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10/7/2017 Concepto de psicoterapia en psicologa clnica

Revista de Psicologa Universidad de Antioquia Servios Personalizados


verso On-line ISSN 2145-4892
artigo
rev. psicol. univ. antioquia vol.2 no.2 Medelin dez. 2010
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Concepto de psicoterapia en psicologa clnica1 Traduo automtica

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Maricelly Gmez Vargas22

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2 Psicloga. Docente de Regionalizacin U. de A. Miembro del Grupo de


Investigacin PSYCONEX, Departamento de Psicologa, Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, Universidad de
Antioquia, correo electrnico: maricellyg@hotmail.com

Resumen

Este artculo presenta una aproximacin al concepto de psicoterapia en psicologa clnica. Para este fin se analizan,
dentro de una amplia muestra de documentos, los antecedentes histricos que dieron origen al concepto de
psicoterapia. Teniendo en cuenta la concepcin psicopatolgica propuesta por la teora dinmica, cognitiva-conductual,
humanista y sistmica se describe el objeto al que estas apuntan en su intervencin psicoteraputica.

Palabras Clave: Psicoterapia, Psicologa clnica, Corrientes de la psicologa, Psicoanlisis.

Abstract

This article presents a literature review of the concept psychotherapy in Clinical Psychology. A large sample of articles
and documents are analyzed in order to describe the historical background that gave rise to the notion of
psychotherapy in Psychology. Special emphasis has been given to the conceptualization of psychopathology proposed
by the more important Psychological Schools: Dynamic, Cognitive, Behavioral, Humanist, and Systemic.

Key Words: Psychotherapy, Clinical psychology, Psychology theory, Psychoanalysis.

INTRODUCCIN
Los antecedentes histricos indican que la psicologa clnica fue fundada en 1896 por Lightner Witmer, pero slo el
aumento de las demandas de atencin durante las dos primeras guerras mundiales, tanto de personas traumatizadas,
como por los datos que se conocan sobre la extensin de las afecciones psquicas, permiti el fortalecimiento de la
psicologa clnica y promovi para ella una nueva identidad, que incluye una transicin del diagnstico a la intervencin

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psicoteraputica, esta ltima modalidad ms apropiada a la naturaleza de la clnica. Desde entonces, y hasta la
actualidad, la psicoterapia es considerada como ''la forma ms comn de intervencin en la psicologa clnica (...)
proceso usado para tratar diversos tipos de trastorno una vez que han ocurrido'' (Compas & Gotlib, 2002, p. 283).

Las actividades de evaluacin, diagnstico e intervencin realizadas por los psiclogos clnicos durante las guerras, los
obligaron a ampliar su marco de referencia terico, en ese entonces, apoyado principalmente en el psicoanlisis y en
los trabajos que los psiclogos conductuales venan haciendo desde 1924. Trull y Phares (2003) afirman que a medida
que surgieron nuevas y diversas psicoterapias, algunos clnicos se decepcionaron de las terapias individuales, hecho
que condujo a la proposicin de otras formas de intervencin de tipo preventivo, encaminadas a minimizar el
tratamiento psicolgico propiamente dicho, es decir, la psicoterapia. Cambio que sin lugar a dudas, produjo efectos al
interior del campo de la psicologa clnica, que en adelante tambin ser reconocido como campo de la salud y de la
clnica (Pelez, 2009).

Se aade a esta polmica, la discusin sobre la eficacia de las Psicoterapias, iniciada por Eysenck en 1952 cuando

examin en forma estadstica los datos de los resultados de ms de 7000 pacientes (...) concluy que
la tasa de recuperacin de la psicopatologa para los pacientes sin psicoterapia no era peor que la tasa
de mejora para los pacientes que recibieron psicoterapia (Compas & Gotlib, 2002, p. 413).

Frente a este panorama surgieron entonces las siguientes preguntas: cules son los requisitos para que una
psicoterapia sea eficaz? Ser posible sealar cul psicoterapia es ms efectiva sin tener en cuenta que los modelos
teraputicos se basan en distintas teoras, y cada una tiene una concepcin diferente de la cura, los objetivos y del
tratamiento mismo? En otras palabras, cul es el concepto de psicoterapia, su naturaleza e identidad, en la Psicologa
Clnica? Pregunta de investigacin del proyecto Estado del arte: Concepto de psicoterapia en Psicologa Clnica3.

