RALAT

SOAL - TO 2 NOMOR 76 - 100 - BATCH NOVEMBER 2015

76. By. Prisil, 6 bulan dibawa orangtuanya karena tampak biru. Apabila pasien menangis, pasien
bertambah biru. Bayi tdak kuat menetek lama, sering terputus-putus. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan BB kurang dari -2 SD, clubbing finger, suara jantung S2 tunggal. Pemeriksaan radiologis
menunjukkan gambaran boot shape. Kelainan yang terdapat pada pasien, kecuali...
A. RVH
B. LVH
C. Overriding aorta
D. Stenosis pulmonal
E. VSD

77. Tn. Luigi, 56 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 jam lalu. Nyeri dada disertai
keringat dingin, lemas, mual, dan muntah. Pasien merupakan penderita DM dan hipertensi sejak 10
tahun lalu namun tidak rutin berobat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran AV blok, disertai
ST depresi. Kemungkinan gangguan koroner pada pasien ini terdapat pada lead
A. V1-V4
B. V1-V6
C. V5, V6
D. I, aVR, V5, V6
E. II, III, aVF

78. Tn. Fasa, 65 tahun, datang untuk kontrol tekanan darah. Pasien memiliki riwayat gagal jantung dan
selama ini meminum obat bisoprolol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100, didapatkan
edema pitting pada kedua tungkai. Obat tambahan sebagai kombinasi terapi yang tepat untuk
pasien adalah
A. Amlodipin
B. HCT
C. Furosemid
D. Captopril
E. Hidralazine

79. Tn. Klimis, 61 tahun, datang ke IGD dengan keluhan dada terasa berdebar-debar dan sesak napas.
Pasien tidak pernah merasakan hal ini sebelumnya. Pemeriksaan tensi 170/90 mmHg, nadi 135x,
0
tidak teratur, FP 20, suhu 37,5 C. Pemeriksaan awal apa yang seharusnya dilakukan?
A. Foto rontgen thorax
B. Enzim kardio
C. EKG
D. Ekokardiografi
E. Treadmill

80. Ny. Caca, 60 tahun dibawa ke IGD karena nyeri dada. Di IGD pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri, nadi
tidak teraba. Dokter segera melakukan tindakan resusitasi jantung paru. Dibawah ini tindakan yang
benar adalah...

A. Segera setelah defibrilasi, dokter harus mengecek perubahan irama jantung di monitor
B. Penilaian monitor dilakukan setiap 2 menit
C. Setiap kali ada perubahan irama jantung di monitor, dokter harus mengecek nadi pasien
D. Atropin diberikan bergantian dengan epinefrin
E. RJP dilakukan terus menerus hingga tercapai ROSC

81. Ny. Diana, 48 tahun, penderita kencing manis mengeluhkan sesak napas sejak 3 jam yang lalu.
Sesak disertai kaki bengkak. Saat dilakukan pemeriksaan EKG, ditemukan gambaran berikut:
 RALAT SOAL - TO 2 NOMOR 76 - 100 - BATCH NOVEMBER 2015

Kelainan elektrolit yang mungkin menyertai Ny. Diana adalah...

A. Hipokalemia
B. Hiperkalemia
C. Hipokalesmia
D. Hiperkalsemia
E. Hipo atau hipermagnesemia

82. Tn. Rizal 36 tahun, mengeluh sakit kepala seperti ditekan sejak 1 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 150/90. Pada pemeriksaan urin ditemukan mikroalbuminuria (+). Apa obat
antihipertensi yang paling tepat diberikan pada pasien untuk mencegah perburukan fungsi ginjal ?
A. Furosemid
B. Kaptopril
C. Propanolol
D. Spironolakton
E. Tiazid

83. An. Cecep 5 tahun dilakukan sirkumsisi. Setelah tindak sirkumsisi tersebut selesai, anak lemas dan
keringat dingin. Napas pasien berbunyi. TD 80/60 mmHg, Nadi 134x/menit, FP 40x/menit, akral
dingin. Syok apa yang paling mungkin terjadi pada anak tersebut?
A. Syok anafilaktik
B. Syok neurogenik
C. Syok septik
D. Syok hemoragik
E. Syok psikogenik

84. Tn. Santo 60 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan yang lalu. Sesak napas
dirasakan terutama pada saat beraktivitas dan berkurang bila istirahat. Pasien harus menggunakan 3
0
bantal pada saat tidur. Tensi 100/70 mmHg, nadi 98 x/menit, FR 28 x/menit, dan suhu 37 C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah halus di kedua basal paru, tidak terdapat bising, tetapi
ditemukan gallop. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Pneumonia
B. Gagal Jantung Kiri
C. Gagal Jantung Kanan
D. Cor pulmonale
E. Kardiomiopati

