INTRODUCCIN

El presente trabajo busca conocer cules son los servicios ofrecidos en la

unidad de salud familiar del Barrio Don Bosco de Ciudad del Este, mediante la
atencin de enfermera a pacientes adultos mayores, para fortalecer el
desempeo del profesional de blanco, en los cuidados de enfermera que
refieren a dichos pacientes.

En este sentido, existen factores bien identificados que son determinantes de

la salud como ser la edad, el sexo y la pobreza. Con relacin al sexo, diversos
estudios reportan que la mujer refiere una peor auto percepcin de su estado
de salud y un mayor nmero de enfermedades que el hombre y como
consecuencia, son ellas las que consumen ms frmacos.

El problema que aborda la presente investigacin es la accesibilidad y

utilizacin de los servicios ofrecidos a los adultos mayores en la unidad de
salud familiar del Barrio Don Bosco de Ciudad del Este, y se constituir en un
aporte fundamental para que de alguna manera los adultos mayores reciban
una mejor atencin, lo cual ayudara que los mismos mejoren su calidad de
vida.

En este estudio se adopt el estudio transversal, asumi que el nivel de

conocimiento esperado es el descriptivo desde un enfoque cuantitativo. Para
analizar esta problemtica, esta investigacin asumi el diseo no
experimental, empleando la tcnica para la recoleccin de datos durante el
perodo de investigacin fue la encuesta estructurada y el anlisis documental,

1
para lo cual se utiliz uno de las modalidades de la encuesta que es el
cuestionario, para describir la accesibilidad y utilizacin de los servicios
ofrecidos a los adultos mayores en la unidad de salud familiar del Barrio Don
Bosco de Ciudad del Este.

El marco terico est integrado por el marco conceptual, el marco legal que
habla sobre la proteccin y promocin de los derechos de los adultos mayores
en Paraguay, los procesos del cuidado de enfermera, problemticas
encontradas en pacientes adultos mayores, los resultados, las conclusiones y
las recomendaciones.

2
 CAPITULO II

Marco terico

2.1 Trminos Bsicos

Abandono: resistencia voluntaria de la persona a contribuir para la

satisfaccin de las necesidades bsicas de aquellos miembros a
cuyo sostn deben legalmente y socialmente recurrir.

Adulto mayor: es considerada toda persona natural que sea mayor

de sesenta aos.

Atencin integral: accin destinada a satisfacer las necesidades

econmicas, fsicas, materiales, emocionales, sociales, laborales,
culturales, educativas, recreativas, productivas y espirituales.

Bienestar: conjunto de cosas necesarias para estar bien

Oferta de atencin sanitaria: es el conjunto de servicios que

ofrece Servicio Nacional de Salud, caracterizado por la financiacin
pblica mediante impuestos, universalizacin de la atencin
sanitaria, provisin y gestin predominantemente pblicas.

Situacin de dependencia: condicin en la que se encuentra una

persona que requiere una asistencia permanente de otra persona
para satisfacer sus necesidades.

3
2.2 Marco conceptual

Concepcin de adulto mayor. Adulto mayor como proceso de cambio y

ciclo vital
La concepcin de adulto mayor es una convencin propia de la comunidad
cientfica (sistema de salud, seguro social, gerontlogos, geriatras), que por lo
general representa a la comunidad que atiende. Por ejemplo, en APS, adulto
mayor es toda persona que tiene una edad igual o mayor a 65 aos, condicin
bsica para integrarse al programa del adulto mayor.
Ministerio de Salud (MINSAL,2009), expresa que la persona durante la vejez
se afecta forma comportamiento individual y todo un rango de factores
sociales, ambientales, culturales y polticos. Entonces, el envejecimiento es
una modificacin funcional orgnica. La vejez como construccin cultural es
socialmente aprendida y compartida por los miembros de la sociedad, por lo
tanto, las relaciones sociales con quienes viven la etapa de la vejez van a estar
condicionadas por ese aprendizaje y se relacionarn con los dems
condicionados por ese aprendizaje.

2.2.1 Envejecimiento

O senescencia es el conjunto de modificaciones morfolgicas y fisiolgicas

que aparecen como consecuencia de la accin del tiempo sobre los seres
vivos, que supone una disminucin de la capacidad de adaptacin en cada uno
de los rganos, aparatos y sistemas, as como de la capacidad de respuesta a
los agentes lesivos (noxas) que inciden en el individuo.

4
 La prdida progresiva de capacidades y funciones de un organismo,
originando una creciente probabilidad de muerte.

2.2.2 Proceso

Universal, constante, individual, irreversible y asincrnico (no tiene un ritmo

concreto, no envejece de golpe a una determinada edad, influyen patologas,
experiencias, etc) (Staab, 2010). Es un proceso insuficientemente estudiado.

2.2.3 Geriatra

Es una especialidad mdica dedicada al estudio de la prevencin, el

diagnstico, el tratamiento y la rehabilitacin de las enfermedades en las
personas de la tercera edad. Rama de la medicina que se ocupa del estudio de
los aspectos clnicos, teraputicos, rehabilitadores y preventivos de las
patologas de la ancianidad.

2.2.4 Gerontologa

La gerontologa (del griego Geron, viejo y logos, tratado) es la ciencia que se

dedica a estudiar los diversos aspectos de la vejez y el envejecimiento de una
poblacin, tales como el psicolgico, social, econmico y hasta cultural. Por
otra parte comprende sus necesidades fsicas, mentales y sociales, y como son
abordadas por las instituciones gubernamentales y no gubernamentales que
les atienden y el envejecimiento de una poblacin. Aborda todas las
dimensiones de la vejez, incluyendo los aspectos biolgicos (biogerontologa),
psicolgicos (psicogerontologa), sociales y culturales, en tanto que la geriatra,
tambin conocida como gerontologa clnica.
Es la rama de medicina que se especializa en la atencin de las
enfermedades prevalentes en la vejez.

5
2.2.5 Enfermera gerontolgica

Rama de la enfermera que integra los conocimientos de los fundamentos

de Enfermera con la Gerontologa y la Geriatra, para aplicarlos al estudio de
las necesidades del anciano y los cuidados integrales del mismo en cualquier
situacin de salud. Al contrario que la geritrica, la gerontologa se ocupa del
anciano en todas las situaciones, no solo en la enfermedad.

2.2.6 Vejez

Es la sptima y ltima etapa de la vida (prenatal, infancia, niez,

adolescencia, juventud, adultez y vejez o ancianidad) aconteciendo despus la
muerte. Concepto que admite numerosos enfoques: personal, cultural,
socioeconmico, tico, cronolgico, funcional y biolgico. 1
Los cambios fsicos que se van produciendo son una parte de la realidad de
la vejez, la otra parte corresponde a la concepcin de la vejez desde lo social
como miembros de una sociedad. Esta concepcin de la vejez se refleja en
actitudes y conductas con las cuales se va encontrando la persona a medida
que envejece y que durante toda la vida ha compartido trayendo consecuencias
que definen las actitudes de los dems grupos hacia el grupo de los adulto
mayores y de estos hacia s mismos.
Para Goffman (en Bustos, MINSAL 2009), la vejez es estigmatizada en
sentido de referirse a ella como profundamente desacreditadora, por lo que se
construye razones para alejarse de quienes viven la vejez. As, la aparicin de
los signos de vejez tales como los aos, arrugas, canas, producen profunda
angustia.
Calvo (s.f.) advierte de ello, observando tres caractersticas negativas que se
atribuyen a la vejez, estas son pobreza, enfermedad y minora. Se afirm que
la vejez involucra un hecho fisiolgico y de ello han dado cuenta
tradicionalmente las ciencias mdicas, en particular, los avances de la geriatra.

1
Direccin General de Estadsticas Encuestas y Censo(DGEEC),2012

6
 Es as como hoy en da el umbral fisiolgico de la vejez se ubica alrededor
de los 80 aos, lo que significa una diferencia de 20 aos con respecto a lo que
antiguamente se consideraba como umbral de la vejez.
Como dice Bobbio (1987), a los 60 aos se es viejo slo en un sentido
burocrtico, por haber llegado a la edad que da derecho a una pensin.
Arber y Gimm (1996), distinguen tres sentidos diferentes de la edad: Edad
cronolgica con la que se refiere a la edad en aos.
La edad fisiolgica, se refiere al proceso de envejecimiento fisiolgico y se
relaciona con las capacidades funcionales y con la gradual reduccin de la
densidad sea, del tono muscular y de la fuerza que se produce con el paso de
los aos. Y, edad social, que se construye socialmente y se refiere a las
actitudes y conducta adecuadas, a las percepciones subjetivas (lo mayor que el
sujeto se siente) y a la edad atribuida (la edad que los dems le atribuyen al
sujeto).
Por otra parte, la connotacin de gnero es importante en el envejecimiento
ya que es universalmente aceptado hoy da que las mujeres viven ms que los
hombres. Pero el fenmeno es an ms complejo, afectando no slo la
identidad de gnero y social, sino acentuando tambin la posicin debilitada de
las personas de edad en la sociedad, lo que se traduce en exclusin social.
Este vaco cultural en la vejez es mayor para el hombre que para la mujer.
Al romperse en la etapa de la vejez la estructura rgida de sexo, gnero, roles,
identidad de gnero, identidad social, y la prdida en el mbito laboral formal,
hombres y mujeres despus de haber sido tremendamente diferenciados, a
travs de todo el curso de vida, repentinamente son mirados como viejos.
Se puede cambiar esta situacin, pero se debe tener claro que estas
creencias colectivas son resistentes al cambio (Bustos, Jerez & Villalobos,
MINSAL, 2009).
En APS, en el modelo de salud familiar, la vejez es vista en funcin del ciclo
vital, reconocindose el curso del tiempo, su efecto y los cambios que ocurren
en las personas en relacin a etapas anteriores. Teora y prctica se unen en
torno a ciclo vital individual y familiar, lo que se desarrolla en toda intervencin.