''Las actividades de evaluacin, diagnstico e intervencin realizadas por los psiclogos clnicos durante
las guerras, los obligaron a ampliar su marco de referencia terico, en ese entonces, apoyado
principalmente en el psicoanlisis y en los trabajos que los psiclogos conductuales venan haciendo
desde 1924...''

1. Objetivo
grupo de investigacin Psicologa, Psicoanlisis y Conexiones PSYCONEX de la Universidad de Antioquia, se propone
reflexionar sobre los campos de aplicacin de la psicologa y sus condiciones epistmicas que permiten diferenciarla del
psicoanlisis y de la psiquiatra. Siguiendo este objetivo, el proyecto en cuestin se propuso explorar el concepto de
psicoterapia en las escuelas dinmica, cognitiva-conductual, humanista y sistmica, analizando una muestra
documental que incluy autores clsicos y expertos en el tema; puesto que esta actividad le otorga una identidad al
campo de la psicologa clnica, campo de aplicacin que debe sostenerse a partir de una episteme que oriente la
relacin sujeto-objeto, es decir, psicoterapeuta cliente o paciente, presupuesto necesario para establecer los lmites
con los otros tipos o modalidades de intervencin sobre lo psquico.

2. Metodologa
La construccin de este Estado del arte sobre el concepto de Psicoterapia estuvo soportada nicamente en material
bibliogrfico; respondiendo en esta medida a la naturaleza original de la investigacin documental que ha
caracterizado al Estado del arte como modalidad cualitativa de investigacin en las ciencias sociales (Galeano, 2004;
Vlez & Galeano, 2000).

El procedimiento llevado a cabo se inici con el inventario de los materiales bibliogrficos de los centros locales de
documentacin, seleccionados bajo el siguiente criterio: bibliotecas de universidades que ofrecen el programa de
psicologa, y reconocidas como las ms representativas de la ciudad de Medelln.

3. Universo y muestra
El universo es la poblacin producto del barrido bibliogrfico sobre psicoterapia realizado en las bibliotecas
universitarias de la Fundacin Universitaria Luis AmigFUNLAM-, Universidad Pontificia Bolivariana -UPB-, Universidad
San Buenaventura -USB- Universidad de Antioquia -UdeA-; y en los archivos personales de la asesora del proyecto,
ubicados en el bloque 9 oficina 444 de la Universidad de Antioquia. 1.301 documentos conformaron la poblacin que,
filtrada dos veces, dio lugar a la muestra propiamente dicha constituida por 48 fuentes, entre artculos de revista,
trabajos de grado y libros.

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4. Fases metodolgicas
- Planeacin: Durante esta fase se elabor el proyecto de trabajo, se crearon las condiciones acadmico-
administrativas para el desarrollo del mismo, y se hizo un rastreo bibliogrfico general sobre el tema, el cual, luego de
ser revisado y estudiado, permiti el filtro de los documentos y la identificacin de los criterios para la seleccin de la
muestra.

- Diseo, gestin y plan de anlisis: El diseo defini tanto el procedimiento de seleccin y acceso a la informacin,
como la actividad de sistematizacin de los registros, su ordenamiento, el modo de tratarlos y las tcnicas usadas. En
la gestin, es decir, en la ejecucin del diseo, los materiales fueron reseados con la matriz bibliogrfica y la matriz
analtica de contenido4, tcnicas cualitativas propias de los estados del arte. El plan de anlisis realizado sobre el
material documental establecido en la muestra, defini las estrategias llevadas a cabo con dichos materiales fuentes
de la informacin, de los cuales se extrajeron los datos necesarios para la fase tres. Este plan de anlisis implic
lecturas lineales, transversales, copiado, revisin y anlisis de contenido, mediante comentarios precisos que fueron
usados en la elaboracin del informe final de la investigacin.

