MANAJEMEN LUKA AKUT :

PASCA PEMBEDAHAN
BASIC IN ADVANCE WOUND CARE PROGRAM (BAWCP)
CBWT 2013
 LUKA AKUT

Jenis luka akut

berdasarkan
penyebab:
Luka operasi
Luka kecelakaan
Luka bakar
Luka tusukan
dll
TIPE PENYEMBUHAN / CARA
PENUTUPAN

PRIMARY INTENTION
HEALING

SECONDARY
INTENTION HEALING

TERTIARY / DELAYED
PRIMARY INTENTION
HEALING
 PRIMARY INTENTION / PER PRIMAM

Luka sobekan yang ditutup dengan cara dirapatkan kembali

dan menggunakan alat bantu : penjahitan (suture), stapler,
tape (steri-strip atau lem (skin glue)

Gambar : PROF.DR DAVID PERDANA

PRIMARY INTENTION
TEHNIK STERI-STRIPS
 SECONDARY INTENTION / PER SEKUNDAM

Luka dengan kehilangan jaringan sehingga tidak

dapat dirapatkan kembali, ditutup secara alami
melalui proses granulasi dan epitelisasi
SECONDARY INTENTION / PER SEKUNDAM
TERTIARY / DELAYED PRIMARY
INTENTION

Luka primer yang mengalami kontaminasi sehingga

harus dibersihkan (persiapan dasar luka), sehingga
luka siap (granulasi) untuk dirapatkan kembali.
 LUKA OPERASI

Luka akut / luka operasi

akan sembuh secara
sempurna sesuai proses
penyembuhan

RE-EPITELISASI terjadi
dalam 24 48 jam pertama

Tidak melakukan
penggantian balutan
PEMBENTUKAN
JARINGAN
EPITHEL
TEHNIK PENUTUPAN LUKA DENGAN
PEMBEDAHAN

Skin Graft Muscle Flap

 PENUTUPAN LUKA

6 Free flap / bedah mikro

5 Flap jauh
4 Flap lokal
3 Skin graft
2 Jahit primer/ per primam
1 Sembuh spontan/ per sekundam
 SKIN GRAFT
Pemindahan sebagian atau seluruh ketebalan kulit
ke tempat lain dibutuhkan suplai darah dari
resipien untuk kehidupan

Split Thickness Skin Grafting

Courtesy : PROF.DR DAVID PERDANA
FLAP JAUH

Courtesy : PROF.DR DAVID PERDANA

FLAP JAUH

Courtesy : PROF.DR DAVID PERDANA

 KOMPLIKASI: INFEKSI

KEJADIAN RATA RATA INFEKSI < 10 %

KOMPLIKASI: HAEMATOMA
KOMPLIKASI: DEHISCENCE

Langers Lines
KOMPLIKASI: FISTULA

TOPIK TERSENDIRI
 MANAJEMEN LUKA AKUT
PRINSIP BERSIH NON
PRINSIP STERIL KONTAMINASI
Luka bersih misal: luka
Luka steril misal: luka kecelakaan, luka
post op, luka CVP, dll bakar, dll
Pertahankan prinsip Prinsip balutan:
steril mempercepat
Balutan occlusive inflamasi, proliferasi, dll
Gunakan balutan yang
dapat
LUKA AKUT KOMPLIKASI
mempertahankan
Moisture balance Luka patologis :
pada luka manajemen luka kronis
TIPE LUKA DAN TIPE PENYEMBUHAN
LUKA AKUT LAINNYA
MEMBALUT PADA EKSTREMITAS
MEMBALUT PADA ANAK

PAIN NO PAIN
 PADA SEBAGIAN TUBUH

Aplikasi dengan Calsium

Alginate Oclusive dressing
APLIKASI HYDROCOLOID
 BIBLIOGRAPHY

Arisanty IP. Konsep dasar managemen perawatan luka. 2013. EGC,

Jakarta: Indonesia.
AWMA 2000 Standards for Wound Management
Carville K. 2001 Wound Care Manual. Silver Chain. Western
Australia