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Tu xito, nuestro xito

RESIDENTADO MDICO 2017 PERLAS Y PEPAS


PARTE 7
1. Rx Acalasia: pico de pjaro. Ausencia de cmara gstrica.
2. Tratamiento acalasia: miotoma laparoscpica / miotoma quirrgica + tcnica antirreflujo.
3. Sndrome Boerhaave: rotura espontnea de esofago. La endoscopia est contraindicada. Tto: IQ.
4. Sd. Boerhaave: ciruga precoz. Diagnostico diferencial: sndrome coronario.
5. La afectacin torcica ms frecuente en Esclerosis sistmica: enfermedad pulmonar intersticial.
6. Esclerosis sistmica: crisis renales urgencias mdica Tto: IECA.
7. Alt ECG en intox digitlica (niveles > 2): extrasstoles. Alt + frecuente: sntomas digestivos.
8. Extrasstoles ventriculares: arritmia ms frecuente por Digital. No tratamiento.
9. Indicacin de angioplastia coronaria en IAM: lesin de 1 vaso (no si tronco comn de coronaria izda).
10. Contraindicacin absoluta para fibrinolisis: ACV hemorrgico en los 6 meses previos.
11. Tratamiento de angina inestable (post-IAM): coronariografa y revascularizacin.
12. IAM: persistencia de ascenso del ST: sugestivo de aneurisma ventricular
13. Diagnstico TEP: angio TEM de trax
14. TEP: Tto: HBPM (< trombopenia que heparina sdica) + anticoagulantes orales (5-7 das para efecto).
15. Pericarditis aguda: dolor precordial, mejora con flexin y con la respiracin. ST. Diagnstico diferencial: IAM.
16. Pericarditis aguda: Tto: reposo + AINES. No anticoagulantes (clsica de la Residencia y ENAM).
17. Carcinoma escamoso pulmn: relacin con tabaco, se cavita, localizacin central.
18. Neumotrax: timpanismo, murmullo vesicular, vibraciones vocales, trax normal a la inspeccin o ligeramente distendido.
19. Granulomatosis de Wegener: Glomerulonefrosis ms frec.: necrotizante focal y segmentaria.
20. Granulomatosis de Wegener: Tto: Ciclofosfamida + glucocorticoides.
21. Atresia duodenal: Rx: doble burbuja. Signo Cullen: pancreatitis. Blumberg: irritacin peritoneal.
22. Fibrosis qustica: manifestacin inicial suele ser obstruccin intestinal meconial.
23. leo meconial: Tto: enema de gastrografn.
24. Tumores cerebrales con HTIC: meduloblastoma, ependimoma, craneofaringioma y pinealoma.
25. Glioblastoma: Dexametasona de inicio. IQx + RT + QT prolonga la supervivencia.
26. Meningiomas: benignos, crecimiento lento, no suelen invadir. Pueden curar con ciruga.
27. Miomas: anlogos GnRh disminuyen el tumor previo a la ciruga.
28. Adecarcinoma uterino: mal pronstico. Metstasis pulmonares tempranas. Sntoma + fr: metrorragia.
29. Localizacin ms frecuente Artrosis idioptica: interfalngicas distales, ndulos de Heberden.
30. Artrosis: Paracetamol / AINE / medidas no farmacolgicas. No AINEs COX-2 en cardiopata isqumica.
31. Chalazion: inflamacin crnica de las glndulas de Meibonio.
32. Helicobacter pylori, tratamiento: CAO (claritromicina + amoxicilina + omeprazol) 4 semanas.
33. Mejor indicador pronstico en Cirrosis biliar primaria: nivel de bilirrubina (si>10 peor pronstico).
34. Colitis pseudomembranosa (C.difficile): diarrea por antibiticos (clindamicina). Tto: vancomicina oral.
35. Enfermedad celiaca: IgA antiendomisio son los Acs ms sensibles y especficos.
36. Peritonitis bacteriana espontnea en hepatpatas: 1: enterobacterias; 2: S. pneumoniae.
37. Colnagiocarcinoma biliar (tumor de Klatskin): ictericia obstructiva, dilatacin va biliar intraheptica.
38. Enfermedad de Wilson: depsito de cobre, sobre todo en hgado (>200 microg/g de peso de hgado).
39. Claudicacin intermitente: obstruccin crnica ateromatosa de arterias de MMII.
40. PBE: >250 PMN. Grmen + fr: E coli. Tto: cefalosporinas 3G. Profilaxis: Norfloxacino
41. Vancomicina, posible reaccin adversa por perfusin rpida: sndrome del hombre rojo.
42. Reservorio fiebre tifoidea: hombre. + fr: mujer mediana edad + colelitiasis. Reservorio salmonelosis: alimentos.
43. Listeria: BG+, meningitis en inmunodeprimidos como en trasplantado renal.
44. Botulismo: parlisis descendente aguda bilateral, buen sensorio, no fiebre, midriasis y sequedad bucal.
45. Efecto adverso de estreptomicina (aminoglucsidos): ototoxicidad (parlisis del VIII par).
46. Tratamiento de eleccin en neumona por Chlamidia psittaci: doxiciclina.
47. CIA: desdoblamiento fijo 2 tono, infecciones en adulto y bloqueo rama dcha: rSr en precordiales dchas.
48. IECAs, contraindicaciones: embarazo (dar alfa-metildopa) e HTA de origen renal.

