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IMPLANTE DENTAL

Implantologa dental.

NOMBRE: Maickol Vargas.


CARRERA: Tcnico en odontologa.
ASIGNATURA: Prctica profesional.
PROFESOR: Gabriel Rojas.
FECHA: 11/07/2017
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ndice.

Introduccinpg. 1

Antecedentes del caso.pg. 2

Instrumental e insumos quirrgicos..pg. 3 y 4

Procedimiento clnico..pg. 5

Indicaciones post operatoriaspg. 6

Fundamentacin tericapg. 7 y 8

Ventajas y desventajas de los implantes dentales..pg. 9

Conclusinpg. 10

Reflexinpg. 11

Bibliografa..pg. 12
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Introduccin

En la edad media antes de que existieran los implantes dentales se utilizaba una tcnica
de reimplantacin, es decir cuando se sala una pieza dental esta se colocaba en el
alveolo y se fijaba con hilo de oro.

Durante la primera guerra mundial se insertaron tornillos, clavos y placas en los


hospitales militares, fracasaron casi todos. Venable y Strock, en 1937 publicaron su
estudio sobre el tratamiento de fracturas de prtesis e implantes elaborados con un
nuevo material, el vitallium (aleacin de cobalto, cromo y molibdeno). A partir de este
estudio surgieron las dos escuelas clsicas. La subperiostica del sueco Dahl y la
intraosea de Strock, aunque su verdadero precursor fue el italiano Formiggini. Diseo un
implante intraoseo en espiral inicialmente de tantalio y luego de vitalio, que tuvo muchos
adeptos.

El implante dental se utiliza cuando hay ausencia de una o ms piezas dentales. El


implante busca reemplazar la raz del diente perdido y para volver funcionalidad y
esttica a la cavidad oral.

En la actualidad existe la prevalencia de desdentamiento. La ENS mostr que 66% de


los adultos mayores de 17 aos presenta caries y que 13,3% presenta desdentamiento
de uno o ambos maxilares. El 5,5% de los adultos presenta desdentamiento total,
prevalencia que aumenta a 33,4% en el adulto mayor de 65 aos, siendo mayores las
prevalencias en mujeres, poblacin rural y poblacin con menos de 8 aos de
educacin. Las menores prevalencias de desdentamiento se encuentran en el norte del
pas y las mayores en el sur, lo que es consistente con el contenido natural de flor en
las aguas.
Eleg investigar sobre el implante dental porque en el transcurso de la prctica
profesional llego a la clnica una paciente a realizarse dos implantes, previamente una
evaluacin hecha meses antes. Adems, este caso, me pareci interesante por la
complejidad y lo nuevo, ya que nunca haba asistido directamente al odontlogo. Esta
rama de la odontologa me gusta por las mejoras que tienen los pacientes, suben la
autoestima y mejoran su calidad de vida. Existe una serie de contraindicaciones para la
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implantologa dental. Por esta razn, antes de hacer este tipo de intervencin, el cirujano
dentista debe estar informado del estado de salud del paciente, es muy importante
informar a su mdico en caso de tener alergias a la anestesia u otro medicamento.
Existe dos tipos de implantes con carga inmediata (1fase) e implantes de dos fases.

Antecedentes del caso

Nombre: Mariel Rojas Orellana.


Edad: 50 aos
Enfermedades: HTA, depresin, Sndrome titze.
Motivo consulta: Evaluacin para implantes
Personas involucradas: Dr. Fuentes, Paciente, Alumno en prctica.
Duracin: 05/04/2017-19/04/2017
Evolucin:

Dr. Juan Jos Parada Schultz. 11/12/2016


Se realiza presupuesto para exodoncia de piezas 2.8 y 2.5. se le explica a la paciente,
luego de cuatro meses se realizar implante de pieza 2.5 y 2.6 (previo escner).

escner solicitado.

Dr. Nicols Fuentes 05/04/2017

Bajo anestesia al 2% 3 tubos infiltrativa vestibular y palatina, colgajo supracrestal sin


descargas. Instalacin de 2 implantes biotem 3,7x13mm zona de pieza 2.5 y 3,7x10mm
zona pieza 2.6 sobre 35N. Sutura glycosorb 4/0. Prescripcin antibitica y AINES.
Indicaciones postquirrgicas. Segundo premolar y primer molar superior izquierdo.
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Instrumental e insumos quirrgicos.