7
 Este ciclo vital o estadio de adulto mayor, diferenciado de los anteriores,
involucra lmites, objetivos externos y subjetivos del propio individuo.
Segn ste punto de vista, ciertas limitaciones se agudizan, especialmente
en los ltimos aos de su vida, ejemplo, las habilidades motoras, de
coordinacin viso-espacial. Pero, tiene potenciales distintivos, tales como:
serenidad, experiencia, madurez vital, perspectiva de la historia personal y
social, por nombrar algunas.

2.3 Marco Legal

La Repblica del Paraguay, la Ley N 1885- De las personas adultas, indica

en el Titulo II, Artculo 3 que toda persona de la tercera edad tiene derecho a
un trato digno y no ser objeto de discriminacin de ninguna clase para ejercer
funciones pblicas. Igualmente tendr prioridad en la atencin a su salud

2.3.1 Proteccin y promocin de los derechos de los adultos mayores en

Paraguay

Los derechos de los Adultos Mayores forman parte del ordenamiento jurdico
del Paraguay, por lo tanto son protegidos y defendidos a niveles constitucional,
legal (A) e institucional (B).

2.3.2 Desde los puntos De vista Constitucional y Legal

La Constitucin paraguaya del 1992 dispone que Toda persona en la

tercera edad tiene derecho a una proteccin integral.
Debe promoverse su bienestar mediante servicios sociales que se ocupen
de sus necesidades de alimentacin, salud, vivienda, cultura y ocio, art. 57. Y,
los poderes pblicos promovern la calidad de vida de los(as) mismos(as)
mediante planes y polticas que reconozcan factores condicionantes.
En cuanto a la proteccin laboral, el artculo 92 De la retribucin del trabajo

8
de la Constitucin Nacional, consagra el derecho del trabajador a tener una
remuneracin que le asegure una vida digna junto con su familia.
Especficamente, para las personas adultas mayores, la Ley N 213/93 que
establece el cdigo del trabajo consagra el derecho al trabajo de las personas
adultas mayores y declara nulas las clusulas en los contratos que supongan
una discriminacin salarial por razones de edad.
En 2002, se hizo efectiva la promulgacin de la Ley N 1885/02 De las
personas adultas cuya principal finalidad es tutelar los derechos de las
personas adultas mayores. El texto establece como obligacin estatal:
Concurrir al logro del bienestar social de las personas de la tercera edad,
garantizando el ejercicio de sus derechos, y velando para que aquellos que se
encuentren en situacin de vulnerabilidad, carezcan de familia o se encuentren
abandonados sean ubicados en lugares pblicos o privados y se les ofrezcan
programas de servicios sociales intermedios, art. 4. Se establece que el
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social es el rgano estatal que tendr a
su cargo la aplicacin de dicha ley y el cumplimiento de las funciones
emanadas de ella.
El 2 de marzo de 2007, mediante Decreto No. 10068 que reglamenta la Ley
1885/7, se cre la Direccin de Adultos Mayores, dependiente del Ministerio de
Salud Pblica y Bienestar Social. Cuya responsabilidad es la de elaborar
polticas de proteccin integral para las personas adultas mayores,
principalmente de aquellas que padecen condiciones de extremas
necesidades. En dicha reglamentacin se establecieron las directrices para
permitir la participacin de la sociedad civil organizada, a travs de la
integracin del Comit Consultivo y Enlace de los Adultos Mayores como parte
de la estructura organizacional de la Direccin del Adulto Mayor.
El 24 de agosto de 2009, la Ley N3728 institucionaliz la pensin
alimentaria para Adultos Mayores en situacin de pobreza. Su finalidad es
otorgar a las personas adultas mayores de 65 aos y ms en situacin de
pobreza, una pensin alimentaria mensual, correspondiente al 25% del salario
mnimo vigente.
Para poder afrontar con esta ayuda las ltimas etapas de su vida en

9
condiciones favorables a travs de la autonoma econmica desde una
perspectiva de derecho. El Ministerio de Hacienda es la institucin encargada
de su administracin y aplicacin. La ley posee cuatro Decretos
Reglamentarios para su aplicacin en el mbito no indgena y tres
Resoluciones:
Decretos N4542/10, 4876/10, 8334/12 y 9664/12
Resoluciones 254/10, 122/11 y 310/12
En el sector indgena, la Ley en cuestin posee tres Decretos y dos
Resoluciones:
Decretos N6813/11, 7096/11 y 7595/11
Resoluciones 122/11 y 341/11.2

2.4 Marco Histrico

El constante aumento de la longevidad poblacional, el aumento de la

esperanza de vida de los pases del continente americano, y algunos cambios
que se dieron en el entorno social y cultural, junto a la complejidad en el
contexto social con un gran incremento de las tasas de dependencia
demogrfica, son una realidad que plantea retos de nuevos problemas y
requerimientos en el entorno socioeconmico, cultural y sanitario de una
sociedad ante la perspectiva de crecimiento del grupo de personas mayores.
Segn consta en documentos investigativos que anteceden al presente
trabajo La esperanza de vida de los paraguayos, con 74 aos de promedio,
ocupa el quinto lugar en Latinoamrica, segn los datos de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS).
Por pases, la nacin latinoamericana con una esperanza de vida ms alta
es Costa Rica, que alcanza los 79 aos, y la ms baja Guayana (60). Chile y
Cuba alcanzan los 78; Mxico, Panam y Per, 76; Argentina, Colombia,
Uruguay y Venezuela, 75; Paraguay, 74; Brasil, Ecuador y Nicaragua, 73;
Repblica Dominicana, 72; Honduras, 71; Guatemala y Surinam, 69; Bolivia.

2
Direccin General de Estadsticas Encuestas y Censo(DGEEC),2012

10
 El informe estadstico sobre la salud en el mundo de la OMS, presentado en
Ginebra y que cuenta con datos del 2007, seala tambin que la esperanza de
vida de los habitantes de Amrica del Norte y del Sur es la ms alta del mundo,
con 76 aos.
Dividido por sexos, las mujeres del continente americano viven 78 aos y los
hombres, 73. Tras ellos, estn las personas de Europa y del Pacfico
Occidental, con una media de 74 aos. Por gneros, las mujeres europeas
viven hasta los 78 y las del Pacfico hasta los 77. Sus congneres viven hasta
los 70 en Europa y hasta los 72 en el Pacfico. La media en la regin de Asia
Sudoriental es de 65 aos de vida, de 64 en el Mediterrneo Oriental y de 52
en frica.

2.5 Marco Referencial

Actualmente, el perfil sociolgico de las personas mayores de 65 aos,

consideradas ya pacientes geritricos, es el de una mujer que generalmente
vive sola o a veces con su cnyuge, con situacin econmica baja y con
necesidad de asistencia tanto por problemas de salud como sociales.
La diferencia entre gerontologa y geriatra consiste en que la primera trata
sobre el envejecimiento en general, con todos los cambios que este conlleva y
la geriatra que trata sobre las enfermedades que sufren los ancianos.
Nosotros como enfermeros, donde ms vamos a poder actuar es en el plano
de la gerontologa, al estar ms en contacto con el anciano, ver los problemas
que tiene, como ha ido cambiando si hemos hecho un seguimiento.
Pero tambin en el de la geriatra ayudndole en las enfermedades ms
frecuentes, como son la Diabetes y la hipertensin.
En la mayora de los casos, nuestras funciones como enfermeras
geritricas van a estar ms enfocadas a la funcin asistencial y social que a la
docente, gestora o investigadora.3

3
Manual de Enfermeria Zamora.Segunda Edicion Editor Gustavo Elorza Martinez

11
 Respecto a la funcin asistencial consistir en ayudar a conseguir en los
ancianos la mayor independencia posible, al citarnos peridicamente con ellos
podremos vigilar su estado de salud, hablar con ellos para saber cmo se
encuentran, cmo podemos solucionar los problemas que tienen, etc.
A nivel social, hacer visitas domiciliarias, ver el estado de sus casas, sus
hbitos, si estn solos o no, si tienen problemas econmicos e incluso
contactar con la trabajadora social si viramos que necesitan ayuda. Las otras
funciones de enfermera son la gestora-administrativa, que consiste en
organizar el trabajo y sacar el mayor rendimiento de los recursos.
La funcin docente, que hoy en da me parece muy importante su papel de
motivar, estimular y facilitar el aprendizaje en estudiantes de Enfermera, ya
que depender mucho en su futura carrera profesional.
Por ltimo, la funcin investigadora, la cual va a estar ms limitada a
personas que se encarguen de estudiar metodologa de investigacin,
estadstica, epidemiologa, etc.
Las competencias de la enfermera geritrica se van a basar
fundamentalmente en proporcionar una atencin integral de las necesidades
del enfermo, tanto si estn en residencias como en sus domicilios o en el
centro de salud.
Al hablar de atencin integral, incluimos tanto los cuidados como la
prevencin de las enfermedades, el trabajo en equipo, la mejora de la calidad
asistencial, hasta la ayuda en el proceso de morir.

