BUKTI TELAH MELAKSANAKAN TUGAS

1. 6
Pada tanggal Pada Tanggal
Pejabat yang dikunjungi Pejabat yang dikunjungi

( ) ( )

2. Tugas tersebut telah dilaksanakan 7. Tugas tersebut telah dilaksanakan

Pada tanggal Pada Tanggal
Pejabat yang dikunjungi Pejabat yang dikunjungi

( ) ( )

3. Tugas tersebut telah dilaksanakan 8. Tugas tersebut telah dilaksanakan

Pada tanggal Pada tanggal
Pejabat yang dikunjungi Pejabat yang dikunjungi

( ) ( )

4. Tugas tersebut telah dilaksanakan 9. Tugas tersebut telah dilaksanakan

Pada tanggal Pada tanggal
Pejabat yang dikunjungi Pejabat yang dikunjungi

( ) ( )

5. Tugas tersebut telah dilaksanakan 10. Tugas tersebut telah dilaksanakan

Pada tanggal Pada tanggal
Pejabat yang dikunjungi Pejabat yang dikunjungi

( ) ( )