Anda di halaman 1dari 576

In stru ccio nes d e us o

Monitor de paciente IntelliVue


MP20/30, MP40/50, MP60/70/80/90
Versin J co n revisi n de software J.xx. xx

Monitori za cin de pa cientes


1 Tabla de contenidos
1 Funcionamiento bsico 13

Introduccin a la familia IntelliVue 14


Dispositivos para la adquisicin de mediciones 20
Funcionamiento y desplazamiento por las distintas funciones 29
Modos de operacin 38
Descripcin de las pantallas 40
Conectar pantallas adicionales al monitor 41
Utilizar XDS Remote Display (pantalla remota XDS) 42
Utilizar la pantalla de visitante 42
Descripcin de perfiles 43
Descripcin de los ajustes 44
Cambiar las velocidades de onda 46
Congelar ondas 46
Utilizar los rtulos 48
Introducir las mediciones manualmente 51
Cambiar los ajustes del monitor 52
Comprobar la revisin del monitor 53
Introduccin 53
Desconectar de la alimentacin 55
Monitorizar a travs de la red 55
Utilizar las aplicaciones remotas 56
Utilizar el X2 o el MP5 con un monitor principal 57

2 Novedades 59

Novedades de la versin J.0 59


Novedades de la versin H.0 61
Novedades de la versin G.0 62
Novedades de la versin F.0 63
Novedades de la versin E.0 66
Novedades de la versin D.0 67
Novedades de la versin C.0 68
Novedades de la versin B.1 70
Novedades de la versin B.0 71
Novedades de la versin A.2 72

3 Alarmas 73

Indicadores visuales de alarma 74


Indicadores sonoros de alarma 76
Aceptar las alarmas 78
Pausar o desactivar las alarmas 79

3
Lmites de alarma 81
Revisar las alarmas 85
Alarmas con enclavamiento 86
Comprobacin de alarmas 87
Comportamiento de las alarmas al encendido 88
Registros de alarmas 88

4 Alarmas de paciente e INOPs 89

Mensajes de alarma de paciente 89


Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs) 95

5 Gestin de pacientes y equipos 123

Conceptos de paciente 123


Conceptos de los equipos 123
Gestin de pacientes 124
Gestionar equipos 138
Compatibilidad entre Centros de informacin 152

6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT 155

Preparar la piel para la colocacin de electrodos 155


Conectar los cables de ECG 155
Seleccionar las derivaciones principal y secundaria del ECG 156
Comprobar el modo con marcapasos 156
Descripcin de la pantalla del ECG 157
Monitorizar pacientes con marcapasos 158
Cambiar la amplitud de la onda de ECG 159
Cambiar el volumen del tono QRS 160
Cambiar los ajustes del filtro de ECG 160
Seleccionar las posiciones de los electrodos precordiales Va y Vb
(para colocacin de 6 electrodos) 161
Elegir la colocacin de electrodos estndar o EASI 161
Acerca de las derivaciones de ECG 161
Modo de respaldo de derivaciones de ECG 162
Colocar los electrodos de ECG 162
Colocacin EASI de los electrodos de ECG 167
Capturar 12 derivaciones 168
Descripcin general de las alarmas de ECG y arritmias 172
Utilizar las alarmas de ECG 173
Informacin de seguridad del ECG 174
Acerca de la monitorizacin de arritmias 176
Activar y desactivar el anlisis de arritmias 177
Seleccionar una derivacin de ECG para la monitorizacin 177
Descripcin de la pantalla de arritmias 179
Reanlisis de arritmias 181
Alarmas de arritmias 183
Acerca de la monitorizacin de ST 187

4
Activar o desactivar el anlisis de ST o STE 188
Descripcin de la pantalla del segmento ST 189
Actualizar segmentos de lnea de base ST 191
Registrar segmentos ST 191
Acerca de los puntos de medicin de ST 192
Alarmas de ST 194
Alarmas de STE 195
Visualizar mapas de ST 195
Acerca de la monitorizacin del intervalo QT/QTc 199
Alarmas de QT 202
Activar y desactivar la monitorizacin del QT 203

7 Monitorizacin de la frecuencia del pulso 205

Acceder al men de configuracin del pulso 205


Origen de pulso del sistema 205
Activar y desactivar el pulso 206
Utilizar las alarmas de pulso 206

8 Monitorizacin de la frecuencia respiratoria (Resp) 209

Colocar electrodos para monitorizar la Resp 209


Descripcin de la pantalla de Resp 210
Cambiar los modos de deteccin de la Resp 210
Cambiar la amplitud de la onda respiratoria 212
Cambiar la velocidad de la onda respiratoria 212
Utilizar las alarmas respiratorias 212
Cambiar el retardo de la alarma de apnea 212
Informacin sobre seguridad respiratoria 213

9 Monitorizacin de la SpO2 215

Sensores de SpO2 215


Aplicar el sensor 216
Cables de conexin de la SpO2 217
Realizar mediciones de la SpO2 217
Descripcin de los valores numricos de SpO2 218
Valorar una lectura dudosa de la SpO2 219
Modificar el tiempo de promedio 220
Descripcin de las alarmas de SpO2 220
Onda de Pletismografa 225
Valor numrico de perfusin 225
Indicador de cambio de perfusin 226
Configurar la SpO2/Plet como origen de pulso 226
Configurar la modulacin del tono 226
Configurar el volumen del QRS 226
Calcular la diferencia de SpO2 227

5
10 Monitorizacin de la PNI 229

Introduccin a la medicin oscilomtrica de la PNI 229


Preparar la medicin de la PNI 231
Iniciar y detener mediciones 233
Habilitar el modo automtico y establecer el tiempo de repeticin 234
Habilitar el modo de secuencia y configurar la secuencia 234
Seleccionar el origen de la alarma de PNI 235
Activar y desactivar el pulso de PNI 235
Ayuda en la venipuncin 236
Calibrar la PNI 236

11 Monitorizacin de la temperatura 237

Realizar una medicin de temperatura 237


Calcular la diferencia de temperatura 238

12 Monitorizacin de la presin invasiva 239

Configurar la medicin de la presin 239


Poner a cero el transductor de presin 241
Ajustar el factor de calibracin 243
Visualizar un nico valor de presin media 243
Cambiar la escala de la onda de presin 244
Optimizar la forma de onda 244
Utilizar el cursor de onda 244
Supresin de artefactos no fisiolgicos 244
Seleccionar el origen de la alarma de presin 245
Calibrar el transductor reutilizable CPJ840J6 246
Calcular la presin de perfusin cerebral 248
Calcular la variacin de la presin del pulso 248
Medir la PIA 249
Medir la presin capilar pulmonar 250
Editar la PCP 251
Identificar el conector de salida analgica de presin 252

13 Monitorizacin del gasto cardaco 253

Parmetros hemodinmicos 254


Utilizar la ventana de procedimiento del GC 255
Acceder a los mens de configuracin de GC y GCC 256
Entrar en la ventana de clculos de hemodinmica 256
Medir el GC mediante el mtodo PiCCO 256
Medir el GC mediante el mtodo de termodilucin del corazn derecho 261
Documentar las mediciones del GC 264
Instrucciones de inyeccin del GC 264
Mensajes de alerta de la curva del GC/GCC 266
Mensajes de aviso del GC/GCC 268
Mensajes de advertencia del GC/GCC 268
Informacin sobre seguridad del GC/GCC 269

6
14 Monitorizacin del dixido de carbono 271

Principios de medicin 272


Medir el CO2 mediante M3014A o X2 273
Medir el CO2 directo mediante M3016A 277
Medir el CO2 Microstream mediante M3015A/B 279
Configurar todas las mediciones de CO2 281

15 Monitorizacin de la presin, el volumen


y el flujo de las vas areas 285

Conectar el sensor de flujo 286


Calibracin a cero 288
Purgado automtico 289
Purgado manual 290
Compensacin de gases 290
Configurar la espirometra 291

16 Monitorizacin de gases transcutneos 293

Identificar los componentes del mdulo GasTc 293


Configurar la temperatura del sensor de GasTc 294
Utilizar el temporizador para la aplicacin de GasTc 294
Configurar la presin atmosfrica de GasTc 295
Cambiar la membrana del transductor de GasTc 295
Calibrar el transductor de GasTc 295
Aplicar el transductor de GasTc 297
Finalizar la monitorizacin de GasTc 299
Correcciones de GasTc 299

17 Monitorizacin de la saturacin
de oxgeno intravascular 301

Seleccionar un rtulo de medicin 302


Preparar la monitorizacin con el mdulo ancho M1021A 302
Preparar la monitorizacin con el mdulo estrecho M1011A 306
Informacin adicional correspondiente a los dos mdulos 307

18 Monitorizacin del EEG 309

Configurar la monitorizacin del EEG 309


Utilizar la ventana Impedancia y Montaje EEG 310
Acerca de la Disposicin Espectral Comprimida (CSA) 312
Cambiar la configuracin del EEG 314
Informes de EEG 315
Informacin sobre seguridad del EEG 315
EEG e interferencias elctricas 315

7
19 Monitorizacin del BIS 317

Configurar la monitorizacin del BIS 318


Verificacin continua de la impedancia del BIS 320
Verificacin cclica de la impedancia del BIS 320
Ventana BIS 321
Cambiar la frecuencia de suavizado de BIS 322
Activar y desactivar valores numricos individuales y de BIS 322
Cambiar la escala de la onda del EEG 323
Activar y desactivar filtros BIS 323
Informacin sobre seguridad del BIS 323

20 Monitorizacin de la NMT 325

Modos de estimulacin 326


Preparar la medicin de la NMT 327
Realizar mediciones de la NMT 328
Cambiar los ajustes de medicin de la NMT 330
Alarmas 332
Descripcin de los valores numricos de NMT 332

21 Guardian Early Warning Scoring 335

Realizar el procedimiento de puntuacin 336


Descripcin de Guardian Early Warning Scoring 338
Visualizacin de datos de tendencias en EWS 339
Utilizar tipos diferentes de puntuacin 340

22 Utilizar un dispositivo de telemetra


y un monitor (solo PIIC) 341

Cmo se pueden combinar los dispositivos? 341


Modelos de uso con telemetra 344

23 Tendencias 345

Visualizar tendencias 345


Configurar tendencias 349
Documentar tendencias 354
Bases de datos de tendencias 354
Tendencias en pantalla 355

24 Clculos 359

Visualizar clculos 360


Revisar clculos 361
Realizar clculos 361
Introducir valores para realizar clculos 362
Documentar clculos 363

8
25 Ondas de tendencias de alta resolucin 365

Cambiar las ondas de tendencias de alta resolucin visualizadas 365


Escalas de onda de tendencias de alta resolucin 365
Ondas de tendencias de alta resolucin y OxiCRG 366
Imprimir los informes de onda de tendencias de alta resolucin 366
Registros de onda de tendencias de alta resolucin 367

26 Monitorizacin de sucesos 369

Niveles de monitorizacin de sucesos 369


Grupos de sucesos 370
Episodios de sucesos 371
Teclas emergentes de sucesos 372
Activaciones de sucesos 373
Base de datos de sucesos 377
Visualizar sucesos 378
Anotar sucesos 382
Documentar sucesos 382

27 ProtocolWatch 389

Protocolo SSC Sepsis 389

28 Registros 399

Registro central 400


Iniciar y detener registros 400
Descripcin general de los tipos de registro 402
Registros de todas las ondas del ECG 403
Crear y modificar patrones de registros 403
Cambiar la ganancia de onda del ECG 404
Prioridades de registro 404
Tira de registro 404
Recargar papel 406
Mensajes de estado del registrador 407

29 Impresin de informes de paciente 409

Iniciar impresiones de informes 409


Detener la impresin de informes 411
Configurar informes 411
Configurar trabajos de impresin individuales 413
Verificar los ajustes de la impresora 414
Imprimir un informe de test 414
Activar y desactivar las impresoras para los informes 415
Lneas discontinuas en los informes 415
Impresora no disponible: redireccionar informes 415
Comprobar manualmente el estado e impresin de los informes 416
Mensajes de estado de la impresora 417
Impresiones de informes de muestra 418

9
30 Uso del calculador de frmacos 425

Acceder al calculador de frmacos 426


Calcular frmacos 426
Representar el progreso de la perfusin 429
Usar la tabla de dosificacin 429
Documentar los clculos de frmacos 430

31 Mdulo IntelliBridge EC10 431

Conectar un dispositivo externo 431


Cambiar las ondas y los valores numricos visualizados 432
Visualizar la ventana de datos del dispositivo IntelliBridge 432
Utilizar pantallas con datos del dispositivo externo 433
Alarmas/INOPs de dispositivos externos 433
Conflicto de idiomas con los controladores del dispositivo externo 434

32 Mdulos VueLink 435

Conectar un dispositivo externo 436


Cambiar las ondas y los valores numricos de VueLink visualizados 436
Visualizar la ventana de datos del dispositivo VueLink 437
Utilizar las pantallas de VueLink 437
Activar y desactivar VueLink 437
Alarmas/INOPs procedentes de dispositivos externos 438
Conflicto de idiomas con los controladores del dispositivo externo 438

33 Uso de temporizadores 439

Visualizar temporizadores 439


Teclas emergentes de configuracin del temporizador 440
Configurar temporizadores 440
Mostrar un temporizador en la pantalla principal 442
Mostrar un reloj en la pantalla principal 442

34 Bucles de respiracin 443

Visualizar bucles 443


Capturar y eliminar bucles 444
Mostrar y ocultar los bucles 444
Cambiar el tamao de visualizacin de los bucles 445
Utilizar el cursor de los bucles 445
Cambiar el tipo de bucle 445
Configurar el dispositivo de origen 445
Documentar los bucles 446

35 Datos del laboratorio 447

Visualizar los datos recibidos 447

10
36 Limpieza y mantenimiento 449

Puntos generales 449


Limpieza del monitor 450
Desinfectar el monitor 450
Esterilizar el monitor 451
Limpiar, esterilizar y desinfectar los accesorios de monitorizacin 451
Limpiar el mdulo ptico SO2 451
Limpiar el cabezal de impresin del registrador (slo para el M1116B) 452
Limpiar las bateras y su compartimento 452

37 Uso de las bateras 453

Indicadores de alimentacin con batera 454


Comprobar la carga de la batera 457
Cuando ha finalizado la vida til de la batera 457
Sustituir una batera 457
Optimizar el rendimiento de la batera 458
Informacin sobre seguridad de la batera 460

38 Mantenimiento y solucin de problemas 461

Inspeccionar el equipo y los accesorios 461


Inspeccionar los cables 462
Programa de tareas y tests de mantenimiento 462
Resolucin de problemas 463
Desechar el monitor 464
Desechar cilindros de gases de calibracin vacos 464

39 Accesorios 465

Accesorios para ECG/Resp 465


Accesorios para PNI 469
Accesorios para presin invasiva 471
Accesorios para SpO2 472
Accesorios para temperatura 479
Accesorios para gasto cardaco (GC) 479
Accesorios para CO2 directo 480
Accesorios para CO2 lateral 480
Accesorios para CO2 directo (para M3016A) 481
Accesorios para CO2 Microstream 481
Accesorios para espirometra 482
Accesorios para GasTc 483
Accesorios para EEG 483
Accesorios para BIS 484
Accesorios para SO2 para M1021A 484
Accesorios para SO2 para M1011A 484
Accesorios para NMT 484
Accesorios para el registrador 485
Accesorios de la batera 485

11
40 Instalacin y especificaciones 487

Indicaciones de uso 487


Entorno de usuario 488
Disponibilidad restringida 488
Informacin del fabricante 489
Smbolos 490
Informacin de seguridad relativa a la instalacin 492
Precauciones de montaje del monitor 498
Configuracin de altitud 499
Especificaciones de seguridad del monitor 499
Conformidad con EMC y emisiones de radiofrecuencia 499
Especificaciones fsicas 502
Especificaciones ambientales 504
Especificaciones de rendimiento del monitor 507
Especificaciones de las bateras M4605A 515
Especificaciones de las mediciones 516
Tests de rendimiento y seguridad 536

41 Apndice de ajustes predefinidos 541

Configuracin predeterminada especfica del pas 541


Ajustes predefinidos de alarmas y mediciones 548
Ajustes predefinidos de alarmas 549
Ajustes predefinidos del ECG, Arritmias, ST y QT 549
Ajustes predefinidos del pulso 552
Ajustes predefinidos de respiracin 553
Ajustes predefinidos de SpO2 553
Ajustes predefinidos de PNI 554
Ajustes predefinidos de temperatura 555
Ajustes predefinidos de presin invasiva 555
Ajustes predefinidos de gasto cardiaco 557
Ajustes predefinidos de CO2 558
Ajustes predefinidos de espirometra 558
Ajustes predefinidos de GasTc 559
Ajustes predefinidos de saturacin de oxgeno intravascular 559
Ajustes predefinidos de EEG 560
Ajustes predefinidos de BIS 560
Ajustes predefinidos de VueLink 561

ndice 563

12
1

1 Funcionamiento bsico
Estas Instrucciones de uso van dirigidas a los profesionales clnicos que utilizan los monitores de
paciente IntelliVue MP20/MP30 (M8001A/M8002A), MP40/50 (M8003A/M8004A) y MP60/70/
80/90 (M8005A/M8007A/M8008A/M8010A), junto con los mdulos de mediciones
multiparamtricas X1 (M3001A) y X2 (M3002A), y los mdulos de medicin. A menos que se
especifique lo contrario, la informacin aqu contenida es vlida para todos los productos IntelliVue
anteriores. La seccin "Introduccin a la familia IntelliVue" en la pgina 14 proporciona una
descripcin general de los monitores de paciente, mientras que los mdulos de medicin se describen
en "Dispositivos para la adquisicin de mediciones" en la pgina 20.
Esta seccin de funcionamiento bsico le proporciona una descripcin general del monitor y sus
funciones. Indica igualmente cmo realizar tareas que son comunes para todas las mediciones (como la
introduccin de datos, la activacin y desactivacin de medidas, la configuracin y ajuste de
velocidades de onda y cmo trabajar con perfiles). La seccin de alarmas ofrece una descripcin
general de las alarmas. Las restantes secciones indican cmo realizar mediciones individuales y ofrecen
una descripcin del cuidado y mantenimiento del equipo.
Familiarcese con todas las instrucciones, incluidas advertencias y precauciones antes de comenzar a
monitorizar pacientes. Lea y conserve las Instrucciones de uso que se incluyen con los accesorios, ya que
stas contienen informacin importante acerca del cuidado y la limpieza que no se repiten en este manual.
Esta gua describe todas las caractersticas y opciones. Es posible que su monitor no las incluya todas, ya que
no todas se encuentran disponibles en todos los pases. El monitor incluye numerosas opciones
configurables. Lo que aparezca en pantalla, la manera en que aparezcan los mens, etc., depender del
mtodo de configuracin elegido por el hospital y es posible que no sea exactamente como se muestra aqu.
En esta gua:
Una advertencia le alertar acerca de una posible consecuencia grave, sucesos adversos y peligro
en lo que respecta a la seguridad. El hecho de pasar por alto una advertencia podr dar como
resultado la muerte o heridas graves al usuario o al paciente.
Una precaucin le alertar acerca de dnde es necesario tener un especial cuidado para la
seguridad y el uso eficaz del producto. El hecho de pasar por alto una precaucin puede dar como
resultado heridas menores o moderadas al personal o daos al producto u otra propiedad, y
posiblemente un riesgo remoto de heridas ms graves.
Monitor hace referencia al monitor de paciente completo. Pantalla hace referencia a la unidad de
pantalla fsica. Ventana o presentacin tambin hace referencia a todo lo que aparece en la pantalla
fsica del monitor, como mediciones, alarmas, datos del paciente, etc.
Slo bajo prescripcin mdica: Las leyes federales estadounidenses restringen la venta de este
dispositivo a, o por orden de, un mdico.

13
1 Funcionamiento bsico

Introduccin a la familia IntelliVue


La familia de monitores de paciente IntelliVue de Philips ofrece una solucin de monitorizacin
optimizada para su uso en ciruga, cardiologa, medicina general y neonatologa. Mediante la
combinacin de la gestin de datos y la vigilancia del paciente, permite la monitorizacin de
mediciones multiparamtricas enlazando mdulos independientes con la comodidad "plug-and-play".
El monitor guarda los datos en las bases de datos de tendencias, sucesos y clculos. Puede visualizar
tendencias tabulares (signos vitales) y documentarlas en una impresora. Puede visualizar grficos de
tendencias, con hasta tres mediciones combinadas en cada grfico, con el fin de ayudarle a identificar
los cambios en las condiciones fisiolgicas del paciente. Puede visualizar tendencias que cambian
rpidamente con una resolucin latido a latido y hasta cuatro segmentos de tendencias de alta
resolucin. La monitorizacin de sucesos mejora la documentacin y revisin de sucesos fisiolgicos
significativos mediante la deteccin automtica y el almacenamiento de hasta 50 sucesos clnicos
definidos por el usuario durante un periodo de 24 horas.
Puede conectar un IntelliVue X2 o MP5 al monitor, donde actuar como un mdulo multiparamtrico,
adquiriendo mediciones para el monitor principal. Cuando estos dispositivos se desconectan del
monitor principal original, continan monitorizando al paciente como un monitor totalmente
independiente alimentado mediante batera, eliminando la necesidad de un monitor de traslado
adicional. Al conectarlo a un nuevo monitor principal, el X2 o MP5 reanuda su funcin como mdulo
de mediciones multiparamtricas, garantizando una monitorizacin continua.
Es posible elegir entre varias configuraciones de monitor, como se explica ms adelante. Todos los
modelos pueden utilizar tambin dispositivos informticos como un ratn, una bola de rastreo y un
teclado.

IntelliVue MP20/MP30

Los monitores de paciente IntelliVue MP20/MP30 (M8001A/M8002A) disponen de una pantalla


SVGA plana LCD TFT de 10 pulgadas. Los dispositivos de entrada estndar del MP30 son la pantalla
tctil y el control de navegacin integrado; el MP20 slo dispone de este ltimo. En las pantallas de los
monitores MP20/MP30, se pueden mostrar hasta seis ondas (en EE.UU. un mximo de cuatro ondas).
Pueden mostrarse 12 trazas de ECG en la ventana de ECG de 12 derivaciones.

14
1 Funcionamiento bsico

Los monitores MP20/MP30 se pueden conectar a los mdulos de mediciones multiparamtricas


(MMS) y a cualquier extensin del MMS. Existe un registrador incorporado opcional. Ni el rack de
mdulos flexibles (M8048A) ni ningn mdulo insertable puede utilizarse con el MP20/MP30. La
monitorizacin del ndice Bispectral puede realizarse con una placa de interfase opcional (BIS).
Los monitores MP20Junior y MP20L son opciones del MP20 (M8001A) y se incluyen en las
descripciones del MP20 en estas Instrucciones de uso.

Principales teclas y elementos de MP20/MP30

Lado izquierdo de MP20/MP30


1 Luces de alarma codificadas con
colores
2 Luz de alarmas desactivadas
3 Indicador de modelo
4 Salida de ECG
5 Control de navegacin
6 Nmero de referencia y nmero
de serie
7 Palanca de desmontaje rpido
(cuando se acciona, el monitor
queda libre del dispositivo de
montaje)

Panel frontal de MP20/MP30


1 Interruptor de encendido/en
espera
2 LED de encendido/en espera
3 LED de error
4 LED de estado de la batera
5 LED de alimentacin CA
6 Smbolo de "leer la
documentacin"
7 Palanca de desmontaje rpido
(cuando se acciona, el monitor
queda libre del dispositivo de
montaje)

Colores de los LED de MP20/MP30 y sus significados


LED de encendido/en Verde cuando el monitor est encendido.
espera
LED de error Rojo si existe algn problema con el monitor.

LED de la batera Verde, amarillo y rojo.


Consulte la seccin Uso de las Bateras para obtener ms informacin.
LED de alimentacin de Verde mientras el monitor est conectado a la alimentacin de CA
CA (red elctrica).

15
1 Funcionamiento bsico

IntelliVue MP40/MP50

Los monitores de paciente IntelliVue MP40/MP50 (M8003A/M8004A) disponen de una pantalla


SVGA plana LCD TFT de 12 pulgadas. Los dispositivos de entrada estndar del MP50 son la pantalla
tctil y el control de navegacin integrado; el MP40 slo dispone de este ltimo. En las pantallas de los
monitores MP40/MP50 se pueden mostrar hasta seis ondas y en la pantalla de ECG de
12 derivaciones se pueden mostrar 12 trazas de ECG.
Los monitores MP40/MP50 se pueden conectar a los mdulos de mediciones multiparamtricas
(MMS) y a cualquier extensin de estos. Los mdulos de medicin insertables de la familia IntelliVue
se pueden conectar a sus cuatro ranuras de mdulo insertables e integradas con la comodidad del plug-
and-play (la nica excepcin es el mdulo de SvO2, M1021A, que no se puede usar con los MP40/
MP50). El rack de mdulos flexibles (M8048A) no se puede utilizar con los monitores MP40/MP50.

Principales teclas y elementos de MP40/MP50

Lado izquierdo de MP40/MP50


1 Luces de alarma codificadas con
colores
2 Luz de alarmas desactivadas
3 Indicador de modelo
4 Salida de ECG
5 Control de navegacin
6 Nmero de referencia y nmero
de serie
7 Palanca de desmontaje rpido
(cuando se acciona, el monitor
queda libre del dispositivo de
montaje)
8 Ranuras del mdulo insertable

16
1 Funcionamiento bsico

Panel frontal de MP40/MP50


1 Interruptor de encendido/en
espera
2 LED de encendido/en espera
3 LED de error
4 LED de estado de la batera
5 LED de alimentacin CA
6 Smbolo de "leer la
documentacin"
7 Palanca de desmontaje rpido
(cuando se acciona, el monitor
queda libre del dispositivo de
montaje)

Colores de los LED de MP40/50 y sus significados


LED de encendido/en Verde cuando el monitor est encendido.
espera
LED de error Rojo si existe algn problema con el monitor.

LED de la batera Verde, amarillo y rojo.


Consulte la seccin Uso de las Bateras para obtener ms
informacin.
LED de alimentacin de Verde mientras el monitor est conectado a la alimentacin de CA
CA (red elctrica).

IntelliVue MP60/MP70
Los monitores de paciente IntelliVue MP60/MP70 (M8005A/M8007A) integran la pantalla LCD en
color de 15" y el procesamiento de datos en una sola unidad. En las pantallas se pueden mostrar hasta
ocho ondas, as como la pantalla de ECG de 12 derivaciones. El MP60 utiliza el dispositivo SpeedPoint
como dispositivo de entrada principal, mientras que el MP70 utiliza la pantalla tctil pero puede incluir
un SpeedPoint opcional.
Los monitores se pueden conectar a los mdulos multiparamtricos (MMS) y a cualquier extensin de
estos, as como al rack de mdulos flexibles (M8048A). Los mdulos de medicin insertables de la
familia IntelliVue se pueden conectar a las ranuras del mdulo FMS con la comodidad del plug-and-
play.
Los monitores MP60/70 disponen de dos ranuras integradas para mdulos insertables. En dichas
ranuras puede combinar los mdulos siguientes: presin, temperatura, GC, BIS, SpO2, VueLink e
IntelliBridge. No pueden utilizarse dos mdulos del mismo tipo. Tambin puede utilizar en ellas el
mdulo registrador de dos ranuras.

17
1 Funcionamiento bsico

Principales teclas y elementos MP60/MP70


1 Luces de alarma codificadas con
colores
2 Luz de alarmas desactivadas
3 Pantalla
4 Indicador de modelo
5 SpeedPoint (opcional para
MP70)
6 Nmero de referencia y nmero
de serie
7 Palanca de desmontaje rpido
(cuando se acciona, el monitor
queda libre del dispositivo de
montaje)
8 LED de alimentacin de CA
9 LED de error
10 Interruptor de encendido/en
espera del monitor
11 LED de encendido

IntelliVue MP80/MP90
Nota: El monitor MP80 (M8008A) no se encuentra disponible en EE.UU.
Los monitores de paciente IntelliVue MP80/MP90 (M8008A/M8010A) incluyen la unidad de pantalla
y la unidad de procesamiento como componentes independientes. Estos modelos ofrecen la pantalla
tctil y el SpeedPoint remoto como dispositivos de entrada estndar. El monitor MP80 puede mostrar
hasta 8 ondas simultneamente y el MP90 un mximo de 12 ondas.
Los monitores se pueden conectar al mdulo multiparamtrico (MMS) y a cualquier extensin del
servidor de mediciones, as como al rack de mdulos flexibles (M8048A). Los mdulos de medicin
insertables de la familia IntelliVue se pueden conectar a las ranuras del mdulo FMS. El MP90 puede
conectarse a dos racks de mdulos flexibles (FMS). El MP90 tiene capacidad para dos pantallas y
puede disponer de una tercera pantalla principal con la pantalla inteligente D80.

Principales teclas y elementos de MP80/MP90


1 Unidad de pantalla
2 Unidad de procesamiento
3 Interruptor de encendido
4 LED de encendido
5 LED de error
6 LED de alimentacin de CA

Pantalla inteligente D80


La pantalla inteligente D80 puede utilizarse como tercera pantalla principal con el monitor MP90.
Dispondr as de tres pantallas que podr configurar de manera individual para que funcionen de
forma independiente.

18
1 Funcionamiento bsico

Dispositivo de alarma remota


El dispositivo de alarma remota proporciona indicadores visuales y sonoros de alarmas, adems de los
mostrados en la pantalla.

1 Dos luces de alarma codificadas


con colores (la luz derecha
parpadea en rojo o amarillo para
alarmas de paciente, la luz
izquierda parpadea en azul para
INOPs)
2 Luz de alarmas desactivadas:
cuando se ilumina, indica que
todas las alarmas estn
desactivadas
3 Altavoz: para tonos de alarma,
tonos QRS, etc.
4 Interruptor de encendido/en
espera del monitor. Plselo para
encender el monitor de forma
remota. Plselo y mantngalo
pulsado durante un segundo
para apagar el monitor.
5 LED de encendido: verde
cuando el monitor est
encendido

Estacin base
Slo MP20/ La estacin base facilita la conexin y montaje rpido en un solo paso. Al colocar el monitor sobre la
30/40/50 estacin base y bajar la palanca, puede realizar la conexin a la alimentacin y a una red con cable, si
existe. Mantenga el monitor en una posicin recta cuando lo coloque en la estacin base.

ADVERTENCIA
Si la estacin base est inclinada, utilice el asa de transporte para mantener la posicin del monitor
sobre la estacin mientras cierra la palanca de bloqueo.

Cuando desee utilizar el monitor para transportarlo directamente despus de haberlo colocado en la
estacin base, inserte las bateras antes de colocar el monitor sobre dicha estacin.

1 Posicin abierta
2 LED de encendido
3 Conector de datos
4 Conector de alimentacin
5 Posicin bloqueada

19
1 Funcionamiento bsico

Dispositivos para la adquisicin de mediciones


El monitor de paciente adquiere mediciones de dicho paciente mediante los dispositivos descritos en
esta seccin. Adems, el usuario puede ampliar las capacidades de medicin del monitor con estos
dispositivos. De estos dispositivos de medicin, slo el X2 tiene su propio interruptor de encendido/
en espera, y puede alimentarse mediante una fuente de alimentacin elctrica externa o una batera
recargable cuando no est conectado directamente al monitor (para obtener informacin detallada
consulte las Instrucciones de uso de IntelliVue X2). El resto de los dispositivos se alimentan exclusivamente
del monitor y se encienden automticamente al encender este ltimo. Un LED de encendido verde
indica cundo estn tomando energa del monitor. Un LED rojo encendido permanentemente o
parpadeando indica que existe un problema con la unidad que requiere la atencin de personal
cualificado de servicio tcnico.
Todos los smbolos utilizados en los paneles frontales se explican en el captulo Instalacin y
especificaciones, en "Smbolos" en la pgina 490.

ADVERTENCIA
Al conectar dispositivos para realizar mediciones, coloque siempre los cables y los tubos con cuidado
para evitar enredos o posibles estrangulaciones.

Rack de mdulos flexibles (M8048A)


Slo MP60/ El rack de mdulos flexibles (FMS) permite utilizar hasta ocho mdulos de mediciones fisiolgicas
70/80/90 insertables.
Con el MP60/70/80 slo puede conectar un FMS. Con el modelo MP90 (M8010A) puede conectar
dos FMS para utilizar un mximo de 10 mdulos de medicin.
En un FMS-8 se pueden utilizar cmo mximo los siguientes tipos de mdulos especficos de forma
simultnea: cinco de presin, cuatro de temperatura, cuatro VueLink o IntelliBridge (cualquier
combinacin).
Conecte el rack de mdulos flexibles FMS al monitor mediante el cable de conexin (MSL). Utilice el
conector del cable MSL de la izquierda para conectar los MMS adicionales. Utilice el conector de la
derecha para conectarlo al monitor.

1 Mdulo multiparamtrico X1
2 Montaje del mdulo
multiparamtrico (MMS)
3 Rack de mdulos flexibles FMS-
8
4 LED de encendido
5 Indicador de interrupcin

20
1 Funcionamiento bsico

Rack de mdulos flexibles de 4 ranuras (FMS-4)


El rack de mdulos flexibles de 4 ranuras (FMS-4) permite utilizar hasta cuatro mdulos de mediciones
fisiolgicas insertables.

