1.

Epilepsi (Telling bad news 3A(mendiagnosis, tatalaksanaawal, merujuk))

2. Hepatitis B (Telling bad news 3A(mendiagnosis, tatalaksanaawal, merujuk))
3. KB (Konseling 4A)
4. IUFD (Telling bad news 2 (mendiagnosisdanmerujuk))
5. Ca Mammae (Telling bad news 2 (mendiagnosisdanmerujuk))
6. Hipertensi (Konseling 4A)
7. Imunisasi (Konseling 4A)
8. Gizidantumbuhkembang (Konseling 4A)
9. Dengue syoksyndrome (Telling bad news 3Bemergensi(mendiagnosis,
tatalaksanaawal, merujuk))

KB

- Langkah-langkahkonseling KB
1. Memperkenalkandiridansambung rasa
2. Tanyakanpadaklieninformasitentang:
Riwayatreproduksi : riwayatkehamilan, riwayatabortus, jumlahanakhidup,
kapan menarche, apakahhaidteratur, apakahjumlahdarahhaidbanyak
Pengalamankontrasepsi: pernahmenggunakankontrasepsijenisapa,
efeksampingnyaapa
Pengetahuantentang KB
Tujuandankepentingan KB
Harapan : berapajumlahanak yang diharapkan, kapaninginpunyaanakkembali
Keadaankesehatan
Kehidupankeluarganya
3. Tanyakanpadaklienmengenaipilihannyadanberitahubeberapapilihan yang paling
sesuaiuntukdirinya

Contohkasus
Seorangibuberusia 28 tahun, mempunyai 2 orang anak,
datangkedokterkarenainginmenjadiakseptor KB.Ibuitubingungmetode KB apa
yang akandipilh, karenatakutefeksampingnya. Ibutersebutpernahmenggunakan KB
suntik 3 bulandanmengalamiperdarahanterus-
menerus.Lakukankonselingterhadapklienini!
INTI KONSELING
A. Mengeksplorasikondisiklien (tanyakanriwayatreproduksi)
- Baikbu, tadiibumengatakaninginmenjadiakseptor KB,
ibusebelumnyausianyaberapatahun? Sudahmenikahberapa lama?
- Oh ya, ibubaruakanmemakai KB atausudahpernahmemakaisebelumnya?
- Jadiibusudahpernahmenggunakan KB
suntikdanmengalamiperdarahanterus-menerus, kira-kiraapakahibutahuapa
yang menjadipenyebabperdarahan?
- Baikbu, ibusebelumnyahaidnyateraturgakbu? Jumlahdarahhaidbanyakgak?
Seringsakitsaathaidapagak? Kapan pertamahaid?
- Saya rasa tidakadamasalahdenganreproduksiibu,
ibusudahpunyaanakberapa? Inginmenunda KB untukjangkawaktu
lama/dekat? Kapan inginpunyaanakkembali?
- Sebelumnya, apakahsuamiibumendukungibumenggunakanalatkontrasepsi?
B. Mengidentifikasimasalahdanpenyebab
Beginibu, memangketikamenggunakan KB
suntiksalahsatuefeksampingnyaadalahperdarahan yang tidakteratur.
C. Mengidentifikasialternatifpemecahanmasalah
Baiklahbu, sayaadabeberapaalternatifpilihan KB yang bisaibupilih
N Kontra Kelebihan Kekurangan
o. sepsi
1 Pil Jarangterjadi ES, Mahaldanmembosankand
KBko dapatdipakaisemuaibuusiareproduksi ikonsumsisetiaphari,
mbinas , siklushaidmenjaditeratur, peningkatanberatbadan,
i dapatdihentikansetiapsaat tidakdapatdiberikanpadak
lien yang menyusui
2 Pil KB Kesuburancepatkembali, Harusdikonsumsisetiapha
progest tidakmempengaruhiproduksi ASI, ripadasaat yang sama,
 in sedikitefeksamping peningkatan/penurunanbe
ratbadan
3 Implan Jangkapanjang, ES :
t tidakbanyakkegemukan, Perdarahantakteratur,
kesuburancepatkembalipascapencab perih, bengkak, amenore
utan Memerlukantindakanbed
ah minor
untukpenghentian
4 Suntik Efektifdanjangkapanjang,tidakberpe Perubahanpolahaid,
KBko ngaruhpadahubungansuamiistri, penambahanberatbadan,
mbinas risikoterhadapkesehatankecil kemungkinanterlambatny
i apemulihankesuburan
5 Suntik Efektifdanjangkapanjang, Kembalinyakesuburanleb
KB tidakmengandung estrogen, ihlambat kira2 4 bulan,
progest tidakmenekanproduksi ASI, gangguanhaid,
in dapatdipakaisemuausiareproduksi peningkatanberatbadan
6 AKDR Sangatefektif, jangkapanjang,
tidakadaefeksamping hormonal
dantidakmempengaruhiproduksi ASI

