CONTRATO DE PRESTAO DE SERVIOS DE FISIOTERAPIA

CLUSULA PRIMEIRA DAS PARTES

Por esse instrumento particular de Contrato de Prestao de Servios , de um lado a (nome da

CONTRATANTE e Natureza Jurdica), inscrita no CNPJ/MF sob o n. _________________, com
sede (endereo completo com CEP), na cidade de ________, estado de __________,
doravante denominada CONTRATANTE, com registro de autorizao e funcionamento na
Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS, sob o nmero ________, neste ato
representado por (nome completo , cargo, qualificao completa) , portador da cdula de
identidade n. _________________, e de outro lado, (nome da CONTRATADA) inscrito no
CNPJ/MF sob o n. __________________ , Inscrio Municipal n. ____________________ , com
sede na (endereo completo com CEP), representado neste ato por (nome completo, cargo e
qualificao completa), com registro no cadastro nacional de Estabelecimentos de Sade,
institudo pela Portaria MS/SAS 376, de 03/10/2000, e regulamentado pela Portaria MS/SAS
511/2000, sob o nmero __________, doravante denominado CONTRATADO, mediante as
clusulas e condies a seguir.

CLUSULA PRIMEIRA DO OBJETO

Constitui objeto do presente contrato a prestao de servios de assistncia sade aos

beneficirios da contratante nas especialidades de FISIOTERAPIA, conforme discriminado no
Anexo I.

Pargrafo primeiro Os servios sero prestados em regime (ambulatorial, domiciliar ou

hospitalar). No horrio de atendimento entre _______ e ________ hrs.

Pargrafo segundo Integram e complementam este instrumento contratual para todos os

fins e de direito, devidamente rubricados pelas partes contratantes, os seguintes anexos:

Anexo I: Dos Servios

Anexo II: critrios e valores de remunerao de acordo com a Resoluo COFFITO 367/2009
e 368/2009

Anexo III: calendrio de entrega das faturas e pagamentos de contas

CLUSULA SEGUNDA DAS COBERTURAS

Os beneficirios da contratante tero cobertura assistencial de acordo com a segmentao de

cada plano de sade indicada nas respectivas carteiras personalizadas de identificao.

CLUSULA TERCEIRA DA EXCLUSO DE COBERTURAS

A CONTRATANTE no ter a responsabilidade pela cobertura das seguintes despesas:

I Atendimentos me casos de cataclismos, guerras e comoes internas, quando declaradas

por autoridade competente;
CLUSULA QUARTA DA IDENTIFICAO E ATENDIMENTOS DOS BENEFICIRIOS

O CONTRATADO atender aos beneficirios da CONTRATANTE mediante apresentao de suas

respectivas carteiras personalizadas de identificao, observadas todas as informaes ali
constantes, que se referem segmentao assistencial de cada plano de sade, a validade das
carteiras e os perodos de carncia, acompanhadas das cdulas de identidade ou de
documentos hbeis que identifiquem os beneficirios ou responsveis.

Pargrafo primeiro No ser de responsabilidade da CONTRATANTE os atendimentos

prestados a usurios portadores de cartes de identificao com prazos de validade vencidos
ou de prazos de carncias ainda no cumpridos, procedimentos no cobertos ou sujeitos
prvia autorizao.

Pargrafo segundo Os atendimentos sero realizados de forma a atender s necessidades

dos beneficirios, privilegiando os casos de emergncia ou urgncia, assim como as pessoas
com mais de 60 (sessenta) anos de idade, gestantes, lactantes, lactentes e crianas at 05
anos.

Pargrafo terceiro O CONTRATADO no poder, em nenhuma hiptese e sob nenhum

pretexto ou alegao, discriminar usurios da CONTRATANTE ou atend-los de forma distinta
daquela dispensada aos das demais operadoras de planos de sade e/ou pacientes
particulares.

