Facilitadora: Participantes:
Glaydelis Franco Franco Jetcenia
Jimnez Anaimar
Medina Kenia
Ruiz Yelileth
Reyes Roselys
El Tigre 2 de Julio del 2017
INTRODUCCIN
Es necesario proponer estrategias que ayuden a los padres a tener ms comunicacin con
sus hijos, con el propsito de que le den toda la informacin necesaria sobre tener relacin
sexual a temprana edad y las consecuencias que les ocasionara; las desventajas que le
producira a la joven tener un hijo sin tomar las prevenciones y la responsabilidad que
causara a la sociedad por no recibir la formacin adecuada.
El presente caso clnico se basa en el estudio de una adolescente embarazada con el fin
de elaborar planes de atencin para ella y su familia que coadyuven a un feliz trmino de
ese embarazo a temprana edad. Tambin para la comunidad a fin de que se tomen medidas
de prevencin tendientes a mantener los niveles ptimos de salud en la misma.
A las enfermeras de salud comunitaria les conciernen los niveles de prevencin con el
objeto de ayudar a los usuarios a encaminarse hacia sus respectivos niveles funcionales
ptimos. De manera que se destaca la importancia del papel de la enfermera para ayudar al
individuo, a la familia y a la comunidad en la prevencin y conservacin de la salud. Por
tanto, nuestras conclusiones y recomendaciones van dirigidas en ese sentido
OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Identificacin:
EXAMEN FSICO
Piel: Triguea, afebril al tacto, con algunas manchas oscuras, presencia de estras en senos
y abdomen.
Cabeza: Normoceflica, sin dolor a la palpacin, cabello negro largo y rizado, cuero
cabelludo sin cicatrices.
Cara: Forma ovalada sin presencia de cicatrices, con manchas oscuras en el borde del
rostro, cejas abundantes, simtricas y bien implantadas.
Ojos: Simtricos, pupilar normoreactivas a la luz, movilidad ocular conservada, humedad
presente.
Nariz: Fosas nasales permeables, con buen aleteo nasal sin presencia de lesiones ni
secreciones.
Boca: Labios simtricos y sin lesiones, mucosa oral conservada, dentadura completa, sin
halitosis ni amgdalas inflamadas.
Odos: pabelln auricular simtrico y bien plantado, sin secreciones ni problemas de
audicin.
Cuello: Movilidad conservada, pulso carotideo presente, sin dolor a la palpacin ni al
movimiento, no hay presencia de ganglios inflamados.
Trax: Simtrico normoexpansibles, sin dolor a la palpacin, ruidos cardiacos normales
Abdomen: Distendido, altura uterina 32cm, circunferencia abdominal 105cm, con
movimientos fetales presentes, se auscultan ruidos cardiacos fetales, con presencia de
estras y de la lnea alba.
Extremidades Superiores: Simtricos, buena flexin, con cicatriz en miembro derecho por
cada a los 9 aos, pulso presente.
Extremidades Inferiores: Simtricos, si lesiones ni cicatrices, con varices abultadas en
ambos miembros, sin edemas.
Genitales: No explorados
Neurolgico: Consciente, orientada en tiempo, espacio y persona.
Subjetivo: Refiere no conoca los riesgos que conlleva un embarazo a temprana edad, que
est aprendiendo a manejar su situacin y que no presenta hbitos toxicolgicos de ningn
tipo, que solo toma ocasionalmente los suplementos vitamnicos por no conseguirlos en el
ambulatorio y no tener dinero para comprarlos en farmacias y no va a consulta con
regularidad.
Objetivo: Se observan casa en mal estado, pintura desconchada en las paredes, platos sin
fregar, cuartos pequeos y con muchos objetos, viven en hacinamiento ya que hay dos
cuartos para seis personas, tambin se observa un bajo conocimiento sobre los riesgos que
presenta un embarazo a su edad y de los cuidados que necesitara un recin nacido.
