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Acta Toxicol. Argent.

(2013) 21 (1): 33-49

Cadmio: efectos sobre la salud. Respuesta celular y molecular


Cadmium: effects on health. Cellular and molecular response

Martnez Flores, Karina; Souza Arroyo, Vernica*; Bucio Ortiz, Leticia;


Gmez Quiroz, Luis Enrique; Gutirrez Ruiz, Mara Concepcin

Laboratorio de Fisiologa Celular, Departamento de Ciencias de la Salud, Divisin de Ciencias Biolgicas y de la Salud, Universi-
dad Autnoma Metropolitana-Iztapalapa. Avenida San Rafael Atlixco 186, Colonia Vicentina, Iztapalapa, Mxico D. F. 09340. Tel/
Fax 58044730.
*veso@xanum.uam.mx

Recibido: 15 de mayo de 2012


Aceptado: 2 de agosto de 2012

Resumen. El cadmio (Cd) es un metal que se encuentra principalmente en la corteza terrestre y siempre se presenta en com-
binacin con el zinc. Es ampliamente utilizado en la industria. Se considera un contaminante y es liberado al ambiente como
subproducto de la extraccin de cobre, hierro y zinc. La exposicin al Cd puede producir una variedad de efectos adversos tanto
en el humano como en los animales. Una vez absorbido se acumula en el organismo por tiempos largos. Dependiendo de la
dosis, fuente y tipo de exposicin puede daar varios rganos como el hgado, rin, pulmn, hueso, testculos y placenta. Los
seres humanos estn expuestos al Cd principalmente a travs de la ingesta de alimentos, del humo del cigarro, as como del
agua y aire contaminados con el metal. La entrada de Cd a las clulas no es uniforme en todos los sistemas y puede ser mediada
por transporte pasivo o activo, o por canales de calcio. Se considera que uno de los mecanismos de toxicidad de este metal es
debido, en parte, a las especies reactivas de oxgeno, las cuales pueden actuar como segundos mensajeros y por tanto alterar
diferentes vas de sealizacin. Por todo lo expuesto el objetivo de esta revisin es analizar los efectos del Cd sobre la salud, as
como sobre la respuesta celular y molecular.

Palabras clave: Cadmio; Metalotionena; Especies reactivas de oxgeno; Cascadas de sealizacin.

Abstract. Cadmium (Cd) is a metal found in the earths crust, always as part of several, mainly zinc-rich, ores. Cd is considered
as an environmental pollutant, it is widely used in the industry. It coexists with other metals and its release into the environment is
carried out in parallel with the release of copper, iron and zinc. Cd is known to have numerous undesirable effects on health in both
humans and animals. Once absorbed, it is efficiently retained in the body, where it accumulates throughout life. Depending on the
dose, source and type of exposure it could damage several organs as the liver, kidney, lung, bones, testes and placenta. Impor-
tant sources of human intoxication are food, cigarette smoke as well as contaminated water and air. Cd cell uptake is not uniform
across all systems. This could be mediated by passive or active transport, or via calcium channels. It is known that the toxicity
produced by this metal is due, in part to reactive oxygen species, which could act as second messengers that may alter different
signaling cascades. The aim of this review is to analyze the effects of Cd on health, as well as on cellular and molecular response.

Key words: Cadmium; Metallotionein; Reactive oxygen species; Signaling pathways.

INTRODUCCIN pigmentos a base de Cd para crear tintes, pin-


El cadmio (Cd), es un metal pesado que se turas, plsticos y cermica. Estas actividades
obtiene como subproducto del procesamiento industriales son consideradas como una gran
de metales como el zinc (Zn) y el cobre (Cu). fuente de emisin a la atmsfera y de conta-
Se acumula en el ambiente como resultado minacin para mantos acuferos y suelos. Los
de las actividades industriales (Farkas y col. ros contaminados con Cd pueden irrigar tie-
2007; Pan y col. 2009), que involucran la fa- rras de cultivos, adems de que el Cd es ca-
bricacin de bateras nquel-cadmio, la que- paz de combinarse con otros elementos y for-
ma de combustibles fsiles, la generacin de mar compuestos tales como cloruros, xidos,
polvos por el proceso de fabricacin de ce- sulfuros y de esta manera unirse fuertemente
mento y fertilizantes fosfatados. Se utilizan a las partculas del suelo. A nivel mundial se

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ha estimado que el uso de Cd en la actividad en pulmn, mientras que a nivel gastrointesti-


