Anda di halaman 1dari 69

IDENTITAS GURU YANG DINILAI

a Nama : NAZULA ABIDIN, S.Pd


N I P / No. Seri Karpeg : / .....
Tempat/Tanggal Lahir : Sidoarjo / ### Oktober
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Muda / Guru Madya /
TMT sebagai guru : 1 Juli 2007
NUPTK / NRG : `0354761663300053 / `1503212192175
Masa Kerja : 10 Tahun Bulan
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : s1/MMT
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas
b Nama Instansi/Sekolah : RA Al Faradis
Telp / Fax : `085100152426
Kelurahan : Jat
Kecamatan : Sidoarjo
Kota/Kabupaten : Sidoarjo
Provinsi : Jawa Timur
IDENTITAS PENILAI
a Nama : CHURIYAH, S.Pd
NIP : 0
b SK Penugasan (Jika ada) :
Nomor : 1
Tanggal : 2-Jan-16
Berlaku sampai dengan : 31 Des 2016

., , .........
Penilai, Guru yang dinilai,

CHURIYAH, S.Pd NAZULA ABIDIN,S.Pd


NIP NIP. 0
..
1983
III/a
1 Januari 1950 Guru Pert Penata MuIII/a
2 Februari 1951 Guru Mud Penata Mud III/b
3 Maret 1952 Guru MadyPenata III/c
4 April 1953 Guru UtamPenata Tk.III/d
5 Mei 1954 Pembina IV/a
6 Juni 1955 Pembina TkIV/b
0 7 Juli 1956 Pembina UIV/c
8 Agustus 1957 Pembina UIV/d
9 September 1958 Pembina UIV/e
10 Oktober 1959
11 Nopember 1960
12 Desember 1961
13 1962
14 1963
15 1964
16 1965
17 1966
18 1967
19 1968
20 1969
21 1970
22 1971
23 1972
24 1973
25 1974
26 1975
27 1976
28 1977
29 1978
30 1979
31 1980
31 1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
Kompetensi 1 :
Nama Guru :
Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan
Tanggal 20 Januri 2016

Dokumen dan bahan lain Perangkat


yang diperiksa Pembelajaran

Tanggapan Penilai
terhadap dokumen
dan/atau keterangan guru

Belum Lengkap

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Guru melengkapi Perangkat Pembelajaran

Selama Pengamatan
Tanggal 2 Maret 2016

Dokumen dan bahan lain


yang diperiksa

Kegiatan/aktivitas guru dan


peserta didik selama
pengamatan:

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Maret 2016
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Setelah Pengamatan:
Tanggapan Penilai terhadap
dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan


Penilai terhadap dokumen
dan/atau keterangan guru
(catat kegiatan yang
dilakukan)

Penilaian untuk
Kompetensi 1 :
Indikator

Guru dapat mengidentfikasi


1 karakteristk belajar setap peserta
didik di kelasnya.
Guru memastkan bahwa semua
peserta didik mendapatkan
2 kesempatan yang sama untuk
berpartsipasi aktf dalam kegiatan
pembelajaran.

Guru dapat mengatur kelas untuk


memberikan kesempatan belajar yang
3 sama pada semua peserta didik
dengan kelainan fisik dan kemampuan
belajar yang berbeda.

Guru mencoba mengetahui penyebab


penyimpangan perilaku peserta didik
4 untuk mencegah agar perilaku
tersebut tdak merugikan peserta didik
lainnya.

Guru membantu mengembangkan


5 potensi dan mengatasi kekurangan
peserta didik.

Guru memperhatkan peserta didik


dengan kelemahan fisik tertentu agar
6
dapat mengikut aktvitas
pembelajaran, sehingga peserta didik
tersebut tdak termarginalkan
(tersisihkan, diolok-olok, minder, dsb.)

