INTEGRANTES:
ASESOR:
Lima- Peru
2017
I CAPITULO 1
DATOS GENERALES
1.1 Ttulo
1.4 Asesor
1.5 Institucin
1.7 Duracin
10 semanas
II CAPITULO 2
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
2.1 Planteamiento del problema
Otros estudios indican que la mayora de los casos de dermatitis afectan las manos.
En un estudio realizado por Meding y Swanbeck en una muestra aleatoria de 20.000
habitantes de la ciudad sueca de Gothenburg, el 11.8% notific haber sufrido
eccema de manos durante los 12 meses anteriores (prevalencia de perodo). El
5.4% sufra eccema de manos en el momento de la investigacin (prevalencia
puntual). La prevalencia del perodo fue mayor en las mujeres (14.6%) que en los
hombres (8.8%). La prevalencia de eccema manual en los trabajadores de jornada
completa fue del 10.3%, inferior a la de la poblacin general.
Se sabe que el principal elemento del tratamiento de todas las dermatitis por
contacto es evitar el contacto de las sustancias que la producen con la piel, Sin
embargo, cuando es imposible evitar por completo el contacto con los
desencadenantes, pueden ser de cierta utilidad las pastas, ungentos y otros
productos barrera o protectores como el Aloe vera que posee propiedades
antiinflamatorias, adems resulta ser un recurso muy accesible
Un reciente estudio, Martn Fernndez AI, et al. Urticaria de contacto por Aloe vera,
propuso un caso de dermatitis atpica por aloe vera en el que concluye que este no
debe recomendarse como tratamiento para ninguna patologa especifica ya que no
existe suficiente evidencia de su eficacia en la prctica, lo cual genera controversia
sobre la veracidad del efecto del aloe vera y sus mltiples propiedades ya
demostradas en otras fuentes, por esta razn se muestra inters en indagar y
evaluar especficamente en su propiedad antinflamatoria.
En Turqua, Erkan Topkan, et al (2) ao 2006, por cientficos turcos. Una mujer de
67 aos con el diagnstico de tumor ecrino maligno de la regin gltea izquierda fue
tratada con radioterapia. Concurrente con la terapia de radiacin, una crema tpica
de aloe vera se aplic para prevenir toxicidad cutnea aguda de la radioterapia. Al
tercer da de tratamiento present lesiones que imitaban una dermatitis aguda
inducida por radiacin de grado 3 limitada al portal de radiacin. La radioterapia y la
crema de aloe vera se interrumpieron urgentemente y se aplic la prednisolona
tpica. La prueba de parche para aloe vera fue negativa. Una semana ms tarde
todas las lesiones desaparecieron y el curso restante de la radioterapia se continu
sin toxicidad adicional en la piel. La evidencia de una reaccin cutnea temprana en
este caso es sugestiva de dermatitis inducida por radiacin-aloe vera.
Un estudio realizado por Yoisel Belen Ruiz; et al (4) ao 2014. Se realiz un estudio
de intervencin teraputica en 20 pacientes con psoriasis vulgar, pertenecientes a
la Parroquia San Fernando, en Montes, Estado Sucre (Venezuela), de mayo a
diciembre del 2013, quienes fueron seleccionados aleatoriamente y asignados en 2
grupos de idntica cantidad de integrantes: el de control, que utiliz medicacin
convencional con triamcinolona, y el de estudio, que recibi tratamiento tpico con
crema de Aloe vera (sbila) de base inerte; a fin de determinar la efectividad de esta
ltima. Para establecer la comparacin entre ambos grupos, se emplearon tcnicas
no paramtricas debido al nmero reducido de pacientes, y siempre se consider
un nivel de significacin de 0,05. Se obtuvo que la modalidad teraputica con crema
de sbila fuera tan efectiva como la aplicacin de la triamcinolona, pero a diferencia
de esta ltima, no present reacciones adversas. As, pudo concluirse que la terapia
con Aloe vera es efectiva para tratar pacientes con psoriasis vulgar.