2.5.1 Persona mayor sana

Estos pacientes no presentan problemas ni funcionales, ni sociales ni

mentales. Con ellos nuestra labor ser educacin sanitaria.

2.5.2 Persona mayor enferma

Detectaremos cual es su enfermedad y enfocaremos nuestra ayuda a

orientarle en sus forma de actuacin respecto a su patologa.

12
2.5.3 Anciano frgil o de alto riesgo

Es quiz al que mayor tiempo debamos dedicar.

Suelen ser independientes para las Actividades Bsicas de la Vida Diaria
(ABVD) pero dependientes para alguna de las Actividades Instrumentales de la
Vida Diaria (AIVD). Habitualmente son pacientes >80 aos, que no suelen salir
de casa o incluso estn en alguna residencia, lo que le lleva a un aislamiento
tanto familiar como social.
Presentan patologas crnicas que condicionan su incapacidad, toma de tres
frmacos que en el caso de que estn solos deberemos considerarlos
pacientes de riesgo.

2.5.4 Paciente geritrico

Es dependiente tanto para las Actividades Bsicas de la Vida Diaria (ABVD)

como para las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD). Presentan
pluripatologa, destacando una enfermedad principal que generalmente es la
que le lleva a la incapacidad.

2.6 Cuidados de Enfermera

Los cuidados de Enfermera se basan en el individuo, en el ser humano

sobre el que se centran los cuidados, y exige que cada enfermera considere
primero y ante todas las necesidades del paciente de forma individual. Esta
demanda introduce el elemento existencialista.
Ningn profesional del cuidado de la salud puede cubrir las necesidades de
un individuo sin consultar con l. Dicha consulta es un doble proceso. Por
haber preguntado a alguien cules son sus necesidades, uno no est
autorizado (excepto en un estado totalitario) a imponer, en la persona, sus
propios puntos de vista, e incluso menos a realizar determinadas actividades
sobre dicho individuo sin su consentimiento.

13
 Es un reto contundente para un grupo de profesionales, que durante cientos
de aos ha impuesto el cuidado de enfermera sobre los individuos que
deseaban recibirlos de forma autocrtica.
Las actuaciones de enfermeras son aquellas intervenciones especficas
que van dirigidas a ayudar al paciente al logro de los resultados esperados.
Para ello se elaborarn acciones focalizadas hacia las causas de los
problemas, es decir, las actividades de ayuda deben ir encaminadas a eliminar
los factores que contribuyen al problema.
El paciente y los familiares deben participar, siempre que sea posible, en las
decisiones relativas a las intervenciones enfermeras encaminadas al logro de
los objetivos. Para identificar las intervenciones es aconsejable conocer los
puntos fuertes y dbiles del paciente y sus familiares, como se explic
anteriormente.
Del modelo bifocal de los diagnsticos de enfermera, podramos decir que
se desprende la responsabilidad del tratamiento tanto, de los diagnsticos
enfermeros como de las complicaciones fisiolgicas, para ello, el modelo
establece dos tipos de prescripciones: enfermera y mdica.

2.6.1 Prescripciones enfermeras

Son aquellas en que la enfermera puede prescribir independiente para que

el personal de enfermera ejecute la prescripcin. Estas prescripciones tratan y
controlan los diagnsticos enfermeros.

2.6.2 Prescripciones mdicas

Son actuaciones prescritas por el mdico, representan tratamientos de

problemas interdisciplinarios que la enfermera inicia y maneja.

2.6.3 La enfermera toma decisiones independientes, tanto en los

diagnsticos de enfermera como en los problemas interdisciplinarios.
En la elaboracin de actividades han de tenerse presente los recursos

14
materiales, desde la estructura fsica del servicio hasta su equipamiento;
tambin hay que tener en cuenta, los recursos humanos.
En la cantidad y la cualificacin de los distintos estamentos que van a
intervenir con nosotros; tambin influyen los recursos financieros 4.

2.7 Las caractersticas de las actuaciones de enfermera

Sern coherentes con el plan de cuidados, es decir, no estarn en

desacuerdo con otros planes teraputicos de otros miembros del equipo.
Estarn basadas en principios cientficos. Recordemos los paradigmas de
salud sobre los que se basa contemporneamente la enfermera, emprico-
analtico, hermenutico-interpretativo y socio-crtico, stos fundamentan las
decisiones y actuaciones enfermeras.
Sern individualizados para cada situacin en concreto. Los cuidados de
un paciente difieren de los de otro, aunque tengan diagnsticos enfermeros y
mdicos iguales o similares.
Van acompaadas de un componente de enseanza y aprendizaje.
Comprendern la utilizacin de los recursos apropiados. 5
Desde un punto de vista funcional la enfermera planifica actuaciones en las
diferentes reas de la salud, la enfermedad y el desarrollo humano. Adems de
estas actividades:
Promocin de la salud.
Prevenir las enfermedades.
Restablecer la salud.
Rehabilitacin.
Acompaamiento en los estados agnicos.
A estos tipos de actividades hay que aadir las actividades de estudio,
diagnstico y tratamiento de la enfermedad delegadas por la medicina, por
ejemplo realizacin de pruebas diagnsticas, aplicacin de frmacos, etc. La
determinacin de las actuaciones de enfermera que son necesarias para
4
ALCARAZ VEGA, GUILLERMO; Sistema de cuidado de tercera edad. Cultural S.,A.Chile, 2012,300p
5
JIMNEZ S, HERRERO JIMNEZ S, HERRERO F.; Gerontologa. Barcelona: 2013; 165p

15
resolver o disminuir el problema, requiere de un mtodo.
Los pasos a seguir son los que siguen:
Definir el problema (diagnstico).
Identificar las acciones alternativas posibles.
Seleccionar las alternativas factibles6
Se ver de manera resumida y genrica las acciones de enfermera que se
encuentran en un plan de cuidados:
Realizar valoraciones de enfermera para identificar nuevos
problema/diagnsticos de enfermera.
Realizar la educacin sanitaria del paciente para capacitarle en
conocimientos, actitudes y habilidades.
Aconsejar acerca de las decisiones de sus propios cuidados.
Consulta y remisin a otros profesionales.
Realizacin de acciones teraputicas especficas de enfermera.
Ayudar a los pacientes a realizar las actividades por s mismos.
Y tambin, la determinacin de actividades de enfermera para los
problemas interdependientes7
Para terminar este apartado, digamos que, las actuaciones de enfermera
son aquellas actividades que necesariamente deben hacerse, para obtener los
resultados esperados, y deben definirse para cada diagnstico de enfermera y
problema interdependiente.

2.8 Objetivos del cuidado en enfermera

Los objetivos de enfermera son muy diversos y variados, tanto como son las
personas, familia o comunidades sus necesidades especficas y los eventuales
problemas de salud que presenta.
Desde una perspectiva holstica que toma en consideracin todas las
dimensiones del individuo y su entorno se debe tener en cuenta las
necesidades fisiolgicas, sicolgicas, sociales culturales y espirituales del ser

6
RIVERA CASADO JOSE M, VEIGA F, Enfermera Geritrica. Madrid: 2013, 444p
7
ROGERS-SEIDL, FRANCES F. Planes de Cuidados en Enfermera Geritrica, 2012.

16
humano.

Cualquier factor que impida o dificulte la satisfaccin de tales necesidades,

ya sea individual o ambiental priva al individuo de su total autonoma y puede
requerir una actuacin de enfermera8.
Cuidados de enfermera tienen entre sus objetivos primordiales la promocin
de la salud y la prevencin de enfermedades, detectando los posibles factores
de riesgos y brindando la informacin ms oportuna para evitar los peligros que
amenazan la salud de un individuo, una familia o una comunidad.
La labor de enfermera est orientada no solamente hacia la atencin del
individuo enfermo que requiera una concreta atencin para el alivio de su
padecimiento y la recuperacin de la salud, sino tambin hacia el individuo
sano en el rea de la promocin de la salud.
Los objetivos de enfermera son mltiples pero se pueden mencionar
algunos que son lo ms alcanzables, tales como:
Conseguir que el anciano permanezca, o se reintegre, en su domicilio
habitual en suficientes condiciones de bienestar (fsico, funcional, psquico y
social) y seguridad.
Colaborar en el mantenimiento de la persona mayor en la comunidad,
durante el mayor tiempo posible y en adecuadas condiciones de salud.
Promocionar la salud de los ancianos.
Prevenir la enfermedad, tanto a nivel primario como secundario o
terciario.
Dar asistencia a los problemas especficos.
Detectar e intervenir sobre los factores de riesgo bio-psico-sociales que
conduzcan al deterioro de la funcin.
Detectar precozmente las incapacidades funcionales y las funciones
sociales.
Priorizar sobre el mantenimiento de la funcin y de la autonoma.

8
PREZ MELERO, A. Gua de cuidados de personas mayores. Editorial Sintesis.2012.120p

17
 Priorizar la visita domiciliaria cuando la incapacidad o gravedad hagan
difciles los controles ambulatorios.

Realizar actividades de educacin para la salud con el propio individuo

familia y con sus cuidadores, de forma que se promueva el auto cuidado y la
autonoma de los mismos.
Ayudar a una muerte digna mediante una atencin basada en los
cuidados paliativos domiciliarios.9

2.9 Beneficios de los cuidados en enfermera

La aplicacin del proceso de enfermera tiene repercusiones sobre la

profesin, el paciente y sobre la enfermera; profesionalmente, el proceso
enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de
calidad; el paciente es beneficiado, ya que mediante este proceso se garantiza
la calidad de los cuidados de enfermera; para el profesional enfermero se
produce un aumento de la satisfaccin, as como de la profesionalidad.

