Anda di halaman 1dari 24

I.

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyuluhan kelautan dan perikanan mempunyai kedudukan yang


sangat strategis dalam pembangunan kelautan dan perikanan, karena
mempunyai tugas dan fungsi untuk menyelenggarakan pendidikan non
formal bagi pelaku utama dan pelaku usaha. Keberhasilan proses
penyuluhan ditandai dengan meningkatnya partisipasi aktif dari pelaku
utama dan pelaku usaha (masyarakat sasaran). Dalam pelaksanaannya
sebuah proses penyuluhan harus dimulai dari pemahaman masyarakat
terhadap potensi dan masalah yang dihadapinya, sehingga terdorong untuk
mengupayakan pemecahan masalah melalui pengembangan semua potensi
yang dimilikinya.

Sebagai tolok ukur keberhasilan kegiatan penyuluhan kelautan dan


perikanan, penyuluh perikanan memiliki tugas untuk melaporkan kegiatan
penyuluhan kelutan dan perikanan yang telah dilaksanakan. Hal ini sesuai
dengan butir kegiatan penyuluhan kelautan dan perikanan yang dijelaskan
dalam PermenPAN Nomor 19 Tahun 2008 Tentang Jabatan Fungsional
Penyuluh Perikanan dan Angka Kreditnya serta Peraturan Bersama Menteri
Kelautan dan Perikanan dan Kepala BKN Nomor: PB.01/MEN/2009 dan
Nomor: 14 Tahun 2009 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Jabatan Fungsional
Penyuluh Perikanan dan Angka Kreditnya. Selain itu, laporan kegiatan
penyuluhan kelautan dan perikanan juga seyogyanya menjadi salah satu
dasar pertimbangan dalam perumusan kebijakan Kementerian Kelautan dan
Perikanan, oleh karenannya laporan yang disusun haruslah mampu
memberikan informasi yang akurat, jelas, dan sesuai dengan kondisi nyata di
lapangan serta tersedia secara terus menerus dan berkelanjutan.
Untuk memastikan ketersediaan dan keberlanjutan laporan kegiatan
penyuluhan perikanan, maka Pusat Pelatihan dan Penyuluhan KP menyusun
pedoman pelaporan ini sebagai acuan bagi Penyuluh Perikanan untuk
melaporkan kinerjanya.
B. Ruang Lingkup

Ruang lingkup petunjuk teknis pelaporan penyuluh perikanan


meliputi: jenis laporan dan mekanisme pengiriman laporan penyuluh
perikanan.
C. Tujuan
Tujuan disusunya pedoman laporan penyuluh perikanan ini adalah
sebagai berikut :
1. Menjelaskan jenis-jenis laporan penyuluh perikanan;
2. Mengatur mekanisme laporan penyuluh perikanan yang singkat, padat
dan akurat, serta sesuai kondisi nyata di lapangan; serta
3. Memberikan petunjuk pembuatan/pengisian Laporan Mingguan,
Bulanan, dan Tahunan Penyuluh Perikanan;
II. JENIS LAPORAN PENYULUH PERIKANAN

Kegiatan penyuluhan perikanan yang dilaporkan, mencakup tiga unsur


utama kegiatan penyuluhan yaitu persiapan, pelaksanaan, dan evaluasi
penyuluhan perikanan.

A. PERSIAPAN PENYULUHAN
Persiapan penyuluhan perikanan terdiri atas Rencana Kerja Tahunan
Penyuluh Perikanan (Form A.1 pada lampiran) yang dibuat satu kali dalam
satu tahun dan Rencana Kerja Bulanan Penyuluh Perikanan (Form A.2 pada
lampiran) yang disusun setiap bulan.

B. PELAKSANAAN PENYULUHAN
Laporan pelaksanaan penyuluhan perikanan terdiri atas : Laporan
Mingguan (Form Aplikasi), serta Jurnal Kegiatan Bulanan (Form B.1 pada
lampiran), Laporan Penumbuhan Kelembagaan Pelaku Utama (Form B.2 pada
lampiran), Laporan Peningkatan Kelas Kelompok (Form B.3 pada lampiran),
dan Laporan Peningkatan Produksi Pelaku Utama (Form B.4 pada lampiran)
yang disusun setiap akhir bulan.