industrial se ha incrementado de 18400 tone- nal la absorcin es del 8%. As, en fumadores,
ladas en 2003 a 20400 toneladas en el 2007 se ha encontrado que la concentracin de Cd
(Moulis y Thvenod 2010). Se considera que la en la sangre es de 1-4 g/l, un valor de 4 a 5
mayor cantidad de Cd en el suelo proviene del veces ms alto que en los no fumadores. Se
uso de fertilizantes de fosfatos para la agricul- sabe que un cigarro contiene entre 0,5-3 g de
tura, lo cual produce que se acumule a lo largo Cd por gramo de tabaco, dando como resul-
de la cadena alimenticia en plantas y anima- tado una absorcin de 3 g diarios por va res-
les. Es por ello que la Agencia para Sustancias piratoria. Adems del tabaco, alimentos como
Txicas y Registro de Enfermedades (ATSDR), mariscos tienen altas concentraciones de Cd
tiene al Cd catalogado entre los 275 materia- (Storelli 2009; Ololade y col. 2011). El Cd asi-
les ms peligrosos (ATSDR 2007). Moulis y milado, es captado por el hgado donde forma
Thvenod (2010), mencionan que la Autoridad complejos con pequeos pptidos como el
Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) ha glutatin (GSH) (Cd-GSH) o con protenas de
establecido algunas medidas preventivas para bajo peso molecular como la metalotionena
disminuir la contaminacin por Cd del medio (MT) (Cd-MT) y es secretado en la bilis o bien
ambiente y la transferencia a travs de la ca- liberado a la circulacin. Estos complejos son
dena alimenticia hasta el ser humano. Estas una forma importante de transporte y almace-
medidas, involucran reducir la disponibilidad namiento del metal dentro del organismo, ex-
de Cd en el suelo y las plantas mediante la plicando as su larga vida biolgica entre los
neutralizacin de acidez del suelo; adems de 10-30 aos (EFSA 2009).
mantener una dieta rica en hierro para que la
absorcin intestinal de Cd se reduzca. La ex- Inflamacin
posicin crnica al Cd puede causar efectos La exposicin al Cd, ya sea ocupacional o
adversos en rin, hgado, pulmn, pncreas, ambiental, est asociada con inflamacin. La
testculos, placenta y hueso (Satarug y col. respuesta inflamatoria inducida por el Cd, in-
2010); sin embargo este metal puede disparar volucra la produccin y liberacin de citocinas
mecanismos adaptativos, as como generar tales como la interleucina-1 (IL-1), interleu-
especies reactivas de oxgeno (ERO) que ac- cina-6 (IL-6), interleucina-8 (IL-8) y el factor
tan como mediadores de sealizacin celular de necrosis tumoral- (TNF-) (Bakshi y col.
y respuesta anti-apopttica. Esta respuesta 2008; Kataranovski y col. 2009; Lag y col.
tiene importancia mdica ya que este tipo de 2010). Se conoce que la respuesta mediada
exposicin se ha asociado con varios tipos de por el TNF-, involucra la infiltracin de c-
cnceres (Liu y col. 2009). Basado en estudios lulas inflamatorias, la generacin de ERO y la
epidemiolgicos y experimentales, la Agencia regulacin de la expresin de otras citocinas.
Internacional de Investigacin sobre el Cncer Lag y col. (2010), encontraron un comporta-
(IARC), ha clasificado al Cd como un carcino- miento diferencial en la expresin y liberacin
gnico en la categora I (IARC 1993). Es por de citocinas en fibroblastos, clulas epiteliales
ello que el objetivo de esta revisin es analizar y macrfagos de pulmn de ratas expuestas a
los efectos del Cd en la salud, as como sobre Cd. El Cd puede inducir inflamacin, pero las
la respuesta celular y molecular. bases moleculares no se conocen con exacti-
tud. Se ha propuesto que las MAPK (protenas
EFECTOS EN LA SALUD cinasas activadas por mitgenos), especfica-
Los efectos de la toxicidad por Cd dependen mente la cinasa regulada por seales extrace-
del tipo de exposicin, ya sea a travs de la in- lulares 1 y 2 (Erk 1/2) y la p38 estn involucra-
halacin de aire contaminado, particularmen- das en la induccin del TNF- en monocitos
te cerca de fundidoras y las incineradoras o y macrfagos expuestos a Cd (Haase y col.
del humo del cigarro, consumo de alimentos 2010). Cormet-Boyaka y col. (2012), demos-
y agua contaminados. Adems la deficiencia traron que la secrecin de IL-8 en clulas epi-
de metales esenciales como el hierro (Fe), Cu, teliales alveolares expuestas a Cd, disminuye
Zn y calcio (Ca) en el cuerpo humano facilita cuando se inhibe la expresin de la Erk 1/2
la absorcin de Cd, por lo tanto sus rganos con el RNA de silenciamiento o de interferen-
blanco son el rin (especialmente la corteza cia (siRNA). Recientemente, se ha determina-
renal), hgado, pulmn, hueso y placenta. Se do que la activacin del receptor del factor de
estima que entre un 10-50% de Cd se absorbe crecimiento epidermal (EGFR) contribuye a la

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respuesta inflamatoria que el Cd induce en INGRESO CELULAR


clulas de pulmn (A549) de origen humano La entrada de Cd a la clula puede llevarse
(Kundu y col. 2011). Asimismo, el Cd activa a cabo por diversas vas, dependiendo del
varios factores de transcripcin, tales como tipo celular y de las condiciones fisiolgicas.
la protena activadora-1 (AP-1) (Souza y col. Es por ello que los mecanismos responsables
2004b) y el factor nuclear-B (NF-B) (Freitas y de la acumulacin se deben a la competen-
Fernandes 2011), que estn involucrados en la cia que el Cd genera con metales esenciales
expresin de varios mediadores inflamatorios. como el Cu, Zn, Ca y Fe que tienen un sistema
de transporte especfico. Fotakis y Timbrell
Rin (2006), sealan que una tercera parte del Cd
El Cd es nefrotxico (LAzou y col. 2007) y el entra al hepatocito por canales de Ca y sugie-
dao renal se manifiesta con proteinuria (No- ren que la presencia de antagonistas de ca-
gu y col. 2004), que se determina por un in- nales de Ca como la nifedipina y verapamilo,
cremento de protenas de bajo peso molecu- reducen la entrada de Cd, confirmando una
lar como transferrina, albmina, N-acetil--D- interferencia con el transporte de Ca. Debido
glucosaminidasa (NAG) y 2-microglobulina en a que el Ca y Cd tienen un radio inico y car-
la orina que son utilizadas como marcadores ga similar se puede explicar por qu los dos
de dao renal. La continua exposicin a Cd, elementos tienen rutas similares de entrada
adems de causar disfuncin tubular, tambin en la clula (Fotakis y Timbrell 2006). El Fe es
puede progresar a dao glomerular con una transportado por la protena transportadora 1
disminucin en la filtracin glomerular (GFR) de metales divalentes (DMT1) o por la protena
(Mortensen y col. 2011). Adems de la pro- transportadora 8 relacionada a Zn y Fe (ZIP8).
teinuria, el Cd tambin puede provocar nefro- Dichas protenas son utilizadas por el Cd para
toxicidad severa que se manifiesta como glu- su entrada a la clula. Esto fue demostrado
cosanuria, aminoacidonuria e hipercalciurua. en las lneas celulares epiteliales derivadas
Recientemente, se ha determinado que la toxi- de pulmn humano (H441 y A549) que fueron
cidad renal por el Cd, puede estar relacionada expuestas a Cd, encontrndose incrementa-
con el incremento en los niveles de la enzima do tanto la acumulacin de Cd, como la ex-
sintetasa de oxido ntrico (NOS) que afecta la presin de los transportadores Zip8 y DMT1
fisiologa del rgano (Soyupek y col. 2011). La (Mantha y col. 2011). Lo antes dicho se apoya
NOS es la responsable de la sntesis de xi- en experimentos con clulas basfilas (RBL-
do ntrico (ON) que puede reaccionar con el ra- 2H3) de rata, transfectadas con el siRNA para
dical libre anin superxido (O2-), generando disminuir la expresin del transportador ZIP8,
peroxinitrito (ONOO-) que produce toxicidad demostrando una reduccin en la entrada de
celular. La exposicin al Cd tambin ha sido Cd (Fujishiro y col. 2011). Recientemente se
asociada con el desarrollo de osteoporosis. El demostr, que en clulas epiteliales de pul-
grupo de Chen y col. (2009) encontr que el Cd mn, el Cd increment, tanto el ARNm como
disminuye la viabilidad celular, inhibe la forma- la expresin del transportador ZIP8 de mane-
cin de hueso y la actividad de fosfatasa alca- ra dependiente del factor NF-B (Napolitano
lina en osteoblastos de rata. Un estudio recien- y col. 2012). Por otro lado, el grupo de Wolff
te, demostr que existe una correlacin entre y col. (2011) evalu la participacin del fac-
la densidad mineral sea y una disfuncin renal tor-1-ADP-ribosilacin (Arf1), en la entrada de
causada por el Cd (Chen y col. 2011). complejos metal-protena incluyendo el com-
plejo Cd-MT. El Arf1 es una protena que par-
Cncer ticipa en la regulacin del trfico vesicular y la
Se ha asociado la exposicin a Cd con una alta sobre-expresin del mutante Arf1 en clulas
mortalidad por cncer (Akesson y col. 2008). renales est relacionada con la reduccin en
Recientemente, se ha identificado que el Cd la toxicidad inducida por el complejo Cd-MT.
regula la expresin del gene AEG-1, cuya pro- El Cd tambin puede formar complejos con el
tena codificada podra ser importante para el GSH, a nivel de sus grupos sulfhidrilo (-SH) y
desarrollo del tumor, progresin y metstasis por medio de transportadores especficos, pa-
a travs del factor NF-B en clulas de cncer recidos a las protenas de resistencia a dro-
de mama (MDA-MB231) (Luparello y col. 2012). gas 1 y 2 (MRP1, MRP2), se puede transportar
Sin embargo, el mecanismo molecular carcino- el Cd-GSH al medio extracelular. En clulas
gnico del Cd no se conoce con exactitud. derivadas de intestino humano (TC7), se de-

