FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU

PESANTREN TAHFID RIYADHUL JANNAH - DEPOK

TAHUN PELAJARAN: 2017/ 2018

No : ................

A. BIODATA SANTRI

Nama Lengkap : ...................................................................................

Nama Panggilan : ...................................................................................

Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan *

Tempat/ Tanggal Lahir : ................................................................... ................

Agama : ...................................................................................

Anak Nomer ke : ...................................................................................

Jumlah Saudara : Kandung: ......... orang Tiri: ........ orang

Tinggi Badan : ........... cm Berat Badan: ........... kg

Golongan Darah : ...................................................................................

Penyakit yang pernah Diderita : ...................................................................................

Alamat Rumah & No. Telphon : ...................................................................................

B. BIODATA ORANGTUA / WALI

Nama Ayah Kandung : ...................................................................................

Nama Ibu Kandung : ...................................................................................

Pendidikan Terakhir Ayah/ Wali : ...................................................................................

Pendidikan Terakhir Ibu : ...................................................................................

Pekerjaan Ayah/ Wali : ...................................................................................

Pekerjaan Ibu : ...................................................................................

Alamat Orangtua/ Wali : ...................................................................................

Status Tempat tinggal : Milik sendiri/ Kontrak *

 C. ASAL SEKOLAH SANTRI

1. Pindahan dari

a. Sekolah : ...................................................................................

b. Tanggal : ...................................................................................

2. Diterima di Pesantren Tahfid

a. Tanggal : ...................................................................................

b. Sekolah & Kelas : ...................................................................................

Syarat-syarat Pendaftaran:

Photo 3 x 4

1. Ijazah Terakhir/ Surat Pindah

2. Foto Copy KK 1 lembar
3. Foto Copy Akte Lahir
4. Foto Copy KTP Wali Santri
5. Surat Pengantar Rt. / Rw.
6. Photo Ukuran 3 x 4 6 Lembar

Kepala Sekolah
Pesantren Tahfid Orangtua/ Wali

( ) ( )