Mudanas Psicologia da Sade, Copyright 2007 pelo Instituto Metodista de

15 (1), Jan-Jun 2007, 23-31p Ensino Superior CGC 44.351.146/0001-57

Desenhos estrias em encontros teraputicos

na clnica da maternidade*
Uma gestao, como uma anlise,
uma viagem sem rumo certo
(Chuster, 1989)

Miriam Tachibana**
Tnia M.J. Aiello-Vaisberg***

Resumo
O presente trabalho tem como objetivo investigar o potencial teraputico de um enquadre clnico diferenciado, para
atendimento a gestantes adolescentes, inscrevendo-se num conjunto de esforos de desenvolvimento de prticas clnicas
em instituio, a partir de pesquisas psicanalticas fenomenologicamente configuradas. Foram realizados seis encontros
teraputicos com uma adolescente grvida, a Rosinha, nos quais fizemos um uso adaptado do Procedimento Dese-
nhos-Estrias de Trinca, segundo o paradigma do Jogo do Rabisco de Winnicott. Aps a realizao de cada encontro,
foram elaboradas narrativas psicanalticas, apresentadas posteriormente ao grupo de pesquisa, no intuito de detectar a
ocorrncia de experincias mutativas, no contexto dos campos psicolgico-vivenciais emergentes. Pudemos observar
o desabrochar da paciente na medida em que pde reconhecer o seu dio em relao quela gravidez, abandonando
o esteretipo de me idealizada para tornar-se uma me devotada comum.
Descritores: Procedimento Desenhos-Estrias; Jogo do Rabisco; Gravidez na Adolescncia; Encontro Teraputico.

Drawing-and-Story in therapeutic encounters with adolescent at the maternity clinic

Abstract
This study aimed at investigating the therapeutic potential of a different feature developed to attend teenager pregnants,
in an attempt to develop clinical practices in institutions through psychoanalytical and phenomenologically configured
researches. It was realized six therapeutic encounters with a teenager pregnant, Rosinha, in which we used the
Drawing-and-Story Procedure of Trinca, according to the presented paradigm in the Squiggle Game. After each
encounter, psychoanalytical narratives were written, and were presented to the group of researchers in which this study
was developed, with the intention to apprehend the occurrence of mutative experiences, in the context of psychological
fields. We could observe patient development when she was able to recognize her hate to pregnancy, leaving behind
the stereotype of ideal mother to turn on in a commonly devoted mother.
Index-terms: Drawing-and-Story Procedure; Squiggle Game; Therapeutic Encounter; Pregnancy in Adolescence.

* Parte da Dissertao de Mestrado em Psicologia Clnica, PUC de Campinas. Apoio da CAPES.

** Mestre em Psicologia Clnica pelo Curso de Ps-Graduao em Psicologia da PUC de Campinas; Bolsista Capes I.
***Professora Livre Docente do Departamento de Psicologia Clnica, Instituto de Psicologia da USP; Orientadora de Mestrado e Doutorado em Psicologia Clnica
da PUC de Campinas e da USP; Coordenadora de Ser e Fazer: Oficinas Psicoteraputicas de Criao; presidente do Ncleo de Estudos Winnicottianos (NEW),
de So Paulo.

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24 MIRIAM TACHIBANA & TNIA M.J. AIELLO-VAISBERG

Dessins historiques dans des rencontres thrapeutiques en clinique de la maternit

Rsum
Le prsent travail a comme objectif denquter sur le potentiel thrapeutique dun cadre clinique diffrenci avec la
participation dadolescentes gestantes, qui sinscrit dans un ensemble defforts de dveloppement de pratiques cliniques
en institution, partir de recherches psychanalytiques phnomnologiquement configures. Ont t ralises six
rencontres thrapeutiques avec une adolescente enceinte, Rosinha , avec lesquelles nous avons fait une utilisation
approprie de la Procdure Dessins Historiques de Trinca, selon le paradigme du Jeu de la Griffonnage de Winnicott.
Aprs la ralisation de chaque rencontre, on a labor des rcits psychanalytiques, prsents ultrieurement au groupe
de recherche, dans lintention de dtecter la prsence dexpriences mutationnistes, dans le contexte des champs
psychologico-exprimental mergents. Nous avons pu observer le changement de la patiente dans la mesure o elle a
pu reconnatre sa haine concernant cette grossesse, en abandonnant le strotype de mre idalise pour devenir une
mre dvoue commune.
Mots-cls: Procdure Dessins Historiques ; Jeu de Griffonnage ; Grossesse dans lAdolescence ; Rencontre Thrapeutique

