CONTROL PRENATAL

Frecuencia c/4sem hasta 28 sem C/2sem hasta 36sem y semanal al parto + 5 talleres educativos (chile crece)
Mov fetal en multipara 18-22 sem en primipara
El perodo postnatal dura 24 sem
El permiso prenatal desde 34 sem y por 42 das
Ganacia de peso obesa 5-9 kg

Exmenes a indicar a la gestante

1er control
Hemograma, VHS, Grupo, factor y prueba de coombs (a todas aunque sea Rh+), examen serolgico (Elisa IgG
T. cruzi-enf de chagas en Arica-parinacota-tarapac y R. Metropolitana), VIH, VDRL, GLICEMIA, PTGO (24-28) Y
(30-34) recordar PTGO (contraind en Bypass gstrico x efecto Dumping), OC + URO, PAP, cultivo perianal SGB
35-37 sem excepto si tiene urocultivo + SGB.
US 12-14 sem determinar EG, marcadores de aneuploida y corionicidad.

RECOMENDACIONES
1.Si APP defecto tubo neural c folico 4-5mg/da desde 3 mes antes concepcin a 3 meses (12sem) despues
sin antecedentes dar 0.4-0.8 mg/da 3 meses antes y 3 desp de la concepcion
2. No se recomienda la suplementacin de multivitamnicos solo si dieta inadecuada en 2 TTT
2. Alimentacin sana, dieta no cariognica e higiene bucal, ejercicio, medicamentos, trabajo, relaciones
sexuales placenteras y seguras, bao, tabaco, medicamentos, ingesta de alcohol o drogas.
3. Dar a conocer su estado de riesgo y la planifica-cin de los cuidados recomendados durante su gestacin
4. Odontologia oportunidad desde la concepcin a 9 meses post parto promover consulta 14-20 sem
5. Restringir lcteos no pasteurizados, carnes procesadas, pat, embutidos, quesos blandos y pescados
ahumados evitar listeriosis, brucelosis y toxoplasmosis
6. Si estevia, sucralosa y aspartame, no usar sacarina se elimina mas lento
7. Vit A >10 000UI teratognica
8. Si pescado y jurel por DHA
9. Evitar consumo de albacora, atn, pez espada, blanquillo
10. Si vegetariana o bypass gstrico ver nutricionista (suplementar vit y minerales)
11. Bypass gstrico vit A, Fe y cido flico, 1500 mg de calcio y 800 UI de vitamina D
12. A todas Fe elemental 30 - 60 mg/da si ferropenia el doble/da hasta corregir anemia
13. Ca necesidad diaria 1 Gr 1 vaso leche = 230mg y una tajada queso blanco 150mg y vit D 400 UI/da

EVALUACION DE RIESGO (HC + US) Bajo riesgo A1aria si alto at 2aria

a. APP: DM, HTA, Enf renal o CV, abuso sustancias
b. Historia obstetrica: aborto a repeticin, BPN o macrosoma, RCIU ,parto p, preeclamp-sia-eclampsia,
muerte fetal o neonatal previa, anomala congnita mayor, ciruga uterina previa.
c. Complicaciones del embarazo actual: gestacin mltiple, edad 15 aos o > 40 aos, isoinmunizacin por
Rh, sangrado vaginal, 90 mmHg al momento del control.
d. Resultados de parmetros de laboratorio

EN CADA CONTROL
Buscar signos de bienestar fetal: percepcin y No mov fetales. HTA +(cefalea, fotopsia y tinitus),ITU (disuria,
poliaquiuria, pujo y tenesmo vesical), amenaza de PP (contracciones uterinas) y de colestasia intraheptica del
embarazo (prurito palmo-plantar de predominio nocturno), signos de ITS.

2 TTT hbgrama, VDRL o RPR,PTGO, Coombs indirecto en mujeres Rh negativas

Act sexual: hasta 4 sem antes del parto

IMC normal 20-24.9 k/m2

INCREMENTO DE PESO en todo el emb

a. 12.7-18,2 kg en BP
b. 11,4 a 15,9 kg en PA
c. 6,8-11,4 kg en sobrepeso
d. 5,0-9,1 kg en obesidad.

DIETA
protenas : 0,8 g/Kg/da
Carbohidrtos: 175 gramos/da