Segn lo que expresa Marjory y los hallazgos encontrados, podemos decir que el patrn
se encuentra alterado ya que las condiciones de la vivienda no son las ms aptas y hay
hacinamiento adems poco conocimiento sobre los riesgos que conlleva un embarazo a
temprana edad y sobre los cuidados que necesita un recin nacido, tampoco acude con
regularidad a la consulta prenatal.
Subjetivo: manifiesta que come solo lo necesario ya que hay muchas personas en casa y
poco dinero adems no puede seguir una dieta por la misma razn.
Objetivo: se observa que tiene bajo peso para su estado (talla: 1.60 y peso: 57; se debe
aumentar mnimo 1kg por mes, para esta edad gestacional puede haber ganado entre 10 y
12kg y solo fueron 7) ya que consume menos de la ingesta diaria recomendada y no sigue
un adieta acorde para el embarazo adems de acuerdo a la informacin suministrada se
pudo apreciar que consume poca fibra.
Segn lo expresado por Marjory y lo que pudimos observar se encuentra alterado
porque consume menos de las necesidades diarias requeridas para su embarazo debido a
que hay muchas personas en casa y escaso dinero para la compra de alimentos.
Subjetivo: refiere no realizar ms ejercicio que caminar y con poca regularidad ya que solo
lo hace cuando va hacer alguna compra o visitar a algn vecino adems refiere no conocer
los ejercicios que se deben realizar durante su embarazo.
Objetivo: se observa que desconoce las actividades y ejercicios que deben realizar durante
el embarazo, como ejercicio solo realiza caminatas cortas y se pudo evidenciar que no
realizas actividades recreativas.
Segn lo expresado por Marjory y los hallazgos podemos decir que esta alterado por la
poca actividad fsica que realiza; adems no realiza actividades recreativas.
Objetivo: se observa que hace un poco calor en la habitacin y no es la nica que duerme
all por lo que se hace ms caluroso; los cambios hormonales y la ansiedad del parto
prximo tampoco la deja descansar adems se encuentra un poco irritable por falta de
sueo.
Segn lo que expresa Marjory y lo que se pudo encontrar en la paciente decimos que se
encuentra alterado por tener problemas para dormir debido al malestar fsico que est
presentando (dolor de espalda, falta de respiracin, dificultad para estar cmoda en una
posicin, etc.) y a los factores externos que no le permiten conciliar el sueo(calor en la
habitacin, ruidos, falta de espacio propio).
Subjetivo: afirma que su vida ha cambiado desde que se entero de su estado, ya que no
sabe qu ser de su hijo y de ella ya que tiene poco apoyo de su familia y ninguna del padre
del beb, adems con los cambios que ha sufrido su cuerpo no se siente bien con su
imagen corporal y le molestan las estras y vrices que ahora tiene.
Objetivo: se observa un problema frecuente con su estado de nimo ya que tiene una
incertidumbre hacia el futuro, adems de un trastorno de la imagen corporal debido a los
cambios propios del embarazo.
Segn lo expresado por Marjory y lo que pudimos observar se encuentra alterado por no
encontrarse bien con su imagen corporal debido a los cambios en su cuerpo as como
tambin los constantes cambios en su estado de nimo.
8. Patrn Rol-relaciones
En este se describe los patrones de compromiso con el rol y las relaciones adems se
incluye la percepcin de las responsabilidades de su rol, satisfaccin con la familia, el
trabajo y las relaciones sociales.
Subjetivo: refiere que vive con sus padres y sus cuatro hermanos pero la relacin con ellos
se ha visto bastante afectada desde que se enteraron de su embarazo y se siente sola debido
a que no cuenta con el apoyo del padre del nio, cuenta con la ayuda de algunos familiares
y conocidos.
Objetivo: se puede observar que se encuentra deprimida porque sus padres no le prestan el
apoyo que quisiera y tambin porque ya no puede llevar la vida que anteriormente llevaba
con sus amigos.
Segn lo que expresa Marjory y los hallazgos encontrados est alterado debido a que se
siente sola y con poco apoyo del padre del beb y su familia adems de no poder ir a fiestas
con sus amigos debido a su condicin.
