--

12 --

Si examinamos la superficie interna, las tres paredes son visibles y manifiestas: la

interna es convexa, la anterior es cncava, y la posterior plana.
En la base existen dos orificios: uno posteriormente situado, que es el que esta.
blece la comunicacin entre aurcula y ventrculo derecho, y otro de aspecto circular,
de menores dimensiones, y situado delante y la izquierda, que es el origen de la ar
teria pulmonar.
El orificio aurculoventricular derecho ya lo hemos descrito, igualmente que la
vlvula tricspide que en su contorno se prende, en la pared inferior de la superficie
interna de la aurcula derecha del corazn.
El orificio de la arteria pulmonar, se halla provisto tambin de las vlvulas sig
mideas semilunares.
Son en nmero de tres estos repliegues.
Cada uno tiene la forma semilunar y se puede dividir en dos caras y dos bordes;
si estudiamos las vlvulas en el momento en que la oleada sangunea las dirige y
empuja hacia la canera arterial, veremos que una de las caras se relaciona con la su
perficie interna de la arteria, limitando unas excavaciones comparadas nidos de go
londrina; la otra cara mira el eje de la arteria y se pone en contacto con el lquido
sanguneo; el borde convexo se adhiere al contorno del orificio, y el borde libre, con
tante y cncavo, presenta en su centro un tubrculo de consistencia cartilaginosa lla
mado ndulo de Illorgagni, glbulo de Arancio.
Las vlvulas sigmideas impiden que la sangre retroceda desde la arteria pulmo
nar, la cavidad del ventrculo.
En la superficie interna del ventrculo derecho, adems de los orificios descritos,
se notan fibras musculares, diferentes bajo el punto de vista de su situacin, nmero

y volumen.
Se pueden dividir en tres agrupaciones: las que se unen por uno de sus extrmeos
las paredes de la cavidad, se llaman columnas; las que tienen ambos extremos uni
dos y la porcin central libre, puentes; y las que manera de los bajo relieves se ad
hieren las paredes por una de sus caras, pilastras.
Las columnas del corazn son en nmero de cuatro seis, siendo su forma coni
dea, y presentando mayor grosor que las restantes: la base se halla adherida una
de las paredes, y del vrtice se desprenden unos manojos fibrosos, que se insertan
en las puntas de la vlvula tricspide.

Los puentes son en mayor nmero, pero de menor grosor que las columnas.
Las pilastras, son ms numerosas que los puentes, siendo en cambio ms delgadas

Aurcula izquierda

Es una muscular, de figura cubidea, situada encima del ventrculo iz

cavidad
quierdo del corazn, la izquierda de la aurcula derecha, y destinada conducir la
sangre roja arterial al ventrculo izquierdo del corazn.
A semejanza de la aurcula derecha se puede dividir en dos superficies: externa
interna.
En la superficie slo son visibles cuatro regiones; no se percibe la regin
externa
inferior, por hallarse soldada al ventrculo izquierdo, ni la regin interna, por hallarse
unida la aurcula del lado opuesto.
La regin anterior es cncava, la posterior convexa y de igual conformacin la
 '3 _...

venas pulmonares
externa; en la regin superior se ve la terminacin de las cuatro
arteriosas.
externa, emerge el apndice auricular
De la unin de la pared anterior con la
es de mayor longitud,
orejuela del lado izquierdo; con relacin al del lado derecho
ofrece ms delgadez, y en su direccin es
flexuoso, relacionndose con el tronco del
rbol pulmonar.
La superficie interna de la aurcula izquierda, atendida su conformacin cubidea,
presenta seis regiones.
regin superior es cncava, y en los ngulos de la misma se ve la terminacin
La
de los troncos de las venas pulmonares, representados por cuatro orificios de aspecto
circular y sin vlvula en su contorno.
La pared inferior ofrece el orificio aurculo-ventricular izquierdo; es
de forma cir

cular y sus dimetros algo menores que los del orificio anlogo del lado derecho;
en

su contorno se inserta la vlvula

bicspide mitral.
Como la tricspide, tiene la figura de un cono; la base adherida al contorno del
orificio; el vrtice dividido en dos puntas; la superficie interna mira al eje de la
vl

vula, y la externa las paredes del ventrculo izquierdo, ofreciendo unos pequenos
tubrculos en donde se insertan los tendones que proceden de las columnas, puentes
y pilastras.
Lapared interior de la superficie interna de la aurcula izquierda, es convexa;
manojos carnosos, an
la posterior cncava, y en la externa se nota el relieve de los
logos los de la pared externa de la aurcula derecha; la pared interna, durante la
en

vida fetal, el agujero de Botal, y despus, en la vida extra-uterina, el relieve de la

fosa oval.
externa, sea en el ngulo
En el punto donde se reunen la pared anterior con la
comunicacin
diedro que resulta de esta unin, se percibe el orificio que establece la
lado izquierdo.
entre la cavidad de la aurcula y el apndice auricular del

Ventriculo izquierdo

Es una cavidad muscular conidea, situado debajo de la aurcula izquierda, la

izquierda del ventrculo del lado opuesto, y destinado conducir la sangre roja la
arteria aorta.
superficie externa slo sonvisibles la regin anterior convexa, y la posterior
En la
unida al ventrculo derecho, y la base se la
plana; la regin interna se halla une

aurcula de su lado.
A semejanza derecho, presenta delante de la unin con la aurcula
del ventrculo
una prolongacin de figura cnica, dirigida hacia arriba y hacia la derecha, desig
nada con el nombre de ilygindibulum de la arteria aorta, con cuya canera artetial
se contina.

En la superficie interna del ventrculo izquierdo del corazn, se notan tres pare

des: la anterior es cncava y la interna tambin; la posterior es casi plana.

el cual se
En la base existen dos orificios: el aurculo-ventricular ya descrito,
halla en un plano posterior, y el de la arteria aorta, anteriormente colocado.
El orificio artico, es de configuracin circular y de dimensiones menores que el
precedente; se halla situado por delante del orificio aurculo-ventricular, y se halla
provisto como el pulmonar de las tres vlvulas sigmdeas semilunares, anlogas en
 77,1 fT,71,9119,1".:

14

conformacin, situacin y usos, las de la arteria mencionada, sin ms diferencia que

el presentar ms prominentes y caractersticos los ndulos de Morgagni.
En la cavidad del ventrculo izquierdo, existen tambin las fibras carnosas,
divididas en las tres agrupaciones", anteriormente indicadas en el ventrculo de
11
recho.
Las columnas son en nmero de dos: los puentes y pilastras, ms numerosos que
en el ventrculo derecho.

