INTRODUCCION

El colesterol es un lpido (grasa). Se forma en el hgado a partir de alimentos grasos y es

necesario para el funcionamiento normal del organismo. El colesterol est presente en la
membrana plasmtica (capa exterior) de todas las clulas del organismo. El colesterol se
desplaza por la sangre mediante unas molculas denominadas lipoprotenas. Los tres tipos
principales son: Las lipoprotenas de baja densidad (LDL) o colesterol malo; se cree que
causan enfermedades arteriales. Las LDL transportan el colesterol desde el hgado a las
clulas y pueden causar una acumulacin nociva si hay ms de lo que las clulas pueden usar.
Las lipoprotenas de alta densidad (HDL) o colesterol bueno; se cree que previenen las
enfermedades arteriales. Las HDL se llevan el colesterol de las clulas y lo devuelven al hgado
donde se descompone y se elimina como residuo corporal. Los triglicridos se forman en el
hgado y estn presentes en productos lcteos, carne y aceites culinarios. La obesidad y la
alimentacin rica en grasas aumentan el riesgo de tener niveles altos de triglicridos.

COLESTEROL

I. DEFINICION

El colesterol es un tipo una grasa que se encuentra normalmente en nuestro

organismo.
El colesterol se encuentra en nuestro cuerpo formando parte de membranas
celulares, lipoprotenas, y hormonas esteroideas (entre ellas se encuentran las
hormonas sexuales: progesterona, testosterona y estrgenos).
El colesterol es tambin un importante constituyente de la bilis que es secretada
por la vescula biliar y que cumple una importante funcin en la digestin de las
grasas.
El colesterol tambin es un precursor de la vitamina D.
El principal trastorno que provoca el colesterol en el organismo cuando se
encuentra en exceso lo constituye la produccin de depsitos de grasas en arterias
vitales, causando aterosclerosis, accidente cerebrovascular y enfermedad vascular
perifrica.
II. Cunto colesterol el cuerpo produce normalmente?
Los adultos Normales sintetizan tpicamente cerca de 1 colesterol de g (magnesio
1.000) por da y el contenido de cuerpo entero est sobre 35g.
El cuerpo compensa la admisin del colesterol reduciendo la cantidad sintetizada.
Esto ocurre por la reduccin de la sntesis del colesterol, de la reutilizacin del
colesterol existente y de la excrecin de exceso del colesterol al lado del hgado
va la bilis en el aparato digestivo.
Tpicamente el cerca de 50% del colesterol excretado es reabsorbado por los
intestinos delgados nuevamente dentro de la circulacin sangunea para la
reutilizacin.

III. Funciones del colesterol en el cuerpo

El Colesterol es esencial para hacer la membrana celular y las estructuras de
clula y es vital para la sntesis de hormonas, de la vitamina D y de otras
substancias.
Sntesis de la membrana celular - el Colesterol ayuda a regular fluidez de la
membrana sobre el rango de temperaturas fisiolgicas. Tiene un grupo de
oxhidrilo que obre recprocamente con los grupos principales polares de los
fosfolpidos y de los sphingolipids de la membrana. stos existen junto con el
 encadenamiento no polar del cido graso de los otros lpidos. El Colesterol
tambin previene el pasaje de los protones (iones hidrogenados positivos) y de
los iones del sodio a travs de las membranas de plasma.
Transportadores de la Clula y molculas de la transmisin de seales - Las
molculas del colesterol existen como transportadores y las molculas de la
transmisin de seales a lo largo de la membrana. El Colesterol tambin ayuda
en la conduccin del nervio. Forma los caveolae invaginated y los huecos
clathrin-revestidos, incluyendo endocytosis caveola-relacionado y clathrin-
relacionado. Endocytosis significa engullir de molculas no nativas por la
clula. Los Colesteroles ayudan en la clula que hace seales ayudando a la
formacin de balsas del lpido en la membrana de plasma.
Colesterol en las vainas de myelin - Las clulas nerviosas se revisten con una
vaina protectora de la capa o de myelin. La vaina de myelin es rica en colesterol.
Esto es porque se deriva de capas condensadas de la membrana celular de
Schwann. Ayuda en proporcionar a la proteccin, aislante y permite una
conduccin ms eficiente de los impulsos de nervio.
Papel dentro de las clulas - Dentro de las clulas, el colesterol es la molcula
del precursor en varios caminos bioqumicos. Por ejemplo, en el hgado, el
colesterol se convierte a la bilis, que entonces se salva en la vescula biliar. La
Bilis se compone de las sales de bilis. Esto ayuda en la fabricacin de las grasas
ms solubles y ayuda en su amortiguacin. Las sales de Bilis tambin ayudan en
la amortiguacin de vitaminas solubles en la grasa como las Vitaminas A, D, E y
K.
Hormonas y Vitamina D - el Colesterol es una molcula importante del
precursor para la sntesis de la Vitamina D y de las hormonas esteroides como
los Corticosteroides, Sexo-Esteroides (hormonas de Sexo como el Estrgeno, la
Progesterona y la Testosterona los Etc.