- Anlisis, formalizacin y elaboracin: El anlisis de la informacin, una vez escogida la muestra documental, se inici
con la lectura vertical seguida de la lectura horizontal, para realizar posteriormente el anlisis de las categoras
analticas en los documentos, mediante la observacin, comparacin e identificacin de cada una respecto a las otras,
siguiendo fielmente el tratamiento que cada autor le hace, para poder de esta manera, encontrar entre ellas las
diferencias, semejanzas o vacos conceptuales. En este proceso se incluyeron las categoras emergentes resultado de
la actividad investigativa. La formalizacin conllev el proceso de respuesta a la pregunta de investigacin que motiv
el proyecto. Y la elaboracin comprometi la escritura del informe final, como producto del proceso general de
investigacin.

Grfico 1

5. Resultados
5.1. Objeto y contexto de la psicoterapia en la psicologa clnica

Lpez Piero (2002) y Feixas (1993) ubican los antecedentes de la psicoterapia mucho antes del nacimiento de la
Psicologa como ciencia y de la psicologa clnica como campo de aplicacin psicolgico, especficamente de la mano de
otros saberes y disciplinas como la religin, la magia, la medicina y la filosofa; afirmacin sostenida en la concepcin
de la psico-terapia como un tratamiento de lo psquico o del alma. De acuerdo con Feixas (1993), estos saberes tenan
una concepcin psicopatolgica y una propuesta de tratamiento de la enfermedad mental, de etiologa demonaca para
unos y orgnica para otros; cabe aclarar que no es posible considerarlas en s mismas como unas concepciones
psicopatolgicas, pues no hay en ellas un pathos o afectacin de la psique propiamente dicho.

Segn esto, la psicoterapia no es una prctica exclusiva de la psicologa, razn por la cual es necesario diferenciarla de
la intervencin teraputica realizada por otros profesionales y, a su vez, de las dems actividades de la psicologa
clnica como la asesora y la consultora. Esto es posible si hay una claridad sobre el objeto, el cual, para la psicologa
clnica, se define en funcin de la concepcin psicopatolgica de la escuela terica a la que se adscribe el
psicoterapeuta.

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Cada escuela psicolgica concibe la psicopatologa de manera diversa, aunque algunas de ellas se relacionan con
concepciones propuestas por corrientes psicolgicas opuestas. Por ejemplo, plantea Zegers (2001), en su exposicin
sobre el modelo pulsional estructural de psicoterapia breve de orientacin psicodinmica, una concepcin
fenomenolgica de la psicopatologa por el nfasis puesto en los hechos reales causantes de los problemas psquicos.
Esta caracterstica es tambin resaltada por los enfoques humanistas (Compas & Gotlib, 2003), cognitivos-
conductuales (Weiner, 1992) y sistmicos (Falissard, 2004) de la psicoterapia.

''... los antecedentes de la psicoterapia se ubican mucho antes del nacimiento de la Psicologa como
ciencia y de la psicologa clnica como campo de aplicacin psicolgico, especficamente de la mano de
otros saberes y disciplinas como la religin, la magia, la medicina y la filosofa...''.

Si bien estas escuelas comparten explicaciones etiolgicas de la psicopatologa, es posible identificar en ellas, segn
los autores consultados, posiciones especficas:

La psicopatologa en el modelo pulsional estructural de psicoterapia breve de orientacin psicodinmica es producto de


fenmenos o situaciones que ocurrieron con la familia de origen del paciente y su repeticin actual se constituye en la
causante de la neurosis (Zegers, 2001).

Pese a que Rogers (1972), principal representante de la psicologa humanista, centra su atencin en el individuo y no
en el problema, Feixas (1993) y Weiner (1992), sostienen que esta escuela concibe la psicopatologa como
consecuencia de bloqueos al crecimiento de la persona o como una forma inauntntica de ser en el mundo.

Plantea Weiner (1998) que en el modelo conductual las contingencias ambientales determinan la conducta inadaptada.

En el enfoque cognitivo el comportamiento desadaptado depende de la forma como las personas interpretan su mundo
(Trull & Phares, 2003).

