NEVRALGIA SCIATICA

DEFINIE
Nevralgia sciatic este o algie( durere) radicular care traduce suferina
unei rdcini a nervului sciatic, mult mai rar o atingere a trunchiului nervos
propriu-zis. Ea rezult n majoritatea cazurilor dintr-un conflict discoradicular
consecutiv unei hernii la nivelul discului intervertebral L4 -L5 sau L5 - S1.
Etiopatogenie
=Vrsta. Sciatica apare la indivizii aduli ntre 25 - 50 de ani i cu deosebire
dup vrsta de 40 de ani.
=Sexul. Sciatica apare mai frecvent la brbai dect la femei ceea ce se poate
explica prin faptul c brbaii sunt mai expui traumatismelor i surmenajului
funcional al coloanei.
=Condiiile de via i munc. Sciatica apare mai frecvent la indivizii care sunt
supui prin profesiunea lor, traumatismelor i eforturilor

Forme clinice
a) Sciatica prin hernie discal
Este cea mai frecvent form clinic a nevralgiei sciatice. Pentru originea discal
a acesteia pledeaz:
- traumatism al coloanei lombare n antecedente;
- episoade anterioare de lombalgii sau de sciatic;
- debutul brutal al sciaticii (declanat uneori de ridicarea unei greuti);
- unele caractere particulare ale durerii (unilateral, accentuat de tuse, calmat
de decubit);
- semnul "soneriei";
- efectul favorabil al repausului i al tratamentului medical uzual.
b) Sciatica nediscal poate fi:
1. Sciatica radicular nediscal
Mai frecvent ea poate fi produs de:
- tumori maligne primitive i mai ales secundare;
- mielom mnltiplu;
- boala HODKIN;
- tumori benigne (neurinom);
- canal lombar strmt;
- spondilit anchilopoetic.
Sciatica radicular nediscal, numit i sciatica simptomatic este adesea
hiperalgic i se nsotete de paralizii, tulburri de sensibilitate;
2. Sciatica troncular
Prin agresiuni asupra trunchiului nervos propriu-zis, poate fi de origine
traumatic (injecie medicamentoas prea median i prea profund, plag prin
glon, fractur de bazin sau de femur) sau tumoral (tumori ale micului bazin).
3. Sciatica cordonal. Este determinat de o suferin medular prin atingerea
cilor senzitive;