2.9.1 Beneficios para el paciente

Participacin en su propio cuidado.
Continuidad en la atencin.
Mejora la calidad de la atencin.

2.8.2 Beneficios para la enfermera

Se convierte en experta.
Satisfaccin en el trabajo.
Crecimiento profesional.

9
PREZ MELERO, A. Gua de cuidados de personas mayores. Editorial Sntesis. 2012:122.

18
 UNIDAD II

2.10 Procesos del cuidado de enfermera

La aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial enfermera, es el

mtodo conocido como proceso de atencin enfermera (P.A.E.). Este mtodo
permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica y
sistemtica.
El Proceso del cuidado de Enfermera tiene sus orgenes cuando, por
primera vez, fue considerado como un proceso, esto ocurri con Hall (1955),
Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un
proceso de tres etapas (valoracin, planeacin y ejecucin); Yura y Walsh
(1967).
Establecieron cuatro (valoracin, planificacin, realizacin y evaluacin ) ; y
Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores ms, establecieron
las cinco actuales al aadir la etapa diagnstica. 10
Es un sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de
enfermera, compuesto de cinco pasos: valoracin, diagnstico, planificacin,
ejecucin y evaluacin. Como todo mtodo, el PAE configura un nmero de
pasos sucesivos que se relacionan entre s. Aunque el estudio de cada uno de
ellos se hace por separado, slo tiene un carcter metodolgico, ya que en la
puesta en prctica las etapas se superponen. A continuacin se presenta las
fases que se deben tener en cuenta:

1010
LUECKENOTTE, A. Valoracin Geritrica, 2012:230

19
2.10.1 Fase de valoracin del proceso de enfermera

Fase de valoracin consiste en el profesional debe llevar a cabo una

valoracin de enfermera completa y holstica de cada una de las necesidades
del paciente, sin tomar en cuenta la razn del encuentro. Usualmente, se
emplea un marco de valoracin basado una teora de enfermera o escala de
Waterlow.
Estos problemas son expresados tanto como reales o potenciales (de
riesgo). Por ejemplo, un paciente que se haya inmvil debido a un accidente de
trfico en la carretera puede ser valorado como con "riesgo de alteracin de la
integridad cutnea", relacionado con un problema potencial al quedar atrapado
al interior del automvil.

2.10.2 Fase de diagnstico

Los diagnsticos de enfermera son parte de un movimiento en enfermera

para estandarizar la terminologa que incluye descripciones estndar de
diagnsticos, intervenciones y resultados.
Aquellos que apoyan la terminologa estandarizada creen que ser de ayuda
a la enfermera en tener ms rango cientfico y basado en evidencia.
El propsito de esta fase es identificar los problemas de enfermera del
cliente.

2.10.3 Fase de planificacin

En acuerdo con el paciente, el profesional de enfermera planifica el

tratamiento de cada uno de los problemas identificados en la fase de valoracin
y desarrollados en la de diagnstico. Para cada problema se establece una
meta mensurable. Por ejemplo, para el cliente que se discuti ms arriba, la
meta sera para el paciente que su piel permanezca intacta. El resultado es un
plan de cuidados de enfermera.

20
2.10.4 Fase de ejecucin

En esta fase se ejecuta el plan de enfermera descrito anteriormente,

realizando las intervenciones definidas en el proceso de diagnstico. Los
mtodos de implementacin deben ser registrados en un formato explcito y
tangible de una forma que el paciente pueda entender si deseara leerlo. La
claridad es esencial, ya que ayudar a la comunicacin entre aquellos que se
les asigna llevar a cabo el cuidado de enfermera.

2.10.5 Fase de evaluacin

El propsito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas

identificadas en los estadios previos. Si el progreso hacia la meta es lento, o si
ha ocurrido regresin, el profesional de enfermera debe cambiar el plan de
cuidados de acuerdo a ello. En cambio, si la meta ha sido alcanzada entonces
el cuidado puede cesar. Se pueden identificar nuevos problemas en esta etapa,
y as el proceso se reiniciar otra vez. Es parte de esta etapa el que se deba
establecer metas mensurables - el fallo para establecer metas mensurables
resultar en evaluaciones pobres.
El proceso entero es registrado o documentado en un formato acordado el
plan de cuidados de enfermera para as permitir a todos los miembros del
equipo de enfermera llevar a cabo el cuidado acordado y realizar adiciones o
cambios donde sea apropiado.

2.10.6 Calidad y calidez del cuidado de enfermera

La calidad es un elemento esencial, que sirve para evaluar la eficiencia,

efectividad y eficacia de los servicios de salud.
La finalidad de la calidad y calidez es elevar la calidad de atencin y

21
proporcionar servicios de salud ms eficientes11.
PREZ MELERO, A. Gua de cuidados de personas mayores. EditorialSntesis.
A continuacin nos presenta algunos puntos:
Respetar la dignidad de los usuarios
Satisfacer sus necesidades
Promover un trato digno y adecuado para los enfermos y familiares
Brindar en todas las instituciones de salud servicio ms efectivo.

2.10.6.1 Caractersticas

Trato digno
Respeto a los derechos humanos y a las caractersticas individuales de la
persona
Informacin completa, veras, oportuna y entendida para el paciente o
acompaante
Amabilidad

2.10.6.2 Paradigma sobre la calidad

La calidad sebe ser explicita

Cantidad con calidad
Garanta de calidad
Demostracin de resultados

2.10.6.3 Formas de trabajar con calidez

Trabajar de manera proactiva e innovadora teniendo en cuenta las

necesidades del paciente en forma integral.
7 pilares: eficacia, efectividad, eficiencia, optimizacin, aceptabilidad,

11
PREZ MELERO, A. Gua de cuidados de personas mayores. EditorialSntesis. 2012:157p

22
legitimidad y equidad
Trabajar con el alma y con los sueos como fuente de la confianza, la
dedicacin, la inspiracin y la alegra.

2.10.6.4 Principios ticos que la sociedad exige al profesional de

salud

Respeto a la vida y a la integridad corporal

Informacin y educacin para la salud
Confidencialidad
Sensibilidad a sus necesidades fsicas mental
Trato digno.

2.11 Modelo de enfermera de Virginia Henderson

Los modelos de enfermera de Virginia Henderson (que es el ms utilizado

en nuestro pas), propone que el ser humano forma un todo bio -psico - social
y que independencia es igual a salud. Al anciano como a todo ser humano le
atribuye diez necesidades fundamentales.
La Enfermera realizar la valoracin del estado de salud describiendo las
manifestaciones de dependencia e independencia del anciano ante cada de las
necesidades fundamentales.12

2.11.1 Necesidad de respirar normalmente

Frecuencia respiratoria (persona mayor: 15 - 25 resp/min).

Ritmo respiratorio regular/irregular.
Amplitud respiratoria: respiracin costal, diafragmtica, profunda o

12

ROCABRUNO J. C, PRIETO RAMOS O. Gerontologa y Geriatra Clnica. 2013:166p

23
superficial.
Tipo de respiracin: eupneica, Biot, Kussmaul, Cheyenne Stocks, hipo.
Existencia de ortopnea, disnea, etc.
Ruidos respiratorios (roncas, sibilancias, estertores).
Respiracin libre, obstruccin, mucosidad.
Color rosado de la piel, mucosas y faneras.
La capacidad para toser y expectorar, y mantener libres las vas
respiratorias.

2.11.2 Necesidad de beber y comer adecuadamente

Hbitos y problemas sobre la alimentacin del anciano.

Condiciones de la boca: dientes blancos, alineados y en nmero
suficiente; prtesis dentales en buen estado y ajustada; mucosa bucal rosa y
hmeda; lengua rosada; encas rosadas y adheridas a los dientes.
Masticacin lenta, Reflejo de deglucin y Digestin lenta (4 horas).
Hbitos alimentarios: 5 comidas al da; 30-45 min/comida; apetito,
hambre, saciedad; ingesta de lquidos: 1.000-1.500 CC.; cualitativamente
equilibrada; eleccin de alimentos preferidos.
Realizar dietas segn gustos y necesidades del anciano: basales,
hipocalricas, hipo sdicas, trituradas, astringentes, dietas para situaciones
concretas (insuficiencia renal, hepatopatas, hipolipemiantes) etc.
Talla y peso.
Problemas digestivos: nuseas, vmitos, indigestiones, retortijones,
gases, diarreas estreimiento, etc.
Medicacin oral (complejos vitamnicos, anticidos, antiemticos.

2.11.3 Necesidad de eliminar por todas la vas corporales

Hbitos sobre la eliminacin: horario, frecuencia y costumbres.