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termin un mecanismo para el transporte de membrana mitocondrial disipando el potencial


Cd en la membrana basolateral y se sugiri la de membrana (y), que provoca un desacopla-
participacin de las MRP1 y MRP2 (Carriere miento y segundo, una inhibicin de la cadena
y col. 2011). Una vez acumulado, este metal respiratoria con la generacin de ERO que
es capaz de afectar los patrones de actividad causan lipoperoxidacin mitocondrial. Belyae-
transcripcional y sealizacin celular que pue- va y col. (2004), proponen que el Cd genera
den llevar a respuestas de adaptacin o so- ERO a travs de una inhibicin selectiva en los
brevivencia (Thijssen y col. 2007), proliferacin complejos I y III de la cadena de transporte de
celular (Liu y col. 2008) o puede culminar en la electrones mitocondrial. En clulas de hepato-
muerte celular va apoptosis o necrosis (Zhang ma de rata (AS-30D) tratadas con Cd, encon-
y col. 2010; Brama y col. 2012). traron un efecto bifsico en la generacin de
ERO; un incremento a tiempos cortos de ex-
ESTRS OXIDATIVO posicin y una disminucin a tiempos largos
Varios mecanismos han sido propuestos para con altas concentraciones de Cd as como in-
explicar el dao inducido por el Cd en el orga- hibicin en la respiracin celular y disipacin
nismo y las ERO son consideradas como me- del y (Belyaeva y col. 2008). Un estudio re-
diadores importantes en esta respuesta. Se ciente en clulas embrionarias humanas de ri-
conocen a las ERO como molculas radicales n (HEK293), propone que el Cd puede indu-
o no radicales que son consideradas como cir disfuncin mitocondrial de manera directa;
agentes oxidantes. Los radicales libres, se ca- incluyendo un incremento en la permeabili-
racterizan por tener un electrn desapareado, dad, inhibicin en la respiracin y provocando
lo que los hace muy reactivos, debido a que estrs oxidativo (Mao y col. 2011). La acumu-
tienden a sustraer un electrn de molculas lacin de ERO afecta el potencial de membra-
estables con la finalidad de alcanzar su estabi- na mitocondrial y activa una serie de eventos
lidad electroqumica. Las ERO comprenden al: incluyendo la apoptosis. Por otro lado, se ha
radical O2-, perxido de hidrgeno (H2O2), ra- demostrado que el Cd induce la expresin de
dical hidroxilo (OH-) y lipoperxidos que se la NADPH oxidasa (NOXs) en rin (Thijssen y
han relacionado con una variedad de enferme- col. 2007), en neuronas (Chen y col. 2011) y la
dades. Estudios han demostrado que el Cd actividad en hepatocitos (Souza y col. 2009).
puede generar ERO de manera indirecta, pro- Las NOXs son una familia de enzimas trans-
vocando dao en el ADN (Nzengue y col. membranales que generan ERO e incluyen:
2008), en protenas, en membranas y alteran- NOX1, NOX3, NOX4, NOX5, DUOX1 y DUOX2.
do la cadena de electrones mitocondrial (Bel- Las NOXs se activan a travs de una serie de
yaeva y col. 2004; Belyaeva y col. 2008; Liu y fosforilaciones y de interacciones de la subu-
col. 2011; Mao y col. 2011). Para explicar el nidad p22 con protenas citoslicas que son la
papel indirecto del Cd en la generacin de los p40, p47, p67 y una GTPasa Rac. En hepato-
radicales libres, se ha planteado que este me- citos (Souza y col. 2009) y en neuronas (Chen
tal puede reemplazar al Fe y Cu en varias pro- y col. 2011), el Cd induce la produccin de
tenas de membrana y citoslicas como la fe- ERO va la NOX por regular la expresin de la
rritina, generando un incremento en el radical subunidad regulatoria p47. Se ha relacionado
OH- va la reaccin de Fenton. Un estudio la actividad de esta oxidasa en la activacin
reciente en clulas C6 (glioma de rata), ex- de ciertas vas de sealizacin sensibles al es-
puesto con 20 M de CdCl2, revel que la alte- tado redox y un exceso en la produccin de
racin en la homeostasis de Cu, Zn y la inhibi- ERO por las NOXs ha sido implicado en una
cin en las enzimas antioxidantes estn invo- variedad de desordenes que resulta en la
lucradas en el estrs inducido por el Cd (Nzen- muerte celular por apoptosis. El estrs oxida-
que y col. 2012). La mitocondria es un blanco tivo inducido por el Cd, causa lipoperoxida-
intracelular para diferentes estresores, inclu- cin y los lipoperxidos producidos pueden
yendo el Cd, sin embargo los mecanismos de reaccionar con el ADN y las protenas alteran-
dao mitocondrial generados por el metal, no do las funciones celulares. En un estudio con
estn bien definidos. Dorta y col. (2003), men- ratas Wistar expuestas a Cd, se evalu la lipo-
cionan una secuencia de eventos para explicar peroxidacin, dando como resultado una ele-
la alteracin funcional de la mitocondria induci- vada cantidad de malondialdehdo (MDA) e hi-
da por el Cd: primero, una interaccin del Cd droperxidos lipdicos y una disminucin en el
con los grupos SH de las protenas de la contenido de GSH (Prabu y col. 2010). Se ha