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49. Sospecha de cncer de pulmn: radiografa y broncoscopia con toma biopsia.
50. Sd Tietze: tumefaccin dolorosa de una o ms articulaciones condrocostales (sobre todo 2 3)
51. Arritmias + fr en Cor pulmonare crnico: Taquicardia sinusal, ritmo nodal y marcapasos errante.
52. Enfisema pulmonar: capacidad de difusin del CO (DLCO) disminuda. Parmetro ms especfico.
53. Criterios GOLD para EPOC: FEV1=80% leve; 51-80% moderado; 30-50% grave; <30% muy grave.

54. Tosferina por Bordetella pertussis: crisis tos nocturna, gallo inspiratorio y vmito de mucosidad.
55. CIV: cardiopata congnita ms frecuente. Soplo pansistlico y desdoblamiento variable del 2 ruido.
56. Dficit vit B12: anemia macroctica + trastornos trficos de la piel + parestesias.
57. Sarampin: manchas de Koplick patognomnicas, enantema en paladar.
58. Cncer endometrio, fc riesgo: obesidad, nuliparidad, tamoxifeno, HTA, DM y antec familiares.
59. Sd Beckwith-Wiedemann: macroglosia y hemihipertrofia, onfalocele. Asociacin con tumor de Willms.
60. SIDA, causa de masas intracerebrales: linfoma cerebral primario y toxoplasmosis.
61. Meningitis TBC: aumento de linfocitos, glucosa baja, protenas aumentadas.
62. Convulsiones febriles, tratamiento de eleccin: diacepam. Profilaxis: cido valprico.
63. Creutzfeldt- Jakob, enf priones, protena 14-3-3: muerte rpida, demencia + mioclonias, No tto.
64. Profilaxis de la migraa en pacientes con HTA: propanolol.
65. Meningitis vrica, causa ms frecuente: enterovirus.
66. Sndrome de Reye: varicela + AAS. No fiebre, no ictericia.
67. Sndrome nefrtico: hipercoagulabilidad.
68. Trombosis vena renal, predisponentes: deshidratacin en lactantes, tromboflebitis de cava, amiloidosis, clsico del sndrome nefrtico.
69. IRA prerrenal: EF Na <1, osm urinaria > 500, creat orina/plasma: >40.
70. Afectacin renal en Esclerodermia: HTA maligna, IR aguda, oliguria, anemia hemoltica microangioptica.
71. Pielonefritis aguda: factores de riesgo: mujer, ITUs de repeticin, embarazo.
72. Sd Nefrtico agudo: hematuria, proteinuria, hiperazoemia y retencin de agua y sal.
73. Cistitis: E.coli primer agente causal, seguido de S.saprophyticus.
74. IRC: hiperazoemia > 3 meses, riones disminuidos de tamao, sntomas de osteodistrofia.
75. Masa testculo en joven, sospecha de tumor: no biopsia, directamente orquiectoma va inguinal.
76. GN aguda post-Estreptoccica: depsitos de IgG y C3 (jorobas o humps). No suele recidivar.
77. Hipercalcemia en poblacin general: hiperPTH; en pacientes intrahospitalarios: tumor.
78. Acromegalia: de partes acras, sd tnel carpo, bocio, DM, posibles aneurismas cerebrales.
79. SIADH (Sd de Schwartz-Bartter): TA normal, antec de IQ, Na orina > 20, no edemas, no fiebre.
80. Aspergilosis (A. fumigatus): Tto: Voriconazol. Ndulos mltiples, pueden cavitar, signo del halo
81. Tumor hipofisiario, manifestacin clnica ms frecuente: cefalea.
82. Sd Turner y Klinefelter: hipogonadismos hipergonadotropos.
83. Enf. Graves: mixedema pretibial, oftalmopatia infiltrativa, tto con corticoides, NO con antitiroideos.
84. Porfiria hepatocutnea tarda: fotosensibilidad, hipertricosis, hiperpigmentacin. Uro y coproporfirinas altas en orina.
85. Candidiasis vaginal: prurito vulvar + leucorrea abundante y blanquecina en forma de grumos.
86. Vaginitis por tricomonas: leucorrea espumosa y colposcopia con punteado hemorrgico en crvix. Tratamiento: Metronidazol.
87. Cribado del cncer de crvix: citologa; colposcopia; biopsia; conizacin.
88. A Reumatoide, alt pleuropulmonares + fr: pleuritis, fibrosis intersticial, ndulos, neumonitis y arteritis.
89. Enf. Still del adulto: fiebre, odinofagia, artritis, exantema y alteracin analtica.
90. Alopurinol: pacientes con excrecin urinaria de acido rico > 700 mg/dl.
91. Artritis reactiva: secundaria a disenteria o ETS.
92. Recuento de reticulocitos: refleja la actividad eritropoyetica medular.
93. Parmetro para valorar depsito de hierro: ferritina.
94. Linfoma de Hodgkin ms frecuente: esclerosis nodular.
95. Dficit c. Flico: anemia megaloblstica. Neutrfilos hipersegmentados, >bilirrubina y LDH.
96. Anemia hemoltica: aumento de Bb indirecta y LDH, hemoglobinuria, haptoglobina.
97. Anemia aplsica: NO hay hepatoesplenomegalia ni adenopatas.
98. Policitemia Vera, caracterstico: EPO normal.
99. Enfermedad Von Willebrand: coagulopata congnita ms frecuente. Tiempo de sangra alargado.
100. Antidepresivos tricclicos: imipramina, amitriptilina, clorimipramina, nortriptilina.
101. FOD: >= 3 semanas, >= 383 C y no dx pese a estudios en 3 visitas o 3 das de ingreso.

