LEVOMEPROMAZINA

Antipsictico, analgsico y sedante del grupo farmacolgico fenotiazina. Tambin est

indicado en trastornos ansiosos.

PRESENTACION:
Comprimido de 25mg.
Solucin inyectable de 25mg x 1ml.

INDICACIONES:
En trastornos psicticos
Adultos de 25- 50 mg VO de 2-4 v/d.
25mg IM c/6 8 horas (alteraciones psicticas graves.
Analgesia:
Adultos de 25- 50 mg VO de 2-4 v/d.
10-20mg IM c/4-6 horas (dolor agudo o persistente)
Sedacin prequirurgica:
Adultos de 6-25 mg VO en 3 tomas con los alimentos, alternativamente de 2- 20 mg IM
administrados de 45 min a 3 horas antes de la ciruga.

MECANISMO DE ACCIN:
El efecto antipsictico se alcanza de manera gradual y vara entre los pacientes, las
fenitiazinas mejoran los efectos psicticos por el bloqueo de los receptores
postsinpticos dopaminrgicos mesolmbicos en el cerebro este bloqueo aumenta la
secrecin de prolactina por la hipfisis; tambin poseen un efecto bloqueante alfa
adrenrgico y disminuyen la liberacin de hormonas hipotalmicas e hipofisarias.
Como analgsico la levomepromazina eleva el umbral del dolor y produce amnesia por
supresin, el efecto analgsico mximo alcanza entre 20 a 40 minutos y su duracin
analgsica es de 4 horas.
Como sedante el efecto bloqueante alfa adrenrgico puede producir sedacin y
tranquilidad.

FARMOCOCINETICA:
Su absorcin es moderada en el TGI, se unen a protenas plasmticas, se metaboliza por va
heptica y se elimina principalmente por va renal y en menor grado fecal.

CONTRAINDICACIONES:
En hipersensibilidad a la levomepromazina u otras fenotiazinas.
No usar en estados comatosos o junto a concentraciones elevadas de de depresores del
SNC .
Glaucoma de ngulo agudo.
Retencin urinaria.
Enfermedad orgnica severa.

EFECTOS ADEVERSOS:
Hipotensin.
Rash.
Estreimiento, nuseas, xerostoma y vmitos.
 Dificultad para orinar, cambios menstruales, disminucin de la capacidad sexual,
priapismo.
Visin borrosa, retinopata pigmentaria.

BIPERIDENO

Es un anticolinrgico, activo por va oral y parenteral cono adyuvante en el tratamiento de la

enfermedad de Parkinson y para el alivio de los sndromes extrapiramidales asociados al uso de
algunos frmacos antipsicticos. Su actividad antimuscarnica alivia la rigidez muscular, reduce
la sudoracin y la salivacin, disminuye los temblores y facilita la marcha.

PRESENTACION:
Tabletas 2mg.
Tabletas retard 4mg
Ampollas 5mg/1ml. X 1ml.

ACCIN Y EFECTOS:
Su accin empieza a los 10 a 30 minutos y su efecto dura de 1 a 8 horas.
Se postula que bloquea los receptores colinrgicos del cuerpo estriado, ayudando al balance de la
actividad colinrgica y dopaminrgica, al bloquear la recaptacin de dopamina y su
almacenamiento, retarda los efectos de la dopamina.

ABSORCIN, METABOLISMO Y EXCRECIN:

Su tiempo de vida es de 18 a 24 horas, se absorbe en el tracto gastro intestinal, se metaboliza por
hidroxilacin y su excrecin es por va renal.

INDICACIONES:
Dosis en adultos es de: 1-4mg. VO, alternativamente 2.5mg- 5mg IM/EV lento.
Como coadyuvante del tratamiento de con neurolpticos: 1-2mg VO.
Dosis mxima en adultos 16 mg/da.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al biperideno, glaucoma, obstruccin intestinal.

EFECTOS ADVERSOS:
Hipotensin postural transitoria, bradicardia; confusin, depresin del SNC, entre otras.

DIAZEPAN
(VALIUM)

Ansioltico, sedante hipntico, preanestesico, anticonvulsivo, antipnico, relajante del sistema

musculoesqueltico; del grupo de las benzodiazepinas.
PRESENTACION:
Comprimidos de 5 y 10 mg.
Tableta de 5 y 10 mg.
Ampollas de 5mg/1ml x 2ml.
INDICACIONES:
Ansiedad en adultos 2-10mg VO 2-4v/d, en moderada 2-5mg I M/EV y en severos 5-
10mg IM/EV.
Sntomas de abstinencia alcohlica agudo dosis en adultos es de 10mg VO de 3-4 veces
por un da, despus reducir a 5mg VO 3-4 v/d segn sea necesario.
Trastornos convulsivos, en adultos de 2- 10 mg VO de 2-4 veces al da.
ACCION EFECTO:
Inicio de accin de 40- 60 minutos VO y de 15 a 30 minutos IM. Su efecto deriva de la
interaccin con el receptor neuronal GABA en el cual las benzodiazepinas actan a travs del
ionoforo para el cloruro, se hiperpolariza la neurona postsinptica inhibiendo la descarga
neuronal, de esta manera disminuye la excitabilidad neuronal atenuando la accin de los
trasmisores excitatorios subsiguientes.
Su accin ansioltica y sedante se debe a la estimulacin de los receptores GABA en el sistema
reticular activador ascendente, la activacin de estos receptores inhibe y bloquea la excitacin
cortical y lmbica.
FARMACCOCINETICA:
Su absorcin es completa en TGI, su absorcin es lenta y errtica despus de la administracin
IM, su metabolismo es heptico y su excrecin mayor es renal y na pequea parte en las heces.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al diazepam u otros benzodiazepinas.
Glaucoma, choque o coma.
Intoxicacin alcohlica aguda con depresin de las funciones vitales.
 Enfermedad pulmonar obstructiva grave.
Miastenia gravis.
EFECTOS ADVERSOS:
Tromboflebitis, bradicardia, arritmias, hipotensin, sincope
Prurito rash y urticaria.
Depresin del reflejo nauseoso, sialorrea, insuficiencia heptica.
Incontinencia o retencin urinaria.
Aumento de las secreciones bronquiales, depresin respiratoria.

