FORMULIR LAMARAN KERJA

4X6

Untuk jabatan Apa Saudara Melamar :

Catatan :

a. Dalam pengisian form ini agar di tulis dengan huruf cetak oleh pelamar sendiri
kemuian dikembalikan kepada kami.
b. Bila keterangan yang diberikan di bawah ini ada yang tidak sesuai dengan
kenyataannya, perusahaan berhak membatalkan lamaran ini / memutuskan
hubungan kerja atau menuntut pelamar dengan hukum yang berlaku.

A. IDENTITAS PRIBADI

Nama Lengkap :..

Nama Sebelumnya (Bagi Mereka Yang Ganti Nama) : ..
Nama Kecil : ..
Tempat / Tgl Lahir : ..
Alamat di Gresik (Tetap / sementara) : ..
: ..
Alamat di luar Gresik : ..
: ..
Nomor Telephone Rumah : ..
Nomor HP : ..
Email : ..
Agama : ..
Kewarganegaraan : ..
K.T.P. No : ..
SIM ( A/C ) No : ..
Golongan Darah : ..
Tinggi Badan : cm
Berat Badan : kg

1
B. KELUARGA & LINGKUNGAN

Status pernikahan :- Single / Bertunangan tanggal ...20

- Menikah sejak tanggal ....20...
- Bercerai sejak tanggal 20..
Tempat / Pekerjaan
No Nama Pendidikan
Tgl Lahir
Istri/Suami
Anak

Nama Ayah / Ibu : ...

Alamat Ayah / Ibu : ....
Pekerjaan Ayah / Ibu : .

No Nama Kakak / Adik Tempat Tgl Lahir Pend. / Pekerjaan

C. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. (Salinan ijasah supaya dilampirkan)

Nama Sekolah / Tahun Jurusan
No Tempat IPK
Institut Lulus

Kursus kursus yang

No Tempat Tahun Ijasah / Keterangan
pernah diikuti

2
2. Penguasaan Bahasa Asing
Tertulis Lisan
No Bahasa Keterangan
S CB B S CB B

S : sedang CB : Cukup Baik B : Baik

D. RIWAYAT PEKERJAAN

Dari /
Jenis Alasan
Nama Perusahaan Sampai Jabatan Gaji
Usaha Pindah
tahun

3. Gambarkan Struktur Organisasi tempat Saudara bekerja

4. Berikan uraian pekerjaan dari jabatan jabatan yang Saudara pernah jabat ?
...
...
5. Siapa atasan-atasan Saudara, dan berapa banyak bawahan Saudara ?
...
...
6. Sebutkan nama kenalan Saudara di Perusahaan kami (sedikitnya 2 orang) .
...
....
7. Siapakah referensi Saudara ? (Sedikitnya 2 orang)
Lama
Nama Perusahaan Posisi No. Tlp. Hubungan
Kenal

3
8. Apakah hobi Saudara ? ....
9. Organisasi organisasi apakah yang Saudara masuki ?...
No Nama Organisasi Thn Kepesertaan Jabatan

E. MINAT DAN KONSEP PRIBADI

1. Mengapa Saudara ingin bekerja di perusahaan kami ?

....
2. Apa yang Saudara ketahui mengenai perusahaan kami ?
....
....
3. Berapa gaji minimal yang Saudara inginkan ?
....
4. Emolumen emolumen kerja yang diinginkan disamping gaji ?
....
....
5. Masalah-masalah penting apa saja yang pernah Saudara hadapi dan bagaimana
Saudara mengatasinya ? (dalam pekerjaan atau dalam hubungan dengan orang lain)
....
....
6. Pernahkah Saudara melakukan perubahan / pembaharuan di perusahaan
perusahaan terdahulu ? perubahan / pembaharuan apa saja Saudara lakukan ?
....
....
7. Apakah Saudara puas dengan kemajuan yang Saudara capai pada pekerjaan
pekerjaan terdahulu ? mengapa ?
......

4
8. Menurut pendapat Saudara apa dan siapa yang paling utama mendorong saudara
hingga pada taraf kemajuan seperti sekarang ?
......
......
9. Bila Saudara menghadapi persoalan dalam pekerjaan dan harus mengambil
keputusan apa yang Saudara kerjakan ?
......
......
10. Bila Saudara menghadapi persoalan pribadi / pekerjaan dengan siapakah
biasanya Saudara berunding ?
...
F. LAIN LAIN

1. Apakah Saudara pernah menderita sakit keras atau lama ? Penyakit apa ?

Apakah ada gangguan jasmani yang tetap / kerap mengganggu Saudara ?

Mengenai ...
2. Apa saja yang Saudara rasakan sebagai kekuatan Saudara ?

3. Apa saja yang Saudara rasakan sebagai kelemahan Saudara ?

4. Sekiranya Saudara diterima, bilamana Saudara bersedia mulai bekerja ?

Gresik, .
Dibuat dengan sesungguhnya,

(.)