En un FMS-4 se pueden utilizar cmo mximo los siguientes tipos de mdulos especficos de forma
simultnea: cuatro de presin, cuatro de temperatura, cuatro VueLink o IntelliBridge (cualquier
combinacin).
Conecte el rack de mdulos FMS al monitor mediante el cable de conexin (MSL). Utilice el conector
del cable de la izquierda (si dispone de la opcin correspondiente) para conectar los mdulos
multiparamtricos adicionales. Utilice el conector de la parte posterior para conectarlo al monitor.

Mdulos de medicin
Puede utilizar un mximo de ocho mdulos de medicin con el rack de mdulos flexibles (M8048A),
dos mdulos adicionales en las ranuras de mdulo integradas de los modelos MP60/70 y un mximo
de cuatro en las ranuras integradas de los modelos MP40/MP50. En el MP40/50, puede utilizarse uno
de los mdulos de mediciones determinados, excepto en el caso de los mdulos de presin, donde
puede utilizar dos. Los mdulos disponibles son los siguientes:
Presin invasiva (M1006B)
Temperatura (M1029A)
Saturacin de oxgeno arterial (SpO2) (M1020B)
Gasto cardaco (M1012A) y Gasto cardaco continuo con M1012A Opcin C10
Gases transcutneos (M1018A)*
Saturacin de oxgeno venoso mixto: SvO2 (M1021A)*
Saturacin de oxgeno intravascular: ScvO2 o SvO2 (M1011A)*
Registrador (M1116B)
Interfaz VueLink (M1032A)
IntelliBridge EC10
EEG (M1027A)*
Bispectral Index: BIS (M1034A)
Espirometra (M1014A)*
*Estos mdulos no pueden utilizarse en la ranura interna del MP60/MP70

21
1 Funcionamiento bsico

Puede conectar y desconectar mdulos durante la monitorizacin. Inserte el mdulo hasta que la
palanca del mismo haga clic y quede sujeto en su lugar. Extraiga un mdulo presionando la palanca
hacia arriba y tirando del mdulo hacia afuera. Al conectar el mdulo, se activa automticamente una
medicin, que se desactiva al desconectarlo. Al volver a conectar un mdulo al mismo monitor se
restaurar su rtulo y sus ajustes de medicin, como los lmites de alarma. Si lo conecta a un monitor
diferente, el mdulo nicamente recordar su rtulo.
La toma del conector de la parte frontal de cada mdulo es del mismo color que el enchufe del
conector correspondiente del transductor o del cable del paciente.
Pulse la tecla de configuracin situada en la parte frontal del mdulo para visualizar el men de
configuracin de la medicin en la pantalla del monitor. Cuando el men de configuracin est abierto,
se enciende una luz sobre la tecla. Algunos mdulos tienen una segunda tecla. En el mdulo de
presin, por ejemplo, dicha tecla inicia un procedimiento de puesta a cero.

Mdulo de ejemplo (SpO2)

1 Nombre del mdulo


2 LED de tecla Config
3 Tecla de configuracin para abrir el men de configuracin
de los mdulos de medicin o la ventana de los datos de los
dispositivos externos. Algunos mdulos incluyen una
segunda tecla especfica del mdulo al lado de sta, por
ejemplo Cero.
4 Toma del conector para transductor/cable de paciente

Mdulo de mediciones multiparamtricas X1 (M3001A)


El mdulo de mediciones multiparamtricas X1 (MMS) puede monitorizar simultneamente el ECG
de 3, 5, 6 o 10 derivaciones (incluida la monitorizacin de arritmias y el ST), la respiracin, la SpO2, la
PNI y la temperatura o presin invasiva.
Dependiendo del modelo del monitor, podr conectarlo al mismo mediante un cable o podr montarlo
a la izquierda del rack de mdulos flexible o en la parte posterior del monitor, como se muestra a
continuacin.

22
1 Funcionamiento bsico

Smbolos y conectores del X1

1 Conector de ECG/Resp blanco


2 Conector de SpO2 azul
3 Conector de PNI rojo
4 Conector combinado de temperatura
(marrn) y de presin (rojo): conecta el
transductor de presin invasiva o la sonda
de temperatura. Es posible que disponga de
una versin del mdulo multiparamtrico
que no incluya este conector.
5 Tecla PNI RPIDA: inicia series de
mediciones de PNI Rpidas
o
Tecla Poner a Cero: al pulsarla y mantenerla
pulsada durante un segundo, inicia un
procedimiento de puesta a cero para el
transductor de presin conectado
6 Tecla Iniciar/Detener PNI: inicia o detiene
las mediciones de PNI
7 Silenciar: acepta todas las alarmas activas
desactivando las luces e indicadores
sonoros de alarma

23
1 Funcionamiento bsico

Mdulo de mediciones multiparamtricas X2 (M3002A)


El MMS X2 puede monitorizar simultneamente el ECG de 3, 5, 6 o 10 derivaciones (incluida la
monitorizacin de arritmias y el ST), la respiracin, la SpO2, la PNI y bien presin invasiva y
temperatura o el CO2. Incluye una pantalla tctil en color.
El X2 tiene la capacidad adicional de funcionar como monitor independiente y puede alimentarse
mediante una batera recargable. Esta funcin resulta particularmente til durante los traslados.
Cuando el X2 se desconecta del monitor principal original, contina monitorizando al paciente como
monitor independiente alimentado mediante batera, lo que evita tener que utilizar otro monitor para el
traslado. Si se vuelve a conectar a un nuevo monitor principal, reanudar su funcin como mdulo de
mediciones multiparamtricas, garantizando la continuidad de la monitorizacin. Para obtener
informacin detallada acerca del uso del X2 como monitor independiente, consulte las Instrucciones de
uso de IntelliVue X2.
Cuando el X2 est conectado a un monitor principal (se indica Modo Companion), toma la energa de
ste, incluida la necesaria para cargar la batera. El X2 tambin puede alimentarse a travs de la red
elctrica de CA cuando no est conectado a un monitor principal, mediante la fuente de alimentacin
externa opcional (M8023A). Consulte las Instrucciones de uso de IntelliVue X2 para obtener ms
informacin.

Descripcin general del X2

1 Interruptor de encendido/en espera


2 Indicadores de batera y alimentacin
(consulte "Controles e indicadores del X2"
en la pgina 25)
3 Pantalla tctil TFT LCD de 3,5 pulgadas
QVGA
4 Luces de alarma (consulte "Controles e
indicadores del X2" en la pgina 25)
5 Botn de expulsin de la batera
6 Teclas bsicas (consulte "Controles e
indicadores del X2" en la pgina 25)
7 Conectores de medicin (consulte
"Conectores de paciente del X2, lado
derecho" en la pgina 26)
8 Compartimento de las bateras

24
1 Funcionamiento bsico

Controles e indicadores del X2

1 LED de alimentacin externa. Verde cuando el monitor recibe alimentacin de una fuente externa.
2 LED de estado de la batera. Amarillo cuando se est cargando. Rojo parpadeante cuando la
batera est vaca.
3 LED de encendido/en espera. Verde cuando el monitor est encendido. El rojo indica un error.
4 Conmutador de encendido/en espera. Desactivado cuando el X2 est conectado a un monitor
principal.
5 Tecla Pantalla Principal: cierra todas las ventanas o mens abiertos y vuelve a la pantalla
principal.
6 Tecla para Teclas inteligentes: muestra las teclas inteligentes en pantalla.
7 Tecla Alarmas: activa/desactiva las alarmas o las sita en pausa.
8 Tecla Silenciar
9 Indicador luminoso de alarma activa. Rojo o amarillo, en funcin del nivel de alarma. Parpadea
hasta que la alarma activa se acepta.
10 El indicador luminoso de INOP de alarma activa aparece en color azul. Parpadea hasta que se
acepta el INOP activo.
11 Indicador de alarmas desactivadas. Cuando se suspenden las alarmas, la luz es roja (o amarilla
cuando se suspenden las alarmas amarillas) y se muestra el smbolo de alarmas desactivadas.

25
1 Funcionamiento bsico

Conectores de paciente del X2, lado derecho


Se muestra la versin de smbolos (internacional); la versin en ingls incluye rtulos.

1 Presin (opcional)
2 Temperatura (opcional)
3 Presin sangunea no invasiva
4 SpO2
5 Salida de pulso sinc ECG
6 ECG/Respiracin
7 CO2 (opcional en lugar de Presin y Temperatura)

Lado izquierdo del X2


1 Altavoz
2 Conector del MSL. Conecta la
fuente de alimentacin externa o
un monitor principal a travs del
MSL para su funcionamiento
mediante la red principal de CA,
la carga de la batera y la
comunicacin con una red.

Dependiendo del modelo del monitor, podr conectar el X2 al mismo mediante un cable o podr
montarlo a la izquierda del FMS o en la parte posterior del monitor, como se muestra a continuacin.

26
1 Funcionamiento bsico

Extensiones del MMS


Las extensiones del MMS se conectan al mdulo de mediciones multiparamtricas X1 y X2, y utilizan
su alimentacin y ajustes. Los datos de tendencias y los ajustes de medicin procedentes de las
mediciones de las extensiones se almacenan en el MMS.

ADVERTENCIA
Las extensiones del MMS slo pueden funcionar cuando se conectan a un mdulo de mediciones
multiparamtricas. Si se retira ste durante la monitorizacin, se perdern tanto las mediciones del
MMS como las de la extensin.
Las mediciones procedentes de una extensin de MMS conectada a un X2 no se encuentran
disponibles si el X2 est funcionando mediante batera. Slo estn disponibles cuando el
X2 funciona con alimentacin de CA conectado a un monitor principal o a la fuente de
alimentacin externa (M8023A) o con el mdulo de extensin de la batera.

Para separar una extensin del MMS, pulse la palanca de liberacin y empuje el mdulo hacia adelante.

Extensiones del MMS para capnografa M3014A, M3015A, M3015B y M3016A


La extensin de capnografa M3014A opcional aade al MMS la funcin de capnografa directa o
lateral y, de manera opcional, una presin ms una presin o una temperatura, gasto cardaco y gasto
cardaco continuo.

M3014A

1 Conectores de presin (rojos)


2 Conector de temperatura (marrn)
3 Conector de CO2 directo/lateral
4 Conector de gasto cardaco

27
1 Funcionamiento bsico

La extensin opcional del CO2 Microstream M3015A aade al MMS la funcin de capnografa
Microstream y, de manera opcional, presin o temperatura. La extensin opcional del CO2
Microstream M3015B aade al MMS la funcin de capnografa Microstream, dos presiones y una
temperatura.

M3015A M3015B

1 Conectores de presin (rojos) - M3015A opcional


2 Conector de temperatura (marrn) - M3015A opcional
3 Toma de entrada
4 Conector de CO2 Microstream
5 Salida de muestra de gases

La extensin opcional del CO2 directo M3016A aade al MMS capnografa directa y, de manera
opcional, presin o temperatura.

M3016A

1 Conector de presin (rojo)


2 Conector de temperatura (marrn)
3 Conector de CO2 directo/lateral (opcional)

Cuando se conecta una extensin de capnografa a un MMS X2 con CO2, el CO2 de la extensin se
desactivar automticamente a favor del que se encuentra en el X2. Si prefiere utilizar la medicin del
CO2 en la extensin, puede activarla mediante la tecla de seleccin de la medicin (consulte "Resolver
conflictos de rtulos" en la pgina 49).

28
1 Funcionamiento bsico

La medicin del gasto cardiaco del M3014A se desactiva cuando la extensin se utiliza con un MMS
X2, incluso si el X2 est conectado a una fuente de alimentacin externa. La medicin del gasto
cardiaco slo est disponible cuando el X2 est conectado a un monitor principal.

Extensin del MMS de hemodinmica M3012A

1 Gasto cardiaco (naranja; opcional)


2 Conexin al MMS
3 Conectores de presin (rojos)
4 Conectores de temperatura (marrones)

La extensin de hemodinmica M3012A se puede conectar al mdulo de mediciones


multiparamtricas M3001A para proporcionar las mediciones adicionales de temperatura, presin,
presin o temperatura adicional, GC y GCC.
La medicin de gasto cardaco se desactiva cuando la extensin se utiliza con un MMS X2, a menos
que el X2 est conectado a un monitor principal.

Utilizar el MMS en un entorno de software mixto


Cuando un MMS se utiliza con monitores provistos de revisiones diferentes de software, tenga en
cuenta que la funcionalidad configurada en un monitor con una revisin ms reciente desaparecer
cuando el MMS se conecte a un monitor con una revisin anterior que no tenga esa funcionalidad. Por
ejemplo, si un X2 se utiliza con un monitor de la revisin H y se ha configurado la alarma de FibA, esta
alarma dejar de existir cuando se conecte a un monitor de la revisin G. Si trabaja en un entorno de
software mixto, consulte el captulo Novedades para estar informado de las diferencias entre
revisiones.

Funcionamiento y desplazamiento por las


distintas funciones
Todo lo que necesita para utilizar el monitor se encuentra en esta pantalla. Casi todos los elementos de
la pantalla son interactivos. Entre dichos elementos se incluyen valores numricos de medicin, formas
de onda, teclas de pantalla, campos de informacin, campos de alarmas y mens. La posicin habitual
del usuario es delante del monitor.
La configurabilidad del monitor significa que a menudo podr acceder al mismo elemento de
diferentes maneras. Por ejemplo, podra acceder a un elemento a travs de su men de configuracin
en pantalla, mediante una tecla bsica o mediante una tecla inteligente.
Estas Instrucciones de uso siempre describen la manera de acceder a los elementos a travs del men
de pantalla. El usuario podr utilizar el mtodo que encuentre ms cmodo.

29
1 Funcionamiento bsico

Lnea de informacin del monitor Otros elementos de pantalla


1 indicador de conexin en red (se describe en 10 lnea de estado: muestra mensajes con informacin e indica al usuario que
las Instrucciones de uso del Centro de realice una accin
informacin)
2 rtulo de cama 11 smbolo de seleccin de la medicin: abre la ventana Seleccin de la
medicin para resolver conflictos de rtulo
3 smbolo del tipo de paciente 12 cierra todas las ventanas y mens abiertos y vuelve a la pantalla principal
4 identificacin del paciente 13 abre el men Configuracin principal
5 fecha y hora 14 desplazamiento a la derecha para mostrar ms teclas inteligentes
6 accede al men Perfiles o al nombre de 15 teclas inteligentes: cambian segn la configuracin del monitor
perfil, segn la configuracin
7 nombre de la pantalla actual/abre el men 16 desplazamiento a la izquierda para mostrar ms teclas inteligentes
Cambiar pantalla
8 ajusta el volumen de alarma/indicador de nivel 17 Pausa alarmas o Desactiv alarmas. Detiene las alarmas que se
anuncian durante un tiempo establecido o las desactiva. Seleccinelo de
nuevo para volver a activar los indicadores de alarmas inmediatamente. Se
puede configurar para que no aparezca aqu.
9 rea de estado de alarma: muestra mensajes de 18 Silenciar: acepta todas las alarmas activas desactivando los indicadores
alarmas activas sonoros y luminosos de forma temporal o permanente, si est configurado el
recordatorio de alarma (Re-Alarma).

30
1 Funcionamiento bsico

Seleccionar los elementos de pantalla


Seleccione un elemento de pantalla para indicar al monitor que realice acciones vinculadas con el
elemento. Por ejemplo, seleccione el elemento de identificacin del paciente para abrir la ventana
Datos de filiacin de paciente o seleccione el valor numrico de la FC para abrir el men Configurar
ECG. Seleccione el segmento de onda del ECG para abrir el men Derivacin ECG.
Observe que el espacio entre cada una de las lneas de un men puede estar configurado en ancho o
estrecho para facilitarle el mtodo de funcionamiento que le resulte ms habitual: pantalla tctil,
SpeedPoint o control de navegacin, o ratn.

Utilizar el men de configuracin


Slo para
MP20/MP30
Configurar
MP40/MP50
Mensajes alarma
Lmites alarma
Volumen alarmas
Mis pacientes
Cambiar pantalla
Perfiles
Datos filiacin
Con marcapasos
Red
Info. cabecera
Fecha y hora

En los monitores MP20/MP30 y MP40/MP50, los elementos de la parte superior de la pantalla se


agrupan para facilitar la navegacin. Seleccione cualquier elemento de la parte superior de la pantalla
para abrir el men Configurar; desplcese hacia abajo en este men para resaltar el elemento que desee
y, a continuacin, seleccinelo con el control de navegacin.

Utilizar la pantalla tctil


Seleccione los elementos de pantalla pulsndolos directamente en la pantalla del monitor.

Deshabilitar el funcionamiento de la pantalla tctil


Para deshabilitar temporalmente el funcionamiento de la pantalla tctil del monitor, pulse y mantenga
pulsada la tecla permanente Pantalla Principl. Aparecer un candado en Pantalla Principl.

Pulse y mantenga pulsada la tecla permanente Pantalla Principl de nuevo para volver a activar el
funcionamiento de la pantalla tctil.

31
1 Funcionamiento bsico

Utilizar el SpeedPoint

SpeedPoint integrado (slo MP60/MP70) y SpeedPoint remoto (todos los monitores)

1 Silenciar: acepta todas las alarmas activas, desactivando las luces e indicadores sonoros de
alarma. Se comporta segn la configuracin de la tecla permanente Silenciar.
2 Desactivar/pausar alarmas: sita en pausa los indicadores de alarmas. Se comporta segn la
configuracin de la tecla permanente Pausa alarmas.
3 Pantalla Principal: cierra todas las ventanas y mens abiertos y vuelve a la pantalla principal.
4 Atrs: retrocede un paso hasta el men anterior.
5 Botn de SpeedPoint: grelo e inclnelo para resaltar elementos. Plselo para seleccionar.
6 Teclas de funcin en el SpeedPoint remoto: cada tecla se puede configurar de acuerdo con la
funcin de cualquier tecla inteligente.
7 Tecla de encendido/en espera

Gire el botn de SpeedPoint a izquierda o derecha. Con cada clic, el resaltado pasa al siguiente
elemento de pantalla. De manera alternativa, incline el botn para moverlo en la direccin de un
elemento de pantalla. Un cursor se mover por la pantalla, siguiendo la direccin del botn. Cualquier
elemento de pantalla que se encuentre bajo el cursor se resaltar. Cuando alcance el elemento de
pantalla que desea, pulse el botn para seleccionar el elemento.
Mediante el SpeedPoint remoto, podr utilizar el monitor desde una determinada distancia, como a los
pies de la cama. El SpeedPoint remoto se puede utilizar con todos los monitores.

32
1 Funcionamiento bsico

Utilizar el control de navegacin


Solo para
MP20/MP30
MP40/MP50

1 Silenciar: acepta todas las alarmas activas, desactivando las


luces e indicadores sonoros de alarma. Se comporta segn la
configuracin de la tecla permanente Silenciar.
2 Desactivar/Pausar alarmas: sita en pausa los indicadores de
alarmas. Se comporta segn la configuracin de la tecla
permanente Pausa alarmas.
3 Pantalla principal: cierra todas las ventanas y mens abiertos
y vuelve a la pantalla principal.
4 Atrs: retrocede un paso hasta el men anterior.
5 Botn de control de navegacin

Para usar el control de navegacin, gire el botn a izquierda o derecha. Con cada clic, el resaltado pasa
al siguiente elemento de pantalla. El elemento que se encuentre bajo el cursor se resaltar. Cuando
alcance el elemento de pantalla que desea, pulse el botn para seleccionar el elemento.

Utilizar el ratn o la bola de rastreo


Si va a utilizar un ratn o una bola de rastreo, seleccione los elementos de pantalla haciendo clic sobre
ellos (pulse y suelte el botn izquierdo del ratn). Al mover el ratn, aparece un cursor y un resaltado
muestra la posicin actual.

Desplazar ventanas
Puede desplazar ventanas y mens mediante la pantalla tctil o el ratn. Para desplazar una ventana:
1 Seleccione el ttulo de la ventana y mantenga el dedo sobre l (o el botn del ratn pulsado).
2 Desplace el dedo sobre la pantalla tctil o mueva el ratn para mover la ventana.
3 Retire el dedo de la pantalla (o suelte el botn del ratn) para colocar la ventana en la posicin
final.
La nueva posicin slo se encuentra activa hasta que la ventana o el men se cierre. Una ventana no
puede colocarse en cualquier rea de la pantalla, ya que no puede solapar la lnea de informacin del
monitor, las alarmas y los INOPs, ni la lnea de estado.

Utilizar las teclas


El monitor incluye cuatro tipos de teclas diferentes:

33
1 Funcionamiento bsico

Teclas permanentes
Una tecla permanente es un icono que permanece en pantalla en todo momento para proporcionarle
acceso rpido a las funciones.

Pausa alarmas: sita en pausa los indicadores de alarmas. La duracin de la pausa


depende de la configuracin del monitor. Si la duracin de la pausa es infinita, esta tecla
tendr el rtulo Desactiv alarmas.
Seleccinela de nuevo para volver a habilitar inmediatamente los indicadores de alarma.
Silencr.: acepta todas las alarmas activas desactivando las luces e indicadores sonoros
de alarma.
Pantalla Principl: cierra todas las ventanas y mens abiertos y vuelve a la pantalla
principal.
Config. principl: abre el men de configuracin principal.

Teclas inteligentes
Una tecla inteligente es una tecla configurable en forma de icono, situada en la parte inferior de la
pantalla principal. Proporciona acceso rpido a las funciones. La seleccin de teclas inteligentes
disponibles depende de la configuracin del monitor y de las opciones que se han adquirido.

permite acceder al men de permite cambiar de ventana o volver a


perfiles o volver al predefinido la pantalla predefinida

muestra el sensor BIS pantalla previa

permite congelar las ondas permite la admisin rpida de un


paciente

permite configurar los lmites de permite acceder al men de


las alarmas identificacin del paciente para realizar
las acciones de admisin/alta/traslado
permite cambiar el volumen de la permite finalizar un caso para dar de
alarma alta al paciente

permite cambiar el volumen de permite visualizar informacin


QRS correspondiente a pacientes de otras
camas
permite acceder al modo en permite cambiar el brillo de la pantalla
espera (suspensin de la (no en el caso de pantallas
monitorizacin del paciente). independientes)
Todas las ondas y valores
numricos desaparecen de la
pantalla. Todos los ajustes y la
informacin con los datos del
paciente se conservan.

34
1 Funcionamiento bsico

permite revisar los rtulos de permite reanalizar las arritmias


latidos (anota ondas de arritmias)

permite cambiar la amplitud permite acceder al procedimiento de


(tamao) de la onda del ECG gasto cardaco

- permite iniciar/detener la permite iniciar la medicin de PNI


medicin manual de PNI Rpida
- permite iniciar series automticas
- permite detener la medicin permite detener la medicin
automtica actual entre las series automtica o Rpida de PNI y las series
de mediciones
permite iniciar una medicin o permite detener la medicin de PNI
una serie de mediciones de PNI actual

permite iniciar una venipuncin permite establecer el tiempo de


(infla el manguito para obtener la repeticin de PNI
presin subdiastlica)
permite acceder a la seleccin y permite poner a cero el transductor de
configuracin del modo PNI, con presin invasiva
funcin directa de inicio o parada
permite iniciar un registro permite acceder a las teclas de registro
retardado emergentes

permite acceder a la funcin de permite acceder a la funcin de registro


registro de signos vitales de seleccin de ondas

permite establecer los lmites de permite establecer los lmites de las


las alarmas automticos ampliados alarmas automticos reducidos

permite acceder a la ventana de permite acceder a la ventana de bucles


procedimiento de la PCP

permite revisar las tendencias de permite revisar las tendencias grficas


signos vitales

permite acceder a la permite acceder a los clculos


monitorizacin de sucesos

permite acceder a la calculadora permite acceder al calculador de


frmacos

analizador de gases: sale del modo permite suprimir la puesta a cero para
En Espera todas las mediciones de gases

permite desemparejar equipos y permite desemparejar equipos y


continuar con la monitorizacin continuar con la monitorizacin central
central con el monitor con el dispositivo de telemetra

35
1 Funcionamiento bsico

permite acceder a la ventana de permite acceder a la aplicacin ST Map


datos de espirometra

permite iniciar la captura de permite acceder a aplicaciones remotas


12 derivaciones (si el Centro de (si el servidor de aplicaciones est
informacin est conectado) conectado)
permite acceder a la CSA del permite acceder al montaje del EEG
EEG

permite mostrar la informacin permite acceder a los temporizadores


acerca del dispositivo externo

permite acceder a ProtocolWatch permite establecer la colocacin de


electrodos estndar o EASI

permite desactivar la bomba de permite configurar una derivacin


CO2 nueva

permite introducir datos de forma permite iniciar/detener el registro de


manual evaluacin para silla del coche

permite abrir la ventana permite abrir la ventana Conversin


Histograma de unidades

permite iniciar una medicin de permite acceder a los informes de


SpO2 paciente

permite abrir la ventana Equipos permite iniciar un ciclo de medicin de


NMT

permite detener un ciclo de permite iniciar la calibracin de NMT


medicin de NMT

Teclas bsicas
Una tecla bsica es una tecla fsica de un dispositivo de monitorizacin, como la tecla de puesta a cero
de la presin del mdulo de mediciones multiparamtricas o una tecla de configuracin de un mdulo.

Teclas emergentes
Las teclas emergentes son teclas grficas relacionadas con una tarea, que aparecen automticamente en
la pantalla del monitor cuando es necesario. Por ejemplo, la tecla emergente Aprobar slo aparece
cuando es necesario confirmar un cambio.

36
1 Funcionamiento bsico

Utilizar el control remoto

El control remoto ofrece acceso directo a cinco teclas bsicas, un botn de navegacin y un teclado
numrico:

Teclas bsicas
1 Silenciar: acepta todas las alarmas activas, desactivando las luces e indicadores sonoros de
alarma. Se comporta segn la configuracin de la tecla permanente Silenciar.
2 Desactivar/pausar alarmas: sita en pausa los indicadores de alarmas. Se comporta segn la
configuracin de la tecla permanente Pausa Alarmas.
3 Pantalla principal: cierra todas las ventanas y mens abiertos y vuelve a la pantalla principal.
4 Teclas inteligentes: muestra un conjunto de teclas inteligentes especialmente configuradas para
tareas remotas (consulte la siguiente informacin).
5 Atrs: retrocede un paso hasta el men anterior.
6 Intro: marca el final de la entrada de datos
Teclado
7 Escriba datos numricos con el teclado y pulse la tecla Intro para introducir los datos en el
monitor.
Botn de navegacin
8 Gire el botn para resaltar elementos de pantalla y plselo para seleccionar el elemento resaltado.
El control remoto se conecta a travs del cable USB al monitor (slo puede utilizarse con monitores
con la opcin USB y con la revisin de software H.0 o superior).

37
1 Funcionamiento bsico

Utilizar las teclas inteligentes


La tecla bsica para teclas inteligentes del control remoto muestra un conjunto de teclas inteligentes en
la pantalla del monitor.
Aparecen nueve teclas inteligentes en una disposicin 3 x 3, que corresponde al diseo del teclado
numrico del control remoto.

Si pulsa la tecla 1 del control remoto, seleccionar la tecla inteligente superior izquierda; si pulsa la tecla
8, seleccionar la tecla inteligente central inferior. Las teclas . y se pueden emplear para
seleccionar las teclas de flecha y avanzar y retroceder por las teclas inteligentes disponibles.
Las teclas inteligentes que se muestran se pueden configurar de forma que disponga de las funciones
que suele necesitar al utilizar el control remoto. Si no se ha configurado ninguna lista de teclas
inteligentes, se mostrarn las teclas inteligentes estndar y podr desplazarse hasta la tecla que desee.

Utilizar el teclado de la pantalla


Se utiliza del mismo modo que un teclado convencional. Introduzca la informacin seleccionando un
carcter tras otro. Utilice las teclas Mays y Bloq. para acceder a las teclas maysculas. Utilice la tecla
Atrs para borrar los caracteres uno a uno, o la tecla Supr para borrar entradas completas. Seleccione
Intro para confirmar lo que ha introducido y cierre el teclado de la pantalla.
Si dispone de un teclado convencional conectado al monitor, podr utilizarlo en vez del que aparece en
la pantalla o en combinacin con ste.

Utilizar la calculadora en pantalla


Utilice la calculadora que aparece en la pantalla para realizar cualquiera de las operaciones que suele
hacer con una calculadora manual.
Para acceder a la calculadora en pantalla, seleccione la tecla inteligente Calculadora, o seleccione
Config. principl, Clculos, seguido de Calculadora.

Modos de operacin
Cuando se enciende el monitor, ste se inicia en el modo de monitorizacin. Para cambiar a un modo
diferente:
1 Seleccione el men Configuracin principal.
2 Seleccione Modos operacin y elija el modo que desee.
El monitor cuenta con cuatro modos de operacin. Algunos de ellos estn protegidos por contrasea.

38
1 Funcionamiento bsico

Modo Monitorizacin: ste es el modo normal de trabajo diario que utilizar para monitorizar
pacientes. Puede cambiar elementos como los lmites de alarma, el tipo de paciente, etc. Cuando d
de alta al paciente, estos elementos volvern a sus valores predefinidos. Los cambios pueden
guardarse de manera permanente slo en el modo de configuracin. Es posible que aparezcan
elementos en gris, como algunas opciones de men o el ajuste de altitud, de manera que no podr
ni seleccionarlos ni modificarlos. Estos elementos se muestran para su informacin y nicamente
pueden cambiarse en el modo de configuracin.
Modo Demo: protegido por contrasea, este modo slo es para fines demostrativos. No deber
cambiar al modo de demostracin durante la monitorizacin. En este modo, toda la informacin
de tendencias almacenada se borra de la memoria del monitor.
Modo Configuracin: protegido por contrasea, este modo slo lo puede utilizar personal
cualificado en tareas de configuracin. Estas tareas se describen en la Configuration Guide (Manual
de configuracin, slo en ingls). Durante la instalacin, el monitor se configura para utilizarse en
un entorno especfico de trabajo. Esta configuracin define los ajustes predefinidos con los que
trabaja el usuario al encender el monitor, el nmero de ondas que aparecen, etc.
Modo Servicio: protegido por contrasea, este modo es para personal cualificado de servicio
tcnico.
Cuando el monitor se encuentra en el modo de demostracin, configuracin o servicio, aparece un
recuadro con el nombre del modo en el centro de la pantalla y un smbolo en la esquina inferior
derecha. Para cambiar de modo, seleccione el recuadro de modo que aparece en el centro de la pantalla.
Cuando un X2 o un MP5 se conecta a un monitor principal (se indica Modo Companion):
El monitor en modo Companion adoptar el modo de funcionamiento del monitor principal.
No puede modificar el modo de funcionamiento del monitor en el modo Companion.

Modo En espera
El modo En Espera puede utilizarse cuando desee interrumpir temporalmente la monitorizacin.
Para entrar en el modo En Espera,
seleccione la tecla inteligente Monitor EnEspera o bien,
seleccione Config. principl, seguida de Monitor EnEspera.
El monitor entrar automticamente en el modo de espera despus de utilizar Finalizar Caso para dar
de alta al paciente.
El modo de espera suspende la monitorizacin del paciente. Todas las ondas y valores numricos
desaparecen de la pantalla, pero todos los ajustes y la informacin del paciente se conservan. Se
mostrar una pantalla especial En Espera. Se puede configurar como una imagen en movimiento o una
pantalla en blanco, o bien con una imagen personalizada. Si se ha introducido una ubicacin de
paciente temporal en el monitor o en el Centro de informacin, sta tambin se mostrar en la pantalla
En Espera.
Para reanudar la monitorizacin:
Seleccione cualquier elemento de la pantalla o pulse cualquier tecla.

39
1 Funcionamiento bsico

Cuando se reanuda la monitorizacin, las alarmas se pausan durante 1 minuto con el fin de dejar
tiempo para terminar de conectar los cables de medicin.

Si conecta un X2 o un MP5 encendido (no en modo En Espera) a un monitor principal que est en
modo En Espera, el monitor saldr de este modo. Si se realiza dicha conexin, y tanto el monitor
principal como el monitor en modo Companion se encuentran en modo En Espera, cuando el
monitor en modo Companion abandone este modo, tambin lo har el ordenador principal.

Descripcin de las pantallas


El monitor incluye un conjunto de pantallas preconfiguradas, optimizadas para escenarios de
monitorizacin comunes como un quirfano para pacientes adultos o una UCI neonatal. Una pantalla
define de forma general la seleccin, altura y posicin de las ondas, as como los valores numricos y
otros elementos de la pantalla del monitor al encenderlo. El usuario podr alternar fcilmente entre
diferentes pantallas durante la monitorizacin. Las pantallas NO afectan a la configuracin de las
alarmas, al tipo de paciente, etc.
Cuando cambie de una pantalla compleja a otra menos compleja, es posible que no aparezcan algunas
mediciones, pero continuarn monitorizndose en segundo plano. Si cambia a una pantalla ms
compleja con, por ejemplo, cuatro ondas de presin invasiva pero slo tiene dos presiones conectadas
al monitor, las dos presiones "que faltan" se dejarn en blanco o el espacio disponible se rellenar con
otra medicin.

Cambiar a una pantalla diferente


1 Para cambiar a una pantalla diferente, seleccione el nombre de la pantalla actual en la lnea de
informacin del monitor, o seleccione la tecla inteligente Cambiar pantalla.

