Jumlah urin yang tersisa di kandung kemih dapat ditentukan dengan cara kateterisasi kandung kemih

atau melalui urografi, yang menangkap gambar kandung kemih setelah dikosongkan (berkemih). Pada
orang dewasa, 100 ml urin sisa dianggap sebagai tingkat abnormal; Pada anak-anak, kadar urin residu
lebih dari 10 persen dari kapasitas kandung kemih dianggap abnormal

https://www.uromed.eu/residual-urine.php

Void sukarela, adalah tes skrining noninvasive lainnya untuk mengevaluasi disfungsi void. Seperti
uroflowmetry, pengukuran PVR membantu mengidentifikasi pasien yang membutuhkan evaluasi lebih
lanjut dan untuk mengevaluasi efek pengobatan selama masa tindak lanjut. Nilai ambang batas yang
menggambarkan apa yang merupakan PVR abnormal didefinisikan dengan buruk. Namun, sebagian
besar ahli urologi setuju bahwa volume 50 mL sampai 100 mL merupakan ambang batas bawah yang
menentukan volume urin residu abnormal. PVR besar dikaitkan dengan ISK, terutama pada orang yang
berisiko, seperti anak-anak atau pasien dengan cedera tulang belakang atau diabetes. PVR yang sangat
besar (> 300 mL) dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko pelebaran saluran kemih bagian atas dan
insufisiensi ginjal.

Jurnal Review Urol. 2004; 6(Suppl 1): S32S37. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4064883/

Uroflowmetry dapat berfungsi sebagai tes skrining noninvasive untuk memilih pasien yang harus
menjalani penelitian urodinamik yang lebih canggih. Pasar menawarkan serangkaian uroflowmeter,
masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri: transduser berat (sel beban) (Gambar 1),
transduser udara terlantar, dan flowmeters disk berputar. Sel beban adalah sistem yang paling banyak
digunakan, terutama karena akurat, tahan lama, dan relatif murah.

Uroflowmetry mengukur urin voided per satuan waktu, yang biasanya dinyatakan sebagai mililiter per
detik. International Continence Society telah menetapkan standar pengukuran tujuan tertentu untuk
dicatat selama pengukuran uroflow.1 Ini termasuk pola aliran, volume voided, laju alir maksimum
(Qmax), waktu voiding, dan waktu hingga arus maksimum (Gambar 2). Namun, pola aliran, Qmax, dan
volume voided umumnya dianggap paling bermanfaat secara klinis untuk skrining dan pasien berikut

687/5000
Beberapa pola aliran telah dijelaskan yang menggambarkan aliran normal, aliran obstruktif,
kerusakan detrusor, "valsalva voiding," dan aliran urin segera setelah prosedur outlet kandung
kemih de-obstruktif (superflow) (Gambar 3). Qmax sangat membantu dalam membedakan
mereka yang memiliki BOO dari mereka yang tidak. Nilai cutoff berikut untuk Qmax diterima
secara luas: tingkat yang lebih besar dari 20 mL / s menunjukkan probabilitas BOO yang rendah;
Tingkat antara 15 mL / s dan 20 mL / s menunjukkan probabilitas BOO rendah (namun pasien
simtomatik harus dipertimbangkan untuk studi urodinamik); Tingkat antara 10 mL / s dan 15 mL
/ s tidak jelas; Dan tingkat kurang dari 10 mL / s sering merupakan hasil dari kerusakan BOO
atau detrusor.

687/5000

661/5000
Karena uroflow sebagian bergantung pada volume voided, nomogrot uroflowmetry, seperti
kriteria Siroky, Bristol, Liverpool, dan Balslev-Jorgensen, berguna untuk membedakan normal
dari laju alir abnormal. Nomogram Siroky adalah yang paling banyak digunakan di Amerika
Serikat saat ini, namun spesifisitas dan sensitivitasnya dalam mendiagnosis BOO dicampur (30%
dan 91%) .3 Sebenarnya, uroflowmetry saja tidak cukup untuk mendiagnosis BOO, karena tidak
dapat membedakan Obstruksi sejati dari kontraktilitas kandung kemih yang buruk. Kekuatan
uroflow adalah membantu mengidentifikasi pasien yang membutuhkan studi urodinamik lebih
lanjut untuk mendiagnosis masalah mendasar.
Skema kurva uroflow normal dengan terminologi yang direkomendasikan International Continence
Society.
1. Griffiths D, Hofner K, van Mastrigt R, et al. Standardization of terminology of lower urinary tract
function: pressure-flow studies of voiding, urethral resistance, and urethral obstruction. Neurourol
Urodyn. 1997;16:118. [PubMed]

2. George NJR. Clinical uroflowmetry. In: OReilly PH, George NJR, Weiss RM, editors. Diagnostic
Techniques in Urology. Philadelphia: WB Saunders; 1990.

3. Lim CS, Reynard J, Abrams P. Flow rate nomograms: their reliability in diagnosing bladder outflow
obstruction. Proceedings of the 24th Annual Meeting of the International Continence Society; August
30 September 2, 1994; Prague, Czech Republic. Bristol, UK: International Continence Society; 1994. pp.
7475.

Cara Kerja Uroflowmetri

Pada hari pelaksanaan prosedur, pasien diminta untuk buang air kecil di toilet yang dilengkapi
dengan alat pengukur bernama uroflowmeter elektronik. Pasien harus buang air kecil seperti
biasa, tanpa berusaha memperlambat atau mempercepat keluarnya air seni. Secara otomatis, alat
ini akan mengukur hal-hal berikut:

Jumlah urin yang dikeluarkan

Kecepatan keluarnya urin (per detik)
Waktu yang dibutuhkan untuk mengeluarkan seluruh isi kandung kemih
Tingkat keparahan obstruksi kandung kemih, jika diduga terjadi penyumbatan

Kemudian, hasilnya akan dibandingkan dengan standar aliran kemih normal, yang ditentukan
berdasarkan usia dan jenis kelamin.

Apabila pasien memiliki hasil yang di bawah standar normal, berarti dipastikan pasien memiliki
masalah buang air kecil. Lalu, dokter akan menggunakan hasil tes, faktor dan tes lain, untuk
memberikan diagnosis dan rencana pengobatan.

Pada beberapa kasus, uroflowmetri dilakukan sebelum dan setelah pengobatan untuk menilai
keefektifan pengobatan.

Kemungkinan Komplikasi dan Resiko Uroflowmetri

Pada tes ini, pasien hanya perlu buang air kecil seperti biasa, sehingga tidak ada resiko dan
komplikasi yang dapat terjadi. Pasien juga tidak akan mengalami ketidaknyamanan selama
prosedur.
Rujukan

Singla S., Garg R., Singla A. et al. Experience with uroflowmetry in evaluation of lower urinary
tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia. J Clin Diagn Res. 2014 Apr;8(4).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4064883/