CLUSULA QUINTA DAS CARNCIAS SUJEITA A AUTORIZAO PRVIA

A CONTRATANTE dever informar ao CONTRATADO, de forma inequvoca e expressa, e por

meio escrito, os procedimentos sujeitos transcurso de carncia, bem como seus respectivos
prazos, remunerando os atendimentos que forem realizados em virtude do no cumprimento
desta clusula.

CLUSULA SEXTA DAS NORMAS OPERACIONAIS

O CONTRATADO obriga-se a utilizar os formulrios ou sistemas prprios e disponibilizados pela

CONTRATANTE para fins de apresentao das contas relativas aos servios prestados.

Pargrafo primeiro Fica expressamente vedada ao CONTRATADO a apresentao de guias de

atendimento Fisioteraputico ou Teraputico Ocupacional em branco aos beneficirios ou seus
responsveis para acolhimento de assinaturas prvias, valendo destacar que sero orientados
pela CONTRATANTE a somente assin-las aps seu devido e claro preenchimento, inclusive
quanto a data em que se verificou a prestao de servios.

Pargrafo segundo de inteira responsabilidade do CONTRATADO a atualizao dos dados

cadastrais junto ao CONTRATANTE, o qual se compromete a comunicar, por escrito,
CONTRATANTE eventuais mudanas, inclusive o endereo comercial, com antecedncia
mnima de 30 dias e os dados de telefone/fax, endereo eletrnico, e horrio de atendimento
em at 15 dias aps a respectiva mudana.

Pargrafo terceiro O CONTRATADO dever informar, quando solicitado pelo CONTRATANTE,

dados assistenciais dos atendimentos prestados aos beneficirios de acordo com o inciso XXXI
do artigo 4 da Lei n. 9.961, de 28/01/2000, e Resoluo Normativa n. 71, de 17/03/2004,
expedida pela Agncia Nacional de Sade Suplementar, observadas as questes ticas e o
sigilo profissional.

CLUSULA STIMA DOS MECANISMOS DE REGULAO

Com a finalidade de regular a utilizao da cobertura assistencial oferecida aos seus

beneficirios, a CONTRATANTE poder adotar, a qualquer tempo, os mecanismos de regulao
que se fizerem necessrios, amparados pela legislao dos planos privados de assistncia
sade, com comunicao prvia ao contratado.

Pargrafo primeiro A CONTRATANTE poder solicitar a presena dos beneficirios para

realizao de percias prvias, com a finalidade de averiguar a necessidade de realizao dos
procedimentos e seus corretos enquadramentos, de acordo com as normas regulamentares
previstas para cada plano de sade.

Pargrafo segundo A CONTRATADA tem os mecanismos de consulta e da realizao da

conduta teraputica necessria conforme rol de procedimentos das Resolues COFFITO 367
e 368/2009, bem como Resolues 80, 81 e 139.

CLUSULA OITAVA DA AUTORIZAO DOS PROCEDIMENTOS

Os exames e tratamentos especializados somente sero liberados mediante prvia autorizao

ou liberao de senha.

Pargrafo nico Em casos de emergncia ou urgncia, os pedidos contendo justificativas

devero ser apresentados nos dois primeiros dias teis subseqentes, ou seja, no devendo
ultrapassar 48 horas do referido atendimento.

CLUSULA NONA DA APRESENTAO DA COBRANA E DO PAGAMENTO

O CONTRATADO apresentar CONTRATANTE as faturas referentes aos servios prestados,

contendo descrio dos servios e respectivos valores cobrados , de acordo com a codificao
contratualmente ajustada, por meio dos formulrios, devidamente preenchidos.

Pargrafo primeiro O prazo de validade para a cobrana das guias de atendimento de at

90 dias aps a data de cada atendimento. As contas entregues fora do prazo sero acolhidas
pela CONTRATANTE, mediante justificativa que justifique a entrega fora do prazo contratual.