Dibujos de las historias en la reunin teraputica en la clnica de maternidad

Resumen
El actual trabajo tiene como objetivo investigar el potencial teraputico de un protocolo clinico especial para la atencin
a las adolescentes embarazadas, fruto de un conjunto de esfuerzos de desarrollo de clnicas prcticas en la institucin,
apartir de investigaciones psicoanaltica utilizando como referencial terico a la fenomenologia. Fueron realizadas seis
reuniones terapeuticas con una adolescente embarazada, la Rosita, en el cual fue realizado el uso adaptado de la prueba
del dibujo de las historia por Trinca, segn el paradigma del juego de garabato por Winnicott. Despus de la realizacin
de cada reunin, fueron elaboradas las narraciones psicoanalticas, presentadas ms adelante al grupo de investigacin,
con intencin de detectar la ocurrencia de experiencias mutativas / cambiantes, en el contexto de los campos
psicologico-existenciales inesperados. Se pudo observar transformaciones objetivas de la paciente en la medida que
conseguia reconocer su odio frente al actual embarazo, abandonando el estereotipo de la madre idealizada y asumiendo
un papel comn devoto de ser madre.
Descriptores: Procedimiento de dibujo-estrias; El juego de garabatos; Embarazo en la adolescencia; consulta teraputica

Introduo no estamos afirmando que toda gestao vivida na adoles-

So diversas as pesquisas que demonstram o elevado
nmero de gestaes entre adolescentes, no Brasil (Belo
& Silva, 2004), que se configuram, freqentemente, de
modo recorrente (Persona, Shimo & Tarallo, 2004). Tal
quadro explica iniciativas, tais como a incluso de pro-
gramas de educao sexual na grade curricular das escolas,
ou a criao de ambulatrios especializados no aten-
dimento gestante adolescente o chamado pr-natal
adolescente nas alas obsttricas das grandes ma-
ternidades pblicas.
Neste estudo, focalizamos a importncia do aten-
dimento psicolgico de adolescentes gestantes, desde pers-
pectivas psicoteraputicas e psicoprofilticas. A despeito do
fato da gravidez aparecer, no imaginrio social, como even-
to sumamente significativo para a realizao pessoal da
mulher, o fato da gestao ocorrer de modo precoce e
inesperado pode vir a ser vivido como interrupo dram-
tica da continuidade de ser da adolescente. claro que
cncia h de ser sentida como interrupo, vale dizer, como
invaso do self, mas preciso no esquecer que gestar um
beb pode impor-se como uma rdua tarefa para quem
ainda esteja se preparando para entrar na fase adulta. Con-
clumos, ento, que a gravidez, evento que, por si s, no
demanda ateno psicolgica, motiva este tipo de encami-
nhamento quando ocorre durante a adolescncia.
Muitas vezes, ao ingressar no ambulatrio de pr-
natal adolescente, a jovem acaba sendo submetida a diver-
sos programas educativos que visam orient-la sobre a
importncia do aleitamento materno, sobre a conduta a ser
adotada no momento do parto, ou sobre a importncia da
continuidade de seus estudos, entre outras questes. Tais
orientaes fazem grande sentido desde perspectivas que
adotam vises do homem como ser fundamentalmente
racional, que se desenvolveria a partir da aprendizagem, do
ganho de informaes e do conhecimento de tcnicas.
Nestas vertentes, a gravidez no planejada considerada