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sugerido que el estrs oxidativo inducido por cular de exposicin poblacional al Cd. Por
el Cd, est relacionado con la inhibicin de en- otro lado, un estudio en la lnea celular K562
zimas antioxidantes como la catalasa (CAT), la derivada de leucemia mieloide humana, sea-
glutatin reductasa (GR), la glutatin peroxi- l que el Cd a concentraciones bajas inhibe la
dasa (GPX), la ascorbato peroxidasa y la su- actividad de la DNA topoisomerasa II por in-
perxido dismutasa (SOD) dando como resul- teraccionar con los grupos -SH de la enzima
tado la acumulacin de ERO. En la lnea celu- (Wu y col. 2011) y que este efecto fue reducido
lar (CRL-1439) derivadas de hgado de rata por el glutatin. As mismo, el grupo de Nem-
(Ikediobi y col. 2004) y en cultivo primario de miche y col. (2011), indicaron que el dao in-
hepatocitos de rata (Liu y col 2011) expuestas ducido en el ADN de clulas Jurkat T derivada
a Cd, encontraron un incremento en la genera- de leucemia linfoide humana, expuestas a Cd
cin de ROS y una disminucin tanto en el est asociado ms a la alteracin en la ho-
contenido de GSH como en las actividades de meostasis redox que al contenido de elemen-
la GPX, CAT y GR. Por otro lado, en clulas tos traza intracelular. Recientemente en clu-
neuronales expuestas con 10 M de CdCl2 du- las epiteliales 16HBE expuestas a Cd, se ha
rante 24 h, se asociaron cambios en la confor- sealado un incremento progresivo en la me-
macin de la superxido dismutasa depen- tilacin del ADN con la sobre-expresin de la
diente de Cu-Zn (Cu-Zn-SOD) con una dismi- enzima ADN metiltransferasa y esto podra ex-
nucin en su actividad enzimtica y apoptosis plicar parcialmente la carcinognesis inducida
inducida por estrs oxidativo (Huang y col. por el Cd (Zhou y col 2012). De igual forma, en
2006). Un estudio reciente en la lnea celular hgado de rata encontraron que el Cd induce
derivada de rin de mono africano (COS7) hipermetilacin del promotor de la caspasa 8
tratada con Cd, revel una disminucin en la y un incremento en la proliferacin celular. Con
expresin y contenido de la superxido dis- esto explican que el silenciamiento de la cas-
mutasa extracelular (EC-SOD) pero no en las pasa 8 por hipermetilacin resulta en la ausen-
otras isoenzimas y una reduccin con el inhi- cia de la expresin de la protena con ausencia
bidor de la cinasa p38 (SB203580) (Obara y en la muerte celular por apoptosis mediada
col. 2011). Con estos resultados concluyen por receptor y descontrol en el crecimiento
que la reduccin de la EC-SOD no est regu- celular (Wang y col. 2012).
lada directamente por la cinasa p38 sino en
parte por la activacin o inactivacin de facto- SEALIZACIN Y EXPRESIN DE GENES
res de transcripcin que reprimen su trans- La exposicin al Cd puede alterar varias cas-
cripcin. Por otra parte, estudios in vitro reve- cadas de sealizacin y la expresin de ge-
lan que el Cd induce el rompimiento de la ca- nes. Sin embargo, los mecanismos molecula-
dena de ADN (Haldsrud y Krokje 2009), sin res que llevan a la desregulacin de genes por
embargo el mecanismo de dao no est muy este metal y las alteraciones celulares que
claro. Nzengue y col. (2008), demostraron en desencadena su toxicidad son poco entendi-
queratinocitos humanos (HaCaT), que el dao das. Diversos reportes en la literatura han con-
en ADN y los efectos txicos inducidos por el tribuido a ampliar la lista de genes que res-
Cd, es consecuencia de una disminucin en el ponden al Cd; entre ellos los del ciclo celular,
contenido de GSH alterando el estado redox respuesta inmune, metabolismo, oncogenes y
de la clula. El grupo de Lei y col. (2008), men- transportadores (Kawata y col. 2007; Badisa y
ciona que las transformaciones morfolgicas col. 2008; Yamada y col. 2009; Tokumoto y
encontradas en clulas epiteliales de origen col. 2011; Wang y col. 2012). Sin embargo, se
bronquial humano (16HBE) por el Cd, estn ha determinado que los genes ms expresa-
relacionadas con un incremento en la expre- dos son los relacionados con las metalotione-
sin del factor de iniciacin de la traduccin nas (MTs), las protenas de choque trmico
eucaritica 3 (eIF3). Un estudio reciente en (Hsp) y la apoptosis. Adems, se sugiere que
trabajadores expuestos a Cd, demostr una la identificacin de estos genes puede ser
correlacin positiva entre la concentracin de candidata para evaluar el riesgo a la salud por
Cd en orina y la expresin de los factor eIF3 y la exposicin al metal. Las MTs inicialmente
factor de elongacin 1 (eEF-1) (Wei y col. fueron reportadas como protenas de unin al
2012). Estos investigadores sugieren que la Cd, comprenden una familia de protenas de
sobre-expresin del factor eEF-1 en sangre, bajo peso molecular (6-7 kDa) compuestas de
podra ser usado como un biomarcador mole- ms de diez isoformas en humanos. Se en-