La psicopatologa es considerada por la psicologa sistmica de diversas maneras, para Falissard (2004) es
consecuencia de factores externos, por ejemplo presenciar disputas entre los miembros de la familia; para la Escuela
de Palo Alto, afirman Trull & Phares (2003) es efecto de las dificultades en la comunicacin y, segn Feixas (1993), es
producto de expresiones disfuncionales de la familia.

En estas tres ltimas concepciones psicopatolgicas es posible identificar los objetos de la intervencin clnica: la
conducta desadaptada, la distorsin del esquema y la disfuncin en el sistema familiar, respectivamente. Y si bien
fueron reseadas las concepciones psicopatolgicas de los enfoques psicodinmico y humanista, no hay en ellos una
precisin sobre el objeto que padece el trastorno o la dificultad, teniendo en cuenta la diferencia entre el objeto de
estudio de la corriente psicolgica, por ejemplo, la persona, la relacin de objeto, el yo o los arquetipos, y la
identificacin de su perturbacin, es decir, el objeto de la intervencin clnica definido como un ''sujeto sufriente ... el
cual de manera diversa es objetivado por la mirada del clnico condicionada por su referente terico'' (Pelez, 2009, p.
7).

Situacin contraria caracteriza a los dems campos de aplicacin de la psicologa, en ellos otras cualidades del objeto
se constituyen en el foco de intervencin del psiclogo, por ejemplo, en la psicologa educativa el inters recae en los
procesos educativos, los estudiantes, docentes y directivos; en la psicologa organizacional, los asuntos referidos a la
gestin humana, clima organizacional, los empleados y el personal administrativo se constituyen en el objeto de
intervencin especficos a este campo.

Cabe aadir que en estos campos pueden ser usadas las actividades de remisin, consultora y asesora, excepto la
psicoterapia, propia de la psicologa clnica, que exige -ms que en las otras modalidades de intervencin psicolgica,
pues el nfasis est puesto en las problemticas relacionales-intersubjetivas, en las reas laborales, familiares o
sociales- la existencia de una relacin de ayuda en la que una persona (cliente o paciente) demanda a un profesional
solucin o cura para resolver sus dificultades, las cuales lo comprometen como ser sufriente y convocan su plena
interioridad y realidad psquica.

5.2. Antecedentes, origen y coyunturas de la psicoterapia

Feixas (1993) asevera que la psicoterapia se desarroll al margen de la medicina oficial, referencia que alude al
magnetismo animal en el siglo XVIII, y a la hipnosis, trmino acuado por J. Braid en el siglo XIX; ambas consideradas
formas de tratamiento que buscaban ampliar los mtodos teraputicos exclusivos a la medicina.

Estas propuestas fueron rechazadas por la medicina oficial, pero un siglo ms tarde, en este mismo marco, fueron
retomadas por Libault (1823-1904) y Bernheim (1840-1919) en la Escuela de Nancy, y por Charcot (1825-1893) en
la Salpetriere. Este fue un primer paso para el reconocimiento de la psicoterapia como tratamiento de lo psquico en el
mbito mdico, pero antes dos situaciones deban presentar se: ''primero, que la enfermedad mental se desvinculara
totalmente de las concepciones sobrenaturales, y segundo, que ciertas formas de neurosis se desvincularan de la
patologa general'' (Feixas, 1995, p.36).

Dos versiones ubican el origen de la psicoterapia. Por un lado, afirma Feixas (1993) que en la Escuela de Nancy a
finales del siglo XIX el trmino psicoterapia haca referencia a la sugestin. Pero aade este mismo autor junto con
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Jurgen (1990), que la fecha inaugural de la psicoterapia es el ao 1900, que coincide con el nacimiento del
psicoanlisis considerado por Feixas (1993) como el primer sistema integrado de psicoterapia. Asunto problemtico,
pues supone una equivalencia entre psicoterapia y psicoanlisis, que implica hacer de ste una psicoterapia de corte
psicolgico. Frente a esto es necesario aclarar que lo psicolgico en Freud tiene que ver con el estudio de lo psquico,
cuya naturaleza es inconsciente por excelencia; concepcin del objeto opuesta a la conciencia como primer objeto de
la psicologa cientfica, a partir de la cual se desprendieron las otras propuestas psicolgicas sin contemplar la realidad
inconsciente y pulsional, que es el gran descubrimiento freudiano. Adems, a diferencia de la psicoterapia en
psicologa, el psicoanlisis es ''una notable combinacin, pues comprende no slo un mtodo de investigacin de las
neurosis sino tambin un mtodo de tratamiento basado en la etiologa as descubierta'' (Freud, 1993/1913, p.211).

