ANATOHISTOLOGA Y FUNCIN DE LA RETINA

De todas las capas del globo ocular la retina constituye la ms interna. En ntimo contacto con ella
encontramos, por dentro, el humor vtreo a travs de la hialoides ; por fuera se relaciona con la
vea posterior, concretamente con la membrana de Bruch y la coriocapilar . Por su parte anterior
limita con el epitelio ciliar de la pars plana con el que se continua. En esta zona la retina forma una
corona circular dentada llamada ora serrata. Tanto a nivel de la papila como de la ora serrata la
retina establece uniones firmes con las capas subyacentes. A la observacin presenta un color
rojizo debido a que, por su transparencia, insina la coroides subyacente. Presenta
histolgicamente diez capas que enumeradas de fuera hacia dentro son las siguientes:

1 - Epitelio pigmentario. Corresponde a las clulas del epitelio pigmentario y deriva de la hoja
externa de la vescula ptica (las siguientes capas retinianas lo harn de la hoja interna). Es un
epitelio monocapa de clulas hexagonales que descansan sobre una lmina basal que se
encuentra ntimamente unida a la membrana de Bruch .

2 - Capa de los fotorreceptores. En esta capa estn situadas las prolongaciones externas de los
conos y bastones . En esta porcin externa de los fotorreceptores se encuentran los pigmentos
visuales .

3 - Membrana limitante externa. Se encuentra entre las prolongaciones externa e interna de los
fotorreceptores. No es una verdadera membrana sino las prolongaciones de las clulas de Mller
entre los intersticios que separan las membranas plasmticas de los fotorreceptores.

4 - Capa nuclear externa. Corresponde a la porcin interna de los fotorreceptores. En ella se

encuentran sus ncleos celulares.

5 - Capa plexiforme externa. En ella se produce la sinapsis entre los fotorreceptores y las clulas
bipolares.

6 - Capa nuclear interna. Encontramos los ncleos de las clulas bipolares. Estas constan de
cuerpo celular con su ncleo y dos prolongaciones: externa, que conecta con los fotorreceptores, e
interna que establece sinapsis con las clulas ganglionares . Existen varios tipos: bipolares de
bastn, de cono y enanas, estas ltimas recogen la informacin de un solo cono.

7 - Capa plexiforme interna. A este nivel se establecen las sinapsis entre las clulas bipolares y las
ganglionares.

8 - Capa de clulas ganglionares. Esta capa corresponde a los somas de las clulas ganglionares.

9 - Capa de fibras nerviosas. Es la capa de fibras nerviosas de Henle y en ella encontramos los
axones de las fibras ganglionares que se orientan y dirigen hacia la papila ptica para formar el
nervio ptico.

10 - Capa limitante interna. Corresponde a los pies internos de las clulas de Mller y marca la
separacin entre retina y vtreo.

Funcionalmente vemos que la luz proveniente del exterior llega a la retina, la atraviesa
completamente, se refleja en el epitelio pigmentario y es recogida por los pigmentos visuales
situados en las prolongaciones externas de los fotorreceptores ( conos y bastones ), donde la luz
se transforma en un impulso qumico . El fotorreceptor realiza otro cambio en la manera de
transmitir la informacin y convierte esa energa qumica en un impulso elctrico que enva a la
clula bipolar y de ella a las clulas ganglionares que remiten el impulso al cuerpo geniculado
externo a travs de sus axones. Desde aqu el impulso elctrico se dirige a la corteza occipital
donde se procesarn las imgenes. En esta funcin tambin cooperan los siguientes tipos
celulares que se encuentran presentes a nivel retiniano:

- Clulas de Mller. Son las clulas mas grandes de la retina. Forman el armazn retiniano
sirviendo de soporte. Se extienden desde la membrana limitante externa hasta la interna . Adems
de la funcin arquitectnica tienen una funcin nutritiva sintetizando y almacenando glucgeno que
suministran a las neuronas subyacentes.

- Clulas horizontales. Se sitan en la capa nuclear interna entre las clulas bipolares. Son
neuronas de asociacin que establecen conexiones horizontales. Su cuerpo es aplanado y tanto
sus terminaciones protoplasmticas como su cilindroeje se distribuyen por la capa plexiforme
externa.

- Clulas amacrinas. Como las anteriores son neuronas de asociacin que se sitan en la capa
nuclear interna. A diferencia de las clulas horizontales carecen de cilindroeje y sus terminaciones,
en forma de plexo, acaban en la capa plexiforme interna.