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cuentran subdivididas en 4 grupos: MT-I, MT- la toxicidad del Cd (Lin y col. 2012). Otra de
II, MT-III y MT-IV, siendo las isoformas MT-I y las protenas que se inducen en respuesta a la
MT-II las ms distribuidas. Las MTs se carac- exposicin de Cd es la Hsp70 (Urani y col.
terizan por tener en su estructura regiones ri- 2007; Cardin y col. 2009; Selim y col. 2012)
cas en cistena, lo que les confiere una alta ca- que se activa rpidamente en respuesta al es-
pacidad de unin a metales pesados como el trs y tiene gran importancia en la proteccin
Cd (Ejnik y col. 2010) y proteccin contra el y tolerancia al Cd. Como molcula chaperona,
dao oxidativo. En diversos tipos celulares se la Hsp70 tiene la capacidad para unirse a pro-
ha demostrado que el Cd induce la expresin tenas en proceso de desnaturalizacin y as
de la MT-I (Urani y col. 2007; Nzengue y col. prevenir su degradacin. Estudios realizados
2009; Banni y col. 2010) y de su mRNA por RT- en clulas de hepatoma humano (HepG2)
PCR (Mukhopadhyay y col. 2009; Zhang y col. (Souza y col. 2004b) y fibroblastos de ratn
2012), la cual est asociada con un mecanis- (NIH3T3) (Ridley y col. 2010), indicaron que el
mo de resistencia (Honda y col. 2010). La ex- Cd aumenta la produccin de Hsp70 de ma-
presin de la MT, puede estar regulada en par- nera dependiente del tiempo de exposicin y
te por el factor de transcripcin-1 que respon- de la dosis (Valbonesi y col. 2008; Gerspacher
de a metales (MTF-1). Estudios indican que el y col. 2009) y que las cinasas Erk 1/2 y Jnk
MTF-1 puede ser fosforilado por la protena estn involucradas (Nishitai y Matsuoka 2008;
cinasa C (PKC) o por la cinasa c-Jun N-termi- Escobar y col. 2009), confirindole proteccin
nal (Jnk), sin embargo el uso de los inhibidores celular contra el dao por el metal. Adems,
de estas cinasas no afectan la unin del MTF- sealaron una represin en la expresin de la
1 al promotor de la MT inducido por el Cd Hsp70 inducidos por el Cd en clulas trans-
(Jiang y col. 2004). Ellos sugieren que en esta fectadas con el siRNA para las cinasa Jnk,
regulacin pueden estar involucradas mlti- p38 y Erk 1/2 (Nishitai y Matsuoka 2008). As,
ples cascadas de sealizacin que pueden se asume que el patrn de expresin para la
estar cambiando los estados de fosforilacin Hsp70 fue diferente y la induccin de esta
del MTF-1. Por otro lado, Li y col. (2008), de- chaperona puede ser considerada como una
mostraron por co-inmunoprecipitacin la for- respuesta adaptativa inducida por el Cd, per-
macin de un complejo multiproteico formado mitiendo a las clulas realizar sus funciones
por el MTF-1, la histona acetiltransferasa esenciales para sobrevivir. La produccin de
p300/CBP y el factor de transcripcin Sp1 en la protena Hsp70 es regulada por el factor de
respuesta al Zn o Cd. Estos autores mencio- transcripcin de choque trmico 1 (HSF-1)
nan que al silenciar p300 con siRNA y por mu- que se une a elementos de choque trmico
tagnesis en el dominio de transactivacin del (HSE) localizados en el promotor de la Hsp70.
MTF-1, la transcripcin del gen de MT-1 dis- El HSF-1 se encuentra como un monmero in-
minuye. Por otra parte, el grupo de Okumura y activo y se activa por fosforilacin en parte por
col. 2011, propone que el mecanismo por el las MAPK, en respuesta al estrs inducido por
cual el MTF-1 regula la transcripcin del gen la acumulacin de protenas daadas. La acti-
de la MT involucra una rpida exclusin del vacin de estas MAPK (Erk 1/2, p38, Jnk) re-
nucleosoma del promotor de la MT en res- quiere de mecanismos de fosforilacin por las
puesta al Zn. Recientemente, el grupo de cinasas MEK, MKK o SEK. As, la cinasa Erk
Zhang y col. (2012), determinaron que el Cd 1/2 es fosforilada por las MEK1 y MEK2, la
induce un incremento en los niveles de Zn en p38 por MKK3 y MKK6, y la Jnk por SEK1 (co-
hgado y rin que se correlaciona con la ex- nocida como MKK4 y MKK7). En base a estas
presin del ARNm y la sntesis de la MT, dn- consideraciones, en clulas de origen embrio-
dole al Zn un papel positivo. El Zn interacciona nario (ES) de ratn, fueron silenciados los ge-
con el factor de transcripcin MTF-1 forman- nes para las cinasa SEK1 y MKK7 y expues-
do un complejo que se une a elementos ARE tas a Cd (Nishitai y Matsuoka 2008). Se en-
en la regin promotora del gen de la MT para contr disminuida la fosforilacin del factor
inducir su expresin. Adems, estudios re- HSF-1 slo cuando las clulas ES fueron si-
cientes sugieren que la fosfatasa y tensina ho- lenciadas para SEK1. Estos resultados sugie-
mlogo (PTEN), regula la actividad transcrip- ren que la cinasa SEK1 puede activar, mien-
cional del factor MTF-1, ya que una disminu- tras que la cinasa MKK7 puede suprimir la ac-
cin en el contenido de la PTEN, reduce la ex- tividad transcripcional de la protena Hsp70, a
presin de la MT y promueve la sensibilidad a travs de la regulacin de la fosforilacin del