Subjetivo: refiere que presento su menarqua a los 12 aos e inicio relaciones sexuales a
los 13 aos ha tenido solo una pareja y utilizaban condn como mtodo anticonceptivo;
actualmente estn separados y se encuentra en su I Gesta.
Objetivo: se puede observar que actualmente est separada de su pareja debido a que no
quiere hacerse responsable del beb, se encuentra en su I Gesta con 36 semanas por F.U.R
Segn lo que expresa Marjory y los hallazgos encontrados est alterado debido a que
inicio actividad sexual a muy temprana edad y no cuenta con el apoyo de su ex pareja
debido a su estado.
Teora de enfermera Virginia Henderson.
guarda relacin ya que ella expresa que por falta de recursos y de los conocimientos para llevar una
dieta balanceada consume menos de la ingesta diaria recomendada para el embarazo.
3.- Eliminar los desechos del organismo, segn lo expresado por la adolescente esta necesidad se
encuentra normal.
4.- Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada; esta necesidad tambin se nombra ya
que debido al peso del feto hay una cambio de postura y una dificultad en los movimientos.
5.- Descansar y dormir; en este caso tambin hablamos sobre esta necesidad ya que debido a
malestares fsicos y factores externos se dificulta llevar a cabo esta necesidad.
6.- Seleccionar vestimenta adecuada, la adolescente es capaz de seleccionar y vestir su ropa sin
dificultad.
7.- Mantener la temperatura corporal; se relaciona al trabajo debido a que la adolescente expresa
que sufre episodios de calor en horas del da o la noche.
8.- Mantener la higiene corporal; se puede relacionar con el caso ya que se evidencia que hace lo
posible por mantener su higiene corporal pero las condiciones de la vivienda no la favorecen.
9.- Evitar los peligros del entorno, se puede relacionar al caso debido a los peligros externos que
puede ocasionar una casa en mal estado.
10.- Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones; se relaciona
con el caso ya que la comunicacin con su familia se ha visto muy afectada desde la noticia del
embarazo y su relacin no es la misma por lo que la adolescente siente incertidumbre de su futuro y
el de su hijo.
11.- Ejercer culto a Dios, acorde con la religin. Expresa ser de religin catlica
12.- Trabajar de forma que permita sentirse realizado; la adolescente no trabaja
13.- Participar en todas las formas de recreacin y ocio; se puede relacionar al caso ya que se pudo
evidencia que la adolescente no realiza actividades recreativas.
14.- Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud;
se relaciona al trabajo debido a que la adolescente dejo la escuela en el 2er ao.
La teora de Henderson es considerada una filosofa de enfermera , Para ella, todas las
personas tienen capacidades y recursos para lograr la independencia y la satisfaccin de las
14 necesidades bsicas, a fin de mantener su salud. Sin embargo, cuando dichas
capacidades y recursos disminuyen parcial o totalmente, aparece una dependencia que se
relaciona con tres causas de dificultad: falta de fuerza, falta de conocimiento o falta de
voluntad.
Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow, las
7 necesidades primeras estn relacionadas con la Fisiologa , de la 8 a la 9 relacionadas
con la seguridad , la 10 relacionada con la propia estima, la 11 relacionada con la
pertenencia y desde la 12 a la 14 relacionadas con la auto-actualizacin .
Esta teora se relaciona al trabajo debido a que el punto principal de ella es la
satisfaccin de sus 14 necesidades y de forma independiente.
Henderson tiene cuatro metaparadigmas que sustenta tu teora y estos son:
Salud: definida a partir de la capacidad del individuo de realizar por s solo y sin ayuda las
14 necesidades bsicas; la salud es el mximo grado de independencia, teniendo la mejor
calidad de vida. La salud por lo tanto es una calidad y cualidad de vida necesaria para el
funcionamiento del ser humano ya sea a nivel biolgico (satisfacciones) y a nivel
fisiolgico (emocional). La salud es la independencia. En este caso el cumplimiento de las
14 necesidades de forma independiente no se cumple
Entorno: todas las condiciones externas que influan en el equilibrio y buen
funcionamiento del ser humano. Es el lugar donde la persona aprende su patrn vital. en
este caso sera su casa y su crculo familiar
Persona: hace dos definiciones:
Es un ser bio-psico-social, es decir, la persona adems de una estructura biolgica,
posee una psicolgica y tambin se relaciona; y esto es lo que define a la persona como
ser integral.