Advances in Health Psychology, 15 (1) 23-31, Jan-Jun, 2007

 DESENHOS ESTRIAS EM ENCONTROS TERAPUTICOS NA CLNICA DA MATERNIDADE
como resultado da ignorncia, da falta de informaes, no
sendo, desse modo, compreendida como uma expresso de
sua vida emocional. Partimos, no entanto, de uma concep-
o que acredita que o desenvolvimento humano se d
como processo de amadurecimento existencial, que inclui,
mas no se limita, esfera cognitiva, requerendo, para
cumprir-se de modo satisfatrio, a contribuio efetiva de
um ambiente suficientemente bom.
Quando a ateno gestante adolescente se faz pela
combinao de cuidados mdicos pr-natais e de pro-
gramas educativos, alguns problemas surgem para aqueles
que consideram que a dimenso afetivo-emocional merece
especial ateno. De um lado, h que considerar que ins-
trues orientadoras podem ser vividas como invaso
ambiental, uma vez que no levam em conta que fortes
emoes podem estar em jogo, configurando quadros
marcados por marcada ambivalncia, figurando quadros
marcados por forte ambivalram a importnia afetiva em
relao gestao e ao beb. No descartamos, porque j (Greenberg & Mitchell, 1994), entre os quais se situa
temos tido oportunidade de observar este tipo de acon-
tecimento, a eventualidade da adolescente encontrar sus-
tentao emocional significativa em atitudes, nem sempre
conscientes, de profissionais envolvidos em cursos prepa-
ratrios estruturados ao redor do fornecimento de reco-
mendaes e instrues. Entretanto, a questo impor- quadro em que a incapacidade de arcar com os custos
tante, inclusive desde os pontos de vista que valorizam
dimenses psicoprofilticas de sade pblica, para ser dei-
xada ao sabor do acaso. Quando o assunto no recebe
uma ateno cuidadosa, torna-se muito tnue a linha que
separa o que pode ser sentido como holding, oferecido
pela equipe, daquilo que j pode ser vivenciado como
uma invaso emocional e conduzir ao desenvolvimento
de forma inesperada.
Concebendo, ao longo de suas obras, que a relao
entre a maternagem suficientemente boa seria funda-
mental para o desenvolvimento do potencial inato,
(Winnicott, 1957) veio a alertar, com muita nfase, para
os riscos inerentes s prticas de equipes obsttricas, que
pretendiam ensinar mulher como ser me. A seu ver,
tratar um processo, que teria razes em capacidades con-
quistadas ao longo do processo de amadurecimento emo-
cional, como competncia a ser treinada, afetava o estado
da mulher numa fase de grande sensibilidade (Aiello-
Vaisberg & Granato,2006).
Assim, se nenhuma gestante deve ser perturbada em
seu processo de preparao sensvel para o acolhimento do
recm-nascido, a adolescente grvida necessita de uma aten-
o psicolgica clnica especfica, tendo em vista evitar vam holding, em detrimento da interpretao decifradora de
tanto colapsos emocionais, que corresponderiam a vi-
25
vncias de queda em agonias e sofrimentos impensveis
(Winnicott,1968), como o eventual enrijecimento de defe-
sas, que produzem empobrecimento da experincia pela via
do afastamento de si. Em termos psicoprofilticos, no
apenas a adolescente seria beneficiada, mas tambm o
beb, na medida em que contaria com uma me com me-
lhores condies para estar presente de modo devotado.
Neste sentido, justifica-se a busca de prticas psica-
nalticas por meio das quais seja possvel oferecer con-
dies favorecedoras para o amadurecimento ou retomada
do processo de amadurecimento da gestante adolescente,
o que no se obtm com conselhos educativos, aos quais
o psicanalista, adotando fundamentalmente uma postura
no moralista e no autoritria, jamais poderia aderir
(Mencarelli, 2003).
Defendermos a abordagem psicanaltica, na medida
em que consideramos que corresponda, nos desenvol-
vimentos dos tericos do paradigma relacional
Winnicott, ao mais sofisticado mtodo clnico e s mais
completas elaboraes das complexidades da experincia
emocional. Todavia, criticamos a clnica convencional,
na medida em que o trabalho analtico de longa durao
mostra-se limitado diante da demanda existente, num
de tratamentos particulares acaba gerando, nas institui-
es, as conhecidas listas de espera por atendimento
psicolgico (Tardivo, 2003). Ademais, vemos que a cl-
nica contempornea vem sendo caracterizada por paci-
entes que no correspondem aos neurticos a partir dos
quais Freud desenvolveu a teoria clssica, constituindo-
se, atualmente, como uma clientela que traz questes re-
lacionadas a interrupes em sua continuidade de ser,
interrupes estas que se traduzem sob a forma de quei-
xas diversas. Estas consideraes servem para todas si-
tuaes de sofrimento, entre as quais inclumos a clnica
da adolescente grvida.
A partir do reconhecimento dos limites do dispositivo
psicanaltico padro, teve incio a busca de outros enqua-
dres de atendimento. Merece especial ateno, neste con-
texto, a pesquisa, por meio da qual se configurou um en-
quadre diferenciado denominado consulta teraputica
(Winnicott, 1970/1984). Tais consultas podem ser defini-
das a partir de trs caractersticas principais, que as diferen-
ciam da clnica ortodoxa: 1) consistiam em poucos encon-
tros; 2) contavam com o uso de um recurso mediador
dialgico, denominado de Jogo do Rabisco e 3) privilegia-
significados ocultos.
Mudanas Psicologia da Sade, 15 (1) 23-31, Jan-Jun, 2007
26 MIRIAM TACHIBANA & TNIA M.J. AIELLO-VAISBERG
