La barrire hmato-

encphalique (BHE)
Contrairement au reste des capillaires du corps les capillaires irriguant, lencphale est
tanche et ne prsente pas de fenestrations. Cette tanchit est slective et permet donc
disoler le cerveau des substances indsirables, tout en permettant le passage des nutriments et
lvacuation des dchets. La barrire hmato-encphalique peut tre donc dfinie comme
lensemble des structures sparant le compartiment liquidien sanguin de lencphale des deux
autres compartiments liquidiens du systme nerveux central (liquide extracellulaire et liquide
cphalo-rachidien).

Au niveau ultrastructurel, les capillaires de la barrire hmato-encphalique sont

continus. Il prsente une paroi compose dune couche unique de cellules endothliales
connectes par des jonctions serres. Une membrane basale continue les entoure, elle est elle-
mme majoritairement recouverte par une couche de cellules gliales. Cette caractristique des
capillaires sanguins se retrouvent toutes les interfaces entre le sang et le tissu crbrale sauf
au niveau de certaines zones appeles organes circumventrculaires (Neurohypophyse, piphyse
ect). De plus au niveau de ces zones il ny a aucuns changes avec le liquide cphalorachidien
permettant lisolation de ce dernier.

Les cellules gliales impliques dans la formation de la barrire hmato-encphalique sont

les astrocytes et les pricytes. Ils ont des relations troites avec les cellules endothliales des
capillaires.

Environ 20% de la surface externe de lendothlium des capillaires crbraux est couvert
de pricytes. Ces cellules sont petites et de forme ovale. Ladhsion entre pricytes et cellules
endothliales est forte grce aux plaques dadhsion focales. On observe aussi la prsence de
jonctions communicantes ou jonction gap. Les pricytes possdent aussi des proprits

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contractiles leurs permettant de rguler le diamtre des capillaires et donc de rguler la
pression sanguine locale. Les pricytes possdent aussi des fonctions immunitaires. Ils sont
capables de phagocyter les produits ou micro-organisme ayant passs la couche continue des
capillaires. Enfin, ils sont aussi importants en ce qui concerne la rgulation de la division
cellulaire et la diffrentiation des cellules endothliales.

Les astrocytes sont beaucoup plus gros que les pricytes. Ils nont pas de fonction directe
de barrire mais il module la permabilit des cellules endothliales au travers de scrtion
hormonal. Ils sont mme capables dinduire la fonction de barrire hmato-encphalique des
capillaires. Malgr limplication des astrocytes dans la rgulation de la barrire hmato-
encphalique leur fonction principale est dalimenter les neurones et de rguler le milieu
extrieur. Par exemple, le cholestrol ne pouvant pas passer la barrire hmato-encphalique le
astrocytes se doivent de le synthtise, le cholestrol tant indispensable la cration de la
gaine de myline.

Les caractristiques de la barrire hmato-encphalique fait que les processus de

transports y sont spcifiques.

Transport paracellulaire : Lexistence de jonction serre au niveau des cellules

endothliales limite la diffusion paracellulaire aux trs petites molcules polaires. Ces
molcules sont, par exemple, leau, la glycrine ou lure.

Diffusion libre : Le passage par diffusion au travers de la membrane plasmique des

cellules endothliales permet certaines petites molcules lipophiles de passer la
barrire hmato-encphalique. Mais cela nest pas une garantie, en effet un grand
nombre de molcules respectant ces caractristiques ne passent pas.

Diffusion facilite : Lexistence de canaux permettant le passage par diffusion facilit

permet la slectivit de la barrire hmato-encphalique mais ces canaux existent dans
le reste du corps. Au niveau crbral on note quelque spcificit dexpression, en effet

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 les transporteurs pour les hormones thyrodiennes, le sulfate, la vitamine C, les acides
amins ou la vitamine B9 sont sur-exprims au niveau de la barrire hmato-
encphalique.

Transport actif : Tout comme la diffusion facilite, le transport actif nest pas lapanage
des capillaires de la barrire hmato-encphalique. Mais il existe quelques spcifis
comme pour lenkphaline, la vasopressine ect

Transport vsiculaire : Ce systme de transport permet le passage de grosse molcule

telle que les LDL, linsuline et les cytokines.

La barrire hmato-encphalique explique le fait que beaucoup de mdicaments ne

passe pas dans le cerveau. Il faut donc prendre en compte cette spcificit et dvelopper des
molcules capables de la passer.

