Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIPEUYEUM

BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU KLINIS

PETUGAS YANG UNIT PETUGAS TINDAK


NO TANGGAL HASIL MONITOR EVALUASI KET
DIMONITOR PELAYANAN MONITOR LANJUT

Dokter dan Poli umum Tim Mutu Penatalaksanaan


1. perawat sesuai SOP

Dokter dan IGD Tim Mutu Kejadian infeksi luka


2. perawat pasca tindakan jahit
luka

Dokter dan Poli Gigi Tim Mutu Karies gigi


3. perawat gigi

Dokter dan bidan Kamar bersalin Tim Mutu Pemberian


4. pelayanan persalinan
bidan terlatih (APN)

Dokter dan bidan KIA Tim Mutu

5.
Apoteker dan Apotik Tim Mutu Waktu tunggu
6. asisten apoteker pelayanan obat non
racikan dan racikan

Petugas gizi Instalasi gizi Tim Mutu Pemberian diet


7. pasien

Petugas sanitasi Klinik sanitasi Tim Mutu Kunjungan ulang


pasien dirujuk
8. dengan keluhan yang
sama

Petugas rekam Rekam medik Tim Mutu Waktu penyediaan


9. medik rekam medis

Analis lab laboratorium Tim Mutu Kesalahan


pemberian hasil
10. pemeriksaan
laboratorium

Cipeuyeum, Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS

Yana Budiana.,S.Kep
NIP.

Anda mungkin juga menyukai