Anda di halaman 1dari 4

FORM B I ODATA

IDENTITAS DIRI CATATAN TENTANG KELUARGA


NO
Nama Lengkap (L/P) Alamat Rumah No. Telp. Tempat, Tanggal Lahir Agama Status Perkawinan Jumlah Anak Bukti Identitas (No. KTP/SIM) Nama Ayah Pekerjaan Nama Ibu Pekerjaan Alamat Orang Tua Anak Ke Berapa Bersaudara
PENDIDIKAN (Nama Sekolah & Kotanya) Dan Mulai Tahuns/d
SD SMP SMA
Nama Sekolah Kota Tahun Masuk Tahun Keluar Nama Sekolah Kota Tahun Masuk Tahun Keluar Nama Sekolah Kota Tahun Masuk
PENDIDIKAN (Nama Sekolah & Kotanya) Dan Mulai Tahuns/d
SMA D1/D2/D3
Tahun Keluar Nama Perguruan Tinggi / Institut Fakultas / Jurusan
D1/D2/D3 S1/S2/S3
Kota Tahun Masuk Tahun Keluar Nama Perguruan Tinggi / Institut Fakultas / Jurusan

Anda mungkin juga menyukai