Em relao primeira caracterstica, Winnicott
(1968) afirmava que as primeiras consultas eram to
marcadas pela esperana do paciente de ser compreendi-
do e ajudado por algum, que acabavam tornando-se
momentos potencialmente mutativos. Acreditava que se
o terapeuta conseguisse efetivamente demonstrar esta
compreenso, o paciente sequer demandaria um trabalho
analtico de longa durao.
Winnicott acabou desenvolvendo o uso de um recurso
dialgico por acreditar que, atravs de um brincar, era pos-
svel que o paciente e o terapeuta estabelecessem uma comu-
nicao emocional profunda, o que favoreceria a ocorrncia
do gesto autntico e espontneo. Assim, em seu Jogo do
Rabisco, o paciente era convidado a fazer desenhos, junto
com Winnicott, a partir de rabiscos que eram traados ale-
atoriamente numa folha de papel (Winnicott, 1968). im-
portante salientarmos que Winnicott no fazia uso do Jogo
do Rabisco com o intuito de realizar uma avaliao psicol-
gica do paciente, no o interpretando ao final da atividade.
Finalmente, o terceiro aspecto diferencial das consul-
tas teraputicas, em relao clnica ortodoxa, relativo
centralidade do holding e ao abandono da enunciao de
sentenas interpretativas, nem sempre corretamente com-
preendido. Esta prtica se esclarece, a nosso ver, graas
depurao metodolgica que, entre ns, foi elaborada por
Herrmann (2004), no contexto da Teoria dos Campos. Por
esta via, fica evidente a necessidade de diferenciar o mto-
do, que interpretativo por admitir que toda conduta tem
sentido, por mais absurda ou estranha que parea primei-
ra vista, da enunciao de sentenas interpretativas durante
o atendimento. Deste modo, torna-se possvel uma clnica
psicanaltica que no formula interpretaes para, deste
modo, favorecer experincias mutativas, o que nos leva a
compreender a prtica winnicottiana que evitava interpre-
taes argutas, para sustentar o acontecer clnico, mesmo
que eventualmente catico e/ou confuso em certos mo-
mentos, para abrir possibilidades do paciente surpreender-
se consigo mesmo, encontrando sentidos para sua experi-
ncia pessoal (Winnicott, 1971/1975).
Tendo em vista a necessidade das gestantes adoles-
centes receberem uma ateno capaz de levar em conta
tanto suas necessidades afetivo-emocionais, como as cir-
cunstncias concretas de vida (Bleger,1963/1984), realiza-
mos o presente estudo como etapa de um processo
investigativo de criao e exame da eficcia clnica vale
dizer, do potencial mutativo de um enquadre clnico di-
ferenciado 1, que denominamos encontros teraputicos
1
Nosso enquadre clnico diferenciado ser apresentado a seguir.
Advances in Health Psychology, 15 (1) 23-31, Jan-Jun, 2007
(Granato, 2002 e Tachibana, 2006). Inspiramo-nos, para
isso, nas consultas teraputicas de Winnicott (1968).
A pesquisa
Objetivamos investigar, a partir de uma perspectiva
psicanaltica, o potencial mutativo de um enquadre clnico
diferenciado, denominado encontro teraputico, examinando
um atendimento a uma adolescente gestante. Tal enquadre
caracterizou-se pela realizao de encontros teraputicos
individuais, articulados ao redor do uso de um recurso me-
diador dialgico, capaz de facilitar a comunicao emocional
entre a pesquisadora e a paciente e de, eventualmente, favo-
recer a experincia de surpresa, que permite a superao de
dissociaes. Neste estudo, fizemos um uso adaptado do
Procedimento Desenhos-Estrias de Trinca (1976) como
mediador dialgico, a partir do paradigma presente na prtica
do Jogo do Rabisco, proposto por Winnicott (1968).
Foram realizados seis encontros teraputicos2 com uma
adolescente de dezesseis anos, grvida de trs meses, que, aqui,
chamaremos de Rosinha. O contato entre Rosinha e a psic-
loga deu-se no contexto de uma ONG, voltada ao cuidado de
mulheres e crianas vtimas de violncia domstica. A jovem
procurou a instituio tanto pelo auxlio jurdico quanto o
psicolgico. O primeiro justificava-se porque seu namorado
havia terminado o relacionamento aps a descoberta da gra-
videz, diante do que Rosinha demandava o reconhecimento
da paternidade e penso. O segundo devia-se ao fato da pa-
ciente ter tentado provocar o aborto, atravs da ingesto de
um ch tido abortivo, e de cometer o suicdio, cortando os
seus pulsos, aps ver-se grvida e solteira.
importante destacarmos que o nmero de encontros
teraputicos no foi definido a priori. Havia, de fato, um
contrato teraputico que apontava para o fato de que seriam
poucos encontros, por uma limitao imposta pela institui-
o, mas o fato de, ao final, terem ocorrido seis encontros
aconteceu em funo do prprio acontecer clnico, no sen-
do fixado de modo exterior e prvio ao processo.
Assim como Winnicott lanava mo do Jogo Rabisco,
os encontros teraputicos, que realizamos, articularam-se ao
redor de um recurso mediador, que consistiu num uso
adaptado do Procedimento Desenhos-Estrias de Trinca
(1976). O Procedimento Desenhos-Estrias, idealizado por
Trinca (1976), consistia na solicitao, ao paciente, de cinco
desenhos, sem a introduo de qualquer tema por parte do
terapeuta. Aps a realizao de cada desenho, o paciente
convidado a contar uma estria a partir do que desenhou,
bem como a atribuir-lhe um ttulo.
2
Estes encontros teraputicos foram realizados por Miriam Tachibana.
 DESENHOS ESTRIAS EM ENCONTROS TERAPUTICOS NA CLNICA DA MATERNIDADE 27