2 Elija la nueva pantalla en la lista emergente.

Cambiar el contenido de una pantalla


Si no desea cambiar todo el contenido de la pantalla, sino slo algunas partes de la misma, puede
sustituir ondas, valores numricos, ondas de alta resolucin o tendencias individuales. Tenga en cuenta
que estos cambios no se pueden almacenar de forma permanente en el modo de monitorizacin.
Para cambiar la seleccin de los elementos presentes en una pantalla:
1 Seleccione el elemento que desee modificar.
2 En el men que aparece, seleccione Modificar onda, Modif. ValNumr., o bien
Modif.Tend.AlRes, y, a continuacin, seleccione la onda o el valor numrico o la onda de
tendencias de alta resolucin que desee de la lista de ondas disponibles.
Si no aparece la opcin Modif. ValNumr. en el men, puede que esta pantalla est configurada
para mostrar siempre el valor numrico situado al lado de la onda correspondiente. Al cambiar la
onda cambiar automticamente el valor numrico.
La pantalla cambiada aparece con un asterisco en la lnea de informacin del monitor.
En el men Cambiar pantalla, la pantalla cambiada aparece vinculada a la pantalla original y marcada
con un asterisco.

40
1 Funcionamiento bsico

A travs del men Cambiar pantalla se puede acceder a un mximo de tres pantallas modificadas.
Para recuperar las pantallas:
seleccione el nombre de la pantalla en el men Cambiar pantalla
o
utilice la flecha anterior de la parte superior del men Cambiar pantalla para retroceder por el
histrico de la pantalla. Se puede acceder a las diez pantallas utilizadas ms recientemente, incluidas
las tres modificadas.
Despus de dar de alta al paciente, se muestra la pantalla predefinida del monitor. Las pantallas
modificadas siguen estando disponibles en el men Cambiar pantalla.
Si se apaga y se enciende de nuevo el monitor, se eliminarn las pantallas modificadas de la memoria y
no se podrn recuperar. Si una pantalla modificada ha sido la ltima activa cuando se apag el monitor,
se conservar (excepto si la opcin Predet. automt. est configurada en S).

Conectar pantallas adicionales al monitor


Se puede conectar una segunda pantalla a cualquiera de los monitores para que muestre la misma
ventana que la pantalla principal, pero ser slo de consulta.
El MP90 incluye dos pantallas principales y, adems, se le puede conectar, como tercera pantalla
principal, la pantalla inteligente D80. Todas las pantallas principales pueden configurarse y utilizarse
individualmente mediante dispositivos de entrada estndar.
En el caso de los monitores MP90 con varias pantallas y varios dispositivos de entrada, el uso y el
comportamiento de los mismos puede configurarse segn los requisitos especficos en la instalacin
(por ejemplo, uso para dos usuarios independientes o seguimiento de la entrada del ratn en dos
pantallas). Para obtener informacin detallada consulte la Service Guide (Manual de servicio, slo en
ingls).
Si dos usuarios utilizan dos pantallas, el alcance de una accin depender del tipo de operacin:
Las operaciones de monitorizacin de pacientes, como silenciar o pausar alarmas, tendrn efecto
en todo el monitor globalmente y los resultados se mostrarn en ambas pantallas.
Las operaciones de pantalla, como la tecla Pantalla principl y la tecla bsica Atrs tendrn efecto
slo en la pantalla que se est utilizando.
Si est utilizando dos pantallas con un SpeedPoint remoto, para desplazarse de una pantalla a otra:
1 Mueva el resaltado a la tecla Pantalla principl y, a continuacin, avance una posicin ms.
El resaltado se desplaza a un campo de "salto" especial ( ) situado en el borde de la
pantalla.
2 Pulse el botn de SpeedPoint para confirmar; el resaltado se desplazar automticamente a la otra
pantalla.
El contenido de cada pantalla puede modificarse de forma individual, como se describe en la seccin
anterior. Si est utilizando dos o tres pantallas, puede elegir las presentaciones para todas ellas desde
una nica ubicacin:
1 Seleccione Perfiles en la lnea de informacin del monitor que aparece en la primera pantalla.
2 Seleccione Pantalla 1, Pantalla 2, o bien Pantalla 3 y, a continuacin, seleccione la que desee que
se visualice en esa pantalla de la lista de ventanas disponibles.

41
1 Funcionamiento bsico

Si se montan dos pantallas una junto a otra o una encima de otra, es posible asignar una ventana
especial que abarque ambas pantallas. El contenido de la ventana correspondiente a las ventanas altas y
anchas podr utilizar el rea aumentada disponible en las dos pantallas. Estas ventanas aparecen en la
lista de ventanas con un smbolo especial de ventana ancha o ventana alta.
Determinadas ventanas (por ejemplo: el procedimiento de gasto cardaco) slo pueden mostrarse en
una pantalla a la vez. Si intenta abrir una de estas ventanas cuando an se muestra en otra pantalla,
aparecer una ventana gris en blanco con una cruz atravesndola.

Utilizar XDS Remote Display (pantalla remota XDS)


Gracias a la solucin IntelliVue XDS, se puede visualizar la pantalla del monitor de forma
independiente en una pantalla externa. Esta solucin consta de una plataforma basada en PC apto para
aplicaciones mdicas, el software de la aplicacin XDS y la opcin de conectividad XDS en el monitor.
En funcin de la configuracin, tambin puede utilizar el monitor desde la pantalla externa. El
dispositivo XDS debe conectarse a la misma red de rea local (LAN) que el monitor.
Tambin puede utilizarse un PC existente, conectado a la misma LAN, para alojar el software de la
aplicacin XDS.
Para obtener ms informacin, incluidas las limitaciones y las restricciones, consulte las Instrucciones de
uso de IntelliVue XDS Application.

Utilizar la pantalla de visitante


Si el monitor tiene configurada una pantalla de visitante, utilcela para borrar todas las ondas y valores
numricos pero manteniendo el proceso de monitorizacin del paciente con las alarmas activas y el
almacenamiento de tendencias en la cabecera y en el Centro de informacin. Puede cambiar el nombre
de la pantalla de visitante en el modo de configuracin.
Para activar esta pantalla, seleccione el nombre de la pantalla en la lnea de informacin del
monitor a fin de abrir el men Cambiar pantalla y, a continuacin, seleccione en la lista de
pantallas disponibles el nombre de la pantalla de visitante configurada para el monitor.
Para seleccionar una pantalla con ondas y valores numricos de nuevo:
Seleccione el nombre de la pantalla para visitantes debajo del reloj a fin de abrir el men Cambiar
pantalla y elija una pantalla diferente para mostrar de nuevo las ondas y los valores numricos.

42
1 Funcionamiento bsico

Descripcin de perfiles
Los perfiles son configuraciones predefinidas del monitor. Estos le permiten cambiar la configuracin
de todo el monitor de manera que pueda adaptarlo a las diferentes situaciones de monitorizacin. Los
cambios que se producen al modificar un perfil completo tienen ms alcance que aquellos realizados al
cambiar una pantalla. Las pantallas slo afectan a lo que se visualiza. Los perfiles afectan a todos los
ajustes de medicin y del monitor.
Los ajustes que se definen mediante los perfiles se agrupan en tres categoras. Cada categora ofrece
una opcin de 'conjunto de ajustes' personalizada para situaciones de monitorizacin especficas.
Dichas categoras son:
Pantallas
Cada perfil puede tener una seleccin de varias pantallas predefinidas diferentes.
Si va a utilizar una segunda pantalla, cada pantalla dispondr de su propia seleccin de pantallas.
Cuando se modifica el perfil, se activar la seleccin de pantalla configurada para el nuevo perfil.
Ajustes de las mediciones
Cada perfil puede tener una seleccin de los diferentes ajustes predefinidos de las mediciones.
Estos ajustes se relacionan directamente con mediciones individuales, por ejemplo, activacin/
desactivacin de mediciones, color de medicin, lmites de alarmas, origen de alarma de PNI,
tiempo de repeticin de PNI, unidad de temperatura (F o C) unidad de presin (mmHg o kPa).
Ajustes del monitor
Cada perfil puede tener una seleccin de diferentes ajustes predefinidos del monitor. Estos ajustes
hacen referencia al monitor como un todo; por ejemplo, brillo de la pantalla, desactivacin/pausa
de alarmas, volumen de alarmas, volumen del tono QRS, modulacin del tono, volumen del tono
de aviso, velocidad de onda, velocidad de frecuencia respiratoria, origen de pulso.
Puede cambiar de un perfil completo a otro o cambiar conjuntos de ajustes individuales (ajustes de
presentacin en pantalla/monitor/medicin) para modificar un subconjunto de un perfil. Los cambios
que realice en cualquier elemento de los conjuntos de ajustes no se guardarn al dar de alta al paciente,
a menos que los guarde en el modo Configuracin.
En funcin de la configuracin del monitor, cuando desconecta o da de alta a un paciente, el monitor
contina con el perfil anterior o se restablece al perfil predefinido configurado para ese monitor.

ADVERTENCIA
Si cambia a un perfil diferente, el tipo de paciente y el estado con marcapasos normalmente cambiarn
al ajuste especificado en el nuevo perfil. Sin embargo, algunos perfiles pueden configurarse para dejar
el tipo de paciente y el estado con marcapasos sin modificar. Compruebe siempre el tipo de paciente, el
estado con marcapasos y todas las alarmas y ajustes cuando cambie perfiles.

Al salir del modo de demostracin, el monitor utiliza el perfil predefinido.

43
1 Funcionamiento bsico

Cambiar un perfil completo


1 Seleccione Perfiles en la lnea de informacin del monitor o seleccione la tecla inteligente Perfiles.

2 Seleccione la tecla emergente Detalles perfil.


3 En el men Perfiles, seleccione Perfil.
4 Elija un perfil en la lista emergente.
5 Confirme la seleccin.

Cambiar un conjunto de ajustes


1 Seleccione el perfil en la lnea de informacin del monitor.
2 Seleccione la tecla emergente Detalles perfil.
3 En el men Detalles del perfil, seleccione Pantalla o Ajustes monitor o Ajustes medicin para
abrir una lista de conjuntos de ajustes de cada categora.
4 Elija un conjunto de ajustes en la lista emergente.
5 Confirme la seleccin.

Perfil predefinido
El monitor incluye un perfil predefinido que utiliza cuando el usuario sale del modo de demostracin o
cuando se da de alta a un paciente. Este perfil se indica mediante un smbolo con forma de rombo.

Perfiles bloqueados

Algunos perfiles estn bloqueados, de manera que no pueda cambiarlos, ni siquiera en el


modo de configuracin. Dichos perfiles se indican con este smbolo de bloqueo.

Descripcin de los ajustes


Cada aspecto del funcionamiento y apariencia del monitor se define mediante un ajuste. Existen
diversas categoras de ajustes, que incluyen:
Ajustes de pantalla, para definir la seleccin y la apariencia de los elementos de cada pantalla.
Ajustes de medicin, para definir los ajustes exclusivos de cada medicin como, por ejemplo, los
lmites de alarma superior e inferior.
Ajustes de monitor, que incluyen las configuraciones que afectan a ms de una medicin o pantalla y
definen aspectos generales sobre el modo de funcionamiento del monitor como, por ejemplo, el
volumen de alarma, los informes y registros, y el brillo de la pantalla.

44
1 Funcionamiento bsico

Tenga en cuenta que, aunque muchos de los ajustes se pueden modificar en el modo de
monitorizacin, los cambios permanentes a dichos ajustes slo se puede llevar a cabo en el modo de
configuracin del monitor. Todos los ajustes se reinician en los valores predefinidos almacenados:
cuando se da de alta a un paciente
cuando se carga un perfil
cuando el monitor se desconecta durante ms de un minuto (si Predet. automt. est configurado
en S).

Cambiar los ajustes de una medicin


Cada medicin tiene un men de configuracin en el que podr ajustar todos sus parmetros. Puede
abrir el men de configuracin:
mediante el valor numrico de la medicin: seleccione dicho valor para abrir su men de
configuracin. Por ejemplo, para abrir el men Configurar ECG, seleccione el valor numrico de
FC (frecuencia cardaca).
mediante la tecla bsica de configuracin (en mdulos insertables): pulse esta tecla bsica en la
parte frontal del mdulo.
mediante la tecla permanente Config. principl: si desea configurar una medicin cuando sta est
desactivada, utilice la tecla permanente Config. principl y seleccione Mediciones. A continuacin,
seleccione el nombre de medicin en la lista emergente. Con esta tecla permanente podr acceder
a cualquier men de configuracin del monitor.
mediante la tecla de seleccin de la medicin.
En este manual siempre se describe el mtodo de entrada mediante el men de configuracin. Pero el
usuario puede utilizar el mtodo que prefiera.

Activar y desactivar una medicin


Cuando la medicin est desactivada, sus ondas y valores numricos se borran de la pantalla del
monitor. El monitor detiene la adquisicin de datos y las alarmas para esta medicin. Una medicin se
desactiva automticamente si se desconecta su mdulo o el MMS. Si desconecta un transductor, el
monitor sustituir el valor numrico de la medicin por signos de interrogacin. Si silencia el INOP
resultante, se desactiva la medicin. Asimismo, si sita en pausa o desactiva las alarmas, se puede
desactivar completamente la medicin, segn la configuracin.
1 Abra el men de configuracin de la medicin y seleccione la medicin.
2 Seleccione el nombre de la medicin para alternar entre activar y desactivar. La pantalla muestra el
ajuste activo.

Activar y desactivar los valores numricos


En el caso de algunas mediciones, como el EEG, puede elegir los valores numricos que desee
visualizar en pantalla.
En el men de configuracin de la medicin, seleccione el nombre del valor numrico para alternar
entre activar y desactivar.
Por ejemplo, en el men Configurar EEG, seleccione el nombre del valor numrico EEG para alternar
entre activar y desactivar.

45
1 Funcionamiento bsico

Ajustar una onda de medicin


Para ajustar rpidamente un parmetro de medicin relacionado con una onda (como la velocidad o la
altura), seleccione la propia onda de medicin. As, aparecer el men Onda de la medicin, que
nicamente incluye parmetros de medicin relacionados con ondas.

Cambiar las velocidades de onda


Al reducir la velocidad de la onda, sta se comprimir, lo que le permitir visualizar un periodo de
tiempo ms largo. El aumento de velocidad expande la forma de onda, lo que proporciona una
visualizacin ms detallada.
El monitor distingue tres grupos de ajustes de la velocidad de la onda:
Velocidad resp., para todas las ondas de la respiracin: CO2, agentes anestsicos respiratorios
y O2.
Velocidad EEG, para todas las ondas de EEG y BIS.
Velocidad global, para todas las ondas no incluidas en los otros dos grupos.

Cambiar la velocidad del grupo de ondas


El ajuste de las velocidades de onda de un grupo define la velocidad de todas las ondas dentro de ese
grupo.
Para cambiar la velocidad de onda de un grupo de velocidades de onda:
1 Seleccione Config. principl y, a continuacin, seleccione Interf. usuario.
2 Seleccione Velocidad global, Velocidad resp. o Velocidad EEG, segn convenga.
3 Seleccione un valor de la lista de velocidades disponibles.

Cambiar la velocidad de onda para un canal


Parar cambiar la velocidad de onda de un canal individual:
1 Abra el men Onda para realizar una medicin seleccionando la onda.
2 Seleccione Cambiar veloc..
3 Para ajustar la velocidad a la velocidad del grupo de onda, seleccione Velocidad resp., Velocidad
EEG o Velocidad global.
Para establecer una velocidad de canal individual, seleccione un valor numrico de la lista de
velocidades disponibles. Esto sobrescribir el ajuste de velocidad del grupo de ondas y establecer
la velocidad para el canal de onda individual en la pantalla del monitor. La velocidad del canal de
onda es independiente de la onda (rtulo) mostrada en el canal; si cambia la onda, la onda nueva
conservar la velocidad de canal establecida.

Congelar ondas
Puede congelar ondas en la pantalla y medir partes de stas mediante cursores. Las ondas se congelan
con un historial de 20 segundos, de manera que puede ir hacia atrs y medir lo que haya visto.

46
1 Funcionamiento bsico

Congelar una onda individual


Para congelar una onda:
1 Abra el men Onda de una medicin seleccionando la onda en la pantalla.
2 Seleccione Congelar onda.
La onda en tiempo real se sustituye por la onda congelada.

Congelar todas las ondas


Para congelar todas las ondas de la pantalla:
1 Seleccione la tecla inteligente CongelrOndas.

Todas las ondas en tiempo real se sustituyen por las ondas congeladas.

Medir las ondas congeladas


Para medir una onda congelada:
1 Seleccione la onda congelada.
Si est utilizando el funcionamiento tctil, ste colocar automticamente el cursor vertical. Dicho
cursor puede cambiarse de lugar tocando el punto que desee en la onda, o bien
2 Mediante el SpeedPoint u otro dispositivo sealador o tctil: utilice las teclas de flecha derecha/
izquierda para mover el cursor vertical.
Este cursor se mueve por el eje temporal y el valor actual se muestra junto al cursor.
3 Utilice las teclas de flecha arriba/abajo para activar y mover el cursor horizontal.
Este cursor mide el valor de la onda, que se muestra debajo de la lnea del cursor. Si se trata de una
onda de presin, el valor del cursor puede guardarse como un valor de presin sistlica, diastlica
o media; si la onda de presin es una onda PAP tambin puede guardarse como un valor PCP; en
el caso de las ondas de presin P, de P1 a P8 se pueden almacenar tambin como un valor PIA. El
valor guardado aparecer en la base de datos de tendencias como valor introducido manualmente.

Cambiar la velocidad de onda


Al reducir la velocidad de la onda, sta se comprimir, lo que le permitir visualizar un periodo de
tiempo ms largo. El aumento de velocidad expande la forma de onda, lo que proporciona una
visualizacin ms detallada.
Para cambiar la velocidad de onda:
1 Seleccione la onda congelada.
2 Seleccione Cambiar veloc..
3 Seleccione una velocidad en la lista.

Actualizar la onda congelada


Para actualizar la onda, es decir, congelar la onda actual:
1 Seleccione la onda congelada.
2 Seleccione Volver a Congelar.

47
1 Funcionamiento bsico

Desbloquear las ondas congeladas


Para desbloquear las ondas congeladas:
1 Seleccione una onda congelada.
2 Seleccione Descong. Ondas.
Todas las ondas congeladas se desbloquearn.

Utilizar los rtulos


Todas las mediciones asociadas a un monitor se identifican mediante un rtulo nico. Determinadas
mediciones pueden aparecer en ms de una ocasin (por ejemplo, la presin) y se utilizan de manera
simultnea. El monitor emplea los rtulos para distinguirlas. Con cada rtulo se guardarn los ajustes
predefinidos indicados en el perfil (como el color de la medicin, la escala de la onda y los ajustes de
alarma). Cuando se asigna un rtulo a una medicin, el monitor aplica automticamente estos ajustes
predefinidos a dicha medicin. Los rtulos asignados se utilizan por todo el monitor, en informes,
registros y tendencias.

Cambiar los rtulos de mediciones (por ejemplo, Presin)


Para cambiar el rtulo de una medicin con varios rtulos (por ejemplo, presin invasiva o
temperatura):
1 Abra el men Onda de la medicin.
2 Seleccione Rtulo.
3 Elija un rtulo de la lista.
El monitor aplicar automticamente los parmetros de escala, color, etc. almacenados en el perfil para
el rtulo elegido. Puede cambiar los parmetros de escala en el modo de monitorizacin, pero el color
slo se puede cambiar en el modo de configuracin.
Los rtulos que ya se estn utilizando en el monitor aparecen "en gris" dentro de la lista y no se pueden
seleccionar.

Acerca de los rtulos


Se puede configurar el monitor para que utilice un conjunto de rtulos Restringido o Todos. El ajuste
Todos proporciona rtulos adicionales para la presin y la temperatura. Consulte las secciones sobre la
presin y la temperatura de estas Instrucciones de uso para obtener ms informacin.
Si conecta un MMS de un monitor que utiliza el ajuste Todos a un monitor IntelliVue que utiliza el
ajuste Restringido o a un monitor M3/M4, los rtulos adicionales cambian a rtulos disponibles en el
monitor de destino. Esto puede provocar un conflicto de rtulos con otras mediciones monitorizadas.
Tenga en cuenta que conectar un monitor que utilice el ajuste Todos a un Centro de informacin que
tenga determinadas revisiones de software puede afectar a la disponibilidad de la informacin de
medicin procedente de los rtulos adicionales del Centro de informacin. Consulte la documentacin
del Centro de informacin y la Configuration Guide (Manual de configuracin, slo en ingls) del monitor
para obtener informacin sobre la compatibilidad de los conjuntos de rtulos.

48
1 Funcionamiento bsico

Resolver conflictos de rtulos


Cada rtulo debe ser nico, por lo que slo se puede asignar una vez. No se pueden monitorizar a la
vez dos presiones con el rtulo "PIC". Si necesita usar dos presiones idnticas, deber asignarles
rtulos distintos; por ejemplo, P y PIC.
Los rtulos de medicin se guardan en el dispositivo de medicin (el mdulo o el MMS). Si intenta
utilizar dos dispositivos de medicin que tengan los mismos rtulos, se producir un conflicto de
rtulos en el monitor.

Tecla de seleccin de la medicin con signos de interrogacin que indican un conflicto de rtulos.
Dependiendo de la configuracin, el monitor podr:
solucionar automticamente el conflicto asignando un rtulo genrico nuevo al ltimo rtulo en
conflicto conectado (por ejemplo, un segundo rtulo PAF puede cambiarse a PA)
mostrar la ventana Seleccin de la medicin automticamente para que el usuario resuelva el
conflicto
no realizar ninguna accin, el usuario deber abrir la ventana Seleccin de la medicin y resolver
el conflicto.
Todos los dispositivos de medicin disponibles actualmente, por ejemplo, MMS, extensiones de MMS,
mdulos de medicin, analizadores de gases, dispositivos conectados a un monitor principal y las

mediciones introducidas manualmente (marcadas como ), se muestran en la ventana


Seleccin de la medicin.

Los dispositivos desactivados aparecen


atenuados (aqu la medicin de la
temperatura a la izquierda)

Todos los rtulos de medicin que estn provocando un conflicto de rtulos aparecen en rojo. Si un
dispositivo de medicin est conectado pero no est disponible actualmente, por ejemplo, porque se
ha desactivado debido a un conflicto de rtulos, el dispositivo se muestra "en gris".

49
1 Funcionamiento bsico

Cuando un X2 o un MP5 se conecta a un monitor principal, la ventana de seleccin de la medicin


tiene la siguiente apariencia:

X2 conectado al monitor principal MP5 conectado al monitor principal

ADVERTENCIA
Cuando un X2 o un MP5 con una medicin activa, por ejemplo SpO2, se conecta a un monitor
principal con la misma medicin ya activa, la medicin de SpO2 del X2 o el MP5 se desactivar y se
mostrar el INOP Medicin desactiv.. La medicin slo puede volver a activarse si el X2 o el MP5 se
desconecta del monitor principal. El conflicto de rtulos puede resolverse en el monitor principal
como cualquier otro conflicto de rtulos.

Para resolver un conflicto de rtulos:


1 Elija la tecla de seleccin de la medicin o seleccione Config. principl y, despus, Seleccin meds.
para abrir la ventana Seleccin de la medicin.
2 Seleccione el dispositivo cuyo rtulo desea corregir.
3 Utilice las teclas emergentes de seleccin de la medicin para solucionar el conflicto. Seleccione
una de las siguientes opciones:
Cambiar Rtulo: para asignar al rtulo en conflicto un rtulo diferente.
Activar: para activar la medicin resaltada y desactivar la medicin parpadeante. Requiere
confirmacin.
Des- activar: para desactivar el dispositivo en conflicto. Conserva su rtulo para utilizarlo en
el futuro pero se hace invisible para el monitor, como si se hubiera desenchufado. Cuando se
haya desactivado el dispositivo, los signos de interrogacin bajo la tecla de seleccin de la
medicin se sustituirn por XXX.
Configurar <Rtulo medicin>: para abrir el men de configuracin de la medicin y
cambiar el rtulo del dispositivo en conflicto por un rtulo diferente.
Cambiar Driver (slo VueLink/IntelliBridge): para modificar la configuracin del driver del
dispositivo y deshabilitar el rtulo del dispositivo en conflicto.

50
1 Funcionamiento bsico

Compatibilidad de los rtulos


Cuando se introduce una nueva medicin o nuevos rtulos para una medicin existente, dichos rtulos
no se mostrarn en los Centros de informacin antiguos y, por tanto, tampoco en la pantalla de
vigilancia procedente del Centro de informacin.
Cuando se transfiere un paciente con estos nuevos rtulos desde un monitor a otro con una revisin
de software ms antigua, los rtulos se sustituirn por uno genrico para dicha medicin. A
continuacin, se utilizarn los ajustes para este rtulo genrico.
Es esencial que los rtulos de medicin estn disponibles en el Centro de informacin y, despus de las
transferencias, los monitores ms antiguos y el Centro de informacin deben actualizarse con la
revisin de software adecuada.

Introducir las mediciones manualmente


Puede introducir en el monitor valores medidos con otro equipo o manualmente (por ejemplo,
temperaturas tomadas de forma manual, valores de laboratorio). Posteriormente, estos valores se
almacenarn en la base de datos, incluidas las tendencias y los informes, y se transferirn al Centro de
informacin y a los sistemas de registro de datos centrales. No existe funcionalidad de alarmas para las
mediciones introducidas manualmente.
Para introducir los valores, siga estos pasos:
1 Seleccione la tecla inteligente Intro. Valores o seleccione Config. principl y, a continuacin,
Intro.ValoresMed.
2 Seleccione la medicin correspondiente a los valores que desea introducir. Se abrir la ventana
Editar.
3 Si la medicin est desactivada, actvela seleccionando el rtulo.
4 Seleccione Valor e introduzca el valor.
5 Seleccione el campo Fecha/Hora para introducir la fecha y la hora del valor. El valor
predeterminado siempre es la fecha y hora actuales.
6 En el caso de rtulos compuestos, por ejemplo, PAs, PAd y PAm, seleccione el campo Formatos
para especificar si son necesarios todos los valores o slo uno.
7 Seleccione Guardar.
Cuando un valor introducido manualmente se haya configurado para mostrarse como un valor
numrico en la pantalla, tambin podr introducir un nuevo valor para esta medicin seleccionando el
valor numrico y, a continuacin, Intro.ValoresMed.
Los valores introducidos manualmente se marcan con un asterisco * en la pantalla, en las tendencias,
etc. A cada medicin le corresponde un intervalo de medicin definido despus del cual el valor se
considerar no vlido (en ese caso no se mostrar ningn valor). Los valores se podrn introducir hasta
dos horas despus de haber sido medidos o hasta el intervalo de medicin, si ste es ms breve.
La lista de rtulos de medicin que aparece en la ventana Intro. valores medicin se establece en el
modo Configuracin.
No se puede introducir ningn valor manualmente en un monitor en modo Companion cuando ste
est conectado a un monitor principal.

51
1 Funcionamiento bsico

Activar y desactivar las mediciones introducidas manualmente


Para activar o desactivar una medicin introducida manualmente:
1 Seleccione la tecla inteligente Intro. Valores o seleccione Config. principl y, a continuacin,
Intro.ValoresMed.
2 Seleccione la medicin que desea activar o desactivar.
3 Seleccione el campo del rtulo de medicin para alternar entre Activ. y Desactiv.

Cambiar los ajustes del monitor


Para cambiar los ajustes del monitor, como el brillo o el volumen del tono QRS, seleccione Config.
principl y, a continuacin, seleccione Interf. usuario para abrir un submen donde podr cambiar
estos ajustes.

Ajustar el brillo de la pantalla


1 Seleccione la tecla inteligente Brillo.

2 Seleccione el ajuste apropiado para el brillo de la pantalla. 10 es el ajuste con ms brillo y 1 es el


ajuste con menos brillo. Optimo puede utilizarse en la mayora de las ubicaciones de
monitorizacin y optimiza el uso de energa en los monitores alimentados mediante batera.
El monitor puede estar configurado con menos brillo para el modo en espera y tambin (para los
monitores que funcionan con bateras) para el transporte a fin de ahorrar la carga de la batera. Estos
ajustes slo se pueden cambiar en el modo de configuracin del monitor.
Si est utilizando un modelo MP80 o MP90 con una pantalla externa, la tecla inteligente Brillo no
ajustar el brillo de esta pantalla. Consulte las instrucciones suministradas con la pantalla externa para
obtener ms informacin.

Ajustar la fecha y la hora


1 Seleccione el elemento de pantalla Fecha y hora en la lnea de informacin del monitor, para abrir
el men Fecha y hora.
2 Seleccione sucesivamente el Ao, Mes, Da, Hora (slo en formato de 24 horas) y Minuto segn
sea necesario. Seleccione los valores correctos en la lista emergente.
3 Seleccione Guardar Fecha/Hr para cambiar la fecha y la hora.
Si el monitor est conectado a un Centro de informacin, la fecha y la hora procedern directamente
de l. Una vez establecido, el reloj interno conservar el ajuste, aunque se apague el monitor.

ADVERTENCIA
El cambio de la hora y la fecha afectar a las tendencias y sucesos guardados.

52
1 Funcionamiento bsico

Comprobar la revisin del monitor


1 Seleccione Config. principl y, a continuacin, seleccione Revisin para abrir el men Revisin del
monitor.
2 Seleccione el dispositivo correcto en las teclas emergentes del dispositivo.
3 En el men Revisin del monitor, seleccione el componente del monitor del que necesita
informacin sobre la revisin.

Introduccin
Una vez entendidos los principios bsicos de funcionamiento, podr prepararse para realizar una
monitorizacin. Se recomienda tambin trabajar con los programas de formacin asistida por
ordenador antes de usar el monitor (disponibles solo en ingls en Philips Learning Center).

Inspeccionar el monitor
ADVERTENCIA
Si el monitor tiene daos mecnicos o si no funciona correctamente, no lo utilice para ningn
procedimiento de monitorizacin en un paciente. Pngase en contacto con el personal de servicio
tcnico.

1 Antes de comenzar a realizar mediciones, debe llevar a cabo las siguientes comprobaciones en el
monitor, incluidos todos los mdulos de mediciones multiparamtricas conectados, mdulos
insertables o extensiones del MMS.
Compruebe que no existen daos mecnicos.
Examine todos los cables externos, enchufes y accesorios.
Compruebe que el monitor est montado de forma segura y que el sistema de montaje no est
daado.
2 Conecte el cable de alimentacin a la toma de alimentacin CA. Si utiliza bateras, asegrese de
que la batera tiene suficiente carga para realizar la monitorizacin. Si utiliza una batera por
primera vez, crguela siguiendo las instrucciones indicadas en la seccin sobre cmo cargar
bateras del captulo Uso de las bateras.
3 Compruebe todas las funciones necesarias para monitorizar al paciente y asegrese de que el
monitor funciona correctamente.

Encender
Pulse el interruptor de encendido/en espera del monitor durante un segundo. El monitor realizar un
autotest durante el cual se iluminarn todos los indicadores luminosos y sonar un tono, tras el cual,
estar preparado para su uso. Si aparece un mensaje del tipo CO CalentSensr espere hasta que
desaparezca antes de comenzar a monitorizar esa medicin. Los dispositivos conectados normalmente
reciben la alimentacin del monitor. Los dispositivos externos, como los monitores de gases y aquellos
que se conectan a travs del VueLink/IntelliBridge, cuentan con sus propios interruptores de
alimentacin.

53
1 Funcionamiento bsico

PRECAUCIN
Si utiliza un monitor MP90 con una pantalla inteligente D80, conecte siempre la alimentacin
directamente al MP90 o a un SpeedPoint remoto o dispositivo de alarma remoto conectado
directamente al MP90.

Comportamiento de encendido/apagado
Las reglas generales que determinan el comportamiento del monitor al conectarlo o desconectarlo de la
alimentacin son las siguientes:
Un monitor que estaba encendido antes de producirse una prdida de alimentacin temporal
volver a encenderse cuando la alimentacin se restaure.
Un monitor que estaba apagado antes de producirse una prdida de alimentacin temporal
permanecer apagado cuando la alimentacin se restaure.
Cuando se produzca una prdida de alimentacin de la red principal de CA, un monitor
alimentado mediante batera continuar funcionando sin interrupcin con la energa de dicha
batera.
Un MMS o un MP5 se enciende automticamente al conectarlo a un monitor principal en
funcionamiento.
Cuando un X2 o un MP5 se desconecta de un monitor principal en funcionamiento, el X2 o
MP5 contina funcionando sin interrupcin con la alimentacin de la batera.

Configurar los mdulos


1 Determine qu mediciones desea realizar.
2 Conecte los mdulos necesarios, MMS o extensiones de MMS.
3 Compruebe que ha enchufado los cables de paciente y transductores correctos. Los conectores
estn codificados por colores para que coincidan con los cables de paciente y los transductores y
as, identificarlos fcilmente.

Comenzar con la monitorizacin


Despus de encender el monitor:
1 Admita al paciente en el monitor.
2 Compruebe que el perfil, los lmites de alarma, los volmenes de alarma y QRS, el tipo de paciente
y su estado con marcapasos, etc. son correctos para ese paciente. Modifquelos si fuese necesario.
3 Consulte el captulo de medicin correspondiente para obtener informacin detallada acerca de
cmo realizar las mediciones que necesita.

ADVERTENCIA
Durante la adquisicin de imgenes de resonancia magntica, retire todos los transductores, sensores y
cables del paciente. Las corrientes inducidas podran provocar quemaduras.

