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UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SUR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE MEDICINA
El efecto del Aloe barbadensis en la
inflamacin en alumnos sanos de la
Universidad Cientfica del Sur en el ao 2017
PROYECTO DE INVESTIGACIN
Farmacologa General y Especial

INTEGRANTES:

Cceres Tvara, Mara Estrella


Espinoza Gutirrez, Geraldine Alexandra
Flores Torres, Winnie Lizeth
Huillca Fuentes, Diego
Lavarello Michilot, Rose-Marie Nicolle
Miranda Tueros, Mercedes
Pinto Llerena Raquel, Adriana
Ros Lpez, Sebastin
Velarde Meza, Sonny Sthefanie
Velsquez Alvites, Jess

ASESOR:

Dr. Jorge Santiago Salas Pereda

Lima- Peru
2017
I CAPITULO 1
DATOS GENERALES
1.1 Ttulo

El efecto del Aloe barbadensis en la inflamacin en alumnos sanos de la


Universidad Cientfica del Sur en el ao 2017

1.2 rea de investigacin


Farmacologa General y Especial

1.3 Autor responsable del proyecto


Cceres Tvara, Mara Estrella
Espinoza Gutirrez, Geraldine Alexandra
Flores Torres, Winnie Lizeth
Huillca Fuentes, Diego
Lavarello Michilot, Rose-Marie Nicolle
Miranda Tueros, Mercedes
Pinto Llerena Raquel, Adriana
Ros Lpez, Sebastin
Velarde Meza, Sonny Sthefanie
Velsquez Alvites, Jess

1.4 Asesor

Dr. Jorge Santiago Salas Pereda

1.5 Institucin

Pre-clnica - Escuela de Medicina Facultad de Ciencias de la Salud


Universidad Cientfica del Sur

1.6 Entidades o personas con las que se coordinara el proyecto

Dr. Jorge Santiago Salas Pereda

1.7 Duracin

10 semanas

1.8 Clave el proyecto


FCE17S15D1-A

II CAPITULO 2
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
2.1 Planteamiento del problema

2.1.1 Descripcin del problema

La dermatitis irritativa es la inflamacin de la piel ocasionada por el dao directo al


tejido seguido de la exposicin a diferentes compuestos ya sean qumicos,
biolgicos o agentes fsicos. Esta es una respuesta no especfica, no alrgica la cual
libera los diferentes mediadores de la inflamacin y que puede ser aguda o crnica
dependiendo del tiempo de la exposicin y el tipo del irritante. La dermatitis aguda,
como se dar en nuestro proyecto de investigacin, se manifestar por el
enrojecimiento, eritema y edema leve.

En nuestra sociedad la dermatitis irritativa es muy comn sobre todo en las


ocupaciones de alto riesgo como son las incluidas en las industrias de la limpieza,
cuidado hospitalario, preparacin de alimentos, etc., ya que en estos trabajos se da
el lavado repetido de manos, exposicin continua de agua, qumicos, entre otros
irritantes con los cuales interactan da a da dndose la dermatitis ocupacional que
representa un 60-70% de todas las enfermedades ocupacionales de la piel. En los
Estados Unidos se ha visto una prevalencia de 69.7% en unidades de cuidados
intensivos ya que tienen una frecuencia de ms de 35 veces de lavados de manos
por turno ocasionando as la inflamacin. Segn diversos estudios en Europa se
encontraron que un 20% y 30% de los ciudadanos con una ocupacin de alto riesgo
desarrollaba en un ao la dermatitis, siendo los ms afectados aquellos incluidos en
la industria de la limpieza y trabajadores culinarios.

Otros estudios indican que la mayora de los casos de dermatitis afectan las manos.
En un estudio realizado por Meding y Swanbeck en una muestra aleatoria de 20.000
habitantes de la ciudad sueca de Gothenburg, el 11.8% notific haber sufrido
eccema de manos durante los 12 meses anteriores (prevalencia de perodo). El
5.4% sufra eccema de manos en el momento de la investigacin (prevalencia
puntual). La prevalencia del perodo fue mayor en las mujeres (14.6%) que en los
hombres (8.8%). La prevalencia de eccema manual en los trabajadores de jornada
completa fue del 10.3%, inferior a la de la poblacin general.

En otra investigacin se encontr en una muestra de 601 personas el 55% de los


pacientes estudiados tuvo alguna positividad y el 55,7% present EC en alguna de
sus variedades clnicas: eccema alrgico de contacto (28,2%), eccema irritativo de
contacto (20,1%), fotodermatitis alrgica de contacto (2,2%) y fotodermatitis txica
de contacto (1,2%). Los alrgenos ms prevalentes fueron sulfato de nquel
(29,3%), cloruro de paladio (11,7%), cloruro de cobalto (10,8%), dicromato potsico
(7,5%), mezcla de perfumes (6,3%) y parafenilendiamina (6,1%). El 41,1% de los
pacientes con EC tuvo una relacin profesional positiva y el 21,3% del total de los
pacientes estudiados se diagnostic de dermatitis profesional; los metalrgicos, los
trabajadores de la construccin y los peluqueros fueron los profesionales ms
representativos. El origen ms frecuente de las sensibilizaciones fue el contacto con
objetos metlicos, seguido de los medicamentos, los cosmticos y los objetos de
goma. Por otro lado, en nuestro pas no hay suficientes datos para determinar la
incidencia de dermatitis de contacto.

Se sabe que el principal elemento del tratamiento de todas las dermatitis por
contacto es evitar el contacto de las sustancias que la producen con la piel, Sin
embargo, cuando es imposible evitar por completo el contacto con los
desencadenantes, pueden ser de cierta utilidad las pastas, ungentos y otros
productos barrera o protectores como el Aloe vera que posee propiedades
antiinflamatorias, adems resulta ser un recurso muy accesible

Un reciente estudio, Martn Fernndez AI, et al. Urticaria de contacto por Aloe vera,
propuso un caso de dermatitis atpica por aloe vera en el que concluye que este no
debe recomendarse como tratamiento para ninguna patologa especifica ya que no
existe suficiente evidencia de su eficacia en la prctica, lo cual genera controversia
sobre la veracidad del efecto del aloe vera y sus mltiples propiedades ya
demostradas en otras fuentes, por esta razn se muestra inters en indagar y
evaluar especficamente en su propiedad antinflamatoria.

2.1.2 Antecedentes del problema

En Norteamrica, segn Marcia Ferreira, et al (1) ao 2007. Debido a la alergia a la


dermatitis por causa del Aloe Vera. Se present el caso de una mujer de 72 aos
de edad observada por dermatitis en las piernas seguida de aparicin de eritema en
los prpados. Ella tena una historia pasada de la insuficiencia venosa perifrica y
haba estado utilizando un jugo hecho casero del loe vera sobre las piernas para
la relevacin del dolor. Las pruebas de parche mostraron reacciones positivas a la
hoja de Aloe, la jalea de Aloe macerada y el sulfato de nquel. Aunque la mayora
de los fabricantes procesan los productos Aloe evitando sus extractos irritantes, y
probablemente como consecuencia de los informes de reacciones alrgicas son
raros, hay que recordar que la creciente popularidad en el uso de productos de Aloe
puede estimular su uso "tal cual" por los pacientes.

En Turqua, Erkan Topkan, et al (2) ao 2006, por cientficos turcos. Una mujer de
67 aos con el diagnstico de tumor ecrino maligno de la regin gltea izquierda fue
tratada con radioterapia. Concurrente con la terapia de radiacin, una crema tpica
de aloe vera se aplic para prevenir toxicidad cutnea aguda de la radioterapia. Al
tercer da de tratamiento present lesiones que imitaban una dermatitis aguda
inducida por radiacin de grado 3 limitada al portal de radiacin. La radioterapia y la
crema de aloe vera se interrumpieron urgentemente y se aplic la prednisolona
tpica. La prueba de parche para aloe vera fue negativa. Una semana ms tarde
todas las lesiones desaparecieron y el curso restante de la radioterapia se continu
sin toxicidad adicional en la piel. La evidencia de una reaccin cutnea temprana en
este caso es sugestiva de dermatitis inducida por radiacin-aloe vera.