- Astrocitos . Son clulas estrelladas cuyas prolongaciones se distribuyen alrededor de las fibras
pticas y de los elementos vasculares.

El examen de fondo de ojo mediante el oftalmoscopio la retina muestra varios accidentes:

- La papila ptica o disco ptico es una estructura que se encuentra desplazada ligeramente hacia
el lado nasal y corresponde a una zona circular o disco por la cual emergen al interior del globo
ocular los filetes nerviosos del nervio ptico, la arteria y la vena central de la retina. Las fibras del
nervio ptico se distribuyen de forma circular formando un rodete sonrosado, de bordes ntidos y
con una excavacin central de tamao variable pero con un dimetro mayor inferior al 40% del
dimetro total papilar.
- Mcula ltea . A la misma altura que la papila ptica y temporalmente a ella se sita la mcula.
Aparece como un rea avascular ms pigmentada con un reflejo central que corresponde a la
fvea . Es la zona que proporciona la mayor agudeza visual y es donde se encuentra la mayor
concentracin de conos.

- Vasos sanguneos . A nivel de la excavacin central de la papila emergen la arteria y la vena

central de la retina. Podramos decir que la distribucin anatmica del rbol vascular retiniano
equivaldra a una huella dactilar ya que existe una gran variabilidad entre la poblacin. A pesar de
esta gran diversidad podemos sistematizar la circulacin retiniana en cuatro ramas que se
producen generalmente a partir de dos dicotomizaciones: arterias temporal superior, temporal
inferior, nasal superior y nasal inferior. Las venas siguen la misma distribucin.

Celulas que conforman la retina

La retina tapiza la cavidad interna del ojo y es el tejido del
globo ocular especializado en recoger, elaborar y transmitir las
sensaciones visuales. Clsicamente la microscopa ptica ha
distinguido diez capas, aunque las posteriores observaciones
con aparatos electrnicos nos han permitido ver que se tratan
de las diferentes partes de los siguientes tipos de clulas:
Epitelio pigmentario
Sus clulas escansan sobre la membrana basal de Bruch y
contienen melanina, que utilizan para absorber la luz. Cada
una de estas clulas se relacionan con los segmentos
externos de entre 15 y 20 fotorreceptores.

Fotorreceptores
Son las encargadas de transformar la estimulacin lumnica
en un impulso nervioso y se distinguen en dos tipos. Por un
lado, tenemos los bastones, que contienen un pigmento
llamado rodopsina, capaz de absorber todas las longitudes
de onda del espectro visible. Son los responsables de la
 visin escotpica, que es la que se da en condiciones de baja
luminosidad, y predominan en la retina perfirica. Por otro
lado, estn los conos, responsables de la visin fotpica, o
lo que es lo mismo, de la percepcin de los colores en
espacios con buena iluminacin. Pueden contener tres tipos
de iodopsinas, sus pigmentos especficos, encargados de
recoger los colores rojo, verde y azul (segn la teora
tricromtica de Yung-Helmholtz).

Clulas bipolares
Constituyen la primera neurona de la va ptica. Conectan
con la expansin externa de los fotorreceptores por un
extremo y, por el otro, con las clulas ganglionares que
veremos a continuacin. Su comunicacin con los bastones
es convergente, es decir, que varios bastones se comunican
con una nica bipolar, mientras que la transmisin de los
conos es lineal, esto es, un nico cono sinapta con una nica
clula bipolar.

Clulas ganglionares
Son la segunda neurona de la va ptica y son sus axones los
que conforman el nervio ptico.

Otras
Adems de las que hemos visto hasta ahora, en la retina
podemos encontrar tambin celulas gliales con funciones
de soporte, nutricin e inmune, y lo que se llaman las
 clulas de asociacin, horizontales y amacrinas, encargadas
de asociar clulas entre s.