IV. Sntesis del Colesterol

El hgado es el rgano primario que sintetiza el colesterol. Cerca De 20-25% de
produccin diaria del colesterol del total ocurre aqu. El Colesterol tambin se
sintetiza a fragmentos ms pequeos en las casquillos del prensaestopas
suprarrenales, los intestinos, los rganos reproductivos Etc.

La sntesis del colesterol comienza con una molcula del CoA del acetilo y una
molcula de acetoacetyl-CoA, que se deshidratan para formar CoA de 3 hydroxy-
3-methylglutaryl (HMG-CoA). Esta molcula entonces es reducida al mevalonate
por la reductasa del HMG-CoA de la enzima. Este paso de progresin es un paso
de progresin irreversible en sntesis del colesterol. Este paso de progresin es
cegado por el colesterol que baja las drogas como los Statins.

Mevalonte entonces convierte al pirofosfato del isopentenyl 3. Esta molcula se

decarboxila al pirofosfato del isopentenyl. Tres molculas de pirofosfato del
isopentenyl condensan para formar el pirofosfato del farnesyl con la accin de la
transferasa geranyl. Dos molculas de pirofosfato del farnesyl entonces
condensan para formar el escualeno. Esto requiere synthase del escualeno en el
retculo endoplsmico. La ciclasa de Oxidosqualene entonces cyclizes el
escualeno para formar el lanosterol. Lanoststerol entonces forma el colesterol

V. Regla de la sntesis del colesterol

 La Biosntesis del colesterol es regulada directamente por los niveles de colesterol
presentes. Cuando demasiada admisin del colesterol de la comida se detecta hay
una reduccin en sntesis endgena del colesterol. El mecanismo regulador
principal es el detectar del colesterol intracelular en el retculo endoplsmico al lado
de la protena SREBP (protena elemento-obligatoria reguladora del esterol 1 y 2).
La reductasa del CoA de HMG contiene una membrana y un dominio citoplsmico.
El dominio de la membrana puede detectar para su degradacin. Las
concentraciones Cada Vez Mayores de colesterol (y de otros esteroles) causan un
cambio en este dominio y lo hacen ms susceptible a la destruccin por el
proteosome. Las actividades de esta enzima tambin son reducidas por la
fosforilacin por una cinasa de protena Amperio-activada.
VI. METABOLISMO

Cuando la grasa contenida en los alimentos ingresa a nuestro organismo, ste

debe encargarse de digerirla y transportarla a diversos tejidos. Este transporte no
es sencillo ya que las grasas no se disuelven en agua y la mayor parte de nuestra
sangre es agua. Es por eso que para que las grasas puedan circular por el
torrente sanguneo tienen que combinarse con sustancias que si sean solubles en
agua como algunos fosfolpidos y protenas. Esta combinacin da lugar a varios
tipos de lipoprotenas que varan en composicin, peso y funcin. En trminos
generales una lipoprotena es un ncleo de grasa (insoluble en agua) rodeado por
protenas y
fosfolpidos que en
su parte exterior son
solubles como lo
muestra la siguiente
figura: De acuerdo a
la cantidad de
protenas que se
combinen y al tipo de
grasa que engloben,
las lipoprotenas son
ms o menos
pesadas- La grasa
es menos densa y por eso mientras ms lpidos (grasa) exista en relacin a la
cantidad de protena o fosfolpidos, la lipoprotena ser menos pesada y se le
llamar de baja densidad. Bsicamente hay cuatro tipos de lipoprotenas y todas
ellas son relevantes, pues se encargan bsicamente del transporte de
determinados lpidos dentro del organismo; pero las que mayor importancia tienen
para la salud son las lipoprotenas de alta densidad (high density lipoproteins HDL,
por sus siglas en ingls o colesterol bueno) y las lipoprotenas de baja densidad (
low density lipoproteins LDL por sus iniciales en ingls o colesterol malo)