85. Tn. Rahmat, 78 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 10 menit yang lalu, sesak semakin
memberat jika beraktivitas. Pasien sering terbangun saat malam hari dan tidur dengan 2-3 bantal.
Selain kelainan kardiovaskular, pada pemeriksaan fisik juga ditemukan edema pretibial.
Anjuran yang tepat pada pasien adalah ....
 RALAT SOAL - TO 2 NOMOR 76 - 100 - BATCH NOVEMBER 2015

A. Protein <15%
B. Lemak <25%
C. Karbohidrat <40%
D. Konsumsi antioksidan
E. Konsumsi cairan <2 Liter

86. Ny. Lula, 30 tahun dirawat dengan bengkak seluruh tubuh. Riwayat SLE (+). Ditemukan malar rash
0
pada pemeriksaan fisik. TD 160/90, HR 90x, RR 25x, suhu 39 C. Konjungtiva anemis (+/+), edema
anasarka (+). Pemeriksaan lab: Hb 7, Leukosit 12.000, ureum 150, Cr 10mg/dl, ANA (+), dsDNA (+),
C3-C4 menurun, Urin: proteinuria +++, darah samar ++, leukosit 15/lpb, eritrosit 25/lpb. Diagnosis
yang paling tepat ialah?
A. Nefritis lupus
B. IgA nefropati
C. Sindrom nefritik
D. Sindrom nefrotik
E. CKD

87. Tn. Marco, 58 tahun dibawa ke IGD karena sesak. Riwayat DM tak terkontrol (+). Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kesadaran somnolen, TD 190/100, sementara tanda vital lainnya relatif normal.
Konjungtiva anemis (+/+). Ditemukan ronki basah halus di basal paru dan edema tungkai (+/+).
Pemeriksaan lab: Hb 5g/dl, ureum 350 mg/dl, Cr 12mg/dl, Na 132 mEq/L, K 6,7 mEq/L, Cl 94 mEq/L,
proteinuria +. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ialah?
A. Hemodialisis
B. Dialisis peritoneal
C. Ca glukonas 1 ampul
D. Drip insulin dalam D5
E. Bikarbonat 25 meq

88. An. Rian, 5 tahun, lahir dengan lubang kencing berada di sisi ventral di antara proksimal dan distal
penis. Diagnosis?
A. Hipospadia corpus
B. Hipospadia penoscrotal
C. Epispadia corpus
D. Epispadia penoscrotal
E. Parafimosis

89. An. Rian, 5 tahun, lahir dengan lubang kencing berada di sisi ventral di antara proksimal dan distal
penis. Anjuran yang sebaiknya diberikan pada pasien ini adalah...
A. Segera sunat di dokter ahli bedah
B. Disunat saja di praktek dokter umum
C. Ikut sunatan massal
D. Harus disunat dengan laser
E. Belum dapat disunat saat ini

90. Tn. Mastur, 30 thn datang dengan keluhan nyeri pada skrotum kanan dan lipat paha kanan sejak 2
jam yg lalu. Pada pemeriksaan fisik srotum kanan teraba bagian seperti tali, testis tidak teraba.
Refleks kremaster (-). Apa kemungkinan diagnosisnya?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Torsio testis
D. Epididimitis
E. Orchitis
 RALAT SOAL - TO 2 NOMOR 76 - 100 - BATCH NOVEMBER 2015

91. Tn. Samuel 27 tahun dibawa ke UGD setelah jatuh dari sepeda motor karena ditabrak mobil melaju
kencang. Saat ini pasien mengeluh kesakitan dan tidak bisa buang air kecil. Pada pemeriksaan
terdapat darah menetes dari orifisium uretra. Prostat melayang (+). Pemeriksaan uretrografi
menunjukkan adanya ekstravasasi kontras ke peritonium. Diagnosis?
A. Ruptur uretra colapinto 1
B. Ruptur uretra colapinto 2
C. Ruptur utetra colapinto 3
D. Striktur uretra
E. Fraktur pelvis

92. Tn. Danu 69 tahun datang dengan keluhan harus mengedan untuk buang air kecil, sering terbangun
malam hari karena merasa kebelet, kencing tidak lampias. Pasien juga memiliki riwayat hipertensi.
Pemeriksaan fisik TD 150/100. Colok dubur: teraba prostat membesar kenyal, nodul (-). Pemeriksaan
lain dalam batas normal. Apakah obat hipertensi yang tepat diberikan untuk pasien ini?
A. Doxazosin
B. Nifedipin
C. Propanolol
D. Klonidin
E. Furosemid