Paralelo entre el corazn derecho y el izquierdo

Conocidas las cuatro cavidades, que reunidas forman el corazn, podemos esta
blecer un paralelo entre el corazn derecho y el izquierdo, deducido de la situacin,
conexiones, capacidad, espesor de las paredes, forma, nmero y disposicin de los
orificios y de las vlvulas, y finalmentecaracteres que presentan las fibras carnosas
de tres rdenes que ambos ventrculos existen.
en

Comenzaremos por las aurculas.

En cuanto la situacin y conexiones, claro est que han de ser diferentes, aten
didas las regiones distintas que ocupan, y la diversidad de rganos con los cuales se
conexionan.
La capacidad es mayor en la aurcula derecha; la forma es diferente en ambas,
pues la izquierda aproxima ms cuando se halla distendida la figura cuboidea,
se

mientras que la derecha representa un segmento de ovoide; el apndice auricular

derecho es ms corto, ms ancho y se conexiona con la arteria aorta; el izquierdo es
ms largo, delgado, tortuoso y abraza al origen de la arteria pulmonar.
-1
En cuanto al nmero de orificios, en la aurcula derecha, durante el perodo de la
vida fetal, existen cinco, y cuatro en la vida extra-uterina; en la izquierda seis, y
cinco respectivamente.
En la aurcula derecha existen las vlvulas de Eustaquio, Thebesio, y en el orifi
cio aurculo ventricular, la tricspide; en la izquierda no hay ms vlvula que la que
se prende en el orificio aurculo-ventricular izquierdo, que es diferente la del
lado
derecho, pues slo tiene dos puntas, por cuya razn se la conoce con el nombre de
bicspide mitral.
Los ventrculos derecho izquierdo, se diferencian tambin por su situacin y
conexiones.
La forma del derecho es la de una pirmide triangular, y el izquierdo tiene la
configuracin conoidea.
La capacidad es mayor en el ventrculo derecho; el grosor de las paredes es ma
yor en el izquierdo, pues el derecho slo tiene que arrojar la sangre los
pulmones
que estn prximos al corazn, mientras que el ventrculo izquierdo tiene que
lanzar
el lquido sanguneo las partes ms remotas y distantes del centro circulatorio, por
cuyo motivo ha de desarrollar mayor fuerza, que justifica el mayor espesor de
sus
paredes.
Los orificios aurculo-ventriculares son diferentes tanto por la forma, pues el de
recho es oval y el izquierdo circular, como por las vlvulas que en su contorno se
insertan; los orificios arteriales, pulmonar y artico, son ambos circulares, y la prin
cipal diferencia que se nota existe en sus vlvulas sigmideas, que son las izquierdas
ms resistentes y tienen los glbulos de Arantio ms pronunciados.
 --
15

Las fibras carnosas de tres rdenes,

diferentes en cada ventrculo; las colum
son

nas son ms gruesas y en nmero de dos tres en el ventrculo izquierdo, y en el de

recho son cuatro seis; los puentes y pilastras son en mayor nmero en el ventrculo
izquierdo que en el derecho.

Estructura del corazn

Es uno de los puntos en que los anatmicos difieren, sobre todo en lo referente
la disposicin que tienen las fibras carnosas.
Dividiremos el estudio de este importante tema en las partes siguientes: de la
fibra carnosa; delesqueleto del corazn; direccin y disposicin de las fibras en las
porciones ventricular y auricular; vasos y nervios que por el corazn se distribuyen,
y ltimamente describiremos la envoltura pericardaca, que se puede considerar
como la aponeurosis del corazn, y la cubierta eudocardio, que tapiza la superficie
-

interna de las cavidades en que el corazn se divide.

cuatro
De lafibra carnosa.E1 corazn es un msculo de la vida orgnica, vegetativa
nutritiva; como los msculos de esta clase, se halla en una cavidad esplagnica, como
es la jaula torcica; es rgano hueto, y los movimientos qne ejecuta son independien

tes de la voluntad: pero difiere de los msculos de la vida orgnica por su coloracin
que es rojiza, y porque la fibra carnosa no es lisa, sino estriada, como en los mscu
los de la vida animal de relacin.
'Esqueleto del corazn.Se considera como esqueleto del corazn, la reunin de
cuatro anillos de naturaleza fibro-ternillosa, situados en el contorno de los orificios
aurculo-ventriculares, y en el de los arteriales.
Estos cuatro anillos, llamados por algunos zonas tendneas de Lowero, se hallan
unidos por tejido fibroso, el cual se presenta tan tupido, denso y apretado en los ani
llos arteriales, que parece un verdadero ligamento.
Entre los anillos aurculo-ventriculares y el artico, suelen verse granulaciones
calcreas, que representan el hueso del corazn, que normalmente tienen algunos ani
males.
De los anillos citados se desprenden prolongaciones que forman el armazn de las
vlvulas tricspide, bicspide y sigmideas de ambos lados; en los anillos se prenden
y en los mismos terminan, las fibras carnosas, tanto las que forman las paredes de las
aurculas, como las que constituyen las paredes ventriculares.
Disposicin de lasfibras.Esta es la parte en la que no todos los anatmicos se
hallan conformes.
Para demostrar la independencia que realmente existe entre las fibras auriculares
y ventriculares, diremos: que el corazn se puede considerar como la reunin de dos
msculos antagonistas.
Cuando se contrae el corazn auricular venoso, el ventricular se dilata, y cuan
do ste se contrae para arrojar la sangre las caneras arteriales, el corazn auricular
se dilata para recibir las oleadas sanguneas que las aurculas llevan las venas que

en las mismas desaguan.

De esto resulta, que las fibras de ambas porciones son independientes, y por lo
tanto hay que estudiarlas separadamente.
Comenzaremos por el corazn ventricular.
Antes de exponer la direccin que las fibras llevan, y la divisin que de las mis
mas puede hacerse,citaremos la frmula inventada por Cruveilhier, que dice as:
el corazn ventricular est compuesto por dos sacos musculosos, encerrados dentro de un
tercero, comn los dos.
De esta frmula se desprende que el corazn ventricular est compuesto de fibras
comunes, y fibras propias de cada ventrculo.

Las fibras comunes unitivas de Haller, en la cara anterior se dirigen oblicua

mente de arriba abajo y de derecha izquierda; en la cara posterior de arriba aba
jo y de izquierda derecha: al llegar la punta del corazn, se retuercen, formando,
segn la expresin de Gerdy, una estrella de radios curvos, y se transforman de des
cendentes en ascendentes, de superficiales en profundas y de directas en reflejas, ter
minando unas en los anillos fibro-ternillosos, y otras se convierten en columnas,
puentes y pilastras.
Las fibras propias circulares, tienen su origen y terminacin en los anillos men
cionados, describen crculos incompletos irregulares, y slo se encuentran en la
porcin superior de cada ventrculo.
Las fibras musculares de las aurculas, se insertan en las zonas aurculo- ventricu
lares.
Se dividen en comunes y propias: las primeras se hallan en la cara anterior y se
hallan constitudas por un manojo que va desde la cara anterior de la aurcula dere
cha, la misma cara de la aurcula del lado opuesto.
Son menos numerosas que las que forman las paredes ventriculares; las que for
man el tabique inter-auricular llevan una direccin antero- posterior: se hallan distri

buidas por manojos; alrededor de los orificios venosos, existen fibras circulares que
forman como esfnteres; en los apndices auriculares, las fibras carnosas llevan direc
ciones muy variadas.
Vasos y nervios cardacos.Por los surcos inter-ventriculares anterior y posterior,
y por el aurculo-ventricular, caminan las arterias cardacas coronarias encargadas
de nutrir esta importante entrana; las venas acompanan las arterias, y terminan
en la aurcula derecha.