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factor HSF-1. La hsp70 tambin puede ser re- proliferacin, diferenciacin o muerte celular.
gulada por otros factores de transcripcin Estudios en cultivo de clulas de pulmn de
como AP-1 o el Stat-3 (transductor de seal y rata tratadas con Cd, encontraron un incre-
activador de la transcripcin 3). Esto fue de- mento en la activacin de Erk 1/2, p38 y Jnk,
mostrado en clulas HepG2 que fueron pre- sin embargo la prolongada activacin de p38
tratadas con el pptido inhibidor para el Stat- parece estar involucrada en el proceso de
3, indicando una disminucin en la produccin apoptosis ya que slo el inhibidor de p38 dis-
de la protena Hsp70 inducida por el Cd (Sou- minuy parcialmente la apoptosis inducida
za y col. 2009). Diversos estudios, han demos- por el Cd (Lag y col. 2005). La apoptosis indu-
trado que el Cd induce la activacin de AP-1, cida por Cd, involucra vas intrnsecas y extrn-
Stat-3 y que son regulados por las MAPK. En secas. La va intrnseca es mediada por sea-
clulas HepG2 expuestas a Cd, se ha reporta- les de estrs celular (dao al ADN) con la acti-
do que la activacin de AP-1 es dependiente vacin de la caspasa-9 y la extrnseca implica
de la dosis y sensible al estrs oxidante (Sou- la activacin de receptores de muerte Fas con
za y col. 2004b). Esta activacin puede ser la activacin de la caspasa-8. La caspasa-8 y
mediada por las MAPK (Hsiao y Stapleton 9 activan a la caspasa efectora 3 y 7, que par-
2004; Escobar y col. 2009) o por cambios a ticipan en la muerte celular. Por lo tanto, la ge-
nivel transcripcional de los miembros de la fa- neracin de ERO, la alteracin del potencial
milia Fos (c-Fos, FosB, Fra-1, Fra-2) inducidos de membrana mitocondrial y la activacin de
por el Cd (Iwatsuki y col. 2011). En clulas la caspasa-9, representan los principales ele-
HK-2 de origen renal expuestas a Cd se en- mentos de la va apopttica mitocondrial. Es-
contr un incremento progresivo en la protena tudios demuestran que el Cd induce apopto-
c-fos y no en su RNAm, sugiriendo una posi- sis va caspasas (Pham y col. 2006; Lasfer y
ble estabilidad en la fosforilacin de c-fos. col. 2008; Lawal y Ellis 2011; Brama y col.
Adems, las cinasas Erk 1/2 y p38 pueden es- 2012). El estudio de Pham y col. (2006), revel
tar involucradas en la regulacin de la expre- un incremento en la actividad de la caspasa 9
sin de c-fos y en la fosforilacin de la prote- y 3 dependiente del tiempo y la concentracin
na c-Fos (Iwatsuki y col. 2011). Se han identi- de Cd, as como del factor inductor de apop-
ficado seis protenas de la familia de los Stat; tosis (AIF) en hepatocitos de rata. Ellos sugie-
Stat-1, Stat-2, Stat-3, Stat-4, Stat-5a, Stat-5b, ren que la apoptosis inducida por el Cd involu-
Stat6 que son activados en respuesta a varias cra un evento primario dependiente de la mi-
citocinas, factores de crecimiento y estresores tocondria pero no necesariamente por las
como el Cd. Estudios en clulas epiteliales de caspasas. Asimismo, el grupo de Kim y Soh
rin (LLC-PK1) y en HepG2, indicaron que la (2009), indicaron que el Cd induce la translo-
activacin de Stat3 es dependiente del tiempo cacin de AIF desde la mitocondria al ncleo y
de exposicin, de la dosis (Nakagawa y col. que las ERO son las responsables de este
2007) y que es sensible a las ERO procedente evento en clulas de testculo de rata. Se ha
de la NADPH oxidasa activada por Cd (Souza determinado la participacin de la fosfolipasa
y col. 2009). Los Stat son fosforilados en resi- C (PLC) y de las MAPK en la activacin de las
duos de tirosina por las cinasas Jak (Janus ci- caspasas inducidas por el Cd. Esto fue de-
nasa) o en resina por las MAPK para una mxi- mostrado en clulas HEK 293 tratadas con
ma actividad transcripcional. Se ha determi- Cd, encontrando un incremento tanto en el
nado que la cinasa p38 fosforila al factor Stat- contenido de Ca como en la actividad de la
3 inducido por el Cd en clulas LLC-PK1 calpana y en la activacin de la caspasa 3, los
(Nakagawa y col. 2007) y en clulas HepG2 cuales fueron inhibidos cuando usaron el inhi-
fue mediada por la Erk 1/2 (Souza y col. 2009). bidor de PLC (U73122). Estos resultados indi-
Asimismo, diversos estudios, han demostrado can que la va de sealizacin mediada por la
que la activacin de las MAPK por el Cd, es PLC est involucrada en la apoptosis inducida
dependiente del tiempo de exposicin (Valbo- por Cd (Lawal y Ellis 2011). Se conoce que la
nesi y col. 2009; Iwatsuki y col. 2011), de la va de sealizacin mediada por la cinasa Erk
dosis (Leal y col. 2007) y que es sensible a las 1/2 est implicada en procesos de prolifera-
ERO generadas por la NADPH oxidasa (Souza cin celular, sin embargo hay estudios que
y col. 2009). Sin embargo, el tiempo en que proponen la activacin de esta cinasa con
permanecen activadas las MAPK, parece ser procesos de apoptosis. Esto fue apoyado por
importante para la respuesta celular ya sea los estudios realizados por Chen y col. (2008)

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en clulas de neuroblastoma humano (SH- de prstata tratadas con Cd, se relacion la


