AGENTES FSICOS

CONTAMINANTES LABORALES
 PRESIONES EXTREMAS

La Presin se define como la fuerza por unidad de superficie

que ejerce un lquido o un gas perpendicularmente a dicha
superficie. La presin suele medirse en atmsferas.

1 atm = 760 mm de Hg.

Una presin normal es de

760mm Hg. a nivel del mar (1 atm).
 PRESIONES ANORMALES

Presin anormal baja: Es aquella que existe en los

lugares o locales de trabajo, cuya magnitud sea de
522 mmHg o menor. Siendo la presin ambiente
normal 760 mmHg.

Presin anormal alta: Es aquella que existe en los

lugares o locales de trabajo, cuya magnitud sea de
1520 mmHg (2 atmsferas absolutas) o mayor.
 PRESIONES EXTREMAS

es importante conocer las modificaciones

fisiolgicas que se generan en el cuerpo en los
diferentes ambientes

tambin deberamos poder reconocer los signos y

sntomas de manera precoz para poder prevenir el
desenlace de las patologas a las que se est
expuesto, tanto en ambientes hipobricos o
hiperbricos.
 PRESIONES EXTREMAS

AMBIENTE HIPOBRICO

la presin baromtrica se reduce

con la altitud.
Esta situacin recibe el nombre de
ambiente hipobrico

AMBIENTE HIPERBRICO
cuando se esta inmerso en
agua, el cuerpo se halla
expuesto a una mayor presin.
Por lo tanto, el mundo
subacutico es un ambiente
hiperbrico
 DEFINICION BIOLOGICA DE ALTURA
8848 m vida imposible ?

vida permanente
Altura extrema imposible

5500 m

Altura alta efectos al

reposo
2000 m

Altura media efectos sobre la performancia

maxima

1000 m
Altura baja ningun efecto
FACTORES ADVERSOS EN ALTURA

Hipoxia

Disminucin de la temperatura y viento

Disminucin de la humedad del aire

Radiacin solar y resolana

 HIPOBARICO

a medida que se asciende sobre el nivel del mar la

presin baromtrica desciende: porque la altura de la
columna gaseosa es menor

La proporcin en que participan los diferentes gases de

la atmsfera en la composicin del aire en la altura, es
la misma que a nivel del mar (21% de oxigeno, 78% de
nitrgeno y 1% de gases raros, incluyendo el dixido de
carbono)

La presin parcial de cada gas, no obstante, se reduce

en proporcin directa con el incremento de la altitud.
RESPUESTAS FISIOLGICAS A LA
ALTITUD

Respiratorias

Cardiovasculares

Metablicas
 RESPUESTAS RESPIRATORIAS

Ventilacin pulmonar: La ventilacin se incrementa

para hacer entrar un mayor volumen de aire y esto
es necesario porque el aire es menos denso en la
altura: HIPERVENTILACIN. Es considerado el
cambio respiratorio MS IMPORTANTE.

Volmenes pulmonares: Se cree que el

ambiente hipxico es un estmulo para el
crecimiento pulmonar dado que los adultos
nacidos y permanecidos en la altura (3500
metros o ms) poseen unos pulmones un 30
o 40% ms grandes que los
correspondientes a las personas
genticamente iguales de menores alturas.
RESPUESTAS CARDIOVASCULARES

El organismo responde ante la hipoxia de la altura

mediante una serie de modificaciones
cardiovasculares que se ponen en marcha ya a
partir de los 3000 metros e intentan compensar el
descenso de oxgeno ambiental.

aumento de la frecuencia cardaca

Las condiciones hipobricas limitan el
aporte de oxgeno a los msculos
reduciendo la capacidad para
realizar actividades aerbicas de alta
intensidad
RESPUESTAS CARDIOVASCULARES

aumento de la secrecin de eritropoyetina,

hormona responsable de la produccin de
eritrocitos
Aumento de ER

Durante la realizacin de
actividad fsica en la altitud la
presin media de la arteria
pulmonar aumenta,
produciendo una mayor
incidencia de hipertensin.
 ACLIMATACIN

Pero por muy bien que se aclimaten a las

condiciones de la altitud, nunca compensarn
totalmente la hipoxia
 PATOLOGAS ASOCIADAS A LA
ALTITUD
Mal Agudo de Montaa (M.A.M): es la
consecuencia de la falta de aclimatacin a la
altura. Llamado tambin puna, es un conjunto de
sntomas que aparecen en el ser humano en
relacin a la hipoxia por exposicin a gran altitud

El MAM es una enfermedad benigna, que aparece

en el ser humano no aclimatado a las 24-48 horas
de haber ganado altura, y que tiende a resolverse
espontneamente en unos pocos das.
MAL AGUDO DE MONTAA (M.A.M)