Con base en lo anterior es preciso cuestionar el lugar de la psicologa en relacin con el origen y desarrollo de la
psicoterapia, hecho no explicitado principalmente en los manuales de psicologa clnica. En estos, el orden de
presentacin de los modelos psicoteraputicos despus del psicoanlisis freudiano, permiti formular la hiptesis que
vincula a la psicologa analtica jungiana como la primera propuesta psicoteraputica propiamente psicolgica, pues en
ella hay un cambio en la concepcin del objeto de intervencin clnica con respecto a lo propuesto originalmente por
Freud:

Jung con su ''modificacin'' del psicoanlisis, ha ofrecido la contraparte del famoso cuchillo de
Lichtenberg, le cambi el mango y le puso una hoja nueva; como lleva grabada la misma marca, se
supone que hemos de creer que ese instrumento es el original (Freud, 1993/1914, p. 64).

Finalmente, es necesario subrayar las coyunturas de las propuestas tericas de la psicoterapia que surgieron a lo largo
del siglo XX, evidenciadas en los cortes que psicoterapias suscritas a una misma corriente terica hicieron entre s
(ejemplo de ello fue la psicologa del yo con respecto a la teora de las relaciones objetuales); o que fueron fundadas
como oposicin a terapias de otro enfoque, tal como lo hizo el humanismo objetando las tesis del psicoanlisis y la
psicologa conductual.

5.3. Representantes y teoras recientes de la psicoterapia

Esta categora precis cmo en la actualidad la psicoterapia ha recibido nuevos aportes de tericos de la psicologa
clnica suscritos a las corrientes psicolgicas dinmica, cognitivaconductual, humanista y sistmica.

Zegers (2001) seala la existencia de varios modelos tericos de la psicoterapia breve, representativa de la
orientacin dinmica, ellos son: pulsional/estructural, relacional, integrativo y eclctico. Del primer modelo sobresalen
los trabajos de D. H. Malan, H. Davanloo y P. Sifneos, tericos que persisten en nombrar su enfoque como
psicoanaltico, porque retoman conceptos freudianos, hecho que por s mismo no hace de la terapia breve
psicoanlisis; de all la importancia de investigar los lmites entre psicoterapia y psicoanlisis.

El enfoque relacional incluye las elaboraciones de Luborsky, M. Horowitz, Weiss y Sampson y Strupp y Binder; el
modelo integrativo lo conforma la psicoterapia de tiempo limitado de J. Mann; y el modelo eclctico es representado
por la Psicoterapia breve y de emergencia de L. Bellak y L. Small. Cabe sealar que no hay una precisin de Zegers
sobre lo eclctico y lo integrativo en dichas orientaciones, puesto que tambin el modelo relacional combina teoras del
enfoque dinmico y el cognitivo, asunto que interroga si realmente se puede sostener hoy en da la diferenciacin
entre las escuelas psicolgicas.

Por otra parte, las propuestas recientes del enfoque conductual resaltadas en la muestra documental, son la
psicoterapia analtico-funcional de Kohlenberg, caracterizada por el nfasis en la relacin teraputica y por reconocer el
aporte freudiano sobre el concepto de transferencia, dato que nuevamente evidencia un lazo estrecho entre
psicoterapia y psicoanlisis y la necesidad de aclarar sus diferencias, pues ello puede tener efectos en la prctica.
Tambin hace parte de este modelo conductual la Terapia de Aceptacin y Compromiso de Steven C. Hayes, que
comparte con el enfoque humanista nociones como filosofa de vida y evitacin experiencial. Conceptos que son
desarrollados principalmente por la psicoterapia de proceso experiencial de L. S. Greenberg de corte humanista que de
igual forma incorpora elementos de la terapia cognitiva, combinacin de conceptos entre escuelas psicolgicas
opuestas que dificulta la identificacin del objeto de la intervencin, tal como se seal con respecto a la concepcin
psicopatolgica.