Pargrafo segundo O CONTRATADO se obriga a fornecer mensalmente a nota fiscal relativa

aos servios pagos pela CONTRATANTE aps conferncia e processamento das guias do ms de
entrega, j descontando as glosas.

Pargrafo terceiro Fica estabelecido que as contas que no apresentarem informaes e

documentos suficientes para fins de conferncia por parte da CONTRATANTE sero devolvidas
para providncias complementares, recontando-se novo prazo, a partir da nova entrega.

Pargrafo quarto O calendrio de entrega das faturas e pagamentos de contas encontra-se

inserido no ANEXO II.
Pargrafo quinto No caso de o ltimo dia de entrega ou de pagamento cair em sbados,
domingos ou feriados, o compromisso fica automaticamente antecipado para o dia til
imediatamente anterior.

Pargrafo sexto Fica facultado ao CONTRATADO a utilizao de cobrana por intermdio de

instituio financeira, ou seja, por meio de boleto bancrio.

Pargrafo stimo A CONTRATANTE compromete-se a quitar as faturas das quais fornecer

comprovantes de crditos discriminando os valores apresentados, os tributos retidos,
eventuais glosas com seus respectivos motivos, bem assim os valores lquidos a serem
creditados. Esses documentos serviro como precedentes na solicitao da nota fiscal.

Pargrafo oitavo Aps a data de entrega das guias, a CONTRATANTE compromete-se a pagar
ao CONTRATADO, no prazo de at 30 dias.

Pargrafo nono Os recursos de glosa, podero ser realizados junto contratante no prazo de
60 (Sessenta) dias, a contar da data do recebimento de demonstrativo de pagamento da fatura
correspondente, desde que justifique seu posicionamento por escrito. Havendo deferimento
do recurso apresentado pelo CONTRATADO, os valores reclamados sero automaticamente
pagos como um novo processo, na prxima data de pagamento, conforme estabelecido no
calendrio vigente.

Pargrafo dcimo A apresentao dos servios dever ser encaminhada CONTRATANTE

obrigatoriamente utilizando a transao eletrnica conforme Padro TISS, institudo pela ANS.
Em conjunto com o envio das contas por meio material.

CLUSULA DCIMA - DOS ENCARGOS TRIBUTRIOS

O CONTRATADO ser responsvel por todos os encargos de natureza tributria incidentes

sobre os valores dos servios prestados, permitida CONTRATANTE efetuar as retenes e os
recolhimentos previstos em lei.

Pargrafo primeiro Caso o CONTRATADO goze de imunidade, ou iseno, ou no incidncia

tributria, dever comprov-la mediante apresentao de documento hbil, para suportar a
no reteno por parte do CONTRATANTE.

Pargrafo segundo A falta de entrega ou a entrega intempestiva obrigar a CONTRATANTE a

efetuar a devida reteno e recolhimento dos encargos.

CLUSULA DCIMA PRIMEIRA DA REMUNERAO

A CONTRATANTE pagar ao CONTRATADO, pelos servios objeto do presente contrato, os

valores referenciados no REFERENCIAL NACIONAL DE HONORRIOS FISIOTERAPUTICOS
(Anexo I), Resolues COFFITO discriminadas na Clusula Stima, em seu pargrafo segundo.

Pargrafo primeiro O CHF (Coeficiente de Honorrios Fisioteraputicos), e para fins desse

contrato ter o valor de R$ 0,30 (trinta centavos de real).
Pargrafo segundo Haver relao de equivalncia dos cdigos, descries e atributos dos
procedimentos, bem como os valores de remunerao conforme a TUSS.

Pargrafo terceiro Os servios prestados pelo CONTRATADO sero pagos pela

CONTRATANTE, por conta e ordem de seus beneficirios, observados os preos e condies
vigentes nas datas dos atendimentos e de acordo com o caput desta clusula.