SY5Y), en los cuales la inhibicin de las cinasa inhibicin en la proliferacin celular con la
Erk 1/2 y Jnk pero no de p38, previene parcial- acumulacin de p53. Adems, el silenciamien-
mente la apoptosis inducida por le Cd. Por to de p53 mediante el siRNA, seal que el Cd
otro lado, estudios realizados en osteoblastos induce apoptosis y se sugiere que una muta-
que fueron pre-tratados con el inhibidor de la cin en p53, podra contribuir a la resistencia
cinasa Erk 1/2 (PD98058), sealan una dismi- inducida por Cd en la carcinognesis (Aimola
nucin en la apoptosis inducido por el Cd (Ar- y col. 2012). Se ha asociado la apoptosis indu-
bon y col. 2011). Se ha reportado que varios cida por el Cd va estrs del RE (Yokouchi y
metales pesados incluyendo al Cd pueden ac- col. 2008). En clulas H4-II-E-C3 derivadas de
tivar la va de sealizacin de la cinasa serina/ hepatoma de rata, se estudiaron los cambios
treonina mTOR provocando la muerte por transcripcionales mediante anlisis de microa-
apoptosis. Los estudios del grupo de Chen y rreglos, encontrando alterados los genes rela-
col. (2008), indicaron que el Cd induce la fos- cionados al estrs del RE y la apoptosis por el
forilacin de la cinasa serina/treonina mTOR y Cd (Permenter y col. 2011). El RE tiene un pa-
de sus efectores. Adems, con el inhibidor de pel muy importante en el plegamiento y trans-
mTOR (ripamicina), se encontr disminuida porte de las protenas, as como en la regula-
tanto la fosforilacin de la cinasa S6K1 como cin de Ca intracelular. Sin embargo, si las
del factor de iniciacin eucaritico de unin a funciones del RE son severamente daadas,
protena 1 (4E-BP1) con una inhibicin parcial las clulas son removidas. El estrs del ER, es
de escisin de la caspasa 3. Esto indica que la definido como la acumulacin de protenas
sealizacin por las MAPK y del mTOR est mal plegadas y la respuesta celular a este fe-
asociada a la apoptosis inducida por el Cd nmeno se denomina respuesta a protenas
(Chen y col. 2008). Sin embargo, no es bien mal plegadas (UPR) que tiene la funcin de
conocido el mecanismo mediante el cual los transmitir la informacin obtenida a travs de
metales activan a mTOR, pero se propone que los sensores de estrs al ncleo. Esto provoca
el Cd induce la generacin de ERO que contri- una disminucin en la carga proteica que en-
buyen a la activacin de la sealizacin por tra al retculo, as como un aumento en la ca-
mTOR, lo que fue evaluado por el antioxidante pacidad del retculo para manejar las prote-
N-acetil-L-cistena (NAC) (Chen y col. 2011). nas mal plegadas y por ltimo si la homeosta-
Adems, el mismo grupo determin que el Cd sis no puede ser restablecida, activar la ma-
induce la generacin de ERO va la NADPH quinaria de muerte celular. Tres sensores de
oxidasa, que podra estar participando en la estrs del ER se han identificado en la mem-
activacin de mTOR, llevando a la muerte ce- brana del RE; una cinasa dependiente de ARN
lular, en parte por la activacin de la cinasa ligada al RE (PERK), el activador del factor de
IP3K y por la inhibicin de la fosfatasa PTEN. transcripcin 6 (ATF-6) y la protena reclutado-
En clulas hepticas (Xie y col. 2010) y neuro- ra de inositol 1 (IRE1). La apoptosis se puede
nales (Xu y col. 2011), se demostr que el Cd dar por la activacin de la va IRE1 y ATF6 que
eleva los niveles de calcio intracelular [Ca+2]i, promueven la expresin del factor de trans-
induciendo apoptosis por la activacin de las cripcin Chop (protena homloga a C/EBP).
MAPK y la cinasa mTOR a travs de la fosfori- El factor Chop, la cinasa Jnk y las caspasas
lacin de la protena cinasa II dependiente de han sido involucradas en la activacin de la
calmodulina /calcio (CaMKII) (Chen y col. apoptosis, ya que Chop disminuye la expre-
2011) ya que al silenciar la protena CaMKII, sin de la protena anti-apopttica Bcl2. Estu-
disminuye la activacin de la va MAPK/mTOR dios con clulas NIH 3T3, encontraron que el
y la muerte celular. Por otro lado, el Cd induce Cd provoca muerte celular va la activacin de
apoptosis a travs de la activacin p53. En c- la caspasa-12 (Biagliolo y col. 2008). Mientras
lulas JB6 de origen epidrmico de ratn, el Cd que en clulas LLC-PK1, el proceso de apop-
increment la expresin de p53 dependiente tosis provocado por el Cd fue sugerido por el
de la concentracin. Adems, al transfectar factor Chop va el ATF6 y por la activacin de
las clulas JB6 con el siRNA para la cinasa la cinasa Jnk va la IRE1 (Yokouchi y col. 2008).
Jnk1 o Jnk2, la expresin de p53 disminuy Un estudio reciente, relaciona al estrs del RE
ms con Jnk2 que con Jnk1, as como tam- con la sealizacin mitocondrial en la apopto-
bin la toxicidad inducida por el Cd (Son y col. sis inducida por el Cd. En l se ha descrito que
2010). Recientemente, en clulas epiteliales el Cd incrementa la fosforilacin del factor de

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iniciacin de la traduccin eucaritica 2 RESPUESTA ANTIOXIDANTE


(eIF2) y la expresin del factor Chop, indican- Las clulas cuentan con una variedad de anti-
do que la va PERK es activada por el metal. oxidantes endgenos de tipo enzimtico y no
Asimismo, se indica que Chop promueve la enzimtico para controlar las ERO generadas
translocacin de Bax del citosol a la mitocon- durante el estrs oxidativo. Entre los antioxi-
dria provocando la liberacin del citocromo c dantes no enzimticos tenemos al cido as-
inducido por el Cd (Ji y col. 2011). Sin embar- crbico (vitamina C), el -tocoferol (vitamina
go, dependiendo de la concentracin de Cd, la E), la albmina, la MT, el GSH, por mencionar
clula puede desarrollar respuestas de adap- algunos. El de mayor relevancia y abundancia
tacin a la apoptosis inducida por el metal. en la clula es el GSH que mantiene el esta-
Esto se evalu en las clulas de linfoma huma- do de xido reduccin y es cofactor de en-
no (U937) que fueron expuestas a dosis bajas zimas antioxidantes como la GPX, GR, GST.
de Cd (Cui y col. 2011). Estos autores sugirie- El GSH es considerado como un antioxidante
ron, que el mecanismo molecular involucrado importante, debido a que ayuda a mantener
en la respuesta adaptativa, es una inhibicin los grupos -SH de las protenas en estado re-
tanto en la generacin intracelular de ERO ducido y tambin ayuda a remover perxidos
como en la activacin de la cinasa Jnk, as txicos. En cultivo de hepatocitos tratados
como una modulacin en el balance entre la con piridoxina (vit. B6), encontraron incremen-
expresin de protenas anti-apoptticas como tado el contenido de GSH y disminuida la lipo-
Mcl-1 y pro-apoptticas como Bim. (Figura 1). peroxidacin. Asimismo, las enzimas antioxi-