En Per. Lamonacid A. (3) ao 2012 evalu el efecto antiinflamatorio y cicatrizante


del Gel del extracto de Aloe vera al 20% que fue aplicado por va tpica en 40
pacientes entre las edades 20 a 50 aos, de ambos sexos, en el Establecimiento de
Salud Ganimedes DISA LIMA ESTE del Ministerio de Salud, y otro grupo de 40
pacientes (grupo control) sin la aplicacin del Gel del extracto de Aloe vera,
comparando ambos casos se demostr la eficacia antiinflamatoria y cicatrizante del
Gel del extracto de Aloe vera, que consisti en el control de la medicin de la
inflamacin y la herida leve cerrada al paciente, desde su llegada por Emergencia
(tpico) al establecimiento de Salud, por efecto de un trauma accidental o por otra
ndole; observndose en los pacientes con contusiones leves tratados con el Gel
liofilizado de Aloe vera, la lesin remiti en 7 das en promedio frente a los controles
que tardaron ms de 10 das. En los pacientes con contusiones moderadas tratados
con Gel liofilizado de Aloe vera, la lesin remiti en 7 a 10 das en promedio frente
a los controles que tardaron ms de 12 das. En los pacientes con heridas de piel
leves tratados con Gel liofilizado de Aloe vera, la lesin remiti en 7 a 8 das en
promedio frente a los controles que tardaron ms de 10 das.

Un estudio realizado por Yoisel Belen Ruiz; et al (4) ao 2014. Se realiz un estudio
de intervencin teraputica en 20 pacientes con psoriasis vulgar, pertenecientes a
la Parroquia San Fernando, en Montes, Estado Sucre (Venezuela), de mayo a
diciembre del 2013, quienes fueron seleccionados aleatoriamente y asignados en 2
grupos de idntica cantidad de integrantes: el de control, que utiliz medicacin
convencional con triamcinolona, y el de estudio, que recibi tratamiento tpico con
crema de Aloe vera (sbila) de base inerte; a fin de determinar la efectividad de esta
ltima. Para establecer la comparacin entre ambos grupos, se emplearon tcnicas
no paramtricas debido al nmero reducido de pacientes, y siempre se consider
un nivel de significacin de 0,05. Se obtuvo que la modalidad teraputica con crema
de sbila fuera tan efectiva como la aplicacin de la triamcinolona, pero a diferencia
de esta ltima, no present reacciones adversas. As, pudo concluirse que la terapia
con Aloe vera es efectiva para tratar pacientes con psoriasis vulgar.

2.1.3 Fundamento

2.1.3.1 Marco terico


La clnica y la experimentacin farmacolgica demuestran que la accin de una
planta no puede explicarse por uno de sus principios activos. La accin de la planta
se debe a fitocomplejos que son entidades bioqumicas, dinmicas y unitarias con
interrelaciones entre sus componentes donde las funciones biolgicas de las
diferentes molculas son complementarias.

En las plantas medicinales se encuentran un grupo importante de metabolitos


secundarios con propiedades antinflamatorias entre los que se encuentran fenoles,
flavonoides y estrotes. Estos compuestos ejercen su accin farmacolgica
interfiriendo la produccin de diferentes mediadores qumicos del proceso
inflamatorio.

Esto hace que los medicamentos producidos a partir de plantas medicinales tengan
hoy da una gran demanda. La OMS estima que ms del 80 % de la poblacin
mundial los utiliza. Por tanto, las plantas medicinales vuelven a ser un recurso
natural de gran importancia en la elevacin del nivel de salud y por supuesto de la
calidad de vida. (Fernndez, 2010)

El proceso inflamatorio es una respuesta del organismo ante un estmulo. La misma


tiene lugar en el tejido conjuntivo vascularizado e implica cambios vasculares,
eventos celulares, y la produccin de mediadores qumicos de la inflamacin. Todos
estos componentes del sistema, estn estrechamente vinculados.

La inflamacin es una alteracin patolgica en una parte cualquiera del organismo,


caracterizada por trastornos de la circulacin de la sangre y, frecuentemente, por
aumento de calor, enrojecimiento, hinchazn y dolor. (R.A.E)

La inflamacin presenta dos etapas bien diferenciadas:

a) INFLAMACIN AGUDA:
La inflamacin aguda surge repentinamente, a menudo en minutos u horas
de la lesin, y progresa bastante rpido hacia la resolucin o hacia la
inflamacin crnica, es caracterizada por la presencia de distintos tipos de
efusiones, ya sea un exudado, un fluido rico en protenas (peso especfico
mayor a 1017) que usualmente contiene clulas y restos celulares, o un
trasudado inflamatorio, con un peso especfico menor de 1017.

b) INFLAMACIN CRONICA:
La inflamacin crnica representa el proceso que caracteriza numerosas
enfermedades. Al igual que la inflamacin aguda, la inflamacin crnica
representa una respuesta del hospedador a un estmulo agresivo. Sin
embargo, hay algunas diferencias. En primer lugar, la reaccin inflamatoria
crnica, ms que exudativa, es usualmente productiva o proliferativa.

FASES DE LA INFLAMACIN
De forma esquemtica podemos dividir la inflamacin en cinco etapas:

a) Liberacin de mediadores: Son molculas, la mayor parte de ellas, de estructura


elemental que son liberadas o sintetizadas por el mastocito bajo la actuacin de
determinados estmulos.

Aunque todos los tejidos al lesionarse van a liberar mediadores de la inflamacin, la


fuente principal de los mismos es el mastocito. Esta es una clula inmune
inespecfica que tambin procede de la mdula sea, aunque los mecanismos de
su diferenciacin no son bien conocidos. El mastocito contiene en el citoplasma
grnulos con mediadores de la inflamacin preformados. Cuando se activa, libera
estos factores, junto con otros de carcter lipdico que son sintetizados de novo. El
mastocito se detecta en casi todos los tejidos, siendo localizado principalmente
alrededor de los pequeos vasos, sobre los que actuarn los mediadores una vez
liberados.
La liberacin de mediadores ocurre por distintas causas, pero quizs la ms
frecuente sea la lesin directa de la clula por el agente agresivo. Cuando la
inflamacin progresa y se acumulan en el foco suficientes factores activados del
complemento, el C3a y el C5a, actuando sobre receptores de membrana, inducen
la activacin del mastocito y la consiguiente liberacin de mediadores.
Otro mecanismo de activacin se desarrolla mediante la IgE que es captada en la
membrana del mastocito, ya que ste presenta receptores para la porcin Fc de
esta inmunoglobulina (FceR). El antgeno activa al mastocito cuando conecta
especficamente con dos IgE contiguas sobre la membrana.

Los mecanismos bioqumicos que subyacen a este proceso no son an bien


conocidos. Parece que el proceso se inicia en la membrana con activacin de
adenilato-ciclasa y de fosfolipasa A2. La adenilato-ciclasa determina un incremento
inicial de la concentracin intracitoplasmtica de cAMP, mientras que la fosfolipasa
ataca a los lpidos de membrana produciendo cido araquidnico. Tambin
aumenta la permeabilidad de membrana al Ca++, con lo que se incrementa la
concentracin de este in en el citoplasma. El aumento de la concentracin de Ca++
y el del cAMP determinan la formacin de microtbulos en el mastocito, as como el
movimiento de grnulos citoplasmticos hacia la membrana celular, producindose
posteriormente la fusin de los grnulos con sta y la liberacin de mediadores al
espacio extracelular. Estos mediadores, que se encontraban preformados en los
grnulos, son principalmente histamina, enzimas proteolticas, el factor
quimiotctico del eosinfilo (ECF-A, eosinophil chemotactic factor), factor
quimiotctico del neutrfilo (NCF, neutrophil chemotactic factor) y heparina.

El cido araquidnico formado puede seguir dos vas metablicas, la de la enzima


ciclo-oxigenasa que determina la produccin de prostaglandinas (PG) y
tromboxanos y la de la lipooxigenasa que conduce a la formacin de leucotrienos
(LT). Todas estas sustancias de carcter lipdico, sintetizadas de novo por el
mastocito, son un segundo grupo importante de mediadores de la inflamacin.
El basfilo es una clula preponderantemente sangunea, acude a los tejidos
durante el proceso inflamatorio y supone un refuerzo en la liberacin de mediadores
ya que se activa por los mismos mecanismos que el mastocito y libera mediadores
equivalentes a los de esta clula
b) Efecto de los mediadores: Una vez liberadas, estas molculas producen
alteraciones vasculares y efectos quimiotcticos que favorecen la llegada de
molculas y clulas inmunes al foco inflamatorio.

