Anda di halaman 1dari 2

FORMAT PENILAIAN KINERJA PERAWAT

RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO

Nama :
NIK :
Ruang :
Jenjang :

No. uraian A B C D E
I. Standar Pengkajian
pengumpulan data dilakukan dengan
anamnesa
observasi
pemeriksaan fisik
sumber data adalah pasien
data meliputi status kesehatan klien masa
lalu,masa sekarang,

II. Diagnosa keperawatan


analisis data
interpretasi data
identifikasi masalah klien
penetapan diagnosa
ada kerja sama dengan petugas kesehatan
lain

III. rencana asuhan


masalah diprioritaskan
ada tujuan
rencana tindakan
sesuai dengan kondisi klien

IV. implementasi
kerjasama dengan klien
kolaborasi dengan tim lain
melakukan tindakan
ada HE

V. evaluasi
SOAP
ada revisi rencana sesuai dengan respon klien
Mengetahui Supervisor
Ka. Seksi Keperawatan

() ()