Anda di halaman 1dari 2

ASESMEN RESIKO JATUH TIME UP & GO DI RAWAT

JALAN
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
147/SPO/YANMED/RSSAK/III/201 01 1/2
5
Ditetapkan,
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 28 Maret 2015
(SPO) dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA
Direktur
PENGERTIAN Asesmen risiko jatuh time up & go adalah untuk mengidentifikasi pasien resiko
jatuh dan menilai kemungkinannya dengan form asesmen resiko jatuh time up &
go di rawat jalan
TUJUAN 1. Agar pasien resiko jatuh terdeteksi sehingga dapat dihindarkan
2. Petugas mengetahui pasien pasien yang resiko jatuh bagi pasien umum
( dewasa & anak )
KEBIJAKAN Peraturan Direktur nomor 002/PER/DIR/RSSAK/II/2015 tentang Pelayanan
Rumah Sakit Sari Asih Karawaci
PROSEDUR 1. Petugas akan melakukan skrining awal atau asesmen resiko / menilai jika
pasien beresiko jatuh sesuai dengan resiko jatuh rawat jalan time up & go
2. Perawat melakukan pemasangan tanda peringatan pasien resiko jatuh sesuai
dengan hasil asesmen dan menginformasikan kepada pasien atau keluarga
bahwa akan dilakukan pemasangan tanda symbol smile warna kuning dengan
berkomunikasi aktif dan jelaskan akan dilakukan pemasangan tanda tersebut :
a. Simbol smile berupa stiker yang ditempelkan pada dada bagian kiri
1. Jika pasien pria yang beresiko jatuh maka yang memasang tanda
harus petugas pria
2. Jika pasien wanita yang beresiko jatuh makan yang memasang tanda
harus petugas wanita
Form Pengkajian :
No Penilaian / Ya Tidak
No Hasil Penilaian / Pengkajian Ket
Pengkajian
1 Tidak berisiko Tidak ditemukan a & B
a Cara berjalan pasien ( salah satu atau lebih )
2 Resiko Rendah Ditemukan salah satu dari a tau b
1. Tidak seimbang / sempoyongan / limbung
3 Resiko Tinggi Ditemukan a dan b
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu
( kruk, tripot, kursi, orang lain )
b Menopang saat akan duduk : tampak memegang
pinggiran kursi atau meja / benda lain sebagai
penopang saat akan duduk

ASESMEN RESIKO JATUH TIME UP & GO DI RAWAT


JALAN
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
147/SPO/YANMED/RSSAK/III/201 01 2/2
5
Ditetapkan,
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 28 Maret 2015
(SPO) dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA
Direktur
PROSEDUR No Hasil Kerja Tindakan Ya Tidak Ket
1 Tidak berisiko Tidak ada tindakan
2 Risiko rendah Edukasi
3 Resiko tinggi Pasang penanda
berwarna kuning dan
edukasi
UNIT TERKAIT IGD, Poliklinik, Rawat Jalan, Admission