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PROCESO DE

ENFERMERA PROCESO
DE ENFERMERA A LA
MADRE Y NEONATO
a. DATOS DE IDENTIFICACION:
Nombre :M.B.T.
Edad : 24 aos.
Fecha de Nacim. : 19/03/1993
Estado Civil : Conviviente
Religin : catlica.
Ocupacin : Ama de Casa
Escolaridad : Trabaja Empresa de Transportes.
Procedencia : Selva
Direccin : Urb. San Andres 5ta. Etapa Mz. Prima 4231
Institucin : Hospital Albrecht ESSALUD
Peso : 62Kg.
Talla : 1.60Cm.
P. A. : 100/60 mmhg.
Resp. : 20 x min.
P. : 68x min.
T. : 37.2
B.-Valoracin por DOMINIOS
DOMINIO I - PROMOCIN DE LA SALUD

DOMINIO 2: NUTRICIONAL METABLICO

DOMINIO 4 ACTIVIDAD/ REPSO


Datos significativos
Paciente adulta Joven
Sexo femenino
24 aos
8 semanas de Gestacin
Refiere nuseas y vmitos
Presenta deshidratacin
Refiere tener mucha sed
Refiere prdida de apetito
Refiere intolerancia a los alimentos.
Prdida de peso
Refiere que duerme de 4 a 5 horas
Refiere no conciliar el sueo
Refiere que el ruido y la iluminacin le
incomodan
RACIMO I
Paciente adulta Joven
Sexo femenino
24 aos
8 semanas de Gestacin
Refiere nuseas y vmitos
Presenta deshidratacin
Refiere tener mucha sed

Anlisis:
La Gestacin es desarrollo de una Durante este trimestre hay un
nueva vida en el tero, entre la aumento notable de la produccin
concepcin y el nacimiento. de hormonas en particular
estrgeno y progesterona
Durante el tiempo en que el nio
crece y se desarrolla en el tero
Uno de los primeros sntomas del
estn ocurriendo muchos otros
embarazo son las nuseas y los
cambios que afectan a la
vmitos.
embarazada.
Cuando la paciente
es la presencia de
vomita ms de 7 u 8 Pueden llevar a la
vmitos y nuseas
veces al da, no tolera deshidratacin,
intensos y
lquidos y empieza a prdida de peso y
persistentes durante
deshidratarse, se llama desequilibrios
el embarazo.
Hipermesis Gravdica electrolticos

Deshidratacin es la prdida o
falta de lquido en el organismo La mayora de las
que le impide funcionar La causa de las nuseas y mujeres
correctamente. Si una mujer los vmitos ocurren experimentan
embarazada se deshidrata, esto durante la gestacin nuseas o vmitos
puede ser peligroso para su salud y porque se produce una durante el primer
la de su bebe. hormona que tiene la trimestre del
capacidad de alterar a embarazo.
Esta hormona, que es producida una de as partes del
primero por el embrin y luego por sistema nervioso ,
la placenta, es una de las
responsables de las
transformaciones que experimenta GCH, gonadotropina crnica
el cuerpo de la madre humana
Al realizar el anlisis de los datos y comparando con la
bibliografa estudiada, se llega a la conclusin del siguiente
diagnstico:

Dx.

Desequilibrio
hidroelectroltico
R/C perdida de Na
y K secundario a
nuseas y vmitos
RACIMO II
Paciente adulta Joven
Sexo femenino
24 aos
8 semanas de Gestacin
Refiere Nuseas y vmitos
Refiere prdida de apetito
Refiere intolerancia a los alimentos.
Prdida de peso
Anlisis:

Los vmitos y las nuseas, es muy comn en las


hormona HCG que, adems de
embarazadas. La alimentacin es un aspecto
provocar nuseas y vmitos,
esencial a cuidar durante el embarazo. Llevar una
genera prdida de apetito durante
alimentacin sana y equilibrada es obligatorio
los primeros meses del embarazo.
para el buen desarrollo del feto.
Una intolerancia alimentaria, es
De igual manera, esta prdida de cuando ese alimento no es
apetito tambin puede estar tolerado o asimilado por el
relacionada con el aumento del nivel organismo.
de la progesterona, la hormona que
retarda el proceso de la digestin.