Pargrafo quarto Eventuais atendimentos no cobertos pelo rol - ANS ou no autorizados

contratualmente sero cobrados diretamente aos beneficirios ou seus responsveis.

Pargrafo quinto As despesas decorrentes de eventos no cobertos, quando realizados

simultaneamente com os previamente autorizados, no devero transitar na fatura a ser
apresentado pelo CONTRATADO.

Pargrafo sexto No ser permitida a cobrana de valores adicionais diretamente aos

beneficirios da CONTRATANTE cujos atendimentos sejam contratualmente assegurados e
previamente autorizados, inclusive honorrios profissionais.

Pargrafo stimo Fica prevista a valorao do porte pelo dobro de sua quantificao nos
casos de pacientes internados em apartamento ou quarto privativo.

CLUSULA DCIMA SEGUNDA DOS ENCARGOS FINANCEIROS

O atraso no pagamento das faturas, acarretar ao CONTRATANTE, alm da correo monetria

pro rata die, calculada pela variao percentual acumulada do IGP-M, ou, na ausncia ou
impossibilidade de sua aplicao, com base na variao do IGP-DI ou IPC da FGV, a multa no
compensatria de 2% (dois por cento) sobre os valores devidos, e juro de 1% (um por cento)
ao ms, ou frao.

CLUSULA DCIMA TERCEIRA DO REAJUSTE

Pargrafo primeiro Os valores de remunerao dos servios prestados pela CONTRATADA

sero reajustados anualmente com base no ndice Nacional de Preos ao Consumidor,
publicado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (INPC/IBGE) no acumulado dos
ltimos 12 meses, em relao ao ms do aniversrio do contrato.

Pargrafo segundo No obstante, a aplicao do ndice estipulado no esgota o canal da

negociao de quaisquer partes com intuito de manter o equilbrio econmico-financeiro
deste instrumento contratual.

CLUSULA DCIMA QUARTA DA VIGNCIA

O presente contrato entrar em vigor na data de sua assinatura e assim permanecer pelo
prazo de 24 (vinte e quatro) meses, renovando-se automaticamente, caso no haja expressa
manifestao contrria.

CLUSULA DCIMA QUINTA DA RESCISO

O presente contrato poder ser rescindido por qualquer das partes, a qualquer tempo, sem
qualquer nus, desde que a parte interessada comunique a outra, por escrito, com
antecedncia mnima de 60 (sessenta) dias, contados a partir do recebimento do comunicado.

Pargrafo primeiro - O presente contrato poder ser rescindido por justa causa,
independentemente da observncia do aviso prvio na clusula anterior, se qualquer das
partes entrar em regime de recuperao judicial, falncia ou liquidao, em virtude de
supervenincia de dispositivos legais ou operacionais que tornem formal ou materialmente
impraticvel sua continuidade, ocorrncias de fraudes e infrao das normas sanitrias em
vigor.

Pargrafo segundo Na resciso a CONTRATADA compromete-se a identificar e notificar a

CONTRATANTE, a relao dos pacientes em tratamento continuado, pr-natal, pr-operatrio
ou que necessitam de ateno especial, responsabilizando-se a CONTRATANTE pela
continuidade do tratamento em outra CONTRATADA.

Pargrafo terceiro A CONTRATANTE compromete-se a comunicar aos pacientes

identificados no pargrafo segundo, assim como, garantir os recursos assistenciais necessrios
continuidade de sua assistncia.

Pargrafo quarto Na hiptese de resciso contratual, o CONTRATADO far jus ao

recebimento dos valores relativos aos servios prestados e ainda no pagos pelo
CONTRATANTE, com base nos valores de remunerao vigentes, obrigando-se a manter
assistncia aos pacientes sob acompanhamento at a data estabelecida para encerramento da
prestao de servios.