Otra propuesta de la escuela humanista es la psicoterapia de focalizacin sensorial desarrollada por E. T. Gendlin, la
cual, a diferencia de la anterior, se mantiene ms fiel a los principios humanistas. La orientacin cognitivo-
constructivista, opuesta al enfoque conductual, minimiza la importancia del anlisis de las conductas observables
(Feixas, 1993), y se preocupa por los significados personales y la experiencia en el proceso psicoteraputico. Se
destacan en esta orientacin el Modelo postracionalista de Guidano y la Terapia narrativa cognitiva de Goncalves
(Obando, 1999).

''La orientacin cognitivoconstructivista, opuesta al enfoque conductual, minimiza la importancia del


anlisis de las conductas observables (Feixas, 1993), y se preocupa por los significados personales y la
experiencia en el proceso psicoteraputico...''.

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Por ltimo, sobresale del enfoque sistmico la terapia breve estratgica, que coincide con la psicoterapia breve
dinmica en definir la brevedad de la terapia entre una y veinte sesiones (Wittezaele, 1994), nmero tambin
caracterstico de la consultora psicolgica (Pelez, 2009). Esta relacin entre orientaciones psicoteraputicas y
actividades constantes de los campos de aplicacin de la psicologa, ya sealada en prrafos anteriores, ofrece una
concepcin de la psicoterapia en funcin de una semejanza con otras modalidades de intervencin sobre lo psquico,
sin esclarecerse an la diferencia entre cada una de ellas.

5.4. Definiciones de la psicoterapia: mtodo y proceso

Diversos son los elementos destacados por los autores para definir la psicoterapia, sin hallarse en ellos una definicin
consensuada de sta. Veamos:

proceso interpersonal (Feixas, 1993, p.16)

proceso semitico (Obando, 1999, p.119)

proceso de neognesis (Romero, 2004, p.107)

mtodo de tratamiento usado por el psicoterapeuta (Weiner, 1992, p. 394)

relacin de ayuda socialmente reconocida (Limn Arce, 2005, p. 1)

Y tambin es concebida la psicoterapia en funcin de los fines (Feixas, 1993, p.16) y del tiempo limitado (Hernndez,
2004, p. 74).

Ahora bien, pese a las coincidencias entre los autores reseados para subrayar la acepcin de la psicoterapia como un
proceso, no hay en ellos una descripcin formal de ste, es decir, de las fases que lo ordenan y caracterizan,
explicando de esta forma el nmero reducido de la categora emergente fases de la terapia en las fuentes
bibliogrficas. Esto es necesario resaltarlo, pues en lugar de ser el mtodo un objeto de preocupacin terica para las
propuestas psicolgicas recientes de la psicoterapia, es ms importante obtener efectividad y eficacia a partir de la
implementacin de nuevas tcnicas, tales como la tcnica de la moviola introducida por Guidano, o la tcnica del
autorrelato de Goncalves; y el desarrollo de estrategias promovido por la psicoterapia breve sistmica, segn lo
evidencian las fuentes consultadas.

5.5. Estructura de la psicoterapia

La categora estructura es referenciada en las fuentes como sistema lingstico (Harlene y Harold Gwlishian, como se
cita en Limn Arce, 2005), entendido como un conjunto de elementos relacionados entre s y regidos por unas reglas
predeterminadas. Estos elementos son: la relacin teraputica (Feixas, 2000) el terapeuta (Wittezaele, 1994), y el
cliente (Obando, 1999). Una vez fueron identificados se estableci una relacin entre la estructura, incluidos sus
elementos y la categora objetivos de la terapia, pues en las fuentes documentales stos ltimos eran atribuidos a uno
o varios de aquellos.