Los fotoreceptores

En general, un fotorreceptor es un mecanismo capaz de convertir la energa ptica de

la luz que incide sobre una superficie sensora en energa elctrica, mediante un proceso que
se denomina transduccin.
En la naturaleza, los fotorreceptores son clulas fotosensibles, tanto en animales como
en vegetales, que permiten la visin. Las clulas fotorreceptoras del sistema visual de
los vertebrados son diferentes a los sistemas visuales de otros animales como los insectos o
los moluscos.
Tambin hay fotorreceptores electrnicos, que son componentes electrnicos que detectan
la luz.
Permite recibir los estmulos provenientes de las fuentes de luz es decir la intensidad lumnica
gracias a esto tenemos una rpida reaccin en las neuronas motoras
En el sistema visual humano los fotorreceptores se localizan en la retina en el interior del ojo y
existen tres tipos diferentes: los conos, los bastones y las clulas ganglionares intrnsecamente
fotosensibles (ipRGCs). El sistema visual humano se divide en las siguientes partes:

Crnea: Es la membrana que da forma al ojo.

Humor acuoso: Lquido que se encuentra entre la crnea y la lente del ojo.

Pupila: Centro del iris.

Cristalino: Enfoca las imgenes de la retina.

Humor vtreo: Llena el interior del ojo.

Retina: Convierte las imgenes en seales neurolgicas.

Funciones de los Conos:

Proporcionan informacin de color.

Los hay sensibles al rojo, al verde y al azul (RGB).

Aportan la versin espacial, es decir, cada cono tiene una conexin directa al cerebro.

Son solo sensibles con altos niveles de iluminacin (fenmeno conocido con el nombre de visin
fotpica). Con baja iluminacin no se distinguen los colores.

Funciones de los Bastones:

Proporcionan informacin del brillo.

Aportan la visin cuando hay bajos niveles de iluminacin (Visin escotpica).

No aportan informacin espacial.

Varios bastones comparten la misma fibra en el nervio ptico. Efecto de inhibicin lateral.

Hay aproximadamente unos 100 millones en la retina.

Cuando nuestros ojos miran un objeto, la longitud de onda reflejada entra en el ojo a
travs de la crnea y luego excita las clulas de la retina. Una vez que las clulas son
excitadas por la luz, envan mensajes al cerebro a travs del nervio ptico. Entonces,
el cerebro hace una imagen de los mensajes que recibe. De esta forma es como
vemos el mundo que nos rodea.

Rojo
El color rojo es poderoso y es propietario de la mayor longitud de onda del espectro
de luz. Puede promover fuertes reacciones fsicas y emocionales. En cuanto a los
elementos de color rojo, estos pueden aumentar el ritmo cardaco y la
frecuencia respiratoria. El rojo llama mucho la atencin, por eso su xito en las
seales de trfico en todo el mundo.

Amarillo
El amarillo es el color ms difcil de descifrar para el ojo humano y el cerebro. Por esto
un exceso de color amarillo en una habitacin o ambiente puede hacer que las
personas sientan nuseas y puede provocar dolor de cabeza. La exposicin al
amarillo puede ayudar a la actividad mental y aumentar la energa muscular. Se
ha observado que aumenta la concentracin por lo que se utiliza en libretas de
notas, que pueden ayudar a las personas cuando estn estudiando. Se trata de
un captador de atencin ya que se cree que es alegre y optimista.

Azul
El azul es considerado calmante, relajante y profesional. Por esta razn muchas
habitaciones son azules, porque este color ayuda al cerebro a producir
sustancias qumicas que pueden provocar un efecto calmante en las
personas. Tambin puede crear un estado depresivo si se percibe que el azul es fro
y triste. Fisiolgicamente, la exposicin al azul ha demostrado que disminuye el
metabolismo, baja el pulso y frecuencia respiratoria debajo de los niveles normales.

Verde
Este color se encuentra en el medio del espectro de luz y es muy popular en los
hospitales, ya que crea un ambiente de cuidado y salud. Esto es porque tiene una
fuerte conexin con la naturaleza. Es el color ms fcilmente procesado por el ojo,
creando un efecto calmante que se ha destacado en las famosas salas verdes
(cuartos acondicionados y especiales para las personas que van a ir a la
televisin, ya que los calma antes de entrar al escenario).
Naranja
En la terapia de color, el naranja se usa para tratar los pulmones y para ayudar a
aumentar los niveles de energa. Fisiolgicamente, se ha observado que aumenta el
flujo de sangre al cerebro, lo que puede aumentar la actividad mental.

Marrn
El marrn tiene una fuerte memoria evolutiva en nuestro cerebro, ya que sugiere la
alimentacin. Este color es asociado con calidez y confort, y puede ayudar a la
gente a que se sienta ms cmoda y segura.

Blanco
Se considera un color limpio y estril, por esto es un color popular en la profesin
mdica. Este color es de suma importancia para detener la propagacin de las
enfermedades.