Nos encontros teraputicos realizados neste trabalho, cuidar de um beb! O mnimo que ela tinha que fazer era
este uso acabou sofrendo uma adaptao, inspirada no me deixar vir pra c sozinha...
paradigma presente no Jogo do Rabisco de Winnicott Apesar da paciente reclamar da superproteo
(1968). Assim, da mesma maneira que, no Jogo do Rabisco, exercida por sua me, acusando-a de sabotar o seu desen-
Winnicott se apoiava em sua prpria engenhosidade, brin- volvimento, ela trazia, concomitantemente, um outro lado
cando junto com seu paciente, nos encontros teraputicos, seu, que compactuava com este abortamento. Esta
a psicloga brincava junto com a paciente, elaborando seus dualidade apareceu muito claramente logo em seu primei-
prprios desenhos-estrias. Ao final, cada uma apresentava ro desenho-estria:
o que desenhara, para a outra, inventado uma histria e A paciente apresentou seu desenho dizendo: Fiz estas
dando um ttulo produo. Do mesmo modo como o gaivotas porque elas voam e so livres. Eu queria ter a liber-
Jogo do Rabisco no foi utilizado por seu criador para re- dade que elas tm. E fiz este sol atrs das montanhas porque
alizao de psicodiagnstico (Winnicott, 1970/1984), o que eu sou como ele: eu me escondo atrs das pessoas.
seria esperado numa clnica que se orienta numa perspec-
tiva objetivante, tampouco usamos os desenhos-estrias
para chegar a avaliaes psicolgicas. Pelo contrrio, ra-
biscamos desenhos-estrias para favorecer a emergncia
de comunicaes emocionais, num ambiente sustentado
pela gestualidade do terapeuta. Vale, ainda, ressaltar, que
conversas e desenhos surgiram, no transcorrer dos encon-
tros, a partir da estrita observao do mtodo psicanaltico,
cujos passos constitutivos ateno flutuante e associao
livre foram fenomenologicamente ampliados para alm
do registro discursivo.
Aps cada encontro, a pesquisadora procedeu ela-
borao de uma escrita especial, levada a cabo sob a
injuno do mtodo psicanaltico, que denominamos nar-
rativa psicanaltica, na qual se mesclam fragmentos da lem-
brana do acontecer clnico com as prprias impresses Figura 1 Apesar da paciente ter comunicado, atravs
emocionais (Granato & Aiello-Vaisberg, 2004; Aiello- deste desenho, o quanto ela prpria escondia-se atrs do
Vaisberg & Machado, 2005). Partindo da compreenso de outro, como fazia em relao sua me, acreditamos que
Benjamin (1936), segundo a qual a narrativa, justamente foi no segundo encontro, quando fez o segundo desenho-
por no ser objetiva como a informao, capaz de des- estria, que acabou se deparando mais claramente com
pertar a livre interpretao da histria narrada, o texto re- este aspecto seu.
digido pela pesquisadora foi apresentado ao grupo de pes-
quisa no qual este estudo foi desenvolvido, tendo em vista
detectar a ocorrncia de experincias mutativas.