Los vasos linfticos desaguan en los ganglios bronquiales.

Los nervios proceden unos del gran simptico y otros del nervio vago pneumo
gstrico.

Pericardio

Es envoltura fibro-serosa, de configuracin conoidea con la base dirigida

una

hacia abajo, situada en el departamento inferior del mediastino anterior, pudiendo

considerarse como una aponeurosis contentiva del msculo cardaco.
La situacin es en la cavidad torcica por detrs del esternn.
Se conexiona por delante con la cara posterior mediastina del esternn y con
los cartlagos costales; por detrs se relaciona con los rganos contenidos en
el me

diastino posterior, citados ya al exponer las relaciones del corazn; por las regiones
laterales corresponde las pleuras, y mediante estas serosas con los pulmones; por su
base seadhiere ntimamente al centro frnico, trbol aponeurtico del msculo
diafracma; su vrtice se relaciona con los grandes vasos que en el corazn terminan
y del mismo proceden.
 /7

Es impar y asimtrico; su cavidad es mayor que la que corresponde al

volumen

del corazn.
Puede dividirse atendida su conformacin, en cuatro regiones; anterior, posterior
y laterales, siendo stas menos extensas: la base es inferior, y algo anterior
izquier
da; el vrtice es superior, posterior y derecho.
En cuanto la estructura, se halla compuesto por dos membranas sobrepuestas,
de naturaleza distinta; la externa fibrosa, y la interna serosa.
La membrana fibrosa, se adhiere por su base la aponeurosis que en su centro
presenta el diafracma, y en el vrtice se contina con el tejido que forma las pare
des de los vasos, los cuales da paso por los orificios que limita.
Entran en su composicin fibras laminosas, elsticas, y algunas fibras muscula
res lisas.
La membrana serosa, como todas las membranas de esta clase, tiene dos porcio
nes: una parietal y otra visceral.
La primera unida ntimamente la cara profunda de la hoja fibrosa, y la segunda
se refleja sobre los grandes vasos y tapiza las caras
y bordes del corazn.

Entre las dos porciones existe la cavidad de la serosa, ocupada por el lquido que
exhala, que se conoce con el nombre de agua del pericardio.
Por esta membrana se distribuyen vasos y nervios.

Endocardio

Se da el nombre de endocardio, membrana fina, compuesta de fibras lami

una

nosas y elsticas, y tapizada por epitelio, que se halla en el interior de las cavidades
del corazn.
Se puede dividir el endocardio en derecho izquierdo: ambos se comunican en la
vida fetal por el agujero de Botal, y ambos su vez se continuan con la tnica in
consideran como
terna de los vasos que entran y salen del corazn, por cuya razn se
una continuacin de la misma.

Para estudiar el itinerario del endocardio, comenzaremos por la aurcula de

recha.
En cavidad el endocardio penetra por los orificios de las venas cavas supe
esta
rior inferior, y por el de la cardaca coronaria mayor, formando los repliegues
valvulares ya descritos, con los nombres de vlvulas de Eustaquio y de Thebesio;
tapiza las seis paredes de la superficie interna de la aurcula derecha, enviando una
prolongacin que se introduce por el agujero que conduce al interior del apndice
auricular orejuela del lado derecho; de la aurcula pasa al ventrculo por el orificio
aurculo-ventricular derecho, en cuyo sitio tapiza el esqueleto fibroso de la vlvula tri
cspide, formado por las expansiones del anillo correspondiente, y cubre las tres ca
ras de la cavidad prismtico triangular que representa: al llegar al orificio
de la arte
ria pulmonar, forma los repliegues de las vlvulas signiideas semilunares, y se con
tina con la tnica interna de la arteria mencionada.
En el lado izquierdo el endocardio se introduce en la aurcula izquierda por los
orificios de las venas pulmonares: una vez en el interigr de esta cavidad tapiza las
seis paredes que la limitan, enva la expansin al apndice auricular del lado izquier
do, penetra en el ventrculo por el orificio aurculo-ventricular formando los replie
gues de la vlvula bicspide mitral, cubre la cavidad ventricular en todas sus regio
TOMO II 3

18

nes, introduce por el orificio de la arteria aorta, formando las vlvulas sigmideas,
se

y en este punto se contina con la tnica interna de la canera arterial citada.

Peso, colory consistencia del corazn.--E1 peso guarda relacin con el volumen;
en el adulto pesa de doscientos doscientos cincuenta gramos: en las mujeres es

menor.

La consistencia de las paredes auriculares, es menor que las de las paredes ven
triculares; en los ventrculos tambin hay diferencia, pues el derecho tiene las pare
des ms delgadas que el izquierdo.
En cuanto al color, el corazn, aunque msculo de la vida orgnica, ofrece
una coloracin rojiza ms pronunciada que los msculos de la vida animal de re

lacin.

Arteriologia

Es el tratado de la Anatoma descriptiva, que se ocupa de los vasos arteriales.

La arteriologa se divide en general y especial.
En la primera se estudian las consideraciones generales referentes todas las arte
rias: en la segunda especial, se hace la biografa de cada una de las caneras ar
teriales.
El plaii descriptivo que emplearemos para hacer la descripcin de las arterias, es
el siguiente: Sinonimia y distribucin general; situacin, extensin, calibre y corva
duras; origen, direccin, trayecto, terminacin y relaciones; anastomosis y ano
malas.
Comenzaremos por la descripcin de la arteria pulmonar, y despus describire
mos la arteria aorta.