2.1.3 Fundamento
Esto hace que los medicamentos producidos a partir de plantas medicinales tengan
hoy da una gran demanda. La OMS estima que ms del 80 % de la poblacin
mundial los utiliza. Por tanto, las plantas medicinales vuelven a ser un recurso
natural de gran importancia en la elevacin del nivel de salud y por supuesto de la
calidad de vida. (Fernndez, 2010)
a) INFLAMACIN AGUDA:
La inflamacin aguda surge repentinamente, a menudo en minutos u horas
de la lesin, y progresa bastante rpido hacia la resolucin o hacia la
inflamacin crnica, es caracterizada por la presencia de distintos tipos de
efusiones, ya sea un exudado, un fluido rico en protenas (peso especfico
mayor a 1017) que usualmente contiene clulas y restos celulares, o un
trasudado inflamatorio, con un peso especfico menor de 1017.
b) INFLAMACIN CRONICA:
La inflamacin crnica representa el proceso que caracteriza numerosas
enfermedades. Al igual que la inflamacin aguda, la inflamacin crnica
representa una respuesta del hospedador a un estmulo agresivo. Sin
embargo, hay algunas diferencias. En primer lugar, la reaccin inflamatoria
crnica, ms que exudativa, es usualmente productiva o proliferativa.
FASES DE LA INFLAMACIN
De forma esquemtica podemos dividir la inflamacin en cinco etapas:
Mediadores preformados
Cuando las causas de la agresin han desaparecido o han sido eliminadas por la
propia respuesta inflamatoria, se inician los procesos de reparacin. Estos procesos
integran la llegada a la zona de fibroblastos que van a proliferar y sintetizar
colgeno, proliferacin de clulas epiteliales y proliferacin de vasos dentro de la
herida.
No se conocen bien los mediadores responsables de estos fenmenos, parece ser
que la IL-1 es la responsable de la activacin de los fibroblastos.
Por otra parte, el Aloe vera, o ms propiamente Aloe barbadensis, es una planta de
la familia de las liliceas, originaria del nordeste de frica, que se ha extendido por
las zonas clidas de todos los continentes, y fue trada a Amrica del Norte en el
siglo XVI. Se le atribuye una accin emoliente, cicatrizante, coagulante, hidratante,
antialrgica, desinfectante, antiinflamatoria, astringente y laxante; tambin elimina
las clulas muertas de la piel y ayuda a regenerar el crecimiento de las nuevas,
regula el pH en las 3 capas de la piel y favorece la salud de los tejidos al acelerar la
curacin. En uso externo las reacciones adversas y alrgicas son muy raras; se
mencionan las urticarias y las dermatitis por contacto.
Lo ms utilizado de esta planta son las hojas, cada una est compuesta por tres
capas: una interna que es un gel transparente que contiene 99% de agua y el resto
est hecho de glucomananos, aminocidos, lpidos, esteroles y vitaminas; la capa
intermedia o ltex que es la savia amarillo amarga contiene antraquinonas y
glucsidos y la capa externa gruesa llamada corteza, que tiene la funcin de
proteccin y sntesis de carbohidratos y protenas. Dentro de la corteza los haces
vasculares son responsables del transporte de sustancias como el agua (xilema) y
almidn (floema). En uso externo las reacciones adversas y alrgicas son muy
raras; se mencionan las urticarias y las dermatitis por contacto. (MEDIZAN, 2014)
En base a estos estudios se determina que la composicin qumica del Aloe vera
es:
c) MUCILAGO, SAPONINAS
e) VITAMINAS como el beta caroteno, colina, cido flico B1, B2, B3, B12, B6, B5,
B, A, C y E.
Las propiedades antiinflamatorias del gel de loe han sido demostradas en distintos
modelos experimentales de inflamacin tales como edemas inducidos por distintos
agentes irritantes (aceite de crotn, etc.), habindose identificado cromonas y
esteroles como principios activos responsables de esta actividad
La barbaloina del Aloe vera tiene un fuerte efecto inhibitorio en la liberacin de la
histamina mediador qumico de la inflamacin, produciendo disminucin de la
permeabilidad vascular y por ende del edema. Otro componente que aporta el Aloe
vera es el zinc, un oligoelemento importante que se encuentra en segundo lugar
despus del hierro, por su concentracin en el organismo, estimula el sistema
inmunolgico, es anti inflamatorio y potencia el apetito sexual, ayuda a combatir las
infecciones y acelera su curacin; se requiere para la actividad de las enzimas,
necesarias en la divisin y crecimiento de las clulas, al igual que en la cicatrizacin
de heridas.