-Se prepara el box con el instrumental a ocupar:

Mesa indirecta

Implante Biotem 3.7 (d) 13.0 mm (L).


Implante Biotem 3.7 (d) 10.0 mm (L).
2 tapas de cierre regular wide.
Guantes de ltex estril.
Porta bistur con hoja n15.
Legra.
Gasas estriles.
Copela con suero.
Jeringa de irrigacin.
Instrumental de examen.
Hemosuctor estril.
Separador Minnesota.
Porta aguja.
Tijeras.
Sutura.
Caja quirrgica biotem.
Contra Angulo para el motor de implante.

Implantes dentales.
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Instrumental.

3
Motor de implantes.

Mesa directa

Pack dental estril que contiene:

1 cubierta mesa arsenalera.


2 gorros cirujanos.
2 mascarillas.
4 toallas de mano.
2 batas quirrgicas.
1 campo 80x80 cm.
2 tubulares.
1 sabana dental.

Pack dental estril.


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Procedimiento clnico.

Primera fase, quirrgica.

-Luego que el paciente este en posicin para comenzar la intervencin el doctor y


asistente se colocan las antiparras y se procede abrir el pack dental, se viste al doctor
con la bata quirrgica, el gorro cirujano, la mascarilla estril y los guantes. Y se procede
a hacer el traspaso de instrumental al braquete al terminar traspaso se viste al asistente
con descrito anteriormente.

- Para comenzar la intervencin se desinfecta al paciente con alcohol en el rea de la


boca y se le entrega un vaso con clorhexidina al 0,12% para una desinfeccin de la
mucosa. se anestesia a la paciente con 3 tubos de anestesia al 2%, con aguja corta.
Tcnica infiltrativa vestibular y palatina.

- Se hace colgajo con bistur n15, el doctor mientras cortaba secaba la sangre con gasa
estril para mejor visibilidad de la zona.

- El asistente irriga con suero y aspira el lquido.

- Para colocar el implante, se ocupa el motor de implante y la caja quirrgica para hacer
la cavidad en el hueso.

-Luego que la cavidad est conformada se procede a la instalacin del implante con el
motor de implante (el motor se deja programado, pero el ultimo apret se hace manual
con 35N)

- Se procede a cerrar la cavidad con sutura glycosorb 4/0.

-Una vez colocados, los implantes quedarn enterrados en el hueso esperando el tiempo
necesario para la ose integracin (aproximadamente 3 meses para la mandbula y 4-5
meses para el maxilar superior) y cubiertos por la enca.

- El post operatorio no es doloroso. Al da siguiente se levantar con la cara y zona


levemente inflamada y quizs con un hematoma (durante 7-10 das).

-Se limpia al paciente y se le dan indicaciones de cuidados post operatorio


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Corresponden a la fase quirrgica.

Indicaciones post operatorias.

Indicaciones:

Tomar medicacion prescrita por el


cirujano. (AINES) .
Poner hielo en la zona afectada por la parte No presionar con la lengua la zona
externa de la cara. intervenida.
Dieta liquida o blanda segun indique No fumar ni tomar bebidas alcoholicas.
especialista. (tortillas, purs, etc.). En No hacer deportes esos dias, especialmente
ningn caso se deben comer bocadillos o de contacto o impacto.
frutos secos.

La tcnica de colocacin del implante fue clsica: esta tcnica se realiza cortando la
enca en el caso que el diente haya sido extrado con anterioridad. Y el tipo de
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implante fue de 2 fases, en la primera etapa se instala el implante que se debe


integrar al hueso. Por eso se debe continuar la segunda fase luego de 5-6 meses
para el maxilar superior.
En la segunda fase sobre la parte superior del implante se atornilla el mun (el pilar)
Y despus sobre el se cementa la corona permanente.

Fundamentacin terica.

Qu son los implantes dentales?

Los implantes son elementos metlicos que se ubican quirrgicamente en los huesos
maxilares, debajo de las encas. Una vez colocados en el lugar, el odontlogo puede
colocar sobre ellos las coronas o puentes fijos que reemplazarn a las piezas dentarias
perdidas.

