Anda di halaman 1dari 3

Nama Pasien : . No.

RM :
Jenis Kelamin : L / P Tgl. Lahir : ..../. Thn/Bln/Hr
RS BHAYANGKARA TK III Ruang /Kelas : ../ Tgl. Masuk : .. Jam : ...
TULUNGAGUNG
CLINICAL PATHWAY
DIARE AKUT DEHIDRASI RINGAN-SEDANG PADA DEWASA

Riwayat Penyakit
Dahulu

Riwayat Alergi

ASPEK PELAYANAN HARI I HARI II HARI III


1. Penilaian dan Pemantauan Medis

a. Anamnesis
b. Pemeriksaan kesadaran
c. Pemeriksaan tanda vital
d. Pemeriksaan fisik
2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan

a. Penilaian keadaan umum


b. Pantau tanda-tanda vital
c. Pemantauan intake oral
d. Monitor tanda-tanda dehidrasi
3. Pemeriksaan Penunjang Medik (Lab, RO,dsb)

a. Pemeriksaan darah lengkap


4. Tatalaksana Medis

a. Memasang Infus
5. Tatalaksana Keperawatan

a. Observasi vital sign 3 jam sekali


b. Observasi balans cairan
6. Medikasi (Obat-obatan, Cairan IV, Transfusi,dsb)

a. Cairan kristaloid (rehidrasi parenteral) RL


b. Paracetamol bila suhu > 38oC
c. Probiotik
d. Zinc
e. Inj. Antibiotic
7. Nutrisi (Enteral, Parenteral, Diet, Pembatas-an Cairan, Makanan Tambahan,dsb)

a. Diet rendah serat


b. Rehidrasi oral
8. Kegiatan (Aktifitas, Toileting, Pencegahan Jatuh)

a. Tirah baring
9. Konsultasi dan Komunikasi Tim (Rujuk ke Spesialis atau Unit Lain, Jadwal Konfrensi
Tim)

a.
10. Konseling Psikososial (Kepastian dan Kenyamanan Bagi Pasien/Keluarga)

a. Menjaga kebersihan badan dan lingkungan


b. Edukasi untuk pencegahan dehidrasi
11. Pendidikan dan Komunikasi Dengan Pasien /Keluarga (Obat, Diet, Penggunaan Alat,
Rehabilitasi, dsb)

a. Menjelaskan tanda-tanda dehidrasi


b. Penjelasan obat yang diberikan, kegunaan
dan efek samping obat
c. Tentang pengobatan
12. Rencana Discharge (Penilaian Outcome Pasien Yang Harus Dicapai Sebelum
Pemulangan )

a. BAB normal
b. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi

VARIASI PELAYANAN
TANGGAL ALASAN
YANG DIBERIKAN

TANGGAL MASUK TANGGAL KELUAR

Diare Akut Dehidrasi


DIAGNOSIS UTAMA KODE ICD 10 A09
Ringan-Sedang
DIAGNOSIS
KODE ICD 10
PENYERTA

KOMPLIKASI KODE ICD 10


TINDAKAN UTAMA KODE ICD 10
TINDAKAN LAIN KODE ICD 10

Tulungagung, . Jam : ..

Dokter, Perawat,

( ) ( )
Tanda Tangan & Nama Terang Tanda Tangan & Nama Terang

Keterangan :

Berilah tanda () pada tanda Tanda

setiap melakukan kegiatan