Anda di halaman 1dari 7

Daftar Peserta Lulus UKMPPD 20 - 22 November 2016 (CBT) dan 28-30 November 2016 (OSCE)

Institusi : Universitas Panca Lima Sakti CONTOH DATA EXEL


dicetak tanggal : 17-Jan-2014 05:06
Tempat Lahir Sesuai Ijasah Dokter
No Nama Lengkap Sesuai ijasah KTP/SIM/Paspor
Provinsi Kab/Kota/Kecamatan/Desa/Tempat
1 2 3 4 5 6
1 Banggas Reza Alldin KTP 1271011011880000 DKI Jaya Jakarta
2 Cici Paramita SIM 81190706250278 Jawa Barat Bandung

Yang diberi tanda Kuning Harus sesuai dengan penulisan Ijasah Profesi Dokter

Nama Penulisan Tidak memakai Gelar


Alamat Rumah
Tgl Lahir Sesuai Ijasah JK
Jalan Provinsi Kab/Kota Kecamatan
7 8 9 10 11 12
10 November 1992 Pria Jalan Singgalang 100 gg DodoDKI Jaya Jakarta Pusat Menteng
27 Februari 1992 Wanita Desa Lingkua Kuta 1 No. 98 Nanggroe Aceh Darussalam lhoksukon Syiah Kuala

Format penulisan tanggal


Lahir diawali tanda ' (kutip)
Contoh : '10 Nopember 1992
Alamat Rumah Alamat Koresponden
Kelurahan RT RW Kode Pos Negara Jalan Provinsi Kab/Kota
13 14 15 16 17 18 19 20
Gondangdia 1 12 10350 Jalan Singgalang 100 gg DodoDKI Jaya Jakarta Pusat
Baiturrahmah 1 1 24356 Desa Lingkua Kuta 1 No. 98 Nanggroe Aceh Darussalam lhoksukon
Alamat Korespondensi Alamat Tempat Bekerja
Kecamatan Kelurahan RT RW Kode Pos Jalan Provinsi Kab/Kota Status Kepeg
21 22 23 24 25 26 27 28 29
Menteng Gondangdia 1 12 10350 0 0
Syiah Kuala Baiturrahmah 1 1 24356 0 0
amat Tempat Bekerja Kontak
Instansi Tel Rumah Tel Kantor HP Fax E-mail Dokter Nomor Sertifikat
30 31 32 33 34 35 36 37
(0653)431501 08534029004511 FVviza@yahoo.com Dokter
DI ISI OLEH KOLEGIUM
08546063724521 Bliak ritan@gmail.com Dokter
Ijazah Tahun IPK Diisi oleh Dokter Lulusan Luar Negri
Tanggal Institusi Nomor Ijasah Tanggal Masuk Lulus Sarjana Dokter Nama Universitas Negara Univ. Adaptasi
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
Panca Lima Sakti 405/Dokter/2013 06 Mei 2013 2006 2013 3.12 3.54
DI ISI OLEH KOLEGIUM
Panca Lima Sakti 490/dokter/2013 06 Mei 2013 2007 2013 2.78 3.46
Diisi oleh Dokter Lulusan Luar Negri Biaya Registrasi Ujian
Bank Bayar Ujian
Tgl Bukti Adaptasi Cara Bayar Melalui Bank No Akun NO UJIAN Lokasi Ujian Ujian Ke
49 50 51 52 53 54 55 56
Setor dari BNI 22600200135 Universitas Syiah Kuala 1 BNI 46
Setor dari BNI 22600200136 Universitas Syiah Kuala 2 BNI 46

Anda mungkin juga menyukai