Orina: color mbar, olor; cantidad entre 1.200-1.400 ml. /da, frecuencia

24
entre 6 y 8 veces/da, dificultad, retenciones, incontinencias, sondajes, paales,
medicacin (diurticos, antispticos urinarios, etc.).
Heces: tipo, coloracin, olor, consistencia, frecuencia 1 vez/1-2 das.
Problemas: diarreas, estreimiento, melenas.
Medicacin (laxantes, antidiarreicos, etc.).
Sudor: cantidad mnima, olor variable.
Aire espirado: evaporacin de agua a travs de la espiracin.
2.11.4 Necesidad de moverse y mantener una buena alineacin corporal

Hbitos relativos a la actividad cotidiana, ejercicio, postura.

Tensin arterial: 140 - 150 a 60 - 80 mm Hg, cifras, regulacin,
mantenimiento.
Pulsaciones: 70 - 75 latidos/min. Frecuencia cardiaca: cifras,
caractersticas.
Movimientos: levantarse, caminar, inclinarse, sentarse, acostarse, correr,
agacharse, arrodillarse, levantar pesos, estirarse, alcanzar y coger objetos.
Actividades fsicas: tipo de ejercicio, intensidad, duracin...
Capacidad para subir escaleras, capacidad para levantarse de una silla
o del WC.
Contracturas, movimientos dolorosos, parlisis espasmos amputaciones,
problemas podolgicos, medicacin (analgsicos, relajantes, etc.).

2.11.5 Necesidad de dormir y descansar

Hbitos de sueos: horas (6-8 horas de sueo diario, reparador),

horarios, nmero de despertares y/ levantamientos nocturnos, influencia del
medio, etc.
Problemas: insomnio, somnolencia diurna, medicacin (ansioltico,
hipnticos, antidepresivos, etc.).

25
2.11.6 Necesidad de usar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse

Eleccin personal del vestido adecuada a las circunstancias.

Tipo de ropa (apropiada a las funciones fisiolgicas).
Calidad de la ropa (apropiada al clima).
Limpieza de la ropa.
Capacidades fsicas para vestirse y desvestirse.

2.11.7 Necesidad de mantener una temperatura corporal dentro de los

lmites normales

Temperatura corporal: 35-37 C.

Piel: coloracin rosada y temperatura tibia; transpiracin mnima.
Sensacin de bienestar frente al calor y al fro.
Temperatura ambiental: 18-25 C.
Circunstancias que influyen en la temperatura corporal: ejercicio, aporte
calrico nutricional, vestido, higiene, fiebre, Alcoholismo, estufas, braseros.

2.11.8 Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel

Hbitos higinicos del anciano, horario, costumbres, frecuencia y

duracin.
Cabellos: longitud, aspecto, limpieza.
Boca: limpieza, aliento, humedad; dientes: prtesis, coloracin, limpieza.
Orejas y nariz: limpieza, humedad.
Piel: limpieza, turgencia, suavidad, flexibilidad, coloracin, humedad,
olor.
Ojos: limpieza, prtesis.
Uas: longitud, limpieza, coloracin, frecuencia, mtodo, habilidad para

26
el corte.
Hbitos de aseo: frecuencia, adecuacin, infraestructura.
Proteccin solar, cremas y aceites, jabones.

2.11.9 Necesidad de comunicarse con los dems y expresar su sexualidad

y sus emociones

Hbitos del anciano de su situacin de sexualidad: pareja, capacidad de

relacin, inhibiciones, etc.
Factores biolgicos: funcionamiento adecuado de los rganos de los
sentidos.

Factores psicolgicos: facilidad de expresin de las necesidades, ideas,

opiniones; emociones, sexualidad.
Factores sociolgicos: pertenencia a grupos, relaciones armnicas en la
familia, trabajo y ocio.

2.11.10 Necesidad de vivir con sus propias creencias y valores

Hbitos en cuanto a la expresin de sus creencias y determinar sus

acciones segn sus valores.
Asistencia a ceremonias de culto, uso de objetos religiosos, observacin
de reglas religiosas, lecturas religiosas, pertenencia a grupos religiosos,
participacin en obras, humanitarias, etc.

2.12 Concepto de paciente geritrico

El concepto de paciente geritrico no viene determinado por la edad. Para

definir el paciente geritrico al hecho de tener una edad avanzada se aade la
idea de trastorno funcional fsico y/o psquico, de pluripatologa, de polifarmacia

27
y de fragilidad social.13 A mayor edad mayores posibilidades de presentar esas
caractersticas. Se calcula que entre los pacientes mayores de 65 aos que
estn ingresados en un hospital de agudos tan slo alrededor de un 15%
renen estas caractersticas. Como es lgico esta proporcin es mayor a
medida que aumenta la edad que se toma como referencia.
En realidad al individuo de 65 aos todava le queda una esperanza de vida
de 18-19 aos si es mujer y de 15-16 si se trata de varones. Junto a ello
pinsese que nuestra tasa actual de natalidad (1.3 hijos por mujer en 1990) es
la ms baja.
Durante los ltimos decenios el progresivo desarrollo de la geriatra como
especialidad autnoma ha permitido conocer mejor aquellos aspectos
especficos que vienen a establecer las diferencias entre el adulto no anciano y
el que si lo es. Este conocimiento permite una aproximacin ms adecuada y
eficaz a los distintos problemas mdicos del anciano enfermo, incluidos
aquellos que requieren un tratamiento quirrgico.
En el presente punto se intenta exponer los hechos caractersticos que van a
permitir hablar con propiedad de paciente geritrico, diferencindolo del que no
lo es.
Se resumen tambin las principales peculiaridades que, desde el punto de
vista funcional, viene a definir el proceso de envejecimiento humano, por
considerar que un adecuado conocimiento de las mismas resulta consustancial
al buen quehacer mdico con este grupo de pacientes.
Podemos citar algunas de las caractersticas ms generales:
Edad avanzada.
Pluripatologas con tendencia invalidante.
Condicionantes psquicos y sociales.
Envejecimiento fisiolgico.
Envejecimiento cardiovascular.
Peculiaridades de la enfermedad del anciano
Situaciones de enfermedad incapacidad en los ancianos.
13

28
 Instrumentos bsicos de la geriatra.

2.13 Patologa que ms aqueja al paciente geritrico

Dada la frecuencia con que estos pacientes no aquejan una clnica

determinada o una sintomatologa orientativa, esta herramienta facilitar
informacin de la tan frecuente pluripatologa y ayudar a identificar a los
problemas que han conducido a ese anciano ante nuestra presencia.

rganos de los sentidos: visin, audicin en todos sus aspectos.

Cardiovascular: disnea, disnea sbita, sncopes, mareos, parestesias o

frialdad de extremidad, edemas, dolor u opresin precordial, palpitaciones.

Gastrointestinal: disfagia, atragantamientos (importante por la frecuencia y

complicaciones), dolor epigstrico, pirosis, regurgitacin, ritmo de posicional,
color y consistencia de las heces.
13
DEVESA; COLINA E. Gerontologa y Geriatra, Kapeluz. 2012,

Genitourinario: frecuencia miccional, polaquiuria, disuria, dificultad para la

miccin, hematuria. En la mujer nodulaciones mamarias, prolapsos, exudados
vaginales.

Msculo esqueltico: debilidad proximal, mialgias, rigidez matinal, fracturas

recientes, cadas, dolores articulares, alteraciones de la marcha, dolores
dorsales.

Neurolgico: prdida de conciencia, mareos, confusin, rigidez, temblor,

alteraciones de la memoria y funcin cognitiva, dficit motor reciente.

General: anorexia, astenia, situacin anmica y prdida de familiares

reciente.

29
2.14 Derechos del paciente geritrico

Entre los principales derechos que tiene el paciente geritrico, se

encuentran: Segn (SANTACRUZ, M. L., 189, p. 59)
El usuario tiene derecho a recibir una atencin sanitaria integral de sus
problemas de salud, dentro de un funcionamiento eficiente de los recursos
sanitarios disponibles.
El usuario tiene derecho al respeto a su personalidad, dignidad humana
e intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones de tipo social.
El usuario tiene derecho a la confidencialidad de toda informacin con su
proceso, incluso el secreto de su estancia en centros y establecimientos
sanitarios, salvo por exigencias legales que lo hagan imprescindible.
El usuario tiene derecho a recibir informacin completa y continuada,
verbal y escrita, de todo lo relativo a su proceso, incluyendo diagnsticos,
alternativas de tratamiento y sus riesgos y pronstico, que ser facilitada en un
lenguaje comprensible. En caso de que el paciente no quiera o no pueda
manifiestamente recibir dicha informacin, sta deber proporcionarse a los
familiares o personas legalmente responsables.
El usuario tiene derecho a la libre determinacin entre las opciones que
le presente el responsable mdico de su caso, siendo preciso su
consentimiento expreso previo a cualquier actuacin, excepto en los siguientes
casos: Cuando la urgencia no permita demoras. Cuando el no seguir
tratamiento suponga un riesgo para la salud pblica.
Cuando no est capacitado para tomar decisiones, en cuyo caso el
derecho corresponder a sus familiares o personas legalmente responsables.
El usuario tendr derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos
ya sealados, debiendo para ello solicitar el alta voluntaria.
El usuario tendr derecho a que se le asigne un mdico cuyo nombre