La prdida de peso durante el


embarazo no es saludable.

La razn de esta
que hacen que las mujeres tengan prdida de peso
pocas ganas de acercarse a la mesa a suelen ser las nuseas y
comer y/o el aumento del metabolismo los vmitos
(el cuerpo consume ms caloras)
Al realizar el anlisis
de los datos y Dx.
comparando con
la bibliografa
estudiada, se llega
a la conclusin del
Deterioro de la
siguiente
diagnstico: nutricin por
defecto R/C
intolerancia de
alimentos slidos,
lquidos y prdida
de apetito
secundario a
embarazo.
RACIMO III
Paciente adulta Joven
Sexo femenino
24 aos
8 semanas de Gestacin
Refiere que duerme de 4 a 5 horas
Refiere no conciliar el sueo
Refiere que el ruido y la iluminacin
le incomodan

Anlisis:

Los malestares nocturnos La importancia del


La falta de sueo y son particularmente descanso en el
descanso es sinnimo molestos porque te pueden embarazo es esencial
de falta de energa y impedir conciliar el sueo, tanto para la salud del
cansancio o incluso despertarte en el futuro beb como de
medio de la noche la madre.
Si la gestante tiene un
descanso adecuado el
flujo sanguneo ser el
ptimo para hacerle
llegar el oxgeno y los
nutrientes que necesita
para desarrollarse
adecuadamente.
Si la gestante tiene un
Lo recomendable descanso adecuado el
es dormir de 7 a 8 flujo sanguneo ser el
por la salud de la ptimo para hacerle
gestante y la del llegar el oxgeno y los
beb. nutrientes que necesita
para desarrollarse
adecuadamente.

Los ruidos propios del hospital provocan en la


paciente la alteracin del sueo motivo por el
cual no duerme sus 8 horas habituales.
Al realizar el anlisis de los datos y
comparando con la bibliografa Deterioro del patrn de sueo R/C los
estudiada, se llega a la conclusin de ruidos hospitalarios
los siguientes diagnsticos:
DX
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACIN
ENFERMERIA

Desequilibrio La paciente 1. Valorar el estado general de 1. Valorar adecuadamente el estado general de la Paciente
hidroelectrol lograra la paciente: paciente permite saber qu acciones se tomaran disminuyo las
tico r/c controlar las Piel y mucosas para mejorar su estado. nuseas y
perdida de nuseas y Signos de deshidratacin vmitos con
Na y K vmitos Signos de desnutricin ayuda de la
secundario a durante su enfermera
nuseas y hospitalizaci 2. Evaluar los orgenes de 2. Para observar la cantidad el color que est durante su
vmitos n mediante perdida hidroelectroltico eliminando y as evitar una prdida de peso. hospitalizacin
las acciones (vmitos). .
de
enfermera.
3. Canalizacin de va perifrica 3. La canalizacin en vena permite la entrada y la
de buen calibre a chorro. administracin de lquidos y medicamentos por va
endovenosa. La administracin de soluciones por va EV
evitaran la perdida de lquidos y electrolitos en el
organismo.

4. Administrar medicamentos
4. La administracin de medicamentos antiemticos
antiemticos
evita la xtasis gstrica y evita los vmitos.

5. Control de signos vitales


5. Los signos vitales sirven para valorar las funciones
corporales ms bsicas, y as evaluar el nivel de
funcionamiento fsico de una persona.
DX
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACIN
ENFERMERIA