Total skor untuk


kompetensi 1

Skor maksimum
kompetensi 1 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/12) 100%

Nilai untuk
kompetensi 1

(0% < X 25% = 1;


25% < X 50% = 2;

50% < X 75% = 3;


75% < X 100% = 4)

Kompetensi 2 :

Nama Guru :
Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap


dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan
peserta didik selama
pengamatan:

Tindak lanjut yang


diperlukan:
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Setelah Pengamatan:
Tanggapan Penilai terhadap
dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Penilaian untuk :
Kompetensi 2

Indikator

1
Guru memberi kesempatan kepada
peserta didik untuk menguasai materi
pembelajaran sesuai usia dan
kemampuan belajarnya melalui
pengaturan proses pembelajaran dan
aktvitas yang bervariasi.
2
Guru selalu memastkan tngkat
pemahaman peserta didik terhadap
materi pembelajaran tertentu dan
menyesuaikan aktvitas pembelajaran
berikutnya berdasarkan tngkat
pemahaman tersebut.

3
Guru dapat menjelaskan alasan
pelaksanaan kegiatan/aktvitas yang
dilakukannya, baik yang sesuai
maupun yang berbeda dengan
rencana, terkait keberhasilan
pembelajaran.
4 Guru menggunakan berbagai teknik
untuk memotviasi kemauan belajar
peserta didik.
5
Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling terkait satu
sama lain, dengan memperhatkan
tujuan pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.

6
Guru memperhatkan respon peserta
didik yang belum/kurang memahami
materi pembelajaran yang diajarkan
dan menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan pembelajaran
berikutnya.

Total skor untuk


kompetensi 2
Skor maksimum
kompetensi 2 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/12) 100%
Nilai untuk
kompetensi 1
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)

Kompetensi 3 :
Nama Guru :
Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap


dokumen dan/atau
keterangan guru
Tindak lanjut yang
diperlukan:

Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan
peserta didik selama
pengamatan:

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Setelah Pengamatan:
Tanggapan Penilai terhadap
dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Penilaian untuk :
Kompetensi 3
Indikator

1 Guru dapat menyusun silabus yang


sesuai dengan kurikulum.
2
Guru merancang rencana
pembelajaran yang sesuai dengan
silabus untuk membahas materi ajar
tertentu agar peserta didik dapat
mencapai kompetensi dasar yang
ditetapkan.
3 Guru mengikut urutan materi
pembelajaran dengan memperhatkan
tujuan pembelajaran.

Guru memilih materi pembelajaran


yang: a) sesuai dengan tujuan
pembelajaran, b) tepat dan mutakhir,
c) sesuai dengan usia dan tngkat
kemampuan belajar peserta didik, dan
d) dapat dilaksanakan di kelas e)
sesuai dengan konteks kehidupan
sehari-hari peserta didik.

Total skor untuk


kompetensi 3
Skor maksimum
kompetensi 3 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/12) 100%
Nilai untuk
kompetensi 1
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)

Kompetensi 4 :

Nama Guru :
Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap
dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan
peserta didik selama
pengamatan:

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Setelah Pengamatan:
Tanggapan Penilai terhadap
dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Penilaian untuk :
Kompetensi 4
Indikator
1
Guru melaksanakan aktvitas
pembelajaran sesuai dengan rancangan
yang telah disusun secara lengkap dan
pelaksanaan aktvitas tersebut
mengindikasikan bahwa guru mengert
tentang tujuannya

2
Guru melaksanakan aktvitas
pembelajaran yang bertujuan untuk
membantu proses belajar peserta didik,
bukan untuk menguji sehingga membuat
peserta didik merasa tertekan.

3
Guru mengkomunikasikan informasi baru
(misalnya materi tambahan) sesuai
dengan usia dan tngkat kemampuan
belajar peserta didik.
4

Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan


peserta didik sebagai tahapan proses
pembelajaran, bukan semata-mata
kesalahan yang harus dikoreksi. Misalnya:
dengan mengetahui terlebih dahulu
peserta didik lain yang setuju atau tdak
setuju dengan jawaban tersebut, sebelum
memberikan penjelasan tentang jawaban
yang benar.

5
Guru melaksanakan kegiatan
pembelajaran sesuai isi kurikulum dan
mengkaitkannya dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta didik.
6
Guru melakukan aktvitas pembelajaran
secara bervariasi dengan waktu yang
cukup untuk kegiatan pembelajaran yang
sesuai dengan usia dan tngkat
kemampuan belajar dan
mempertahankan perhatan peserta didik.

7
Guru mengelola kelas dengan efektf
tanpa mendominasi atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar semua waktu
peserta dapat termanfaatkan secara
produktf.