30
deber conocer y que ser su interlocutor vlido con el equipo asistencial. En
caso de ausencia. Otro facultativo del equipo asumir la responsabilidad.
El usuario tiene derecho a que quede constancia por escrito de todo su
proceso; esta informacin y las pruebas realizadas constituyen la Historia
Clnica.
El usuario tiene derecho a que no se realicen en su persona
investigaciones, experimentos o ensayos clnicos sin una informacin sobre
mtodos, riesgos y fines. Ser imprescindible la autorizacin por escrito del
paciente y la aceptacin por parte del mdico, de los principios bsicos y
normas que establecen la Declaracin de Helsinki.
Las actividades docentes requerirn as mismo, consentimiento expreso del
paciente.
El usuario tiene derecho al correcto funcionamiento de los servicios
asistenciales y aceptables de habitabilidad, higiene, alimentacin, seguridad y
respeto a su intimidad.
El usuario tendr derecho en caso de hospitalizacin a que sta incida lo
menos posible en sus relaciones sociales y personales. Para ello, el Hospital
facilitar un rgimen de visitas lo ms amplio posible, el acceso a los medios y
sistemas de comunicacin y de cultura y la posibilidad de actividades de que
fomenten las relaciones sociales y el entretenimiento del ocio.
El usuario tiene derecho a recibir cuanta informacin desee sobre los
aspectos de las actividades asistenciales, que afecten a su proceso y situacin
personales.
El usuario tiene derecho a conocer los cauces formales para presentar
reclamaciones, quejas, sugerencias y en general, para comunicarse con la
administracin de las Instituciones. Tiene derecho, as mismo a recibir una
respuesta por escrito.
El usuario tiene derecho a causar ALTA VOLUNTARIA en todo momento
tras firmar el documento correspondiente, exceptuando los casos recogidos en
el Art. 5 de los Derechos.
El usuario tiene derecho a agotar las posibilidades razonables de

31
superacin de su enfermedad. El hospital proporcionar la ayuda necesaria
para su preparacin ante la muerte en los aspectos materiales y espirituales.
El usuario tiene derecho a que las instituciones Sanitarias le proporcione
una asistencia tcnica correcta con personal cualificado. Un aprovechamiento
mximo de los medios disponibles. Una asistencia con los mnimos riesgos,
dolor y molestias psquicas y fsicas.

2.15 Deberes del paciente adulto mayor

En relacin a los deberes, los pacientes geritricos tienen: Segn (PEREZ

MELLERO, A., 2012. p.223)
El usuario tiene el deber de colaborar en el cumplimiento de las normas
e instrucciones establecidas en las Instituciones Sanitarias.
El usuario tiene el deber de tratar con el mximo respeto al personal de
las Instituciones Sanitarias, los otros enfermos y acompaantes
El usuario tiene el deber de solicitar informacin sobre las normas de
funcionamiento de la Institucin y los canales de comunicacin (quejas,
sugerencias, reclamaciones y preguntas). Debe conocer el nombre del mdico.
El usuario tiene el deber de cuidar las instalaciones y de colaborar en el
mantenimiento de la habitabilidad de las Instituciones Sanitarias.
El usuario tiene el deber de firmar el documento de Alta Voluntaria, en
los casos de no aceptacin de los mtodos de tratamiento.
El usuario tiene el deber de responsabilizarse del uso adecuado de las
prestaciones ofrecidas por el sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se
refiere a la utilizacin de servicios, procedimientos de baja laboral o
incapacidad permanente y prestaciones farmacuticas y sociales.
El usuario tiene el deber de utilizar las vas de reclamacin y
sugerencias.
El usuario tiene el deber de exigir que se cumplan sus derechos.

2.16 Obligacin del profesional de enfermera

32
 Existen varias funciones u obligaciones que deben realizar los profesionales
de enfermera entre los cuales, se pueden mencionar algunas: Segn (RIVERA
CASADO, J. M., y VEI)
Identificacin de los pacientes crticos para un control ms cercano, como
tambin de los usuarios trasladados de U.T.I., brindarle asistencia directa y
permanente.
Gestionar las inter consultas con especialistas segn indicacin mdica.
Coordinar el trabajo de enfermera con los dems miembros del equipo
para ofrecer mejor asistencia al usuario.
Revisin de historias clnicas.
Transcribir las indicaciones mdicas en las tarjetas horarias de cada turno.
Registrar en hojas de enfermera todos los estudios de los usuarios que
ingresan.
Promover y mantener un ambiente cordial en el relacionamiento del
personal con los usuarios.
Ensear y entrenar al personal de enfermera las normas, procedimientos y
tcnicas del sector.
Acompaar las recorridas mdicas
Asistir a las reuniones convocadas por su superior para tratar en informar
sobre mtodos y problemas del servicio.
Es responsable de que sus servicios cumpla las normas del hospital y que
la tica profesional sea observada.
Colaborar con el mdico en la admisin y alta de los usuarios y dar las
orientaciones correspondientes al alta.
Reportar y registrar las observaciones referentes al estado del usuario.
Realizar la entrega de guardias con la presencia obligatoria de las
auxiliares que toman el servicio y las que entregan.
Identificar a los usuarios indigentes y contactarlos con el servicio social
Implementar las indicaciones o normas de los comits para el

33
mejoramiento del servicio.

UNIDAD III

2.17 Problemticas encontradas en pacientes adultos mayores

La problemtica que presentan los ancianos ha sido motivo

de atencin permanente por organizaciones internacionales OMS y OMU, que
la definen como imperativa en la poltica de Salud Pblica del fin de este siglo.
La vejez no es solo una etapa de la vida sino, parte
del desarrollo del hombre. Los pases desarrollados tienen mayor expectativa
de vida al nacer que en los en vas de desarrollo, la expectativa de vida ha
aumentado en unos 25 aos a partir de los 65 aos en este siglo.
Organizacin Mundial de la Salud considera que la poblacin de edad
avanzada se puede dividir en "tercera edad" (recin jubilados) y cuarta edad
(viejos jubilados), por lo general con ms de 75 aos. Por otro lado, los
pertenecientes a la tercera edad necesitan ms de la Geriatra Preventiva que
aminora dficits, retarda el aislamiento y demora la instalacin de
la discapacidad fsica sumada a la patologa asociada creciente.

2.17.1 Clases de dependencia

2.17.1.1 Fsica
Cuando por s mismo no es capaz de realizar los diferentes movimientos y
actividades corporales que le son necesarias para el diario vivir.

34
2.17.1.2 Psquica

Cuando por la alteracin de su esfera psquica no puede reaccionar con

conductas en la medida de su conveniencia (pensar, opinar, decidir)

2.17.1.3 Socioeconmica

Cuando por s mismo no puede reaccionar, no puede obtener

vivienda, alimentacin y asistencia mdica, encontrndose en un estado de
inhabilitacin social.

2.18 Hogar de Ancianos

Hogar Geritrico, Institucin Geritrica, Residencia Geritrica o

Establecimiento Geritrico: Es el establecimiento destinado fundamentalmente
al alojamiento, para mantener el bienestar psquico y social de la poblacin de
ms de 65 aos de edad, cuya situacin de salud no altere o ponga
en riesgo la normal convivencia.
Puede o no contar con atencin mdica y si la tiene la misma est destinada
a verificar o controlar problemas de salud para la eventual derivacin de quien
los padece.
Estos servicios "brindan" alojamiento para mantener el bienestar fsico,
psquico y social en salas, pabellones o sectores de los establecimientos
asistenciales con internacin general.

2.19 Vulnerabilidad de los ancianos y cuidadores familiares

La red de apoyo ms importante para el anciano est constituida de hecho

por la familia.

35
 Las ventajas de la familia en su rol de cuidadora de ancianos ha sido
sealada por tener generalmente como objetivo mayor seguridad emocional y
mayor intimidad, evitando al mismo tiempo los problemas psicopatolgicos de
la institucionalizacin: despersonalizacin, abandono, negligencias, confusin
mental, medicalizacin exagerada, falta de afecto, etc.
Las desventajas de la atencin por parte del cuidador familiar estaran
relacionadas con el desconocimiento de una tarea que requiere de
especializacin.
La falta de un equipo de apoyo, los conflictos familiares que derivan en la
sobrecarga del cuidador principal, la inadecuacin de las viviendas para este
tipo de cuidado y los problemas econmicos.
El cuidado de los familiares a los viejos enfermos produce en los cuidadores
problemas de diversa ndole: influye en el desarrollo normal de sus actividades
laborales, produce privaciones en el cnyuge e hijos y restringe su vida social,
generando agotamiento fsico, estrs y angustia.

2.20 La decisin de institucionalizar al anciano

El panorama se torna crtico cuando los padres ya no pueden cuidarse por s

mismos y pasan a depender de los hijos hasta para lo ms bsico. Esto implica
un cambio muy trascendente para ambas partes, pues el adulto mayor pierde
su independencia fsica y sus costumbres, teniendo que adaptarse a los
tiempos y maneras de hacer de los dems y, por otra parte, el hijo adulto tiene
que asumir y aceptar el papel de cuidador, al tiempo que sigue siendo hijo.
Para quien se encuentra en una etapa constructiva de la propia vida,
constituye una enorme dificultad y obstculo ocuparse de manera adecuada de
un anciano que ya no puede vivir solo, necesita compaa y cuidados
permanentes. Para atender a esta situacin, cada familia tratar de encontrar
una solucin, ocupndose personalmente o contratando personal auxiliar para
colaborar en la tarea, si los medios econmicos se lo permiten.