Por ltimo, hay que citar las enzimas, sustancias protenicas que posibilitan
importantes reacciones bioqumicas en el organismo, como la digestin de grasas
y protenas, como es el caso de lipasa y la proteasa; actan sobre la inflamacin de
tejidos, favoreciendo la cicatrizacin. (caubin colb, 2012)
2.2 Hiptesis
Denominacin Medidas
Grupo Medida Tratamiento Experimental
de los grupos Postratamiento
Pretratamiento
Denominacin Medidas
Grupo Tratamiento Experimental
de los grupos Medida Postratamiento
Pretratamiento
Tamao muestral:
Se incluir al total de 20 alumnos de ambos sexos que sern sometidos a
una inflamacin leve en el dorso de ambas manos durante la semana 11 y
12, estos alumnos debern de cumplir con los criterios de inclusin.
Variable independiente:
-Aloe barbadensis: Valor porcentual de la proporcin del Aloe barbadensis
cuantificada en una muestra con gel, preparada una semana previo al
experimento.
Variable dependiente:
-Efecto del Aloe barbadensis frente a la inflamacin: Proporcin de alumnos
que poseen con al menos un efecto antinflamatorio durante la primera hora
de uso tpico de Aloe barbadensis
Criterios de inclusin
Personas con piel mixta, seca o grasa.
Hombres y/o mujeres.
Personas mayores de 18 aos.
Personas que hayan firmado su consentimiento informado
Personas que sean aparentemente sanas
Personas que hayan aceptado participar en la investigacin
Criterio de exclusin:
Criterios de Naturaleza y
Dimensin Indicador Valores Instrumento
Medicin escala
Si
No
Escala de 1 a 4
Ausencia de la que se utiliz
Escala 1
Inflamacin para medir los
extraida de
parmetros
un articulo
clnicos
cientfico: 2 Inflamacin Leve generales de
Cinco casos
inflamacin y
de elevacin
Inflamacin dolor encontrado
del seno 3
Efecto del Aloe Moderada en el Estudio
maxilar con Cualitativo
barbadensis clnico que se
Teraputica autoinjertos. Ordinal
frente a la realiz en Cinco
Estudio Dependiente
inflamacin casos de
clnico,
elevacin del
radiolgico y
seno maxilar con
anlisis con Inflamacin
4 autoinjertos.
MEB, de Severa Estudio clnico,
Muoz-
radiolgico y
Muoz,
anlisis con
Consuelo
MEB, de Muoz-
Muoz, Consuelo
Expresin
biolgica que da
Hombre las caractersticas
Expresin sexuales del
biolgica hombre Cualitativo Registro de sexo
Sexo Gnero diferencial Dicotmica en documento de
de hombre o Interviniente identidad
de mujer Expresin
biolgica que da
Mujer las caractersticas
sexuales de la
mujer
Insuficiencia
< 18.5
ponderal
18.5-24.9 Intervalo normal
>25.0 Sobrepeso
Clasificacin Cuantitativa
25.0-29.9 Preobesidad
del IMC Continua Cinta Metrica/
IMC Medicin >30.0 Obesidad
basado en Razn Balanza
la OMS Interviniente
30.0-34.9 Obesidad clase I
Se distingue por
su mayor espesor,
Apariencia y
dilatacin de los Encuesta.
caracterstic Cualitativo
Caracterstic poros y exceso Clasificacin de
Tipo de piel as visibles Grasa Nominal
as Fsicas de secrecin tipos de piel de
externas de Interviniente
sebcea. Con Leslie Baumann.
la piel
aspecto untuoso,
hmedo y brillante
Piel con falta de
lpidos, agua o
ambas cosas. Se
distingue por su
Seca
tacto spero. Con
particularidad de
falta de
hidratacin.
Los resultados sern evaluados por medio de una escala de 0 a 3 que se utiliz
para medir los parmetros clnicos generales de inflamacin y dolor del estudio
clnico que se realiz en Cinco casos de elevacin del seno maxilar con
autoinjertos. Estudio clnico, radiolgico y anlisis con MEB, de Muoz-Muoz,
Consuelo y con los resultados que obtendremos de esta escala podremos analizar
la relacin del proceso antiinflamatorio y las variables tipo de piel y sexo.