Apresentao do acontecer clnico

A formiga que carrega a folha

Apesar da queixa que motivou o ingresso de Ro-
sinha, na ONG, vincular-se sua sensao de abandono
por parte de seu namorado, que terminara o relaciona-
mento aps a descoberta da gravidez, o que pareceu, com
maior nfase, foi a relao da paciente com a sua me.
Logo no primeiro encontro com a psicloga, a pa-
ciente reclamou muito de sua me no t-la permitido vir
sozinha instituio, dizendo-lhe que iria acompanh-la
sempre que sasse de casa, com receio de que pudesse se Figura 2 Neste desenho, a paciente fez trs formigas
machucar. Sua sensao de estar sendo controlada por
andando em linha reta, indo em direo a um formiguei-
sua me era tal que, num determinado momento, Rosinha
ro. A primeira formiga era menor, enquanto as outras
disse: Eu vou ser me daqui a pouco e vou precisar
duas eram do mesmo tamanho.

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28 MIRIAM TACHIBANA & TNIA M.J. AIELLO-VAISBERG
A segunda formiga carregava uma folha, entretanto.
Rosinha contou a seguinte estria:
Esta primeira formiga, menor, a minha beb. A segunda,
carregando a folha, a minha me, que a nica pessoa
que trabalha l em casa e que, ento, vai ser quem vai
trazer a comida. E a ltima sou eu.
Conversando sobre o desenho, a psicloga pergun-
tou-lhe porque sua me estava entre ela e seu beb.
Rosinha assustou-se. Assustou-se de tal maneira que nem
conseguiu responder pergunta, apenas cobrindo o seu
rosto com as mos e dizendo-se surpresa com o que
desenhara. Atravs do elemento surpresa, que Winnicott
(1968) buscava favorecer em seus encontros teraputicos,
no intuito de promover uma integrao maior em seus
pacientes, Rosinha acabou se deparando com um aspecto
desconhecido de si mesma: aquele que desejava que sua
me cuidasse de seu beb e tivesse controle da situao.
importante ressaltar que este surpreender-se con-
sigo mesma no foi promovido por alguma interpretao
realizada pela terapeuta, consistindo numa experincia
emocionalmente significativa, tanto para a paciente quan-
to para a psicloga. Tal passagem faz grande sentido
desde uma perspectiva que considera que o analista no
deve tentar fazer interpretaes que demonstrem sua
perspiccia, no apenas porque poderiam vir a ser senti-
das como invasivas, mas, tambm, para que o prprio
paciente se torne capaz de surpreender-se a si mesmo, na
medida em que conta com um ambiente teraputico su-
ficientemente bom. Vale aqui lembrar a colocao precisa
de Winnicott (1971/1975, pp. 121 e 122):
(...) S recentemente me tornei capaz de esperar; e espe-
rar, ainda, pela evoluo natural da transferncia que sur-
ge da confiana crescente do paciente na tcnica e no
cenrio psicanaltico, e evitar romper este processo natu-
ral, pela produo de interpretaes (...) Se pudermos
esperar, o paciente chegar compreenso criativamente,
e com imensa alegria(...).
Por que ser que Rosinha queria manter-se atrs de
sua me? Talvez a resposta estivesse relacionada com o
fato de ter desenhado a formiga-me carregando uma
folha, enquanto a terceira formiga no carregava nenhum
alimento. Apesar de Rosinha ter atribudo folha o sen-
tido de dinheiro, justificando que a sua me era a nica
que trabalhava e era quem iria prover a sustentao finan-
ceira de seu beb, podemos imaginar que esta folha esti-
Advances in Health Psychology, 15 (1) 23-31, Jan-Jun, 2007
vesse, tambm, representando todo tipo de sustentao,
inclusive emocional. Neste caso, a paciente estaria comu-
nicando a viso de que no teria o que dar ao seu beb,
cabendo, sua me, desempenhar esta funo. Ainda,
podemos pensar que, talvez, neste desenho, sua me es-
taria fornecendo o holding, tanto ao beb como paciente.
Bem-me-quer, Mal-me-quer
Assim como discursava dissociadamente sobre a sua
me e a relao desta com a sua gravidez, a paciente fazia
o mesmo em relao ao seu ex-namorado. Logo no pri-
meiro encontro teraputico, deixou claro que apenas havia
tentado provocar o aborto, tomando um determinado ch
abortivo, porque o pai de seu beb a havia forado a tal.
Parecia precisar encarnar todos os sentimentos bons e
politicamente corretos em relao gravidez, enquanto
seu ex-namorado ficava encarregado de assumir todos os
sentimentos aversivos em relao mesma. Esta dificul-
dade da paciente em reconhecer sentimentos negativos
em relao gravidez pde ser vislumbrada quando ela
narrou um pesadelo que tivera:
Eu estou sozinha, numa casa, e, de repente, olho para a
janela e vejo uma imagem de um demnio. Eu vejo direi-
tinho os seus olhos, os seus chifres, o seu sorriso malva-
do... Da, o demnio quebra a janela e cai em cima de
mim, e fica tentando me sufocar. Como no consegue, ele