CLUSULA DCIMA SEXTA DOS MOTIVOS PARA RESCISO MOTIVADA

Sem prejuzo da penalidades previstas em lei, constituem justos motivos para resciso
motivada:

I O no cumprimento das clusulas contratuais;

II Atraso contumaz no pagamento das faturas pela CONTRATANTE, aqui entendido atraso
continuado de pelo menos 02 (duas) faturas;

III Infrao s normas sanitrias e fiscais;

IV Alterao dos atos constitutivos do CONTRATADO e CONTRATANTE que prejudique a

execuo do objeto contratual;

V Liquidao ou decretao de falncia do CONTRATADO ou da CONTRATANTE;

Vi Fraude ou dolo praticado e devidamente comprovado;

VII Impedimento, obstruo ou embarao para fins de realizao de qualquer exame ou
diligncia necessria ao resguardo dos direitos das partes;

VIII Nenhum atendimento aos beneficirios da CONTRATANTE pelo perodo de 12 meses.

CLUSULA DCIMA STIMA DA VEDAO DE EXCLUSIVIDADE

vedada a exclusividade na relao contratual, sendo as partes contratantes independentes

para firmar outros instrumentos jurdicos com terceiros para a mesma finalidade.

CLUSULA DCIMA OITAVA DA DIVULGAO

O CONTRATADO autoriza a divulgao de seu nome ou de sua razo social, nome de fantasia,
especialidade, endereo completo e telefones, bem como, dias e horrios de atendimento em
livro de Credenciados, a ser distribudos aos beneficirios da CONTRATANTE.

CLUSULA DCIMA NONA DA MANUTENO DAS CONDIES DE CONTRATAO

O CONTRATADO compromete-se a manter, durante a vigncia contratual, todas asa condies

que habilitaram para o credenciamento junto a CONTRATANTE, especialmente manuteno
de suas instalaes em perfeitas condies de funcionamento e o oferecimento de servios de
boa qualidade.

Pargrafo nico As partes podero ajustar a contratao de outros servios mediante

assinatura de termo aditivo, assim como, os casos omissos neste instrumento.

CLUSULA VIGSIMA DO FORO

As partes elegem o Foro da Cidade do Recife, Estado de Pernambuco, para dirimir quaisquer
questes oriundas do presente contrato, renunciando a qualquer outro, por mais privilegiado
que seja.

E, por estarem justos e de acordo, firmam o presente contrato em 02 (duas) vias de igual teor
e forma, na presena de 02 (duas) testemunhas abaixo assinadas.

Recife (PE), 02 de maio de 2012.

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CONTRATADO CONTRATANTE

CNPJ CNPJ

NOME: Razo Social

 ANEXO I

DOS SERVIOS

1. Os servios contratados e objeto deste contrato, destinam-se ao atendimento dos

beneficirios dos planos de sade da CONTRATANTE (funcionrios de empresas e
dependentes, associados pessoa jurdica de planos coletivos por adeso ou
beneficirios de planos individual / familiar doravante designados Beneficirios),
pertencentes aos seguintes planos de assistncia sade da CONTRATANTE:

1.1. NOME DOS PRODUTOS (PLANOS)

1.2. NOME DOS PRODUTOS (PLANOS)

2. TIPOS DE SERVIO: Servios de Fisioterapia

Recife (PE), 02 de maio de 2012.

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CONTRATADO CONTRATANTE

CNPJ CNPJ

NOME: Razo Social

 ANEXO II

Comisso Nacional de Honorrios de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional - COFFITO

