Follow-up tanggal 10/03/2017 (R.

Rambai)
S : Kejang (-), batuk (-), nyeri kaki berkurang
O:
Sens : GCS E4M6V5
TD : 170/100 mmHg
Hasil VCT : Non Reaktif
A:
- Post status Epilepticus dd 1. SOL Intrakranial
A : Status Epilepticus dd 2. Epilepsi
A : Status Epilepticus dd 3. PSA
- Selulitis
P:
Acc Pulang Berobat Jalan
Metronidazol 3x500mg (5hari)
Fenitoin 2x100mg
As. Folat 1x1 tab
Sangobion 3x1 tab
Valsartan 2x80mg
GG/CTM/Ambroxol/ Salbutamol 3x1pulv
Gentamisin zalf (2 tube)
R:
Kontrol Poliklinik Neurologi

19
 LAMPIRAN

Pemeriksaan Laboratorium Klinis di IGD (27/2/2017)

Jenis pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal

Hemoglobin 11,7 g/dL 12 16
Hematokrit 34.9 % 37 48
Jumlah Leukosit 5.47 /L 4.000 10.000
Jumlah Trombosit 364 /L 150.000 450.000
Limfosit 16,8 % 20 40
Monosit 3,1 % 28
Neutrofil 79 % 37 70
Eosinofil 0,7 % 05
Basofil 0,4 % 02
Elekrolit
Natrium 145,8 mmol/L 132 145
Kalium 3,25 mmol/L 3,5 5,5
Klorida 103,3 mmol/L 94 111

Pemeriksaan Laboratorium Klinis (28/02/2017)

JENIS PEMERIKSAAN SATUAN HASIL RUJUKAN
HEMATOLOGI
Darah Lengkap (CBC)
Hemoglobin (HBG) gr% 12.30 13.2-17.3
Eritrosit (RBC) 106/uL 4.27 4.20 4.87
Leukosit (WBC) 103/mm3 8.82 4.5 11.0
Hematokrit % 36.50 43 49
Trombosit (PLT) 103/mm 411 150 450
MCV fL 85.5 85 95
MCH Pg 28.8 28 32
MCHC g/dL 33.70 33 35

20
Hitung jenis :
Neutrofil % 84,9 37 80
Limfosit % 11.1 20 40
Monosit % 3.9 28
Eosinofil % 0.7 16
Basofil % 0.1 01
Elektrolit
Natrium (Na) mmoL/L 145,8 135 - 155
Kalium (K) mmoL/L 3,25 3.6 5.5
Klorida (Cl) mEq/L 103,3 96 106
Tanggal Pemeriksaan : 1/03/2017
HATI
AST/SGOT U/L 23 0-35
ALT/ SGPT U/L 12 0-35
Tanggal pemeriksaan: 28-02-2017
URINALISIS
Warna Kuning Jernih Kuning
Glukosa Negatif Negatif
Bilirubin Negatif Negatif
Keton Negatif Negatif
Berat Jenis 1.030 1.005 1.030
pH 6.0 58
Protein 2+ Negatif
Urobilinogen Negatif
Nitrit Negatif Negatif
Darah 2+ Negatif
Sedimen Urin
Eritrosit LPB 8 15 <3
Leukosit LPB 25 <6
Epitel LPK 10 12 0-3

21
 Casts LPB Negatif Negatif
Kristal LPB Negatif
Bakteri Negatif Negatif
Trichomonas Vaginalis Negatif Negatif
Sel Ragi Negatif Negatif

EKG 28/3/2017

Darah Rutin (2-3-2017)

Jenis Hasil Satuan Nilai Normal

pemeriksaan
Eritrosit 3.08 x106 /uL 3,5-5,5
Hemoglobin 9 g/dL 12 16
Hematokrit 26 % 37 48
Leukosit 8,41 /L 4.000 10.000
Trombosit 224 /L 150.000 450.000
LED 140 mm/jam 0-20

22
Darah Rutin (8-3-2017)

Jenis Hasil Satuan Nilai Normal

pemeriksaan
Eritrosit 3,11 x106 /uL 3,5-5,5
Hemoglobin 8,9 g/dL 12 16
Hematokrit 29 % 37 48
Leukosit 6,25 /L 4.000 10.000
Trombosit 313 /L 150.000 450.000

23