D. Melakukanpenetapanalternatifpemecahanmasalah
Setelahmendengarpenjelasansaya, apakahibusudahbisamenentukanpilihan yang
mana yang akanibuambil?

NOTE :

- Untuk AKDR ditanyakan juga pernahmengalami IMS ataugak,

risikoterkenadarisuaminyagak, kaloseumpamapernah IMS/berisikokena
IMS jangandikasih KB AKDR
- Untukusialebihdari 35 tahunlebihbaikmenggunakankontrasepsi
AKDR/Progestin, pil/suntikankombinasisebaiknyatidakdigunakan
Hipertensi

Seorangpasienlaki-lakiusia 58 tahundatangdengankeluhanpusing, tekanandarah

160/90, memilikiriwayathipertensitidakterkontrol, pernahminumobatcaptoptril 2
bulan yang lalu

INTI KONSELING
A. Mengeksplorasikondisiklien (tanyakanriwayatreproduksi)
Baikpakdarihasilpemeriksaantekanandarah, tensibapak 160/90 mmHg
termasuktinggiya Pak,
sebelumnyaapakahbapakmemangsudahmempunyairiwayattekanandarahtinggi?
Oh yalalusebelumnyadikasihobatsamadokter Pak? Seringkontrolatautidak?
B. Mengidentifikasimasalahdanpenyebab
Kalaubolehsayatahu,
kenapabapaksebelumnyatidakmeminumobatnyasecararutin?
Bapakseringberolahraga?Merokokatautidak?Polamakannyagimana Pak?
C. Mengidentifikasialternatifpemecahanmasalah
Jadisayaakanmenjelaskankepadabapak,
sebenarnyapadatahapawaldarahtinggiterapinyaberupaperubahangayahidupsepe
rtiolah raga teratur, menurunkanberatbadan, seringmemakanbuah-buahan,
mengurangiasupangaramdanmakananberlemakdangorengan,
sertaberhentimerokokdanberhentiminumalkohol.
Namun, ketikasudahmelakukanperubahangayahiduptekananmasihtinggi,
makadiperlukanterapiobat-obatan.
Pak,
bapaktidakperlukhawatirginjalbapakrusakkarenamengonsumsiobathipertensi,
justruhipertensi yang tidakditerapidapatmenyebabkanberbagaikomplikasi di 4
organ utamayakni stroke di otak, gagalginjal,
seranganjantungdankerusakanpembuluhdarah di matahinggakebutaan.
Tekanandarah yang tinggi jugadapatmengakibatkan rasa
pusingatausakitkepaladansekitarleher.
MakadariituPak, pentingsekaliuntukmeminumobat anti-
hipertensisetiaphariuntukmencegahpenyakit-
penyakitakibatkomplikasidarihipertensitersebut.ketidakpatuhandalamminumob
athipertensi juga bisamemicu rebound yang artinyatekanandarah yang
sudahturunsaatdiobatitiba-
tibabisamelonjaklebihtinggisaatobatdihentikanseperti yang terjadipadabapak
sekarang.
D. Melakukanpenetapanalternatifpemecahanmasalah
Setelahmendengarpenjelasansaya, bapakharusrutinmeminumobatnyaya Pak.
Karenainisudahterjadipeningkatantekanandarahyglebihtinggidarisebelumnyam
akasayaakanmemberikankombinasiobat,
nantibapakdatangkembaliketikaobatnyahabisuntuk control
tekanandarahjikanantisudahturunsayaakanmenurunkandosisnya.