Figura 1. Efecto del cadmio en la sealizacin y expresin de genes. El Cd propicia la generacin de especies reactivas
de oxgeno (ERO) va la mitocondria o la NADPH oxidasa, pero tambin por la inhibicin de las enzimas antioxidantes como
la superxido dismutasa (SOD), catalasa (CAT), glutatin peroxidasa (GPX), la glutatin reductasa (GR) o por la disminucin
en el contenido de glutatin (GSH). El Cd activa diferentes cascadas de sealizacin que son sensibles a las ERO como la
fosfolipasa C (PLC), la protena cinasa C (PKC), las cinasas activadas por mitgenos (MAPK), cinasa serina/treonina mTOR,
cinasa S6K1, cinasa II dependiente de calmodulina /calcio (CaMKII), cinasa dependiente de ARN ligada al RE (PERK),
protena reclutadora de inositol 1 (IRE1) y la cinasa trifosfato inositol/protena cinasa B (PI3K/Akt). El dao en la mitocondria,
as como el stres del retculo endoplsmico y las cascadas de sealizacin, favorecen la activacin de diversos factores de
transcripcin como el factor de transcripcin-1 que responde a metales (MTF-1), factor de transcripcin de choque trmico-1
(HSF-1), transductor de seal y activador de la transcripcin-3 (Stat-3), protena activadora-1 (AP-1), factor nuclear-B (NF-B),
activador del factor de transcripcin 6 (ATF-6), factor de transcripcin Chop (protena homloga a C/EBP), factor de iniciacin
de la traduccin eucaritica 2 (eIF2), factor inductor de apoptosis (AIF) y p53 que inducen la transcripcin de genes blanco
que participan en varios procesos celulares tales como sobrevivencia, proteccin, cncer o muerte celular.

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dantes se recuperaron a niveles control (Wen actividad de la acetilcolinesterasa (Shagirtha


y col. 2010). Estudios previos demuestran que y col. 2011). Por otro lado, la dexametasona,
las enzimas antioxidantes como la SOD, CAT, una hormona que tiene varios efectos farma-
GPX, GR y GST son determinantes en la res- colgicos, incluyendo anti-inflamatorios, dis-
puesta celular al estrs oxidativo y protegen a minuye la formacin de ERO. En cultivo de he-
las clulas de la apoptosis inducida por el Cd. patocitos, la dexametasona previene el dao
En clulas HEK293 que sobre-expresan GST, oxidativo a las membranas y evita cambios en
se demostr una inhibicin en la prdida del el cociente GSH/GSSH inducido por el Cd (Fe-
potencial de la membrana mitocondrial, en la rrigno y col. 2010). Recientemente, el grupo de
liberacin del citocromo c y en la activacin Rennolds y col. (2012), demostr que la curcu-
de la caspasa 3, suprimiendo la apoptosis mina, un antioxidante natural puede tener un
va las MAPK inducida por Cd (Zhang y col. efecto anti-inflamatorio, disminuyendo la se-
2010). Estudios con -tocoferol, han demos- crecin de la IL-6 por la va del factor NF-B y
trado que colabora contra el estrs oxidante la secrecin de la IL-8 por la cinasa Erk 1/2 in-
(Kara y col. 2008) y que revierte la alteracin ducido por el Cd en clulas epiteliales. Recien-
metablica de los lpidos provocada por el Cd temente, el grupo de Komoike y col. (2012),
(Prabu y col. 2010). De igual forma se ha pro- determin que el salubrinal suprime el dao y
puesto que el Se y el Zn pueden actuar como la muerte por apoptosis inducida por Cd en
antioxidantes y proteger del dao inducido clulas HK-2 de origen renal humano. Estos
por el Cd. En clulas estelares de origen he- autores sealan que el salubrinal inhibe la des-
ptico (CFSC-2G) (Souza y col. 2004a), el Zn fosforilacin tanto del factor eIF2, como de
disminuy la toxicidad inducida por el Cd por las cinasas Jnk, p38 y adems disminuye la
incrementar tanto el contenido de GSH como activacin de la caspasa 3 y de la polimerasa.
del gen de la MT y disminuir la lipoperoxida- Aunque, no se conoce con exactitud el me-
cin. Por otro lado, en ratas tratadas con Se, canismo de accin de los antioxidantes, stos
se mantuvieron estables los niveles de coles- pueden prevenir o retardar la oxidacin de un
terol, triglicridos, fosfolpidos y cidos grasos sustrato biolgico y en algunos casos revertir
mono y poli-insaturados alterados por el Cd el dao oxidativo de las molculas afectadas.
(Newairy y col. 2007) y con el Zn se restau-
raron los niveles de GSH/GSSG y de las en- CONCLUSIN
zimas antioxidantes SOD, GPX (Jihen y col. El Cd es un metal altamente txico, por lo tan-
2011). Recientemente, el grupo de Galazyn to es considerado como un contaminante am-
y col. (2012), sugiri una correlacin positiva biental muy peligroso, porque es utilizado en
entre la actividad de la GPX, la concentracin la manufactura de productos como pilas, pin-
de Se y el ndice de lipoperoxidacin. De igual turas, fertilizantes, galvanizado de tubos, ce-
forma, se le ha asignado al magnesio (Mg) un rmica entre otros. El Cd afecta diferentes teji-
papel protector, especialmente en los parme- dos y rganos como el hgado, rin, pulmn,
tros de estrs oxidativo. La administracin de testculos y hueso. Puesto que estos efectos
Mg provoc una disminucin tanto en el con- traen como consecuencia un problema muy
tenido de Cd como en los niveles de ERO y del grave a nivel de salud, se ha tratado de pro-
MDA. Asimismo, la actividad de la SOD se res- poner estrategias para evitar la contaminacin
tableci en hgado de rata, lo que podra ex- por este metal a nivel mundial. Sin embargo,
plicar su efecto positivo (Matovi y col. 2012). el organismo puede activar diferentes casca-
Por otro lado, el NAC puede bloquear la apop- das de sealizacin que estn relacionadas
tosis dependiente de caspasas, por inhibir la con respuestas de adaptacin y sobrevivencia
generacin de ERO generado por el Cd (Oh y ante la presencia del metal, mecanismos que
Lim 2006) y por incrementar significativamen- dependen tanto del tipo celular como de las
te la viabilidad celular, los niveles de las enzi- condiciones de exposicin.
mas CAT, GPX, GR en clulas hepticas (Liu Agradecimientos: Universidad Autnoma Metropolitana
y col. 2011; Odewumi y col. 2011). Se le ha Iztapalapa.
dado un papel neuroprotector a la melatonina
porque disminuye los niveles de marcadores BIBLIOGRAFA CITADA
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