LUGAR DE NACIMIENTO:
TACNA 09 JUNIO 1991
Lugar Da Mes Ao
ESTADO CIVIL:
SOLTERO
NACIONALIDAD:
PERUANA
DOCUMENTO DE IDENTIDAD(*):
DNI 47056194
DIRECCIN (*):
DISTRITO: TACNA
PROVINCIA: TACNA
DEPARTAMENTO: TACNA
TELFONO: ----------
REGISTRO N:
Nota:
La evaluacin curricular de los postulantes se basar estrictamente sobre la informacin registrada en el presente
formato, la cual deber estar sustentada con la presentacin, en copia simple, de los documentos que la acrediten
(diplomas, certificados, constancias, contratos, etc.). Todo documento que no haya sido informado en el presente
formato, no ser tomado en cuenta en la evaluacin.
Los campos con (*) debern ser llenados obligatoriamente, la omisin de esta instruccin invalidar el presente
documento.
II. FORMACIN ACADMICA:
Fecha de
Centro de Ao Ao extensin
Nivel Especialidad Ciudad/Pas
Estudios Inicio Fin del ttulo
(mes/ao)
Universidad
Adicciones y Violencia Setiembre
DIPLOMADO Nacional de 2015 2015 Trujillo-Per
Familiar 2015
Trujillo
Universidad Diciembre
BACHILLER Psicologa Humana 2015 ---- Lima-Per
Alas Peruanas 2015
Universidad
ESTUDIOS Febrero
Alas Peruanas Psicologa Humana 2009 2015 Tacna-Per
SUPERIORES 2015
Filial Tacna
ESTUDIOS
I.E. Educacin primaria y Febrero
BSICOS 1997 2003 Tacna-Per
Champagnat secundaria 2016
REGULARES
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III. EXPERIENCIA DE TRABAJO:
En la presente seccin el postulante deber detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SLO
LAS FUNCIONES Y TAREAS CUMPLIDAS EN CADA UNA DE LAS REAS QUE SERN CALIFICADAS,
DE ACUERDO AL SERVICIO REQUERIDO. En el caso de haber ocupado varios cargos en una
entidad, mencionar cules y completar los datos respectivos.
La informacin al ser proporcionada en los cuadros deber ser respaldada con las respectivas
certificaciones.
a. Experiencia general:
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IV. REFERENCIAS PROFESIONALES:
Telfono de la
Nombre del referente Cargo Nombre de la entidad
Entidad
Academia Preuniversitaria TRILCE T
Prof. Sixto Canchari Laque Director 952 263505
E.I.L.R.
R.P. Fr. Julio Chuquimamani Colegio Parroquial San Francisco de
Director (052) 41 4231
Luque OFM Ass
Ps. Pilar Coaquira Chambi Psicloga CLAS Puesto de Salud Cono Norte
_______________
Huella digital (*)
____________________________________
Firma del Postulante (*)
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