Instrues Gerais

01- O presente REFERENCIAL NACIONAL DE HONORRIOS FISIOTERAPUTICOS tem como

finalidade estabelecer NDICES MNIMOS QUANTITATIVOS para a adequada assistncia
fisioteraputica, tornando vivel sua implantao.
02- Este REFERENCIAL somente poder ter alterada sua estrutura, nomenclatura e
quantificao dos honorrios pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional -
COFFITO.
03- Este referencial tem como princpio a remunerao profissional de acordo com a
complexidade das alteraes de funcionalidade e incapacidades apresentadas em cada caso,
portanto, no visa a descrio das tcnicas ou procedimentos especficos.
04- Recomenda-se a utilizao do modelo, da linguagem e da estrutura da CLASSIFICAO
INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SADE (CIF) da Organizao Mundial
de Sade, para a descrio das alteraes funcionais, alteraes estruturais, limitaes de
atividades, restries da participao social e envolvimento dos fatores ambientais nos
pronturios e relatrios eventualmente necessrios para a prtica clnica fisioteraputica.
05- Os valores do referencial de remunerao dos atos fisioteraputicos esto expressos em
CHF (Coeficiente de Honorrios Fisioteraputicos). Cada CHF vale, no mnimo de R$0,30.
06- Os valores sero cobrados em reais, com reajuste anual, aplicando-se o ndice acumulado
ao ano do IPC/FIP Setor Sade, e/ou outros que o substitua, respondendo as perdas
inflacionrias no perodo.
07- Os valores podero ser negociados dentro de uma banda de at 20% para menos,
considerando as caractersticas regionais.

COMPLEMENTAO DE HONORRIOS FISIOTERAPUTICOS

a) Os honorrios fisioteraputicos tero acrscimo de 50% nos atendimentos de urgncia e

emergncia realizados no perodo das 19h s 7h do dia seguinte e 100% em qualquer horrio
de domingos e feriados, conforme previsto na legislao trabalhista e nos ACTs.

b) A Assistncia Fisioteraputica realizada no ambiente aqutico ter acrscimo de 30%, acima

do REFERENCIAL relacionado ao nvel de complexidade, levando em considerao o elevado
custo operacional.

c) A Assistncia Fisioteraputica que requer a utilizao de Mtodos de Reeducao Postural

ter 30% de acrscimo nos honorrios, acima do REFERENCIAL relacionado ao nvel de
complexidade, considerando a realidade da prtica clnica da Fisioterapia Brasileira, neste
ramo de atuao.

d) A Assistncia Fisioteraputica disponibilizada por meio de Acupuntura ter 30% de

acrscimo nos honorrios, acima do REFERENCIAL relacionado ao nvel de complexidade,
considerando a realidade da prtica clnica da Fisioterapia Brasileira, neste ramo de atuao.
 Referencial Nacional de Honorrios Fisioteraputicos

CAPTULO I
CDIGO DESCRIO REFERENCIAL
71.01.000-1 CONSULTA 150 CHF

CAPTULO II
Cdigo 71.02.000-1 - Exames e testes

CDIGO DESCRIO REFERENCIAL

Anlise eletrodiagnstica, cronaximetria, reobase,
71.02.001-0 200 CHF
acomodao e curva I/T - por segmento ou membro
71.02.002-1 Dinamometria computadorizada 300 CHF
71.02.003-2 EMG de superfcie 300 CHF
Teste de esforo cardiopulmonar com determinao 350 CHF
71.02.004-3
do limiar anaerbio
Exame funcional respiratrio, incluindo ventilometria,
71.02.005-4 manovacuometria e estudo dos fluxos ventilatrios / 120 CHF
Monitorizao da mecnica pulmonar
71.02.006-5 Exame funcional isoinercial do movimento 300 CHF
71.02.007-6 Anlise cinemtica do movimento 350 CHF
71.02.008-7 Baropodometria 300 CHF
71.02.009-8 Estabilometria 200 CHF
71.02.010-9 Biofotogrametria 250 CHF
Inclinometria vertebral
71.02.011-10 120 CHF

Ultrassonografia cinesiolgica por

71.02.012-11 300 CHF
seguimento
Termometria
71.02.013-12 200 CHF
cutnea

CAPTULO III
Cdigo 71.03.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes de leso do sistema nervoso central e/ou perifrico

CDIGO DESCRIO REFERENCIAL

NVEL DE COMPLEXIDADE I - Paciente com distrbio
71.03.001-0 100 CHF
neurofuncional, independente ou parcialmente
 dependente na realizao de atividades.
NVEL DE COMPLEXIDADE II - Paciente com distrbio
71.03.002-1 neurofuncional, totalmente dependente na realizao de 180 CHF
atividades.

