NOMOR SOP : 440/212/430.10.2.

18/SOP/2016
TANGGAL PEMBUATAN : 12 JUNI 2016
TANGGAL REVISI :
REVISI YANG KE :
TANGGAL EFEKTIF : 27 JUNI 2016
KEPALA PUSKESMAS TLOGOSARI

KABUPATEN DISAHKAN OLEH

BONDOWOSO drg. HAFIL MUZAHID
DINAS KESEHATAN NIP. 19720324 200212 1 010
PUSKESMAS PEMERIKSAAN CALON
TLOGOSARI NAMA SOP :
JAMAAH HAJI TAHAP 2
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Dokter dan Petugas Laboratorium
No.800/001.A/430.10.2.18/SK/2016 Tentang
penanggung jawab pelayanan dan program.

2. Surat Keputusan Kepala Puskesmas

No.800/002/430.10.2.18/SK/2016 Tentang jenis
pelayanan di Puskesmas dan Jaringannya.

KETERKAITAN : PERALATAN PERLENGKAPAN :

SOP Pemeriksaan Fisik 1. Stetoscop dan Tensimeter
SOP Pemeriksaan Gula darah, Cholesterol, Asam. Urat 2. Gula darah Stick
SOP Rujukan 3. Cholesterol Stick
4. Asam Urat Stick
5. Bood Lancet dan Kapas Alcohol
6. Vaksin Meningitis dan spuit
PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN
- Jika tidak dilakukan pemeriksaan hajian tahap 2, maka 1. Kartu Rekam Medik
calon jamaah haji Tidak akan diketahui status 2. Kartu Resep
kesehatannya serta idak akan memperoleh imunisasi 3. Buku calon jamaah haji
meningitis yang diberikan pada saat pemeriksaan 4. Form Permintaan Lab
tahap 2. 5. Form Hasil Lab
6. Register Lab

Pelaksana Mutu baku

NO Aktivitas Petugas Persyaratan / Ket
Waktu Output
Laboratorium Kelengkapan
1 Calon jamaah Kartu Rekam 2 Menit Calon
haji mendaftar di Medik jamaah haji
Loket memperoleh
Rekam
Medik
2 Calon jamaah Stetoscop dan 10 Menit Mengetahui
haji memperoleh Tensimeter status
pemeriksaan kesehaatan
fiisik lanjutan di calon
BP Umum oleh jamaah haji
dokter
3 Calon jamaah Alat Lab 10 Menit Memperkuat
haji Diarahkan diagnosa
ke lab untuk
memperoleh
pemeriksaan lab
lanjutan sesuai
kondisi pasien
4 Melakukan Vaksin 2 Menit Mencegah
Imunisasi Influenza, penyakit
Meningitis kapas dan influenza
secara Sub spuit pada calon
Cutan di lengan jamaah haji
kanan calon
jamaah haji
5 Mencatat hasil 5 Menit Mengetahui
pemeriksaan status
fisik dan hasil kesehatan
lab di buku haji CJH
6 Melakukan Buku Rujukan 5 Menit Agar calon
Rujukan Lab jamaah haji
apabila terdapat bisa
hasil dilakukan
pemeriksaan lab pemeriksaan
yang patologis lebih lanjut
7 Memberikan 3 Menit Calon
Informasi jamaah haji
kunjungan ulang mengetahui
pemeriksaan jadwal
haji tahap 2 kunjungan
ulang
8 Mengisi Register Lab 3 Menit Data tercatat
Register Lab dan Buku calon
dan Buku calon jamaah haji
jamaah haji