pega a minha barriga e, com as unhas bem compridas,
comea a rasgar a minha barriga. Ele rasga toda a minha
barriga, que comea a sangrar muito... Mas eu consigo
fugir e encontrar um policial. Eu digo pra ele que uma
diaba atacou a minha barriga, mas estranho porque no
falo da tentativa de sufocamento.
Na narrativa deste pesadelo, chamou-nos a ateno
o fato de aparecer uma terceira figura tentando mat-la e
interromper a sua gestao, uma vez que ela prpria ten-
tara o suicdio e o abortamento. Podemos compreender
que Rosinha estava, assim, expressando, por via da lin-
guagem onrica, um aspecto dissociado, pintado como
diablico, que no aceitava verdadeiramente aquela gesta-
o. at interessante notar que, num determinado
momento, usa o termo diaba, no feminino, para co-
mentar a seguir, de forma dissociada: Este pesadelo foi
obra do meu ex-namorado. Ele mexe com macumba e
deve ter feito alguma coisa pra eu ter sonhado isto...
Como fazer para que Rosinha pudesse integrar,
como vivncia pessoal, o dio pela gravidez? Atravs da
postura devotada cultivada pela psicloga, que buscava
 DESENHOS ESTRIAS EM ENCONTROS TERAPUTICOS NA CLNICA DA MATERNIDADE
no lhe impor que apenas nutrisse sentimentos positi-
vos em relao quela gravidez, Rosinha foi sendo capaz,
paulatinamente, de reconhecer, para si mesma, o quanto
lamentava por ter engravidado.
Acreditamos que pde confrontar-se mais propria-
mente com o seu dio pela gravidez no quarto encontro,
no qual, num momento em que estava reclamando do
quanto sentia que sua vida havia sido destruda pela ocor-
rncia da gestao, pegou um vaso de flor, que estava na
mesa da sala de atendimento, e jogou-o contra a parede.
Despedaou uma parte do espao teraputico, tal como
estava sentindo-se despedaada.
Logo aps quebrar o vaso, ficou preocupada com a
reao que a terapeuta viria a ter. Desculpou-se diversas
vezes por sua atitude agressiva, dizendo que iria se com-
portar bem, novamente. Entendendo que censurar a
atitude da paciente poderia ser, simbolicamente, censurar
a expresso de seu dio em relao gravidez expres- nibus. Sabe quando a gente est dentro do nibus e fica olhan-
so esta que, at ento, havia sido negada e depositada no
pai do beb -, a psicloga ajudou a paciente a juntar os
cacos do cho, compreendendo contratransferencialmente
que a prpria Rosinha se encontrava, neste momento,
emocionalmente despedaada. Em seguida, props-lhe
que fizesse um desenho no qual pudesse expressar tudo
aquilo o que estava sentindo, o que culminou no seguinte
desenho-estria:
Figura 3 Esta menina, embaixo da tempestade, est
chorando porque est grvida e sozinha. Ela teve que
enterrar os sonhos que ela tinha para o futuro e aceitar
que o namorado dela partiu seu corao. Este menino,
que eu s desenhei a cabea, o ex-namorado dela. Ele
j no est debaixo de uma tempestade e est, inclusive,
sorrindo.
29
Em contrapartida, o desenho-estria da terapeuta foi
o seguinte:
Figura 4 Neste desenho, eu quis representar uma janela de
do a estrada, l fora? D a impresso de que a gente nem est
caminhando, s vezes, de tanto que a paisagem no muda...
Mas, mesmo sem a gente perceber, o nibus est se movimen-
tando e ns estamos avanando junto com ele... s vezes, a
gente est caminhando e nem percebe...
Tratava-se de um gesto espontneo da terapeuta,
atravs do qual ela tentava comunicar, paciente, que
talvez no haveria um rapaz totalmente iluminado e feliz,
enquanto haveria uma menina sozinha e debaixo da tem-
pestade. Este, talvez, poderia ter sido o quadro inicial,
quando ela ingressara na ONG, solicitando auxlio jurdi-
co e psicolgico.
Foi interessante que, aps este encontro - que, segun-
do a prpria paciente, fora o momento mais importante
do processo teraputico -, a paciente foi espontaneamente
assumindo uma conduta diferente. Desse modo, trouxe o
seu carto de pr-natal e, numa outra vez, a roupinha do
enxoval do beb, para mostrar psicloga. Parece que,
aps ter conseguido reconhecer, para si mesma, o quanto
lamentava por ter engravidado to cedo, foi, paradoxalmen-
te, mostrando-se mais envolvida com a gestao.
Podemos compreender esta mudana radical na pos-
tura de Rosinha como se, ao ter a oportunidade de falar
verdadeiramente sobre seus sentimentos e medos, sem ter
de sustentar-se por meio de defesas de tipo falso self , ela
pde, paulatinamente, envolver-se verdadeiramente com a
gravidez. Isto evidencia o quanto Rosinha pde superar a
dissociao, rumando a um estado de maior integrao.
Ao contextualizarmos que este foi o quarto encontro
teraputico com Rosinha, confrontamo-nos com alguns
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30 MIRIAM TACHIBANA & TNIA M.J. AIELLO-VAISBERG