54
1 Funcionamiento bsico

Desconectar de la alimentacin
El interruptor de encendido/en espera no desconecta el monitor de la fuente de alimentacin CA. Para
ello, desenchufe el cable de alimentacin.

Monitorizar despus de un fallo de alimentacin


Un monitor que estaba encendido antes de producirse una prdida de alimentacin temporal
volver a encenderse cuando la alimentacin se restaure.
Un monitor que estaba apagado antes de producirse una prdida de alimentacin temporal
permanecer apagado cuando la alimentacin se restaure.
Si el monitor no tiene alimentacin durante menos de un minuto, la monitorizacin se reanudar con
todos los ajustes activos sin modificar.
Si el monitor no tiene alimentacin durante ms de un minuto, el comportamiento del monitor
depender de su configuracin. Si Predet. automt. est configurada en S, el perfil predeterminado se
cargar al restaurarse la alimentacin. Si Predet. automt. est configurada en No, todos los ajustes
activos se conservarn, si la alimentacin se restaura en menos de 48 horas. El ajuste Predet. automt.
se establece en el modo de configuracin.

Monitorizar a travs de la red


Puede conectar el monitor a un Centro de informacin con conexin a red, mediante una de las
siguientes interfases opcionales:
LAN almbrica estndar
LAN inalmbrica
IntelliVue Instrument Telemetry System (IIT).

ADVERTENCIA
No conecte monitores de paciente a la red estndar del hospital.

Adems, cuando un IntelliVue X2 o MP5 incluye el equipo IIT y aparece en el Centro de informacin
como un dispositivo de telemetra, permite la continuidad de los datos cuando se empareja a un
monitor principal. Tras la desconexin de dicho monitor, contina monitorizando al paciente durante
su traslado y proporciona datos continuos al mismo sector del Centro de informacin. Consulte
"Utilizar un dispositivo de telemetra y un monitor (solo PIIC)" en la pgina 341.
Si el monitor est conectado a una red, aparecer un smbolo de red en la esquina superior izquierda,
junto al rtulo de cama. Para obtener informacin detallada acerca del grupo de cuidados, el equipo de
monitorizacin y la informacin tcnica acerca de la red:
MP20/MP30/MP40/MP50: seleccione la lnea de informacin del monitor para abrir el men
Configurar y, a continuacin, seleccione Info. cabecera.
MP60/MP70/MP80/MP90: en la lnea de informacin del monitor, seleccione el rtulo de cama.
Tenga en cuenta que algunas funciones basadas en la red pueden estar restringidas para monitores en
redes inalmbricas en comparacin con los de las redes con cable.
La funcionalidad de impresin y la exportacin de los datos no estn garantizadas cuando se utiliza una
red hospitalaria estndar.

55
1 Funcionamiento bsico

Utilizar las aplicaciones remotas


Si el monitor est conectado a un servidor de aplicaciones de Philips, podr acceder a aplicaciones
alojadas de forma remota en dicho servidor, y le permitir visualizar y utilizar dichas aplicaciones en la
pantalla del monitor de cabecera. El servidor de aplicaciones proporciona tecnologa portal que le
permitir acceder a la informacin mediante un explorador de Web, una emulacin de terminal o las
aplicaciones del servidor. La disponibilidad de las aplicaciones depender de la configuracin del
servidor de aplicaciones: consulte la documentacin de este dispositivo para obtener informacin
detallada. Una ventana Aplicacin rmota tambin puede aparecer insertada en una pantalla de
monitorizacin.
Para visualizar aplicaciones remotas en el monitor:
1 En el men Configuracin principal, seleccione Aplics. remotas o seleccione la tecla inteligente
Aplics. Remotas.
2 Seleccione la aplicacin que desee en la lista emergente de aplicaciones disponibles.
3 Utilice la aplicacin con el dispositivo de entrada del monitor que prefiera: la pantalla tctil, el
SpeedPoint, el control de navegacin, el teclado o el ratn.

Teclas emergentes de aplicaciones remotas


Teclas La seleccin de esta tecla emergente le permitir...
emergentes
Minimizr minimizar la ventana Aplicacin rmota; la sesin contina ejecutndose en
segundo plano. Seleccione el smbolo de Aplicacin Remota para mostrar de
nuevo la ventana en tamao completo.
Teclado iniciar una aplicacin de teclado para mostrar un teclado en la pantalla. Esta tecla
no se encuentra disponible si la aplicacin de teclado no est instalada o no es
compatible con el servidor de aplicaciones de Philips.
Actualzr actualizar el contenido de la ventana Aplicacin rmota.
Cerrar cerrar la sesin de Aplicacin Remota.
La ventana Aplicacin rmota ocupa un rea predefinida en la pantalla del monitor. El tamao mximo
de dicha rea depende de la resolucin de la pantalla. Si el rea predefinida para la Aplicacin Remota
ocupa toda la pantalla del monitor (slo en pantallas secundarias independientes), las teclas emergentes
no aparecen. En este caso, aparecer una pequea ventana con dos teclas: una (con el smbolo de la
Aplicacin Remota) para mostrar las teclas emergentes y otra para mover la pequea ventana si
obstaculiza la visualizacin.
Si cambia la pantalla del monitor mientras se ejecuta una Aplicacin Remota, y el rea predefinida en la
segunda pantalla es ms pequea, la Aplicacin Remota no puede mostrarse a tamao completo. Debe
seleccionar una pantalla de monitor adecuada para volver a mostrar la Aplicacin Remota.

56
1 Funcionamiento bsico

Utilizar el X2 o el MP5 con un monitor principal


Los monitores principales que pueden admitir el X2 o el MP5 como un mdulo multiparamtrico
MMS, requieren la versin de software F.0 o superior. Al conectar un X2 o MP5 en modo Companion
a un monitor principal, se forma un sistema integrado para monitorizar a un nico paciente. Las
siguientes observaciones y consideraciones generales se aplican a dicho sistema:
El monitor principal es el sistema "maestro", y el usuario tiene control completo sobre el
funcionamiento de todos los sistemas nicamente a travs del monitor principal.
Las funciones que puede realizar en un monitor en modo Companion estn restringidas a las
mediciones realizadas en ese dispositivo. Si intenta utilizar controles que estn deshabilitados, el
sistema mostrar el mensaje No disponible en Modo Companion.
En funcin de cmo est configurado, el monitor principal podr determinar si la interfaz de
usuario de un monitor en modo Companion conectado se desactivar completamente o no, y qu
elementos se mostrarn en la pantalla (una pantalla principal estndar o una pantalla en blanco que
indique Modo Companion).
Esta caracterstica se controla mediante dos ajustes del monitor que se aplican al monitor en modo
Companion en el momento de su conexin. El usuario puede cambiar estos ajustes en el modo
Configuracin.
Los ajustes globales, como la frecuencia de lnea, el tono de QRS y los colores de las derivaciones
de ECG del monitor principal, se aplican al monitor en modo Companion en el momento de la
conexin. Al desconectarlo del monitor principal, el monitor en modo Companion vuelve a aplicar
sus propios ajustes globales.
No existen alarmas sonoras disponibles en un monitor en modo Companion cuando ste se
conecta a un monitor principal. La nica indicacin de alarma visual la suministran los indicadores
luminosos de alarma que controla el monitor principal. Las alarmas se activan de nuevo en cuanto
el monitor en modo Companion se desconecta del monitor principal.
El monitor principal es el que controla toda la informacin de ADT. Las funciones de ADT en el
monitor estn desactivadas en modo Companion, y se cancela cualquier accin pendiente en el
monitor en modo Companion (por ejemplo, admitir o finalizar un caso).
La fecha y hora del monitor en modo Companion se sincronizan con las del monitor principal.
Un X2 o un MP5 se enciende automticamente al conectarlo a un monitor principal en
funcionamiento.
Cuando un X2 o un MP5 se desconecta de un monitor principal en funcionamiento, el X2 o
MP5 contina funcionando sin interrupcin con la alimentacin de la batera.
Cuando se usa un X2 o un MP5 con monitores principales que tienen diferentes revisiones del
software, la funcionalidad configurada en un monitor con una revisin ms reciente desaparecer
cuando el X2 o MP5 se conecte a un monitor con una revisin anterior que no tiene esa
funcionalidad. Por ejemplo, si un X2 se utiliza con un monitor de la revisin H y se ha configurado
la alarma de FibA, esta alarma dejar de existir cuando se conecte a un monitor de la revisin G. Si
trabaja en un entorno de software mixto, consulte el captulo Novedades para estar informado de
las diferencias entre revisiones.
En el monitor en modo Companion, la monitorizacin de sucesos est desactivada. Las operaciones
del men de configuracin principal y las teclas inteligentes se desactivan. Mientras est conectado a
un monitor principal, no se detectarn nuevos sucesos en el monitor en modo Companion, y
tampoco se eliminarn. No se transferirn los sucesos almacenados del monitor en modo
Companion al monitor principal. Despus de desconectarlo del monitor principal, la monitorizacin
de sucesos se vuelve a habilitar en el monitor en modo Companion, y se detectan nuevos sucesos.

57
1 Funcionamiento bsico

58
2

2 Novedades
En esta seccin se enumeran las nuevas caractersticas y mejoras ms importantes que se han
incorporado al monitor y la interfase de usuario incluida en cada versin. Para obtener ms
informacin, consulte otras secciones de este manual.
Es posible que no tenga todas las caractersticas que se describen aqu, segn la configuracin del
monitor que haya adquirido el hospital.

Novedades de la versin J.0


Flujo de trabajo flexible y orientado al paciente (solo con PIIC iX)
Con el Centro de informacin IntelliVue iX, se consiguen procesos ms flexibles y orientados al
paciente para las funciones de admisin, seguimiento y traslado de pacientes. Esto permite adaptar el
uso del monitor a los modelos de flujo de datos del paciente en su centro y servicio especficos.
Gestin de pacientes
La conexin del monitor de paciente a un Centro de informacin IntelliVue iX, proporciona una
comparacin ampliada de los datos de paciente lo que permite obtener procedimientos de admisin y
traslado ms inteligentes. Se puede usar una tecla Buscar paciente para buscar en las listas de pacientes
del Centro de informacin y otros sistemas conectados, y controlar los datos correspondientes que se
encuentren.
Traslado flexible
Se puede iniciar un traslado a travs del monitor en la unidad, a la llegada o a la salida del paciente, o de
forma centralizada en el Centro de informacin.
Gestionar los equipos
Cuando se usa junto con un Centro de informacin iX, tiene disponible la funcionalidad ampliada de
gestin de equipos. En funcin de cmo se utilicen los equipos en la unidad, existen varias formas de
asociar dispositivos con pacientes, camas o monitores.
Adems, se dispone de mecanismos que liberan automticamente los equipos que ya no se utilicen. La
nueva ventana Equipos ofrece informacin general de todos los equipos que se han asignado a un
paciente, junto con sus datos y los del profesional sanitario al cargo.

Nuevo mdulo NMT


El nuevo mdulo NMT permite evaluar la relajacin muscular de los pacientes bajo bloqueo
neuromuscular, midiendo la fuerza de la reaccin muscular tras la electroestimulacin del nervio motor
especfico.

59
2 Novedades

Mejoras en la funcionalidad de alarmas


Pausar las alarmas amarillas (solo con PIIC iX): hasta ahora, la tecla Pausa alarmas / Desactiv
alarmas desactivaba o pausaba todas las alarmas rojas y amarillas. Ahora, est disponible un ajuste
de configuracin de prioridad de alarma para que solo afecte a las alarmas amarillas.
No se permite Pausa alarmas / Desactiv alarmas: cuando se establece la prioridad de alarma en
No permitido, las alarmas ya no se pueden desactivar ni pausar. La tecla Pausa alarmas /
Desactiv alarmas est deshabilitada.
La tecla Pausa alarmas / Desactiv alarmas se puede suprimir de la pantalla: un ajuste de
configuracin suprime la tecla permanente de la pantalla para evitar la desactivacin accidental de
las alarmas. No obstante, las alarmas se pueden desactivar o pausar en el men Alarmas, en
Config. principl.
Las alarmas se sitan en pausa despus del modo En espera: las alarmas se pausan
automticamente durante 1 minuto despus del modo En espera con el fin de dejar tiempo para
conectar al paciente.

Mejoras en la captura de ECG de 12 derivaciones (solo con PIIC iX)


La funcionalidad existente de captura de ECG de 12 derivaciones se ha ampliado para ofrecer:
Descarga de resultados de anlisis desde el Centro de informacin IntelliVue.
Descarga de capturas de 12 derivaciones desde el Centro de informacin IntelliVue para revisarlas
en el monitor del paciente.
Resultados de anlisis incluidos en los informes y otras selecciones de informe con ST Map.
Funcionamiento remoto de la exportacin de 12 derivaciones en el Centro de informacin
IntelliVue.
Funcionamiento remoto del bloqueo/desbloqueo de 12 derivaciones en el Centro de informacin
IntelliVue.
Nuevos ajustes de filtro que se usan como predefinidos para futuras capturas de 12 derivaciones.

Nuevas alarmas "FIB-A Finaliz." y "FC Irreg. finaliz."


El final de una fase de fibrilacin auricular o de FC irregular se anuncia con una alarma ** FIB-A
finaliz. o **FC Irreg.finaliz. Se puede configurar el tiempo de retardo antes del anuncio de la alarma.

Cambios en la lnea de informacin


El tipo de paciente se muestra ahora como un smbolo delante del nombre del paciente y no se puede
cambiar en la lnea de informacin. El modo con marcapasos no se muestra ya en la lnea de
informacin; aparece junto al valor numrico de FC.
Dependiendo de la configuracin, se visualizar el nombre del perfil actual y/o el nombre de la pantalla
en la lnea de informacin. El men Perfiles se ha simplificado en los modos de monitorizacin y
configuracin.

Posibilidad de configuracin del protocolo Sepsis


Ahora se puede configurar el protocolo SSC Sepsis con el fin de personalizarlo para las medidas de
tratamiento especficas que se utilizan en su unidad. Se pueden cambiar los lmites de los valores
medidos o introducidos manualmente, los criterios de screening de sepsis severa y las
recomendaciones del Paquete Medidas Resucitacin Sepsis y el Paquete Medidas Tratamiento Sepsis.

60
2 Novedades

ndice pulmonar integrado para CO2 Microstream


Se proporciona un valor numrico del ndice pulmonar integrado (IPI) que indica el estado de
ventilacin general del paciente basado en cuatro parmetros de medicin: CO2ef, FRva, frecuencia del
pulso y SpO2.

Gasto cardaco (mtodo transpulmonar): cambios en la base de


clculo para el ndice de agua extravascular en el pulmn y los
ndices de precarga
El valor EVLWi se calcula ahora usando el valor del peso ideal (Ps Ideal). Los valores VSITi y VTDGi
se calculan usando el rea de superficie corporal ideal (SCidea). Los valores Ps Ideal e SCidea se basan
en el tipo, el sexo y la altura especificados para el paciente.

Visibilidad mejorada de la cuadrcula en las ondas superpuestas


Se ha mejorado la visibilidad de la cuadrcula para las ondas superpuestas y ahora puede configurar la
cuadrcula para que se muestre en blanco, si lo prefiere, con lneas finas o gruesas.

Tiempo de visualizacin de valores numricos "antiguos"


Los valores numricos de la PNI y la SpO2 procedentes de mediciones intermitentes se pueden
configurar para atenuarlos o suprimirlos de la pantalla despus de un tiempo establecido. Esto evita
que los valores numricos ms antiguos se malinterpreten como datos actuales. Se puede establecer el
tiempo individualmente para SpO2 y PNI en el modo de configuracin.

Novedades de la versin H.0


Nuevo diseo de interfase de usuario
La interfase de usuario de los monitores de pacientes se han rediseado para que presentan la
informacin en primer plano, de forma que los elementos estructurales como teclas o marcos se
presenten en el fondo. Adems, se le ha concedido una atencin especial a mejorar la usabilidad y
compatibilidad con productos de software estndar.
Nueva solucin GasTc
El dispositivo IntelliVue TcG10 con tecnologa de vanguardia se utiliza para la medicin de la presin
parcial del CO2 y del O2 transcutneo en pacientes adultos, peditricos y neonatales. Los valores de
medicin, las alarmas y los mensajes se muestran en el monitor de paciente, con el mdulo
IntelliBridge EC10 como interfase.
Mejoras del ECG de 12 derivaciones
Ahora puede obtener una vista previa del ECG de 12 derivaciones en la cabecera antes de enviarlo al
Centro de informacin. Puede imprimirse un nuevo informe de ECG de 12 derivaciones especfico
con calidad de diagnstico desde la cabecera.
Nuevo dispositivo de control remoto
El control remoto ofrece acceso directo a cinco teclas bsicas, un botn de navegacin y un teclado
numrico que tambin puede utilizarse para la entrada de datos alfanumricos. Entre las teclas bsicas
se incluyen: Silenciar, Desactivar/pausar alarmas, Pantalla principal y la tecla Teclas inteligentes, que
muestra un bloque de teclas inteligentes configurado especialmente para tareas remotas.

61
2 Novedades

Tendencias de signos vitales en tiempos de medicin de PNI


Puede hacer que la medicin de PNI determine el intervalo entre las columnas en las tendencias de
Signos vitales. Cada medicin de PNI generar una columna en la tabla de tendencias. Los valores
correspondientes a otras mediciones se aaden a la columna para suministrar un conjunto completo de
signos vitales durante el tiempo de medicin de la PNI.
Amplitud de onda dinmica
Adems de las ondas de amplitud fija, ahora las pantallas pueden incorporar un rea de ondas
dinmicas donde las ondas adaptarn automticamente su amplitud al espacio disponible. Por ejemplo,
una onda aumentar su amplitud cuando una o ms ondas configuradas no se encuentren disponibles.
Valores de impedancia BIS en la ventana Sensor
Adems de los smbolos que indican el estado de impedancia de los electrodos, los valores de
impedancia tambin se mostrarn en la ventana BIS.

Novedades de la versin G.0


Interfase de radio de corto alcance para MP5 y X2
Ahora se puede asignar un transceptor de telemetra con un adaptador de radio de corto alcance a un
MP5 o X2 conectado (a travs del modo Companion) a un monitor principal (MP20 - MP90) de mayor
tamao. Los datos del transceptor de telemetra aparecen en el monitor con un retardo mnimo.
Mdulo IntelliBridge (MP40/50, MP60/70, MP80/90)
El nuevo mdulo IntelliBridge EC10 transmite informacin de un dispositivo externo conectado al
monitor. Los datos importados del dispositivo externo, por ejemplo, las formas de onda, los valores
numricos de la medicin, los ajustes y las alarmas, se pueden mostrar en el monitor, pasar al Centro de
informacin e incluir en tendencias como corresponda.
Medicin de la saturacin de oxgeno intravascular (MP40/50, MP60/70, MP80/90)
El nuevo mdulo de SO2 M1011A ampla la medicin continua de la saturacin de oxgeno
intravascular a la clase MP40/50 de monitores para paciente IntelliVue.
El rtulo de la medicin puede seleccionarse para diferentes ubicaciones de medicin y suministrarse al
protocolo SSC Sepsis.
Tendencias del histograma
Los valores de tendencias tambin se pueden ver en forma de histograma. Los histogramas de SpO2
pueden ser histogramas de tendencias o histogramas en tiempo real con muestras de 1 segundo.
Registro de evaluacin para silla de coche
En la monitorizacin de sucesos, en el grupo RvSucNeo, puede ejecutar un registro de evaluacin para
silla de coche (CAR, Car Seat Assessment Record). Se trata de un perodo especial de monitorizacin
de sucesos de neonatos durante una prueba en la silla de un coche. Durante el perodo de CAR,
tambin se genera un histograma de SpO2 con muestras de 1 segundo.

62
2 Novedades

Solucin IntelliVue XDS (MP60-90)


Gracias a la solucin IntelliVue XDS, se puede visualizar la pantalla del monitor de forma
independiente en una pantalla externa. Esta solucin consta de una plataforma basada en PC apto para
aplicaciones mdicas, el software de la aplicacin XDS y la opcin de conectividad XDS en el monitor.
En funcin de la configuracin, tambin puede utilizar el monitor desde la pantalla externa. El
dispositivo XDS debe conectarse a la misma red de rea local (LAN) que el monitor.
Tambin puede utilizarse un PC existente, conectado a la misma LAN, para alojar el software de la
aplicacin XDS.
Nuevos campos en el formulario de admisin
Actualmente, en el formulario de admisin se encuentra disponible un campo para el segundo nombre
del paciente (cuya aparicin puede configurarse). Tambin se pueden configurar si aparecern o no dos
campos adicionales de ID (ID del historial e ID del ingreso) y sus nombres se pueden personalizar para
adecuarse a los requisitos del hospital.
Mejoras de SpO2
Se han aadido ms rtulos de SpO2: SpOpr y SpOpo.
Nuevo modo de medicin manual cuando se conectan dispositivos de telemetra mediante un
enlace de radio de corto alcance.
Indicador de calidad de seal mostrado con los valores numricos de SpO2.
Mejoras de ECG
Nueva alarma amarilla * FIB-A/** FIB-A cuando se detecta una onda de fibrilacin auricular.
Ventana Vista QT: muestra la onda actual y la onda de lnea de base con los puntos Q y T
marcados, de modo que puede verificar que el algoritmo de QT detecta los puntos Q y T
correctos.
Interfase USB
Una nueva interfase USB permite el uso de impresoras USB, lectores de cdigos de barras y
dispositivos de introduccin de datos, como un teclado o un ratn.

Novedades de la versin F.0


Mdulo de mediciones multiparamtricas X2 (M3002A)
Puede conectar el nuevo X2 a un monitor de paciente IntelliVue, donde acta como un mdulo de
mediciones multiparamtricas (MMS), suministrando mediciones, tendencias e informacin del
paciente al MP20/30, MP40/50 y MP60/70/80/90. Tambin puede utilizar el X2 como un monitor
independiente y porttil, con una pantalla y capacidades de alerta, que funciona con una batera
recargable o alimentacin elctrica de la fuente de alimentacin externa opcional (M8023A). Con estos
dos modos de uso, el X2 ofrece una solucin de traslado ideal, cambiando su funcin de MMS a
monitor de transporte y de nuevo a MMS, segn sea necesario.
Cambios de nombre del MMS, FMS, etc.

63
2 Novedades

Durante el proceso de introduccin del X2, se ha modificado la nomenclatura de los servidores de


mediciones multiparamtricas y los equipos asociados. La siguiente tabla muestra los nuevos nombres
y las abreviaturas utilizadas (stas se han mantenido tal como estaban a fin de facilitar el cambio):

Nombre y nmero de
Nombre anterior Nuevo nombre Abreviaturas
producto

Servidor de mediciones Mdulo de mediciones MMS M3001A X1


multiparamtricas multiparamtricas M3002A X2
Extensin del servidor de Extensin del MMS - M3012A, M3014A,
mediciones M3015A, M3016A,
Servidor de mdulos flexibles Rack de mdulos flexibles FMS M8048A
Cable de conexin al servidor Cable de conexin MSL -

Protocol Watch
El protocolo SSC Sepsis se encuentra ahora disponible en todos los monitores IntelliVue (MP20 a
MP90). En funcin del modelo de monitor, y en algunos casos en la opcin adquirida, es posible que
slo tenga la fase de screening implementada o el protocolo completo. Si se ha registrado al paciente a
su ingreso en un monitor con la opcin de screening y, despus, se traslada a Cuidados intensivos
cuando se confirma la sepsis, el estado actual, los ajustes y el registro del protocolo SSC Sepsis se
transferirn con el MMS al nuevo monitor. Si fuese necesario, tambin puede seleccionar manualmente
la fase correcta del protocolo en el nuevo monitor.
Monitorizacin del intervalo QT/QTc
La monitorizacin del intervalo QT se utiliza para ayudar a la deteccin del sndrome de intervalo QT
prolongado. Se mide el intervalo QT y se calcula el valor de QT corregido de la frecuencia cardaca
(QTc). El monitor tambin proporciona un valor de QTc que realiza un seguimiento de la variacin
en el intervalo QT en relacin con un valor de lnea de base. Los lmites superiores de alarma pueden
ajustarse para QTc y QTc activando la notificacin de alarma.
Entrada manual de datos
Los valores de medicin (correspondientes a datos de laboratorio o temperaturas medidas
manualmente) pueden introducirse manualmente en el monitor y guardarse en la base de datos. Estos
valores pueden utilizarse para tendencias e informes, y pueden mostrarse como valores numricos en la
pantalla, si es necesario.
Mejoras en las Tendencias Horizonte
La flecha del indicador de tendencias indica cmo se ha desarrollado la tendencia del paciente en un
periodo de tiempo establecido. Ahora, este periodo puede configurarse y establecerse en 10, 5 o
2 minutos. El horizonte (o lnea de base) puede ajustarse en un rango o un valor especfico.
Conectar un MP5 a un monitor (se indica Modo Companion)
El MP5 puede conectarse a uno de los monitores MP20 a MP90 (denominado monitor principal o
host) y puede utilizarse como un mdulo de mediciones multiparamtricas (MMS). Esto proporciona
una continuidad en la monitorizacin durante los traslados, permitiendo que los datos de medicin y
los datos de filiacin del paciente del MP5 se transfieran al otro monitor. Cuando el MP5 est
conectado a un monitor principal, no se anunciar ninguna alarma en el MP5.
Emparejamiento del X2 y el MP5 con un monitor
El X2 y el MP5 (con IIT) pueden indicarse como dispositivos de telemetra en el Centro de
informacin y emparejarse con un monitor. Los datos del MP5/X2 se mostrarn en el mismo sector
en el Centro de informacin que los del monitor.

64
2 Novedades

PNI - Ciclos de medidas programables


Hasta cuatro ciclos de medicin pueden configurarse para que se ejecuten consecutivamente. Para cada
ciclo se puede establecer el nmero de mediciones y el intervalo entre ellas. Al configurar la ejecucin
del ltimo ciclo de forma continua, se puede hacer que las medidas regulares continen tras haberse
ejecutado el ciclo.
Nuevas opciones de impresin para informes
Ahora los informes tambin se pueden imprimir a travs de un servidor de impresin basado en un PC
externo o una base de datos de impresin interna, cuando no existe ninguna impresora disponible (por
ejemplo, durante el traslado). En cuanto se encuentre disponible una impresora, los informes
almacenados en la base de datos se imprimirn automticamente.
Gasto Cardaco - Deteccin automtica de inyecciones
Ahora se encuentra disponible un modo Auto en la medicin del gasto cardaco, que permite al usuario
realizar varias mediciones del gasto cardaco sin tener que pulsar el botn Iniciar GC cada vez. Las
inyecciones se detectan automticamente despus de haber iniciado la primera medicin de una serie.
Emparejamiento manual en el monitor
Anteriormente, los dispositivos slo podan emparejarse manualmente en el Centro de informacin.
Ahora, puede emparejarlos en el monitor en tanto que ste ya se encuentre conectado al Centro de
informacin.
Desplazar ventanas y mens
Ahora, las ventanas y los mens pueden moverse en la pantalla del monitor. Mediante el
funcionamiento tctil o un ratn puede seleccionar el ttulo de una ventana y, a continuacin,
arrastrarla por la pantalla. Algunas posiciones de la pantalla no estn permitidas, como las que se
superponen al campo de alarmas o la lnea de informacin del monitor.
Cambios de presin invasiva
Cursor de onda: un cursor no se encuentra disponible en la onda de presin en tiempo real para
permitirle definir una posicin y guardar el valor correspondiente.
Incrementos reducidos del lmite de alarma en rangos inferiores: ahora es posible realizar el
ajuste de los lmites de alarma en incrementos de 2 mmHg en rangos de hasta 50 mmHg
(anteriormente hasta 30 mmHg).
Comprobar un paciente nuevo
El monitor puede configurarse para solicitar informacin en determinadas situaciones: despus de un
periodo de apagado especificado, despus de un periodo de espera determinado y si no se han medido
signos vitales bsicos (FC, FR, Pulso, SpO2, PNI) durante un periodo especificado, siempre que la
monitorizacin de un nuevo paciente est en curso. Al seleccionar la tecla emergente S puede dar de
alta al paciente anterior y reiniciar los ajustes.
Nuevas teclas inteligentes
Una tecla inteligente se encuentra disponible para la funcin de Config. DervNuev cuando se va a
utilizar un nuevo juego de latiguillos de ECG con menos latiguillos que anteriormente.
Mejor visibilidad de la cuadrcula
El aumento del brillo de la cuadrcula en las ondas en tiempo real ha mejorado la visibilidad.

65
2 Novedades

Novedades de la versin E.0


Protocol Watch Protocolo SSC Sepsis
ProtocolWatch es una herramienta de soporte para la toma de decisiones clnicas que permite ejecutar
un protocolo clnico para poder monitorizar el seguimiento del estado del paciente. El protocolo SSC
Sepsis se ejecuta en la aplicacin ProtocolWatch y se emplea para la monitorizacin de casos de sepsis
grave y su tratamiento.
Mejoras en los datos de telemetra
Ahora, cuando empareje un dispositivo de telemetra con el monitor, podr cambiar ajustes como las
alarmas de frecuencia cardaca o reanalizar las arritmias del dispositivo de telemetra en el monitor. Una
vez que el origen del ECG cambia, se sincronizarn determinados ajustes relevantes entre el monitor y
el dispositivo de telemetra a fin de garantizar la continuidad de los ajustes. Las alarmas e INOPs de
telemetra tambin se indicarn en el monitor, adems de la indicacin principal del Centro de
informacin.
Pulso a partir de presin sangunea no invasiva
Durante la medicin de PNI, se puede obtener y visualizar un valor de pulso. El valor del pulso
aparece junto con la hora en la que se realizaron las mediciones.
Mejoras en las alarmas
Adems de los INOPs azules estndar, ahora se pueden configurar varios INOPs como INOPs
rojos o amarillos a fin de proporcionar una indicacin de gravedad (ECG Sin electr., PNI
Sobrepres.Mang, ManguitoSinDesinfl). Un pequeo nmero de INOPs es siempre de color
amarillo o rojo a fin de indicar un nivel de gravedad correspondiente a las alarmas rojas y amarillas.
Por lo que se refiere a la medicin de la presin invasiva, las alarmas de presin extrema, Extrema
alta y Extrema baja, pueden estar disponibles para el monitor en el modo de configuracin y se
incluyen como complemento a las alarmas de lmite superior e inferior estndar.
La ventana Revisar alarmas tambin muestra la hora a la que se encendi el monitor (tras haberlo
apagado durante ms de un minuto) y los cambios realizados en los estados En Espera y
emparejado.
A fin de mejorar la generacin de alarmas de asistolia bajo determinadas condiciones, puede
establecer la opcin Detect.asistolia del modo de configuracin en Mejorado. En este modo, una
alarma de asistolia se suprimir durante un mximo de cinco segundos si se detecta un pulso de
latido a latido vlido procedente de una presin.
Indicador de cambio de perfusin de SpO2
El indicador de cambio de perfusin es un smbolo grfico que muestra el cambio en el valor de
perfusin, con relacin a un valor de referencia que el usuario puede establecer.
Valor de cero almacenado en el mdulo
El valor de cero se almacenar en el mdulo de presin cuando ste se desconecte y se traslade a otro
monitor, siempre y cuando el transductor permanezca conectado al mdulo cuando el mdulo se
vuelva a conectar.
Las ondas respiratorias se pueden mostrar llenas
En determinadas ondas respiratorias (CO2, FVA, PVA y VOLva) la presentacin de la traza de onda se
puede modificar en el modo de configuracin a fin de mostrar las ondas llenas.

66
2 Novedades

Mdulo BIS en MP60/70


Ahora, el mdulo BIS se puede utilizar en las ranuras del mdulo integradas de los monitores MP60 y
MP70.
Red inalmbrica IntelliVue Instrument Telemetry disponible fuera de EE.UU.
Los adaptadores incorporados (para MP20/30) y los adaptadores externos (para MP40/50) estn
disponibles para la nueva red IntelliVue Instrument Telemetry, lo que permite su uso fuera de EE.UU.
ECG
Nuevo ajuste de filtro del ECG. El nuevo ajuste de filtro de monitorizacin ampliada se utiliza
en pacientes peditricos y neonatos si se requiere calidad de diagnstico, pero es previsible que
aparezcan interferencias de baja frecuencia o una desviacin de la lnea de base. La frecuencia de
borde superior es la misma que la del ajuste de diagnstico y la frecuencia de borde inferior es la
misma que la del ajuste de monitorizacin.
Las Espculas del marcapasos se muestran en un color diferente del de la onda del ECG.
Aparecen en color blanco, a menos que la onda del ECG sea blanca, en cuyo caso sern verdes.
Ahora es posible utilizar el cable de 6 latiguillos.
Mejoras de PiCCO
Nuevos valores de medicin (no disponibles en EE.UU.): FEG (Fraccin de Eyeccin Global),
PVPi (ndice de Permeabilidad Vascular Pulmonar)
Nueva medicin continua: VPP (Variacin de la presin del pulso)
Deteccin de Shunt derecho-izquierdo (no disponible en EE.UU.)
VTDG, VTDGi, EVLW y EVLWi ahora tambin estn disponibles en EE.UU.
VVS, VPP y dPmx ahora ya se pueden medir antes de una calibracin de CGC. (dPmx no est
disponible en EE.UU.)
Nuevas teclas inteligentes
Las nuevas teclas inteligentes permiten desemparejar un dispositivo de telemetra del monitor y
determinar si el Centro de informacin continuar recibiendo datos del monitor o del dispositivo de
telemetra. Podr acceder a la opcin de colocacin de derivaciones estndar (EASI o estndar)
mediante una tecla inteligente. Adems, dispone de dos teclas inteligentes especficas para iniciar o
detener una medicin de PNI y para iniciar una medicin Rpida. Las dos nuevas teclas inteligentes
proporcionan accesos directos a las funciones Registr. Ondas y Registr. Vitales.