De que estn hechos los implantes?

Tradicionalmente se utiliza el titanio como el mejor material para los implantes, porque
es un metal con una elevadsima resistencia a la corrosin y en un entorno hmedo
como el de nuestra boca, esta caracterstica lo convierte en un metal esencial. Adems,
es extremadamente resistente y muy ligero. Si a eso le sumamos su gran
biocompatibilidad tenemos el material perfecto para los implantes.
Tambin existe el Zirconio como excelente reemplazante del titanio por tener
caractersticas similares y favorecer del mismo modo la biocompatibilidad, se trata de un
material cermico. Es decir, el zirconio no es un metal y, por tanto, favorece la ausencia
de reacciones alrgicas. Nuestro cuerpo lo acepta mucho mejor. Y lo agradece.

Cmo trabajan los implantes dentales?

El implante se fusiona con el hueso mandibular, proporcionando un soporte estable para


los dientes artificiales. Las prtesis y los puentes colocados sobre los implantes no se
deslizan ni se corren en la boca, lo cual es una ventaja especialmente importante para la
masticacin y el habla. Esta adaptacin ayuda a que las prtesis y los puentes (as como
las coronas individuales colocadas sobre los implantes) se sientan ms naturales que los
convencionales.

Para algunas personas, los puentes o prtesis ordinarios resultan incmodos porque les
producen irritaciones, tienen bordes demasiado estrechos o provocan nauseas. Adems,
los puentes tradicionales deben sujetarse a los dientes de ambos lados del espacio
vaco. Una ventaja de los implantes es que no es necesario desgastar los dientes
adyacentes para que sostengan a los dientes de reemplazo.

Para recibir implantes, es necesario tener encas sanas y hueso adecuado que soporte
el implante. El paciente adems debe asumir el compromiso de mantener sanas estas
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estructuras. La higiene bucal meticulosa y las visitas regulares odontolgicas son


esenciales para que los implantes dentales sean exitosos a largo plazo.

Los implantes son ms costosos que otros mtodos de reemplazo de piezas dentales y
la mayora de las compaas aseguradoras no las cubren, o cubren menos del 10 por
ciento de las tasas.

La Asociacin Dental Americana considera


seguros dos tipos de implantes:

Implantes endostiales: Se implantan quirrgicamente en forma directa en los huesos


maxilares. Una vez que el tejido circundante ha cicatrizado, se requiere de una segunda
ciruga para conectar un poste sobre el implante original. Finalmente, se coloca un
diente artificial (o varios) sobre el poste. Los dientes sern individuales, o estarn
agrupados en un puente o prtesis fija.

Implante subperiostal: Estos consisten en una especie de montura que se coloca en los
huesos maxilares justo debajo de la enca. Con la cicatrizacin de las encas, la montura
se fija al hueso maxilar. Los postes, que se colocan en la montura, sobresalen a travs
de las encas. Al igual que con los implantes endostiales, los dientes artificiales se
colocan sobre esos postes.

Cunto duran los implantes?

Por lo general entre 10 y 20 aos, depende de su ubicacin y de la conducta del


paciente respecto a la higiene bucal y a las visitas odontolgicas. Debido a que los
molares reciben ms tensin y sufren mayor desgaste, generalmente no duran tanto
como los ubicados en la parte anterior.

Cules son los riesgos de los implantes dentales?

El mayor riesgo de los implantes dentales es que el organismo lo rechace. Pero


raramente sucede esto, otro riesgo es iniciar alguna infeccin que puede ser introducida
por el dentista durante la ciruga, para evitar esto todo el instrumental debe estar estril e
inmediatamente despus de la ciruga el dentista prescribe a los pacientes antibiticos y
analgsicos. La lesin del nervio es otro riego que puede ocurrir esto sucede cuando el
dentista utiliza un implante de un tamao inadecuado.
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Ventajas y desventajas de los implantes dentales.

Ventajas:

Permanente y duradero.

Resulta ms rentable por su capacidad de durar muchos aos.

Se ajusta naturalmente y no causa incomodidad.

Se ven como dientes naturales.

Requieren mnimo tratamiento.

No afectan a los dientes adyacentes.

Desventajas:

Los implantes pueden resultar algo costosos.