36
 El punto ms crtico y doloroso se alcanza cuando, por variadas y vlidas
razones, se plantea la posibilidad de la institucionalizacin del anciano,
circunstancia que afecta profundamente a toda la familia y genera enormes
sentimientos de culpa. Estos pueden paliarse si revisamos nuestra conducta y
establecemos que hemos actuado con responsabilidad y compromiso, y
apelado a otras alternativas de solucin. Puede que hayamos llegado al punto
en el que nuestra integridad est en peligro y ya no podamos sostener ms la
situacin y veamos la internacin como nica salida, como el ltimo recurso.
Una variable muy importante a tener en cuenta, en estos casos, es el estado
de lucidez mental en el que se encuentre el anciano. El adulto mayor, en lo
cotidiano, realiza un gran esfuerzo para sobrellevar uno de los signos de
envejecimiento ms usuales como es la prdida de memoria. Para atenuarla,
se organiza de manera esquemtica en su conocido terreno, por lo que muchas
veces este tipo de deterioro no queda en evidencia. A la hora de internarlo en
un establecimiento geritrico es necesario evaluar lo que significar para l
moverse y adaptarse a un nuevo lugar, pues las dificultades -que pueden haber
permanecido ocultas gracias a la estructuracin de las costumbres en la casa y
sus inmediaciones- suelen revelarse drsticamente cuando ingresa al nuevo
ambiente y llevarlo a desarrollar un cuadro depresivo.
En muchos casos, la institucionalizacin puede ser la mejor opcin para el
adulto mayor y para los familiares, pues ciertas patologas requieren de
cuidados especiales que no pueden brindarse en la casa. Por otra parte,
quienes asisten por aos a estas personas pueden verse daados en su salud
fsica y mental, sucumbir ante la sobrecarga y deteriorarse junto a su familiar. 14

14
Rossjanki S. y Matusevich "La familia del anciano institucionalizado" Libro de Geriatra Tomo 9 N Enero Marzo
2012 34-39.Autor:

37
38
 1. CAPITULO III
2. DISEO METODOLOGICO

3.1 Enfoque de investigacin

Esta investigacin realizada fue de tipo cuantitativo, porque recogen y

analizan datos sobre variables previamente establecidas sobre la base de
la delimitacin del problema que constituye el objeto de la investigacin.
As mismo, Hernndez Sampieri (2003,p.6) menciona que el enfoque
cuantitativo utiliza recoleccin de datos para probar hiptesis con base en
la medicin numrica y el anlisis estadstico para establecer patrones de
comportamiento. Por tal razn, el presente estudio se coloca en este tipo
de enfoque.

3.2 Nivel de investigacin

En este estudio se asume que el nivel de conocimiento esperado es el
descriptivo, considerando lo expresado por Arias (1999, p. 20), que los
estudios descriptivos miden de forma independiente las variables, y aun
cuando no se formulen hiptesis, las primeras aparecern enunciadas en
los objetivos de investigacin. Por lo tanto, con este trabajo se pretende
solamente describir la oferta de Cuidado geritrico a los adultos mayores
que ofrecen en la Unidad de Salud Familiar del Barrio Don Bosco de
Ciudad del Este de julio a diciembre del 2014.

39
 3.3 Diseo de investigacin
El diseo de investigacin es la estrategia que adopta el investigador para
responder al problema planteado. Lo cual permite definir y justificar el tipo
de diseo o estrategia por emplear (Arias, 1999, p. 20).
Esta investigacin asume el diseo no experimental, porque el estudio se
realiz sin la manipulacin de variables.

3.3.1 Naturaleza y tiempo de aplicacin

Esta investigacin se define de campo debido a que se aplicar

encuestas en la institucin seleccionada del centro urbano de Ciudad del
Este, departamento central de la Repblica del Paraguay. En cuanto a su
tiempo de aplicacin es de corte Seccional; porque se recolecto los datos
en un solo momento, en un tiempo nico (Ao: 2014).
Por otro lado, es documental porque que la investigacin se basar en la
obtencin y anlisis de datos provenientes de materiales impresos, pues
la unidad de anlisis fueron las fichas de adultos mayores, objeto de
estudio. De esta manera, la investigacin analizar un material
documental impreso.

3.3.2 De acuerdo a su finalidad o propsito: El diseo de investigacin

es la estrategia que adopta el investigador para responder al problema
planteado. Lo cual permite definir y justificar el tipo de diseo o estrategia
por emplear (Arias, 1999, p. 20). Esta investigacin asumi el diseo no
experimental; porque el estudio se realizar sin la manipulacin de
variables. Investigacin aplicada.

3.3.3 De acuerdo al alcance: Esta investigacin tomo los datos de

diferentes grupos, simultneamente, en un momento dado. Adoptar el
estudio transversal, transeccional o sincrnico, porque estudian las

40
variables en un momento determinado, sin realizar un seguimiento
prospectivo ni retrospectivo (Miranda, 2010, p57).

3.3.4 De acuerdo a su amplitud: La amplitud de esta investigacin es

micro sociolgica, de corte postmoderno, enfocada a espacios de
relevancia cotidiana, porque trabajo con universos poblacionales locales.

3.3.5 De acuerdo a su profundidad: En este estudio se asumi que el

nivel de conocimiento esperado es el descriptivo, considerando lo
expresado por Miranda(2010,p 43) que los estudios descriptivos tienen
como objetivo describir situaciones. Estn dirigidos a determinar cmo es
o como se manifiestan las variables en una definida situacin. Buscan
definir los fenmenos en estudio (Miranda, 2010, p40 - 49). Por lo tanto
con este trabajo se describi la oferta de Cuidado geritrico a los adultos
mayores que ofrecen en la unidad de salud familiar del barrio don Bosco
de Ciudad del Este de julio a diciembre del 2014.

3.3.6 De acuerdo a las fuentes: se utiliz fuentes secundarias, es decir

informacin de segunda mano generadas con anterioridad o de forma
ajena a la investigacin (registros, bases de datos y encuestas oficiales).

3.3.7 De acuerdo al lugar donde se desarrolla: Este estudio de campo,

se realiz en ambientes naturales, donde se hall el problema a
investigar, sin manipular variables.(Miranda, 2010, p49)

3.4 Poblacin

La poblacin o universo de estudio de esta investigacin est compuesta

por usuarios captados y que acuden a la consulta de control del
dispensario del Barrio Don Bosco de Ciudad del Este, de julio a diciembre
del 2014.

41
 3.5 Criterios de inclusin
Se incluyeron en el estudio todos los pacientes adultos mayores que
acudieron a la consulta de control al dispensario, del Barrio Don Bosco de
Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014.
Fueron excluidos aquellos usuarios nios, jvenes que no cumplen los
criterios de inclusin.

3.6 Muestra
Lo constituy la totalidad de los casos registrados (150) en la unidad de
salud familiar del Barrio Don Bosco de Ciudad del Este, de julio a
diciembre del 2014.

3.7 Muestreo
El muestreo aplicado fue no probabilstico intencional o deliberado. Para
la seleccin de la muestra el investigador decidi casos tpicos de
acuerdo a criterios y objetivos del estudio.

3.8 Procedimiento
Se solicit una entrevista con la directora de la institucin y se le explico el
estudio a ser realizado, solicitndole al mismo tiempo el permiso para
acceder a las fichas mdicas.
Se le explico a los enfermeros/as, el motivo de la entrevista, y en el
marco de la misma se le aplicar la revisin de las fichas.
Se elabor una planilla especfica para esta investigacin basada en las
variables de inters. Los datos iniciales, se obtuvieron de los registros de
las fichas de usuarios adultos mayores.

42
 3.9 Cuestiones ticas
Se consideraron los aspectos ticos de la investigacin, cuidando la
confidencialidad de los datos estudiados; previa autorizacin de los
directivos de la institucin, para la utilizacin de los registros.

3.11 Tcnica de anlisis de datos

Fueron realizados los siguientes procedimientos para el anlisis de los
datos. Una vez recogidos los datos, se procedi primeramente a la
revisin minuciosa a efecto de verificar si se encuentran debidamente
completados los datos solicitados.
Posteriormente se procedi al conteo y clasificacin de los datos a travs
de una tabla de distribucin de frecuencia, con el propsito de describir el
valor de los datos obtenidos para cada variable.
Una vez terminada la clasificacin se realiz su anlisis estadstico
utilizando un programa de computadora (Excel 2010 de Windows) sobre
la matriz de datos. Esto permiti establecer relaciones interpretativas
entre las variables e indicadores.
Por ltimo, se elaboraron los enunciados estadsticos y conceptuales a
modo de interpretacin de los resultados de los datos representados en
las tablas y en las ilustraciones grficas para la construccin de
conclusiones, recomendaciones y armonizacin terica de la
investigacin.

3.12 Variables
Las variables de estudio fueron: edad, sexo, lugar de residencia,
escolaridad, motivo de consulta, tratamiento mdico, seguimiento, dieta,
ejercicio, medicamento, tiempo de diagnstico y periodicidad de control.

3.13 Delimitacin de la investigacin

Espacial: Ciudad del Este, Alto Paran.
Institucin: Unidad de Salud Familiar.

43
Ubicacin: Barrio Don Bosco.
Temporal: La investigacin abarca de julio a diciembre del
2014.
Unidades de Observacin: Usuarios adultos mayores.

44
45
 CAPTULO IV

RESULTADOS

En la Unidad de Salud Familiar, estn registrados 150 usuarios,

adultos mayores, el promedio de edad de los pacientes es de 60 aos,
con un rango de edad entre 50 y 89 aos.