Arteria pulmonar

Esta canera es conocida con las siguientes denominaciones: rbol derecho, rbol
de sangre negra, rbol de la respiracin, arteria pulmonar, vena pulmonar, y vena
arteriosa de Herfilo, pues en realidad tiene caracteres de arteria y de vena. Como
canera arterial es vaso centrfugo, la tnica exterior y media, es de igual naturaleza
que las correspondientes las arterias, y es vaso eferente que extrae sangre de la
porcin ventricular del corazn; como vena la consideran algunos, pues la sangre que
por su interior circula es sangre negra, y la tnica interna es continuacin del endo
cardio derecho, siendo ste su vez continuo con la membrana interna de las venas
que desaguan en la aurcula derecha del corazn. Por estas razones Herfilo design
este vaso con el nombre de vena arteriosa.
La arteria pulmonar se distribuye por los pulmones, pero no con el objeto de
proporcionar la debida nutricin su parnquima, sino con el fin de acarrear la san
gre negra venosa que ha de ser hematosada en el acto de la respiracin.
El tronco del rbol pulmonar se halla situado en el interior del pericardio: las ra
mas son extra-pericardacas, colocndose la derecha por detrs de la porcin ascen

dente del cayado de la aorta, y la izquierda por delante de la porcin descendente de

la mencionada porcin.
Todo el rbol pulmonar se halla extendido desde el infundibulum del ventrculo
derecho del corazn, hasta el interior de ambos pulmones, donde las ltimas ramifi
caciones de la arteria se enlazan con las races de origen de las venas pulmonares
para constituir el sistema donde tiene lugar el acto de la hema
capilar especial, en

tosis: el tronco de la arteria se extiende desde el ventrculo derecho al nivel de los

cartlagos costales terceros, hasta por debajo de la porcin transversal del cayado, en
cuyo punto la arteria termina bifurcndose.
El calibre es un poco menor que el del tronco artico, y en su trayecto traza una

corvadura de convexidad izquierda.

La arteria pulmonar infundibu/um del ventrculo derecho del corazn
nace en el
en un plano anterior al origen de la arteria aorta; desde este punto se dirige oblicua

mente hacia arriba, atrs y la izquierda, describe una corvadura cuya concavidad
mira la que traza el trozo ascendente del cayado de la aorta, tiene seis siete cen
tmetros de longitud, y su terminacin tiene lugar debajo del cayado de la aorta, en
donde se bifurca en las ramas derecha izquierda, desiguales en longitud, direccin,
calibre, terminacin y relaciones.
Las relaciones del tronco pulmonar son siguientes: por delante, mediante el
las
pericardio, con la cara posterior mediastina de la primera pieza del esternn; por
detrs, con el origen de la arteria aorta y con las arterias cardacas que nacen de la
misma; la convexidad se halla abrazada por el apndice auricular orejuela del lado
izquierdo, y la concavidad que mira la derecha, corresponde la concavidad del
trozo primero ascendente del cayado de la aorta.
La arteriapulmonar no emite ramos colaterales; slo tiene dos ramos terminales
que son desiguales bajo distintos conceptos.
La rama pulmonar derecha est destinada distribuirse por el pulmn de este
lado.
Es ms larga que la izquierda, de direccin es transversal, pasa
mayor calibre, su

por detrs de la porcin ascendente del cayado de la aorta, y termina en el ilio del
pulmn trifurcndose, yendo cada rama terminar en cada uno de los tres lbulos
que existen en pulmn derecho.
el
Las relaciones principales que presenta la rama derecha pulmonar son: por abajo
con la aurcula derecha, por arriba y delante con el bronquio derecho y cayado de la
vena azigos, y en un plano anterior se halla la porcin ascendente del cayado
artico.
La pulmonar izquierda es ms corta, de menor calibre, pasa por delante de
rama

la porcin descendente del cayado de la aorta, y termina bifurcndose, penetrando

cada uno de los ramos de bifurcacin en los correspondientes lbulos del pulmn iz
quierdo.
La rama pulmonar izquierda se conexiona por abajo con la aurcula izquierda,
por detrs con la porcin descendente del cayado de la aorta y la vena pulmonar iz
quierda posterior, y por delante con la vena pulmonar izquierda anterior.
En la vida fetal, de la dicotoma pulmonar de la rama izquierda, nace un ramo
que denomina conducto artcrioso, el cual termina
se en la parte inferior de la porcin
transversa del cayado de la aorta.
Es una verdadera anastomosis pulmonar y aorta.
entre las arterias
En la vida extra-uterina, este conducto se se obstruye y se oblitera, y se
amaciza,
transforma en un cordn que se designa con el nombre de ligamento qrterioso.
La arteria pulmonar no tiene anastomosis con las arterias bronquiales como algu
nos anatmicos han supuesto; nicamente sus ramificaciones terminales se enlazan
 -
20

con origen de las

las de venas pulmonares, para constituir el sistema capilar especial
pulmonar.

Arteria aorta

Adems de esta denominacin, se la conoce tambin con los nombres de arteria

magna, arteriarum emnium water, rbol izquierdo, rbol de sangre roja, rbol de la
nutricin y secreciones.
La arteria arta riega y se distribuye por todos los rganos de nuestra economa,
inclusos los pulmones, que reciben de esta canera la sangre roja arterial indispen
sable para su nutricin.
En su origen la aorta se halla contenida dentro del pericardio; despus sale de la
cavidad de esta envoltura, y se coloca por detrs de la primera pieza del esternn;
luego en el mediastino posterior, delante y la izquierda de las vrtebras dorsales, y
en su ltima porcin se sita la izquierda de la regin lumbar de la columna ver -

tebral.
El tronco de esta importante canera se extiende, desde el infundiluclum del ven
trculo izquierdo del corazn hasta la cuarta quinta vrtebra lumbar, y en ocasiones
al nivel del disco fibro-cartlago interpuesto entre los cuerpos de las citadas vrte
bras, en cuyo punto la arteria se trifurca, en un ramodelgado que es la sacra media,
y dos ms gruesos que son las arterias ilacas primitivas troncos pelvi-crurales de
Chaussier.
La larga extensin de la
arteria, justifica los lmites artificiales que los anatmicos
han establecido para estudiar mejor las relaciones importantsimas que presenta y las
numerosas ramas colaterales que de la misma se desprenden.
La primera divisin establecida es en dos porciones: cayado y bastn.
Se entiende por cayado, el trozo comprendido entre su origen y la parte izquierda
del cuerpo de la vrtebra dorsal cuarta: como el lmite no es natural, algunos anat
micos consideran la terminacin del cayado en el punto donde se implanta el liga
mento arterioso, en el sitio en que es cruzada la arteria por el bronquio izquierdo,
en la emergencia de la arteria subclavia de este lado.
El bastn artico se extiende desde el sitio en que acaba el cayado, hasta la tri
furcacin: el bastn se subdivide en dos porciones llamadas torcica y abdominal: la
primera se halla en el mediastino posterior y se extiende hasta el agujero artico
del diafracma, en cuyo orificio comienza la porcin abdominal infra-diafracm
tica.
El calibre de la aorta es mayor que el de la arteria pulmonar: no es, sin embar
go, uniforme en todo su trayecto, pues en su origen tiene tres centmetros de dime
tro, y en su terminacin queda reducido la mitad, adelgazndose desde su naci
miento su terminacin.
Tiene notables corvaduras: el cayado es convexo hacia arriba; la porcin torcica
del bastn traza una corvadura de concavidad anterior, amoldndose la correspon
diente de la columna vertebral; la porcin abdominal es convexa hacia delante.
La arteria aorta nace en el zyundibulum del ventrculo izquierdo del corazn, en
un plano posterior al origen del tronco del rbol pulmonar, presentando en el orificio
del ventrculo las tres vlvulas sigmideas semilunares; desde su nacimiento lleva
una direccin muy variada; al principio se dirige oblicuamente hacia arriba y la de