autores, dentre os quais podemos destacar Wolberg (1977), Aps fazer este desenho, a psicloga contou a se-
que acreditam que, para trabalharmos conflitos inconscien- guinte estria:
tes, faz-se necessria uma terapia a longo prazo, no transcor-
rer da qual se realize uma reconstruo pela qual se alteram
estruturas de personalidade. Vemos, atravs deste estudo de
caso, que foi possvel Rosinha desenvolver seu potencial,
como me e como pessoa, sem termos de realizar um traba-
lho de modificao estrutural. Evidentemente, a viso de
homem (antropologia) e a viso do sofrimento
(psicopatologia) explicam estas diferentes clnicas. Assim,
quando nos alinhamos perspectivas que subscrevem uma
concepo do homem como ser criador e dotado de poten-
cial de crescimento e realizao, faz sentido adotarmos en-
quadres clnicos que faam o mnimo possvel
(Winnicott,1962), na confiana de que ocorra uma retomada
de paradas ou bloqueios no processo de amadurecimento.

A Rosa e o Sol
Gostaramos de finalizar este artigo voltando-nos para
Figura 5 Esta flor chama-se Rosinha. Ela bonita e
a relao teraputica, a qual foi claramente marcada pelo
vistosa, como todas as rosas costumam ser. Mas ela
interesse da paciente na pessoalidade da psicloga. Apesar
tambm tem alguns espinhos, que ela usa para defender-
do momento em que ela mais tenha solicitado saber sobre
se daquilo o que lhe d medo. Ela tem estes dois lados:
a vida particular da pesquisadora tenha sido no primeiro
o lado bonito e o lado espinhudo.
encontro, em todos os outros, fazia cerca de duas a trs
perguntas, como, por exemplo, onde a terapeuta morava,
Quando a psicloga estava apresentando seu dese-
se tinha namorado, se era religiosa, dentre outras.
nho, paciente, esta a interrompeu e perguntou-lhe qual
Sabemos o quanto, de maneira geral, os pacientes
era a simbologia por trs do Sol desenhado. Como a
tm curiosidade a respeito da vida particular de seus psi-
terapeuta no lhe deu uma resposta imediata, ela prpria
clogos. Esta curiosidade dos pacientes to conhecida
respondeu: Ele representa luz, fora... Ele est iluminan-
que, segundo Aiello-Vaisberg (2004), vemos duas verten-
do a Rosinha, ajudando-a a crescer. como voc e eu: eu
tes em relao ao posicionamento que o psicanalista as-
sou a Rosinha e voc o Sol. Ao trazer a terapeuta atra-
sume, nestes casos: 1) uma vertente psicanalista mais
vs de um dos elementos desenhados, a paciente expres-
ortodoxa defende o maior esfumaamento da pes-
sou o quanto a sentia prxima - a despeito estar vivendo,
soalidade do terapeuta, pensando assim criar condies
neste momento, o primeiro encontro teraputico - e o
para que o paciente reviva relaes com figuras primrias;
quanto necessidade de sua presena para desabrochar.
2) uma segunda vertente a que aqui defendida e ado-
tada prega que o psicanalista deve fazer-se presente,
Referncias
demonstrando a sua pessoalidade para que se possa con- Aiello-Vaisberg, T.M.J. (2004). Ser e Fazer: enquadres diferenciados na clnica
figurar uma verdadeira relao inter-humana, embora tal winnicottiana. Aparecida, S.P.: Idias e Letras.
demonstrao d-se dentro de um certo limite, tendo em Aiello-Vaisberg, T. M. J. e Machado, M. C. L. (2005). O Gesto do Sonhador
Brincante. www.estadosgerais.org/encontro/IV/PT/php
vista o cuidado de no inverter as posies assumidas na
Aiello-Vaisberg, T.M.J. & Granato, T.M.M. (2006). Ser e Fazer na clnica
relao teraputica para que invases, que podem ocorrer winnicottiana da maternidade. Aparecida, S.P.: Idias e Letras.
sob forma de seduo, no ocorram. Belo, M.A.V. e Silva, J.L.P. e (2004). Conhecimento, atitude e prtica sobre
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mas, principalmente, atravs da leitura que fez do primei-
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Advances in Health Psychology, 15 (1) 23-31, Jan-Jun, 2007

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Recebido pela Comisso Editorial em 6/12/07 e aprovado para publicao em
26/7/07.
Mudanas Psicologia da Sade, 15 (1) 23-31, Jan-Jun, 2007