El paciente es el ser bio-psico-social al que se le ayuda para que logre su
independencia; la mente y el cuerpo son inseparables; el paciente y la familia forman
una unidad.
En este caso a la adolescente se le debe considerar como un ser bio-psico-social al que se
debe orientar para que logre la satisfaccin de las 14 necesidades de forma independiente
Enfermera: Es la asistencia temporal a una persona que carece de la capacidad, fortaleza
o conocimientos para realizar alguna de las 14 necesidades bsicas, hasta que esa persona
pueda volver a realizarlas de manera independiente. Los cuidados de enfermera iran
dirigidos a recuperar esa independencia. en este caso nosotros somos los encargados de
orientar a la adolescente pueda que esta pueda realizar las 14 necesidades de forma
independiente
JERARQUIZACIN DE LAS NECESIDADES
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
DIAGNSTICOS REALES
00002 Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales R/C desconocimiento
sobre la dieta durante el embarazo E/P Bajo peso (57kg).
00095 Insomnio R/C cambios hormonales y malestar fsico M/P dorma ocho horas
seguidas antes del embarazo pero ahora debido a lo difcil que es estar cmoda solo duermo
siestas varias veces al da y paso horas despierta durante la noche
00221 Proceso de maternidad ineficaz R/C embarazo no planificado, conocimiento
insuficiente sobre el proceso de maternidad M/P estilo de vida prenatal inadecuado.
00060 Interrupcin de los procesos familiares R/C situaciones de transicin M/P cambios
en la satisfaccin familiar.
00168 Estilo de vida sedentario R/C conocimiento insuficiente sobe los beneficios del
ejercicio E/P la actividad fsica diaria es inferior a la recomendada.
00118 Trastorno de la imagen corporal R/C cambios corporales E/P sentimientos negativos
sobre el cuerpo.
DIAGNSTICOS DE RIESGO
00209 Riesgo de la diada materna/fetal R/C cuidados prenatales inadecuados, complicacin
en el embarazo (alto riesgo).
00004 Riesgo de infeccin R/C conocimiento insuficiente para evitar la exposicin a
patgenos.
00015 Riesgo de estreimiento R/C embarazo e ingesta de fibra insuficiente.
CONCLUSIN.
Se valor a la paciente segn patrones funcionales de Marjory Gordon encontrando
alteracin en 7 de ellos siendo los hallazgos encontrados los siguientes.
1. Patrn manejo y percepcin del estado de salud se encuentra alterado debido a que en la
vivienda hay regulares hbitos higinicos, se vive en hacinamiento, no acude con
regularidad a la consulta y no toma los medicamentos prenatales.
2. Patrn nutricin metablico se encuentra alterado debido a que consume menos de
las necesidades bsicas diarias para su estado; adems no consume mucha fibra.
3. Patrn actividad y ejercicio esta alterado porque solo camina poco y no realiza
ningn otra actividad fsica; adems no realiza actividades recreativas.
6. Patrn sueo y descanso se encuentra alterado por tener problemas para dormir
debido a la incomodidad propia del embarazo, hay factores externos que tampoco le
permiten conciliar el sueo; adems presenta ansiedad por el parto prximo.
7. Patrn auto concepcin - Autoconcepto se encuentra alterado por no encontrarse
bien con su imagen corporal debido a los cambios en su cuerpo as como tambin los
constantes cambios en su estado de nimo.
8. Patrn Rol-relaciones alterado debido a que tiene una mala relacin con su familiar
desde que se enteraron del embarazo y se siente sola y sin apoyo.
9. Patrn sexualidad y reproduccin se encuentra alterado debido al inicio de actividad
sexual a temprana edad, se encuentra si pareja debido a que no quiso hacerse responsable
del beb.