8 Guru mampu menyesuaikan aktvitas


pembelajaran yang dirancang dengan
kondisi kelas.
9
Guru memberikan banyak kesempatan
kepada peserta didik untuk bertanya,
mempraktekkan dan berinteraksi dengan
peserta didik lain.

10 Guru mengatur pelaksanaan aktvitas


pembelajaran secara sistemats untuk
membantu proses belajar peserta didik.
Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah mengevaluasi
pemahaman peserta didik terhadap
materi sebelumnya.

11
Guru menggunakan alat bantu mengajar,
dan/atau audio-visual (termasuk TIK)
untuk meningkatkan motvasi belajar
peserta didik dalam mencapai tujuan
pembelajaran.

Total skor untuk


kompetensi 4
Skor maksimum
kompetensi 4 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/22) 100%
Nilai untuk
kompetensi 1
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)

Kompetensi 5 :

Nama Guru :
Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap


dokumen dan/atau
keterangan guru
Tindak lanjut yang
diperlukan:

Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan
peserta didik selama
pengamatan:

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Setelah Pengamatan:
Tanggapan Penilai terhadap
dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan


Penilai terhadap dokumen
dan/atau keterangan guru
(catat kegiatan yang
dilakukan)

Penilaian untuk :
Kompetensi 5
Indikator

1
Guru menganalisis hasil belajar
berdasarkan segala bentuk penilaian
terhadap setap peserta didik untuk
mengetahui tngkat kemajuan masing-
masing.

2
Guru merancang dan melaksanakan
aktvitas pembelajaran yang mendorong
peserta didik untuk belajar sesuai dengan
kecakapan dan pola belajar masing-
masing.
3
Guru merancang dan melaksanakan
aktvitas pembelajaran untuk
memunculkan daya kreatvitas dan
kemampuan berfikir krits peserta didik.

4
Guru secara aktf membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran dengan
memberikan perhatan kepada setap
individu.
5
Guru dapat mengidentfikasi dengan
benar tentang bakat, minat, potensi, dan
kesulitan belajar masing-masing peserta
didik.
6
Guru memberikan kesempatan belajar
kepada peserta didik sesuai dengan cara
belajarnya masing-masing.

7
Guru memusatkan perhatan pada
interaksi dengan peserta didik dan
mendorongnya untuk memahami dan
menggunakan informasi yang
disampaikan.

Total skor untuk


kompetensi 5
Skor maksimum
kompetensi 1 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/14) 100%
Nilai untuk
kompetensi 1
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)

Kompetensi 6 :

Nama Guru :
Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap


dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan
peserta didik selama
pengamatan:

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah Pengamatan:
Tanggapan Penilai terhadap
dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Penilaian untuk :
Kompetensi 6
Indikator

1
Guru menggunakan pertanyaan untuk
mengetahui pemahaman dan menjaga
partsipasi peserta didik, termasuk
memberikan pertanyaan terbuka yang
menuntut peserta didik untuk menjawab
dengan ide dan pengetahuan mereka.

2
Guru memberikan perhatan dan
mendengarkan semua pertanyaan dan
tanggapan peserta didik, tanpa
menginterupsi, kecuali jika diperlukan
untuk membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut.

3
Guru menanggapinya pertanyaan peserta
didik secara tepat, benar, dan mutakhir,
sesuai tujuan pembelajaran dan isi
kurikulum, tanpa mempermalukannya.

4
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran
yang dapat menumbuhkan kerja sama
yang baik antar pesertadidik.
5
Guru mendengarkan dan memberikan
perhatan terhadap semua jawaban
peserta didik baik yang benar maupun
yang dianggap salah untuk mengukur
tngkat pemahaman peserta didik.

6
Guru memberikan perhatan terhadap
pertanyaan peserta didik dan
meresponnya secara lengkap dan relevan
untuk menghilangkan kebingungan pada
peserta didik.

