Pseudotrombositopenia

Universitas Hasanuddin

Abstract

PENDAHULUAN Pseudotrombositopenia adalah keadaan (jarang) yang ditandai dengan hitung

trombosit rendah (dengan alat hematology analyzer), terkadang hingga <10.000/L, tetapi tidak
ditemukan kecenderungan maupun tanda-tanda perdarahan. Pada pseudotrombositopenia, jumlah
trombosit sebenarnya normal, tetapi terjadi agregasi, perlekatan dengan sel darah lain (misalnya
leukosit), maupun adanya trombosit dengan ukuran melebihi normal (giant trombosit) yang tidak
dapat diidentifi kasi alat hematology analyzer menyebabkan hitung jumlah trombosit seolah-olah
rendah (Tabel 1). Sebagian besar pseudotrombositopenia terjadi jika digunakan antikoagulan
ethylenediamine tetra-acetic acid (EDTA), prevalensinya dilaporkan 0,1%. Aglutinasi trombosit yang
disebabkan oleh EDTA terjadi akibat adanya antibodi yang bersirkulasi terhadap epitop pada
kompleks glikoprotein alfa IIb/beta IIIa membran trombosit yang hanya muncul jika terdapat EDTA.
Pada kasus pseudotrombositopenia akibat penggunaan EDTA, hitung jumlah trombosit biasanya
akan normal apabila digunakan antikoagulan lain seperti sitrat meskipun terkadang dapat juga terjadi
aglutinasi dengan antikoagulan tersebut. 1,2 PSEUDOTROMBOSITOPENIA AKIBAT PENGGUNAAN
EDTA Pseudotrombositopenia akibat penggunaan EDTA merupakan fenomena in vitro akibat
terdapatnya protein spesifi k dalam sampel yang bereaksi dengan trombosit hanya pada penggunaan
antikoagulan EDTA dan menyebabkan agregasi trombosit. Ethylenediamine tetra-acetic acid
merupakan antikoagulan yang sering dipakai untuk tes hematologi rutin karena tidak mengubah
bentuk sel darah. Alat hematology analyzer tidak dapat menghitung trombosit pada agregasi
berukuran besar dan jumlah trombosit yang dihitung hanya mencermin-kan kombinasi jumlah
trombosit dari agregasi kecil dan trombosit tidak beragregasi sehingga jumlah trombositnya rendah
palsu. Hal terpenting pada keadaan ini adalah tidak ABSTRACT Pseudotrombositopenia merupakan
keadaan yang ditandai dengan hitung trombosit rendah palsu jika dikuantifi kasi dengan alat
hematologi automatis, tanpa gejala dan tanda perdarahan. Pseudotrombositopenia biasanya
disebabkan aglutinasi trombosit in vitro. Aglutinasi ini terjadi karena aktivasi kompleks glikoprotein
alfa IIb/beta IIIa pada membran trombosit yang diinduksi EDTA yang berikatan dengan autoantibodi
sirkulasi. Pada kasus trombositopenia tanpa gejala dan tanda perdarahan, perlu dikonfi rmasi melalui
apusan darah tepi.