Para el proyecto hemos planteado una serie de pasos secuenciales los cuales sern
ordenados en el siguiente captulo como tareas especficas para el logro del
resultado, constara de 20 sujetos los cuales acepten participar en el proyecto que
adems tendrn que cumplir con los criterios de inclusin y posteriormente se les
administrara por dos semanas el gel antinflamatorio y el placebo
T2.1 se proceder a buscar personas que cumplan con los criterios de inclusin.
T2.2 luego de seleccionar a los 20 participantes se proceder a pedir el
consentimiento de cada uno.
La elaboracin de nifedipina estar a cargo del asesor Dr. Jorge Santiago Salas
Pereda y ser realizada en el laboratorio de farmacologa. Este ser el primer da
de la semana de prueba.
T4.2 se aplicar dos veces por da durante una semana y ser evaluado con un
criterio del 1 al 3 y se medir con una regla milimtrica, el mismo procedimiento se
realizar con el gel placebo.
Este trajo ser realizado por 4 integrantes del grupo de investigacin, 2 de ellos
administraran el gel y dos de ellos llevaran el control durante la semana y llevaran
nota de los procesos que ocurren en la piel de los participantes, este proceso tendr
que ser realizado todos los das de la semana en la que se administrar el gel, se
evaluar segn los criterios de inflamacin la disminucin o mejora de la misma
con el Aloe barbadensis o el placebo, estos datos junto con las diferentes
complicaciones u observaciones sern recopilados en una ficha de recoleccin de
datos. El tiempo abarcar toda la semana de prueba.
T5 recopilacin de datos
Al final del seguimiento se contarn los sujetos que presentaron la mejora con el
placebo y los que la presentaron con el Aloe barbadensis.
Se les informara de manera precisa la efectividad del uso del extracto de aloe vera
como antinflamatorio ya que se les inducir una leve inflamacin con una objeto
exgeno y se les informara sobre los riesgo a corto y largo plazo, las posibles
molestias, se les har saber sobre los beneficios del aloe barbadiensis , la duracin
del estudio que sern 3 semanas y la suspensin del estudio cuando se encuentren
efectos negativos o suficiente evidencia de efectos positivos que no justifiquen
continuar con el estudio y la libertad que tiene el sujeto de retirarse del estudio en
cualquier momento, no habr ningn incentivo especial hacia los participantes del
estudio ya que ser de manera voluntaria ,los datos de los participantes sern
confidenciales los instrumentos usados sern aloe vera, frmaco que causa el
efecto placebo y un objeto exgeno causante de la inflamacin. (Anexo 6.2)
IV CAPTULO 4
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
4.1 Plan de Acciones
Autores
Asesor
Participantes voluntarios
Nifedipino
Ficha de recoleccin de datos
Pencas del Aloe barbadensis
Bowl de plstico
Lapiceros Pilot BP-S
Hojas bond A4
Mortero
Aceite de coco
Correctores
Cuchillo
Equipos
Locales
Bienes
Cdigo Rubro Costo(S/.)
02.06 MATERIAL DE PREPARACION
- Memoria USB 8gb 20.00
- 100 hojas de Papel Atlas A4 80 gr 10.00
- 2 Lapiceros Pilot BP-S Fine 5.00
- 1Correctores 2.00
- 4 pencas de Alo barbadensis 8.00
- 1 bowl de plstico 3.00
- 01 cuchillo creativa corto 2.50
-01 mortero y pilon 9.90
-01 tableta de nifedipino 12.25
-04unidades de aceite de coco 6.00
Servicios
-Servicio de Consultora Dr. Jorge Santiago Salas Pereda 0.00
Servicios de Terceros - Personas Naturales
- Impresiones 10.00
- Folder manilo 5:00
SUB TOTAL: S/. 15.00
4.3.3 Financiamiento:
100% por los integrantes del grupo
Mientras el estudio este en curso, se harn reportes de avance, los cuales sern
presentados al asesor del estudio, adems de cualquier eventualidad. En caso
hubiera alguna observacin se resolver con prontitud.