INDICADORES FRECUENCIA PORCENTAJE

70 - 89anhos 88,5 59%
60 69anhos 49,5 33%
50 59anhos 12 8%
TOTAL 150 100%

Grfico 1

Distribucin de usuarios por grupos de edad, Unidad de Salud

Familiar, del Barrio Don Bosco de Ciudad del Este, de julio a
diciembre del 2014.

46
Figura I: Registro de Servicios prestados, USF del Barrio Don Bosco, 2014 N: 150

47
Interpretacin:

El grupo de edad con mayor frecuencia (59%) es el de 70 a 89 aos, el

de 59 a 69 aos constituyen el 33% del total y en menor proporcin los
usuarios entre 55 a 58 aos, que representan el 8% de los usuarios que
acuden a la Unidad de Salud Familiar.

INDICADORES FRECUENCIA PORCENTAJE

Femenino 72 52%
Masculino 78 48%
TOTAL 150 100%

Grfico 2

Distribucin de usuarios segn sexo, Unidad de Salud Familiar,

Barrio Don Bosco de Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014.

Figura II: Registro de Servicios prestados USF del Barrio Don Bosco de Ciudad del
Este, 2014 N: 150

Interpretacin:

Del total de usuarios adultos mayores que consultan en la Unidad de

48
Salud Familiar, del sexo femenino son 52%, y del sexo masculino
representa el 48%.

INDICADORES FRECUENCIA PORCENTAJE

HIPERTENSION 88,5 59%
DIABETES 22,5 15%
DOLOR DE
HUESOS 15 10%
DOLOR DE
CABEZA 24 16%
TOTAL 150 100%

Grfico 3

Distribucin de usuarios segn diagnstico, Unidad de Salud

Familiar, del Barrio Don Bosco de Ciudad del Este, de julio a
diciembre del 2014.

Figura III: Registro de Servicios prestados USF Don Bosco 2014 N: 150

Interpretacin:

49
 Los diagnsticos registrados en el Unidad de Salud Familiar, del Barrio
Don Bosco de Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014, son
hipertensin arterial en un 59%, diabetes en un 15%, dolor de huesos en
un 10% y dolor de cabeza en un 16%.

INDICADORES FRECUENCIA PORCENTAJE

TRATAMIENTO 145,5 97%
CONSULTA
CONTROL 4,5 3%
TOTAL 150 100%

Grfico 4

Proporcin de usuarios adultos mayores, que siguen su

tratamiento en el Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco de
Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014.

Figura IV: Registro de Servicios prestados Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco
de Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014. N: 150

Interpretacin:

50
 Segn registros de la Unidad de Salud Familiar (USF), el 97% de los
usuarios adultos mayores siguen su tratamiento y acuden regularmente a
la consulta de control y el 3% slo acuden a la USF, en forma espordica.

INDICADORES FRECUENCIA PORCENTAJE

1 a 10 aos de
diagnostico 100,5 67%
1 a 10 aos de
diagnostico 25,5 17%
1 a 10 aos de
diagnostico 19,5 13%
1 a 10 aos de
diagnostico 4,5 3%
TOTAL 150 100%

Grfico 5

Distribucin de usuarios adultos mayores por aos de

enfermedad. Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco de Ciudad
del Este, de julio a diciembre del 2014.

Figura V: Registro de Servicios prestados Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco
de Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014. N:
150

Interpretacin:

De los 150 usuarios en seguimiento, se tiene pacientes con

51
antecedentes de 1 a 10 aos de diagnostico en un 67%; 17% llevan entre
10 a 20 aos sobrellevando la enfermedad; y en un 13% conviven con la
enfermedad entre 20 a 30 aos y 3% del total llevan entre 31 a 40 aos.

INDICADORE FRECUENCIA PORCENTAJE

PRESENTAN
COMPLICACIONES 52,5 35%
NO PRESENTAN
COMPLICACIONES 97,5 65%
TOTAL 150 100%

Grfico 6

Proporcin de usuarios adultos mayores segn complicaciones.

Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco de Ciudad del Este, de
julio a diciembre del 2014.

Figura VI: Registro de Servicios prestados Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco
de Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014 .N: 150

Interpretacin:

El 35% de los pacientes en seguimiento de el Dispensario Los Abuelos,

52
presentan algn tipo de complicacin y el 65% no presenta ninguna
complicacin.

INDICADORESS FRECUENCIA PORCENTAJE

CRISIS
HIPERTENSIVA 144 96%
DIABETERS
COMO
COMPLICACION 6 4%
TOTAL 150 100%

Grfico 7

Distribucin de usuarios segn tipo de complicaciones. Unidad

de Salud Familiar, Barrio Don Bosco de Ciudad del Este, de julio a
diciembre del 2014.

Figura VII: Registro de Servicios prestados Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco
de Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014.
N: 150

Interpretacin:

53
 En relacin a las complicaciones de sus patologas que presentaron los
usuarios adultos mayores el 96% fue de Crisis Hipertensiva, y 4% de los
pacientes presentan diabetes como complicacin.

INDICADORES FRECUENCIA PORCENTAJE

RECIBEN
TRATAMIENTO 145,5 97%
NO SIGUEN EL
TRATAMIENTO 4,5 3%
TOTAL 150 100%

Grfico 8

Proporcin de pacientes segn seguimiento de tratamiento,

Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco de Ciudad del Este, de
julio a diciembre del 2014

Figura VIII: Registro de Servicios prestados Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco
de Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014. N: 150

Interpretacin:

En cuanto al seguimiento del tratamiento, el 97% de los usuarios

reciben algn tipo de tratamiento y acuden al servicio en forma peridica
en donde se le provee sus medicamentos, el 3% no sigue el tratamiento

54
indicado, pero acude a sus visitas de control, cada vez que se siente mal.

INDICADORES FRECUENCIA PORCENTAJE

ESTAN EN
SEGUIMIENTO 111 74%
NO ESTAN EN
SEGUIMIENTO 39 26$
TOTAL 150 100%

Grfico 9

Proporcin de pacientes que siguen dieta especfica para su

enfermedad. Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco de Ciudad
del Este, de julio a diciembre del 2014.

Figura IX: Registro de Servicios prestados Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco
de Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014. N: 150

Interpretacin:

Del total de usuarios adultos mayores de la USF, el 74% de los que

estn en seguimiento, consumen la dieta recomendada por los
profesionales de la salud, adecuada para su cuadro clnico; el 26% no
sigue dieta pero explican que comen en menor cantidad y sin sal en
algunos casos y los diabticos sin azcar.

55
 INDICADORES FRECUENCIA PORCENTAJE
NO
EJERCITAN 120 80%
EJERCITAN 30 20%
TOTAL 150 100%

Grfico 10

Proporcin de pacientes que realizan algn tipo de ejercicio. Unidad

de Salud Familiar, Barrio Don Bosco de Ciudad del Este, de julio a
diciembre del 2014.

Figura X: Registro de Servicios prestados Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco
de Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014. N: 150

Interpretacin:

El 80% de los pacientes de USF Don Bosco, no realiza ningn tipo de

ejercicios fsicos. El 20% de los pacientes dicen que realizan algn tipo de
ejercicios fsicos.

56
 INDICADORES FRECUENCIA PORCENTAJE
CON 145,5
TRATAMIENTO 4,5
MEDICO 150 97%
SIN
TRATAMIENTO
MEDICO 4,5 3%
TOTAL 159 100%

Grfico 11

Proporcin de pacientes que realizan tratamiento con medicamentos.

Unidad de Salud Familiar, Barrio Do den Bosco Ciudad del Este, de
julio a diciembre del 2014.

Figura XI: Registro de Servicios prestados Unidad de Salud Familiar, Barrio Don Bosco
de Ciudad del Este, de julio a diciembre del 2014. N: 150

Interpretacin:

El 97% de los pacientes realizan tratamiento con medicamentos, el 3%

no sigue tratamiento medicamentoso, slo tratan de controlar su
enfermedad con dieta y remedios caseros.

57
58
 CAPITULO V

CONCLUSIN

La mayor frecuencia se da entre adultos mayores, y se tiene en

seguimiento pacientes con edad de cincuenta y cinco a ochenta y un aos
de edad; el gnero ms frecuente es el masculino.
- Diversos factores de riesgo intervienen en la aparicin de estas

enfermedades en los usuarios de la USF, muchos de los cuales estn

asociados a estilos de vida, hbitos y costumbres sumados al

sedentarismo, dietas inadecuadas, estrs, tabaquismo, consumo de

alcohol y drogas.

- Un alto porcentaje de los pacientes identificados portadores de

Enfermedades Crnicas no transmisibles, siguen su tratamiento en la

USF, especialmente por la entrega de medicamentos en forma gratuita.

La prevalencia de las enfermedades crnicas no transmisibles, es un

fenmeno complejo, que tiene su origen en los comportamientos de un

alto porcentaje de la poblacin, y factores genticos.

59
 RECOMENDACIONES

- Implementar un programa educativo, diseado de manera

especfica para proporcionar un tratamiento temprano y eficaz a los

enfermos con hipertensin arterial, as como una promocin para la salud

en las escuelas y centros de trabajo.

- Promover y fortalecer los programas de salud, de carcter

preventivo y educativo.

- Iniciar actividades para la captacin de usuarios con la enfermedad

en forma temprana e identificar factores de alto riesgo.

- Implementar un programa de monitoreo regular y promocin de

actividades que favorezcan la adherencia al tratamiento.

- Promover un espacio para la realizacin de ejercicios fsicos.

60
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