Lembar ke-1 : Untuk Pembeli BKP/Penerima JKP

sebagai bukti Pajak Masukan

FAKTUR PAJAK STANDAR

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak :

Pengusaha Kena Pajak
Nama : UD. CATERING BAROKAH
Alamat : Perum Pekoren B4 Kec. Rembang Kab. Pasuruan
NPWP : 24.099.627.2-624.000
Tanggal Pengukuhan PKP : -

Pembeli Barang Kena Pajak/Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : Bend. PPK Puskesmas Gondangwetan
Alamat : Jl. Raya Gondangwetan No. 18 Gondangwetan
NPWP : 00.503.589.4-624.000 NPPKP :
No. Harga Jual/Penggantian/Uang
Urut Nama Barang Kena Pajak/Jasa Kena Pajak Muka/Termin
(Rp)
Makanan dan Minuman Rapat 4,970,000
Kegiatan Peningkatan Kesehatan Masyarakat Dana Kapitasi di Puskesmas
Gondangwetan bulan Februari s/d Maret 2017

Harga Jual/Penggantian/Uang Muka/Termin *) 4,970,000

Dikurangi Potongan Harga -
Dikurangi Uang Muka yang telah diterima -
Dasar Pengenaan Pajak 4,518,182
PPN = 10% x Dasar Pengenaan Pajak 451,818

Pajak Penjualan Atas Barang Mewah

Tarif DPP PPn BM

.. % Rp. Rp. Pasuruan, tanggal ..
.. % Rp. Rp.
.. % Rp. Rp.
.. % Rp. Rp.
Jumlah Rp.
Nama Djuni Siswanto
Jabatan Direktur

*) Coret yang tidak perlu

 Lembar ke-2 : Untuk Penjual BKP/Pemberi JKP
sebagai bukti Pajak Keluaran

FAKTUR PAJAK STANDAR

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak :

Pengusaha Kena Pajak
Nama : UD. CATERING BAROKAH
Alamat : Perum Pekoren B4 Kec. Rembang Kab. Pasuruan
NPWP : 24.099.627.2-624.000
Tanggal Pengukuhan PKP :

Pembeli Barang Kena Pajak/Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : Bend. PPK Puskesmas Gondangwetan
Alamat : Jl. Raya Gondangwetan No. 18 Gondangwetan
NPWP : 00.503.589.4-624.000
No. Harga Jual/Penggantian/Uang
Urut Nama Barang Kena Pajak/Jasa Kena Pajak Muka/Termin
(Rp)
Makanan dan Minuman Rapat 4,970,000
Kegiatan Peningkatan Kesehatan Masyarakat Dana Kapitasi di Puskesmas
Gondangwetan bulan Februari s/d Maret 2017

Harga Jual/Penggantian/Uang Muka/Termin *) 4,970,000

Dikurangi Potongan Harga -
Dikurangi Uang Muka yang telah diterima -
Dasar Pengenaan Pajak 4,518,182
PPN = 10% x Dasar Pengenaan Pajak 451,818

Pajak Penjualan Atas Barang Mewah

Tarif DPP PPn BM

.. % Rp. Rp. Pasuruan, tanggal ..
.. % Rp. Rp.
.. % Rp. Rp.
.. % Rp. Rp.
Jumlah Rp.
Nama Djuni Siswanto
Jabatan Direktur
*) Coret yang tidak perlu