BENZODIACEPINAS

Farmacodinamia:

Impulso nervioso que hace que el GABA sea liberado de los sitios en que est almacenado en la
neurona presinptica, luego el GABA es liberado en el espacio interneuronal, este se acopla a los
receptores especficos en la neurona post sinptica y esta reaccin permite la entrada de cloro a la
neurona post sinptica inhibiendo el impulso, las benzodiazepinas reaccionan con el sitio de refuerzo
de los receptores GABA, mantienen abierto el ionoforo de cloro por mas tiempo y el impulso queda
bloqueado totalmente

Absorcin:

Oral

Sublingual, siempre y cuando el paciente tenga dificultad para deglutir, o cuando el paciente se
encuentra con el estmago lleno ya que los alimentos retrasan la velocidad de absorcin (En los casos
especficos del Loracepam y alprazolam)

Intramuscular: La absorcin es lenta y errtica, excepto en los casos de clonacepan, loracepam y

midazolam.

Intravenosa: Utilizada en la sedacin quirrgica, en crisis convulsivas, y en situaciones psiquitricas

de emergencia

Intoxicacin Aguda:

1. Habla pastosa. (arrastrando las palabras y dificultad para proyectar la voz.)

2. Incoordinacin.
3. Marcha insegura.
4. Nistagmo.(es un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos. El movimiento puede ser
horizontal, vertical, rotatorio, oblicuo)
5. Trastorno cognitivo (p. ej. atencin, memoria).
6. Estupor o coma

Intoxicacin Crnica

Deficiencias en las habilidades cognitivas, problemas de memoria, cambios de humor. Otros sntomas
que se pueden presentar son enturbiamiento emocional,1 nusea, dolor de cabeza, mareos,
irritabilidad, letargo, problemas para dormir, problemas de memoria, cambios de personalidad,
agresividad, depresin, agorafobia, ansiedad y ataques de pnico, deterioro social y problemas
laborales.

Abstinencia:

1. Hiperactividad del sistema nervioso autnomo (p. ej. Sudoracin o ritmo del pulso superior a 100
lpm).
2. Temblores de las manos.
3. Insomnio.
4. Nuseas o vmitos.
5. Alucinaciones o ilusiones transitorias visuales, tctiles o auditivas. (Percepcin de una imagen, un
objeto o un estmulo exterior inexistentes que son considerados como reales/ El trmino ilusin se
refiere a una percepcin o interpretacin errnea de un estmulo externo real)
6. Agitacin psicomotora.
7. Ansiedad.
8. Convulsiones tonicoclnicas generalizadas.

Dependencia:

En el caso de las benzodiazepinas los sntomas de dependencia fisiolgica se caracterizan por

estados crecientes de ansiedad, insomnio y excitabilidad del sistema nervioso, y pueden ser causados
por todos aquellos benzodiacepinicos que se utilizan a largo plazo.

La dependencia de los hipnticos y los ansiolticos disminuye el estado de alerta y produce expresin
balbuceante, mala coordinacin, confusin y respiracin lenta. Pueden causar depresin y ansiedad,
algunas personas experimentan prdida de memoria, tomas de decisiones errneas, perdida de
atencin, cambios brutales del estado emocional. En personas de edad avanzada, puede confundirse
con estadas de demencia, hablar despacio, tener dificultades para pensar y comprender
Al retirar las benzodiazepinas se pueden producir la recurrencia del trastorno primitivo, el rebote con
los sntomas originales con mayor intensidad y la abstinencia que se presenta como el rebote pero
con sntomas nuevos asociados.

Trastornos relacionados al consumo

Trastorno por consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos

1. Se consumen sedantes, hipnticos o ansiolticos con frecuencia en cantidades superiores o durante

un tiempo ms prolongado del previsto.

2. Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el consumo de

sedantes, hipnticos o ansiolticos.
3. Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir sedantes, hipnticos o
ansiolticos, consumirlos o recuperarse de sus efectos.

4. Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir sedantes, hipnticos o ansiolticos.

5. Consumo recurrente de sedantes, hipnticos o ansiolticos que lleva al incumplimiento de los

deberes fundamentales en el trabajo, la escuela o el hogar (p. ej. ausencias repetidas del trabajo o
bajo rendimiento escolar relacionados con los sedantes, hipnticos o ansiolticos; ausencias,
suspensiones o expulsiones de la escuela relacionadas con los sedantes, hipnticos o ansiolticos;
desatencin de los nios o del hogar).

6. Consumo continuado de sedantes, hipnticos o ansiolticos a pesar de sufrir problemas persistentes

o recurrentes de tipo social o interpersonal, provocados o agravados por sus efectos (p. ej. discusiones
con un cnyuge sobre las consecuencias de la intoxicacin, enfrentamientos fsicos).

7. El consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos provoca el abandono o la reduccin de

importantes actividades sociales, profesionales o de ocio.
8. Consumo recurrente de sedantes, hipnticos o ansiolticos en situaciones en las que es fsicamente
peligroso (p. ej. cuando se conduce un automvil o se maneja maquinaria estando incapacitado por
los sedantes, los hipnticos o los ansiolticos).

9. Se contina con el consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos a pesar de saber que se sufre un
problema fsico o psicolgico persistente o recurrente, probablemente causado o exacerbado por ellos.

10. Tolerancia, definida por alguno de los hechos siguientes:

a. Una necesidad de cantidades cada vez mayores de sedantes, hipnticos o ansiolticos para
conseguir la intoxicacin o el efecto deseado.

b. Un efecto notablemente reducido tras el consumo continuado de la misma cantidad de un sedante,

un hipntico o un ansioltico.

11. Abstinencia, manifestada por alguno de los hechos siguientes:

a. Presencia del sndrome de abstinencia caracterstico de los sedantes, hipnticos o ansiolticos

b. Se consumen sedantes, hipnticos o ansiolticos (o alguna sustancia muy similar, como el alcohol)
para aliviar o evitar los sntomas de la abstinencia.

TRASTORNOS INDUCIDOS POR EL CONSUMO DE ANSIOLITICOS, HIPNOTICOS O SEDANTES

Trastorno psictico inducido por sustancias/medicamentos

A. Presencia de uno o los dos sntomas siguientes:

1. Delirios. (Dicho o hecho disparatado, insensato o carente de sentido comn./ Estado de alteracin
mental, generalmente provocado por una enfermedad o un trastorno, en el que se produce una gran
excitacin e intranquilidad, desorden de las ideas y alucinaciones)
2. Alucinaciones.

Trastorno bipolar y trastorno relacionado inducido por sustancias/medicamentos

Una alteracin importante y persistente del estado de nimo que predomina en el cuadro clnico y que
se caracteriza por un es tado de nimo elevado, expansivo o irritable, con o sin estado de nimo
deprimido, o disminucin notable del inters o placer por todas o casi todas las actividades.

Trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento

Alteracin importante y persistente del estado de nimo que predomina en el cuadro clnico y que se
caracteriza por estado de nimo deprimido, disminucin notable del inters o placer por todas o casi
todas las actividades.

Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos

Los ataques de pnico o la ansiedad predominan en el cuadro clnico.

Trastorno del sueo inducido por sustancias/medicamentos

Alteracin importante y grave del sueo.

Disfuncin sexual inducida por sustancias/medicamentos

En el cuadro clnico predomina un trastorno clnicamente significativo de la funcin sexual.