V.CAPITULO 5
Referencias Bibliogrficas
1) Ferreira M, Teixeira M, Silva E, Selores M. Allergic contact dermatitis to Aloe vera. [serial
online]. October 2007;57(4):278-279. Disponible en: Academic Search Complete, Ipswich,
MA. http://web.a.ebscohost.com/ehost/detail/detail?vid=16&sid=b1f43931-0c82-4f6e-8429-
cb0c78fa4dbe%40sessionmgr4006&hid=4114&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1laG9zdC1
saXZl#AN=25068886&db=a9h
2) Topkan E, Glba H. Acute radiation-aloe vera induced dermatitis in a malignant eccrine
tumor of left gluteal region: A case report. Turkish Journal Of Cancer [serial online]. July
2006;36(3):138-141. Available from: Academic. Accessed June 7, 2017. Search Complete,
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4) Belen Ruiz Y. Efectividad de la crema de Aloe vera en pacientes con psoriasis vulgar de
la Parroquia San Fernando [Internet]. www.bvs.sld.cu. MEDISAN 2014 [citado 19 Mayo,
2017]. Disponible de: http://bvs.sld.cu/revistas/san/SAN%2018(10)/PDF/san041810.pdf
9) Rev. argent. dermatol. v.90 n.4 Ciudad Autnoma de Buenos Aires oct./dic. 2009
14) Ferreira M, Alergia a la dermatitis por causa del Aloe Vera; EE UU; 2007 Citado [18 de
mayo 2017]
15) Topkan E, ;T Dermatitis inducida por radiacin Aloe Vera; Turqua; 2006, Citado [18
de mayo 2017]
VI.CAPITULO 6
ANEXOS
6.1Ficha de Reconocimiento de Datos
Cdigo: .. Fecha:
....../......./......
Nombres y Apellidos:. Nro. H.C.:
...
Fecha de Nacimiento: ...../...../.......Edad (aos): Sexo: ...M ...F Telfono:
.
Direccin: . Distrito: ...... Provincia:.....
Dpto.:
ALERGIAS
Ha presentado alergias por consumir o tener contacto con el Aloe vera SI NO
PROBLEMAS DE COAGULACIN
CICATRIZACIN
TRATAMIENTO DERMATOLGICO
TRANSTORNOS ELECTORLITICOS
TRANSTORNOS METABLICOS
Asesor:
Dr. Jorge Santiago Salas Pereda
Mdico Cirujano de la Especialidad Pediatra, Universidad Nacional de Trujillo.
3. Introduccin / Propsito: El aloe vera es una de las plantas que ofrece mayor
cantidad de propiedades medicinales con la cual se pueden tratar diversos
males, por lo que es indicado para problemas en la piel tales como pequeas
lesiones, manchas, verrugas, quemaduras solares, piel grasa, acn e
inflamacin de la piel. En la actualidad, en nuestra sociedad son muy frecuentes
los problemas inflamatorios, es por ello que se ha diseado el presente proyecto
de investigacin donde valoraremos el efecto del aloe vera en la inflamacin, ya
que tambin es muy econmica y accesible. En la cual se inducir una pequea
irritacin en el dorso de las manos para as tratarlo con la misma, evaluando los
criterios de inflamacin, la disminucin o mejora de la misma con el aloe, estos
datos junto con las diferentes complicaciones u observaciones. Todos estos
datos recolectados permitir planificar mejores medidas preventivas ante una
inflamacin leve.
4. Participacin: Participaran estudiantes universitario mayores de 17, los cuales
son de sexo femenino y masculino, asimismo, deben cumplir los dems puntos
de criterios de inclusin antes de comenzar con el experimento. Si acepta
participar en la investigacin lo har de manera voluntaria y podrn detener el
procedimiento en el momento que lo vea conveniente o que lo desee.