Mediadores preformados

o Histamina. Es un mediador ampliamente distribuido por el organismo, aunque


se detecta principalmente en el mastocito y basfilo. Deriva, por
descarboxilacin, del aminocido histidina. Actuando sobre los receptores H1
(histamina 1) de los vasos produce vasodilatacin e incremento de la
permeabilidad. Como veremos posteriormente, cuando la histamina acta sobre
receptores H2 (histamina 2) produce efectos inhibidores o reguladores de la
inflamacin.
o Enzimas proteolticas. De las distintas enzimas proteolticas liberadas por el
mastocito, quizs la ms interesante sea la kininogenasa que acta sobre las
protenas procedentes de la sangre y denominadas kiningenos, produciendo su
ruptura en pptidos ms pequeos denominados kininas. Las kininas inducen
vasodilatacin, aumento de la permeabilidad vascular y estimulan las
terminaciones nerviosas del dolor.

o Factores quimiotcticos. El ECF-A incluye dos tetrapptidos de alrededor 500


d. de peso molecular que atraen eosinfilos al foco inflamatorio, induciendo
simultneamente la activacin de estas clulas. El NCF es una protena de un
peso molecular superior a 750.000 d. con capacidad de atraer y activar al
neutrfilo.

o Heparina. Al inhibir la coagulacin, favorece la llegada al foco inflamatorio desde


la sangre de molculas y clulas. Es adems, un factor regulador, por lo que
ser estudiado en el apartado correspondiente.
Mediadores sintetizados de novo

o PGE2. Es la prostaglandina ms importante en el proceso inflamatorio. Produce


vasodilatacin y dolor. En coordinacin con el factor C5a y LTB4 aumenta la
permeabilidad vascular. El efecto antiinflamatorio de la aspirina se debe a que
al bloquear la va de la ciclo-oxigenasa impide la formacin de esta
prostaglandina.

o LTB4. Es un factor quimiotctico para eosinfilos, neutrfilos, mastocitos y


macrfagos.

o Factor activador de plaquetas (PAF: Platelets Activating Factor). Este factor


tiene varias propiedades. Activa las plaquetas determinando su agregacin, con
la liberacin de mediadores por parte de estos cuerpos e inicio de los procesos
de coagulacin. Produce, adems, vasodilatacin y aumento de la
permeabilidad vascular. Es, por otra parte, un potente factor quimiotctico y
activador de neutrfilos.

c) Llegada de molculas y clulas inmunes al foco inflamatorio: Proceden en su


mayor parte de la sangre, pero tambin de las zonas circundantes al foco.

Fase inicial. Llegada de molculas


o Inmunoglobulinas; Los anticuerpos se unen y bloquean el germen y sus toxinas.
La IgM e IgG activan el complemento por la va clsica. La IgG, a su vez, se une
a los receptores por la porcin Fc (FcR) que presentan los fagocitos en su
membrana, potenciando la fagocitosis.
o Factores del complemento. Adems de la activacin de la va clsica indicada
anteriormente, el complemento se puede activar por la va alternativa, por
productos liberados directamente por el germen. Cuando el complemento,
siguiendo una u otra va, alcanza la va comn produce la lisis del germen o la
clula extraa inductora de la inflamacin. Los factores C3a y C5a, actuando
sobre receptores de membrana, activan al mastocito y basfilo induciendo la
liberacin de mediadores y amplificando, de esta forma, el fenmeno
inflamatorio. El C5a es un potente factor quimiotctico, mientras que el C3b,
unindose a receptores de membrana de los fagocitos, potencia la fagocitosis.
o Kiningenos. Sobre estas molculas actan las kininogenasas liberadas por el
mastocito y basfilo dando lugar a las kininas.
o Protenas de la fase aguda. Destacaremos entre ellas a la protena C Reactiva
(PCR) que tiene la capacidad de fijar determinados grmenes como el
neumococo y de activar el complemento por la va clsica.
o Factores de la coagulacin.

Fase tarda. Llegada de clulas

o Basfilo. Contribuye, junto con el mastocito, a la liberacin de mediadores.


o Neutrfilo. Es de las primeras clulas en llegar al foco inflamatorio. Elimina al
germen mediante fagocitosis o liberando factores txicos que contiene en sus
grnulos citoplasmticos y producindole, as, una muerte extracelular
o Monocito/Macrfago. Procedente de la sangre el monocito, y de los tejidos
cercanos el macrfago, llegan al foco ms tardamente. El monocito, en los
tejidos, se diferencia en macrfago. Esta clula presenta idnticas funciones a
las sealadas para el neutrfilo. Acta, adems, como clula presentadora del
antgeno a las clulas especficas T y B, iniciando, de esta forma, la respuesta
especfica.

o El macrfago sintetiza un pptido inespecfico, la interleucina 1 (IL-1), que


es una autntica hormona del Sistema Inmune, ya que pasando a la sangre
produce efectos sobre distintas partes del organismo. Determina la aparicin de
fiebre, probablemente induciendo la sntesis de PGE en las clulas endoteliales
que revisten los vasos sanguneos del hipotlamo; a su vez la PGE acta sobre
el centro termorregulador. Sobre la mdula sea favorece la produccin y
liberacin de neutrfilos, con la consiguiente neutrofilia. En el hgado incrementa
la sntesis de protenas de la fase aguda.
o A nivel local, la IL-1 activa la proliferacin y diferenciacin de las clulas T y B
contribuyendo, as a la respuesta especfica. Tambin activa la proliferacin de
fibroblastos y produccin de colgeno, fenmenos incluidos en la fase de
reparacin de la inflamacin
o Linfocitos T y B. Potenciados por el macrfago inician la respuesta especfica.
Las clulas B procedentes de los tejidos linfoides asociados a tejidos o mucosas
sintetizan IgE, que unidas al mastocito o basfilo pueden potenciar la
inflamacin. Por otra parte, las clulas T comienzan a producir linfoquinas que
prolongan la inflamacin en una respuesta inmune ms elaborada.
o Eosinfilo, aunque es una clula citotxica en las infecciones parasitarias,
parece adems tener en la inflamacin una funcin reguladora, por lo que ser
estudiada en el siguiente apartado.

Regulacin del proceso inflamatorio.

Como la mayor parte de las respuestas inmunes, el fenmeno inflamatorio se


encuentra estrechamente regulado, evitando, as una respuesta exagerada o
perjudicial. Algunos de los mediadores que producen activacin, al variar su
concentracin o actuar sobre distintos receptores, van a producir inhibicin,
consiguiendo, de esta forma, un equilibrio o modulacin de la respuesta
inflamatoria. Los siguientes factores intervienen en esta regulacin:

o Histamina. Actuando sobre receptores H2, induce en el mastocito y basfilo una


inhibicin de la liberacin de mediadores, inhibe la actividad del neutrfilo, inhibe
la quimiotaxis y activa las clulas T supresoras.
o PGE. Produce en el mastocito y basfilo una inhibicin de la liberacin de
mediadores y sobre los linfocitos una inhibicin de la proliferacin y
diferenciacin.
o Agonistas autonmicos. El mastocito y basfilo parecen presentar receptores
y -adrenrgicos y -colinrgicos que sugieren que la liberacin de mediadores
podra estar sometida a una regulacin autonmica. La activacin del receptor
-adrenrgico produce una inhibicin, mientras que la activacin del -
adrenrgico y -colinrgico inducen la estimulacin
o Heparina. Inhibe la coagulacin y la activacin de los factores del complemento.
o Eosinfilo. Esta clula, atrada por el ECF-A, acude al foco inflamatorio donde
libera una serie de enzimas que degradan determinados mediadores
potenciadores de la inflamacin. La histaminasa acta sobre la histamina, la
arilsulfatasa sobre los leucotrienos y la fosfolipasa sobre el PAF.

d) Reparacin: Fase constituida por fenmenos que van a determinar la reparacin


total o parcial de los tejidos daados por el agente agresor o por la propia respuesta
inflamatoria.

Cuando las causas de la agresin han desaparecido o han sido eliminadas por la
propia respuesta inflamatoria, se inician los procesos de reparacin. Estos procesos
integran la llegada a la zona de fibroblastos que van a proliferar y sintetizar
colgeno, proliferacin de clulas epiteliales y proliferacin de vasos dentro de la
herida.
No se conocen bien los mediadores responsables de estos fenmenos, parece ser
que la IL-1 es la responsable de la activacin de los fibroblastos.

Por otra parte, el Aloe vera, o ms propiamente Aloe barbadensis, es una planta de
la familia de las liliceas, originaria del nordeste de frica, que se ha extendido por
las zonas clidas de todos los continentes, y fue trada a Amrica del Norte en el
siglo XVI. Se le atribuye una accin emoliente, cicatrizante, coagulante, hidratante,
antialrgica, desinfectante, antiinflamatoria, astringente y laxante; tambin elimina
las clulas muertas de la piel y ayuda a regenerar el crecimiento de las nuevas,
regula el pH en las 3 capas de la piel y favorece la salud de los tejidos al acelerar la
curacin. En uso externo las reacciones adversas y alrgicas son muy raras; se
mencionan las urticarias y las dermatitis por contacto.