Total skor untuk


kompetensi 6
Skor maksimum
kompetensi 6 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/12) 100%
Nilai untuk
kompetensi 1
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)

Kompetensi 7 :
Nama Guru :
Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap


dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Setelah Pengamatan:
Tanggapan Penilai terhadap
dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Penilaian untuk :
Kompetensi 7
Indikator

1
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai
dengan tujuan pembelajaran untuk
mencapai kompetensi tertentu sepert
yang tertulis dalam RPP.
2

Guru melaksanakan penilaian dengan


berbagai teknik dan jenis penilaian, selain
penilaian formal yang dilaksanakan
sekolah, dan mengumumkan hasil serta
implikasinya kepada peserta didik,
tentang tngkat pemahaman terhadap
materi pembelajaran yang telah dan akan
dipelajari.

3
Guru menganalisis hasil penilaian untuk
mengidentfikasi topik/kompetensi dasar
yang sulit sehingga diketahui kekuatan
dan kelemahan masing-masing peserta
didik untuk keperluan remedial dan
pengayaan.
4
Guru memanfaatkan masukan dari
peserta didik dan merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran selanjutnya,
dan dapat membuktkannya melalui
catatan, jurnal pembelajaran, rancangan
pembelajaran, materi tambahan, dan
sebagainya.

5
Guru memanfatkan hasil penilaian
sebagai bahan penyusunan rancangan
pembelajaran yang akan dilakukan
selanjutnya.

Total skor untuk


kompetensi 7
Skor maksimum
kompetensi 7 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/10) 100%
Nilai untuk
kompetensi 7
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)

Kompetensi 8 :

Nama Guru :
Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap


dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan


Penilai terhadap dokumen
dan/atau keterangan guru
(catat kegiatan yang
dilakukan)

Penilaian untuk :
Kompetensi 8

Indikator

1
Guru menghargai dan mempromosikan
prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar
ideologi dan etka bagi semua warga
Indonesia.
2
Guru mengembangkan kerjasama dan
membina kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatkan perbedaan
yang ada (misalnya: suku, agama, dan
gender).

3
Guru saling menghormat dan menghargai
teman sejawat sesuai dengan kondisi dan
keberadaan masing-masing.

4 Guru memiliki rasa persatuan dan


kesatuan sebagai bangsa Indonesia.
5
Guru mempunyai pandangan yang luas
tentang keberagaman bangsa Indonesia
(misalnya: budaya, suku, agama).

Total skor untuk


kompetensi 8
Skor maksimum
kompetensi 8 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/10) 100%
Nilai untuk
kompetensi 8
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)

Kompetensi 9 :

Nama Guru :
Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap


dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan


Penilai terhadap dokumen
dan/atau keterangan guru
(catat kegiatan yang
dilakukan)

Penilaian untuk :
Kompetensi 9
Indikator

1
Guru bertngkah laku sopan dalam
berbicara, berpenampilan, dan berbuat
terhadap semua peserta didik, orang tua,
dan teman sejawat.
2
Guru mau membagi pengalamannya
dengan teman sejawat, termasuk
mengundang mereka untuk
mengobservasi cara mengajarnya dan
memberikan masukan.

3
Guru mampu mengelola pembelajaran
yang membuktkan bahwa guru dihormat
oleh peserta didik, sehingga semua
peserta didik selalu memperhatkan guru
dan berpartsipasi aktf dalam proses
pembelajaran.

4
Guru bersikap dewasa dalam menerima
masukan dari peserta didik dan
memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk berpartsipasi dalam proses
pembelajaran.

5 Guru berperilaku baik untuk mencitrakan


nama baik sekolah.
Total skor untuk
kompetensi 9
Skor maksimum
kompetensi 9 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/10) 100%
Nilai untuk
kompetensi 9
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
Kompetensi 10 :

Nama Guru :
Nama Penilai :
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap


dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan


Penilai terhadap dokumen
dan/atau keterangan guru
(catat kegiatan yang
dilakukan)

Penilaian untuk :
Kompetensi 10

Indikator

1 Guru mengawali dan mengakhiri


pembelajaran dengan tepat waktu.
2
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru
mengaktfkan siswa dengan melakukan
hal-hal produktf terkait dengan mata
pelajaran, dan meminta guru piket atau
guru lain untuk mengawasi kelas.

3
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat
melakukan semua kegiatan lain di luar
jam mengajar berdasarkan ijin dan
persetujuan pengelola sekolah.

4
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih
awal, dengan memberikan alasan dan
bukt yang sah jika tdak menghadiri
kegiatan yang telah direncanakan,
termasuk proses pembelajaran di kelas.