CAPTULO IV
Cdigo 71.04.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes de alteraes do sistema msculo-esqueltico.

CDIGO DESCRIO REFERENCIAL

NVEL DE COMPLEXIDADE I - Paciente portador de leso
segmentar intercorrente em uma estrutura e/ou
71.04.001-0 100 CHF
segmento corporal, independente ou parcialmente
dependente na realizao de atividades.
NVEL DE COMPLEXIDADE II - Paciente com leso
segmentar intercorrente em duas ou mais estruturas e/ou
71.04.002-1 120 CHF
segmentos corporais, independente ou parcialmente
dependente na realizao de atividades.
NVEL DE COMPLEXIDADE III Paciente com leso
segmentar intercorrente em uma ou mais estruturas e/ou
71.04.003-2 150 CHF
segmentos corporais, totalmente dependente na
realizao de atividades.

CAPTULO V
Cdigo 71.05.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes de alteraes no sistema cardiorrespiratrio.

CDIGO DESCRIO REFERENCIAL

NVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente ambulatorial,
71.05.001-0 portador de disfuno clnica ou cirrgica, atendido em 80 CHF
programas de Recuperao Funcional Cardiopulmonar.
NVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente portador de
disfuno cardiopulmonar clnica ou cirrgica, atendido no
71.05.002-1 100 CHF
ambulatrio, exceto em Programas de Recuperao
Funcional Cardiopulmonar.
NVEL DE COMPLEXIDADE III: Paciente portador de
71.05.003-2 disfuno cardiopulmonar, em atendimento hospitalar, 120 CHF
exceto em unidades crticas.
NVEL DE COMPLEXIDADE IV: Paciente portador de
disfuno cardiopulmonar, em atendimento hospitalar,
71.05.004-3 150 CHF
exceto em unidades crticas, com insuficincia respiratria
aguda ou insuficincia respiratria crnica agudizada.
NVEL DE COMPLEXIDADE V: Assistncia fisioteraputica,
71.05.005-4 400 CHF
incluindo procedimentos de avaliao, tratamento e
 monitorizao, de paciente internado em unidades crticas,
como de Terapia Intensiva, Semi-intensiva ou de Pronto-
atendimento de urgncias e emergncias. Por paciente a
cada 12h de planto.

CAPTULO VI
Cdigo - 71.06.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes de queimaduras e/ou alteraes do sistema tegumentar.

CDIGO DESCRIO REFERENCIAL

NVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente com disfuno do
71.06.001-1 sistema tegumentar e/ou queimadura, atingindo at um 100 CHF
tero de rea corporal internado ou no.
NVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente com disfuno do
71.06.002-2 sistema tegumentar e/ou queimadura, atingindo mais de 120 CHF
um tero e at dois teros de rea corporal;
NVEL DE COMPLEXIDADE III: Paciente com disfuno do
71.06.003-3 sistema tegumentar e/ou queimadura, atingindo mais de 150 CHF
dois teros de rea corporal.

CAPTULO VII
Cdigo - 71.07.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes de alterao do sistema linftico e/ou vasculosangneo.

CDIGO DESCRIO REFERENCIAL

NVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente portador de alterao
71.07.001-0 vascular e/ou linftica, com distrbio funcional em um 100 CHF
segmento;
NVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente portador de alterao
71.07.002-1 vascular e/ou linftica, com distrbio funcional em dois ou 120 CHF
mais segmentos;
NVEL DE COMPLEXIDADE III: Paciente portador de
71.07.003-2 alterao vascular e/ou linftica, com distrbio funcional e 150 CHF
associado a ulceraes.