VII. COLESTEROL DE ALTA Y BAJA DENSIDAD

A las lipoprotenas de alta densidad se les llama colesterol bueno porque:
Proporcionalmente contienen ms protenas que grasas.
Las protenas que contienen son afines al colesterol y grasas que puedan
encontrarse circulando en la sangre, de tal manera que al ir circulando por el
torrente sanguneo, pueden Ncleo de compuestos grasos ( parte insoluble)
Capa de compuestos solubles Protena Fosfolpidos recolectar el colesterol y
grasas que se encuentren en la sangre y transportarlas al hgado y as evitan
que la grasa se acumule en las paredes de las venas y arterias formando
placas que paulatinamente van tapando las venas y arterias (arterioesclerosis).
 Activan la eliminacin de colesterol viejo para la formacin de membranas
celulares.
En cierta medida limpian el sistema circulatorio de la grasa que ya se
encontraba acumulada en las paredes dea rterias y venas.

A las lipoprotenas de baja densidad (LDL) se les llama colesterol malo:

Por si mismas no tienen efecto nocivo, su funcin es transportar colesterol a los

tejidos de nuestro organismo pero si se encuentran en exceso pueden acumularse
en las paredes de venas y arterias.

Contienen mucha ms grasa que protenas

La grasa que contienen se adhiere a la elastina de las paredes venosas
favoreciendo la ateroesclerosis
1.- El colesterol malo (LDL) al estar en exceso se adhiere a la elastina de la pared
venosa, y deja pegada la grasa que contiene, en el interior de las venas.
2.- El colesterol bueno (HDL) recoge la grasa circulante o pegada en las venas y
la lleva hacia el hgado en donde se procesa

VIII. Formacin de ateroma

El ateroma es la lesin caracterstica de la arteriosclerosis

y consiste en el depsito de grasas en la superficie interna de
las asterias.
Los depsitos de colesterol en las arterias son la principal
causa de formacin de ateroma y de enfermedades
vasculares, entre ellas el infarto agudo al corazn.
Por esto es importante determinar en forma precoz los
niveles elevados de colesterol en los pacientes

Cmo se realiza la prueba

PREPARACIN MUESTRA CLNICA

El paciente debe encontrarse en un estado fisiolgico regular (sin ejercicio vigoroso) y

bajo su dieta ordinaria del da anterior a la prueba.
Suero.
La muestra debe recolectarse en ayuno total excepto agua, durante un lapso de 12 a
14 horas antes de la prueba.
La muestra debe recolectarse en tubo recolector al vaco de tapn rojo el cual no
contiene anticoagulante.
La muestra debe centrifugarse a 3500 rpm para separar el suero.
 La estabilidad de la muestra es de una semana guardada, tapada y a 2-8 C 3
meses congelada a -20 C.

REACTIVOS

REACTIVO 1

Tampn pH 6.9 90mmol/L

Fenol 26 mmol/L

REACTIVO 2

Vial enzimas Peroxidasa 1250 U/L

Colesterol esterasa
Colesterol oxidasa 300 U/L
4-Aminoantipirina 0.4 mmol/L

ESTNDAR Solucin Colesterol 200 mg/dL.

Preparacin:

Disolver con agitacin suave el contenido del vial de enzimas R.2 con un poco de R.1
amortiguador, una vez disuelto el liofilizado retornar al frasco original del amortiguador,
homogeneizar la solucin.

Esta solucin es estable 4 meses en refrigeracin 2-8C 40 das a 15-25C protegido de la

luz.

EQUIPO

Espectrofotmetro o analizador para lecturas a 500-550nm.

Centrifuga.
Bao de agua a 25 o 37C.

MATERIAL

5 Tubos de ensayo de 13 x 100 mm

1Micropipetas de 1mL
1Micropipeta de 10L
Puntas para micropipeta.
Gradilla.

