ACTA DE ENTREGA

En la Ciudad de Puno, siendo las 3454 horas del da 19 de marzo del 2011, presente el
instructor en una de las oficinas del Departamento de Investigacin Criminal PNP Puno,
presente la persona de MARALO Francisco (30) y Mara MNDEZ (30), naturales de
Puno, convivientes, estudiantes, ambos secundaria completa, con DNI N 44148081 y
DNI N 45148082 con domicilio en Jr. Los Incas 234 interior A; a quienes por disposicin
del Dr. Juan Bautista MONZON MAMANI Fiscal Provincial de la 1ra. Fiscala Provincial
Penal Corporativa de Puno, se hace entrega lo siguiente:

Un (01) Rollo de papel higinico color blanco usado.

Dos (02) Monedas de un nuevo sol.
Una (01) Moneda de dos nuevos soles
Seis (06) Monedas de cincuenta cntimos de Nuevo sol.
Una (01) Moneda de veinte cntimos
Una (01) Moneda de diez cntimos de nuevos sol.
Un (01) Telfono celular marca SAMSUNG color azul oscuro, modelo SM-G-900, con
IMEI N 3583580650760, con memoria externa de 4 GB, con Micro Chip 4g LTE N
8951064031423882476, con su respectiva batera color negro plateado, en regular estado
de conservacin.

-Por lo que se concluye la presente diligencia, firmando el intervenido ante el instructor

que certifica.

EL INSTRUCTOR RECIBI CONFORME

 ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En la ciudad de Puno, siendo las________horas, del da_________,en la oficina de

_________________ PNP-Puno. se procedi a realizar ei registro personal a la
persona_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
de______________aos de edad, natural de_____________________ estado civil
________________, identificado con DNI___________________ de ocupacin
__________________ con domicilio en ___________________________ de la localidad
de_____________; a quien previamente antes de efectuarse el registro personal,
conforme a lo dispuesto en el Cdigo Procesal Penal, se le invito a que exhiba y entregue
los bienes que lleva consigo, y se le explico las razones de su ejecucin, indicndole que
tiene derecho de ser asistido, en este acto por una-persona de su confianza, siempre que
este se pueda ubicar rpidamente procediendo a realizar su registro personal a cargo del
personal policial que suscribe, con el siguiente resultado:--------------------------------------------
*PARA JOYAS Y/O ALHAJAS
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________________
*PARA DROGAS
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
____________________________________________________________
*PARA ARMAS Y/O MUNICIONES
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________________________
*PARA MONEDA NACIONAL Y/O EXTRANJERA
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
____________________________________________________
*OTRAS ESPECIES
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
____________________________________________________
---La presente Acta de Registro personal, se da por concluida siendo las________horas,
del da de la fecha, firmando e imprimiendo su dedo ndice derecho en seal de
conformidad e testigo, el intervenido en presencia del Ministerio Publico y el instructor que
certifica

INSTRUCTOR FMP INTERVENIDO

 POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PUBLICO

ACTA DE DECLARACION DEL INVESTIGADO

Siendo las ____horas del da ____, presente en una de las oficinas de la CPNP de la Provincia de Espinar,
ante el SOT__________________PNP, D.N.I., con domicilio real en, con telfono________________, se
present la persona de, a quien por delegacin fiscal, conforme al artculo 61 inciso 2 del Cdigo Procesal
Penal, del Dr.______________________________________, Fiscal Provincial ________de la Fiscala
Provincial Penal ______________________, se le procede a tomar su declaracin en la investigacin que se
le sigue como presunto AUTOR del delito de, en agravio de
_________________________________________________________________________________,
sealndose que el investigado se presenta en compaa de su Abogado Defensor (de Oficio): Dr.
______________________________, con colegiatura N ___________ del Colegio de Abogados de Puno,
con domicilio procesal en N ___________ Oficina N ___________, Puno, con telfono fijo ________ con
telfono celular________, con E-Mail________, por lo que previamente y sin perjuicio del Acta de Lectura
de Derechos correspondiente, se le pone en su conocimiento de los derechos que le asisten, contenidos en el
artculo 71 del Cdigo Procesal Penal, que son:

"CODIGO PROCESAL PENAL: Artculo 71: Derechos del imputado:

1. El imputado puede hacer valer por s mismo, o a travs de su Abogado Defensor, los
derechos que la Constitucin y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras
diligencias de investigacin hasta la culminacin del proceso.
2. Los Jueces, los Fiscales o la Polica Nacional deben hacer saber al imputado de manera
inmediata y comprensible, que tiene derecho a:

a) Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detencin, a que se le exprese

la causa o motivo de dicha medida, entregndole la orden de detencin girada en su contra,
cuando corresponda;
b) Designar a la persona o institucin a la que debe comunicarse su detencin y que dicha
comunicacin se haga en forma inmediata;
c) Ser asistido desde los actos iniciales de investigacin por un Abogado Defensor;
d) Abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor est presente
en su declaracin y en todas las diligencias en que se requiere su presencia;
e) Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su
dignidad, ni a ser sometido a tcnicas o mtodos que induzcan o alteren su libre voluntad o
a sufrir una restriccin no autorizada ni permitida por Ley; y
f) Ser examinado por un mdico legista o en su defecto por otro profesional de la salud,
cuando su estado de salud as lo requiera. (...)"