En uso interno y externo el aloe vera est indicado en afecciones dermatolgicas e


infecciones exantemticas (sarampin, varicela, rubeola, herpes), afecciones de la
mucosa gstrica e intestinal (gastritis, hiperacidez, lcera gastroduodenal,
infecciones gastrointestinales y enfermedades inflamatorias intestinales como
crohn, colitis ulcerosa y colon irritable) y de la mucosa bucal (aftas, gingivitis,
periodontitis, candidiasis bucal y esofgica), estados de inmunosupresin, procesos
inflamatorios y autoinmunes tipo artritis, procesos tumorales, prevencin de estados
de inmunosupresin y procesos infecciosos, hiperglucemias e hiperlipidemias.

Lo ms utilizado de esta planta son las hojas, cada una est compuesta por tres
capas: una interna que es un gel transparente que contiene 99% de agua y el resto
est hecho de glucomananos, aminocidos, lpidos, esteroles y vitaminas; la capa
intermedia o ltex que es la savia amarillo amarga contiene antraquinonas y
glucsidos y la capa externa gruesa llamada corteza, que tiene la funcin de
proteccin y sntesis de carbohidratos y protenas. Dentro de la corteza los haces
vasculares son responsables del transporte de sustancias como el agua (xilema) y
almidn (floema). En uso externo las reacciones adversas y alrgicas son muy
raras; se mencionan las urticarias y las dermatitis por contacto. (MEDIZAN, 2014)

En el Per es conocido con el nombre de sbila, cultivada tambin en muchos


pases tropicales y subtropicales.

La medicina herbaria tiene mucho que ofrecernos ya sea de manera alternativa o


completara a la medicina convencional, brindndonos una opcin econmicamente
accesible. Pero es importante, as como conocer los principios que contienen estas
plantas, la va de administracin ms adecuada.

Por su uso teraputico y profesional, el Aloe Veras est desempeando un papel


cada vez ms importante en beneficio de la salud humana.
ALOE BARBADENSIS

PRINCIPIOS ACTIVOS Y SUS PROPIEDADES

La composicin qumica del Aloe vera presenta constituyentes fenlicos; son


generalmente clasificados en dos principales grupos: cromonas como la aloesina
y antraquinonas como la barbalona, la isobarbalona y la aloemodina de la capa
interna de las clulas epidermales de la hoja, siendo responsables de la actividad
de laxante drstico del Aloe. La presencia de polisacridos es lo ms destacado de
la composicin del gel o muclago de Aloe vera y son ellos los que ostentan las
propiedades por las que se conoce. (Ferraro ,2009)

Composicin qumica del aloe vera

En base a estos estudios se determina que la composicin qumica del Aloe vera
es:

a) ANTRAQUINONAS: alona, isobarbaloina, barbaloina, cido cumrico, ster de


cido cumrico, antraceno, antranol.

b) MINERALES: calcio, magnesio, fsforo, potasio, hierro, manganeso, cromo, zinc,


cobre.

c) MUCILAGO, SAPONINAS

d) MONO Y POLISACRIDO: celulosa, glucosa, manosa, galactosa, cido urnico,


xilosa, glucornico, arabinosa.

e) VITAMINAS como el beta caroteno, colina, cido flico B1, B2, B3, B12, B6, B5,
B, A, C y E.

f) ENZIMAS: oxidasa, amilasa, catalasa, lipasa, alinasa.

g) AMINOCIDOS Y OLIGOELEMENTOS: lisina, treonina, valina, metionina,


leucina, isoleucina, fenilalanina, triptofano, histidina, arginina, hidroxyprolina, cido
asprtico, serina, cido glutmico, prolina, glicerina, alanita, cistina, tirosina,
germanio (este es muy importante en la vida de las plantas, por su papel de
catalizador que es comparable al de la clorofila; acta como filtro depurativo del
organismo).

h) EL GEL DE ALOE VERA CONTIENE ALREDEDOR DE 98.5% DE AGUA, es


rico en mucilagos, estos se caracterizan por estar formados por cidos
galacturnicos, glucornicos y unidos a azcares como glucosa, galactosa y
arabinosa. Tambin estn presentes otros polisacridos con alto contenido en
cidosurnicos, fructosa y otros azcares hidrolizables.

Qumicamente, el aloe vera se caracteriza por la presencia de compuestos fenlicos


de gran poder antioxidante, que son generalmente clasificados en dos grupos
principales las cromonas y las antroquinonas. Las cromonas son componentes
bioactivos en fuentes naturales, se utilizan como antiinflamatorios y antibiticos,
dentro de ellos podemos encontrar a Aloesin, tambin denominada Aloeresin B y el
Aloeresin. Las antraquinonas son compuestos aromticos polihidroxilados, que
constituyen el numeroso grupo de sustancias polifenlicas que conforman la base y
la fuente de una importante cantidad de colorantes, las antroquinonas pueden
encontrarse en la corteza y la raz de diversos gneros y especies de las familias
de las leguminosas, rubiceas, liliceas; dentro de las antraquinonas se encuentran
la Alona llamada tambin barbaloina; la Isobarbalona y la Aloemodina. Varios
polisacridos han sido detectados y aislados desde a pulpa del Aloe Vera,
incluyendo manosa, galactosa, arabinosa, sustancias ppticas y cido glucurnico;
estudios han identificado a la manosa como el azcar ms importante presente en
el Gel de Aloe vera.

Aloe vera en procesos inflamatorios

Las propiedades antiinflamatorias del gel de loe han sido demostradas en distintos
modelos experimentales de inflamacin tales como edemas inducidos por distintos
agentes irritantes (aceite de crotn, etc.), habindose identificado cromonas y
esteroles como principios activos responsables de esta actividad
La barbaloina del Aloe vera tiene un fuerte efecto inhibitorio en la liberacin de la
histamina mediador qumico de la inflamacin, produciendo disminucin de la
permeabilidad vascular y por ende del edema. Otro componente que aporta el Aloe
vera es el zinc, un oligoelemento importante que se encuentra en segundo lugar
despus del hierro, por su concentracin en el organismo, estimula el sistema
inmunolgico, es anti inflamatorio y potencia el apetito sexual, ayuda a combatir las
infecciones y acelera su curacin; se requiere para la actividad de las enzimas,
necesarias en la divisin y crecimiento de las clulas, al igual que en la cicatrizacin
de heridas.

Por ltimo, hay que citar las enzimas, sustancias protenicas que posibilitan
importantes reacciones bioqumicas en el organismo, como la digestin de grasas
y protenas, como es el caso de lipasa y la proteasa; actan sobre la inflamacin de
tejidos, favoreciendo la cicatrizacin. (caubin colb, 2012)

Efectos secundarios: El uso tpico puede producir reacciones alrgicas de


hipersensibilidad o prurito persistente.

2.1.4 Formulacin del problema

Tiene el Aloe barbadensis efecto anti-inflamatorio en alumnos sanos de la


Universidad Cientfica del Sur en el ao 2017?

2.2 Hiptesis

Ha: El Aloe barbadensis posee efecto anti-inflamatorio en alumnos sanos.

Ho: El Aloe barbadensis no posee efecto anti-inflamatorio sanos.

2.3 Objetivos de la investigacin


2.3.1 Objetivo General
Evaluar la efectividad del uso de los extractos de aloe vera como
antiinflamatorio
2.3.2 Objetivos Especficos
a) Comparar la efectividad anti-inflamatoria del extracto de Aloe barbadensis
entre los tipos de piel mixta, grasa y seca.
b) Comparar la efectividad anti-inflamatoria del extracto de Aloe barbadensis
entre el sexo masculino y femenino.
c) Evaluar la potencia del Aloe barbadensis como anti-inflamatorio
d) Evaluar la eficacia del Aloe barbadensis como anti-inflamatorio
e) Determinar la duracin del efecto anti-inflamatorio del Aloe barbadensis

2.4 Justificacin e importancia del Problema

2.4.1 Justificacin Legal

Hoy en da se encuentra a la venta diferentes productos tales como cremas


contenedoras de ceramidas o dimethicona las cuales ayudan a restaurar la barrera
epidermal y jabones especiales que no inducen un aumento en el Ph y por lo tanto
no generan dao mayor que colabore a la dermatitis, sin embargo la mayora de
estos tiene un costo un tanto elevado, a pesar de ser imprescindible que el
tratamiento de la dermatitis sea de bajo costo, ya que como se narr en la
descripcin del problema, en su mayora se da la dermatitis ocupacional y debido
a que muchas de estas personas dependen de su labor econmicamente no pueden
remover el agente irritativo y por lo tanto deben de adquirir los diversos productos
en un largo plazo de tiempo. Por ello, una solucin econmica sera el uso del Aloe
Vera ya que esta tiene un precio econmico y se consigue con facilidad, ayudando
as a los diferentes sectores de trabajo a continuar con su labor y aminorar el dao
de la dermatitis de contacto.
III CAPTULO 3
MTODO
3.1 Tipo de Estudio y Diseo de Investigacin