C. EVALUASI PENYULUHAN
Laporan evaluasi penyuluhan terdiri atas: Laporan Tahunan
Penumbuhan Kelembagaan Pelaku Utama (Form C.1 pada lampiran), Laporan
Tahunan Peningkatan Kelas Kelompok (Form C.2 pada lampiran), Laporan
Tahunan Peningkatan Produksi Pelaku Utama (Form C.3 pada lampiran),
Laporan Tahunan Peningkatan Pendapatan/Omzet Pelaku Utama (Form C.4
pada lampiran), dan Laporan Tahunan Peningkatan Keuntungan/Profit
Pelaku Utama (Form C.5 pada lampiran) yang disusun pada akhir tahun.
III. MEKANISME PENGIRIMAN LAPORAN PENYULUH PERIKANAN

A. Laporan Mingguan

Laporan mingguan penyuluh perikanan (weekly report) adalah laporan


hasil kegiatan penyuluhan perikanan yang disusun oleh penyuluh perikanan
(PNS dan PPB) setiap minggu melalui aplikasi web, yang menggambarkan hal-
hal sebagai berikut:
1. Permasalahan utama yang dihadapi oleh pelaku utama baik di bidang
perikanan tangkap, perikanan budidaya, penguatan daya saing produk
kelautan dan perikanan, pengelolaan ruang laut, pengawasan sumberdaya
kelautan dan perikanan, riset dan sumberdaya manusia kelautan dan
perikanan, serta karantina dan kemanan hasil perikanan;
2. Upaya upaya yang telah dilakukan oleh penyuluh perikanan dalam
rangka memecahkan permasalahan utama tersebut di atas;
3. Saran atau rekomendasi dari penyuluh perikanan yang bersangkutan
terkait dengan permasalahan-permasalahan tersebut; dan
4. Perkembangan/kemajuan kelompok binaan.
Tata cara pengisian aplikasi Laporan Mingguan Penyuluh perikanan ini
adalah sebagai berikut :
1. Pastikan computer atau laptop anda terhubung dengan internet;
2. Buka aplikasi Mozilla Firefox atau Google Chrome;
3. Ketik alamat aplikasi web laporan mingguan penyuluh perikanan
https://goo.gl/G7L6fI pada kolom alamat di browser (firefox atau Chrome)
lalu tekan Enter, seperti pada gambar berikut :

Akan muncul
tampilan seperti ini :
4. Isikan data pelapor (Penyuluh Perikanan) seperti gambar berikut :

Klik dan pilih Provinsi

Ketik nama kabupaten/kota


penempatan penyuluh perikanan

Ketik nama kecamatan


binaan penyuluh perikanan

Ketik nama desa


binaan penyuluh perikanan

Ketik nama kelompok


binaan yang dikunjungi

Ketik jumlah produksi kelompok


binaan yang dikunjungi

Ketik nama pelaku utama


yang dikunjungii

Ketik jumlah produksi


pelaku utama yang dikunjungii

Ketik nama penyuluh perikanan


Yang melaporkan

Pilih salah satu jenis


penyuluh perikanan
yang melaporkan

Tulis nomor HP/WA


penyuluh perikanan yang melaporkan

5. Pilih satu atau lebih jenis


permasalahan utama yang
dihadapi oleh pelaku utama
binaan, seperti pada gambar
berikut :
6. Jika permasalahan utamanya
adalah perikanan tangkap, pilih
kategori masalahnya dan
uraikan permasalahan tersebut,
seperti pada gambar berikut:

7. Demikian juga untuk permasalahan


bidang lainnya, dipilih kategori masalah
dan diuraikan permasalahannya seperti
pada langkah 6;