Paciente
6. Pesar
6. El peso es un dato importante para disminuyo
consecutivamente al
determinar el grado de desnutricin en un las nuseas
paciente.
paciente. y vmitos
con ayuda
7. Controlar los lquidos ingeridos y de la
eliminados permiten saber y cuantificar los enfermera
7. Control de balance
hdrico. ingresos y egresos. durante su
hospitaliza
cin.
DX
EVALUACI
ENFERMERI OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO
N
A
Deterioro de 1. Valorar su patrn nutricional. 1. La valoracin ayudar a conocer los alimentos que consume en su
Paciente
la nutricin La paciente dieta diaria. logro
por defecto lograra mejorar y
aumentar su
R/C mejorar y 2. Ofrecer un dieta a tolerancia + NPO. 2. La dieta de NPO el primer da es recomendada en pacientes con apetito con
intolerancia aumentar su diagnstico de hipermesis gravdica. ayuda de la
enfermera
de apetito durante su
alimentos durante su 3. La dieta lquida es el primer paso que se debe ofrecer. La hospitalizaci
3. Ofrecer alimentos lquidos n.
slidos, hospitalizaci concentracin de lquidos es necesaria para mantener el equilibrio
lquidos y n con hidroelectroltico.
prdida de ayuda de la 4. Los alimentos slidos pero pequeos son ms fciles de deglutir.
4. Ofrecer alimentos slidos comidas de
apetito enfermera. Permiten que la paciente tolere mejor las comidas y los mecanismos
poco volumen. Con mayor frecuencia.
secundario de absorcin del intestino absorban los nutrientes necesarios.
a embarazo.
5. Los alimentos de agrado van a ser mejor aceptados por la paciente.
5. Brindar a la paciente alimentos de
Los alimentos con vitaminas y protenas favorecen a la buena
agrado.
recuperacin de la paciente.
6. El servicio de nutricin es el encargado de escoger la adecuada
6. Brindar una dieta rica en protena y
alimentacin segn las necesidades del paciente.
vitamina y fibra.
7. Los olores fuertes de los alimentos pueden provocar nauseas.
7. Pedir a la nutricionista para que
proporcione una dieta adecuada, que
8. Mediante ello nos permite que la paciente se sienta cmodo y
evite traer alimentos con olores fuertes.
tenga una plena recuperacin adecuada
8. Brindar comodidad y confort.
DX EVALUAC
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO
ENFERMERIA IN
Valorar la capacidad del patrn del sueo. La valoracin ayudar a conocer la calidad, cantidad de sueo y
La paciente La
descanso de la paciente.
mejorar el paciente
Deterioro del Educar a la paciente en tener horarios para Ayudar para que el descanso sea ms confortable, ya que lo ideal
patrn del refiere
patrn de sueo con dormir es dormir 8 horas diarias. descans
sueo R/C los terapias y ar mejor
con ayuda con
ruidos Ensear a la paciente terapias de relajacin. Las terapias de relajacin restaura la armona y ayuda a crear las
de la ayuda
hospitalarios enfermera. condiciones para una vida ptima. Tambin ayuda a la liberacin de de las
las tensiones fsicas y mentales. La mejor manera de descansar es terapias
cargar tu mente de pensamientos positivos, no tener distractores al y con
ayuda
momento de dormir. de la
enfermer
Establecer un ambiente adecuado El ambiente ayudar a mantener la cantidad y calidad de sueo. a.
favorecedor del sueo.

Determinar las fuentes de incomodidad nos permitir establecer


Determinar las fuentes de incomodidad estrategias de intervencin. Los ruidos alteran el entorno y provoca
como ropa de cama arrugada, estado de intranquilidad en el paciente y por lo consiguiente no conciliar el
higiene y factores ambientales irritantes (luz, sueo.
ruido, temperatura).

Una cama limpia y cmoda y la ropa de cmoda en buenas


Facilitar una cama y ropa de cama limpia y condiciones de higiene permitir que el paciente se sienta cmodo.
cmoda
Ajustar el ambiente (iluminacin, ruidos, El control de ruido e iluminacin evitara el despertar del paciente en
temperatura) en la medida posible). horas no adecuadas.
IV.-EJECUCION

Las actividades y acciones


se llevaron a cabo de
acuerdo a lo planificado con
la colaboracin del paciente
y el apoyo de la docente
V.-EVALUACION
Para la elaboracin del
Proceso de Enfermera a la
Madre y neonato, la
paciente se mostr en
todo momento
colaborador, facilitando la
recoleccin de datos para
la elaboracin de los
diagnsticos de
enfermera dando paso a
la planificacin y luego a
la ejecucin del
tratamiento e enfermera.