Novedades de la versin D.0


Mdulo de espirometra M1014A
El mdulo de espirometra genera una onda en tiempo real correspondiente al flujo, el volumen y la
presin de gases respiratorios junto con los valores numricos del anlisis de los parmetros de
ventilacin mecnica. Est diseado para utilizarse junto con sensores de flujo de las vas areas de la
marca Philips y sensores de flujo de las vas areas/CO2 combinados.
Extensin de Capnografa M3014A
La extensin de Capnografa M3014A ofrece un mtodo de medicin adicional: el CO2 lateral con el
sensor M2741A.

67
2 Novedades

Pantalla inteligente D80 M8016A


La pantalla inteligente D80 puede utilizarse como tercera pantalla principal con el monitor MP90.
Dispondr as de tres pantallas que podr configurar de manera individual para que funcionen de
forma independiente.
Adaptador de cabecera IntelliVue 802.11
El adaptador de cabecera 802.11 es un adaptador Ethernet inalmbrico que puede integrarse en el
monitor de paciente (opcin J35). Proporciona conectividad inalmbrica a redes inalmbricas IEEE
802.11a/b/g estndar.
Compatibilidad mejorada para mltiples pantallas
Se admiten los diseos de ventana anchos y altos, que permiten que el contenido de dicha ventana se
extienda por las dos pantallas yuxtapuestas (ventana ancha) o una encima de la otra (ventana alta).
Puede configurarse una pantalla adicional principal utilizada por un cirujano para mostrar
informacin de alarma. Las teclas permanentes e inteligentes tambin pueden configurarse para
que queden ocultas.
Pueden asignarse dispositivos de entrada a un usuario, independientemente de la ubicacin fsica
del conector.
Nuevas teclas inteligentes
Para el nuevo mdulo de espirometra existe una tecla inteligente para suministrar acceso directo a la
ventana de datos de espirometra. En el caso del CO2 lateral y Microstream, ahora puede suprimirse el
muestreo directamente con la tecla inteligente Bomba Desc.CO.

Novedades de la versin C.0


IntelliVue MP80
El monitor de paciente MP80 es una nueva incorporacin a la familia de monitores de paciente
IntelliVue. La funcionalidad es similar a la del MP70 pero con la flexibilidad de poder dividir en
mdulos sus componentes como en el MP90.
Extensin de Capnografa M3014A
La extensin de Capnografa M3014A ofrece una nueva combinacin de mediciones (CO2 directo,
gasto cardaco, presin invasiva y temperatura/presin invasivas).
Estacin de acoplamiento M8045A
La estacin de acoplamiento facilita la conexin y montaje rpido en un solo paso para los dispositivos
MP20/MP30/MP40/MP50. Al colocar el monitor sobre la estacin de acoplamiento y bajar la
palanca, puede realizar la conexin a la alimentacin de CA y a una red, si existe.
Placa de interfase BIS
Esta placa de interfase permite utilizar la monitorizacin de Bispectral Index con el MP20 y el MP30.
Aplicacin de temporizadores
La nueva aplicacin de Temporizadores permite configurar estos para que notifiquen al usuario
cundo ha transcurrido un perodo de tiempo especificado. Los temporizadores pueden incluir
diferentes caractersticas y pueden colocarse en la Pantalla Principal para facilitar su visualizacin.
IntelliVue Instrument Telemetry (slo en EE.UU.)
Las capacidades de red inalmbrica a travs de la red IntelliVue Instrument Telemetry mediante una
interfase integrada (MP20/MP30) o un adaptador externo (MP40/MP50).

68
2 Novedades

Aplicaciones remotas
Las aplicaciones remotas ahora tambin pueden aparecer insertadas en una pantalla de monitorizacin.
Los colores de la pantalla para las aplicaciones remotas se han mejorado.
Funcionamiento bsico
Ahora puede configurar la seleccin y el orden de las teclas inteligentes en el modo de
configuracin del monitor.
Una nueva tecla inteligente abandona el modo de espera en el monitor de gases.
Funcionamiento directo de una segunda pantalla inteligente con el MP90, mediante dispositivos de
entrada estndar.
Los monitores conectados en red pueden mostrar informacin de telemetra correspondiente a la
Cama Propia en una ventana de descripcin general o insertada en una pantalla.
La informacin de cama general puede configurarse para visualizarse en los colores utilizados en el
Centro de informacin (con el Centro de informacin G o superior).
Soporte para el modelo de grupo de cuidados basado en la unidad para un mximo de 64 camas
(con el Centro de informacin G o superior).
La informacin sobre el estado de la batera de la pantalla principal ahora incluye el tiempo
estimado de monitorizacin disponible durante la carga de la batera.
Soporte del lector de cdigos de barras durante la admisin del paciente.
Entrada directa a las tendencias grficas al seleccionar una alarma de lmite en revisar alarmas y en
la ventana de episodios de sucesos cuando se selecciona una alarma de suceso.
MP90: ahora tambin pueden visualizarse las tendencias de pantalla en la segunda pantalla.
Tendencias
En las tendencias grficas, un men de segmentos permite ajustar directamente las escalas de
tendencias, la optimizacin de la escala automtica y la vista ampliada para un segmento individual.
Se encuentra disponible un cursor en tendencias grficas y de horizonte en pantalla.
En la ventana Signos vitales, los valores pueden mostrarse con el color del parmetro.
Sucesos
Los sucesos pueden configurarse para que se marquen como alarmas (slo monitorizacin de
sucesos avanzada).
Las activaciones de desviacin pueden definirse de forma que activen un suceso cuando los valores
medidos cambien a una cantidad definida en un tiempo determinado (slo monitorizacin de
sucesos avanzada).
Un mximo de seis grupos de sucesos pueden estar activados a la vez (slo monitorizacin de
sucesos avanzada).
Mediciones
La variacin de presin del pulso es una nueva medicin obtenida que se calcula a partir de los
valores de presin arterial latido a latido.
Clculos de valores CAM
Aplicaciones
Calculador de Frmacos mejorado que cumple los requisitos de JCAHO.
La aplicacin ST Map muestra cambios del ST en el tiempo en dos grficas de radar multieje.
Congelar y medir ondas en la Pantalla Principal.

69
2 Novedades

Novedades de la versin B.1


IntelliVue MP20/MP30
El monitor de paciente MP20/MP30 es una nueva incorporacin a la familia de monitores de paciente
IntelliVue. Es ms pequeo y ligero que los monitores MP40/MP50 y puede funcionar con bateras. Se
puede utilizar con el servidor de mediciones y las extensiones del servidor y dispone de un registrador
incorporado.
Funcionamiento bsico
La nueva ventana Seleccin de la medicin hace que resulte ms sencillo solucionar los conflictos
de rtulos en la medicin
La nueva funcin de pantalla previa/siguiente proporciona acceso a las diez pantallas modificadas
ms recientemente
Las velocidades de onda se pueden ajustar ahora para los canales de onda individuales
Tendencias
El cursor de la ventana de tendencias grficas mejora el desplazamiento por la base de datos de
tendencias
Los elementos de pantalla Signos Vitales y Tendencias Grficas se pueden insertar en una pantalla
Nuevo formato de banda para mostrar tendencias de mediciones con varios valores numricos
La tendencia horizonte es un nuevo formato de las tendencias en pantalla, que muestra la
desviacin respecto a la lnea de base de referencia
Las mediciones no peridicas se guardan ahora en Signos vitales con una marca de tiempo
En Tendencias grficas hay un nuevo smbolo que representa las mediciones de PNI
Mediciones
Los valores numricos de ST de la ventana Lmites de alarma se pueden mostrar y ocultar
El punto ST se puede ajustar directamente seleccionando un valor numrico
El nuevo temporizador de la cuenta atrs de PNI muestra el tiempo restante hasta la prxima
medicin de PNI en una serie
Ahora, los monitores conectados en red pueden mostrar en la pantalla informacin de Otras
Camas
Existen rtulos adicionales para presin y temperatura
Opciones adicionales para SpO2, compatibles con una amplia lista de accesorios
Funcin de suprimir cero para CO2 Microstream

70
2 Novedades

Aplicaciones
El Calculador de frmacos se puede configurar ahora para que incluya una lista de frmacos
utilizados normalmente
El cursor de la ventana Bucles mejora el desplazamiento por los bucles almacenados
Se han aadido a la lista de tipos de bucles de respiracin los bucles del flujo de volumen
Informe de bucles para explicar los bucles almacenados
Ahora se puede recuperar y visualizar la CSA del EEG en una ventana sobre la pantalla mostrada
actualmente

Novedades de la versin B.0


IntelliVue MP40/MP50
El monitor de paciente MP40/MP50 es una nueva incorporacin a la familia de monitores de paciente
IntelliVue. Utiliza los mismos dispositivos de medicin que los monitores MP60/MP70/MP90 y
comparte las mismas plataforma tecnolgica e interfase de usuario, pero su tamao es ms compacto y
puede funcionar con batera.
Extensin del servidor de mediciones M3012A
La nueva extensin del servidor de mediciones de hemodinmica ampla su capacidad de medicin
mediante la incorporacin del Gasto Cardiaco y dos presiones adicionales.
Mdulo de SpO2 M1020B
El nuevo mdulo de medicin de SpO2, M1020B, permite la doble medicin de SpO2 sin la necesidad
de emplear un mdulo VueLink. Est disponible en dos opciones:
Opcin A01, para usarlo con los sensores reutilizables y desechables de Philips, y los sensores
desechables R-Cal de Nellcor.
Opcin A02, para usarlo con los sensores OxiMax de Nellcor, incluido el sensor de frente
MAX-FAST.
Es posible que la Opcin A02 del M1020B para utilizar con los sensores OxiMax de Nellcor no est
disponible en todos los pases.
Bucles de PV
Esta aplicacin compara las representaciones grficas de las ondas de las vas areas para ayudar a
detectar posibles cambios en la condicin de las vas areas del paciente.
Ondas de alta resolucin por pantalla
El mayor nmero de ondas de alta resolucin que se muestran en una pantalla, limitado slo por la
Opcin Axx adquirida.
Smbolos de alarmas
Se incluyen nuevos smbolos de alarmas, y las alarmas amarillas cortas pasan a denominarse alarmas
amarillas de un asterisco (alarmas amarillas de arritmias).
Mediciones no peridicas disponibles como tendencias en pantalla
La informacin de tendencias del paciente para PNI, GC, IC y PCP se puede visualizar de modo
permanente en la pantalla en formato tabular o grfico.

71
2 Novedades

Novedades de la versin A.2


Registros de ECG de 12 derivaciones
las ondas y los valores numricos de ECG de 12 derivaciones se pueden enviar a un registrador
conectado.
Informe de tendencias de alta resolucin
Se puede enviar un informe de tendencias de alta resolucin a una impresora conectada.
Segmentos de ST
Los segmentos de ST, que muestran un segmento de onda de un segundo para cada derivacin de ST
medida, se pueden visualizar de modo permanente en la pantalla o mostrarlos cuando sea necesario.
Velocidad de la onda de EEG
Se han aadido nuevas velocidades de la onda especfica del EEG a la lista de velocidades de onda
disponibles.
Calculador de frmacos
Esta nueva caracterstica le ayuda a calcular las dosis de frmacos que debe administrar a los pacientes.
Calculadora en pantalla
Se puede utilizar una calculadora matemtica en la pantalla.
Ventana de visitante
Esta pantalla nueva se ha diseado para ocultar cierta informacin del paciente. Las funciones de
monitorizacin y generacin de alarmas no se ven afectadas.
Control de volumen por seleccin tctil
Ahora se puede ajustar el volumen de los avisos sonoros que se producen cuando se selecciona un
elemento de la pantalla.
Interfaz de VueLink
Se han mejorado los controles y la apariencia en pantalla de VueLink.
M3001A
Se ha mejorado la carga de tendencias desde el mdulo de mediciones multiparamtricas (M3001A).
Tendencias en pantalla
Permiten visualizar en la pantalla de modo permanente y en formato grfico la informacin de
tendencias del paciente.
Pgina de lmites de alarma
La pgina Lmites de alarma permite visualizar y controlar los ajustes de alarma de todas las
mediciones en una sola ventana.
Nueva opcin para la monitorizacin de sucesos
Se incorpora la nueva opcin C04 para la revisin de sucesos neonatales.
Segunda pantalla
Para mostrar a la vez dos ventanas diferentes, se puede conectar al MP90 una segunda pantalla. Esta
segunda pantalla es slo de consulta.

72
3

3 Alarmas
La informacin sobre alarmas que se incluye aqu se aplica a todas las mediciones. La informacin
sobre la alarma especfica de cada medicin se encuentra en las secciones sobre mediciones
individuales.
El monitor incluye dos tipos de alarmas diferentes: alarmas de paciente e INOPs.
Alarmas de paciente
Las alarmas de paciente son rojas y amarillas. Una alarma roja indica una alarma de alta prioridad,
como una posible situacin de riesgo para la vida del paciente (por ejemplo, asistolia). Una alarma
amarilla indica una alarma de paciente de menor prioridad (por ejemplo, la violacin de un lmite de
alarma de respiracin). Asimismo, hay alarmas amarillas cortas, la mayora de ellas especficas del
estado del paciente relacionado con arritmias (por ejemplo, bigeminismo ventricular).
INOPs
Los INOPs son alarmas tcnicas que indican que el monitor no puede medir o detectar condiciones de
alarma de manera fiable. Si un INOP interrumpe la monitorizacin y la deteccin de alarmas (por
ejemplo, Sin electr.), el monitor mostrar un signo de interrogacin en lugar del valor numrico de la
medicin y sonar un tono de indicacin. Los INOPs que no van acompaados de esta indicacin
sonora reflejan que puede haber un problema con la fiabilidad de los datos, pero que la monitorizacin
no se ha interrumpido.
La mayora de los INOPs son de color azul claro, sin embargo, un pequeo nmero siempre es de
color amarillo o rojo a fin de indicar un nivel de gravedad correspondiente a las alarmas rojas y
amarillas. Los siguientes INOPs tambin se pueden configurar como INOPs amarillos y rojos para
indicar el nivel de gravedad:
ECG Sin electr.
PNI Sobrepres.Mang
ManguitoNoDesinfl.
Oclusin
<Rtulo SpO> Sin pulso
<Rtulo Pres> Sin pulso
TELE Desconectada
Batera vaca / Sustituir batera
Todos los monitores de una unidad deben tener la misma gravedad configurada para estos INOPs.

73
3 Alarmas

Retardos de alarma
Existe un retardo entre un suceso fisiolgico en el lugar de medicin y la indicacin de alarma
correspondiente en el monitor. Este retardo incluye dos componentes:
El tiempo de retardo de la medicin general es el intervalo comprendido entre el momento
en que se produce el suceso fisiolgico y el momento en que dicho evento se representa
mediante los valores numricos visualizados. Este retardo depende del procesamiento
algortmico y, en algunas mediciones (SpO2, EEG y BIS), del tiempo promedio configurado.
Cuanto mayor sea este tiempo promedio configurado, mayor ser el tiempo necesario hasta que los
valores numricos reflejen el suceso fisiolgico.
El tiempo entre los valores numricos visualizados que superan un lmite de alarma y la
indicacin de la alarma en el monitor. Este retardo es la combinacin del retardo de alarma
configurado para la medicin especfica ms el retardo de alarma del sistema. El retardo de alarma
del sistema es el tiempo de procesamiento que necesita el sistema para indicar una alarma en el
monitor una vez que la medicin ha activado la alarma. Consulte las especificaciones de
rendimiento en el captulo de especificaciones para ms detalles sobre el retardo de alarma del
sistema.
El retardo de alarma configurado para una medicin especfica es normalmente un valor fijo. Para
SpO2, se puede configurar tambin el valor de Smart Alarm Delay, que se calcula usando un algoritmo
inteligente. Consulte "Smart Alarm Delays (retardos de alarma inteligente)" en la pgina 221 en el
captulo SpO2 para obtener informacin ms detallada.

Mltiples alarmas
Si se activa ms de una alarma a la vez, los mensajes de alarma aparecern sucesivamente en el rea de
estado de alarmas. Un smbolo de flecha junto al mensaje de alarma informar al usuario de que se
encuentra activo ms de un mensaje.
El monitor emite un indicador sonoro para la alarma de mayor prioridad. Si se encuentra activa ms de
una condicin de alarma en la misma medicin, el monitor anunciar la ms grave. El monitor se
puede configurar para que aumente de modo automtico el volumen del indicador de la alarma
mientras no se acepte la alarma.

Indicadores visuales de alarma


ADVERTENCIA
No existen alarmas disponibles en el X2 o el MP5 cuando estn conectados a un monitor principal
(se indica Modo Companion). Las alarmas se activan de nuevo en cuanto el X2 o el MP5 se
desconecta del monitor principal.
Los campos de alarma y otros indicadores de alarma visuales se desactivan en el X2 o el
MP5 cuando estn conectados a un monitor principal. La nica indicacin de alarma visual la
proporcionan las luces de alarma, que estn controladas por dicho monitor.

74
3 Alarmas

Mensaje de alarma
Un texto de mensaje de alarma aparecer en el rea de estado de la alarma en la parte superior de la
pantalla indicando el origen de la alarma. Si ms de una medicin se encuentra en condicin de alarma,
el mensaje cambiar cada dos segundos y aparecer una flecha ( ) al lado. El color de fondo del
mensaje de alarma coincidir con la prioridad de la misma: rojo para alarmas rojas, amarillo para
alarmas amarillas, azul claro para INOPs estndar, rojo para INOPs rojos y amarillo para INOPs
amarillos. Los asteriscos (*) junto al mensaje de alarma coincidirn con la prioridad de la misma: ***
para alarmas rojas, ** para alarmas amarillas, * para alarmas amarillas cortas. Los INOPs estndar no
tienen smbolo, los INOPs rojos y amarillos incluyen signos de exclamacin junto al mensaje de
alarma: !!! para INOPs rojos y !! para INOPs amarillos.
Dependiendo de la configuracin del monitor, ste puede mostrar mensajes de violacin de los lmites
de la alarma:
en formato de texto, por ejemplo ** SpO baja o
en formato numrico, por ejemplo **Pulso xxx>yyy, donde el primer nmero muestra la
desviacin mxima del lmite de alarma y el segundo nmero muestra el lmite de alarma actual.

Valor numrico parpadeante


El valor numrico de la medicin con alarma parpadea.

Lmites de alarma brillantes


Si la alarma se activ a causa de una violacin de los lmites de alarma, el lmite correspondiente
aparecer ms brillante en la pantalla del monitor, si la caracterstica Mostrar LmAlrma est activada y
existe suficiente espacio en la pantalla.

Luz de alarma
Una luz del panel frontal del monitor parpadea. La luz de alarma se divide en dos secciones. La del lado
derecho parpadea si se activa una alarma de paciente, excepto en el caso de las alarmas amarillas cortas,
donde la luz se iluminar aproximadamente durante seis segundos. El color ser amarillo o rojo en
correspondencia con la alarma de paciente de mayor prioridad presente en ese momento. La seccin
del lado izquierdo se ilumina de forma continua si se trata de un INOP azul claro y parpadea si se trata
de INOPs amarillos o rojos, como se indica a continuacin:

Color luz del INOP Activ. Desactiv.


Amarillo 1,0 segundos 1,0 segundos
Rojo 0,25 segundos 0,25 segundos
Si slo hay alarmas de paciente, y ningn INOP, stas provocarn el parpadeo en las secciones derecha
e izquierda (en el caso de alarmas rojas y amarillas) o una iluminacin de aproximadamente seis
segundos (alarmas cortas amarillas). Si slo hay INOPs y ninguna alarma de paciente, los INOPs
amarillos y rojos provocarn el parpadeo de las secciones derecha e izquierda, pero los INOPs azul
claro slo iluminarn de forma continua la seccin izquierda.

Sistemas de llamada a la enfermera


Si se han configurado de este modo, las alarmas rojas, amarillas y azul claro se indican en todos los
dispositivos conectados al rel de llamada a la enfermera.

75
3 Alarmas

Indicadores sonoros de alarma


Los indicadores sonoros de alarma configurados para el monitor dependen de qu estndar de alarma
se aplique en el hospital. Los patrones de dichos indicadores se repetirn hasta que se acepte la alarma
desactivndola o pausndola, o hasta que cese la condicin de alarma (si la indicacin sonora de alarma
se establece sin enclavamiento).

ADVERTENCIA
No confe exclusivamente en el sistema de alarmas sonoras para la monitorizacin de los pacientes.
Si el volumen de la alarma se ajusta a un nivel bajo o se desactiva durante la monitorizacin del
paciente, se puede poner a ste en peligro. Recuerde que el mtodo ms fiable para monitorizar a
un paciente consiste en combinar una estrecha vigilancia personal con la utilizacin correcta del
equipo de monitorizacin.
No existen indicadores de alarma disponibles en el X2 o el MP5 cuando estn conectados a un
monitor principal (se indica Modo Companion). Las alarmas se activan de nuevo en cuanto el
X2 o el MP5 se desconecta del monitor principal.

Configurar el tono de alarma


Los indicadores de alarma sonoros del monitor pueden configurarse. En el modo de configuracin del
monitor, podr:
aumentar el volumen de alarmas no aceptadas a intervalos regulares
cambiar el intervalo entre sonidos de alarma (slo alarmas con el estndar ISO/IEC)
cambiar el volumen bsico de los tonos de alarmas rojas y amarillas y los tonos de INOP
cambiar el sonido de alarma para que se ajuste a los distintos estndares de alarma vlidos de
diferentes pases.

Alarmas sonoras tradicionales (HP/Agilent/Philips/Carenet)


Alarmas e INOPs rojos: un tono agudo se repite una vez por segundo.
Alarmas amarillas de dos asteriscos e INOPs amarillos: un tono ms bajo se repite cada dos
segundos.
Alarmas amarillas de un asterisco (alarmas amarillas cortas): el indicador sonoro es el mismo que
en el caso de las alarmas amarillas, pero ms corto.
INOPs estndar: un tono de INOP se repite cada dos segundos.

Alarmas sonoras segn el estndar ISO/IEC


Alarmas e INOPs rojos: un tono agudo se repite cinco veces, seguido de una pausa configurable.
Alarmas amarillas de dos asteriscos e INOPs amarillos: un tono ms bajo se repite tres veces,
seguido de una pausa configurable.
Alarmas amarillas de un asterisco (alarmas amarillas cortas): el indicador sonoro es el mismo que
en el caso de las alarmas amarillas, pero ms corto.
INOPs estndar: un tono ms bajo se repite dos veces, seguido de una pausa.

76
3 Alarmas

Cambiar el volumen del tono de alarma


El smbolo del volumen de alarma de la parte superior derecha de la pantalla del monitor indica el
volumen actual.

Para cambiar el volumen, seleccione el smbolo del mismo y, a continuacin, seleccione el volumen
adecuado en la opcin emergente.
Si desea ver una indicacin numrica del volumen de alarma actual en una escala de cero a 10, o
cambiar el ajuste, seleccione la tecla inteligente Volumen Alarma.

La escala del volumen subir. Se marcar el ajuste actual. Para cambiar dicho ajuste, seleccione el
nmero que desee en la escala. Todos los ajustes que se encuentren inactivos (en gris) se habrn
deshabilitado en el modo de configuracin del monitor.
Cuando el volumen de la alarma est establecido en cero (desactivado), el smbolo de dicho
volumen lo reflejar.

Si desactiva el volumen de la alarma, no obtendr ninguna indicacin sonora de las condiciones de


alarma.
No existe ninguna indicacin de volumen de alarma en la pantalla del X2 o del MP5 cuando ste est
conectado a un monitor principal (se indica Modo Companion).

Volumen mnimo para el INOP Sin MonitorCentral


Si el monitor est conectado a un Centro de informacin y la conexin se interrumpe, aparecer el
mensaje de INOP Sin MonitorCentral en un plazo de 30 segundos, seguido de un tono de INOP.
Para asegurarse de que tanto este INOP como cualquier otra alarma activa no se pasen por alto, los
tonos de INOP y alarmas se pueden configurar para que tengan un volumen mnimo. En este caso, los
tonos de INOP y de alarmas sonarn incluso aunque el volumen de alarma del monitor est fijado a
cero.

Volumen mnimo para INOPs graves rojos o amarillos


Los INOPs graves rojos o amarillos requieren una accin para garantizar el bienestar del paciente. Por
tanto, el volumen mnimo para el tono de INOP se establece al menos en el volumen de alarma 8,
independientemente del ajuste de volumen de alarma actual. El tono de INOP sonar si el volumen de
alarma del monitor est establecido en cero.
Los INOPs graves para los que se aplica esta condicin son los siguientes:
ManguitoSinDesinfl (configurable en amarillo o rojo)
PNI Sobrepres.Mang (configurable en amarillo o rojo)
!!Insertar batera - X2 (amarillo)
Batera vaca / Sustituir batera - (configurable en azul claro, amarillo o rojo)

77
3 Alarmas

Tono de prdida de alimentacin


Si se pierde la alimentacin (no se recibe energa desde el cable de alimentacin o de la batera) se
emitir un zumbido, en caso de que el monitor incluya una interfase flexible de llamada a la enfermera.

Aceptar las alarmas

Para aceptar todos los INOPs y alarmas activos, seleccione la tecla permanente Silencr.. De este modo
se desactivarn los indicadores sonoros y luminosos de las alarmas.
De manera alternativa, puede aceptar alarmas pulsando la tecla bsica Silencr. del mdulo de
mediciones multiparamtricas o del SpeedPoint. Las teclas bsicas permiten aplicar el comportamiento
configurado para la tecla permanente.

Una marca de verificacin junto al mensaje de alarma indica que la alarma se ha aceptado . Si el
monitor se ha configurado para re-alarma, se mostrar una marca de verificacin de trazo discontinuo
.

Si se mantiene la condicin que activ la alarma despus de haber aceptado sta, el mensaje de alarma
permanecer en la pantalla y aparecer la marca de verificacin junto a l, excepto en las alarmas de
PNI y las de otras mediciones intermitentes. En cuanto se acepta una alarma de este tipo, el mensaje de
alarma desaparece.
Si la condicin de alarma ya no est presente, todos los indicadores de alarma se detendrn y la alarma
se reiniciar.
La desactivacin de las alarmas correspondientes a la medicin con alarma, o la desactivacin de la
propia medicin, tambin detendr la indicacin de alarma.

Aceptar los INOPs de desconexin


Al aceptar un INOP que procede de un transductor desconectado, se desactiva la medicin asociada, a
menos que la configuracin del monitor no lo permita. La nica excepcin es el ECG/Resp: al aceptar
un INOP de desconexin correspondiente a las derivaciones de ECG, no se desactivarn las
mediciones de ECG y Resp. Si se acepta un INOP de desconexin procedente del Centro de
informacin, se desactivar el indicador sonoro del INOP pero no se desactivar la medicin.
La desconexin de un mdulo multiparamtrico o de un mdulo insertable desactivar
automticamente sus mediciones.

78
3 Alarmas

Recordatorio de alarma
Si Recordat. alarma est configurado en el monitor, oir un recordatorio sonoro de condiciones de
alarma que permanecer activo despus de haber aceptado dicha alarma. Este recordatorio puede
adoptar la forma de una repeticin del tono de alarma durante un tiempo limitado o de una repeticin
ilimitada de dicho tono (lo mismo que una nueva alarma). Recordat. alarma no est disponible para
INOPs estndar azul claro, slo para INOPs rojos y amarillos.
En el modo de configuracin, podr establecer el intervalo entre el silenciado de la alarma y el sonido
del tono del recordatorio en uno, dos o tres minutos.
El comportamiento del recordatorio de alarma del Centro de informacin es distinto al del monitor.
Consulte las Instrucciones de uso del Centro de informacin para obtener ms informacin.

Pausar o desactivar las alarmas


Si desea evitar temporalmente que las alarmas suenen, por ejemplo, mientras est trasladando a un
paciente, podr situarlas en pausa. Dependiendo de la configuracin del monitor, las alarmas quedarn
en pausa durante uno, dos o tres minutos, o de manera indefinida. Una pausa infinita de las alarmas
equivale a desactivar las alarmas.
Para ver el ajuste de pausa de la alarma elegido para la unidad en que se encuentra:
1 Seleccione Config. principl, Alarmas y, despus, Ajustes alarma
2 Compruebe el ajuste Desactiv.alarmas.
Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.
Algunos ajustes del modo de configuracin pueden afectar a la disponibilidad de la funcin de pausa
de alarmas.
La tecla permanente Pausa alarmas / Desactiv alarmas se puede eliminar de la pantalla para
evitar la desactivacin accidental de las alarmas. La correspondiente tecla bsica en el SpeedPoint o
el control de navegacin se deshabilita. En este caso, solo puede pausar las alarmas o desactivarlas
de forma permanente en el men Alarmas, en Config. principl.
Se pueden configurar la tecla permanente Pausa alarmas / Desactiv alarmas y la tecla bsica
correspondiente para pausar o desactivar las alarmas rojas y amarillas, solo las alarmas amarillas o
para que no funcione. Si se configuran para que no funcionen, no se pueden pausar las alarmas ni
desactivarlas de forma permanente.
Cuando la prioridad de desactivacin de las alarmas se establece en Slo Amarill, la tecla Pausa
alarmas / Desactiv alarmas se convierte en la tecla Pausar amarilla / Desact. amarilla.

Para pausar todas las alarmas

Seleccione la tecla permanente Pausa alarmas. Si el monitor est configurado con una duracin de
pausa infinita, la tecla permanente aparecer con el rtulo Desactiv alarmas; seleccinela para
desactivar las alarmas.
O bien, pulse la tecla bsica Alarmas en el SpeedPoint o el control de navegacin. La tecla bsica
permite aplicar el comportamiento configurado para la tecla permanente.
En funcin de la configuracin, es posible que sea necesario seleccionar Aprobar para realizar el cambio.

79
3 Alarmas

Para desactivar todas las alarmas


Solo podr desactivar las alarmas de modo permanente si el monitor est configurado para poder
pausar las alarmas durante un tiempo infinito; en este caso, la tecla permanente aparecer con el rtulo
Desactiv alarmas (o Desact. amarilla).

Seleccione la tecla permanente Desactiv alarmas (o Desact. amarilla).


O bien, pulse la tecla bsica Alarmas en el SpeedPoint o el control de navegacin. La tecla bsica
permite aplicar el comportamiento configurado para la tecla permanente.
En funcin de la configuracin, es posible que sea necesario seleccionar Aprobar para realizar el
cambio.

Para activar o desactivar alarmas de medicin individuales


1 Seleccione el valor numrico de la medicin para introducir su men de configuracin.
2 Seleccione Alarmas para alternar entre activar y desactivar.

El smbolo de alarmas desactivadas aparecer junto al valor numrico de la medicin.

Mientras las alarmas estn en pausa o desactivadas


Cuando las alarmas rojas se encuentran en pausa o desactivadas:
La luz roja de Alarmas en Pausa del panel frontal del monitor estar encendida.
En el campo de alarmas, el monitor mostrar el mensaje Al. en pausa x:yy o Alarmas desactiv.,
junto con el smbolo de alarmas en pausa o el smbolo de alarmas desactivadas.
Cuando las alarmas amarillas se encuentran en pausa o desactivadas:
La luz amarilla de Alarmas en Pausa del panel frontal del monitor estar encendida.
En el campo de alarmas, el monitor mostrar el mensaje Amarill.pausax:yy o Al. amarilla dactv,
junto con el smbolo de alarmas en pausa o el smbolo de alarmas desactivadas.
Para alarmas rojas y amarillas:

Alarmas en pausa Alarmas desactivadas

No sonar ninguna alarma y no aparecer ningn mensaje de alarma.


Aparecern mensajes de INOP, pero no sonar ningn tono de INOP.
Las nicas excepciones son los INOPs ManguitoNoDesinfl. y PNI Sobrepres.Mang y los INOPs
relacionados con el mal funcionamiento, la ausencia o el agotamiento de las bateras.
Estos INOPs activan las alarmas y los tonos de INOP suenan, aunque las alarmas estn en pausa o
desactivadas. En primer lugar deber solucionar la condicin de INOP, antes de poder volver a
desactivar los tonos de alarma.

80
3 Alarmas

El rel de llamada a la enfermera no estar activo.


Si existe un INOP de desconexin y las alarmas se encuentran en pausa o desconectadas, la medicin
en cuestin puede desactivarse, dependiendo de la configuracin del monitor.

Reiniciar alarmas en pausa


Para volver a activar manualmente una indicacin de alarma despus de ponerla en pausa, seleccione
de nuevo la tecla permanente Pausa alarmas (o Desactiv alarmas).
La indicacin de alarma volver a iniciarse automticamente despus de finalizar el periodo de pausa. Si
el monitor est configurado para permanecer en pausa de manera indefinida, deber volver a
seleccionar Desactiv alarmas para reiniciar la indicacin de alarma.

