Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN PERBAIKAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :


I. Nama : ANDI TRISNO HARYANTO, S.Pd
Umur : 30 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Driver Dikantor JNE (Jl. Yusuf dg Ngawing Makassar)
Alamat : Btn. Rindini No. 2 Moncongloe Lappara Kab. Maros
Dalam hal ini disebut Pihak I (Pertama)
II. Nama :
Umur :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
Dalam hal ini disebut Pihak II (Kedua)
Menyatakan bahwa Pihak I telah menggunakan/memakai kendaraan yang telah
disediakan Kantor JNE dalam mengantar Paket/Barang kiriman di Wilayah Makassar dan diluar
dugaan atau tidak ada unsur kesengajaan mengalami kecelakaan kecil dalam bertugas/kerja yang
mengakibatkan kerusakan dibagian bawah pintu depan sebelah kiri.
Dalam hal ini Pihak II atau Pihak dari Kantor menugaskan membawa/memperbaiki
Mobil (Suzuki APV No. DB 9600 UCJ) tersebut, dengan biaya pengerjaan sebesar Rp.
Demikianlah Surat Keterangan Perbaikan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya, untuk menguatkan kebenaran isi Surat Keterangan Perbaikan
ini, kami bubuhkan tangan dibawah ini untuk dapat dipergunakan seperlunya

dibuat di : Makassar
Pada Tanggal : Desember 2016
Mengetahui,
PIHAK II PIHAK I
Pihak dari kantor JNE Pembuat Surat Keterangan

(__________________) (Andi Trisno Haryanto, S.Pd)