01*,
 --
21 --

para colocarse la
recha, caminando despus hacia la izquierda y atrs, desciende
corvadura de concavidad
parte izquierda de las vrtebras dorsales, acomodndose la
artico del
anterior de la regin dorsal de la columna vertebral; al llegar al orificio
diafracma lo atraviesa, acompanada de la vena zigos y del conducto torcico, pene
tra en el abdomen, se sita la izquierda regin lumbar de la columna verte
de la

bral, traza una corvadura de convexidad anterior, y al llegar al nivel de la cuarta

quinta vrtebra lumbar, disco invertebral que las separa, termina trifurcndose en
una rama delgada, que por su direccin
parece la continuacin de la aorta, llamada
arteria sacra gruesas, que son las arterias ilacas primitivas
media, y dos ramas

troncos pelvi crurales de Chaussier.

estudiaremos separadamente en el ca
Las importantes relaciones que ofrece, las
yado y en el bastn.
El cayado lo dividiremos en tres porciones, que son: la ascendente, horizontal y
descendente.
La porcin ascendente del cayado, es el trozo comprendido entre el origen y el
el esternn
espacio intercostal segundo del lado derecho; por delante se relaciona con
y rama derecha de la
y cartlago segundo derecho; por detrs con la aurcula derecha,
arteria pulmonar; por la derecha con la concavidad del apndice auricular del lado
pulmonar.
derecho; por el lado izquierdo, con la concavidad del tronco de la arteria
delante con la cara posterior
La porcin horizontal del cayado, se conexiona por
mediastina de la primera pieza del esternn y con los msculos de la
regin infra
hioidea que en la misma se insertan; por detrs con la trquea, esfago, conducto to
rcico y columna vertebral; por arriba con el sub tronco venoso braquio ceflico
del
recurrente del lado izquier
lado izquierdo; por abajo con el nervio larngeo inferior
do, y con la bifurcacin de la arteria pulmonar.
La porcin descendente, se relaciona por detrs con la columna vertebral; por de
lante con izquierda, venas pulmonares izquierdas, rama izquierda de la ar
la aurcula
por la izquierda
teria pulmonar, bronquio izquierdo; por la derecha con el esfago, y
con el pulmn de este lado, mediante la pleura que le
tapiza.
La porcin torcica del bastn se relaciona por detrs con las vrtebras dorsales y
ligamento vertebral comn anterior, con el conducto torcico y venas intercostales
izquierdas; por delante con los vasos pulmonares izquierdos, y con el esfago que la
cruza diagonalmente; por el lado izquierdo con la pleura y
pulmn correspondiente;
por la derecha con el esfago, vena zigos y conducto torcico.
La porcin abdominal se relaciona por detrs con las vrtebras lumbares
prime
ras, pilares del diafracma, origen de la vena zigos, cisterna de Pecquet cisterna
del

quilo; por delante con el plexo solar del gran simptico, borde posterior del hgado,
pncreas, tercera porcin del duodeno, tronco del rbol de la vena porta, peritneo y
asas intestinales de la porcin delgada del tubo; por el
lado derecho con la vena cava

inferior ascendente, y por la izquierda con el rinn y cpsula supra-renal de estelado.

Los ramos que da la arteria aorta, son muy importantes y se pueden clasificar
en colaterales y terminales.
En su da las arterias cardacas coronarias que por el corazn se distri
origen
buyen: de la convexidad de su cayado nacen de derecha izquierda, el tronco braquio
ceflico, la cartida primitiva izquierda, y el tronco braquial de Chaussier, rama
sub-clavio, axilo-humeral de Sarlandiere.
La porcin torcica del bastn emite ramos parietales y viscerales; los primeros
 -
22 -

son las arterias intercostales inferiores y las supra- diafracmticas; los viscerales son
las arterias bronquiales, esofgicas, pleurticas, tmicas y pericardacas.
La porcin abdominal da tambin ramos parietales y viscerales; los parietales
son las arterias diafragmticas inferiores y las lumbares; los viscerales se subdividen

en digestivos y gnito urinarios; los digestivos son la arteria celaca trpode

arterial
de Haller, la mesentrica superior y la mesentrica inferior; los gnito-urinarios son
las capsulares medias, las renales y las espermticas en el hombre, tero-ovricas en
la mujer.
Los ramos terminales son tres: uno central, la sacra media, y las dos ilacas pri
mitivas.

Arterias cardacas coronarias

Se llaman as por distribuirse en el corazn, y por formar dos coronas, una aurcu
lo ventricular, y interventrieular, que resultan al anastomosarse la derecha con
otra
la izquierda; tambin se las designa con el nombre de arterias nutricias vasa-vaso
ruin del corazn..
Se distribuyen por las paredes de las aurculas y ventrculos.
Son en nmero de dos: una derecha aorto-cardaca derecha, y otra izquierda
aorto-cardaca izquierda.
Se hallan situadas en los surcos aurculo ventriculares interventriculares.
Se extienden desde el origen de la aorta, hasta la punta del corazn.
El calibre no es igual en ambas; la derecha es ms gruesa.
En su trayecto trazan varias corvaduras y flexuosidades, por distribuirse en un
rgano susceptible de aumento y disminucin volumen. en su

Describiremos separadamente cada una de estas caneras.

