B.

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengajian

a. Identitas Klien

Meliputi nama, umur, jenis kelamin, alamat, pekerjaan, suku/bangsa, agama, status perkawinan,
tangaal masuk rumah sakit, nomor registrasi dan diagnose medis.

b. Keluhan utama

Keluhan Utama gastroenteritis adalah Bab cair lebih dari 5 x dalam sehari, badan lemas di
sertai dengan muntah.

c. Riwayat Penyakit sekarang

Bab cair 6x sehari di sertai muntah, ibu klien khawatir dengan keadaan anaknya sekarang.

d. Riwayat Penyakit Dahulu

Apakah sebelumnya pernah sakit Gastroenteritis

e. Riwayat Penyakit Keluarga

Apakah keluarga pernah menderita penyakit Hipertensi, dan diabetes mellitus

F. Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum
Didapatkan Klien Tampak Lemah
Tingkat kesadaran
Dapat terjadi Penurunan Kesadaran (Apatis)
Sistem Respirasi
Pernapasan Rata-rata ada peningkatan, nafas cepat dan dalam.
Sistem Kardiovaskuler
Terjadi penurunan tekanan darah
Sistem Integumen
Kulit kering, turgor kulit menurun, muka tampak pucat.
Sistem Gastroentestinal
Bibir kering, mukosa mulut kering, mual muntah, anoreksia.
Sistem Muskuloskeletal
KLien lemah, terasa lelah tapi tidak di temukan adanya kelainan
Sistem Abdomen
Simetris, tidak ada pembengkakakn dan Tidak ada nyeri tekan.
2. Diagnosa Keperawatan

a. Diare

b. Kekurangan Volume Cairan

c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh