Anda di halaman 1dari 54

PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :

Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :


1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi dari
Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi dari
Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi dari
Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi dari
Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.
PERSYARATAN BPJS PBI / NON PBI :
Foto Copy 3 ( Tiga ) rangkap :
1. Rujukan ( kalau pasien datang dari POLI )
2. F,C KTP Suami & Istri
3. F.C KK
4. F.C Kartu BPJS / Jamkesmas
5. F.C SKL ( Surat Keterangan Lahir Bayi
dari Rumah Sakit.

Anda mungkin juga menyukai