8. Uraikan upaya-upaya apa yang telah dilakukan oleh pelapor (penyuluh


perikanan) untuk memecahkan permasalahan yang telah diuraikan pada
tahap sebelumnya;
9. Uraikan saran atau rekomendasi atau solusi yang diharapkan oleh
kelompok binaan terkait dengan permasalahan yang dihadapi;

10. Tuliskan informasi informasi lain dari lapangan yang berkaitan dan perlu
dilaporkan;

11. Tuliskan perkembangan/kemajuan (yang berkaitan dengan aspek teknis,


sosial, ekonomis) kelompok binaan;

12. Setelah semua isian dilengkapi, selanjutnya tekan tombol kirim.


Laporan mingguan penyuluh perikanan dibuat/diisi oleh Penyuluh
Perikanan pada Hari Senin atau Selasa atau Rabu setiap minggunya, yang
selanjutnya akan direkapitulasi dan dianalisis oleh Pusat Pelatihan dan
Penyuluhan Kelautan dan Perikanan pada Hari Kamis dan Jumat setiap
minggunya untuk dijadikan bahan Rapat Pimpinan (Rapim) lingkup
Kementerian Kelautan dan Perikanan pada hari Senin minggu berikutnya.

Skema time schedule Laporan Mingguan Penyuluh Perikanan setiap


bulannya adalah sebagai berikut :
Minggu Hari
ke Senin/Selasa/Rabu Kamis Jumat
I Penyuluh Mengisi Laporan Rekapitulasi dan Penyampaian
Mingguan Analisis oleh laporan analisis ke
Puslatluh Kepala BRSDMKP
Penyampaian pada Rapim (bahan Rapim)
hasil analisis laporan
minggu ke IV bulan
sebelumnya

II Penyuluh Mengisi Laporan Rekapitulasi dan Penyampaian


Mingguan Analisis oleh laporan analisis ke
Puslatluh Kepala BRSDMKP
(bahan Rapim)
Penyampaian pada Rapim
hasil analisis laporan
minggu ke I

III Penyuluh Mengisi Laporan Rekapitulasi dan Penyampaian


Mingguan Analisis oleh laporan analisis ke
Puslatluh Kepala BRSDMKP
Penyampaian pada Rapim (bahan Rapim)
hasil analisis laporan
minggu ke II

IV Penyuluh Mengisi Laporan Rekapitulasi dan Penyampaian


Mingguan Analisis oleh laporan analisis ke
Puslatluh Kepala BRSDMKP
Penyampaian pada Rapim (bahan Rapim)
hasil analisis laporan
minggu ke III

B. Laporan Bulanan
Laporan bulanan Penyuluh Perikanan adalah laporan yang disusun
oleh Penyuluh Perikanan yang menggambarkan seluruh kegiatan penyuluhan
perikanan dalam waktu satu bulan. Laporan bulanan Penyuluh Perikanan,
meliputi: Rencana Kerja Bulanan Penyuluh Perikanan, Jurnal Kegiatan
Bulanan, Laporan Penumbuhan Kelembagaan Pelaku Utama, Laporan
Peningkatan Kelas Kelompok, dan Laporan Peningkatan Produksi Pelaku
Utama.
Penyuluh Perikanan menyampaikan laporan bulanan yang sudah
disahkan oleh Kepala Instansi dalam bentuk soft copy melalui E-mail
laporanboppns@kkp.go.id setiap akhir bulan, paling lambat tanggal 31.
Namun demikian, laporan bulanan penyuluh perikanan akan difasilitasi
melalui aplikasi web yang akan diumumkan lebih lanjut.

C. Laporan Tahunan
Laporan tahunan Penyuluh Perikanan adalah laporan yang disusun
oleh Penyuluh Perikanan yang menggambarkan seluruh kegiatan penyuluhan
perikanan dalam waktu satu tahun. Laporan tahunan Penyuluh Perikanan,
meliputi: Rencana Kerja Tahunan Penyuluh Perikanan, Laporan Tahunan
Penumbuhan Kelembagaan Pelaku Utama, Laporan Tahunan Peningkatan
Kelas Kelompok, Laporan Tahunan Peningkatan Produksi Pelaku Utama,
Laporan Tahunan Peningkatan Pendapatan/Omzet Pelaku Utama, dan
Laporan Tahunan Peningkatan Keuntungan/Profit Pelaku Utama.
Laporan tahunan penyuluh perikanan yang sudah disahkan oleh
Kepala Instansi dikirimkan pada akhir tahun dalam bentuk soft copy melalui
email laporanboppns@kkp.go.id atau aplikasi web yang akan diumumkan
kemudian dan hard copy ke alamat :