5
Guru menyelesaikan semua tugas
administratf dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai standar yang
ditetapkan.
6 Guru memanfaatkan waktu luang selain
mengajar untuk kegiatan yang produktf
terkait dengan tugasnya.
7
Guru memberikan kontribusi terhadap
pengembangan sekolah dan mempunyai
prestasi yang berdampak positf terhadap
nama baik sekolah.

8 Guru merasa bangga dengan profesinya


sebagai guru.
Total skor untuk
kompetensi 10
Skor maksimum
kompetensi10 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/16) 100%
Nilai untuk
kompetensi 10
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
Kompetensi 11 :

Nama Guru :
Nama Penilai :
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap


dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan


Penilai terhadap dokumen
dan/atau keterangan guru
(catat kegiatan yang
dilakukan)

Penilaian untuk :
Kompetensi 11

Indikator
1
Guru memperlakukan semua peserta
didik secara adil, memberikan perhatan
dan bantuan sesuai kebutuhan masing-
masing, tanpa memperdulikan faktor
personal.

2
Guru menjaga hubungan baik dan peduli
dengan teman sejawat (bersifat inklusif),
serta berkontribusi positf terhadap
semua diskusi formal dan informal terkait
dengan pekerjaannya.

3
Guru sering berinteraksi dengan peserta
didik dan tdak membatasi perhatannya
hanya pada kelompok tertentu (misalnya:
peserta didik yang pandai, kaya, berasal
dari daerah yang sama dengan guru).

Total skor untuk


kompetensi 11
Skor maksimum
kompetensi 11 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/6) 100%
Nilai untuk
kompetensi 11
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)

Kompetensi 12 :

Nama Guru :
Nama Penilai :

Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan
Penilai terhadap dokumen
dan/atau keterangan guru
(catat kegiatan yang
dilakukan)

Penilaian untuk :
Kompetensi 12

Indikator

1
Guru menyampaikan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta
didik kepada orang tuanya, baik dalam
pertemuan formal maupun tdak formal
antara guru dan orang tua, teman
sejawat, dan dapat menunjukkan
buktnya.

2
Guru ikut berperan aktf dalam kegiatan di
luar pembelajaran yang diselenggarakan
oleh sekolah dan masyarakat dan dapat
memberikan bukt keikutsertaannya.

3
Guru memperhatkan sekolah sebagai
bagian dari masyarakat, berkomunikasi
dengan masyarakat sekitar, serta berperan
dalam kegiatan sosial di masyarakat.

Total skor untuk


kompetensi 12
Skor maksimum
kompetensi 12 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/6) 100%
Nilai untuk
kompetensi 12
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)

Kompetensi 13 :

Nama Guru :
Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap


dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Tanggapan Penilai terhadap


dokumen dan/atau
keterangan guru

Tindak lanjut yang


diperlukan:

Penilaian untuk :
Kompetensi 13

Indikator
1

Guru melakukan pemetaan standar


kompetensi dan kompetensi dasar untuk
mata pelajaran yang diampunya, untuk
mengidentfikasi materi pembelajaran
yang dianggap sulit, melakukan
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran, dan memperkirakan
alokasi waktu yang diperlukan.

2
Guru menyertakan informasi yang tepat
dan mutakhir di dalam perencanaan dan
pelaksanaan pembelajaran.

3
Guru menyusun materi, perencanaan dan
pelaksanaan pembelajaran yang berisi
informasi yang tepat, mutakhir, dan yang
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi pembelajaran.

Total skor untuk


kompetensi 13
Skor maksimum
kompetensi 13 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/6) 100%
Nilai untuk
kompetensi 13
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)

Kompetensi 14 :

Nama Guru :
Nama Penilai :

Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa

Catatan dan Tanggapan


Penilai terhadap dokumen
dan/atau keterangan guru
(catat kegiatan yang
dilakukan)

Penilaian untuk :
Kompetensi 14
Indikator

1
Guru melakukan evaluasi diri secara
spesifik, lengkap, dan didukung dengan
contoh pengalaman diri sendiri.

2
Guru memiliki jurnal pembelajaran,
catatan masukan dari kolega atau hasil
penilaian proses pembelajaran sebagai
bukt yang menggambarkan kinerjanya.