93. Tn. Abu, usia 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada pinggang yang hilang timbul
sejak 3 hari yang lalu. BAK lancar namun sedikit berkurang dan tidak ditemukan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok kostovertebra (+), urin berwarna kekuningan, ureum 50,
kreatinin 1.4, kristal oksalat +3, endapan leukosit 2-4/LPB. Pada pemeriksaan foto abdomen
didapatkan gambaran radioopak seperti tanduk rusa di paravertebra setinggi lumbal 2-3. Berikut ini
kemungkinan bakteri penyebab keluhan pasien tersebut , kecuali ...
A. E coli
B. Staphylococcus sp
C. Pseudomonas sp
D. Klebsiela sp
E. Proteus

94. Tn. Hayden 67 tahun mengeluh sulit BAK. Ketika mau BAK, pasien harus menunggu agak lama dan
sering tidak lampias. BAK juga sering menetes. Pada pemeriksaan RT didapatkan prostat dengan
permukaan keras, berbenjol-benjol, asimetris, nyeri tekan (-). Dokter menyarankan pemeriksaan PSA.
Berapa nilai normal PSA yang dianjurkan ?
A. <4 ng/mL
B. <8 ng/mL
C. <12 ng/mL
D. <16 ng/mL
E. <20 ng/mL

95. Tn. Yahya, usia 40 tahun, datang ke IGD karena nyeri pada pinggang kanan hilang timbul atas sejak
1 minggu. BAK lancar namun sedikit berkurang dibandingkan biasanya. Nyeri dirasakan dari
pinggang kanan atas menjalar ke selangkangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok
kostovertebra (-/-). Pada pemeriksaan urin didapatkan urin berwarna kekuningan, kristal oksalat +3,
endapan leukosit 2-4/LPB.
Apakah diagnosis pasien diatas?
A. Ureterolitiasis
B. Nefrolitiasis
C. Uretrolitiasis
 RALAT SOAL - TO 2 NOMOR 76 - 100 - BATCH NOVEMBER 2015

D. Vesikolitiasis
E. Pankreatitis

96. An. Nina, usia 7 tahun, datang ke dokter bersama ibunya dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh
sejak 1 minggu yang lalu. Bengkak dirasakan memberat di pagi hari. Menurut ibu pasien, kencing
anaknya berwarna merah seperti air cucian daging. Satu bulan yang lalu pasien menderita sakit
tenggorokan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan edema pretibia (+), TD 140/90 mmHg. Berikut
adalah hasil pemeriksaan penunjang yang diharapkan, kecuali....
A. Ditemukan silinder eritrosit pada pemeriksaan urinalisis
B. Ditemukan oval fat bodies pada pemeriksaan urinalisis
C. Kadar ASTO meningkat
D. Penurunan kadar komplemen C3
E. Ureum dan kreatinin meningkat

97. Ny. Susi usia 29 tahun datang dengan keluhan keputihan dan berbau amis terutama setelah
berhubungan dengan suaminya. Dari pemeriksaan mikroskop ditemukan sel-sel epitel yang ditutupi
oleh banyak bakteri dan pH 5,5. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
A. Trichomoniasis
B. Bakterial vaginosis
C. Kandidosis vulvovaginal
D. Gonorrhea
E. Sifilis stadium 1

98. Terapi yang sesuai pada kasus diatas adalah

A. Metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari
B. Metronidazole 3 x 500 mg selama 7 hari
C. Nystatin intravaginal 1x100.000 IU selama 7-10 hari
D. Itrakonazol 2x200 mg dosis tunggal
E. Ketokonazole 2 x 500 mg selama 7 hari

99. Perempuan 25 tahun merasa nyeri pada kemaluan sejak tiga hari yang lalu. Riwayat sering ganti-
ganti pasangan (+). Pada pemeriksaan fisis ditemukan vesikel berkelompok di atas kulit yang
eritematosa dan edematosa pada labia mayor. Terdapat beberapa erosi dan ulkus dangkal. Kelenjar
getah bening inguinal kanan teraba membesar dan nyeri. Diagnosis kasus ini adalah?
A. Candidiasis vulvovaginalis
B. Moluskum kontagiosum
C. Kondiloma akuminata
D. Herpes genitalis
E. Skabies

100. Apakah tata laksana yang paling tepat diberikan pada kasus di atas?
A. Acyclovir
B. Metronidazole
C. Hidrokortison
D. Amoxicillin
E. Gentamisin salep