Por ejemplo, para Obando (1999), Hernndez (2004) y Romero (2004) los objetivos de la psicoterapia recaen en el
terapeuta, eximiendo al paciente de la responsabilidad que tiene frente al proceso. Wittezaele (1994) por su parte,
destaca el papel del paciente en la terapia breve sistmica para lograr el cambio de comportamiento, omitiendo la
necesidad de una comprensin de los sntomas. El cambio de comportamiento como objetivo caracterstico de la
psicologa conductual, pero circunscrito por Wittezaele en otra corriente psicolgica, en este caso, la sistmica, revela
por una parte la omisin que hacen los autores del objeto de la psicoterapia para definir los objetivos de la
intervencin y, por otro lado, interroga si es posible sostener una diferenciacin entre las corrientes psicolgicas sin
tener como base la relacin epistemolgica sujeto-objeto.

Sobre la categora fin es preciso sealar su ausencia en las fuentes documentales, pues slo se plantea de ella lo
siguiente: el establecimiento de la transferencia (Fiorini, 1978) y la promocin de un buen funcionamiento del cliente
en su contexto (Feixas, 1993). Se devela en este importante aspecto de la psicoterapia un vaco reflexivo dentro de la
psicologa clnica, ya que ella ha sido fundamentalmente investigada por su eficacia y efectividad siguiendo los
resultados del Estado de la recientes privilegian esta temtica como objeto de investigacin. Cabra preguntar si es
posible tener efectividad desconociendo hacia dnde se dirige la accin.

''Como resultados de la investigacin sobresalen las semejanzas tericas entre las escuelas
psicolgicas dinmica, cognitiva, sistmica y humanista con respecto a la explicacin etiolgica de la
psicopatologa; la dificultad para delimitar el objeto de la psicoterapia ignorando la diferencia entre
objeto de estudio y objeto de la intervencin clnica...''.

Como resultados de la investigacin sobresalen las semejanzas tericas entre las escuelas psicolgicas dinmica,
cognitiva, sistmica y humanista con respecto a la explicacin etiolgica de la psicopatologa; la dificultad para
delimitar el objeto de la psicoterapia ignorando la diferencia entre objeto de estudio y objeto de la intervencin clnica;

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la ubicacin del origen de la psicoterapia asociado al nacimiento del psicoanlisis, aadiendo a esto que en los
manuales de psicologa clnica el primer modelo que exponen es el psicoanaltico y luego los propiamente psicolgicos,
dejando abierta la pregunta por el lugar de la psicologa en el desarrollo de la psicoterapia, como actividad
fundamental del campo clnico, diferente tanto del mtodo freudiano como de las diversas modalidades de intervencin
sobre lo psquico. Siguiendo esta discusin, se hace necesario investigar la posibilidad actual de sostener una oposicin
entre las recientes propuestas psicoteraputicas adscritas a las escuelas tradicionales dinmica, cognitiva, conductual,
humanista y sistmica, teniendo en cuenta que comparten nociones clnicas que otrora eran divergentes por
antonomasia.

Una ltima observacin obtenida en el proceso de investigacin, alude a la coincidencia entre algunos autores para
definir el mtodo de la psicoterapia en trminos de proceso, sin profundizar en la formalizacin de sus fases y el lazo
entre los elementos de la estructura psicoteraputica (terapeuta, paciente y relacin) y los objetivos de la misma,
correspondencia objetada por las carentes referencias al fin de la psicoterapia, el cual permite definir aquello a lo que
apunta la intervencin, y establece las condiciones para evaluar posteriormente su eficacia y efectividad.

Agradecimientos
Al Centro de investigaciones en Ciencias Sociales y Humanas CISH y al Comit de Desarrollo para la Investigacin
CODI de la Universidad de Antioquia, por financiar este proyecto en la convocatoria de Fondo de apoyo para trabajos
de grado durante el perodo 2008-2009.

NOTAS
1 Esta investigacin cont con el apoyo del ''Fondo para trabajos de grado'' del CODI (Comit de desarrollo para la
investigacin) 2008-2009 (U. de A.).

3 Proyecto aprobado y financiado por el Comit para el Desarrollo de la Investigacin CODI de la Universidad de
Antioquia, en el perodo 2008-2009.

REFERENCIAS
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