Tipo de estudio: Investigacin primaria intervencionista experimental,


aleatorio doble ciego.
Diseo: Unifactorial, mixto(intrasujeto: dos grupos aleatorios, intersujeto: dos
grupos completos)

Denominacin Medidas
Grupo Medida Tratamiento Experimental
de los grupos Postratamiento
Pretratamiento

Alumnos que recibirn tratamiento con Evaluacin del


No se medir
Experimental Brazo A Aloe al 95% de concentracin en la estado de
Pretratamiento
semana 11 Inflamacin

Alumnos que no recibirn tratamiento Evaluacin del


No se medir
Control Brazo B con Aloe Vera al 95% de concentracin estado de
Pretratamiento
en la semana 11 Inflamacin

Denominacin Medidas
Grupo Tratamiento Experimental
de los grupos Medida Postratamiento
Pretratamiento

Alumnos que no recibirn tratamiento Evaluacin del


Experimental No se medir
A con Aloe Vera al 95% de concentracin estado de
Pretratamiento
en la semana 12 Inflamacin

Alumnos que recibirn tratamiento con Evaluacin del


No se medir
Control B Aloe Vera al 95% de concentracin en estado de
Pretratamiento
la semana 12 Inflamacin
Denominacin Medidas
Grupo Tratamiento Experimental
de los grupos Medida Postratamiento
Pretratamiento

Alumnos que no recibirn tratamiento Evaluacin del


Experimental No se medir
B con Aloe Vera al 95% de concentracin estado de
Pretratamiento
en la semana 12 Inflamacin

Alumnos que recibirn tratamiento con Evaluacin del


No se medir
Control A Aloe Vera al 95% de concentracin en estado de
Pretratamiento
la semana 12 Inflamacin

3.2 Universo de estudio Poblacin y Muestra de Estudio


Poblacin:
Estudiantes de Medicina Humana de 5to ciclo seccin D de la Facultad de
Ciencias de la Salud de la Universidad Cientfica del Sur-2017.

Tamao muestral:
Se incluir al total de 20 alumnos de ambos sexos que sern sometidos a
una inflamacin leve en el dorso de ambas manos durante la semana 11 y
12, estos alumnos debern de cumplir con los criterios de inclusin.

3.3 Variables de Estudio

Variable independiente:
-Aloe barbadensis: Valor porcentual de la proporcin del Aloe barbadensis
cuantificada en una muestra con gel, preparada una semana previo al
experimento.
Variable dependiente:
-Efecto del Aloe barbadensis frente a la inflamacin: Proporcin de alumnos
que poseen con al menos un efecto antinflamatorio durante la primera hora
de uso tpico de Aloe barbadensis

3.4 Criterios de Inclusin y de exclusin

Criterios de inclusin
Personas con piel mixta, seca o grasa.
Hombres y/o mujeres.
Personas mayores de 18 aos.
Personas que hayan firmado su consentimiento informado
Personas que sean aparentemente sanas
Personas que hayan aceptado participar en la investigacin

Criterio de exclusin:

Pieles delgadas y sensibles.


Problemas de coagulacin
Alergia al Aloe barbadensis.
Personas con problemas de cicatrizacin
Personas con tratamiento dermatolgico previo.
Dao epitelial muy profundo.
Pacientes con trastornos electrolticos.
Pacientes con trastornos metablicos
Pacientes que estn tomando cualquier tipo de medicamentos
Pacientes que estn aplicndose cualquier tipo de ungento en la zona
donde se medir el proceso inflamatorio
Pacientes que no hayan presentado
hipersensibilidad al ser tratados anteriormente con Aloe barbadensis
Personas con problemas drmicos
3.5 Operacionalizacin de variables

Criterios de Naturaleza y
Dimensin Indicador Valores Instrumento
Medicin escala

Si

Cualitativo Aloe barbadensis


Aloe Principio Aloe vera al Dicotmica (Aloe Vera) al
Va Tpica
barbadensis activo 95% Continuo 100% en gel /
Independiente Gel placebo

No

Escala de 1 a 4
Ausencia de la que se utiliz
Escala 1
Inflamacin para medir los
extraida de
parmetros
un articulo
clnicos
cientfico: 2 Inflamacin Leve generales de
Cinco casos
inflamacin y
de elevacin
Inflamacin dolor encontrado
del seno 3
Efecto del Aloe Moderada en el Estudio
maxilar con Cualitativo
barbadensis clnico que se
Teraputica autoinjertos. Ordinal
frente a la realiz en Cinco
Estudio Dependiente
inflamacin casos de
clnico,
elevacin del
radiolgico y
seno maxilar con
anlisis con Inflamacin
4 autoinjertos.
MEB, de Severa Estudio clnico,
Muoz-
radiolgico y
Muoz,
anlisis con
Consuelo
MEB, de Muoz-
Muoz, Consuelo
Expresin
biolgica que da
Hombre las caractersticas
Expresin sexuales del
biolgica hombre Cualitativo Registro de sexo
Sexo Gnero diferencial Dicotmica en documento de
de hombre o Interviniente identidad
de mujer Expresin
biolgica que da
Mujer las caractersticas
sexuales de la
mujer
Insuficiencia
< 18.5
ponderal
18.5-24.9 Intervalo normal
>25.0 Sobrepeso
Clasificacin Cuantitativa
25.0-29.9 Preobesidad
del IMC Continua Cinta Metrica/
IMC Medicin >30.0 Obesidad
basado en Razn Balanza
la OMS Interviniente
30.0-34.9 Obesidad clase I

35.0-39.9 Obesidad clase II


>40.0 Obesidad clase III

Se distingue por
su mayor espesor,
Apariencia y
dilatacin de los Encuesta.
caracterstic Cualitativo
Caracterstic poros y exceso Clasificacin de
Tipo de piel as visibles Grasa Nominal
as Fsicas de secrecin tipos de piel de
externas de Interviniente
sebcea. Con Leslie Baumann.
la piel
aspecto untuoso,
hmedo y brillante
Piel con falta de
lpidos, agua o
ambas cosas. Se
distingue por su
Seca
tacto spero. Con
particularidad de
falta de
hidratacin.

Cantidad de Clasificacin 1-5 tabaquismo leve Cuantitativa Ficha de


cigarros en cigarrillos al reconocimiento de
Investigacin da Continua datos
:
Razn
Necesidades 6-14 tabaquismo
de Cigarrillos moderado Interviniente
Tabaquismo tratamiento al da
periodontal
en una
15 o ms tabaquismo
poblacin de
Cigarrillos pesado
pacientes
al da
fumadores
jvenes
3.6 Tcnica y Mtodo de trabajo

Es un estudio en un medio controlado in vivo en sujetos humanos en donde la


inflamacin ser producida mediante la administracin de nifedipino va tpica a
presin, este medicamento ser capaz de causar inflamacin en la piel, la cual ser
tratada con gel de Aloe barbadensis al 100%, se tendrn en cuenta criterios de
evaluacin como sexo y tipo de piel.

Los resultados sern evaluados por medio de una escala de 0 a 3 que se utiliz
para medir los parmetros clnicos generales de inflamacin y dolor del estudio
clnico que se realiz en Cinco casos de elevacin del seno maxilar con
autoinjertos. Estudio clnico, radiolgico y anlisis con MEB, de Muoz-Muoz,
Consuelo y con los resultados que obtendremos de esta escala podremos analizar
la relacin del proceso antiinflamatorio y las variables tipo de piel y sexo.