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 QCM
Question 1

Les capillaires encphalique sont tanches et non fenestrs

Les capillaires encphalique sont tanches et fenestrs
Les capillaires encphalique sont permables et non fenestrs
Les capillaires encphalique sont permables et fenestrs

Question 2

Ltanchit des capillaires encphaliques ne permet pas le passage des

nutriments
Ltanchit des capillaires encphaliques ne permet pas le passage des dchets
cellulaires
Ltanchit des capillaires encphaliques permet le passage des dchets
cellulaires et des nutriments
Ltanchit des capillaires encphaliques permet uniquement le passage des
dchets cellulaires

Question 3

Les capillaires de la BHE sont continus grce la prsence de jonction gap entre
les cellules endothliales
Les capillaires de la BHE sont continus grce la prsence de jonction serre
entre les cellules endothliales
Les capillaires de la BHE sont continus grce la prsence de desmosome entre
les cellules endothliales

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 Les capillaires de la BHE sont continus grce la prsence dhmidesmosome
entre les cellules endothliales

Question 4

Les capillaires de la BHE sont uniquement entours dune membrane basale

Les capillaires de la BHE sont entours dune membrane basale et dune couche
de neurone
Les capillaires de la BHE sont entours dune membrane basale et dune couche
de fibroblaste
Les capillaires de la BHE sont entours dune membrane basale et dune couche
de cellule gliale

Question 5

Les cellules gliales entourant les capillaires de la BHE sont les astrocytes et les
pricytes
Les cellules gliales entourant les capillaires de la BHE sont les astrocytes et les
oligodendrocytes
Les cellules gliales entourant les capillaires de la BHE sont les oligodendrocytes et
les pricytes
Les cellules gliales entourant les capillaires de la BHE sont les cellules de Schwann
et les pricytes

Question 6

Environ 5% de la surface externe de lendothlium des capillaires crbraux est

couvert de pricytes
Environ 20% de la surface externe de lendothlium des capillaires crbraux est
couvert de pricytes

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 Environ 50% de la surface externe de lendothlium des capillaires crbraux est
couvert de pricytes
Environ 100% de la surface externe de lendothlium des capillaires crbraux est
couvert de pricytes

Question 7

On trouve des plaques dadhsion et des jonctions serres entre les pricytes et
les cellules endothliales
On trouve des jonctions communicantes et des jonctions serres entre les
pricytes et les cellules endothliales
On trouve des jonctions communicantes et des plaques dadhsion entre les
pricytes et les cellules endothliales
On trouve des jonctions communicantes et des desmosomes entre les pricytes
et les cellules endothliales

Question 8

Les pricytes ont une fonction immunitaire et des proprits contractiles

Les pricytes ont uniquement une fonction immunitaire
Les pricytes ont uniquement des proprits contractiles
Les pricytes grent le mtabolisme neuronal

Question 9

Les astrocytes servent uniquement moduler la permabilit des capillaires

Les astrocytes servent uniquement induire la fonction de BHE des capillaires
Les astrocytes servent uniquement alimenter les neurones
Les trois fonctions prcdentes sont supportes par les astrocytes

Question 10

Les jonctions serres des cellules endothliales laissent passer uniquement les
petites molcules polaires comme le cholestrol

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 Les jonctions serres des cellules endothliales laissent passer uniquement les
petites molcules polaires comme leau
Lexistence dun transport actif endothliale est uniquement rencontre au
niveau de la BHE
Le transport vsiculaire permet le passage de petites molcules non polaires

CORRECTION
Question 1 :

1. Les capillaires encphalique sont tanches et non fenestrs

Question 2 :

3. Ltanchit des capillaires encphaliques permet le passage des dchets cellulaires et des
nutriments

Question 3 :

2. Les capillaires de la BHE sont continus grce la prsence de jonction serre entre les cellules
endothliales

Question 4 :

4. Les capillaires de la BHE sont entours dune membrane basale et dune couche de cellule
gliale

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Question 5 :

1. Les cellules gliales entourant les capillaires de la BHE sont les astrocytes et les pricytes

Question 6 :

2. Environ 20% de la surface externe de lendothlium des capillaires crbraux est couvert de
pricytes

Question 7 :

3. On trouve des jonctions communicantes et des plaques dadhsion entre les pricytes et les
cellules endothliales

Question 8 :

1. Les pricytes ont une fonction immunitaire et des proprits contractiles

Question 9 :

4. Les trois fonctions prcdentes sont supportes par les astrocytes

Question 10 :

2. Les jonctions serres des cellules endothliales laissent passer uniquement les petites
molcules polaires comme leau

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