Tambin se valoro con las 14 necesidades bsicas segn Virginia Henderson; las
7 necesidades primeras estn relacionadas con la Fisiologa , de la 8 a la 9 relacionadas
con la seguridad , la 10 relacionada con la propia estima, la 11 relacionada con la
pertenencia y desde la 12 a la 14 relacionadas con la auto-actualizacin .
DIAGNSTICOS REALES
00002 Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales R/C desconocimiento
sobre la dieta durante el embarazo E/P Bajo peso (57kg).
00095 Insomnio R/C cambios hormonales y malestar fsico M/P dorma ocho horas
seguidas antes del embarazo pero ahora debido a lo difcil que es estar cmoda solo duermo
siestas varias veces al da y paso horas despierta durante la noche
00221 Proceso de maternidad ineficaz R/C embarazo no planificado, conocimiento
insuficiente sobre el proceso de maternidad M/P estilo de vida prenatal inadecuado.
00060 Interrupcin de los procesos familiares R/C situaciones de transicin M/P cambios
en la satisfaccin familiar.
00168 Estilo de vida sedentario R/C conocimiento insuficiente sobe los beneficios del
ejercicio E/P la actividad fsica diaria es inferior a la recomendada.
00118 Trastorno de la imagen corporal R/C cambios corporales E/P sentimientos negativos
sobre el cuerpo.
DIAGNSTICOS DE RIESGO
00209 Riesgo de la diada materna/fetal R/C cuidados prenatales inadecuados, complicacin
en el embarazo (alto riesgo).
00004 Riesgo de infeccin R/C conocimiento insuficiente para evitar la exposicin a
patgenos.
00015 Riesgo de estreimiento R/C embarazo e ingesta de fibra insuficiente.
Se planificaron acciones para satisfacer las necesidades del paciente siendo las
siguientes las del primer plan
Dependientes:
Orientar sobre los suplementos vitamnicos que de tomar segn indicacin
mdica
.Independientes:
Ofrecer una relacin con la adolescente basada en la confianza y el respeto
Orientar a que consuma alimentos ricos en carbohidratos protenas
vitaminas y minerales para el ptimo crecimiento y desarrollo del beb
Educar sobre el consumo de abundantes lquidos para mantener una buena
hidratacin.
Incentivar a reducir el consumo de grasas, sal y azucares en exceso para
evitar posibles complicaciones durante el embarazo.
Incentivar a consumir alimentos ricos en fibra como cereales frijoles
verduras para evitar el estreimiento.
Educar sobre el nmero de veces que debe comer y el tamao de las
porciones
Explicar la importancia del conocimiento sobre el trompo alimenticio.
.Interdependientes:
Interconsulta con gineclogo.
Interconsulta con nutricionista
Se debe prestar apoyo social a las adolescentes embarazadas, especialmente las que son
muy jvenes
Seguir una dieta nutritiva y equilibrada rica en protenas, hierro, cido flico y calcio.
El desayuno es el alimento ms importante del da, se debe consumir frutas, verduras,
protenas en carnes, pescado, huevos.
No fumar y evitar los ambientes con humo procedente del tabaco, o cualquier otro tipo
de contaminacin, no tomar alcohol ni drogas, y no tomar medicamentos, salvo
prescripcin mdica.
Realizar ejercicio fsico moderado de forma regular, consultando siempre antes con su
mdico cul es el ms apropiado en su caso. Tener presente el ejercicio no slo para
mantenerte activa si no para descargar sobre la actividad fsica todo el estrs del cual
puede ser objeto durante el embarazo.
Conocer las seales de alarma: Existen algunas situaciones, que cuando se producen
indican que algo no anda bien y merecen consultar al mdico contracciones antes de la
semana 37 de gestacin dolores de cabeza que no se alivian con Paracetamol (podran
sealar un aumento de la presin arterial) prdida de lquido o sangre por la vagina,
disminucin de los movimientos del beb, picazn o ardor al orinar, que puede indicar
una infeccin de las vas urinarias.
BIBLIOGRAFA