3.7 Tareas especficas para el logro de resultados, recoleccin de datos u


otros

Para el proyecto hemos planteado una serie de pasos secuenciales los cuales sern
ordenados en el siguiente captulo como tareas especficas para el logro del
resultado, constara de 20 sujetos los cuales acepten participar en el proyecto que
adems tendrn que cumplir con los criterios de inclusin y posteriormente se les
administrara por dos semanas el gel antinflamatorio y el placebo

La organizacin del plan de trabajo y la metodologa de investigacin se basa en


dos criterios de racionalidad: 1) la organizacin secuencial de los objetivos
propuestos, y 2) las competencias especficas de los miembros del equipo
investigador.
Tarea 1: preparacin del gel y placebo

t.1: preparacin casera del gel (Aloe barbadensis)

Se realizar una minuciosa limpieza de las pencas de sbila. Se sumergir


las pencas en un recipiente con agua desionizada la que se le adicionar
aprox. 10 mL de hipoclorito de sodio (leja) y se dejar en reposo por 24
horas. Al da siguiente, se retirar las pencas del recipiente y se lavar las
pencas con abundante agua desionizada y se refilar todo el contorno, as
como las espinas. Se cortar pedazos de aproximadamente de 10 cm. De
cada trozo, se proceder a retirar el parnquima (gel) y se colocar en un
recipiente y batiremos hasta obtener una textura gel inmediatamente se
usar de manera tpica.

t.2: preparacin casera del placebo

cortar en trozos muy pequeos unas tres o cuatro cucharadas de cera de


abejas, natural y limpia. En la olla pequea, coloca unos 200 cc de aceite (el
de almendras dulces es el ms usado), lleva a bao Mara en fuego bajo, y
agrega la cera de abejas rallada para que se disuelva, ayudando con una
esptula de goma o madera para remover. Cuando la cera se derrita se
integrar al aceite, en una mezcla viscosa y homognea. Es entonces cuando
debemos retirar del calor, y colocar la mezcla an caliente en un contenedor
de vidrio, limpio y seco, y con cierre hermtico.

la preparacin de ambos geles se realizar de forma artesanal, es decir que los


procesos se realizaran manualmente y estar a cargo de 3 integrantes del grupo de
investigacin y asesorados por el Dr. Jorge Santiago Salas Pereda. Estas
preparaciones se realizarn en un da.

Tarea 2: seleccin de los sujetos de prueba.

T2.1 se proceder a buscar personas que cumplan con los criterios de inclusin.
T2.2 luego de seleccionar a los 20 participantes se proceder a pedir el
consentimiento de cada uno.

Dos integrantes del equipo de investigacin estarn a cargo del reclutamiento de


los sujetos de prueba, ellos se encargarn de invitarlos por medio de una invitacin
formal y seleccionarlos por criterios de inclusin y exclusin adems de brindar
informacin sobre su participacin en el proyecto. El proceso de reclutamiento
tardara 2 das aproximadamente.

Tarea 3: induccin de la inflamacin

T3.1: preparacin de nifedipina (va tpica)

T3.2: se proceder a administrar nifedipina a los 20 sujetos en el dorso de las


manos.

La elaboracin de nifedipina estar a cargo del asesor Dr. Jorge Santiago Salas
Pereda y ser realizada en el laboratorio de farmacologa. Este ser el primer da
de la semana de prueba.

T 4: aplicacin del Aloe barbadensis y placebo

T4.1 luego de la aplicacin de nifedipina se procede a aplicar a 10 sujetos el gel con


extracto de Aloe barbadensis y a los 10 restantes el gel placebo, esto apenas se
vea la inflamacin.

T4.2 se aplicar dos veces por da durante una semana y ser evaluado con un
criterio del 1 al 3 y se medir con una regla milimtrica, el mismo procedimiento se
realizar con el gel placebo.

Este trajo ser realizado por 4 integrantes del grupo de investigacin, 2 de ellos
administraran el gel y dos de ellos llevaran el control durante la semana y llevaran
nota de los procesos que ocurren en la piel de los participantes, este proceso tendr
que ser realizado todos los das de la semana en la que se administrar el gel, se
evaluar segn los criterios de inflamacin la disminucin o mejora de la misma
con el Aloe barbadensis o el placebo, estos datos junto con las diferentes
complicaciones u observaciones sern recopilados en una ficha de recoleccin de
datos. El tiempo abarcar toda la semana de prueba.

T5 recopilacin de datos

T5.1: una vez transcurrida la semana se proceder a analizar los resultados.

Al final del seguimiento se contarn los sujetos que presentaron la mejora con el
placebo y los que la presentaron con el Aloe barbadensis.

3.8 Procesamiento y Anlisis de Datos

Los datos del alumno se organizarn en tablas de una y doble entrada. En


unas tablas de doble entrada se tabularn los parmetros demogrficos
(tipo de piel, sexo) y clnicos (efecto antiflamatorio de Aloe barbadensis) en
los que se aplicar la prueba de regresin logstica para determinar si
ambos grupos son comparables. Para el anlisis primario, en el que se
analizar si los efectos antiflamatorios de la Aloe barbadensis se relacionan
con el tipo de piel y sexo, se calcular el Riesgo Relativo (RR) y el Intervalo
de Confianza (IC), para un Nivel de Confianza (NC) del 95%. Para evaluar
si las variable intervinientes afectan el efecto del Aloe barbadensis en la
inflamacin se utilizar la prueba de regresin logstica. Los programas
informticos que se usarn para la organizacin de datos, aplicar pruebas
estadsticas y obtener grficos sern Microsoft Excel 2016 y SPSS Statistics
v. 22.0.0. La significacin estadstica ser: Significativa si p <0.05, muy
significativa si p <0.01, y altamente significativa si p <0.001.

3.9 tica y consentimiento informado

Se les informara de manera precisa la efectividad del uso del extracto de aloe vera
como antinflamatorio ya que se les inducir una leve inflamacin con una objeto
exgeno y se les informara sobre los riesgo a corto y largo plazo, las posibles
molestias, se les har saber sobre los beneficios del aloe barbadiensis , la duracin
del estudio que sern 3 semanas y la suspensin del estudio cuando se encuentren
efectos negativos o suficiente evidencia de efectos positivos que no justifiquen
continuar con el estudio y la libertad que tiene el sujeto de retirarse del estudio en
cualquier momento, no habr ningn incentivo especial hacia los participantes del
estudio ya que ser de manera voluntaria ,los datos de los participantes sern
confidenciales los instrumentos usados sern aloe vera, frmaco que causa el
efecto placebo y un objeto exgeno causante de la inflamacin. (Anexo 6.2)
IV CAPTULO 4
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
4.1 Plan de Acciones

Elaboracin del Proyecto


Revisin Bibliogrfica
Recoleccin de Datos
Procesamiento de la Informacin
Anlisis y Discusin
Elaboracin del Informe Final

4.2 Asignacin de Recursos

4.2.1 Recursos Humanos

Autores
Asesor
Participantes voluntarios

4.2.2 Recursos materiales

Nifedipino
Ficha de recoleccin de datos
Pencas del Aloe barbadensis
Bowl de plstico
Lapiceros Pilot BP-S
Hojas bond A4
Mortero
Aceite de coco
Correctores
Cuchillo

Equipos

Laptop Dell Intel Core i7 con programas de Microsoft Word


2016, Microsoft Excel 2016, Microsoft Power Point 2016 y
SPSS Statistics v. 22.0.0

Locales

Laboratorio de Farmacologa General de la Universidad Cientfica


del Sur
Biblioteca de la Universidad Cientfica del Sur
Laboratorio de Qumica General de la Universidad Cientfica del
Sur.

4.3 Presupuesto o Costo del Proyecto

Bienes
Cdigo Rubro Costo(S/.)
02.06 MATERIAL DE PREPARACION
- Memoria USB 8gb 20.00
- 100 hojas de Papel Atlas A4 80 gr 10.00
- 2 Lapiceros Pilot BP-S Fine 5.00
- 1Correctores 2.00
- 4 pencas de Alo barbadensis 8.00
- 1 bowl de plstico 3.00
- 01 cuchillo creativa corto 2.50
-01 mortero y pilon 9.90
-01 tableta de nifedipino 12.25
-04unidades de aceite de coco 6.00

SUB-TOTAL: S/. 78.65

Servicios
-Servicio de Consultora Dr. Jorge Santiago Salas Pereda 0.00
Servicios de Terceros - Personas Naturales
- Impresiones 10.00
- Folder manilo 5:00
SUB TOTAL: S/. 15.00

TOTAL: S/. 93.65

4.3.3 Financiamiento:
100% por los integrantes del grupo

4.4 Cronograma de Actividades


4.5 Control y evaluacin

El estudio se realizar en la Universidad Cientfica del Sur, y este deber ser


aprobado por la Facultad de Ciencias de la Salud (Medicina Humana), Docencia
encargada del curso de Farmacologa Especial y General y el comit de tica.