Reiniciar periodos de pausa de las alarmas de arritmias


Para restablecer el tiempo de espera:
seleccione la tecla permanente Desactiv alarmas o Pausa alarmas y vuelva a seleccionarla, o bien,
seleccione Reinic. Alarmas en la ventana Revisar alarmas o en la ventana Mensajes de alarma.

Ampliar la duracin de pausa de la alarma


Si el monitor tiene habilitada la funcin de pausa de alarma ampliada, podr ampliar el tiempo de pausa
de la alarma. Utilice esta opcin para evitar la indicacin de alarmas, por ejemplo, mientras est lavando
al paciente o llevando a cabo un procedimiento. Ample el tiempo de pausa de la alarma slo cuando
est seguro de que el personal clnico est disponible para controlar exhaustivamente la situacin del
paciente.
Para ampliar la duracin de pausa de la alarma a cinco o 10 minutos:
1 Seleccione uno de los campos de alarma. De este modo, se abrir la ventana Mensajes de alarma.
2 Seleccione las teclas emergentes Pausa alarm 5' o Pausa alarm10'. Cada vez que seleccione una
de estas teclas emergentes, el tiempo de pausa de la alarma se reajustar a cinco (o 10) minutos.

Lmites de alarma
Los lmites de alarma establecidos determinan las condiciones que activarn las alarmas amarillas y
rojas. Para algunas mediciones (por ejemplo, BIS y SpO2), donde los valores oscilan entre 100 y 0, el
ajuste del lmite superior de alarma a 100 desactivar la alarma superior o el ajuste del lmite de alarma
inferior a 0 tambin la desactivar. En estos casos, no se mostrar el smbolo de alarmas desactivadas.

ADVERTENCIA
Tenga en cuenta que los monitores de su rea pueden tener configuraciones de alarma diferentes, para
adecuarse a los distintos pacientes. Compruebe siempre que la configuracin de alarma es la adecuada
para el paciente que va a empezar a monitorizar.

Ver los lmites de alarmas individuales


Normalmente podr ver los lmites de alarma establecidos para cada medicin junto a su valor
numrico en la pantalla principal.

81
3 Alarmas

Si el monitor no est configurado para mostrar los lmites de alarma junto al valor numrico, o si el
valor numrico es tan pequeo que no se pueden mostrar los lmites, puede verlos en el men de
configuracin de la medicin correspondiente. Seleccione el valor numrico de la medicin para abrir
el men y comprobar los lmites.

Ver todos los lmites de alarma


La ventana Lmites de alarma enumera los lmites de alarma establecidos actualmente para todas las
mediciones. Si se ha establecido un tiempo de retardo para la alarma de apnea, tambin se mostrar. El
smbolo de alarmas desactivadas aparece junto al rtulo de todas las mediciones cuya alarma est
desactivada.

Para abrir la ventana Lmites de alarma, seleccione cualquier campo de alarma para abrir la ventana
Mensajes de alarma y, a continuacin, seleccione la tecla emergente Lmites Alarma, o bien
seleccione la tecla inteligente Lmites Alarma si est configurada.

1 Rtulos de medicin, con el smbolo de alarma desactivada cuando corresponde.


2 Lmites de alarmas actuales.
3 Vista grfica de los lmites de alarmas amarillas y rojas actuales y el valor de medicin monitorizado
actualmente.
Desactiv. indica que la medicin est desactivada
Seleccione Mostrar Lm. ST para ampliar la lista de derivaciones de ST y ver los lmites de alarma
establecidos actualmente. Al seleccionar Ocultar Lm. ST se oculta de nuevo la lista.
Puede utilizar las teclas emergentes con la ventana Lmites de alarma para realizar las tareas comunes:
Todas Alarm.S/Todas Alarm.No

82
3 Alarmas

Todos LmEstre/Todos LmAncho para establecer lmites automticos de alarma anchos o


estrechos para todas las mediciones.
ImprimirLmites/Registr.Lmites para imprimir una lista de todos los ajustes de los lmites de
alarma actuales en una impresora o un registrador conectados.
Estas teclas emergentes no se encuentran disponibles en la ventana para cambiar lmites de alarma
individuales, a la que puede acceder seleccionando el rtulo de medicin de la ventana Lmites de
alarma.

Modificar los lmites de alarma


Para cambiar los lmites de alarma de mediciones individuales mediante el men de configuracin de la
medicin:
1 En el men de configuracin de la medicin, seleccione el lmite de alarma que desee cambiar. Esta
accin abrir una lista de valores disponibles para ese lmite de alarma.
2 Seleccione un valor de la lista para ajustar dicho lmite.
De modo alternativo, puede utilizar las teclas de la ventana de lmites de alarma de la medicin, a la que
puede acceder seleccionando el rtulo de medicin de la ventana Lmites de alarma.

1 Rtulo del parmetro


2 Alarma superior roja (slo ver)
3 Campo de alarma superior amarilla. Seleccinela para abrir una lista emergente de lmites superiores de
alarma
4 Tecla Alarmas Act/Dact: seleccinela para alternar entre activar y desactivar las alarmas
5 Vista previa de los lmites automticos de las alarmas para una medicin antes de aplicarlos
6 Seleccinela para aplicar los lmites automticos anchos
7 Seleccinela para aplicar los lmites automticos estrechos

83
3 Alarmas

8 Campo para el lmite inferior de alarma amarilla. Seleccinela para abrir una lista emergente de lmites
inferiores de alarma
9 Lmite inferior de alarma roja (solo ver)
10 Vista grfica de los lmites de alarma con el valor medido actualmente
11 Tendencia de 15 minutos que muestra los lmites de alarma y los valores de medicin monitorizados (slo
MP40/50/60/70/90)

Para cambiar los lmites de alarma:


1 Abra la ventana Lmites de alarma.
2 Mediante el funcionamiento tctil: para ajustar el lmite superior de alarma, seleccione el campo
de alarma amarilla superior para abrir una lista emergente de lmites superiores de alarma.
Seleccione un lmite en la lista. Repita estos pasos para ajustar el campo de alarma amarilla inferior.
Mediante un SpeedPoint o el control de navegacin: site el cursor en el campo de alarma
amarilla superior y, a continuacin, pulse el botn que se encuentra en el interior. Gire el botn a la
derecha o a la izquierda para ajustar el lmite. Pulse de nuevo el botn para establecer el lmite
visualizado. Repita estos pasos para establecer el lmite de alarma amarilla inferior.
Si establece el lmite de la alarma amarilla fuera del lmite de la alarma roja, el monitor adaptar
automticamente el lmite de alarma roja.
Cuando una medicin del ST se encuentra en la ventana de los lmites de alarma, tambin aparecen dos
teclas emergentes disponibles con el rtulo Todos ST Estrech./Todos ST Anchos. Con estas teclas
puede establecer los lmites automticos para todas las derivaciones ST.
Los lmites de alarma se pueden cambiar tambin en el Centro de informacin IntelliVue iX.

Acerca de los lmites de alarma automticos


El monitor puede establecer automticamente el lmite de alarma que mejor se ajuste a un determinado
paciente, mediante la funcin de lmites de alarma automticos (Lmites Auto). sta indicar al monitor
que adapte los lmites de alarma de las mediciones seleccionadas a los signos vitales medidos dentro de
un lmite de seguridad definido. El monitor calcula los lmites automticos de seguridad para cada
paciente en funcin de los valores medidos durante los ltimos 12 segundos.
Los lmites estrechos y anchos tienen una relacin fija con el valor medido en el rango no patolgico.
Fuera de este rango, no se calcula ningn lmite automtico. Para establecer valores fuera del rango no
patolgico, se deben modificar los lmites de forma manual en base al juicio clnico del profesional con
respecto a un paciente especfico.

1 Lmites de alarma anchos


2 Lmites de alarma estrechos
3 Lmites de alarma
4 Valor de medicin

84
3 Alarmas

LmitesEstrechos establece los lmites a un margen estrecho en base a los valores medidos
actualmente, para aquellas situaciones en las que se requiera estar informado acerca de pequeos
cambios en los valores vitales del paciente.
LmitesAnchos establece los lmites a un margen ancho en base a los valores medidos actualmente,
para aquellas situaciones en las que no sea tan necesario apreciar pequeos cambios.
Utilice las teclas de la ventana de lmites de alarma de la medicin para aplicar los lmites automticos a
las mediciones individuales. Estas teclas no estarn disponibles si se han desactivado los lmites
automticos para la medicin en el modo de configuracin del monitor.
Los lmites automticos no estn disponibles para todas las mediciones. La lista de mediciones para las
que pueden utilizarse lmites automticos se define en el modo de configuracin del monitor.
Utilice la ventana de lmites de alarma de la medicin para comprobar los lmites automticos antes de
aplicarlos y, de este modo, asegurarse de que son adecuados para el estado clnico de un paciente
determinado. Una vez aplicados, los lmites automticos se muestran en la pantalla del monitor de igual
manera que los lmites de alarma establecidos manualmente. Si los lmites automticos no son
adecuados para un paciente, deber establecerlos manualmente. Los lmites no se modificarn hasta
que los vuelva a ajustar o los cambie manualmente.

Documentar los lmites de alarma


Las teclas emergentes de los lmites de alarma aparecen con las ventanas Lmites de alarma y lmites
de alarma de la medicin.
Seleccione la tecla emergente ImprimirLmites para imprimir una descripcin general de todos los
lmites de alarma en una impresora conectada.
Seleccione la tecla emergente Registr.Lmites para enviar un registro de los lmites de alarma a un
registrador.

Revisar las alarmas


El usuario puede ver qu alarmas e INOPs estn activos actualmente en los campos correspondientes
de la parte superior de la pantalla.
Para ver las alarmas e INOPs activos actualmente enumerados en una zona, seleccione una de las reas
de estado de alarma en la pantalla del monitor. Aparecer la ventana Mensajes de alarma.
Todas las alarmas se borrarn de la ventana Mensajes de alarma al dar de alta a un paciente o si se
cambia al modo de demostracin.

Ventana Mensajes de alarma


La ventana Mensajes de alarma muestra todas las alarmas e INOPs activos actualmente en orden de
prioridad, comenzando por los ms recientes en la parte superior. Los INOPs aparecen al lado
izquierdo y las alarmas de paciente al lado derecho. En primer lugar se muestran las alarmas rojas
activas, seguidas de las alarmas amarillas. Las alarmas o INOPs aceptados aparecern con la marca de
verificacin.
Las teclas emergentes de la ventana Mensajes de alarma aparecern al abrir la ventana. Si la
ampliacin de pausa de alarmas est deshabilitada, las teclas emergentes de la pausa estarn inactivas
(en gris). Al seleccionar la tecla emergente Revisar Alarmas se abrir la ventana Revisar alarmas.
Si no entiende un mensaje de INOP o de alarma inmediatamente, consulte el texto de ayuda
correspondiente.

85
3 Alarmas

En la ventana Mensajes de alarma, seleccione el mensaje. De este modo se abrir una ventana de
ayuda con una explicacin del mensaje y, cuando resulte apropiado, una solucin sugerida para el
problema.
Si la alarma o INOP se gener en un dispositivo diferente al monitor (por ejemplo, en un MMS o
FMS), este origen se especifica al final del texto de ayuda.

Ventana revisar alarmas


La ventana Revisar alarmas incluye una lista de las alarmas e INOPs ms recientes con informacin
sobre fecha y hora.
Cada alarma se mostrar con el lmite de alarma activo cuando sta se activ y el valor mximo medido
ms all de este lmite, si se ha configurado de esa manera. La ventana Revisar alarmas tambin
muestra cundo se encendi el monitor (tras haber estado apagado durante ms de 1 minuto) y todas
las acciones relacionadas con activar y desactivar alarmas del dispositivo, entrar o salir del modo En
espera, silenciar alarmas o cambiar el origen del ECG.
Cuando seleccione un elemento en la lista, puede obtener informacin adicional acerca de dicho
elemento. Si selecciona un lmite superior o inferior de alarma en la lista, se abrir la ventana
Tendencias grficas para suministrar ms datos. Si selecciona una alarma generada por una
notificacin de alarma de suceso, se abrir la ventana Episodio del Suceso correspondiente a ese
suceso. Si selecciona una alerta que no sea una alarma superior o inferior, se abre una ventana de texto
de ayuda con ms informacin. Esta informacin contiene el mismo texto de ayuda que cuando se abre
la ventana Mensajes de alarma. Algunos elementos de la lista son simplemente elementos de registro
no relacionados con una alerta de paciente como tal (por ejemplo, Alarmas activadas o
Desactiv.alarmas). No podr ver ms informacin si selecciona uno de estos elementos. Cuando
cierre estas ventanas volver a la ventana Revisar alarmas.
La informacin de la ventana Revisar alarmas se borra cuando se da de alta a un paciente y cuando se
sale del modo Demo.
Las teclas emergentes de la ventana Revisar alarmas aparecern al abrir la ventana. Si est
deshabilitada la ampliacin de pausa de alarmas, las teclas emergentes de pausa estarn inactivas. Al
seleccionar la tecla emergente Alarmas Activas se abrir la ventana Mensajes de alarma.

Alarmas con enclavamiento


El ajuste del enclavamiento de alarmas del monitor define el comportamiento de los indicadores de
alarmas cuando stas no se acepten. Cuando las alarmas se establecen sin enclavamiento, sus
indicadores cesan al terminar la condicin de alarma. La activacin del enclavamiento de alarmas
significa que los indicadores visuales y/o sonoros continuarn apareciendo o anuncindose en el
monitor una vez finalice la condicin de alarma. La indicacin durar hasta que se acepte la alarma.

Visualizar los ajustes de enclavamiento de alarmas


Para ver el ajuste de enclavamiento de alarmas del monitor
1 En el men Configuracin principal del monitor, seleccione Alarmas.
2 Seleccione Ajustes alarma y compruebe los ajustes de Enclavam. visual y Enclavam.audible.
Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin. Deber tener en cuenta el ajuste
elegido para la unidad. Hay tres opciones para el enclavamiento visual y audible: solo rojo, rojo y
amarillo y desactivado. Estas opciones se pueden combinar para obtener los siguientes ajustes:

86
3 Alarmas

Enclavam. visual Enclavam.audible


Rojo+Amarill Rojo+Amarill
Rojo+Amarill Slo Rojo
Rojo+Amarill Desactiv.
Slo Rojo Slo Rojo
Slo Rojo Desactiv.
Desactiv. Desactiv.

Comportamiento de alarmas con enclavamiento


Alarmas de medicin rojas y Alarmas sin enclavamiento Con enclavamiento visual Con enclavamiento visual,
amarillas y audible sin enclavamiento audible

No se ha aceptado An existe una Tono de alarma activado. Luz de Tono de alarma activado. Luz Tono de alarma activado. Luz
la alarma. condicin de alarma encendida. Mensaje de de alarma encendida. Mensaje de alarma encendida. Mensaje
alarma. alarma. Valores numricos de alarma. Valores numricos de alarma. Valores numricos
parpadeantes. parpadeantes. parpadeantes.
No existe ninguna Todos los indicadores de alarma Tono de alarma activado. Mensaje de alarma. Valores
condicin de sonoros y visuales se detienen Luz de alarma encendida. numricos parpadeantes.
alarma. automticamente. Mensaje de alarma. Los indicadores de alarma
Valores numricos sonoros se detienen
parpadeantes. automticamente.
Se ha aceptado la An existe una Tono de alarma desactivado. Tono de alarma desactivado. Tono de alarma desactivado.
alarma. condicin de Luz de alarma apagada. Mensaje Luz de alarma apagada. Luz de alarma apagada.
alarma. de alarma. Valores numricos Mensaje de alarma. Valores Mensaje de alarma. Valores
parpadeantes. Recordatorio de numricos parpadeantes. numricos parpadeantes.
alarma sonoro (si est Recordatorio de alarma sonoro Recordatorio de alarma sonoro
configurado). (si est configurado). (si est configurado).
No existe ninguna Los indicadores de alarma Los indicadores de alarma Los indicadores de alarma
condicin de sonoros y visuales se detienen sonoros y visuales se detienen sonoros y visuales se detienen
alarma. automticamente. automticamente. automticamente.

Todos los INOPs carecen de enclavamiento. Consulte "Alarmas amarillas de arritmias" en la


pgina 183 para obtener informacin sobre el comportamiento de las alarmas amarillas de un asterisco
con enclavamiento.

Comprobacin de alarmas
Al encender el monitor, se inicia un test automtico. El usuario deber comprobar que las luces de las
alarmas se encienden, una tras otra, y que se escucha un nico tono. Esto indica que los indicadores de
alarma visibles y sonoros funcionan correctamente. Para realizar un test ms detallado de las alarmas de
medicin individuales, realice la medicin usted mismo (por ejemplo, SpO2 o CO2) o utilice un
simulador. Ajuste los lmites de alarma y compruebe que el comportamiento de la alarma es correcto.

87
3 Alarmas

Comportamiento de las alarmas al encendido


Si el monitor permanece apagado durante ms de un minuto y, a continuacin, se vuelve a encender (o
despus de una prdida de corriente durante ms de un minuto, o cuando se da de alta a un paciente) se
puede configurar para:
restablecer los ajustes de alarma del perfil predeterminado,
restablecer los ajustes utilizados ms recientemente, o bien
desactivar las alarmas.
Despus de cualquiera de estas situaciones, deber comprobar que los ajustes de alarma son los
adecuados para el paciente y el estado de monitorizacin; en caso necesario, seleccione el tipo de
paciente y el perfil correctos.
Si hay una prdida de alimentacin durante menos de un minuto, se restablecer la condicin de
activacin/desactivacin de alarma existente con anterioridad.

Registros de alarmas
Puede configurar el monitor de manera que active automticamente los registros de alarma localmente
o en el Centro de informacin o, si est configurada, en una impresora como un informe en tiempo
real.
1 Pulse la tecla inteligente Config. principl.
2 Seleccione Alarmas en el men Configuracin principal.
3 Seleccione Registros alarma en el men Alarmas para abrir el men Registros de alarma.
4 Seleccione una de las mediciones de la lista para la que desea cambiar la condicin de alarma que
activar el registro de alarma. Se abrir una lista emergente.
5 Elija la condicin de alarma que activar un registro de alarma para las mediciones seleccionadas:
Slo Rojo: un registro de alarma se activar automticamente cuando la medicin introduzca una
condicin de alarma roja.
Rojo+Amarill: tanto las alarmas rojas como las amarillas activarn un registro de alarma.
Desactiv.: desactiva automticamente el registro de alarma.
Consulte el captulo Registro para obtener informacin detallada acerca de cmo configurar un
registro.

88
4

4 Alarmas de paciente e INOPs


Este captulo enumera las alarmas de paciente en orden alfabtico, y las alarmas tcnicas (INOPs)
segn el origen del INOP y, despus, alfabticamente, independientemente de su prioridad. Todas las
alarmas e INOPs se enumeran aqu; las que aparezcan en el monitor dependern del modelo y las
opciones individuales.

Mensajes de alarma de paciente


Los rtulos de medicin y las abreviaturas correspondientes a presin, temperatura, SpO2 y alarmas de
agentes anestsicos se explican en los captulos correspondientes.
Algunas alarmas pueden aparecer en el Centro de informacin en formato abreviado, cuando se
transfieren a travs de la utilidad IntelliVue Instrument Telemetry. Estos textos de alarma abreviados
se incluyen en la lista y se identifican con la nota en el Centro de informacin.
Para obtener informacin acerca de las alarmas de paciente de los dispositivos externos conectados,
consulte las instrucciones de uso del controlador de dispositivos IntelliBridge.
Para obtener informacin acerca de las alarmas de paciente e INOPs de los mdulos de gases, consulte
las Instrucciones de uso del mdulo de gases (slo en ingls).
Consulte las Instrucciones de uso de IntelliVue TcG10 para obtener informacin acerca de las alarmas
de paciente e INOPs del TcG10.

Mensaje de alarma Origen Condicin Indicacin


** Alarma EC10 EC10 Intellibridge Una alarma de paciente amarilla (**) o roja (En el monitor) luz de alarma
*** Alarma EC10 (***) aparece en el mdulo IntelliBridge. amarilla o roja; el texto de la alarma
en el Centro de informacin Consulte la pantalla del monitor para obtener lo define el controlador del
informacin ms detallada sobre la alarma. dispositivo Intellibridge
** Alarma VueLink VueLink Una alarma de paciente amarilla (**) o roja (En el monitor) luz de alarma
*** AlarmaVueLink (***) aparece en el mdulo VueLink. Consulte amarilla o roja; el texto de la alarma
en el Centro de informacin la pantalla del monitor para obtener lo define el controlador del
informacin ms detallada sobre la alarma. dispositivo VueLink.
*** Apnea CO2, Resp, La respiracin se ha detenido durante ms El valor numrico parpadea, luz de
*** Apnea x:yy Espirometra tiempo que el predefinido de apnea. "x:yy" alarma roja, tono de alarma.
*** Apnea >10 min indica la duracin de la apnea en minutos y
segundos.
*** Asistolia ECG No se ha detectado ningn QRS durante un El valor numrico parpadea, luz de
periodo superior al umbral de asistolia (en alarma roja, tono de alarma.
ausencia de FibV o ECG catico).

89
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de alarma Origen Condicin Indicacin


* Bigeminismo vent ECG/Arritmias Se detect un ritmo dominante de N, V, N, V El valor numrico parpadea, luz de
(N = latido supraventricular, V = latido alarma amarilla, alarma amarilla
ventricular). sonora corta.
** BIS alta BIS El valor de Bispectral Index ha excedido el El valor numrico parpadea y el
lmite superior de alarma. lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
** BIS baja BIS El valor de Bispectral Index ha descendido por El valor numrico parpadea y el
debajo del lmite inferior de alarma. lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
*** Bradi extrema ECG Se ha superado el lmite de bradicardia. El valor numrico parpadea y el
lmite de alarma se resalta, luz de
alarma roja, tono de alarma.
*** Bradi/P xxx<yyy Pres, SpO2 La frecuencia cardiaca de la seal de pulso ha El valor numrico parpadea y el
*** Bradi xxx < yyy descendido por debajo del lmite de bradicardia. lmite de alarma se resalta, luz de
xxx indica el valor medido ms bajo; yyy es el alarma roja, tono de alarma.
lmite de bradicardia.
** COef alta CO2, AGM Se ha excedido el lmite superior de alarma del El valor numrico parpadea y el
CO2 espiratorio final. lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
** COef baja CO2, AGM El valor del CO2 espiratorio final ha El valor numrico parpadea y el
descendido por debajo del lmite inferior de lmite inferior se resalta, luz de
alarma. alarma amarilla, tono de alarma.
*** Desat. SpO2 El valor de SpO2 ha descendido por debajo del El valor numrico parpadea, luz de
*** Desat xx < yy lmite de alarma de desaturacin. xx indica el alarma roja, tono de alarma.
valor medido ms bajo e yy es el lmite de
desaturacin.
* EVs multiformes ECG/Arritmias Se han detectado dos morfologas de Vs, cada El valor numrico parpadea, luz de
una de ellas aparece al menos dos veces en los alarma amarilla, alarma amarilla
ltimos 300 latidos y al menos una vez en los sonora corta.
ltimos 60 latidos.
* EVs R-sobre-T ECG/Arritmias Para una FC < 100, se detecta una EV con un El valor numrico parpadea, luz de
intervalo R-R < 1/3 del intervalo promedio alarma amarilla, alarma amarilla
seguido de una pausa compensatoria de un sonora corta.
intervalo R-R promedio de 1,25 x o dos Vs de
ese tipo sin pausa compensatoria que ocurren a
intervalos de 5 minutos. (Cuando la FC > 100,
1/3 del intervalo R-R es demasiado breve para
detectarlo).
* EVs/min alto ECG/Arritmias Se han detectado ms extrasstoles ventriculares El valor numrico parpadea, luz de
en un minuto que el lmite. alarma amarilla, alarma amarilla
sonora corta.
* FC alta ECG La frecuencia cardaca ha excedido el lmite El valor numrico parpadea y el
** FC alta superior de alarma. lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma. Si
se configura como tono corto de
alarma amarilla, el sonido se apagar
despus de 5 segundos si la funcin
de Arritmias est activada.

90
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de alarma Origen Condicin Indicacin

* FC baja ECG La frecuencia cardiaca ha descendido por El valor numrico parpadea y el


** FC baja debajo del lmite inferior de alarma. lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma. Si
se configura como tono corto de
alarma amarilla, el sonido se apagar
despus de 5 segundos si la funcin
de Arritmias est activada.
* FC Irreg.finaliz ECG/Arritmias No se detect FC irregular durante el tiempo Luz de alarma amarilla, tono de
de retardo configurado para FC Irreg. finaliz. alarma amarilla corto.
* FC irregular ECG/Arritmias Ritmo cardiaco irregular constante. El valor numrico parpadea, luz de
alarma amarilla, alarma amarilla
sonora corta.
*** Fib/Taqui vent ECG Se detect una forma de onda fibrilatoria El valor numrico parpadea, luz de
durante 4 segundos consecutivos. alarma roja, tono de alarma.
* FIB-A ECG/Arritmias Forma de onda de fibrilacin auricular Luz de alarma amarilla, tono de
detectada. alarma amarilla corto.
* FIB-A finaliz. ECG/Arritmias No se detect ninguna forma de onda de Luz de alarma amarilla, tono de
fibrilacin auricular durante el tiempo de alarma amarilla corto.
retardo configurado para FIB-A finaliz.
** FR alta RESP La frecuencia respiratoria ha excedido el lmite El valor numrico parpadea y el
superior de alarma. lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
** FR baja RESP La frecuencia respiratoria ha descendido por El valor numrico parpadea y el
debajo del lmite inferior de alarma. lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
** FRva alta CO2, Resp, AGM La frecuencia respiratoria en vas areas ha El valor numrico parpadea y el
excedido el lmite superior de alarma. lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
** FRva baja CO2, Resp, AGM La frecuencia respiratoria en vas areas ha El valor numrico parpadea y el
descendido por debajo del lmite inferior de lmite inferior se resalta, luz de
alarma. alarma amarilla, tono de alarma.
** GCC alta GCC El gasto cardiaco continuo o el ndice cardiaco El valor numrico parpadea y el
** ICC alta continuo se encuentran por encima del lmite lmite superior de alarma se resalta,
superior de alarma. luz de alarma amarilla, tono de
alarma.
** GCC baja GCC El gasto cardiaco continuo o el ndice cardiaco El valor numrico parpadea y el
** ICC baja continuo se encuentran por debajo del lmite lmite inferior de alarma se resalta,
inferior de alarma. luz de alarma amarilla, tono de
alarma.
** IPI baja CO2 El valor de IPI ha descendido por debajo del El valor numrico parpadea y el
lmite inferior de alarma. lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
* MarcapNoCapta ECG/Arritmias Se ha detectado una prdida de latido con El valor numrico parpadea, luz de
(slo pacientes con impulso del marcapasos. alarma amarilla, alarma amarilla
marcapasos) sonora corta.
* MarcapNoDetecta ECG/Arritmias Se ha detectado una prdida de latido con El valor numrico parpadea, luz de
(slo pacientes con impulso del marcapasos. alarma amarilla, alarma amarilla
marcapasos) sonora corta.

91
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de alarma Origen Condicin Indicacin

* Ms alarmas Otros dispositivos Existe ms de una alarma fisiolgica de la Luz de alarma amarilla o roja y tono
** Ms alarmas asignados gravedad correspondiente activa en los de alarma.
*** Ms alarmas dispositivos que monitorizan a este paciente.
Para obtener informacin detallada, consulte la
informacin que se muestra en el Centro de
informacin.
* MonTrans Alarma Un monitor de Un monitor de transporte asignado al paciente Luz de alarma amarilla o roja y tono
** MonTrans Alarma transporte asignado se encuentra en situacin de alarma. Consulte la de alarma.
*** MonTrans Alarma informacin de alarmas detallada en el Centro
de informacin.
** Oef alta O2, AGM Se ha excedido el lmite superior de alarma del El valor numrico parpadea y el
O2 espiratorio final. lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
** Oef baja O2, AGM El valor del O2 espiratorio final ha descendido El valor numrico parpadea y el
por debajo del lmite inferior de alarma. lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
* OtroMon Alarma Otro monitor Otro monitor usado para el paciente se Luz de alarma amarilla o roja y tono
** OtroMon Alarma asignado encuentra en situacin de alarma. Consulte la de alarma.
*** OtroMon Alarma informacin de alarmas detallada en el Centro
de informacin.
* Par EVs ECG/Arritmias Se ha detectado una contraccin no ventricular, El valor numrico parpadea, luz de
seguida de dos contracciones ventriculares, alarma amarilla, alarma amarilla
seguidas de una contraccin no ventricular. sonora corta.
* Pausa ECG/Arritmias No se ha detectado ningn latido durante un El valor numrico parpadea, luz de
periodo superior al umbral de pausa. alarma amarilla, alarma amarilla
sonora corta.
* Prdida latido ECG/Arritmias No se ha detectado ningn latido durante el El valor numrico parpadea, luz de
intervalo R-R 1,75* o si FC > 120 lpm, no se ha alarma amarilla, alarma amarilla
detectado ningn latido durante un segundo sonora corta.
(solo pacientes sin marcapasos).
** PNI alta PNI El valor de PNI medido ha excedido el lmite El valor numrico parpadea y el
superior de alarma. lmite superior se resalta, luz de
s, d o m despus del rtulo indica si la presin alarma amarilla, tono de alarma.
que ha excedido el lmite es la sistlica, la
diastlica o la media.
** PNI baja PNI El valor de PNI medido se encuentra por El valor numrico parpadea y el
debajo del lmite inferior de alarma. lmite inferior se resalta, luz de
s, d o m despus del rtulo indica si la presin alarma amarilla, tono de alarma.
que ha excedido el lmite es la sistlica, la
diastlica o la media.
** PPC alta PPC El valor de presin de perfusin cerebral ha El valor numrico parpadea y el
excedido el lmite superior de alarma. lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
** PPC baja PPC El valor de presin de perfusin cerebral ha El valor numrico parpadea y el
descendido por debajo del lmite inferior de lmite inferior se resalta, luz de
alarma. alarma amarilla, tono de alarma.
** Pulso alta PRES, SpO2 La frecuencia del pulso ha excedido el lmite El valor numrico parpadea y el
superior de alarma. lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
** Pulso baja PRES, SpO2 La frecuencia del pulso ha descendido por El valor numrico parpadea y el
debajo del lmite inferior de alarma. lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

92
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de alarma Origen Condicin Indicacin


** QTc alta ECG/QT El valor de QTc ha excedido el lmite superior El valor numrico parpadea, luz de
de QTc durante ms de 5 minutos. alarma amarilla, tono de alarma.
** QTc alta ECG/QT El valor de QTc ha excedido el lmite superior El valor numrico parpadea, luz de
de QTc durante ms de 5 minutos. alarma amarilla, tono de alarma.
* Ritmo vent ECG/Arritmias Se detect un ritmo dominante de Vs El valor numrico parpadea, luz de
** Ritmo vent adyacentes > lmite del ritmo ventricular y una alarma amarilla, alarma amarilla
FC ventricular < lmite de FC TaquiV. sonora corta.
*** <Rtulo Pres> alta PRES El valor de presin medido ha excedido el El valor numrico parpadea, el
lmite superior de alarma extrema. lmite superior se resalta, luz de
s, d o m despus del rtulo indica si la presin alarma roja, tono de alarma.
que ha excedido el lmite es la sistlica, la
diastlica o la media.
** <Rtulo Pres> alta PRES El valor de presin medido ha excedido el El valor numrico parpadea, el
lmite superior de alarma. lmite superior se resalta, luz de
s, d o m despus del rtulo indica si la presin alarma amarilla, tono de alarma.
que ha excedido el lmite es la sistlica, la
diastlica o la media.
*** <Rtulo Pres> baja PRES El valor de presin medido se encuentra por El valor numrico parpadea y el
debajo del lmite inferior de alarma extrema. lmite inferior se resalta, luz de
s, d o m despus del rtulo indica si la presin alarma roja, tono de alarma.
que ha excedido el lmite es la sistlica, la
diastlica o la media.
** <Rtulo Pres> baja PRES El valor de presin medido se encuentra por El valor numrico parpadea y el
debajo del lmite inferior de alarma. lmite inferior se resalta, luz de
s, d o m despus del rtulo indica si la presin alarma amarilla, tono de alarma.
que ha excedido el lmite es la sistlica, la
diastlica o la media.
*** <Rtulo Pres> PRES La presin no es pulstil y la presin media es El valor numrico parpadea, luz de
Desconect. constantemente inferior a 10 mmHg (1,3 kPa). alarma roja, tono de alarma.
Esta alarma slo se activa con presiones
arteriales (P, PA, ART, Ao, PAB, PAF, PAP,
PAU, P1, P2, P3, P4).
** <Rtulo SO> alta SvO2/SO2 La saturacin de oxgeno intravascular medida El valor numrico parpadea y el
ha excedido el lmite superior. lmite superior de alarma se resalta,
luz de alarma amarilla, tono de
alarma.
** <Rtulo SO> baja SvO2/SO2 La saturacin de oxgeno intravascular medida El valor numrico parpadea y el
ha descendido por debajo del lmite inferior. lmite inferior de alarma se resalta,
luz de alarma amarilla, tono de
alarma.
** <Rtulo SpO> alta SpO2 La saturacin de oxgeno arterial ha excedido el El valor numrico parpadea y el
lmite superior de alarma. lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
** <Rtulo SpO> baja SpO2 La saturacin de oxgeno arterial ha descendido El valor numrico parpadea y el
por debajo del lmite inferior de alarma. lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
** <Rtulo temp> alta TEMP La temperatura ha excedido el lmite superior El valor numrico parpadea y el
de alarma. lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
** <Rtulo temp> baja TEMP La temperatura ha descendido por debajo del El valor numrico parpadea y el
lmite inferior de alarma. lmite inferior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.

