FICHA DE INSCRIPCION Comprobante:

Curso: Aplicacion de las Buenas Practicas de Laboraratorio

Inicio de clases: 17 de junio Cod. Curso:
DATOS PERSONALES
Apellidos: Fernandez Ccente

Nombres: Lizzett Yovana

Edad: 26 Masculino Femenino x DNI: 46771775

Grado de Instruccin: Ingenieria Quimica

E-mail (correo): lizzett.fernandez@gmail.com

Telf. Fijo: Celular: Movistar Entel 994645254

Claro x Bitel

Direccin: AA. HH San Martin C-7

Distrito: Marcona Provincia: Nasca

Regin: Ica Pas: Peru

DATOS LABORALES Y/O ESTUDIO
Centro de Trabajo de C.V.C Ingenieros
Estudios
Cargo actual: Monitora de Seguridad Telfono:
FACTURACION: Marque con un aspa segn el comprobante que desee FACTURA: BOLETA: x
Razn Social:
RUC:
Direccin:

VOUCHER
Indispensable traer: VOUCHER ORIGINAL
TRANSFERENCIA IMPRESA Y FIRMADA
AQU:
Nro. de Operacin: Inserte la imagen del Voucher
181715

Imagen de Transferencia
Fecha de Operacin: 6/14/2017
LEGIBLE !

INFORMACION ADICIONAL
Cmo se enter del Curso?
Peridico Pgina Web UNALM x Facebook Google
Volante Ejecutivo de ventas LinkedIn Amigos
Afiche Radio / TV Twitter Otros

Qu otra capacitacin le gustara llevar?

FECHA: