Anda di halaman 1dari 3

BAB III

HASIL TELAAH

A. RINGKASAN HASIL PENELITIAN

B. PEMBAHASAN
Kegawatdaruratan psikiatri adalah suatu keadaan gangguan dan atau perubahan
tingkah laku, alam pikiran atau alam perasaan yang dapat dicegah (preventable) atau
dapat diatasi (treatable) yang membuat pasien sendiri, teman, keluarga, lingkungan,
masyarakat atau petugas profesional merasa perlu meminta pertolongan medik prikiatrik
segera, cepat dan tepat, karena kondisi itu dapat mengancam integritas fisik pasien,
integritas fisik orang lain, integritas psikologik pasien, integritas psikologik keluarga atau
lingkungan sosialnya. Keadaan kegawatdaruratan pasikiatrik dapat terjadi pada
seseorang atau sekelompok orang bersama sama. Selain dari pada itu keadaan ini dapat
disebabkan karena keterbatasan kapasitas orang yang bersangkutan dalam usia,
intelegensi, penyakit, atau emosi pada saat itu. (PPKDP, 2011) Yang termasuk
kegawatdaruratan psikiatri adalah bunuh diri (suicide) dan perilaku kekerasan yang
menyerang (violence and assaultife behavior). (Sadock, 2007)
Di Indonesia tatalaksana restrain adalah sebagai berikut:
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMASNGAN RESTRAIN
A. Pengertian
Restrain adalah terapi dengan alat alat mekanik atau manual untuk membatasi
mobilitas fisik klien, dilakukan pada kondisi khusus, merupakan intervensi yang
terakhir jika perilaku klien sudah tidak dapat diatasi atau di kontrol dengan strategi
perilaku maupun modifikasi lingkungan (Widyodinigrat. R, 2009).
B. Jenis Jenis Restrain
1. Camisole (Jaket Pengekang)
2. Manset / tali untuk pergelangan tangan dan kaki
C. Tujuan Pemasangan Restrain
1. Menghindari hal hal yang membahayakan pasien selama pemberian asuhan
keperawatan
2. Memberi perlindungan kepada pasien dari kecelakaan (jatuh dari tempat tidur)
3. Memenuhi kebutuhan pasien akan keselamatan dan rasa aman (safety and security
needs)
D. Sasaran Pemasangan Restrain
1. Pasien dengan penurunan kesadaran disertai gelisah
2. Pasien dengan indikasi gangguan kejiwaan (gaduh gelisah)
E. Persiapan Alat
1. Pilihlah restrain yang cocok sesuai kebutuhan
2. Bantalan pelindung kulit/ tulang
F. Persiapan Pasien
Kaji keadaan pasien untuk menentukan jenis restrain sesuai keperluan
G. Cara Kerja
1. Perawat cuci tangan
2. Gunakan sarung tangan
3. Gunakan bantalan pada ekstremitas klien sebelum dipasang restrain
4. Ikatkan restrain pada ekstremitas yang dimaksud
5. Longgarkan restrain setiap 4 jam selama 30 menit
6. Kaji kemungkinan adanya luka setiap 4 jam (observasi warna kulit dan denyut nadi
pada ekstremitas)
7. Catat keadaan klien sebelum dan sesudah pemasangan restrain.

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMASANGAN RESTRAIN


Restrain untuk pasien. Tambahan perubahan SOP setelah dilakukan pemeriksaan, kami
punya beberapa saran untuk perubahan SOP dalam kondisi khusus:
1. Emergency Situations. Paragraf pertama di bawah judul ini mengacu pada 'keadaan darurat
yang mengancam jiwa' dan paragraf kedua mengacu pada 'keadaan darurat'. Tidak jelas
apakah ini adalah dua situasi yang berbeda atau tidak, jika demikian, keadaan darurat yang
tidak mengancam jiwa dimaksudkan untuk ditutupi.
2. Assessment of Patient. Kami mendukung keinginan untuk mengatasi masalah mendasar,
dari pada berfokus pada perilaku yang berpotensi membahayakan. Harus ada persyaratan,
dalam melakukan penilaian, melibatkan pasien, dan perawat mana pun, dalam penilaian
ini. Juga harus ada persyaratan untuk mendokumentasikan masukan pasien dan / atau
perawat untuk penilaian dalam catatan klinis seseorang. Kami juga menyarankan bahwa
dua faktor tambahan yang harus dipertimbangkan harus ditambahkan ke daftar yang ada:
Sejarah dari trauma
Penarikan Nicotin
3. Alternatives to Restraint. Langkah tambahan yang harus disertakan dalam daftar alternatif
yang harus dipertimbangkan. Adalah anggota keluarga / wali / pendukung orang tersebut
untuk tinggal bersama mereka, untuk memberikan dukungan. Kami mengetahui kasus di
mana anggota keluarga atau teman tidak diijinkan melakukannya. Tinggal dengan
individu, dan orang-orang percaya bahwa kehadiran keluarga. Anggota atau teman akan
membantu dalam menghindari atau membatasi perilaku yang menyebabkannya. Insiden
pengekangan sedang digunakan.
4. Authorisation
Selain hal - hal yang ditetapkan sebagai perlu didokumentasikan dalam catatan klinis,
Petugas medis juga harus mendokumentasikan kerugian yang dicoba dicegah dengan
penggunaan
pengekangan.
Ada beberapa keadaan di mana dapat diprediksi bahwa pengekangan mungkin diperlukan.
Ini harus didiskusikan dengan pasien pada kesempatan paling awal, dan mereka
Preferensi dan keinginan yang tercatat dan ditaati
5. Care of the patient during restraint
Daftar pemeriksaan yang harus dilakukan setidaknya setiap jam harus mencakup "Monitor
untuk trauma. Atau tekanan psikologis lainnya". Selain itu, kami percaya bahwa pasien
atau anggota keluarga / wali mereka harus memiliki hak untuk merekam penggunaan
bentuk pengekangan, jika mereka menginginkannya.
6. Post Restraint
Setiap pasien harus memiliki hak untuk berkontribusi terhadap penilaian penggunaan
restrain, dan hasilnya. Pandangan pasien harus dicatat dalam setiap contoh. Seperti yang
telah dibahas di atas, di mana pasien menganggap ada hasil yang merugikan, ini harus
dilakukan pencatatan di Rumah Sakit Jiwa.

Berdasarkan SOP di atas, perawat akan menentukan interpretasi kegawatdaruratan


klien seperti resiko bunuh diri dan perilaku kekerasan kemudian dilakukan tindakan medis
lanjutan sebagai indikasi salah satu adanya kasus kegawatdaruratan.