Arteria cardaca derecha posterior mayor.--Nace en el origen de la aorta, por
encima del nivel del borde libre de las vlvulas sigmideas, dirigindose hacia el borde
derecho del corazn, alojada en la parte anterior del surco aurculo ventricular dere
cho; al llegar dicho borde se hace posterior, recorriendo la parte posterior del men
cionado surco, y en el punto en que ste se continua con el aurculo ventricular iz
quierdo, de horizontal se hace vertical, y se aloja en el surco interventricular posterior
hasta la punta del corazn en que termina, anastomosndose con la rama anterior de
la arteria izquierda, con la que forma la corona interventricular.
Arteria cardaca izquierda.Es de menor calibre que la derecha: tiene su origen
en la aorta, de la que nace veces por un tronco comn con la cardaca derecha;

poca distancia de su nacimiento se divide en dos ramas, una anterior y otra posterior;
la rama anterior recorre el surco interventricular anterior hastala punta del corazn, en
donde se anastomsan con la porcin descendente de la cardaca derecha; la rama pos
terior se dirige hacia el borde izquierdo del corazn, por el surco aurculo ventricular
izquierdo, el cual recorre en toda su extensin hasta su unin con la derecha en la cor
vadura que forma al transformarse de horizontal en descendente.
Las cardacas forman- dos coronas arteriales, que toman el nombre de los surcos
en donde se hallan: corona aurculo ventricular, interventricular; la primera se halla

formada por la porcin horizontal de la cardaca derecha, y por la rama izquierda de

la cardaca de este lado; la segunda se halla constituda hacia delante por la rama
anterior de la cardaca izquierda, y por la porcin descendente de la cardaca derecha
posterior.
 ---
23

De la aurculo ventricular salen ramos ascendentes, que se distribuyen

corona

por las paredes de las aurculas y por los apndices orejuelas, y ramos descen
dentes que costean los bordes del corazn y se ramifican en las paredes de los ven
trculos.
De la corona interventricular salen ramos antero-posteriores y postero-anteriores,
que se distribuyen por el tabique interventricular, y ramos colaterales que se ramifi
can por ambas carasde la porcin ventricular del corazn.
En su trayecto estas arterias van acompanadas de las venas cardacas corona

rias.

Cayado artico

Del de la arteria aorta salen importantes ramas, que contando de derecha

cayado
izquierda, son las siguientes: tronco braquio-ceflico, cartida primitiva izquierda, y
tronco braquial de Chaussier del mismo lado.
Las variedades de origen que estas arterias presentan, ,han motivado que algunos
anatmicos las hayan clasificado en varias agrupaciones: variedades por multiplicacin
de origen, por transposicin de origen, y por fusin de origen.
En ocasiones, adems de salir de la convexidad del cayado, las arterias que antes
hemos mencionado, nacen del mismo, la mamaria interna, la tiridea inferior y muy
frecuentemente la tiridea de Neubaer.
Otras veces, como acontece en la transposicin de vsceras, el tronco braquio -

ceflico se halla la izquierda, y la derecha nacen aisladamente la cartida y la

_g
subclavia de este lado.
Tambin se ha visto el tronco braquio-ceflico trfido, dando origen las dos ca
rtidas y la subclavia derecha, bien existir dos troncos braquio-ceflicos, uno
cada lado.
Estas son las principales variedades de origen que estas arterias presentan.

Tronco braquio-ceflico

La denominacin de tronco es impropia, pues existiendo dos rboles arteriales,

el pulmonar y el artico, dos troncos nada ms debemos admitir, considerando como
ramas ramos, las dems arterias que de los mismos proceden. A esta arteria se la

conoce tambin con el nombre de tronco innominado.

Vesalio y Riolano negaban la existencia de esta arteria; para el primero de los

anatmicos citados, el tronco braquio-ceflico no es ms que la parte ms inferior de
la cartida primitiva derecha, y la subclavia, una rama colateral de la cartida; para
Riolano, el mencionado tronco es la porcin ms interna de la subclavia, y la cartida
primitiva es una rama colateral de la misma.
La denominacin de braquio-ceflico se halla justificada por su distribucin,
pues las ramas que del mismo proceden se distribuyen por los miembros torcicos y
por la cabeza.
Se halla situado en el torx, por detrs de la primera pieza del esternn; se ex
tiende desde la convexidad del cayado artico, en el punto en que se unen sus porcio
nes ascendente y horizontal, hasta el nivel de la articulacin externo-clavicular del

lado derecho; tiene unos tres centmetros de longitud. Nace de la convexidad del ca
yado de la aorta, se dirige hacia arriba y la derecha, y al llegar al nivel de la
horquilla esternal se dos ramas, de las cuales una se dirige al cuello y es la
bifurca en

cartida primitiva derecha, y la otra es muy larga, pasa por entre los dos escalenos,
penetra en la excavacin axilar, recorre la regin braquial, y termina en el antebrazo,
siendo esta larga canera conocida el nombre de tronco braquial de Chaussier,
con

rama subclavia, xilo, humeral de

Sarlandiere.
Las relaciones del tronco braquio-ceflico son: por delante con el
esternn, ex
tremidades inferiores de los msculos externo-mastideo, externo-hiideo, externo-ti
rideo y vena braquio ceflica; por detrs con la trquea-arteria, filetes procedentes
derecho;
del nervio vago y del gran simptico; hacia afuera con la pleura y pulmn
cartida primitiva del lado izquierdo.
por dentro con la porcin torcica de la
nicamente da los dos ramos terminales
Esta arteria no emite ramos colaterales;
citados; la cartida primitiva derecha y el tronco braquial de este mismo lado

Arterias cartidas primitivas

Chaussier.
Se llaman tambin sopera/es de Vesalio, troncos cef.licos de
distribuyen por r
Las cartidas primitivas, mediante sus ramos terminales, se
ganos del cuello y por la cabeza, tanto en sus rganos
superficiales como en los con
im
tenidos dentro de la cavidad craneal. Como el origen de cada una de estas dos
portantes caneras, es distinto, pues la derecha es rama de bifurcacin del tronco
braquio-ceflico, y la izquierda nace directamente de la convexidad del cayado de la
relaciones.
aorta, ambas se diferencian por su situacin, longitud, direccin, origen y
Establezcamos, pues, un paralelo entre ambas arterias; la izquierda, en su trozo
cervical;
inferior, se halla situada en el torx, y los lados del cuello en su porcin
la derecha carece de trozo torcico; la izquierda nace de
la aorta, mientras la derecha

es ramo terminal del tronco braquio-ceflico; la izquierda es ms larga, pues tiene

tres centmetros ms, que es la longitud que corresponde al tronco braquio-ceflico;
la derecha extiende desde el nivel de la
se articulacin .externo-clavicular, hasta la
bifurcndose
membrana tirohiidea en que tiene lugar la terminacin de esta arteria,
en las cartidas externa interna; la izquierda se
extiende desde la convexidad del ca
yado de la aorta, ms prxima la columna vertebral que al esternn,lhasta el mismo
vertical en la
punto en que termina la del lado opuesto; en la derecha la direccin es
regin del cuello, que es donde nicamente se sita; la izquierda en su trozo torcico,
tanto por su longitud, como
inferior, corto, representa al tronco braquio ceflico,
nace en un plano ms posterior,
por su direccin y relaciones, diferencindose en que
que es casi paralela la trquea, y que al terminar se contina con la porcin
cer

vical.
Las relaciones de ambas cartidas primitivas, soniguales en el cuello.

