Nombre: Margarita R.
Edad: 18 aos
FACTOR SOLEDAD
MUY SI PROMEDIO SI MUY
8 4 2 1 0
Introvertido X Extrovertido
Callado X Hablador
Solitario X Amiguero
Tmido X Entrador
Distante X Carioso
Antiptico X Simptico
Retrado X Sociable
Egosta X Servicial
Intratable X Amable
Inexpresivo X Efusivo
NO SI ALTA
0-20 21-40 41-80
INCOMPETENCIA INTERPERSONAL
--- 22 ----
NO SI ALTA
0-14 15-21 22-32
SOLEDAD
4 --- ---
NO TIENE NO PROMEDIO MUCHO
4 4 2 0
Quiere a sus amigos(as) ntimos(as) X
Quiere a sus amigos/amigas X
Quiere a su novio/novia X
Tiene clara sus identidad sexual X
Tiene pareja sexual X
Admira a su grupo extraescolar X
Admira a su colegio o universidad X
NO SI ALTA
0-14 15-21 22-28
SOLEDAD JUVENIL
12 --- ---
FACTOR DEPRESIN
NUNCA NO ACEPTABLE SI SIN DUDA
8 4 2 1 0
Se autovalora X
Conoce sus cualidades X
Conoce sus defectos X
Sabe quin es X
Sabe lo que quiere X
Tiene intereses X
Es persistente X
Es disciplinado X
Planea X
Se compromete X
Logra sus metas X
NO SI ALTA
0-20 21-40 41-88
INCOMPETENCIA INTRAPERSONAL
4 --- ---
NO SI ALTA
INCOMPETENCIA INTRAPERSONAL 0-14 15-21 22-28
(RELACIN CON LOS OTROS) 4 --- ---
NO TIENE NO PROMEDIO MUCHO
4 4 2 0
Sus amigos (as) ntimos(as) lo aprecian X
Sus amigos (as) lo aprecian X
Su novia/novio lo quiere X
En el mbito sexual se sabe competente X
Su pareja sexual lo estima X
Su grupo extraescolar lo estima X
Lo estiman en su colegio X
NO SI ALTA
INCOMPETENCIA INTRAPERSONAL JUVENIL 0-14 15-21 22-28
(RELACIN CON LOS OTROS) 14 --- ---
FACTOR SUICIDIO
MUY SI PROMEDIO SI MUY
8 4 2 1 0
Temeroso X Arriesgado
Frgil X Firme
Dependiente X Independiente
Poco recursivo X Recursivo
Pasivo X De iniciativa
Vacilante X Decidido
Aptico X Curioso
Impresionable X Impasible
Cobarde X Valiente
Sumiso X Lder
NO SI ALTA
0-20 21-40 41-80
FRAGILIDAD
--- 38 ---
NUNCA NO SI FRECUENTE
0 2 4 8
Atraviesa una situacin tensa X
Tiene problemas econmicos X
Tiene problemas familiares X
Tiene problemas escolares X
Tiene problemas con los compaeros X
Tiene problemas con los profesores X
Tiene problemas con personas del otro sexo X
Es pesimista X
Se siente derrotado X
Tiene problemas con la existencia X
NO SI ALTA
0-20 21-40 41-80
INFLUENCIA DE EVENTOS VITALES
20 --- ---
NUNCA NO SI FRECUENTE
0 0 4 8
Ha tenido ideas contra la vida X
Comento ideas de suicidio X
Ha hecho algn intento suicida leve X
Ha hecho algn intento suicida grave X
ALTA
4-32
INTENCIN SUICIDA
0
RESULTADO DE LA EVALUACIN
Identidad Grupos
sexual extraescolares
Roles Roles
Amigo Novio Estudiante
ntimos grupales
Amigo/a Ciudadana
Margarita
Hogar Colegio
Roles Rol
Hermanos Compaeros
grupales alumna
Identidad Grupos
sexual extraescolares
Roles Roles
Amigo Novio Estudiante
ntimos grupales
Amigo/a Ciudadana
Margarita
Hogar Colegio
Roles Rol
Hermanos Compaeros
grupales alumna