Pusat Pelatihan dan Penyuluhan KP,


Badan Riset dan SDM Kelautan dan Perikanan
Kementerian Kelautan dan Perikanan
Gd. Minabahari III Lantai 5
Jl. Medan Merdeka Timur Nomor 16
Gambir Jakarta Pusat 10110

Khusus untuk Rencana Kerja Tahunan Penyuluh Perikanan dikirmkan


pada awal tahun (bulan Januari) melalui email laporanboppns@kkp.go.id atau
aplikasi web yang akan diumumkan kemudian.
IV. PENUTUP

Demikian Pedoman Pelaporan Penyuluh Perikanan ini dibuat untuk


dapat digunakan oleh Penyuluh Perikanan dalam pembuatan/pengisian
laporan kegiatan penyuluhan yang telah dilaksanakannya dan semoga
bermanfaat bagi seluruh pihak yang terkait.

Jakarta, April 2017

Kepala Pusat

Mulyoto
FORM A.1

RENCANA KERJA TAHUNAN PENYULUH PERIKANAN


TAHUN 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Wilayah Kerja (Kecamatan) : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

PIHAK
NO MASALAH TUJUAN KEGIATAN SASARAN METODE/TEKNIK VOLUME LOKASI WAKTU PELAKSANA
TERKAIT
1 Kurangnya Meningkatkan Pembinaan 100 orang Ceramah dan 10 kali Kecamatan Januari Penyuluh Lembaga
pengetahuan pengetahuan Kelompok pelaku utama Diskusi Semanggi & Juli Perikanan keuangan,
dan Pelaku Utama thdp CSR,
keterampilan akses modal
Pelaku Penyebaran Leaflet 10 kali Kecamatan Januari Penyuluh Lembaga
Utama thdp Semanggi & Juli Perikanan keuangan,
akses modal CSR,
Meningkatkan Pendampingan 100 orang Demonstrasi 10 kali Kecamatan Januari Penyuluh Lembaga
keterampilan penyusunan pelaku utama Cara/Hasil Semanggi & Juli Perikanan keuangan,
Pelaku Utama thdp proposal Penyusunan CSR,
akses modal Proposal
.....
dst

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................
FORM A.2

RENCANA KERJA BULANAN PENYULUH PERIKANAN

Bulan: ................ 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Wilayah Kerja (Kecamatan) : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

NAMA
NAMA ALAMAT DAN NO PENYULUHAN YG
NO WAKTU PELAKU POTENSI MASALAH TUJUAN
KELOMPOK HP AKAN DILAKUKAN
UTAMA
1 Minggu 1 Mina Bakti 1. Didi 1. Kp. Dadali RT 03 1. Adanya 1. Belum 1. Pendampingan 1. Memproduksi benih
RW 05 Desa peluang pasar mengetahui teknik pembenihan ikan mola
Citali, benih ikan dan terampil ikan mola
2. Dodo HP:08xxxxxxxx mola tentang
3. Dada 2. . teknologi
4. dst 3. . pembenihan
4. dst ikan mola

Mengetahui .................., ................. 2017

Kepala Instansi/Dinas................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ..............................
FORM B.1

JURNAL KEGIATAN BULANAN PENYULUH PERIKANAN


Bulan: ................ 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Wilayah Kerja (Kecamatan) : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

WAKTU NAMA PELAKU ALAMAT DAN NO PENYULUHAN YG TUJUAN


NO KEGIATAN NAMA KELOMPOK HASIL/CAPAIAN
UTAMA HP TELAH DILAKUKAN
1 5 Januari Mina Bakti 1. Didi 1. Kp. Dadali RT 03 1. Pendampingan 1. Pelaku Utama 1. Berhasil
2017 RW 05 Desa teknik pembenihan dapat Membenihkan
Citali, ikan mola memproduksi ikan mola
HP:08xxxxxxxx benih ikan
mola

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................
FORM B.2

LAPORAN PENUMBUHAN KELEMBAGAAN PELAKU UTAMA


BULAN....................TAHUN 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Wilayah Kerja (Kecamatan) : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

NAMA PIAGAM PENGUKUHAN


NAMA KETERANGAN
NO ANGGOTA NIK BIDANG USAHA ALAMAT NOMOR HP
KELOMPOK ADA NOMOR
KELOMPOK
1 Pokdakan 1. Didi 1. 2. Budidaya 1. Kelurahan 1. 0812345678 V 344/II/2014
Mina Bhakti Perikanan Cikaret
RT/RW
04/03, Kec.
Bogor
Selatan
2. 3. 2 2 2
.. .. .. .. ..
.. .. .. .. ..
9 9 9 9 9
10 10 10 10 10

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas..................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................)
NIP. ............................... ( ...........NAMA ................)
NIP. ...............................
FORM B.3
LAPORAN PENINGKATAN KELAS KELOMPOK PELAKU UTAMA
BULAN....................TAHUN 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Wilayah Kerja (Kecamatan) : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

KELAS KELOMPOK KELAS KELOMPOK


NAMA NOMOR JUMLAH ANGGOTA
NAMA BIDANG SEBELUM PENILAIAN SETELAH PENILAIAN
NO ALAMAT KETUA HP KETERANGAN
KELOMPOK USAHA LAKI-
KELOMPOK KETUA PEREMPUAN KELAS NILAI KELAS NILAI
LAKI
Kelurahan
Cikaret
RT/RW
Pokdakan Budidaya
04/03, Didi 08xxxxxxx Pemula 100 Pemula 320
1 Mina Bhakti Perikanan 7 3
Kec.
Bogor
Selatan
Kelurahan
Cikaret
RT/RW
Pokdakan Budidaya
2 01/02, Wahyu 08xxxxxxx 10 0 Pemula 335 Madya 365
Bina Mekar Perikanan
Kec.
Bogor
Selatan
..
10

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas..................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................
FORM B.4
LAPORAN PENINGKATAN PRODUKSI PELAKU UTAMA
BULAN....................TAHUN 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Wilayah Kerja (Kecamatan) : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

PRODUKSI PENDAPATAN/OMZET
NAMA SATUAN
NO NAMA NIK ALAMAT KOMODITAS AKUMULASI AKUMULASI
KELOMPOK BIDANG TAHUN BULAN (KG TAHUN BULAN
ANGGOTA DAN NO TAHUN TAHUN KET
USAHA 2016 INI ATAU 2016 INI
HP BERJALAN BERJALAN
EKOR)
Pokdakan 1. Ikan
1 1. Didi Pembesaran 5.000 500 1.000 Kg
Mina Bhakti Gurame
2.
2. Dodo

3.
3. dst

Jumlah
.
20
Keterangan :
1. Produksi awal tahun adalah total akumulasi produksi tahun sebelumnya
2. Produksi bulan ini adalah jumlah produksi yang dihasilkan pada bulan pelaporan
3. Produksi akumulasi tahun berjalan adalah total akumulasi produksi sejak awal tahun sampai bulan pelaporan
4. Pendapatan/Omzet adalah total produksi dikali harga jual
5. Keuntungan/Profit adalah Pendapatan/Omzet dikurangi biaya produksi

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas..................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................
FORM B.5

LAPORAN PERKEMBANGAN USAHA MIKRO KECIL DAN MENENGAH (UMKM)


BULAN....................TAHUN 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

NO NAMA PELAKU ALAMAT TANGGAL LEGALIT NIK NPWP JUMLAH JENIS OMZET/BULAN NILAI KEBUTUHAN KEBUTUHAN KET
USAHA/KELOM PENDIRIAN AS YANG ANGGOTA/KAR USAHA ASET BIAYA INVESTASI
POK SUDAH YAWAN OPERASIONAL
DIMILIKI /HARI