93
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de alarma Origen Condicin Indicacin


* Salva EVs alta ECG/Arritmias Se detect una salva de EVs superior a 2. El valor numrico parpadea, luz de
alarma amarilla, alarma amarilla
sonora corta.
** ST multi <N>,<N> ECG/ST Dos derivaciones ST contiguas, <n> y <n>, El valor numrico parpadea, luz de
han superado los lmites de elevacin o alarma amarilla, tono de alarma.
depresin durante ms de 60 segundos. Las
violaciones de los lmites para ambas
derivaciones deben ser con respecto al mismo
lmite; las dos por encima del lmite superior o
las dos por debajo del lmite inferior.
** ST multi ECG/ST La depresin o elevacin del ST se encuentra (En el monitor) el valor numrico
en el Centro de informacin fuera del lmite en dos o ms derivaciones. parpadea, luz de alarma amarilla,
Compruebe el monitor. tono de alarma.
**STE <N>,<N> ECG/ST Dos derivaciones contiguas, <n> y <n>, estn El valor numrico parpadea, luz de
por encima de sus respectivos lmites de alarma amarilla, tono de alarma.
elevacin del ST
** ST-<n> alta ECG/ST La elevacin del ST en la derivacin <n> es El valor numrico parpadea y el
superior al lmite. La derivacin no es contigua lmite superior de alarma se resalta,
a ninguna otra derivacin. luz de alarma amarilla, tono de
alarma.
** ST-<n> baja ECG/ST La depresin del ST en la derivacin <n> es El valor numrico parpadea y el
inferior al lmite. La derivacin no es contigua a lmite inferior de alarma se resalta,
ninguna otra derivacin. luz de alarma amarilla, tono de
alarma.
* Suceso Monitorizacin de Ha tenido lugar un suceso y la notificacin de (En el monitor) el nombre del
** Suceso sucesos sucesos est configurada para generar una grupo de sucesos parpadea, luz de
*** Suceso alarma. Consulte el monitor para obtener alarma amarilla o roja y tono de
en el Centro de informacin informacin ms detallada sobre el grupo de alarma.
sucesos.
* Suceso: <Grupo Monitorizacin de Ha tenido lugar un suceso y la notificacin de El nombre del grupo de sucesos
Sucesos> sucesos sucesos est configurada para generar una parpadea, luz de alarma amarilla o
** Suceso:<Grupo alarma. roja y tono de alarma.
Sucesos>
***Suceso:<Grupo
Sucesos>
*** Taqui vent ECG, Arritmias Se ha detectado taquicardia ventricular (los EVs El valor numrico parpadea, luz de
consecutivos superaron el lmite de Salva TaqV alarma roja, tono de alarma.
y la FC super el lmite de FC TaquiV).
*** Taqui xxx > yy ECG Se ha superado el lmite de taquicardia. El valor numrico parpadea y el
lmite de alarma se resalta, luz de
alarma roja, tono de alarma.
*** Taqui/P xxx>yy PRES, SpO2, ECG Se ha superado el lmite de taquicardia. xxx El valor numrico parpadea, el
o indica el valor medido ms alto; yy es el lmite lmite de alarma se resalta, luz de
*** Taqui xxx > yy de taquicardia. alarma roja, tono de alarma.
** tcpO alta GasTc El valor de tcpO2 o tcpCO2 ha excedido el El valor numrico parpadea, el
** tcpCO alta lmite superior de alarma. lmite superior de alarma se resalta,
luz de alarma amarilla, tono de
alarma.
** tcpO baja GasTc El valor de tcpO2 o tcpCO2 ha descendido por El valor numrico parpadea, el
** tcpCO baja debajo del lmite inferior de alarma. lmite inferior de alarma se resalta,
luz de alarma amarilla, tono de
alarma.

94
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de alarma Origen Condicin Indicacin


* TELE Alarma Un dispositivo de Un dispositivo de telemetra asignado al Luz de alarma amarilla o roja y tono
** TELE Alarma telemetra asignado paciente se encuentra en situacin de alarma. de alarma.
*** TELE Alarma Consulte la informacin de alarmas detallada
en el Centro de informacin.
** TOFcnt alta NMT El valor de cntTOF ha superado el lmite El valor numrico parpadea y el
superior de alarma. lmite superior se resalta, luz de
alarma amarilla, tono de alarma.
* Trigemin. vent ECG/Arritmias Se detect un ritmo dominante de N, N, V, N, El valor numrico parpadea, luz de
N, V (N = latido supraventricular, V = latido alarma amarilla, alarma amarilla
ventricular). sonora corta.
** Tsang alta GC El valor de temperatura sangunea ha excedido El valor numrico parpadea, el
el lmite superior de alarma. lmite superior de alarma se resalta,
luz de alarma amarilla, tono de
alarma.
** Tsang baja GC El valor de temperatura sangunea ha El valor numrico parpadea, el
descendido por debajo del lmite inferior de lmite inferior de alarma se resalta,
alarma. luz de alarma amarilla, tono de
alarma.
* TSV ECG/Arritmias Se ha detectado una salva de latidos El valor numrico parpadea, luz de
supraventriculares superior al lmite de salva alarma amarilla, tono de alarma.
TSV y la FC ha superado el lmite de FC TSV.
* TV no sostenida ECG/Arritmias Una salva de Vs con una FC ventricular > El valor numrico parpadea, luz de
lmite de FC TaquiV, pero que dura menos que alarma amarilla, alarma amarilla
el lmite de Salva TaqV. sonora corta.

Mensajes de alarmas tcnicas (INOPs)


Si un INOP interrumpe la monitorizacin y la deteccin de alarmas, el valor numrico de medicin se
sustituir por una -?-. Si un INOP puede provocar valores de medicin no fiables, aparece una ? al
lado del valor numrico.
Los rtulos de medicin y las abreviaturas correspondientes a la presin, temperatura, SpO2 y los
mensajes de INOP de VueLink se explican en los captulos de medicin correspondientes.

95
4 Alarmas de paciente e INOPs

INOPs del monitor

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


Central: TELE solo La conectividad del sistema a travs del dispositivo de telemetra est limitada (sin alarmas, slo valores
Tono de INOP numricos locales) cuando el dispositivo se encuentra en modo Companion y el monitor principal no
tiene conectividad del sistema. Slo se pueden mostrar en la estacin central los parmetros del
dispositivo de telemetra.
Error conexin MSL 1) Un mdulo multiparamtrico con una revisin de software incompatible est conectado al monitor.
Tono de INOP Esta combinacin no permite la monitorizacin, o
2) Puede utilizar esta combinacin del monitor, mdulo multiparamtrico y cable. Apague el monitor y
pngase en contacto con el servicio tcnico.
Fallo ajustes El monitor no puede utilizar los ajustes predefinidos para realizar la monitorizacin. Pngase en
Tono de INOP contacto con el personal de servicio tcnico.
Fallo Comunic.Int. Existe un problema con la comunicacin del Bus I2C del monitor. Pngase en contacto con el
Tono de INOP personal de servicio tcnico.
Fallo del altavoz Pngase en contacto con el servicio tcnico para comprobar el altavoz y la conexin con ste.
Tono de INOP
Fallo DispAlrmRemt Existe un problema con la conexin al dispositivo de alerta remoto. Pngase en contacto con el
Tono de INOP servicio tcnico para verificar dicho dispositivo y sus conexiones.
Fallo I/F usuario Realice una comprobacin visual y funcional de todos los dispositivos de entrada del monitor. Pngase
Tono de INOP en contacto con el personal de servicio tcnico.
Fin tiempo:<Rtulo Se ha agotado el tiempo del temporizador indicando en el texto del INOP. Al borrar el temporizador
temporiz> se borra el INOP.
Tono de INOP
INOP MonTrans Un monitor de traslado asignado al paciente tiene una condicin de INOP. Consulte la informacin
INOP !! MonTrans detallada del INOP en el Centro de informacin y resuelva las condiciones de INOP en el monitor de
INOP !!! MonTrans traslado.
Tono de INOP
INOP OtroMon Otro monitor asignado al paciente (por ejemplo, un monitor de traslado) tiene una condicin de
INOP !! OtroMon INOP. Consulte la informacin detallada del INOP en el Centro de informacin y resuelva las
INOP !!! OtroMon condiciones de INOP en el otro monitor.
LAN no admitida Existe un problema con la comunicacin a la red y no es posible realizar una monitorizacin central en
Tono de INOP este momento. Compruebe la conexin. Si el INOP persiste, apague el monitor y pngase en contacto
con el servicio tcnico.
!!Ms alarmas cama El monitor est asociado a un dispositivo de telemetra y enviando datos al Centro de informacin a
!!!Ms alarms cama travs de dicho dispositivo. Actualmente existen ms alarmas en la cabecera que las que pueden
en el Centro de informacin transmitirse al Centro de informacin.
Ms INOPs Hay ms de una alarma tcnica de la gravedad correspondiente activa en los dispositivos que
!! Ms INOPs monitorizan a este paciente. Para obtener informacin detallada, consulte la informacin que se
!!! Ms INOPs muestra en el Centro de informacin.

MCC incompatible Se ha conectado un cable de acoplamiento de MSL a un dispositivo que no admite el acoplamiento del
Tono de INOP MSL.
MCC invertido El cable de acoplamiento del MSL se ha invertido. Conecte el extremo con el conector gris a la pantalla
Tono de INOP inteligente.
Medicin desactiv. Se ha conectado un X2 o un MP5 a un monitor principal (modo Companion) y todas las mediciones
obtenidas se han desactivado, as como las mediciones con un conflicto de rtulos. Las mediciones
slo pueden volver a activarse desconectando el dispositivo de medicin del monitor principal.
MSL Consumo alto El consumo de energa de los dispositivos conectados al cable de conexin (MSL) es demasiado alto. Si
esta situacin contina, el cable de conexin se desconectar. Pngase en contacto con el personal de
servicio tcnico.

96
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


MSL Desconectado El consumo de energa de los dispositivos conectados al cable (MSL) ha sido demasiado alto durante
Tono de INOP demasiado tiempo y por ello se ha desconectado. Pngase en contacto con el personal de servicio
tcnico.
MSL Sobrecargado El consumo de energa de los dispositivos conectados al cable de conexin (MSL) es demasiado alto o
Tono de INOP se produjo un cortocircuito. El cable de conexin se ha desconectado. Pngase en contacto con el
personal de servicio tcnico.
MSL Verif. voltaje Existe un problema con la tensin del cable de conexin (MSL). Pngase en contacto con el personal
Tono de INOP de servicio tcnico.
No ECG en central El ECG medido con el monitor de ECG no se enva al Centro de informacin a travs del dispositivo
de telemetra.
Sin MonitorCentral Existe un problema con la comunicacin a la red. Actualmente no es posible realizar una
Tono de INOP monitorizacin central (sin alarmas de paciente ni informacin). Compruebe la conexin. En caso de
que la conexin se realice a travs de un dispositivo de telemetra, el modelo de uso de telemetra actual
no admite la monitorizacin central. Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
SRR Canal NoVlido La configuracin de canales de la radio de corto alcance no es vlida. Compruebe la configuracin del
Tono de INOP canal y de la mscara del canal.
SRR Incompatible El componente de radio de corto alcance tiene problemas de compatibilidad. Pngase en contacto con
Tono de INOP el personal de servicio tcnico.
SRR Interferencia La conexin de radio de corto alcance sufre interferencias de otro dispositivo. Pruebe a utilizar otro
Tono de INOP canal.
SRR Fallo equipo Fallo en el dispositivo de radio de corto alcance. Si el INOP persiste, pngase en contacto con el
Tono de INOP servicio tcnico.
TAAP Dehabilitado La configuracin de telemetra seleccionada actualmente en el monitor no permite la conexin de
Tono de INOP dispositivos de telemetra al monitor.
TELE ConfigNoAdmit No se admite la configuracin de flujo de trabajo de telemetra. Consulte la revisin y la configuracin
Tono de INOP del monitor y central.
TELE Fallo equipo El dispositivo de telemetra no funciona correctamente. Desconecte y vuelva a conectar el dispositivo
Tono de INOP de telemetra. Si el INOP vuelve a aparecer, sustituya dicho dispositivo.
TELE Incompatible El dispositivo de telemetra con capacidad para SRR no es compatible con esta revisin de software
central. Compruebe la configuracin.
TELE Incompatible Este dispositivo de telemetra no admite la conexin directa con el monitor.
Tono de INOP
TELE Inop Un dispositivo de telemetra asignado al paciente tiene una condicin de INOP. Consulte la
!! TELE Inop informacin detallada del INOP en el Centro de informacin y resuelva las condiciones de INOP en el
!!! TELE Inop dispositivo de telemetra.
TELE MalFunc. ECG Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
El valor numrico aparece con El ECG del dispositivo de telemetra est defectuoso.
una -?-
Tono de INOP
Transportar equipo El equipo est listo para el traslado. Consulte la ventana Equipos para obtener informacin ms
detallada.
Verif. ajustes Si aparece este INOP, compruebe los ajustes del monitor y del paciente antes de reanudar la
Tono de INOP monitorizacin. Si los ajustes no son los que se esperan, puede existir un problema con el software del
monitor. Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
Verif. Config. Red El monitor recibe informacin de topologa de red de ms de una fuente, por ejemplo el servidor de
Tono de INOP bases de datos y un servidor de aplicaciones. Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
!!Verif. emparej. Existe un problema con el emparejamiento de dispositivos. Compruebe que el monitor y el dispositivo
Tono amarillo de telemetra estn correctamente emparejados.

97
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


!! Verif. equipos Hay un conflicto de estado de equipo relacionado con uno o varios de los dispositivos asignados a este
Tono de INOP/tono amarillo paciente. Consulte la ventana Equipos para obtener informacin ms detallada.
!!Verif. ID pacte. Hay una incoherencia entre los datos del paciente de dos dispositivos conectados. Resuelva esta
Tono amarillo incoherencia para que se puedan sincronizar los ajustes y los datos.
Verif. luz alarma Realice una comprobacin visual de la luz de alarma para establecer si existe algn problema. Pngase
Tono de INOP en contacto con el servicio tcnico para verificar las conexiones internas a las luces de alarma.
Verif. ondas Es posible que las opciones incluidas en este monitor no admitan el nmero de ondas necesario para
Tono de INOP mostrar la pantalla seleccionada, por lo que faltan algunas ondas o tendencias de alta resolucin en la
pantalla. Seleccione otra pantalla con menos ondas.
Pngase en contacto con el servicio tcnico si prefiere eliminar la pantalla del perfil para que esto no
vuelva a suceder.
Verif. PantTctil Realice una comprobacin visual y funcional del dispositivo de entrada tctil. Pngase en contacto con
Tono de INOP el personal de servicio tcnico.
Verif. ratn Realice una comprobacin visual y funcional del ratn. Pngase en contacto con el personal de
Tono de INOP servicio tcnico.
Verif. ResolPant. La pantalla seleccionada utiliza una resolucin no admitida. El monitor mostrar una pantalla genrica
Tono de INOP hasta que seleccione una pantalla diferente.
Pngase en contacto con el servicio tcnico si prefiere eliminar la pantalla del perfil para que esto no
vuelva a suceder.
Verif. SpeedPoint Realice una comprobacin visual y funcional del dispositivo SpeedPoint. Pngase en contacto con el
Tono de INOP personal de servicio tcnico.
Verif. teclado Realice una comprobacin visual y funcional del teclado. Pngase en contacto con el personal de
Tono de INOP servicio tcnico.
Verif. texto flex. Compruebe los nombres de los mens del monitor, como los rtulos de los nombres de las pantallas,
Tono de INOP los perfiles, los sucesos o los grupos de tendencias, antes de reanudar la monitorizacin. Si no son los
que se esperan, puede existir un problema con el software del monitor. Pngase en contacto con el
personal de servicio tcnico.
Verif.Conexin MSL Compruebe que el cable MSL est conectado correctamente. Si lo est, intente utilizar otro cable MSL,
Tono de INOP para comprobar si su cable est defectuoso. Si esto no ayuda, el dispositivo conectado a travs del cable
MSL puede estar defectuoso, pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
Verif.FuncionesMon Se ha detectado un posible problema con las luces de alarma, la pantalla o las interfaces. Pngase en
Tono de INOP contacto con el personal de servicio tcnico.
Verif.PlacaPrinc 2 Existe un problema con la segunda placa principal del monitor. Pngase en contacto con el personal
Tono de INOP de servicio tcnico.
Verif.TempMonitor La temperatura en el interior del monitor es demasiado alta. Compruebe que la ventilacin del monitor
Tono de INOP no est obstruida. Si la situacin contina, pngase en contacto con el servicio tcnico.
VerifAjustes Frm. Se produjo un problema al cargar la configuracin de frmacos. Compruebe que la configuracin est
Tono de INOP completa y es correcta.
VerifAjustes<Rtulo Ha fallado la sincronizacin de los ajustes de la medicin citada. Compruebe que los ajustes sean
medicin> apropiados para el paciente.
VerifCableSinc ECG La seal Sinc del ECG est detectando una respuesta no vlida o el cable Sinc del ECG est
Tono de INOP desconectado.

98
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


!!VerifOrigen ECG Las seales del ECG del dispositivo de telemetra y del monitor son vlidas. Desempareje el dispositivo
Tono amarillo de telemetra y el monitor si ya no se van a utilizar para el mismo paciente.
Vrf.cable PantIndp El monitor no puede establecer comunicacin con la pantalla inteligente D80. Compruebe el cable de
acoplamiento del MSL. El extremo con el conector gris debe conectarse a la pantalla inteligente.
WLAN fuera rango El monitor se ha movido fuera del alcance de la WLAN. Se ha perdido la conexin con el Centro de
informacin. Vuelva a colocar el monitor dentro del rea de cobertura de la WLAN.
WLAN incompatible Existe un problema con la comunicacin a la red y no es posible realizar una monitorizacin central en
este momento. Compruebe la conexin inalmbrica. Si el INOP persiste, apague el monitor y pngase
en contacto con el servicio tcnico.

INOPs de la batera
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
Bat. 1 Ausente El monitor necesita dos bateras, pero slo detecta una. Inserte inmediatamente la batera que falta.
Bat. 2 Ausente
Tono de INOP
Durante este INOP, las alarmas
no podrn situarse en pausa ni
desactivarse.
Bat. baja Se calcula que el tiempo de funcionamiento restante con la batera es inferior a 20 minutos.
Tono de INOP
Bat. Incompat. La batera no se puede utilizar con este monitor. Sustityala por la batera correcta (M4607A).
Tono de INOP
Bat. MalFuncionm El monitor no puede determinar el estado de la batera. Si este INOP persiste, sustituya la batera
Tono de INOP, el LED de defectuosa. Si contina la condicin y no se conecta el monitor a la red elctrica, este INOP volver a
batera parpadea aparecer dos minutos despus de haberlo aceptado.
Durante este INOP, las alarmas Coloque la batera en otro monitor o en un cargador de batera. Si aparece el mismo INOP, pngase en
no podrn situarse en pausa ni contacto con el servicio tcnico.
desactivarse a menos que se
conecte el monitor a la red
elctrica.
Bat. vaca Se calcula que el tiempo de funcionamiento restante con la batera es inferior a 10 minutos. Sustituya
!!Bat. vaca inmediatamente la batera.
!!!Bat. vaca Si contina la condicin y no se conecta el monitor a la red elctrica, este INOP volver a aparecer dos
Tono de INOP, el LED de minutos despus de haberlo aceptado.
batera parpadea
Durante este INOP, las alarmas
no podrn situarse en pausa ni
desactivarse.
Bateras bajas Se calcula que el tiempo de funcionamiento restante con la batera es inferior a 20 minutos.
Bat. 1 baja
Bat. 2 baja
Tono de INOP
Bateras incompat. La batera o bateras indicadas no se pueden utilizar con este monitor. Sustityala por la batera o
Bat. 1 Incompat. bateras correctas como se especifica en este manual.
Bat. 2 Incompat.
Tono de INOP

99
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


Bateras vacas Se calcula que el tiempo de funcionamiento restante con la batera o las bateras indicadas es inferior a
!!Bateras vacas 10 minutos. Sustituya las bateras inmediatamente.
!!!Bateras vacas Si contina la condicin y no se conecta el monitor a la red elctrica, este INOP volver a aparecer dos
Bat. 1 vaca minutos despus de haberlo aceptado.
!!Bat. 1 vaca
!!!Bat. 1 vaca
Bat. 2 vaca
!!Bat. 2 vaca
!!!Bat. 2 vaca
Tono de INOP, el LED de
batera parpadea
Durante este INOP, las alarmas
no podrn situarse en pausa ni
desactivarse.
BatExt Ausente No hay ninguna batera en la extensin de la batera
BatExt baja Se calcula que el tiempo de funcionamiento restante con la batera es inferior a 20 minutos.
BatExt Incompat. No se puede utilizar la batera de la extensin de batera.
BatExt MalFuncionm El monitor no puede determinar el estado de la batera de la extensin de la batera. Si este INOP
persiste, sustituya la batera defectuosa de la extensin. Si contina la condicin y no se conecta el
monitor a la red elctrica o a un monitor principal, este INOP volver a aparecer dos minutos despus
de haberlo aceptado.
BatExt vaca Se calcula que el tiempo de funcionamiento restante con la batera es inferior a 10 minutos. Sustituya
!!BatExt vaca inmediatamente la batera de la extensin de la batera.
!!!BatExt vaca
Cargar Bat. 1 ya Debe cargarse la batera. Conecte el monitor a la red elctrica o cambie la batera.
Cargar Bat. 2 ya
Tono de INOP
Fallo bateras El monitor no puede determinar el estado de la batera. Si este INOP persiste, sustituya la batera o
Bat. 1 MalFuncionm bateras defectuosas. Si contina la condicin y no se conecta el monitor a la red elctrica, este INOP
Bat. 2 MalFuncionm volver a aparecer dos minutos despus de haberlo aceptado.
Tono de INOP, el LED de Coloque las bateras en otro monitor o en un cargador de batera. Si aparece el mismo INOP, pngase
batera parpadea en contacto con el servicio tcnico.
Durante este INOP, las alarmas
no podrn situarse en pausa ni
desactivarse a menos que se
conecte el monitor a la red
elctrica.
Fallo cargador Existe un problema con el cargador de batera del monitor. Conecte el monitor a la red elctrica y
Tono de INOP, puede que el pngase en contacto con el servicio tcnico.
LED de batera parpadee
FalloExtensBatera Existe un error de hardware en la extensin de la batera. Pngase en contacto con el personal de
Tono de INOP servicio tcnico.
!!Insertar batera Slo para X2/MP2: no hay ninguna batera en el compartimento correspondiente. No puede utilizar el
Tono de INOP grave amarillo monitor con la red de CA mientras el compartimento de las bateras est abierto (sin ninguna batera).
Durante este INOP, las alarmas Cargue una batera inmediatamente.
no podrn situarse en pausa ni
desactivarse.

100
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


MSL Consumo alto El consumo de energa de los dispositivos conectados al cable de la extensin de la batera es
demasiado alto. Si esta situacin contina, la extensin de la batera se desconectar. Pngase en
contacto con el personal de servicio tcnico.
MSL Desconectado El consumo de energa de los dispositivos conectados a la extensin de la batera fue demasiado
elevado durante un largo periodo de tiempo. La extensin de la batera se ha apagado. Pngase en
contacto con el personal de servicio tcnico.
Verif. temp. bat. La temperatura de una de las bateras o de ambas es demasiado alta. Compruebe que no estn
Tono de INOP bloqueadas las aperturas de ventilacin (si corresponde) y que el monitor no est expuesto al calor.
Verif.Conexin MSL Compruebe si existen daos o cables sueltos en la conexin del MSL entre el X2/MP2 y la extensin
de la batera. Compruebe tambin si se ha conectado un segundo X1 o X2 accidentalmente (por
ejemplo, en modo Companion).

INOPs del MMS, las extensiones del MMS y el FMS


Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
Ext.MMS desconect. La extensin del MMS no puede funcionar mientras el mdulo de mediciones multiparamtricas est
Tono de INOP funcionando con la alimentacin de la batera.
Ext.MMS desenchuf. La extensin del MMS se ha desconectado del mdulo de mediciones multiparamtricas.
Tono de INOP
Ext.MMS FalloEquip Prdida de comunicacin entre el mdulo de mediciones multiparamtricas y la extensin del MMS.
Tono de INOP Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
Ext.MMS Incompat. Las extensiones del MMS no son compatibles con el monitor. Pngase en contacto con el personal de
Tono de INOP servicio tcnico.
FMS Desenchuf. Asegrese de que el rack de mdulos flexibles est conectado al monitor. Todas las mediciones del
Tono de INOP FMS se desactivan mientras este FMS est desenchufado.
FMS Incompat. El rack de mdulos flexibles no es compatible con el monitor. Pngase en contacto con el personal de
Tono de INOP servicio tcnico.
MMS Desenchuf. Asegrese de que el MMS est conectado al monitor. Todas las mediciones del MMS se desactivan
Tono de INOP mientras dicho mdulo est desenchufado.
MMS Incompat. El MMS no es compatible con el monitor. Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
Tono de INOP
MMS/FMS Incompat. El mdulo de mediciones multiparamtricas no es compatible con el monitor. Pngase en contacto
Tono de INOP con el personal de servicio tcnico.
No VPP desdeFMS El dispositivo de mediciones no suministra un valor de presin arterial latido a latido. Pngase en
contacto con el personal de servicio tcnico.
No VPP desdeMMS El dispositivo de mediciones no suministra un valor de presin arterial latido a latido. Pngase en
contacto con el personal de servicio tcnico.

101
4 Alarmas de paciente e INOPs

INOPs de la pantalla
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
Fallo pant. indep. Existe un problema con la pantalla independiente. Compruebe el cable de acoplamiento del MSL y,
despus, pngase en contacto con el servicio tcnico.
Fallo PantIntel. Existe un problema con la pantalla inteligente. Compruebe el cable de acoplamiento del MSL y,
despus, pngase en contacto con el servicio tcnico.
PantIndep.Incompat El monitor no admite una segunda pantalla principal. El software del monitor no es compatible.
Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
PantIntel. ausente El monitor ha perdido el contacto con la pantalla inteligente conectada. Pngase en contacto con el
personal de servicio tcnico.
PantIntel.incompat El monitor no es compatible con la pantalla inteligente conectada. El software del monitor no es
compatible.

INOPs de ECG, Arritmias, QT y ST


Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
C Sin electrodos El electrodo C (AAMI: electrodo V) se ha desprendido del paciente o se ha cambiado el juego de
El valor numrico de FC se latiguillos. Aplique el electrodo que falta o seleccione ConfigDerivNueva en el men Configurar
sustituye por una -?- durante ECG para confirmar el nuevo conjunto de derivaciones.
10 segundos.
Tono de INOP
<Derivacin ECG> Sin No todos los electrodos necesarios para la monitorizacin del ECG estn conectados. Compruebe las
electrodos conexiones del ECG y asegrese de que estn conectados los electrodos [RA, LA, LL, RL, V o C]
!! <Derivacin ECG> Sin indicados por <Derivacin ECG>. En el modo EASI, deben estar conectados los 5 electrodos.
electr.
!!! <Derivacin ECG>Sin
electr.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
ECG FalloEquipo Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
El valor numrico se sustituye El hardware de ECG est defectuoso.
por una -?-
Tono de INOP
ECG Seal ruidosa La seal del ECG es demasiado ruidosa. Compruebe que los electrodos estn colocados
Tono de INOP correctamente y que no se han secado. Elimine cualquier posible fuente de ruido en la seal (como
cables de alimentacin) del rea en torno al cable y al paciente.
La seal del ECG puede estar saturada o sobrecargada.
ECG Sin electr. Asegrese de que estn conectados todos los electrodos de ECG necesarios y de que ninguno de los
!! ECG Sin electr. electrodos se ha descolocado. El INOP tambin puede deberse a la saturacin o sobrecarga de un
!!! ECG Sin electr amplificador de ECG.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
!!ECG/AR Al. dact Se han desactivado todas las alarmas de ECG o el origen de la alarma de FC no es el ECG. Para
reanudar la generacin de alarmas de ECG, active las alarmas del ECG o seleccione el ECG como
origen de las alarmas.
ECG <Derivacin ECG> La seal de ECG de los electrodos de ECG mencionados [RA, LA, LL, RL, V (o C)] es ruidosa.
ruidoso Compruebe las conexiones del ECG y asegrese de que el electrodo indicado est conectado.
FalloEquipo SalEcg Existe un problema con el dispositivo conectado al conector de Salida de ECG. Pngase en contacto
Tono de INOP con el personal de servicio tcnico.

102
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


Impos.Analizar STE El algoritmo de STE no puede generar valores vlidos de la elevacin de ST. Entre las posibles causas
se encuentran las amplias variaciones en los valores del ST medidos durante latidos consecutivos o
latidos ventriculares con marcapasos. Revise la calidad de la seal del ECG y los puntos de medicin
del ST.
LA Sin electrodos El electrodo LA se ha desprendido del paciente o se ha cambiado el juego de latiguillos. Aplique el
El valor numrico se sustituye electrodo que falta o seleccione ConfigDerivNueva en el men Configurar ECG para confirmar
por una -?- durante 10 segundos. el nuevo conjunto de derivaciones.
Tono de INOP
LL Sin electrodos El electrodo LL se ha desprendido del paciente o se ha cambiado el juego de latiguillos. Aplique el
El valor numrico se sustituye electrodo que falta o seleccione ConfigDerivNueva en el men Configurar ECG para confirmar
por una -?- durante 10 segundos. el nuevo conjunto de derivaciones.
Tono de INOP
NoPuedeAnalizar QT El algoritmo de QT no puede generar un valor de QT vlido durante ms de 10 minutos, o 1 minuto
en la fase inicial.
NoPuedeAnalizar ST El algoritmo de ST no puede generar un valor de ST vlido. Entre las posibles causas se encuentran las
amplias variaciones en los valores del ST medidos durante latidos consecutivos o latidos ventriculares
con marcapasos. Revise la calidad de la seal del ECG y los puntos de medicin del ST.
Si el paciente tiene un marcapasos ventricular, no ser posible realizar el anlisis del ST.
NoPuedeAnalizarECG El algoritmo de arritmias no puede analizar de manera fiable los datos del ECG. Compruebe la calidad
de la seal del ECG de las derivaciones principal y secundaria seleccionadas. Si fuese necesario,
recoloque los electrodos o reduzca el movimiento del paciente.
Si tiene activado el anlisis de arritmias y no obtiene una FC fiable debido a que la seal se encuentra
por debajo de la amplitud mnima, es inestable o contiene artefactos, y ha intentado mejorar el
rendimiento del sistema eligiendo otra derivacin y cambiando los electrodos, deber considerar la
posibilidad de desactivar el anlisis de arritmias.
RA Sin electrodos El electrodo RA se ha desprendido del paciente o se ha cambiado el juego de latiguillos. Aplique el
El valor numrico se sustituye electrodo que falta o seleccione ConfigDerivNueva en el men Configurar ECG para confirmar
por una -?- el nuevo conjunto de derivaciones.
Tono de INOP
RL Sin electrodos El electrodo RL se ha desprendido del paciente o se ha cambiado del juego de latiguillos. Aplique el
El valor numrico se sustituye electrodo que falta o seleccione ConfigDerivNueva en el men Configurar ECG para confirmar
por una -?- durante 10 segundos. el nuevo conjunto de derivaciones.
Tono de INOP
Sin alarma ECG/Arr Se han desactivado todas las alarmas de ECG o el origen de la alarma de FC no es el ECG. Para
!!ECG/AR Al. dact reanudar la generacin de alarmas de ECG, active las alarmas del ECG o seleccione el ECG como
origen de las alarmas.
SinAlgAlarmas ECG Este mensaje aparece (si est configurado para que as sea) cuando los ajustes activar/desactivar de las
alarmas amarillas de arritmias son diferentes del perfil actual.
V Sin electrodos El electrodo V (IEC: electrodo C) se ha desprendido del paciente o se ha cambiado el juego de
El valor numrico se sustituye latiguillos. Aplique el electrodo que falta o seleccione ConfigDerivNueva en el men Configurar
por una -?- durante 10 segundos. ECG para confirmar el nuevo conjunto de derivaciones.
Tono de INOP

INOPs de pulso
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
Pulso sin alarmas El pulso no incluye sistema de alarmas porque el pulso del sistema lo mide un dispositivo externo.
El valor numrico se sustituye Seleccione otro origen de pulso para habilitar su sistema de alarma.
por una -?-
Tono de INOP

103
4 Alarmas de paciente e INOPs

INOPs de respiracin
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
Resp Errtica El monitor ha detectado demasiados artefactos en la seal de Resp medida. Compruebe que los
El valor numrico se sustituye electrodos RA y LL estn conectados correctamente y que no se han secado.
por una -?-
Resp FalloEquipo Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico. El hardware de RESP est defectuoso.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
Resp Sin electr. No estn conectados todos los electrodos necesarios para monitorizar la Resp. Asegrese de que los
El valor numrico se sustituye electrodos RA y LL estn conectados.
por una -?-
Tono de INOP

INOPs de PNI
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
!! MangNoDesinfl Retire el manguito del paciente. Asegrese de que el tubo no est doblado ni retorcido y de que se ha
!!!MangNoDesinfl seleccionado el tipo de paciente correcto. Intente repetir la medicin.
El valor numrico aparece con Puede silenciar el INOP, pero el mensaje de INOP permanecer visible hasta que se inicie la siguiente
una -?- medicin de PNI o se seleccione la tecla inteligente Detener Todas.
Tono de INOP grave rojo/ [Pacientes adultos o peditricos: la presin del manguito de PNI ha superado los 15 mmHg (2 kPa)
amarillo durante ms de 3 minutos.
Durante este INOP, las alarmas Pacientes neonatales: la presin del manguito de PNI ha superado los 5 mmHg (0,7 kPa) durante ms
no podrn situarse en pausa ni de 90 segundos].
desactivarse.
!! SobrepresMang La presin del manguito de PNI ha superado los lmites de seguridad de sobrepresin. Retire el
!!!SobrepresMang manguito del paciente. Asegrese de que el tubo no est doblado ni retorcido y de que se ha
El valor numrico aparece con seleccionado el tipo de paciente correcto. Intente reiniciar la medicin.
una -?- Puede silenciar este INOP, pero el mensaje de INOP permanecer visible hasta que se inicie la
Tono de INOP grave rojo/ siguiente medicin o se seleccione la tecla inteligente Detener Todas.
amarillo
Durante este INOP, las alarmas
no podrn situarse en pausa ni
desactivarse.

