Anda di halaman 1dari 1

RUJUKAN INTERNAL

:
NO. DOKUMEN
NO. REVISI :
SOP TANGGAL : 16 Mei 2016
TERBIT
HALAMAN :1

PUSKESMAS Mela Amaliani


RAWAT INAP
NIP. 19750226 200604 2 005
SUKAMANTRI
Pengertian Rujukan internal puskesmas adalah rujukan yang ditujukan atau berawal dari sub unit
lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi Rawat jalan, Rawat Inap, UGD,
pemeriksaan penunjang
Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien
Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tentang layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan
Referensi Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Pedoman Rujukan Medis Puskesmas,
Jakarta Tahun 1991
Prosedur/ Langkah- 1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
langkah 2. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medis pasien
3. Petugas melakukan anamnesis pasien
4. Petugas melakukan pengukuran vital sign
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6. Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik
7. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke Poli terkait atau ke pemeriksaan
penunjang
8. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di Rekam Medis
9. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM
10. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM
11. Petugas mempersilahkan dan mengantar pasien ke unit yang dirujuk
12. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik sesuai
indikasi
13. Petugas unit yang dirujuk memberikab jawaban secara tertulis di RM
14. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tandatangan / paraf di RM
Unit terkait - BP Umum
- Poli Gigi
- KIA / KB
- Laboratorium
- IGD
Dokumen terkait Rekam Medis