PROCEDIMIENTO

Pipetear en tubos de ensayo:

 Blanco Estndar Muestra Muestra Control

Estndar -- 10L -- --

Muestra -- -- 10L --

Muestra Control -- -- -- 10L

Reactivo al uso 1.0mL 1.0mL 1.0mL 1.0mL

2. Mezclar e incubar 5 minutos a 37C 10 min a temperatura ambiente.

3. Ajustar el aparato a cero con el blanco de reactivos.
4. Leer a 505nm (500-550) la densidad ptica del estndar y de la muestra.
5. La coloracin ser estable durante 60 min
.RESULTADOS CLCULOS

Abs de la muestra X Concentracin del estndar (200 mg/dl)= Concentracin

Abs del estndar de colesterol.

Factor de conversin: mg/dL x 0.0258 = mmol/L (SI).

Por qu debe hacerse pruebas?

Todo el mundo debe haber tenido su primera revisin antes de los 35 aos en el caso de los
hombres y de los 45 para las mujeres. Algunos lineamientos recomiendan comenzar a los 20
aos de edad.

Es recomendable que se haga pruebas de colesterol antes de esto si padece:

Diabetes

Enfermedades cardacas

Apoplejas

Presin arterial alta

Antecedentes familiares fuertes de enfermedades cardacas

Deben realizarse pruebas de seguimiento:

Cada cinco aos si los resultados fueron normales

Ms frecuentemente en el caso de personas con diabetes, presin arterial alta, enfermedades

cardacas, apoplejas o problemas de flujo sanguneo a las piernas o los pies

Alrededor de una vez al ao si toma medicamentos para controlar el colesterol alto

Cmo interpretar resultados de perfil lipdico?

Las siguientes tablas muestran los niveles de colesterol y triglicridos, y cmo se

consideran:

Colesterol total

Cantidad (en miligramos por Se considera

decilitro o mg/dl)

Menos de 200 Deseable

200-239 Limtrofe

240 o ms Alto

Colesterol LDL

Cantidad (en miligramos por Se considera

decilitro o mg/dl)

Menos de 100 Deseable

100-129 Casi ptimo/ superior al ptimo

130-159 Limtrofe

160-189 Alto

190 o ms Muy alto

Colesterol HDL

Cantidad (en miligramos por Se considera

decilitro o mg/dl)

Menos de 39 Bajo

40 o ms Deseable

Colesterol total
Un colesterol total de 180 a 200 mg/dL o menos se considera ideal.

Es posible que no sea necesario realizar ms exmenes si su colesterol est dentro de los
lmites normales.

Colesterol LDL (malo)

El colesterol LDL suele conocerse como el colesterol malo. El LDL puede tapar sus arterias.
 Es preferible que su LDL sea bajo. Demasiado LDL est asociado a enfermedades cardacas y
ataques cerebrales (apoplejas).

Su LDL se considera demasiado alto si es de 190 mg/dL o mayor.

Los niveles entre 79 y 189 mg/dL suelen considerarse demasiado altos si:

Padece de diabetes y tiene entre 40 y 75 aos de edad

Padece de diabetes y tiene un riesgo alto de enfermedades cardacas

Tiene un riesgo de medio a alto de padecer enfermedades cardacas

Tradicionalmente los proveedores de atencin mdica establecen un nivel meta (o valor ideal)
para su colesterol LDL si usted est recibiendo tratamiento con medicamentos para reducir su
colesterol.
Algunos de los lineamientos ms recientes sugieren que los mdicos ya no deben buscar un
nmero especfico para su colesterol LDL. Los medicamentos de mayor potencia se utilizan
para los pacientes con el mayor riesgo.

Sin embargo, algunos lineamientos siguen recomendando usar metas especficas.

Colesterol HDL (bueno)

Es deseable que su colesterol HDL sea alto. Estudios tanto de hombres como de mujeres han
mostrado que cuanto ms alto sea su HDL, menor ser su riesgo de padecer arteriopata
coronaria. Es por esto que el HDL suele llamarse colesterol "bueno".

Los niveles deseados de colesterol HDL estn entre los 40 y los 60 mg/dL.

Colesterol VLDL (malo)

El VLDL contiene la mayor cantidad de triglicridos. El VLDL se considera un tipo de colesterol
malo puesto que ayuda a que el colesterol se acumule en las paredes de las arterias.

Los niveles normales de VLDL son de entre 2 y 30 mg/dL.

Consideraciones
Algunas veces, sus niveles de colesterol pueden ser lo suficientemente bajos como para que el
mdico no le pida cambiar su dieta ni tomar ningn medicamento