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas..................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................
FORM B.6

LAPORAN PERKEMBANGAN DATA KOPERASI


BULAN....................TAHUN 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

NO NAMA NIK ALAMAT NAMA NOMOR JENIS BIDANG TOTAL OMZET/TH TAHUN RAT/TAHUN KET
KOPERASI KETUA HP KOPERASI USAHA ASET BADAN
KETUA PERIKANAN HUKUM

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas..................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................
FORM C.1
LAPORAN TAHUNAN
PENUMBUHAN KELEMBAGAAN PELAKU UTAMA

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Wilayah Kerja (Kecamatan) : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

NAMA NIK ALAMAT DAN BIDANG KOMODITAS NO SK KETERANGAN


NO NAMA ANGGOTA
KELOMPOK NO HP USAHA PENGUKUHAN

1. Didi 1. .
Pokdakan
1 2. Dodo 2. .
Mina Bhakti
3. dst 3. .

2
dst

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas..................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................
FORM C.2
LAPORAN TAHUNAN
PENINGKATAN KELAS KELOMPOK

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Wilayah Kerja (Kecamatan) : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

NIK ALAMAT
NAMA NAMA NO SK
NO NAMA ANGGOTA DAN NO KELAS KELOMPOK KETERANGAN
KELOMPOK KETUA PENETAPAN
KELOMPOK HP
SEMULA NILAI MENJADI NILAI
1. Didi
Pokdakan
1 2. Dodo
Mina Bhakti
3. dst

2
dst

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas..................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................
FORM C.3
LAPORAN TAHUNAN
PENINGKATAN PRODUKSI PELAKU UTAMA
TAHUN 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

PENINGKATAN PRODUKSI TAHUN 2017


DATA (kg atau ekor)
ALAMAT
NAMA NAMA NIK BIDANG PRODUKSI
NO DAN NO KOMODITAS KETERANGAN
KELOMPOK ANGGOTA USAHA TAHUN
HP I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
2016 (Kg
atau ekor)
1
2
dst

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas..................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................
FORM C.4
LAPORAN TAHUNAN
PENINGKATAN PENDAPATAN/OMZET PELAKU UTAMA
TAHUN 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

PENINGKATAN PENDAPATAN/OMZET TAHUN 2017


ALAMAT DATA (Rp) KET
NAMA NAMA BIDANG
NO NIK DAN NO KOMODITAS PENDAPATAN/
KELOMPOK ANGGOTA USAHA
HP OMZET 2016
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII
(Rp)
1
2
dst

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas..................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................
FORM C.5
LAPORAN TAHUNAN
PERKEMBANGAN USAHA MIKRO KECIL DAN MENENGAH (UMKM)
TAHUN 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

NO NAMA PELAKU ALAMAT TANGGAL LEGALIT NIK NPWP JUMLAH JENIS OMZET/BULAN NILAI KEBUTUHAN KEBUTUHAN KET
USAHA/KELOM PENDIRIAN AS YANG ANGGOTA/KAR USAHA ASET BIAYA INVESTASI
POK SUDAH YAWAN OPERASIONAL
DIMILIKI /HARI

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas..................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................
FORM C.6

LAPORAN TAHUNAN
PERKEMBANGAN DATA KOPERASI
TAHUN 2017

Nama Penyuluh : ............


No HP : ............
Alamat email : ............
Kabupaten/Kota : ............
Provinsi : ............

NO NAMA NIK ALAMAT NAMA NOMOR JENIS BIDANG TOTAL OMZET/TH TAHUN RAT/TAHUN KET
KOPERASI KETUA HP KOPERASI USAHA ASET BADAN
KETUA PERIKANAN HUKUM

Mengetahui .................., ................. 2017


Kepala Instansi/Dinas..................., Penyuluh Perikanan,

( ...........NAMA ................) ( ...........NAMA ................)


NIP. ............................... NIP. ...............................