La izquierda, en su trozo inferior, tiene relaciones anlogas las del tronco bra

quio-ceflico,conexionndose por detrs con el cayado del conducto torcico, esfa

go, y nervio recurrente izquierdo; por dentro con el tronco braquio
ceflico; por fuera
con la primera porcin de la subclavia.
las siguientes: por delante
En el trozo cervical, las relaciones de las cartidas son
escpulo-hiideo, externo-hiideo, y
con los msculos cutneo, externo-mastideo,
con el asa que forma el
duodcimo par nervio hipogloso; por detrs con los mscu
tiridea inferior, y por
los largo del cuello, recto anterior mayor de la cabeza, arteria
 ___
25

la vena yugular interna, nervio pneu

cin cervical del gran simptico; por fuera con
mo gstrico vago, y
ganglios linfticos cervicales; por dentro con el esfago, farin
tiroides.
ge, trquea arteria, laringe y cuerpo
involucrados
En este paralelo que acabamos de hacer entre ambas cartidas, van
los principales caracteres que constituyen el plan
descriptivo empleado para hacer la
situacin, exten
biografa de las caneras arteriales, pues nos hemos ocupado de la
sion, origen, direccin, terminacin y relaciones.

Las cartidas primitivas no dan ramos colaterales; excepcionalmente suelen dar

Neubaer; los ramos terminales son las cartidas ex
origen las tiroideas medias de
terna interna.

Arteria cartida externa

Se llama as por su distribucin, pues la mayor parte

de sus ramos se consumen

aunque alguno hay procedente de algunas de sus

ramas que se
en rganos exteriores,
ejemplo, las arterias
distribuye por el interior de cavidades de la calavera, como por
menngea media mayor y la menngea menor.

El nombre de externa sehalla justificado por su distribucin, y no por su naci

nace la_ parte interna de la cartida
interna cere
miento, pues en su origen
bral.
Algunos anatmicos la designan con el nombre de cartida superficial.
muy complicada, riega;
pues son numerosos los rganos que
Su distribucin es n1-7-77
cara, glndulas salivares, la regin oc )1:
da ramos la laringe, lengua, msculos de la
rganos acti
cipital, al pabelln de la oreja, la faringe, la regin temporal y los
-

vos y pasivos de la
masticacin, meninges, odo, rganos de la deglucin y mem
brana mucosa pituitaria.
y en el espesor de la
'Se halla situada en la parte superior y lateral del cuello
surco el cual
glndula partida, que le forma un estuche en donde se aloja, bien un
cartida primitiva, de la que es rama
recorre; se extiende desde la terminacin de la
el calibre,
terminal, hasta por detrs del cuello del cndilo del hueso maxilar inferior;
en las primeras pocas de la
vida, es menor que el de la cartida interna, sobre todo
en la vida fetal, por el mayor
desarrollo de la masa cerebral; en cuanto al calibre ab
toda su extensin, pues conforme se aproxima su tes
rminacin
soluto, no es igual en

se va adelgazando; durante su trayecto presenta varias fiexuosidades.

terminal, al
La cartida externa de la cartida primitiva, de la que es rama
nace
origen de la cartida interna cere
nivel de la membrana tirohiidea, por dentro del
inferior; en este punto
bral; se dirige hacia arriba, hasta llegar al ngulo del maxilar
se dirige un poco hacia
afuera, se coloca detrs de la rama de la mandbula, se aloja
en el surco conducto que
presenta la glndula partida, y al llegar por detrs del
que por su direccin,
cuello del cndilo del maxilar, se bifurca en dos ramas: una,
parece una continuacin de esta canera, y es la arteria
temporal superficial; la otra
que de la misma nacen, es la maxilar
rama, muy complicada por las numerosas ramas
interna.
recorre, se puede dividir en dos trozos; uno
Atendido el trayecto que la arteria
inferior, corto cervical, y otro largo, superior partideo.
por delante y afuera los msculos cut
Las relaciones del trozo inferior son con
4
TOMO 11
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26

neo, digstrico hiideo, vena facial comn y nervio hipo-gloso; por atrs y
y estilo
adentro faringe y los msculos estilo-farngeo y estilo-gloso.
con la
El trozo superior se conexiona por delante con el borde posterior de la
rama de
la mandbula y bordes posteriores de los msculos masetero y pterigideo interno;
como se halla rodeada por el parnquima de l glndula, se
conexiona con los rga
nos vasculares y nerviosos que atraviesan la misma, como la vena facial
posterior de
Valter, y las ramas terminales del nervio facial.

Las ramas colaterales son tres anteriores, dos posteriores y una interna; las ante
riores de abajo arriba son la tiridea superior, lingual y facial; las posteriores son: la
occipital y la auricular posterior; la interna, la farngea inferior ascendente farin
go-menngea; las ramas terminales son dos: la temporal, superficial y la maxilar in
terna.

Arteria tiridea superior

Se distribuye por el cuerpo tiroides, por la laringe, y por algunos msculos del
cuello.
Se halla situada en la parte superior y anterior del cuello; extendida desde la
cartida externa al cuerpo tiroides; su calibre se halla en razn inversa del que pre
senta la arteria tiridea inferior, rama de la subclavia; en el punto en que se
unen la
porcin horizontal con la descendente, ofrece
una corvadura de convexidad interna.
Nace de la parte anterior de la cartida externa, cerca de la cartida primitiva, y
veces unida por un tronco comn con la lingual: desde su nacimiento
se dirige hacia
delante y adentro al nivel de las astas mayores del hueso hioides; cambia de direc -

cin, se hace descendente, y termina

varios ramos que penetran en los lbulos
en
laterales y en el istmo del cuerpo tiroides, en donde se anastomosa con la del lado
opuesto, y con ramificaciones procedentes de la tiridea inferior.
Cerca de su origen se halla cubierta por el msculo cutneo del cuello; en su K-_
cion descendente se halla relacionada con los msculos omoplato-hiideo y externo_
tirideo, que son ms superficiales que la arteria.
Los ramos colaterales que emite durante su trayecto, son los siguientes:
Varios ramitos que se consumen en el msculo externo-cleido mastideo.
El laringe superior, que camina entre el msculo tiro hiideo y la membrana de
este nombre, junto con el nervio larngeo superior procedente del pneumo-gstrico;
esta rama termina bifurcndose: el ramo ascendente se distribuye en la mucosa que
envuelve la epiglotis; el ramo descendente penetra en el interior de la laringe atra
vesando la membrana tiro-hiidea, y all se ramifica por los msculos intrnsecos de
la laringe y por la mucosa que la tapiza.
El laringe inferior, llamado tambin crico tirideo, se dirige hacia dentro por
fuera de la membrana que une el cartlago cricoides con el tiroides, y en la porcin
central de la misma, termina anastomosndose con el del lado opuesto. De esta anas
tomosis resulta de convexidad anterior, y de la concavidad salen ramos que
un arco

atravesando la membrana crico-tiridea, penetran en el interior de la laringe y-se dis

tribuyen por la membrana mucosa.
Los ramos terminales se distribuyen por los lbulos laterales del cuerpo tiroides:
de estos ramos, hay uno que caminando por encima del istmo se anastomosa con el
del otro lado,
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27 -