Mientras el estudio este en curso, se harn reportes de avance, los cuales sern
presentados al asesor del estudio, adems de cualquier eventualidad. En caso
hubiera alguna observacin se resolver con prontitud.
V.CAPITULO 5

Referencias Bibliogrficas
1) Ferreira M, Teixeira M, Silva E, Selores M. Allergic contact dermatitis to Aloe vera. [serial
online]. October 2007;57(4):278-279. Disponible en: Academic Search Complete, Ipswich,
MA. http://web.a.ebscohost.com/ehost/detail/detail?vid=16&sid=b1f43931-0c82-4f6e-8429-
cb0c78fa4dbe%40sessionmgr4006&hid=4114&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1laG9zdC1
saXZl#AN=25068886&db=a9h
2) Topkan E, Glba H. Acute radiation-aloe vera induced dermatitis in a malignant eccrine
tumor of left gluteal region: A case report. Turkish Journal Of Cancer [serial online]. July
2006;36(3):138-141. Available from: Academic. Accessed June 7, 2017. Search Complete,
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3) Almonacid A.(2012) Efecto antiinflamatorio y cicatrizante del extracto liofilizado de Aloe


Vera (Aloe Vera (L) burm. f.)presentado en forma de gel farmacutico [Tesis para optar el
grado de Magister en Recursos Vegetales y Teraputicos] Universidad Nacional Mayor de
San Marcos. Lima, Per

4) Belen Ruiz Y. Efectividad de la crema de Aloe vera en pacientes con psoriasis vulgar de
la Parroquia San Fernando [Internet]. www.bvs.sld.cu. MEDISAN 2014 [citado 19 Mayo,
2017]. Disponible de: http://bvs.sld.cu/revistas/san/SAN%2018(10)/PDF/san041810.pdf

5) Fonseca E.Dermatitis atpica. Madrid: Drug Farma, 2002. ]citado 19mayo,2017]


disponible de: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/dermatopica.pdf

6) Ali, G. M. (2016). Bioscence Biotechnology Research Communications. Obtenido de


http://bbrc.in/bbrc/papers/pdf%20files/Volume%209%20-%20No%202%20Apr-
June%202016/BBRC7_015.pdf

7) Dawid-Pa, R. (10 de Junio de 2013). US National Library of Medicine . Obtenido de


Medicinal plants used in treatment of inflammatory skin diseases:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3834722/

8) Grundmann, O. (Septiembre de 2009). Obtenido de Aloe Vera Gel Research Review:


http://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2012-09/aloe-vera-gel-research-review

9) Rev. argent. dermatol. v.90 n.4 Ciudad Autnoma de Buenos Aires oct./dic. 2009

10)Efectividad de la crema de Aloe vera en pacientes con psoriasis vulgar de la Parroquia


San MEDISAN 2014; 18(10):1357 Fernando Fernndez Urquiza. MSc. 11)Magali Torres
Fuentes INFLAMACIN Y PLANTAS MEDICINALES disponible
http://www.paho.org/cub/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug
=mnt&alias=896-inflamacion-y-plantas-medicinales&Itemid=226
12)Domnguez-Fernndez, R., Arzate-Vzquez, I., Chanona-Prez, J., Welti-Chanes, J.,
Alvarado-Gonzlez, J., Caldern-Domnguez, G., Garibay-Febles, V. and Gutirrez-Lpez,
G. (2017). El gel de Aloe vera: estructura, composicin qumica, procesamiento, actividad
biolgica e importancia en la industria farmacutica y alimentaria. [online] Scielo.org.mx.
Available at: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-
27382012000100003 [Accessed 20 May 2017].

13)Previa.uclm.es. (2017). EL PROCESO INFLAMATORIO. [online] Available at:


https://previa.uclm.es/ab/enfermeria/revista/numero%204/pinflamatorio4.htm [Accessed 20
May 2017].

14) Ferreira M, Alergia a la dermatitis por causa del Aloe Vera; EE UU; 2007 Citado [18 de
mayo 2017]

15) Topkan E, ;T Dermatitis inducida por radiacin Aloe Vera; Turqua; 2006, Citado [18
de mayo 2017]

16) Baumann L. The Skin Type Solution; EEUU. Recuperdo de:


http://www.dermaperu.com/test-piel/. [Acceso 05 Junio 2017]

VI.CAPITULO 6

ANEXOS
6.1Ficha de Reconocimiento de Datos

Cdigo: .. Fecha:
....../......./......
Nombres y Apellidos:. Nro. H.C.:
...
Fecha de Nacimiento: ...../...../.......Edad (aos): Sexo: ...M ...F Telfono:
.
Direccin: . Distrito: ...... Provincia:.....
Dpto.:

ALERGIAS
Ha presentado alergias por consumir o tener contacto con el Aloe vera SI NO

PROBLEMAS DE COAGULACIN

Ha sido diagnosticado con algn problema de coagulacin SI NO

Presenta equimosis o prpura fcilmente SI NO

Sangra con facilidad y en cantidad SI NO

CICATRIZACIN

Presenta problemas de cicatrizacin SI NO

TRATAMIENTO DERMATOLGICO

Tuvo tratamiento farmacolgico previo

TRANSTORNOS ELECTORLITICOS

Presenta transtornos electrolticos SI NO

TRANSTORNOS METABLICOS

Presenta transtornos metablicos tales como Diabetes miellitus SI NO

6.2 Consentimiento Informado

1. Ttulo del Proyecto: El efecto del Aloe barbadensis en la inflamacin en


alumnos sanos de la Universidad Cientfica del Sur en el ao 2017
2. Equipo de Investigadores:
Investigadores:
Alumnos de Medicina Humana del V ciclo, Universidad Cientfica del Sur
Cceres Tvara, Mara Estrella 942198395
Espinoza Gutirrez, Geraldine Alexandra 993994342
Flores Torres, Winnie Lizeth
Huillca Fuentes, Diego
Lavarello Michilot, Rose-Marie Nicolle
Miranda Tueros, Mercedes
Pinto Llerena Raquel, Adriana
Ros Lpez, Sebastin
Velarde Meza, Sonny Sthefanie
Velsquez Alvites, Jess

Asesor:
Dr. Jorge Santiago Salas Pereda
Mdico Cirujano de la Especialidad Pediatra, Universidad Nacional de Trujillo.

3. Introduccin / Propsito: El aloe vera es una de las plantas que ofrece mayor
cantidad de propiedades medicinales con la cual se pueden tratar diversos
males, por lo que es indicado para problemas en la piel tales como pequeas
lesiones, manchas, verrugas, quemaduras solares, piel grasa, acn e
inflamacin de la piel. En la actualidad, en nuestra sociedad son muy frecuentes
los problemas inflamatorios, es por ello que se ha diseado el presente proyecto
de investigacin donde valoraremos el efecto del aloe vera en la inflamacin, ya
que tambin es muy econmica y accesible. En la cual se inducir una pequea
irritacin en el dorso de las manos para as tratarlo con la misma, evaluando los
criterios de inflamacin, la disminucin o mejora de la misma con el aloe, estos
datos junto con las diferentes complicaciones u observaciones. Todos estos
datos recolectados permitir planificar mejores medidas preventivas ante una
inflamacin leve.
4. Participacin: Participaran estudiantes universitario mayores de 17, los cuales
son de sexo femenino y masculino, asimismo, deben cumplir los dems puntos
de criterios de inclusin antes de comenzar con el experimento. Si acepta
participar en la investigacin lo har de manera voluntaria y podrn detener el
procedimiento en el momento que lo vea conveniente o que lo desee.
5. Procedimientos: Se le invitar a venir en la semana 11 y semana 12 (una vez
por semana), segun el calendario del ciclo 2017 I, a la universidad Cientifica del
Sur en la areas de laboratorio pre seleccionado. Se le informar previamente el
procedimiento a seguir. Si acepta y firma este consentimiento se le har
preguntas sobre su tipo de piel, si antes ya han sido tratados con este tipo de
planta o si son alrgicos. Si cumples con los requisitos para seleccionarlo, se le
seguir por 2 semanas
Se le producir una pequea irritacin de 2cm en los dorso del brazo, que nova
a significar una herida, solo ser un pequeo enrojecimiento y una leve
inflamacin , la cual trataremos con un gel compuesto de Aloe vera al 95% y un
efecto placebo, colocndose 1 vez al da por una semana, luego que pase una
semana usted vendr (Semana 12) nuevamente al laboratorio preseleccionado
y veremos cmo se encuentra su inflamacin, por medio del cual se evaluar
segn los criterios de inflamacin, la disminucin o mejora de la misma con el
aloe o el placebo, estos datos junto con las diferentes complicaciones u
observaciones sern recopilados en una ficha de recoleccin de datos. Al final
del seguimiento se contarn los sujetos que presentaron la mejora con el aloe.