Es definido como la presencia de al menos tres

sntomas entre: cefalea, disnea (falta de aire),
anorexia, fatiga, insomnio, vrtigos, vmitos,
disminucin de la diuresis (orina), taquicardia,
palpitaciones, y respiracin peridica de Cheyne
Stokes (Caracterizada por periodos de apnea
estos con una duracin variable entre 10 y 40
segundos).
El MAM es muy frecuente por encima de los 2.500
m de altitud.
MAL AGUDO DE MONTAA (M.A.M)

Como principales factores predisponentes estn: la

ascensin excesivamente rpida, la realizacin de
grandes esfuerzos fsicos durante la misma, y la
deshidratacin.
 EDEMA PULMONAR DE ALTURA

Se presenta de forma relativamente sbita en

algunos sujetos como expresin de una mala
adaptacin pulmonar a la altitud.
Se considera una forma maligna del MAM que
evoluciona hacia la taquicardia en reposo, disnea,
ortopnea y muerte.
Suele aparecer por encima de
los 3.000 m durante los primeros
das de estancia en altitud. Existe
una clara predisposicin
personal, siendo mucho ms
frecuente entre quienes ya han
padecido otro episodio anterior.
 EDEMA PULMONAR DE ALTURA

Otros factores de riesgo son:

ascenso rpido
la realizacin de esfuerzo fsico durante la ascensin
las infecciones respiratorias
la hipertensin arterial pulmonar de cualquier origen

Los sntomas ms comunes son disnea, tos, cefaleas,

congestin pulmonar, naseas, fiebre y debilidad
 EDEMA CEREBRAL DE ALTURA

Cualquier sujeto afecto de MAM puede presentar

el cuadro de edema cerebral como complicacin
Clnica: La sintomatologa habitual consiste en:
cefalea intensa, naseas, vmitos, ataxia, trastornos
de la conducta, trastornos de la percepcin,
disminucin del nivel de conciencia.
 MAL CRNICO DE MONTAA

Se denomina tambin Enfermedad de Monge.

Aparece cuando personas que residen
habitualmente a grandes alturas, y que hasta el
momento se haban mantenido bien aclimatadas
a las bajas tensiones de oxgeno ambiental pierden
esta aclimatacin por diversas causas
 AMBIENTE HIPERBRICO

cada 10 metros de profundidad la presin

aumenta 1 atmsfera
La presin ejercida sobre un cuerpo sumergido se
transmite a las cavidades que contienen gas
nicamente (dado que el agua es prcticamente
incompresible): pulmn, vsceras digestivas, senos
paranasales y odo medio
PATOLOGAS ASOCIADAS A UN
AMBIENTE HIPERBRICO
La diferencia de
presin entre las
cavidades con
aire y el ambiente
exterior, puede
provocar
compresin de
sus volmenes
gaseosos durante
el descenso o la
sobreexpansin
durante el
ascenso
 PATOLOGAS ASOCIADAS A UN
AMBIENTE HIPERBRICO

El aire que respiramos en la superficie se comprimir

a la mitad de su volumen cuando descendemos a
una profundidad de 10 m. A la inversa, el aire
introducido en nuestros pulmones a esa profundidad
se expandir hasta el doble de su volumen original
cuando lleguemos a la superficie del agua

Lo cual provocara una ruptura de los alvolos,

permitiendo que entre gas en el espacio
pleural(Neumotrax espontneo)
PATOLOGAS ASOCIADAS A UN
AMBIENTE HIPERBRICO
AMBIENTE TRMICO
 AMBIENTE TRMICO

El ambiente trmico es un conjunto de factores

Temperatura
humedad
actividad del trabajo

que caracteriza los diferentes puestos de trabajo. El

valor combinado de estos factores origina distintos
grados de aceptabilidad de los ambientes
 ESTRS TRMICO

Se entiende por estrs trmico la presin que se

ejerce sobre una persona al estar expuesta a
temperaturas extremas y que, a igualdad de
valores de temperatura, humedad y velocidad del
aire, presentan para cada persona una respuesta
distinta dependiendo de la susceptibilidad del
individuo y de su aclimatacin.
 ESTRS TRMICO

Cuanto ms intensa la actividad fsica del

individuo, mayor ser tambin la cantidad de calor
que deber eliminar para que el equilibrio trmico
pueda mantenerse.