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102. Contraindicacin absoluta para el tratamiento con antidepresivos tricclicos: IAM reciente.
103. Midazolam: benzodiacepina con vida media ultracorta (<5 horas).
104. Litio, tto: Trastorno Bipolar. No se une a las protenas plasmticas. Eliminacin puramente renal.
105. Pronstico de esquizofrenia: no depende de la gravedad de los sntomas, sino de la respuesta al tto.
106. Duelo: sentimientos de culpa no son patolgicos, s las ideas delirantes y comportamientos autoagresivos.
107. Localizacin ms frecuente de Fractura de clavcula: tercio medio.
108. Fractura- luxacin de Monteggia: fractura difisis del cbito y luxacin anterior de la cabeza radial.
109. Fractura de escafoides: se produce por traumatismo con la mano en extensin.
110. Fractura- luxacin de Bennet: afectacin del 1 metacarpiano.
111. Fiebre Reumtica: infeccin farngea por Streptococcus grupo A.
112. Melanoma in situ: nivel de Clark I.
113. Cncer gstrico precoz: no atraviesa la submucosa, independientemente de afectacin ganglionar. Hormonas tiroideas: disminuyen colesterol
en plasma.
114. Intoxicacin por Paracetamol: antdoto: N-acetilcistena.
115. Nefropata por IgA: glomerulopata mas frecuente; curso con depsitos mesangiales difusos.
116. Dficit de 21 hidroxilasa e hipotiroidismo, diagnstico: cribado neonatal con prueba del taln.
117. Arteria cerebral media: no participa en el polgono de Willis.
118. Causa ms frecuente de lesin de nervio mediano: atrapamiento (Sd. Tnel carpo)
119. Inmunodeficiencia congnita ms frecuente: dficit selectivo de IgA.
120. Sd DiGeorge: hipoparatiroidismo, hipocalcemia, alt arco artico, displasia del timo y alteraciones faciales.
121. Desviacin estndar: dispersin de un conjunto de valores respecto a su media
122. Potencia, 1- beta: capacidad de detectar una diferencia cuando S existe en la realidad.
123. Ensayos clnicos, caractersticas fundamentales: estudios prospectivos y experimentales.
124. Prueba Chi- cuadrado: cuando alguno de los valores es < 5 se puede utilizar la correccin de Yates.
125. Prueba T student: prueba para comparar dos grupos independientes.
126. Regresin lineal simple: en la recta la variable dependiente es Y y la variable independiente es X.
127. Fase III: eficacia de un frmaco, ensayo doble ciego y controlado SIN criterios estrictos de inclusin.
128. Coeficiente Kappa: mide el grado de acuerdo entre dos observadores.
129. Intervalo de confianza: probabilidad de que valor real del parmetro se encuentre entre ellos es de 1-alfa.
130. Metaanlisis: estudio estadstico de resultados obtenidos en ensayos clnicos individuales.
131. T student: compara dos medias, no dos proporciones; para ello Chi- cuadrado.
132. Mediana: deja la mitad de los valores por encima y la otra mitad por debajo.
133. Histograma: grfico para representar datos cuantitativos.
134. (error tipo I) 0,05= la probabilidad de considerarlo eficaz, si no lo es, es de 0,05.
135. Hemorragia alveolar: aumenta DLCO.
136. Distribucin normal: la media, moda y mediana coinciden; m+d y m-d son los puntos de inflexin de la curva.
137. Cohortes: estudio analtico observacional.
138. Estudio de prevalencia: no permite tener una secuencia temporal.
139. Cambios fisiolgicos con la edad: aumento hormona antidiurtica.
140. Hepatitis B: deben vacunarse todos los recin nacidos; si madre portadora, adems inmunoglobulinas.
141. Enf. De Kawasaki: fiebre+adenopatas cervicales+exantema+hiperemia conjuntival + alteracin ECG. Tto: AAS.
142. Sinusitis crnica con erosiones seas en Rx: sospecha neoplasia (> fr Ca epidermoide seno maxilar)
143. Cncer cutneo ms frecuente: carcinomas cls. Basales (sobre todo cabeza y cuello).
144. Mastectoma: puede hacer reconstruccin mamaria (salvo negativa de la paciente o mal estado gral.)
145. Donacin de rganos: respetar deseos de la familia del fallecido (aunque tuviera carnet de donante).

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