Malaria

Ringan:
1. demam menggigil
2. keringat dingin
3. sakit kepala
4. anemia hemolitik
5. splenomegaly
6. riwayat pergi daerah tropis

Berat: Malaria serebral P. falciparum

1. penurunan kesadaran
2. gawat nafas
3. gagal ginjal
4. anemia berat

Pemeriksaan penunjang:

1. RDT/ rapid diagnostic test malaria

2. Pewarnaan giemsa

P. falciparum:

1. trofozoit intraeritrosit bentuk cincin

2. letak marginal/accole
3. titik maurer
4. gametosit bentuk sabit/pisang/sosis

P. vivax:

1. eritrosit membesar 1,5-2 x

2. bentuk amuboid
3. titik schufner
4. gametosit bentuk bulat
5. skizon 12-24 merozoit

P. ovale:

1. eritrosit membesar 1-1,25 x

2. eritrosit bentuk oval + fimbriae
3. skizon 8-12 merozoit

P. malariae

1. eritrosit kecil
2. bentuk band form/basket form
3. titik Zieman
4. merozoit dalam skizon bentuk rossete
Tx:

1. P. falciparum ACT 3 hari + primakuin 1 hari

2. P vivax/ovale ACT 3 hari + primakuin 14 hari
3. P. malariae ACT 3 hari

ACT artemisinin combination therapy

Isi ACT:
1. Dihidroartemisin + Piperakuin
2. Artesunat + Amodiakuin

Malaria berat Artesunat IV/ Artemeter IM Tx awal sebelum dirujuk

Profilaksis:

1. Doksisiklin 1x1 kapsul 2 hari sebelum berankat + 4 minggu

setelah pulang

Ibu hamil X primakuin

Tx u/ P. falciparum

Trimester 1 Kina + Klindamisin

Trimester 2 ACT (dihidroartemisinin + piperakuin/ artesunat +
amodiakuin)
Trimester 3 ACT (dihidroartemisinin + piperakuin/ artesunat +
amodiakuin)

Tx u/ P. vivax
Trimester 1 Kina
Trimester 2 ACT (dihidroartemisinin + piperakuin/ artesunat +
amodiakuin)
Trimester 3 ACT (dihidroartemisinin + piperakuin/ artesunat +
amodiakuin)

Ibu hamil dengan Malaria berat (P. falciparum):

1. Trimester 1 Kina Hidroklorida IM
2. Trimester 2-3 Artemeter IM