La forma de liberar este calor se produce a travs

de tres mecanismos
la evaporacin del sudor (solo por esta via en situaciones muy calurosas)

la conveccin
la radiacin
 LA EVAPORACIN DEL SUDOR

La evaporacin del sudor es un mecanismo de

eliminacin de calor, pues el sudor, para
evaporarse, toma de la piel con la que est en
contacto el calor necesario para el paso del
estado lquido a vapor

La cantidad de sudor que puede evaporarse por

unidad de tiempo depende fundamentalmente de
dos variables ambientales:
humedad
velocidad del aire
Temperatura hmeda: es la temperatura que da un termmetro bajo sombra, con el bulbo envuelto en una mecha de algodn hmedo
bajo una corriente de aire, Al evaporarse el agua, absorbe calor rebajando la temperatura, efecto que reflejar el termmetro, Este tipo
de medicin se utiliza para dar una idea de la sensacin trmica
 PRINCIPALES EFECTO DE LA
TEMPERATURA SOBRE EL ORGANISMO
Temperaturas bajas: cuando el calor cedido es superior
al recibido

Vaso-constriccin sangunea: disminuir la cesin de

calor al exterior
desactivacin (cierre): de las glndulas sudorparas
Disminucin de la circulacin perifrica
Tiritona: produccin de calor
Autofagia de las grasas almacenadas: trasformacin
qumica de lpidos a glcidos de metabolizacin directa
Encogimiento: presentar mnima superficie de piel en
contacto con el exterior
CONSECUENCIAS DE LA HIPOTERMIA

Malestar general
Disminucin de la destreza manual
Reduccin de la sensibilidad tactil
Anquilosamiento de las articulaciones (limitacin o desaparicin
del movimiento, curvo, agarrotamiento)

Comportamiento extravagante ( hipotermia de la

sangre que riega el cerebro)
Congelacin de los miembros ( los mas afectados
las extremidades)
La muerte se produce cuando la temperatura
interior es inferior a 28C por fallo cardiaco
 TEMPERATURAS ALTAS

Cuando el calor cedido al medio ambiente, es

inferior al calor recibido o producido por el
metabolismo total

Vasodilatacin sangunea: aumento del

intercambio de calor
activacin (apertura): aumento del intercambio de
calor por cambio de estado sudor liquido vapor.
Aumento de la circulacin sangunea perifrica,
puede llegar a 2,6 litros/min)m2
Cambio electroltico del sudor: la perdida de ClNa puede
llegar a 15 g/litro.
CONSECUENCIAS DE LA HIPERTERMIA

Trastornos psiconeurticos
Trastornos sistmicos
Calambre por calor
Agotamiento por calor
Deficiencia circulatoria
Deshidratacin
Desalinizacin
Anhidrosis (falta de sudoracion)
Golpe de calor (hiperpirexia)
Trastornos a la piel
Erupcin (milaria rubra)
Quemaduras ( debido a radiacin UV)
 AGOTAMIENTO POR CALOR:

es una forma benigna de patologa que remite

rpidamente si se trata pronto. Suele estar
acompaada por un aumento de la temperatura
del cuerpo, dolor de cabeza, nuseas, vrtigo,
debilidad, sed y aturdimiento.
 CALAMBRES POR CALOR

Son imputables a la continua prdida de sal a

travs del sudor, acompaada por una copiosa
ingestin de agua sin una adecuada reposicin
salina.
 ERUPCIN POR CALOR

se presenta en forma de ppulas rojas, usualmente

en reas de la piel cubierta por la ropa y produce
una sensacin de picazn, especialmente cuando
se incrementa la sudoracin. Se produce en piel
permanentemente cubierta de sudor sin evaporar,
aparentemente porque las capas queratinosas de
la piel absorben agua, se inflaman y obstruyen
mecnicamente los conductos sudorparos. Las
ppulas pueden infectarse si no reciben
tratamiento.
 GOLPE DE CALOR

incluye una afeccin importante del sistema

nervioso central (inconsciencia o convulsiones),
ausencia de sudoracin y temperatura corporal
superior a 41 C. El golpe de calor es una
emergencia mdica y cualquier procedimiento
que sirva para enfriar al paciente mejora el
pronstico.
 VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA
TOLERANCIA AL CALOR
Constitucin corporal
En el caso de individuos obesos, la relacin entre la
superficie corporal y el peso es ms baja. Puesto
que la generacin de calor es funcin del peso y la
disipacin funcin de la superficie, el hombre
corpulento est en desventaja. Adems las
personas obesas suelen tener peor funcionamiento
del aparato circulatorio, que es quien transporta el
calor al exterior de la capa subcutnea
 VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA
TOLERANCIA AL CALOR
Edad y aptitudes fsicas

Durante el trabajo pesado en ambientes calurosos se

somete al sistema cardiovascular a una doble carga, ya
que se establece la necesidad de aumentar el flujo
sanguneo hacia la piel y hacia los msculos que
trabajan; por otro lado la capacidad cardiovascular
disminuye con la edad y por tanto tambin disminuye la
tolerancia a este tipo de situaciones. Adems los
individuos de ms edad disipan con ms dificultad el
calor por sudoracin, debido a una inferior capacidad
de generacin de sudor, principalmente.