Luego se le informa que se encuentra investigado como presunto AUTOR del delito de__________________
, en agravio de__________________________________, lo que se le PONE EN SU CONOCIMIENTO para ios
fines de su presente declaracin, sealando que ______ SE CONSIDERA RESPONSABLE DEL REFERIDO
DELITO y por lo que se le reitera que tiene derecho a LIBRE DECLARACION en forma espontnea, pudiendo
negarse a la misma y que esta decisin no podr ser utilizada en su perjuicio, ponindose en este acto a
disposicin de la defensa y el declarante los actuados que corresponden al presente caso, para su revisin
por un lapos de _______minutos, al cabo de los cuales se reinicia la presente y pregunta al investigado si va
declarar sobre los hechos materia de imputacin, respondiendo que: SI va a declarar respecto de todos los
hechos que le sean preguntados, procediendo entonces a la realizacin de la presente, con el siguiente
resultado:

01. SE REQUIERE AL INVESTIGADO PARA QUE PROPORCIONES SUS DATOS DE IDENTIFICACION E

INDIVIDUALIZACION? DIJO:

Soy________________, con D.N.I. , con aos de edad, nacido el ______, hijo de____________
(vivo) y __________ (fallecido), de_______mts. de estatura, con______Kgs. de peso, de
contextura______, con cabellos _________de color _______, tengo ________ cicatriz a la altura del
________, en forma de ________, quien seala es como consecuencia de________, tengo un tatuaje
a la altura del_______en forma de_________, de estado civil (casado) con_________,
 POLICIA NACIONAL DEL PERU - MINISTERIO PBLICO

con grado de instruccin_____________, de profesin ___________ ocupacin actual

____________________, percibo un ingreso mensual de S/.______, y propietario de los siguientes
bienes:
Inmuebles (Muebles): Ubicado en____________, valorizado en S/. _________, aproximadamente, con
domicilio real en________________, N__________, Centro Poblado , Distrito
__________________. Asimismo designo como mi Abogado Defensor (de Oficio) al Dr. _________,
con colegiatura N_____ ____________ del Colegio de Abogados de ___________, con domicilio
procesal en ___________ N___________, quien ejercer mi defensa en la presente investigacin.

02.

03.

04.

05.

PREGUNTAS FORMULADAS POR LA DEFENSA:

06.

07. PREGUNTADO PARA QUE DIGA SI TIENE ALGO MAS QUE AGREGAR MEDIOS DE PRUEBA ENTREGADOS POR EL
DECLARANTE:

El investigado, conforme a su declaracin hace entrega de los siguiente medios de prueba:

1) ,
2)
3)

Los mimos que se integran a los actuados

Con lo que concluy la presente, siendo las : horas del da de la fecha, firmando a continuacin los
intervinientes.
 FORMATO DE ROTULO DE INDIClOS/EYlDENClAS/ELEMENTOS
RECOGIDOS EN CADENA DE CUSTODIA
EN CADENA DE CUSTODIA NUMERO DE HALLAZGO;

CANTIDAD ______________UNIDAD DE MEDIDA,_________

DEPENDENCIA. UNIDAD, DIVISION, QUE INTERVIENE

DEPINCR P N P PUNO

LUGAR DE RECOLECCIN i DIRECCIN:

________________________________________________________

Muestras N 1

Muestra N 2

..
Muestra N 3

Muestras N4

Muestras N5

Muestras N6

Muestras N7

Muestras N8

Muestras N9

Muestras N10

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO:

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN

NOMBRE COMPLETO: ________________________________________________________

DNI:____________________ CIP N:___________________

CARGO: PESQUISA PNP

FECHA DE EMBALAJE:__________________________________________________________

FIRMA:________________________________________________________________________

REPRESENTANTE DEL MINISTERIO PUBLICO:

FIRMA
 DNI
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
Facha Nacimiento
Sexo
Estado Civil
Grado Instruccin
Estatura
Departamento
Nacimiento
Provincia
Nacimiento
Distrito Nacimiento
Fecha Expedicin
Nombre Padre
Nombre Madre
Fecha Inscripcin
Departamento Domicilio
Provincia Domicilio
Distrito Domicilio
Domicilio
Constancia Votacin
Restriccin
Caducidad

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