3
Guru memanfaatkan bukt gambaran
kinerjanya untuk mengembangkan
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran selanjutnya dalam program
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
(PKB).

4
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman
PKB dalam perencanaan, pelaksanaan,
penilaian pembelajaran dan tndak
lanjutnya.
5
Guru melakukan penelitan,
mengembangkan karya inovasi, mengikut
kegiatan ilmiah (misalnya seminar,
konferensi), dan aktf dalam
melaksanakan PKB.

6 Guru dapat memanfaatkan TIK dalam


berkomunikasi dan pelaksanaan PKB.
Total skor untuk
kompetensi 14
Skor maksimum
kompetensi 14 =
jumlah indikator 2
Persentase = (total
skor/12) 100%
Nilai untuk
kompetensi 14
(0% < X 25% = 1;
25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
Mengenal karakteristik peserta didik
NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd
Mengenal karakteristik peserta didik
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi

0 1 2

2 1
2 1

3 2

3 2

3 2

2 1

12
75%

Menguasai teori belajar dan


prinsip-prinsip pembelajaran
yang mendidik

NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd
Menguasai teori belajar dan
prinsip-prinsip pembelajaran
yang mendidik

Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi

0 1 2

2 1

2 1

3 2
3 2

2 1

3 2

12

75%

Pengembangan Kurikulum
NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd
Pengembangan Kurikulum

Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
sebagian terpenuhi
terpenuhi)

0 1 2

3 2
3 2

2 1

2 1

75%

Kegiatan Pembelajaran yang


Mendidik
NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd
Kegiatan Pembelajaran yang
Mendidik
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi

0 1 2
2 1

2 1

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2
3 2

2 1

2 1

18

22

82%

Memahami dan Mengembangkan


potensi
NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd
Memahami dan Mengembangkan
potensi
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
sebagian terpenuhi
terpenuhi)

0 1 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

2 1

2 1

12

14

86%
4

Komunikasi dengan Peserta Didik

NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd
Komunikasi dengan Peserta Didik

Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi

0 1 2

2 1

2 1

3 2

3 2
3 2

3 2

10

12

83%

Penilaian dan Evaluasi


NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd
Penilaian dan Evaluasi

Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi

0 1 2

3 2

3 2

3 2
3 2

3 2

10

10

100%

Bertindak sesuai dengan norma


agama, hukum, sosial, dan
kebudayaan nasional Indonesia

NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd
Bertindak sesuai dengan norma
agama, hukum, sosial, dan
kebudayaan nasional Indonesia

Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi

0 1 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

10
10

100%

Menunjukan Pribadi yang Dewasa


dan Teladan
NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd

Menunjukan Pribadi yang Dewasa


dan Teladan
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
sebagian terpenuhi
terpenuhi)

0 1 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

10

10

100%

4
Etos kerja, tanggung jawab yang
tinggi, dan rasa bangga menjadi
guru
NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd

Etos kerja, tanggung jawab yang


tinggi, dan rasa bangga menjadi
guru

Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi

0 1 2

3 2
3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

16

16

100%

4
Bersikap inklusif, bertindak
objektif, serta tidak diskriminatif

NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd

Bersikap inklusif, bertindak


objektif, serta tidak diskriminatif

Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi

0 1 2
3 2

3 2

3 2

100%

Komunikasi dengan sesama guru,


tenaga pendidik, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat

NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd
Komunikasi dengan sesama guru,
tenaga pendidik, orang tua,
peserta didik, dan masyarakat

Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
sebagian terpenuhi
terpenuhi)

0 1 2

3 2

3 2

3 2

100%

4
Penguasaan materi struktur
konsep dan pola pikir keilmuan
yang mendukung mata pelajaran
yang diampu

NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd

Penguasaan materi struktur


konsep dan pola pikir keilmuan
yang mendukung mata pelajaran
yang diampu

Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
sebagian terpenuhi
terpenuhi)

0 1 2

3 2

3 2

3 2

100%

Mengembangkan keprofesian
melalui tindakan reflektif
NAZULA ABIDIN,S.Pd
CHURIYAH, S.Pd
Mengembangkan keprofesian
melalui tindakan reflektif
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak Terpenuhi Seluruhnya
sebagian terpenuhi
terpenuhi)