6. Riesgos / Incomodidades: Puede presentar un grado de alergia al gel del aloe


Vera. Asimismo, el participante puede presentar una respuesta inflamatoria muy
aguda. En ocasiones, el participante puede ser alrgico al nifedipino. En tipos de
piel seca, la irritacin puede producirse fcilmente. Ante los riesgos propuestos
, si es que ocurren, tendremos a nuestra disposicin hidrocortisona,
antihistaminicos,si es que existe alguna alergia ineseperada al producto del tto
con Aloe vera y contaremos con la prescencia del un mdico en toda el trabajo
de expermentacin. En otras medidas si es necesario, se activar el sistema de
emergencia.

7. Beneficios: Las conclusiones de la investigacin ser de gran valor y muy til


para usted y personas con problemas drmicos, dndoles a conocer el efecto
que tiene dicha planta en la inflamacin.
Las conclusiones del estudio sern til y de gran valor para usted dndole a
saber la accin de su proceso antiinflamatorio de esta planta.
Usted ser libre de aprovechar el recurso de la planta en ocasiones que usted lo
desee sabiendo que este tiene propiedades antiflamatorias y est a un precio
accesible
Participar en apoyo a la ciencia y ser parte de este trabajo experimental que
le puede traer una bonita experiencia como voluntario.
8. Alternativas: Usted podra optar por elegir otras cremas anti-inflamatorias o
dejar que la inflamacin siga su curso de no optar por el Aloe vera.
9. Compensacin: No se ofrece compensacin.
10. Confidencialidad de la informacin: Existir confidencialidad de los datos y su
identidad.
Problemas o preguntas: Si tiene alguna duda con respecto al procedimiento e
insumos que se emplear, consultar con cualquier integrante del grupo. Al
inducirse la inflamacin, puede presentarse calor, rubor y tumor, lo cual es
normal debido a la respuesta inmunitaria. Si cree tener alguna alergia al Aloe
vera, indicarlo con un responsable del proyecto para que pueda desistir del
proyecto.
Yo: ., con N de
DNI., dejo constancia de que acepto participar en la presente
investigacin de manera libre y voluntaria, as como que he sido debidamente
informado y he entendido a cabalidad el propsito del estudio, su procedimiento,
sus riesgos y beneficios, as como otras opciones de tratamiento y dems
informacin contenida en el presente documento.

Fecha: ...//
________________________________________ _____________
________________

Nombres y Apellidos del ParticipanteHuella FIRMA


D.N.I.
6.3 Clasificacin de Leslie Baumann, en el libro the skin type solution

Grasoso vs Seco

1. Despus de lavar su rostro, si no aplica humectante, bloqueador, tnico,


polvo, u otro producto. Dos a tres horas despus, al verse al espejo bajo la
luz, su frente y sus mejillas se sienten o se ven:

Muy speras, cenicientas o escamosa


Tirantes
Bien hidratadas sin reflejar la luz
Brillante con reflexin de luz

2. En fotos, su rostro se ve brillante:

Nunca, o nunca ha notado brillo


Algunas veces
Frecuentemente
Siempre

3. Dos o tres horas despus de aplicar base de maquillaje sin aplicar polvos, su
maquillaje se ve:

Escarapelado o incrustado en las arrugas


Suave
Brillante
Corrido y brillante
No uso base de maquillaje

4. Cuando se encuentra en un ambiente de baja humedad, si usted no usa


humectante o bloqueador, la piel de su rostro:

Se siente muy seca o fisurada


Se siente tirante
Se siente normal
Se ve brillante, o nunca siento que necesite humectante
No s

5. Si se observa en un espejo magnificador, cuntos poros grandes, del


tamao del final de un alfiler o mayor, se observan?:
Ninguno
Algunos en la zona t (frente y nariz) solamente
Muchos
Toneladas
No s

6. Usted describira su tipo de piel como:

Seco
Normal
Combinacin
Graso

7. Cuando utiliza jabn que hace mucha burbuja o espuma de forma vigorosa,
su piel facial:

Se siente seca o fisurada


Se siente ligeramente seca pero no se fisura
Se siente normal
Se siente grasosa
No uso jabn ni otro limpiador espumante. (si esto se debe a que estos hacen
que su piel se sienta seca, escoja la opcin a)

8. Si no usa humectante, su piel facial se siente tirante:

Siempre
Algunas veces
Rara vez
Nunca

9. Usted tiene poros tapados (clavillos negros o blancos):

Nunca
Rara vez
Algunas veces
Siempre
10. Su rostro es grasoso slo en la zona t (frente y nariz):
Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre

11. Dos a tres horas despus de aplicar humectante sus mejillas estn:

Muy speras, descamadas o cenicientas


Suaves
Ligeramente brillantes
Brillantes y suaves, o no usa humectante

Clasificacin de Leslie Baumann, en el libro the skin type solution

Sensible vs resistente

1. Aparecen ronchas en su rostro:

Nunca
Rara vez
Por lo menos una vez al mes
Por lo menos una vez a la semana

2. Los productos para la piel (incluyendo limpiadores, humectantes, tnicos,


maquillaje) causan que su piel haga espinillas, tenga un salpullido o rash,
pique o arda:

Nunca
Rara vez
Frecuentemente
Siempre
No uso productos en mi cara
3. Alguna vez le han diagnosticado acn o roscea?

No
Amigos y conocidos me dicen que lo tengo
Si
S, un caso severo
No estoy seguro

4. Si utiliza joyera que no es de oro 14 quilates, qu tan seguido aparece un


rash o salpullido?

Nunca
Rara vez
Frecuentemente
Siempre
No estoy seguro

5. Los bloqueadores hacen que su piel pique, arda, se brote o se ponga roja:

Nunca
Rara vez
Frecuentemente
Siempre
No uso bloqueador

6. Alguna vez le han diagnosticado dermatitis atpica, eczema o dermatitis de


contacto (salpullido por alergia)?

No
Amigos y conocidos me dicen que lo tengo
Si
S, un caso severo
No estoy seguro
7. Qu tan frecuente le aparece un rash o salpullido debajo de sus anillos?

Nunca
Rara vez
Frecuentemente
Siempre
No uso anillos

8. Los baos de burbujas con fragancias, los aceites para masajes o las
lociones para el cuerpo hacen que mi piel arda, se llene de salpullido o se
sienta seca:

Nunca
Rara vez
Frecuentemente
Siempre
Nunca uso de este tipo de productos. (nota= conteste d si no los usa porque
le causan los problemas mencionados anteriormente)

9. Puede utilizar jabones de hotel en su cuerpo y en su rostro sin problema?

Si
La mayora del tiempo, no tengo problema
No, mi piel pica, se pone roja o se llena de ronchitas
No lo uso. He tenido muchos problemas en el pasado
Llevo el mo, as que no estoy seguro

10. Alguien en su familia ha sido diagnosticado con dermatitis atpica, eczema,


asma y/o alergias?

No
Un miembro de la familia que yo sepa
Varios miembros de la familia
No estoy seguro

11. Qu ocurre si utiliza detergente para la ropa perfumado o alguna hoja para
el control de esttica en la secadora?
Mi piel est bien
Mi piel se siente ligeramente seca
Mi piel pica
Mi piel arde y aparecen ronchitas
No estoy seguro, o nunca los he utilizado

12. Con qu frecuencia su rostro o/y su cuello se enrojecen despus de


ejercicio moderado, estrs o una emocin fuerte como la clera?

Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre

13. Con qu frecuencia tiende a enrojecerse despus de tomar licor?

Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre, o no tomo licor debido a este problema
Nunca tomo licor

14. Con qu frecuencia se enrojece despus de ingerir alimentos picantes, muy


condimentados o calientes?

Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre
Nunca como comida condimentada. (nota= si no come comida condimentada
o comida caliente debido al enrojecimiento facial, escoja d)

15. Cuntos vasos capilares visibles tiene en el rostro o nariz (o tena antes de
tratarlos)?

Ninguno
Pocos (uno a tres en todo el rostro, incluyendo la nariz)
Varios (cuatro a seis en todo el rostro, incluyendo nariz)
Muchos (ms de siete en todo el rostro, incluyendo nariz)

16. Su cara se ve roja en fotografas:


Nunca, o nunca lo he notado
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre

17. La gente le pregunta si est quemado con el sol, aunque no se haya


asoleado:

Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre
Siempre estoy quemado por el sol

18. Usted se pone rojo, le da picazn o se hincha por el uso de maquillaje,


bloqueadores o por productos para el cuidado de la piel:

Nunca
Algunas veces
Frecuentemente
Siempre
No uso estos productos. (nota= responda d si no los usa por los problemas
citados arriba)

19. Alguna vez un dermatlogo le ha diagnosticado acn, roscea, dermatitis por


contacto o eczema

Si
No

20. Alguna vez otro tipo de mdico le ha diagnosticado acn, roscea, dermatitis
por contacto o eczema

Si
No
6.4

6.5

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