CAPTULO VIII
Cdigo - 71.08.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes de alteraes endocrinometablicas.

CDIGO DESCRIO REFERENCIAL

71.08.001-0 NVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente portador de alteraes 100 CHF
 endcrino-metablicas, requerendo condicionamento
aerbico.
NVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente portador de
alteraes endcrino-metablicas, requerendo assistncia
71.08.002-1 120 CHF
fisioteraputica preventiva e/ou teraputica a distrbios
cinesiolgicos funcionais.
NVEL DE COMPLEXIDADE III: Paciente portador de
alteraes endocrinometablicas e neurovasculares,
71.08.003-2 150 CHF
associadas discinesia locomotora, requerendo assistncia
fisioteraputica para recuperao funcional.

CAPTULO IX
Cdigo 71.09.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes da alterao do sistema gnito-urinrio/reprodutor.
CDIGO DESCRIO REFERENCIAL
NVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente portador de
71.09.009-0 alteraes inflamatrias e/ou degenerativas do aparelho 100 CHF
gnito-urinrio e reprodutor.
NVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente portador de
alteraes inflamatrias e/ou degenerativas do aparelho
71.09.009-1 120 CHF
gnito-urinrio e reprodutor, incluindo incontinncia
esfincteriana e/ou vesical.
NVEL DE COMPLEXIDADE III: Paciente portador de
alteraes inflamatrias e/ou degenerativas do aparelho
71.09.009-2 gnito-urinrio e reprodutor, incluindo incontinncia 300 CHF
esfincteriana e/ou vesical, associada a distrbio de
retroalimentao.

CAPTULO X
Cdigo 71.10.000-1 - Assistncia fisioteraputica domiciliar

CDIGO DESCRIO REFERENCIAL

71.10.000-0 Assistncia fisioteraputica domiciliar. 250 CHF

CAPTULO XI

Cdigo 71.11.000-1 Consultoria e assessoria gerais e em fisioterapia do trabalho.

CDIGO DESCRIO REFERENCIAL

71.11.001- Anlise biomecnica da atividade produtiva do trabalhador por
220 CHF
0 hora tcnica.
71.11.002- Anlise e qualificao das demandas observadas atravs de estudos
220 CHF
1 ergonmicos aplicados por hora tcnica.
71.11.003-
Elaborao de relatrio de anlise ergonmica por hora tcnica. 250 CHF
2
71.11.004-
Exame Admissional e Demissional cinesiolgico-funcional 100 CHF
3
71.11.005-
Exame peridico cinesiolgico-funcional. 75 CHF
4
71.11.006- Prescrio e gerencia de assistncia fisioteraputica preventiva
200 CHF
5 por hora tcnica.
71.11.007-
Consultoria e assessoria - outras em Sade Funcional 200 CHF
6

Consideraes finais:

O RNHF tem, em seu escopo, a complexidade de cada caso, relacionados s alteraes da

sade funcional do paciente e os diversos recursos necessrios para atendimento, na
determinao dos valores em reais.

Este referencial determina valores mnimos para pagamento de atendimentos

fisioteraputicos e no indica que valores anteriormente pagos devam ser reduzidos aos
indicados neste referencial.

Todas as especialidades e reas de atuao da Fisioterapia esto contempladas neste

referencial, pois, o foco deste a funcionalidade que pode ou no sofrer consequncias
geradas por diferentes situaes, diferentes doenas, diferentes alteraes funcionais,
alteraes estruturais e condies de sade.

Qualquer tipo de procedimento em qualquer nvel de complexidade pode ser realizado por um
fisioterapeuta generalista.
 ANEXO III

calendrio de entrega das faturas e pagamentos de contas

COMPETNCIA DATA APRESENTAO Data de Pagamento

MAIO/2012 De 01 a 05 de junho 12 de Julho