0 1 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2

3 2
12

12

100%

4
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
a. Nama : NAZULA ABIDIN, S.Pd
b. NIP : ..................................
c. Tempat/Tanggal Lahir : Sidoarjo, 22 Oktober 1983
d. Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Muda / Guru Madya, III/a
e. TMT sebagai Guru : 1 Juli 2007
f. Masa Kerja : 10 Tahun 5 Bulan
g. Jenis Kelamin :
h. Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : s1/MMT
i. Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas
j. Nama Instasi/Sekolah : RA Al Faradis
Telp/Fax. : `085100152426
Kelurahan : Jat
Kecamatan : Sidoarjo
Kabupaten/Kota : Sidoarjo
Provinsi : Jawa Timur

Periode Penilaian Formatf Tahun


4 N10Januari 2014 sampai 1 Desember 2014 Sumatf
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun) Kemajuan 2014

No KOMPETENSI NILAI
A. Pedagogik
1 Menguasai karakteristk peserta didik 3
2 Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 3
3 Pengembangan Kurikulum 3
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik 4
5 Pengembangan potensi peserta didik 4
6 Komunikasi dengan peserta didik 4
7 Penilaian dan Evaluasi 4
B. Kepribadian

8 Bertndak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, kebudayaan nasional 4

9 Menunjukan pribadi yang dewasa dan teladan 4


10 Etos kerja, tanggung jawab yang tnggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11 Bersikap inklusif, bertndak objektf, serta tdak diskriminatf 4

12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik, dan
masyarakat 4

D. Profesional
13 Penguasaan Materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata
4
pelajaran yang diampu
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui tndakan yang reflektf 4
Jumlah (hasil penilaian kinerja guru) 53
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per komppetensi = 1 dan nilai maksimum = 4

.,

Guru yang dinilai Penilai Kepala RA

NAZULA ABIDIN, S.Pd CHURIYAH,S.Pd CHURIYAH,S.Pd


.................................. 0 NIP.
FORMAT PERHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN
a. Nama : ..
NIP : 0
Tempat/Tanggal Lahir :
Pangkat/Jabatan/Golongan : ..
TMT sebagai Guru :
Masa Kerja : ..
Jenis Kelamin : -
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : s1/MMT
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas
B. Nama Instasi/Sekolah : RA Al Faradis
Telp/Fax. : `085100152426
Kelurahan : Jat
Kecamatan : Sidoarjo
Kabupaten/Kota : Sidoarjo
Provinsi : Jawa Timur

Nilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran 53

Konversi nilai PK Guru ke dalam skala 0-100 sesuai Permeneg Pan & RB no 16 tahun
2009 dengan rumus
Nilai PKG 95%
Nilai PKG (100) = Nilai PKG Tertnggi x 100

Amat Baik
Berdasarkan hasil konversi kedalam skla nilai sesuai dengan peraturan tersebut,
selanjutanya sebutan dan persentase angka kreditnya
125%

perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasrkan rumus


berikut ini
#N/A
(AKK - AKPKB - AKP) x (JM/JWM) x NPK
angka Kredit satu tahun =
4

.,

Guru yang dinilai Penilai Kepala Madrasah

NAZULA ABIDIN,S.Pd CHURIYAH,S.Pd CHURIYAH,S.Pd


...................... 0 ..
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

Nama Guru : NAZULA ABIDIN, S.Pd


NIP/Nomor Seri Karpeg : / .....
Pangkat /Golongan Ruang : Penata Muda / III/a
Terhitung Mulai Tanggal : 1 Juli 2007
Tanggal, bulan, tahun)
NUPTK/NRG : `0354761663300053 / `1503212
Nama sekolah dan alamat : RA Al Faradis

Tanggal mulai bekerja di sekolah


:
ini
(Tanggal, bulan, tahun)

Periode penilaian : 4 Januari 2014 s.d 1 Desember 2014


(Tanggal, bulan, tahun) (Tanggal, bulan, tahun)

PERSETUJUAN

(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Nama guru NAZULA ABIDIN, S.Pd Nama penilai CHURIYAH, S.Pd


Tanda Tanda tangan
tangan

Tanggal 9 Bulan 1 tahun 2017

Anda mungkin juga menyukai