No. Register :
Tanggal Kunjungan : 02 September 2012, jam 10.00 wita
Tanggal Pengkajian : 02 September 2012, jam 10.20 wit
B. Keluhan Utama.
1. Ibu mengeluh haid terus menerus selama 3 bulan.
2. Ibu merasakan haid kadang banyak kadang sedikit.
F. Riwayat KB
1. Ibu memakai suntikan depoprevera.
2. Ibu mengatakan setelah memakai suntikan depoprevera, haid terus menerus kadang banyak
kadang sedikit.
G. Riwayat Obstetri.
1. Anak pertama lahir spontan, di tolong oleh bidan, dengan BBL : 3000 gr, PBL : 49 cm, jk : laki-
laki
2. Anak kedua lahir spontan, di tolong oleh bidan, dengan BBL : 32oo gr, PBL : 50 cm, jk:
perempuan
H. Riwayat Reproduksi
1. Riwayat Haid :
Menarche : 14 tahun
Siklus : 28-30 hari
Durasi : 7 hari
Terkadang ada nyeri haid
2.Riwayat Ginekologi
1. Ibu tidak pernah infeksi pada organ reproduksi.
2. Ibu tidak pernah menderita penyakit menular seksual.
3. Ibu tidak pernah mengalami gangguan haid sebelumnya.
I. Riwayat Seksual
1. Frekwensi hubungan 2 x seminggu.
2. Tidak ada keluhan sewaktu berhubungan.
3. Perasaan untuk berhubungan, kurang.
K. Riwayat Psikologi
1. Ibu cemas dengan keadaannya.
2. Ibu kerumah sakit hanya untuk menanyakan keadaannya.
L. Pemeriksaan Fisik
1. Penampilan umum : Tampak lemah dan cemas.
2. Kesadaran : Composmentis (Kesadaran Penuh).
3. TTV : TD : 110 / 80 mmHg.
N : 82 x / menit.
S : 36,5 OC.
P : 20 x / menit.
4. Inspeksi
Kepala tidak ada ketombe dan tidak rontok.
Wajah tidak ada oedema dan ekspresi wajah tampak cemas.
Mata konjungtiva merah muda dan sklera berwarna putih.
Hidung simetris kiri dan kanan, tidak ada polip dan sekret serta peradangan.
Telinga tidak ada pengeluaran serumen.
Gigi dan mulut nampak bersih dan tidak ada karies.
Payudara simetris kiri dan kanan, puting susu menonjol.
Abdomen tonus otot nampak kendor serta tidak ada nyeri tekan.
Genetalia tampak pengeluaran darah.
Ekstremitas bawah tidak terdapat oedema.
Palpasi
Kepala tidak terdapat benjolan.
Wajah tidak ada oedema.
Hidung tidak ada nyeri tekan.
Telinga tidak ada nyeri tekan.
Payudara tidak ada benjolan serta tidak ada nyeri tekan.
Abdomen tidak ada nyeri tekan.
Genetalia tidak ada nyeri tekan serta tidak ada varices.
Ekstremitas bawah tidak terdapat oedema.
No. Register :
Tanggal Kunjungan : 02 September 2012, jam 10.00 wita
Tanggal Pengkajian : 02 September 2012, jam 10.20 wita
Nama Pengkaji : Musdalifa Ifrina
SUBJEKTIF (S)
1. Ibu menggunakan suntikan depoprovera.
2. Ibu merasakan haid terus menerus selama 3 bulan.
3. Menurut ibu setelah menggunakan suntikan depoprovera, haid terus-menerus kadang banyak
kadang sedikit.
4. Ibu cemas dengan keadaannya.
5. Menurut ibu tidak ada gangguan pola haid sebelumnya.
OBJEKTIF (O)
1. TTV : TD : 110 / 80 mmHg
N : 82 x / menit
S : 36,5 OC
P : 20 x / menit
2. Ibu tampak cemas.
3. Tampak pelepasan darah berwarna merah dari alat genetalia.
ASSESMENT (A)
Diagnosa : Akseptor suntikan depoprovera.
Masalah aktual : Menometroragia, kecemasan.
Masalah potensial : Anemia
PLANNING (P)
1. Menyambut klien dengan ramah
Klien merasa senang dengan sambutan yang ramah.
2. Menjelaskan efek samping suntikan KB
a. Gangguan haid seperti : Haid sedikit, perdarahan banyak, tidak haid.
b. Berat badan bertambah.
c. Sakit kepala.
d. Pusing, mual, berjerawat, hiperpigmentasi.
3. Menjelaskan cara kerja suntikan KB
Suntikan KB depoprovera mencegah kehamilan dengan cara menghalangi terjadinya ovulasi
dengan menipisnya lendir serviks sehingga menghambat transportasi diri dengan hormon yang
ada dalam tubuh.
4. Menjelaskan penyebab perdarahan
Perdarahan dapat terjadi karena adanya hormon yang dikandung oleh suntikan KB misalnya,
pendarahan bercak, perdarahan banyak.
5. Diskusikan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi
Makanan yang bergizi seperti, sayuran hijau, ikan, tempe dan buah-buahan serta minum susu.
6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup.
Ibu bersediah melakukan apa yang dianjurkan.
7. Jelaskan pada ibu untuk menjaga kebersihan diri.
Mengganti pakaian dalam ketika terasa lembab agar hormon patogen tidak berkembang biak.