Existe la posibilidad de que el hueso rechace al implante


(es muy poco comn).

La ciruga puede causar dolor, hinchazn o el sangrado en algunos casos


poco frecuentes.

Puede que exista dao en los nervios de los msculos adyacentes.

Infeccin debido a roturas y flacidez.


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Conclusin.

Gracias a los avances de la odontologa existen distintas formas de preservar las piezas
dentarias como por ejemplo las obturaciones, tratamientos para infecciones,
incrustaciones, e implantes. Los implantes dentales se utilizan cuando hay ausencia de
una o ms piezas dentarias. Esta tcnica busca reemplazar la raz del diente para luego
cementar una corona y devolverle a la pieza la anatoma, funcin y esttica.
Para la instalacin de un implante existen dos tipos; de una fase, es decir, El implante
dental en una fase se utiliza para evitar la segunda fase del implante: es decir, para no
abrir la enca e insertar el pilar. En la misma fase se coloca el implante y se fija la corona
dental. La de dos fases, La intervencin con estos tipos de implantes dentales supone 2
fases. En la primera etapa se introduce el implante que se debe integrar con el hueso.
Por esto, para continuar con la segunda fase de tratamiento debe pasar 3-4 meses
despus de la ciruga para la mandbula inferior y 5-6 meses para el maxilar superior.
En la segunda fase del tratamiento, sobre la parte superior del implante se atornilla el
mun (el pilar) y despus sobre l se cementa la corona permanente.
En la actualidad gran parte de la poblacin demuestra desdentamiento. El menor
porcentaje de desdentamiento se encuentra en el norte del pas y el mayor en el sur, lo
que es consistente por el contenido natural de flor en el agua.
El caso que eleg se trataba de la instalacin de dos implantes dentales con la tcnica
clsica (quirrgica), con implante dental de dos fases en las piezas 2.5 y 2.6 con
implantes marca biotem. Los implantes dentales tienen una tasa de 90% de xito.
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Reflexin.

En mi labor como asistente de este caso clnico, fue la primera vez que asista la ciruga
de un implante dental. El profesional al cual asist me guio y respondi todas mis dudas
que surgieron en el procedimiento.
La paciente ya haba ido a la clnica para una evaluacin meses antes donde se le haba
indicado la extraccin de las piezas 2.5 y 2.6. El da que se instalaron los implantes, ya
la mucosa estaba cicatrizada y lista para proceder con la intervencin.
La ciruga no fue complicada y se demor el tiempo normal de una ciruga de esta
ndole. Al comienzo estaba un poco nervioso, pero despus mientras avanzaba el
procedimiento me senta ms seguro y con el apoyo del doctor terminamos sin
complicaciones ni errores. A la paciente se le explico el post operatorio se le indico tomar
medicamentos AINES y sobre el proceso de ose integracin del implante.
Luego de las dos semanas se sacaron los puntos y se examin la cicatrizacin de la
enca de la paciente estando todo en correctas condiciones y se le dio hora para 5-6
meses ms para la conexin del implante, para avanzar con la segunda parte de la
rehabilitacin de las piezas.
Despus de esta intervencin asist varias cirugas de implantes, extracciones simples y
complejas, extirpacin de mucossele y una elevacin de seno maxilar, el cual en esta se
utiliz PRF (fibrina rica en plaquetas) y anestesista ya que la paciente era adulto mayor y
no queramos que sucediera algn problema con la salud de la paciente.
Gracias a esta prctica pude aprender muchas cosas sobre la clnica, mantencin de
insumos y box, trabajo en equipo y seguridad en lo que se hacer.
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Bibliografa

Fases y duracin del tratamiento BTI HUMAN TECHNOLOGY http://bti-


biotechnologyinstitute.com/es/pacientes/implantes-dentales/fases-y-duracion-del-
tratamiento/

IMPLANTES DENTALES: tipos, ventajas y riesgos, proceso de colocacin. TRAVEL TO


DENTIST http://traveltodentist.com/es/servicios/implantologia/implantes-dentales/#el-
proceso-de-colocacion-del-implante-dental

Implantes dentales hq. Ventajas y desventajas (2013)


http://www.implantesdentaleshq.com/implantes-dentales-ventajas-y-desventajas/
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