RISPERIDONA

Antipsictico

PRESENTACION:
 Comprimidos de 1, 2, 3 y 6 mg.
Solucin oral 1mg/1ml
Vial depsito IM 25mgy 37,5mg

INDICACIONES:
Dosis en adultos: 1er d 1mg V.O. c/12h. 2do d 2mg c/12h V.O. 3er d 3mg V.O. c/12h.
mantenimiento, ajustando la dosis con intervalos no menores de 1 sem, de acuerdo a la
tolerancia y respuesta clnica.
ACCION EFECTO:
Tmax: 1 a 2 h
Antipsictico: se desconoce el mecanismo de accin exacto de la risperidona.
FARMACCOCINETICA:
Tiempo de vida media es de 3.2 h, tiene una buena absorcin en TGI donde los
alimentos no afectan, tiene metabolismo activo y vara segn el posible polimorfismo
gentico, la excrecin renal es 70% y la fecal 30%.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la risperidona, lactancia.
EFECTOS ADVERSOS:
Taquicardia, hipertensin, piel seca, nuseas vmitos, estreimiento, clico, artralgia,
mareo, somnolencia, insomnio, entre otros.

SERTRALINA

Antidepresivo
PRESENTACION:
Tableta 50mg y 100mg
INDICACIONES:
Dosis en adultos: 50mg/d V.O. en dosis nica en la maana o en la noche. Se puede
incrementar la dosis segn la necesidad clnica y tolerancia en 50mg/sem.
ACCION EFECTO:
Su tiempo es de 4,5 a 8,4 h, inicia su accin en 2 semanas a 4 semanas.
Antidepresivo: inhibe la recaptacin de sentomina por las neuronas presinapticas en el SNC.
Incrementa las concentraciones y la permanencia del neurotransmisor.
FARMACCOCINETICA:
El tiempo de vida va de 24 a 26 h, la absorcin es buena en el TGI pero lenta. La
distribucin es amplia y su metabolismo es hepatetico.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la sertralina u otros frmacos estructuralmente relacionados.
EFECTOS ADVERSOS:
Bochorno, diarrea, clico, estreimiento, impotencia, sed, trastorno en la visin, fiebre,
entre otros.

VALPROICO
Antionvulsivante.
PRESENTACION:
Capsulas 125mg
Comprimidos 500mg
Tabletas 250 y 500mg
Solucin ingerible 200mg/1ml
INDICACIONES:
Epilepsia, crisis de ausencia simple y compleja, como coadyuvante del tratamiento de
crisis mixta que incluyen crisis de ausencia.
Dosis en adultos:
o monoterapia, iniciar con 5 a 15 mg/kg/d V.O.
o politerapia, iniciar con 10 a 30 mg/kg/d V.O.
dosis en pediatra 1 a 12 aos:
o monoterapia, iniciar con 15 a 45 mg/kg/d V.O.
o politerapia, iniciar con 30 a 70 mg/kg/d V.O.
ACCION EFECTO:
Su tiempo es de 1 a 4 h, inicia su accin en 1semanas o ms.
Anticonvulsivante: su efecto se basara en un incremento en los niveles cerebrales del GABA.
Tambin ha postulado que actuara directamente sobre las potenciales de membrana y sobre el
complejo GABA.
FARMACCOCINETICA:
El tiempo de vida es de 14 h, la concentracin eficaz es 50 a 100 g/ml, la absorcin
para el cido volproico es rpida en el TGI. Su distribucin es amplia y rpida.
Su metabolismo es heptico. Los nios tienen una tasa metablica mayor. Es incapaz de
inducir su propio metabolismo.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al cido volproico o cualquier frmaco estructuralmente relacionado.
Pacientes con enfermedad o insuficiencia heptica.
EFECTOS ADVERSOS:
Urticaria, diarrea, clico, estreimiento, trastorno de coagulacin, disminucin o
incremento de peso, debilidad, cambios en el comportamiento, opacidades en campos
visuales, etc.
CARBONATO DE LITIO
Antimaniaco, antidepresivo
Presentacin:
Tabletas de 300mg
INDICACIONES:
Dosis en adultos y en adolecentes: individualizar las dosis en manias aguda, usualmente
300 a 600mg c/8 h V.O. en depresin 300mg c/8 h.
ACCION EFECTO:
Su tiempo es de 1 a 3 h, inicia su accin en 1 a 3 semanas. En profilaxis no menos de 6
meses.
Antimaniatico, se postula una reduccin de las catecolaminas. La que mejora el
transporte de sodio en la membrana neuronal.
Antidepresivo, se ha propuesto una interaccin a nivel serotoninergetico y relacin
negativo de los receptores.

FARMACCOCINETICA:
El tiempo de vida es de 18 a 24 h, la concentracin eficaz, aguda, 0.8 a 1.2 mEq/It. Su
absorcin es completa en TGI 8 h.
No se metaboliza.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al litio, insuficiencia renal severa.
EFECTOS ADVERSOS:
Taquicardia, irritabilidad ventricular, frialdad en las extremidades nausea,
incontinencia, debilidad muscular, entre otros.