Arteria lingual ,

infra-hiidea, por los

Se distribuye por los msculos de las regiones supra
msculos de la lengua y por la mucosa que la envuelve.
Se halla situada en el cuello, y en el espesor de la lengua; se
extiende desde la
termina; es
parte anterior de la cartida externa hasta la punta de la lengua, en que
varias corvaduras y flexuosi
de mayor calibre que la tiridea, y en su trayecto traza
de suma movilidad.
dades en atencin distribuirse por un rgano que goza
externa, por encima del naci
Tiene su origen en la parte anterior de la cartida
facial: se dirige
miento de la tiridea superior y por debajo del origen de la arteria
rela
adelante y adentro por encima de las astas del hueso hioides, teniendo por fuera
cutneo, y por dentro
cin con los msculos hio- gloso, digstrico, estilo-hiideo y
con el constrictor medio de la faringe; desde
las astas hiideas se hace ascendente,
la lengua, entre el lingual y
y acompanada del nervio lingual camina en el espesor de
el genio-gloso, ramificndose en los tejidos de este rgano.
ranina.
Este trozo se le conoce con el nombre de arteria
el trayecto.
Las relaciones que presenta son las consignadas en
Algunos anatmicos consideran la terminacin de la arteria lingual al nivel
del
las arterias
borde anterior del msculo hio-gloso, en donde dicen que se bifurca en
sub-lingual y ranina.
Los colaterales que emite son los siguientes:
ramos

El ramo hiideo que camina por fuera del hioides, y al

llegar la parte media del
cuerpo de este hueso, se anastomosa con el del lado
opuesto; de este arco nacen ramos
ascendentes, que se distribuyen en los msculos de la regin supraliidea,
anastomo_
sub-mental, y ramos descendentes
sndose con ramificaciones procedentes de la arteria
para los msculos de la regin infra hiidea.
borde posterior del
La dorsal de la lengua nace de la lingual, por detrs del
msculo hio gloso, se dirige hacia arriba hasta el nivel del pilar
anterior del velo del
velo, y en
paladar, y termina ramificndose en la mucosa lingual, en los pilares del
las amigdalas tnsilas.
La arteria sub-lingual, algunos anatmicos como ramo terminal,
considerada por
es ms voluminosa que la
precedente, se dirige hacia adelante, acompanando al con
entre los msculos genio gloso y
ducto escretor de la glndula sub-maxilar, camina
por ella se distribuye; de esta rama
milo hiideo, atraviesa la glndula sub-lingual y
nace la arteriola del frenillo, que se
distribuye por este repliegue de la mucosa lingual.

Arteria facial

externa, pues
Esta canera, que tambin es conocida con el nombre de maxilar
en un trozo de su.trayecto, tiene una
por fuera del cuerpo de la mandbula se halla
anteriormente descritas.
distribucin ms complicada que las arterias
msculos de las regiones pterigi
Se distribuye por la glndula sub maxilar, por
faciales, dando ramos tambin al
dea, supra-hiidea, y por los numerosos msculos
velo del paladar y las tnsilas.
dentro del ngulo de la man
Se halla situada en su trozo inferior cervical, por
dbula y en el espesor de la glndula
sub-maxilar, y en el trozo facial superior en
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las regiones laterales de la cara: se extiende desde la cartida externa, hasta cerca de
la comisura interna palpebral, en donde se anastomosa con la rama nasal de la arteria
oftlmica; es gruesa, y adems de las flexuosidades que-presenta, tiene dos notables
corvaduras: una de convexidad superior que linda con la fosa amigdalina, y otra de
convexidad inferior que corresponde al surco que separa el borde inferior de la rama
inferior, del mismo borde del cuerpo.
de la mandbula
Tiene su origen en la cartida externa por encima del nacimiento de la lingual; se
dirige hacia arriba y adentro y despus desciende, formando una corvadura de con
vexidad superior; surca y veces atraviesa el espesor de la glndula sub-maxilar y
sube la por delante del msculo masetero, que se considera como su satlite
cara

en esta porcin, se coloca los lados de la nariz y termina

anastomosndose con la
rama nasal de la oftlmica.

Atendido el trayecto que recorre, se puede dividir en dos porciones: porcin infe
rior, corta, cervical, infra maxilar, y porcin larga facial.
La porcin cervical, se relaciona con la arteria cartida interna y la
glndula sub
maxilar; en este trozo se halla cubierta por el msculo cutneo.
La porcin larga facial, se relaciona por detrs con el masetero; por fuera, con
la piel, cutneo, triangular de los labios y zigomtico mayor; por dentro, con el cuerpo
del maxilar, msculos buccinador, labial y los elevadores superficial y profundo.
De estas porciones salen varios ramos.
De la porcin inferior, salen ramos para el msculo pterigideo interno y la gln
dula sub-maxilar, y las arterias palatina inferior y sub-mental.
La palatina inferior ascendente, llamada as para diferenciarla de la palatina
superior descendente que procede de la maxilar interna, se dirige hacia arriba por
detrs del estilo hiideo y termina entre los pilares del velo del paladar, ramificndose
por los mismos, anastomosndose con ramos de la dorsal de la lengua.
La sub-mental infra barba/. se dirige hacia delante por debajo de la mandbula,
por fuera del msculo milo hiideo, y por dentro del cutneo, y en el
mentn se anas
tomosa con la del lado opuesto: de esta arteria nacen ramos ascendentes para los
msculos de la regin infra-maxilar, y ramos descendentes para los de la regin supra -

hiidea.
De la porcin facial superior de la arteria, salen ramos que se pueden clasificar
en dos grupos: externos internos.
Los externos son musculares, cutneos y anastomticos; los musculares se distri
buyen en los msculos masetero, buccinador y risores; los cutneos terminan en la
piel de los carrillos, y los anastomticos son los que se enlazan con ramos procedentes
de la transversal de la cara.
Los ramos internos son las arterias labiales coronarias, y las del ala de la nariz.
La coronaria labial inferior se dirige hacia dentro, caminando al principio por
dentro de la piel, y al acercarse la lnea media, se hace profunda anastomosndose
con la labial coronaria inferior del lado opuesto.

La arteria labial coronaria superior se dirige hacia dentro hasta el surco

verti
cal del labio, en donde se anastomosa con la del otro lado; de esta arteria
nace un
pequeno ramo llamado arteria del tabique que se distribuye por el tabique sub nasal
que separa las ventanas de la nariz.
Cerca de su terminacin da la arteria facial la dorsal de la nariz, del ala, que
se distribuye por el msculo transversal triangular y por la piel.