5. Procedimientos: Se le invitar a venir en la semana 11 y semana 12 (una vez
por semana), segun el calendario del ciclo 2017 I, a la universidad Cientifica del
Sur en la areas de laboratorio pre seleccionado. Se le informar previamente el
procedimiento a seguir. Si acepta y firma este consentimiento se le har
preguntas sobre su tipo de piel, si antes ya han sido tratados con este tipo de
planta o si son alrgicos. Si cumples con los requisitos para seleccionarlo, se le
seguir por 2 semanas
Se le producir una pequea irritacin de 2cm en los dorso del brazo, que nova
a significar una herida, solo ser un pequeo enrojecimiento y una leve
inflamacin , la cual trataremos con un gel compuesto de Aloe vera al 95% y un
efecto placebo, colocndose 1 vez al da por una semana, luego que pase una
semana usted vendr (Semana 12) nuevamente al laboratorio preseleccionado
y veremos cmo se encuentra su inflamacin, por medio del cual se evaluar
segn los criterios de inflamacin, la disminucin o mejora de la misma con el
aloe o el placebo, estos datos junto con las diferentes complicaciones u
observaciones sern recopilados en una ficha de recoleccin de datos. Al final
del seguimiento se contarn los sujetos que presentaron la mejora con el aloe.
Fecha: ...//
________________________________________ _____________
________________
Grasoso vs Seco
3. Dos o tres horas despus de aplicar base de maquillaje sin aplicar polvos, su
maquillaje se ve:
Seco
Normal
Combinacin
Graso
7. Cuando utiliza jabn que hace mucha burbuja o espuma de forma vigorosa,
su piel facial:
Siempre
Algunas veces
Rara vez
Nunca
Nunca
Rara vez
Algunas veces
Siempre
10. Su rostro es grasoso slo en la zona t (frente y nariz):
Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre
11. Dos a tres horas despus de aplicar humectante sus mejillas estn:
Sensible vs resistente
Nunca
Rara vez
Por lo menos una vez al mes
Por lo menos una vez a la semana
Nunca
Rara vez
Frecuentemente
Siempre
No uso productos en mi cara
3. Alguna vez le han diagnosticado acn o roscea?
No
Amigos y conocidos me dicen que lo tengo
Si
S, un caso severo
No estoy seguro
Nunca
Rara vez
Frecuentemente
Siempre
No estoy seguro
5. Los bloqueadores hacen que su piel pique, arda, se brote o se ponga roja:
Nunca
Rara vez
Frecuentemente
Siempre
No uso bloqueador
No
Amigos y conocidos me dicen que lo tengo
Si
S, un caso severo
No estoy seguro
7. Qu tan frecuente le aparece un rash o salpullido debajo de sus anillos?
Nunca
Rara vez
Frecuentemente
Siempre
No uso anillos
8. Los baos de burbujas con fragancias, los aceites para masajes o las
lociones para el cuerpo hacen que mi piel arda, se llene de salpullido o se
sienta seca:
Nunca
Rara vez
Frecuentemente
Siempre
Nunca uso de este tipo de productos. (nota= conteste d si no los usa porque
le causan los problemas mencionados anteriormente)
Si
La mayora del tiempo, no tengo problema
No, mi piel pica, se pone roja o se llena de ronchitas
No lo uso. He tenido muchos problemas en el pasado
Llevo el mo, as que no estoy seguro
No
Un miembro de la familia que yo sepa
Varios miembros de la familia
No estoy seguro
11. Qu ocurre si utiliza detergente para la ropa perfumado o alguna hoja para
el control de esttica en la secadora?
Mi piel est bien
Mi piel se siente ligeramente seca
Mi piel pica
Mi piel arde y aparecen ronchitas
No estoy seguro, o nunca los he utilizado
Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre
Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre, o no tomo licor debido a este problema
Nunca tomo licor
Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre
Nunca como comida condimentada. (nota= si no come comida condimentada
o comida caliente debido al enrojecimiento facial, escoja d)
15. Cuntos vasos capilares visibles tiene en el rostro o nariz (o tena antes de
tratarlos)?
Ninguno
Pocos (uno a tres en todo el rostro, incluyendo la nariz)
Varios (cuatro a seis en todo el rostro, incluyendo nariz)
Muchos (ms de siete en todo el rostro, incluyendo nariz)
Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre
Siempre estoy quemado por el sol
Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre
No uso estos productos. (nota= responda d si no los usa por los problemas
citados arriba)
Si
No
20. Alguna vez otro tipo de mdico le ha diagnosticado acn, roscea, dermatitis
por contacto o eczema
Si
No
6.4
6.5