104
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


PNI Desactivado El rtulo de medicin de la PNI del mdulo de mediciones se ha desactivado en la ventana Seleccin
Tono de INOP de la medicin. La medicin desaparece automticamente de la pantalla. Para volver a activar la
medicin, active de nuevo el rtulo de medicin en la ventana Seleccin de la medicin.
PNI Fallo med. Compruebe que est utilizando el tamao adecuado de manguito y que est colocado correctamente,
El valor numrico puede aparecer as como que ha seleccionado el tipo de paciente correcto. Intente reiniciar la medicin.
con una -?- Puede silenciar este INOP, pero el mensaje de INOP permanecer visible hasta que se inicie la
Tono de INOP siguiente medicin o se seleccione la tecla inteligente Detener Todas.
Compruebe la condicin e idoneidad del paciente para realizar la monitorizacin de PNI. Utilice otro
manguito para continuar la medicin.
PNI FalloEquipo Retire el manguito del paciente. El hardware de PNI est defectuoso. Pngase en contacto con el
El valor numrico se sustituye personal de servicio tcnico.
por una -?- Puede silenciar este INOP, pero el mensaje de INOP permanecer visible hasta que se inicie la
Tono de INOP siguiente medicin o se seleccione la tecla inteligente Detener Todas.
PNI Interrumpida Compruebe el tubo y el manguito en busca de fugas o dobleces. Compruebe que est utilizando el
El valor numrico se sustituye tamao adecuado de manguito y que est colocado correctamente, as como que ha seleccionado el
por una -?- tipo de paciente correcto. Intente reiniciar la medicin.
Tono de INOP Si el INOP aparece repetidas veces, pngase en contacto con el servicio tcnico.
Puede silenciar este INOP, pero el mensaje de INOP permanecer visible hasta que se inicie la
siguiente medicin o se seleccione la tecla inteligente Detener Todas.
Este INOP aparece cuando la medicin requiere ms tiempo que el tiempo mximo de inflado,
desinflado o la medicin total.

INOPs de temperatura
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
INOP de Tamb Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
INOP de Tart Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
INOP de Tcent Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
INOP de Tcereb Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
INOP de Tesof Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
INOP de Tnaso Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
INOP de Tpiel Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
INOP de Trect Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
INOP de Ttimp Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
INOP de Tven Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
INOP de Tvesic Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
INOPs de T1, T2, T3, T4 Consulte los INOPs de <Rtulo temp>
<Rtulo temp> Se ha desactivado un rtulo de medicin de temperatura en el dispositivo de mediciones al conectar un
Desactivado transductor de presin en la toma compartida de Presin/Temp o al desactivar el rtulo en la ventana
Tono de INOP Seleccin de la medicin.
La medicin desaparece automticamente de la pantalla.
Para activar de nuevo la medicin, vuelva a conectar un transductor de temperatura o active de nuevo
el rtulo de medicin en la ventana Seleccin de la medicin.

105
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


<Rtulo temp> Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
FalloEquipo El hardware de temperatura est defectuoso.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo temp> Fuera de Intente cambiar el lugar de aplicacin del transductor.
rango [La temperatura es inferior a -1 C o superior a 45 C].
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo temp> Sin transd. Asegrese de que la sonda de TEMP est conectada al mdulo MMS o al mdulo.
El valor numrico se sustituye Si silencia este INOP, la medicin se desactivar.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo temp> Se ha desactivado un rtulo de medicin de temperatura al desconectar un mdulo o al desactivar el
Desenchuf. rtulo en la ventana Seleccin de la medicin.
Tono de INOP La medicin desaparece automticamente de la pantalla.
Para activar de nuevo la medicin, vuelva a enchufar el mdulo o active de nuevo el rtulo de medicin
en la ventana Seleccin de la medicin.

INOPs de SpO2
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
<Rtulo SpO> Pulso? Las pulsaciones que se detectan de la seal de SpO2 se encuentran fuera del rango especificado de
El valor numrico se sustituye frecuencia del pulso.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SpO> El periodo de actualizacin de los valores mostrados se ampla debido a una medicin de la PNI en la
ActualExtnd misma extremidad o una seal excesivamente ruidosa.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
(valor numrico dudoso)
<Rtulo SpO> Actualiz. La medicin de SpO2 est actualmente en modo de actualizacin. No se puede realizar la
El valor numrico se sustituye monitorizacin en este modo.
por una -?-
El valor numrico no se
encuentra disponible
<Rtulo SpO> Buscando El SpO2 est analizando la seal del paciente para obtener los valores de pulso, SpO2 y perfusin.
El valor numrico no se Espere a que haya finalizado el anlisis de la bsqueda.
encuentra disponible
<Rtulo SpO> El rtulo de medicin de SpO2 del dispositivo de mediciones se ha desactivado en la ventana
Desactivado Seleccin de la medicin. La medicin desaparece automticamente de la pantalla. Para volver a
Tono de INOP activar la medicin, active de nuevo el rtulo de medicin en la ventana Seleccin de la medicin.
<Rtulo SpO> El sensor de SpO2 no est colocado correctamente en el paciente. Colquelo segn las instrucciones
Desconect. del fabricante.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP

106
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


<Rtulo SpO> Se ha desactivado un rtulo de medicin de SpO2 al desconectar un mdulo o al desactivar el rtulo en
Desenchuf. la ventana Seleccin de la medicin.
El valor numrico se sustituye La medicin desaparece automticamente de la pantalla.
por una -?-
Tono de INOP Para activar de nuevo la medicin, vuelva a enchufar el mdulo o active de nuevo el rtulo de medicin
en la ventana Seleccin de la medicin.
<Rtulo SpO> Errtica Compruebe la colocacin del sensor. Pruebe con otro cable adaptador y otro sensor. Si el INOP
El valor numrico se sustituye persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SpO> El MMS o el mdulo est defectuoso. Desenchufe y vuelva a enchufar el MMS o el mdulo. Si el
FalloEquipo INOP persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SpO> El sensor de SpO2 o el cable adaptador estn defectuosos. Pruebe con otro cable adaptador y otro
FalloSensor sensor. Si el INOP persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SpO> Existen demasiadas interferencias, causadas por un nivel alto de luz ambiental y/o interferencias
Interferenc elctricas. Cubra el sensor para reducir al mnimo la luz ambiental. Si el INOP persiste, asegrese de
El valor numrico se sustituye que el cable del sensor no est daado o situado demasiado cerca de los cables de alimentacin.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SpO> Perf. baja La precisin puede verse afectada de manera negativa debido a una perfusin muy baja. Estimule la
El valor numrico se sustituye circulacin en la zona donde se encuentra el sensor. Si el INOP persiste, cambie el lugar de medicin.
por una -?-
(valor numrico dudoso)
<Rtulo SpO> Seal La calidad de seal de la medicin de SpO2 es baja y puede afectar negativamente a la precisin de la
pobre medicin. Si el INOP persiste, considere la posibilidad de cambiar el lugar de aplicacin o utilizar otro
El valor numrico se sustituye sensor.
por una -?-
(valor numrico dudoso)
<Rtulo SpO> Seal ruid. El movimiento excesivo del paciente o las interferencias elctricas son la causa de patrones irregulares
El valor numrico se sustituye del pulso. Intente reducir el movimiento del paciente o reducir la presin del cable sobre el sensor.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SpO> El sensor o el cable adaptador conectados no son compatibles con la medicin de SpO2. Utilice
SensNoConoc solamente los sensores y los cables especificados.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
<Rtulo SpO> Sin pulso Compruebe la perfusin en el lugar de medicin. Si fuese necesario, estimule la circulacin o cambie el
El valor numrico se sustituye lugar de medicin. Si el INOP se debe a la medicin de la PNI en la misma extremidad, espere hasta
por una -?- que dicha medicin haya finalizado.
Tono de INOP
<Rtulo SpO> Sin sensor Asegrese de que el sensor de SpO2 est conectado. Si este INOP persiste, pruebe con otro cable
El valor numrico se sustituye adaptador y otro sensor. Si silencia este INOP, la medicin se desactivar.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SpO> La condicin de la seal en el sensor de SpO2 no es la esperada. La precisin puede verse
VerifSensor comprometida. Compruebe que el sensor est colocado correctamente, segn las Instrucciones de uso.
Si el INOP persiste, considere la posibilidad de cambiar el sensor.

107
4 Alarmas de paciente e INOPs

INOPs de presin
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
INOP de Ao Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOP de ART Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOP de PA Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOP de PAB Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOP de PAD Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOP de PAF Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOP de PAI Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOP de PAP Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOP de PAU Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOP de PIC Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOP de PVC Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOP de PVU Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOPs de IC1 / IC2 Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
INOPs de P / P1 / P2 / P3 / Consulte los INOPs de <Rtulo Pres>
P4
PPC Deshabilit. El valor PPC se ha deshabilitado, bien en los ajustes del modo de configuracin o bien al cargar una
configuracin con PCC deshabilitado. Esto puede ocurrir cuando se cambia de un perfil peditrico o
neonatal a un perfil adulto, ya que los ajustes de perfil originales tienen la medicin de PPC
deshabilitada en el perfil adulto y habilitada en los perfiles peditrico y neonatal. Active la medicin de
PPC en el perfil actual para borrar el INOP.
PPC VerifOrigen No se encuentran disponibles todas las mediciones o valores necesarios para realizar el clculo.
El valor numrico se sustituye Compruebe los orgenes de la medicin.
por una -?-
Tono de INOP
PPC VerifUnidad El monitor ha detectado un conflicto en las unidades utilizadas para este clculo. Compruebe la
El valor numrico se sustituye configuracin de las unidades.
por una -?-
<Rtulo Pres> Artefactada Se ha detectado un suceso no fisiolgico (un enjuague o una muestra sangunea). Se suprimir una
Valor numrico cuestionable alarma de lmite resultante o un INOP no pulstil.
<Rtulo Pres> Realice una puesta a cero y compruebe la calibracin del transductor.
Cero+Verif.Cal
El valor numrico se sustituye
por una -?-
<Rtulo Pres> Se ha desactivado un rtulo de medicin de presin en el dispositivo de mediciones o en la extensin al
Desactivado conectar un transductor de temperatura en la toma compartida de Presin/Temp o al desactivar el
Tono de INOP rtulo en la ventana Seleccin de la medicin.
La medicin desaparece automticamente de la pantalla.
Para activar de nuevo la medicin, vuelva a conectar un transductor de presin o active de nuevo el
rtulo de medicin en la ventana Seleccin de la medicin.
<Rtulo Pres> Desenchuf. Se ha desactivado un rtulo de medicin de presin al desconectar un mdulo o al desactivar el rtulo
Tono de INOP en la ventana Seleccin de la medicin.
La medicin desaparece automticamente de la pantalla.
Para activar de nuevo la medicin, vuelva a enchufar el mdulo o active de nuevo el rtulo de medicin
en la ventana Seleccin de la medicin.

108
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


<Rtulo Pres> FalloEquipo Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
El valor numrico se sustituye El dispositivo de la presin est defectuoso.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo Pres> Fuera de Asegrese de que la medicin se ha preparado y se ha puesto a cero correctamente, y que el
rango transductor est a la altura del corazn. Si este INOP persiste, pruebe otro transductor.
El valor numrico se sustituye Posibles causas son que la presin medida est fuera del rango de presin permitido o que el cable al
por una -?- transductor est roto.
Tono de INOP
<Rtulo Pres> Reducir Aumente la escala correspondiente a la onda de presin.
<Rtulo Pres> Seal Este INOP slo puede aparecer cuando se ha seleccionado una presin como el origen del pulso.
ruidosa Sucede cuando el detector de pulso encuentra una frecuencia superior a 350 lpm. Esto viene
El valor numrico del pulso se provocado por artefactos de movimiento o interferencias elctricas.
sustituye por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo Pres> Sin pulso Este INOP slo puede aparecer cuando se ha seleccionado una presin como el origen del pulso. Esto
El valor numrico del pulso se sucede cuando la frecuencia del pulso que se va a medir es inferior a 25 latidos por minuto o la
sustituye por una -?- amplitud es inferior a tres mmHg.
Tono de INOP Compruebe el catter y las conexiones del paciente.
<Rtulo Pres> Sin transd. Asegrese de que el transductor de presin est conectado al mdulo de mediciones o al mdulo.
El valor numrico se sustituye Si silencia este INOP, la medicin se desactivar.
por una -?-
Tono de INOP
VPP Seal pobre El origen de presin arterial seleccionado para VPP no suministra una seal pulstil.
en el Centro de informacin
VPP Seal <Rtulo El origen de presin arterial seleccionado para VPP no suministra una seal pulstil.
Pres>pobre
VPP VerifOrigen El origen de presin arterial seleccionado para VPP est desconectado o desactivado. Cuando este
INOP se muestre durante 1 minuto, se desactivar el valor VPP.

INOPs de CO2
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
CO Actualiz.FW El software de la extensin de mediciones no coincide con el software del mdulo MMS. Pngase en
El valor numrico se sustituye contacto con el personal de servicio tcnico.
por una -?-
Tono de INOP
CO Bomba descon. La bomba ha estado desconectada durante quince minutos. Para volver a conectarla, seleccione
El valor numrico se sustituye Bomba conectada en el men Configurar CO.
por una -?-
CO Cal fallida Asegrese de que la celda Cal cambi entre CAL1 y CAL2. Repita la calibracin. Si vuelve a aparecer
El valor numrico se sustituye este INOP, pruebe con otro transductor. Si el INOP persiste, pngase en contacto con el servicio
por una -?- tcnico.
Tono de INOP
CO CalentSensr Espere hasta que el sensor alcance la temperatura de funcionamiento y el INOP desaparecer.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
CO2 Microstream: tono de INOP
CO2 directo: sin tono de INOP

109
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


CO calibrando Espere hasta que haya finalizado la calibracin.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
CO Cero automt. La calibracin a cero automtica est en curso. Habitualmente tarda 10 segundos. Durante este tiempo
El valor numrico se sustituye es posible que no se actualicen los valores de CO2 o que se sustituyan por -?-. Espere hasta que la
por una -?- calibracin a cero haya finalizado para reanudar la monitorizacin.
si el cero automtico dura menos
de 15 s, suena el tono de INOP.
CO CeroEnCurso Espere hasta que haya finalizado la calibracin a cero.
CO CeroFallido Se ha producido un error durante la ltima calibracin a cero. Compruebe el adaptador para vas areas
El valor numrico se sustituye y lmpielo si fuese necesario. Realice otra calibracin a cero. Si el INOP persiste, pngase en contacto
por una -?- con el servicio tcnico.
Tono de INOP
CO Desactivado El rtulo de medicin de CO2 del dispositivo de mediciones se ha desactivado en la ventana
Tono de INOP Seleccin de la medicin. La medicin desaparece automticamente de la pantalla. Para volver a
activar la medicin, active de nuevo el rtulo de medicin en la ventana Seleccin de la medicin.
CO Esperar Cal2 La calibracin en la primera celda de la barra de calibracin ha finalizado. Coloque el transductor en la
El valor numrico se sustituye otra celda e inicie el ciclo de calibracin CAL2.
por una -?-
CO FalloEquipo La extensin de mediciones est defectuosa. Desenchufe y vuelva a enchufar el mdulo de mediciones
El valor numrico se sustituye multiparamtricas con la extensin. Si est utilizando el mtodo directo, desconecte y vuelva a conectar
por una -?- el transductor o pruebe con otro transductor. Si el INOP persiste, pngase en contacto con el servicio
Tono de INOP tcnico.
CO FueraRango El valor de CO2 es superior al rango de medicin. Si sospecha que existe un valor superior falso,
El valor numrico se sustituye pngase en contacto con el servicio tcnico.
por una -?-
Tono de INOP
CO ModifEscala La onda de CO2 se corta. Seleccione una escala ms adecuada para visualizar la onda completa.
CO Modo cal Actualmente no se est ejecutando ninguna calibracin. Para comprobar la precisin, coloque el
El valor numrico de CO2 transductor en las dos celdas de la barra de calibracin e inicie una calibracin. Para comenzar la
muestra el valor actual de CO2 monitorizacin, salga del Modo Cal.
para comprobar la precisin
!! CO Oclusin La lnea de muestra o el tubo de escape estn bloqueados. Compruebe el tubo, a continuacin,
!!! CO Oclusin desconecte y vuelva a conectar la lnea de muestra. Si el INOP persiste, conecte una nueva lnea de
El valor numrico se sustituye muestra.
por una -?-
Tono de INOP
CO Purgando El FilterLine se est purgando para eliminar una oclusin en la lnea o el adaptador para vas areas. Si
El valor numrico se sustituye se elimina la oclusin, el INOP desaparecer. Si no, se mostrar el INOP CO Oclusin.
por una -?-
Tono de INOP
CO RequierCero Realice una calibracin a cero para el sensor de CO2. Si el INOP persiste, pngase en contacto con el
El valor numrico se sustituye servicio tcnico.
por una -?-
Tono de INOP
CO Sin sensor No hay ningn sensor de CO2 conectado. Si silencia este INOP, la medicin del CO2 se desactivar.
en el M3014A
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP

110
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


CO Sin transd. No hay ningn transductor de CO2 conectado. Si sustituye el transductor, deber calibrar el
con CO2 directo (excepto transductor nuevo. Si silencia este INOP, la medicin del CO2 se desactivar.
M3014A)
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
CO Sin tubo La lnea de muestra est desconectada o se ha conectado una lnea incorrecta. Compruebe la conexin.
El valor numrico se sustituye Si es necesario, conecte otra lnea de muestra (utilice nicamente accesorios aprobados).
por una -?- Si silencia este INOP, la medicin se desactivar.
Tono de INOP
CO VerifAdaptd Compruebe que el sensor est conectado al adaptador para vas areas, limpie dicho adaptador si fuese
El valor numrico se sustituye necesario. Realice una calibracin a cero. Si el INOP persiste, pngase en contacto con el servicio
por una -?- tcnico.
Tono de INOP
CO Verificar cal El valor de CO2 se encuentra fuera del rango de medicin. Realice una comprobacin de precisin
El valor numrico se sustituye para ambas celdas de la barra de calibracin y, si fuese necesario, vuelva a calibrar el transductor.
por una -?-
Tono de INOP
IPI Paciente Neo? Compruebe el tipo de paciente. El valor numrico IPI no est disponible para pacientes neonatales.
IPI Verif.orgenes El valor numrico IPI no se puede proporcionar porque no estn disponibles uno o varios de los
orgenes de medicin necesarios para el IPI. Compruebe la disponibilidad de CO2ef, FRva, SpO2 y
frecuencia del pulso.
IPI VerifEdadPacte Para pacientes adultos: se ha especificado una fecha de nacimiento que da lugar a una edad calculada
del paciente inferior a 12 aos. Escriba la fecha de nacimiento correcta o, si el paciente es peditrico,
corrija el tipo de paciente.
Para pacientes peditricos: no se ha introducido una fecha de nacimiento (es necesaria para calcular el
IPI de pacientes peditricos) o la edad calculada es inferior a 1 ao o superior a 12 aos. Compruebe
que se haya especificado la fecha de nacimiento correcta.

INOPs de SO2
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
<Rtulo SO> Fallo cal Ha fallado la calibracin. Compruebe la conexin del catter al mdulo ptico. Reinicie manualmente
El valor numrico se sustituye la calibracin. Pruebe con otro catter y otro mdulo ptico. Si ya est insertado el catter, realice una
por una -?- calibracin in-vivo.
Tono de INOP
<Rtulo SO> Actualiz. Actualmente, el mdulo de SO2 est en modo de actualizacin.
Tono de INOP No se puede realizar la monitorizacin en este modo.
<Rtulo SO> Cal Pre-Ins La calibracin previa a la insercin est en curso. Habitualmente tarda un minuto. Durante este tiempo,
El valor numrico se sustituye las alarmas estn desactivadas. Espere hasta que haya finalizado la calibracin.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SO> Cal. invivo La calibracin in-vivo an no ha finalizado. Los valores del laboratorio debern guardarse en el mdulo
ptico para finalizar la calibracin. Contine con los siguientes pasos de la calibracin actual o
recupere la calibracin anterior.
<Rtulo SO> Calentam. El mdulo ptico an no ha alcanzado la temperatura de funcionamiento. Espere unos minutos hasta
El valor numrico se sustituye que haya finalizado el calentamiento.
por una -?-

111
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


<Rtulo SO> El mdulo ptico se desconect durante el almacenamiento de datos. Vuelva a conectarlo durante, al
ConecMdOpt menos, 20 segundos.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SO> Desenchuf. Se activ la medicin y el mdulo de SO2/SvO2 estaba desenchufado del rack.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SO> ErrorConfig El mdulo ptico se ha configurado en el modo de SaO2. Utilice Cambiar a venosa en el men de
El valor numrico se sustituye configuracin para volver a configurar el modo de saturacin venosa.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SO> Fallo La memoria del mdulo ptico est daada y los datos de calibracin no pueden guardarse para
MdOpt realizar un traslado o por si se produce un fallo de energa. Si necesita esta caracterstica, utilice otro
mdulo ptico.
<Rtulo SO> FalloEquipo El mdulo de SO2/SvO2 o el mdulo ptico est defectuoso. Desenchufe y vuelva a enchufar el
El valor numrico se sustituye mdulo ptico o el mdulo de SO2/SvO2. Intercambie los mdulos. Si el INOP persiste, pngase en
por una -?- contacto con el servicio tcnico.
Tono de INOP
<Rtulo SO> La seal se encuentra fuera del rango normal y no puede obtenerse ningn valor de saturacin de
Impos.medir oxgeno. Realice una calibracin in-vivo. Si el INOP persiste, pruebe con otro catter y otro mdulo
El valor numrico se sustituye ptico.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SO> Incompat. El mdulo de SO2 o el mdulo ptico no es compatible. Pngase en contacto con el personal de
Tono de INOP servicio tcnico.
<Rtulo SO> Intens. luz La intensidad ha cambiado considerablemente desde la ltima calibracin de intensidad luminosa. Esto
El valor numrico se sustituye puede indicar que la punta del catter est situada junto a la pared de un vaso sanguneo o que existe un
por una -?- flujo sanguneo bajo. Vuelva a colocar el catter (y realice una calibracin de intensidad luminosa).
Tono de INOP
<Rtulo SO> Luz baja Los niveles de seal ptica son demasiado bajos. Compruebe que el catter se encuentra dentro de la
El valor numrico se sustituye referencia ptica o est insertado en el paciente. Compruebe la conexin del catter al mdulo ptico.
por una -?- Si el INOP persiste, pruebe con otro catter y otro mdulo ptico.
Tono de INOP
<Rtulo SO> Modo cal La calibracin previa a la insercin ha finalizado, pero la punta del catter an se encuentra dentro de la
El valor numrico se sustituye referencia ptica. El catter ya est listo para su insercin.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SO> RequiereCal No existen datos de calibracin vlidos en el mdulo ptico. Realice una calibracin previa a la
El valor numrico se sustituye insercin o una calibracin in-vivo.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo SO> Sin MdOpt Conecte el mdulo ptico. Si el INOP persiste, pruebe con otro mdulo ptico. Al silenciar este INOP
El valor numrico se sustituye desactivar la medicin.
por una -?-
Tono de INOP

112
4 Alarmas de paciente e INOPs

INOPs de GC
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
GC Desactivado El rtulo de medicin del gasto cardaco del dispositivo de mediciones se ha desactivado en la ventana
Tono de INOP Seleccin de la medicin. La medicin desaparece automticamente de la pantalla. Para volver a
activar la medicin, active de nuevo el rtulo de medicin en la ventana Seleccin de la medicin.
GC Desenchuf. Enchufe el mdulo de GC. Al silenciar este INOP desactivar la medicin.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
GC FalloEquipo Existe un problema con el hardware de GC. Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
GCC Cal no vlida Actualmente no se ha calibrado la medicin del GCC.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
GCC FueraRango El valor del GCC o el ICC medido no se encuentra dentro del rango especificado para la medicin de
ICC FueraRango GCC/ICC.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
GCC Incompatible Se ha desconectado un catter para mediciones de GC transpulmonar y se ha sustituido por un catter
El valor numrico se sustituye de GC del Corazn Derecho, o el modo de medicin se ha cambiado manualmente. Al silenciar este
por una -?- INOP desactivar la medicin.
Tono de INOP
GCC No <Rtulo Pres> No puede calcularse el GCC/ICC. Asegrese de que la presin elegida en el men Configurar GCC
El valor numrico se sustituye bajo GCC desde coincida con la presin medida mediante el catter arterial correspondiente a la
por una -?- medicin del GCC. No se puede usar la presin de un dispositivo externo. Seleccione otro rtulo de
Puede sonar el tono de INOP presin, ya sea PA, Ao, ART, PAB, PAF o PAU.
GCC PlsoFueraRango La frecuencia del pulso de la presin utilizada para realizar el clculo de contorno de pulso
El valor numrico se sustituye correspondiente al GCC se encuentra por debajo de 30 lpm o por encima de 240 lpm.
por una -?-
Tono de INOP
GCC Pres no vlida La presin arterial seleccionada para el clculo de contorno de pulso correspondiente al GCC se
en el Centro de informacin encuentra disponible pero actualmente no es vlida. Asegrese de que el transductor de presin est
conectado y de que la calibracin a cero es vlida.
GCC PresFueraRango El valor medio de los valores de presin arterial utilizados para realizar el clculo de contorno de pulso
El valor numrico se sustituye correspondiente al GCC es inferior a 0 mmHg o superior a 300 mmHg.
por una -?-
Tono de INOP
GCC Recalibrar La ltima calibracin de GCC o ICC se realiz hace ms de 8 horas o la medicin de presin arterial
El valor numrico se sustituye utilizada para realizar el clculo de GCC se ha puesto a cero despus de realizar la calibracin del GCC.
por una -?- Debera volver a calibrar el GCC o ICC con las mediciones de GC transpulmonar al menos cada
8 horas o cuando el estado hemodinmico del paciente haya cambiado. La medicin de la presin debe
ponerse a cero antes de realizar una calibracin de GCC.
GCC Seal pobre En este momento no es posible utilizar la onda de presin arterial para realizar el clculo del contorno
El valor numrico se sustituye de pulso para la medicin del GCC o el ICC. Posibles causas son la existencia de burbujas de aire en el
por una -?- tubo o una condicin fisiolgica adversa, por ejemplo arritmias graves.
Tono de INOP

113
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


GCC Sin presin No puede calcularse el GCC/ICC. Asegrese de que la presin elegida en el men Configurar GCC
en el Centro de informacin bajo GCC desde coincida con la presin medida mediante el catter arterial correspondiente a la
medicin del GCC. No se puede usar la presin de un dispositivo externo. Seleccione otro rtulo de
presin, ya sea PA, Ao, ART, PAB, PAF o PAU.
GCC/Tsg SinTransd. No hay ningn transductor conectado al mdulo o existe un catter desconectado.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
GCC <Rtulo Pres> no La presin arterial seleccionada para el clculo de contorno de pulso correspondiente al GCC se
vlida encuentra disponible pero actualmente no es vlida. Asegrese de que el transductor de presin est
El valor numrico se sustituye conectado y de que la calibracin a cero es vlida.
por una -?-
Puede sonar el tono de INOP
ICC Sin ASC No se puede calcular el ICC porque se desconoce el rea de superficie corporal del paciente.
El valor numrico del ICC no se Introduzca el peso y la altura para obtener la superficie corporal y realizar el clculo de ICC.
encuentra disponible.
Tono de INOP
Tsang FueraRango Tsang fuera del rango de 17 C a 43 C.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tsang Sin transd. No hay ningn transductor conectado al mdulo o existe un catter desconectado.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP

INOPs de gases transcutneos


Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
<Rtulo TcGas> Espere hasta que la calibracin de tcpO2/tcpCO2 haya finalizado.
calibrando
El valor numrico muestra
primero una -?-, despus aparece
con una ?
<Rtulo TcGas> Camb. El temporizador se ha detenido. Cambie la zona de aplicacin para evitar quemaduras en la piel. Para
lugar reiniciar el temporizador, calibre y cambie el lugar de medicin o cambie el lugar de medicin y reinicie
Si Desconect. calor est el temporizador manualmente seleccionando el tiempo de aplicacin adecuado en el men
configurado en S, el valor Configurar GasTc.
numrico se sustituye por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo TcGas> La medicin est activada pero el mdulo est desconectado.
Desenchuf. La medicin desaparece automticamente de la pantalla. Al silenciar este INOP desactivar la
El valor numrico se sustituye medicin.
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo TcGas> El transductor an no ha alcanzado la temperatura seleccionada y/o no ha finalizado la hiperemizacin
Estabiliznd de la piel. Este INOP desaparecer una vez transcurridos tres minutos.
Aparece A ? junto al rtulo
<Rtulo TcGas> Fallo cal Ha fallado una calibracin. Compruebe la unidad de calibracin, la presin de gases y las conexiones
El valor numrico se sustituye de los tubos y, a continuacin, reinicie la calibracin. Si dicha calibracin falla ms de una vez, cambie
por una -?- las membranas del transductor y reinicie la calibracin. Si este INOP persiste, pngase en contacto con
Tono de INOP el servicio tcnico.

114
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


<Rtulo TcGas> El transductor o el mdulo no funcionan correctamente. Conecte otro transductor. Si este INOP
FalloEquipo persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo TcGas> Es necesario realizar una calibracin antes de aplicar el transductor al paciente.
RequiereCal Inserte un transductor con membrana en la cmara de calibracin del mdulo; conecte la unidad de
El valor numrico se sustituye calibracin a la cmara de calibracin, abra la vlvula de gas e inicie la calibracin. Si este INOP
por una -?- aparece durante una calibracin, es posible que el mdulo o el transductor no funcionen
Tono de INOP correctamente: pngase en contacto con el servicio tcnico.
<Rtulo TcGas> Sin No hay ningn transductor conectado al mdulo de tcpO2/tcpCO2. Al silenciar la alarma se
transd. desactivar la medicin.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
Tono de INOP
<Rtulo TcGas> Vrf. El temporizador se detendr al cabo de 15 minutos o menos.
tempor

INOPs de EEG
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
EEG Desenchuf. Mdulo insertable. Al silenciar este INOP desactivar la medicin.
Tono de INOP
EEG FalloEquipo El hardware del EEG est defectuoso. Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
Tono de INOP
EEG1 Fuera rango La seal de entrada es demasiado alta en uno o en ambos canales. Esto suelen causarlo seales de
EEG2 Fuera rango interferencia como el ruido en la lnea o la electrociruga.
EEG Impedanc. alta El electrodo de la seal de uno o ambos canales supera el lmite de impedancia seleccionado por el
EEG1 Impedanc.alta usuario, o la impedancia de un solo electrodo supera el lmite. Compruebe la impedancia. Si sta es
EEG2 Impedanc.alta demasiado alta, vuelva a conectar los electrodos de acuerdo con las instrucciones de configuracin de
monitorizacin del EEG. Si el INOP persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico.
EEG1 <N> desconect Vuelva a conectar el electrodo especificado.
EEG2 <N> desconect
[n = electrodo]
EEG Ruido lnea Se ha detectado ruido excesivo en la lnea en el canal EEG1 o EEG2, o en ambos canales del EEG.
EEG1 Ruido lnea Mantenga todos los cables juntos y lejos de cuerpos metlicos, otros cables y campos de radiacin.
EEG2 Ruido lnea
EEG Ruido muscular Se ha detectado un nivel de corriente por encima de 30 Hz en el canal EEG1, EEG2 o ambos.
EEG1 Ruido musc. Compruebe la impedancia del electrodo a la piel y vuelva a colocar los electrodos lo ms lejos posible
EEG2 Ruido musc. de la actividad muscular, si fuese necesario.
EEG Sin transd. El cable de paciente est desconectado del mdulo insertable de EEG. Vuelva a conectar el cable de
Tono de INOP paciente. Al silenciar este INOP desactivar la medicin.
EEG1 Sin electr. Dos o ms electrodos no estn conectados. En la ventana Impedancia y montaje EEG,
EEG2 Sin electr. compruebe qu electrodos estn afectados y vuelva a conectarlos.
EEG1 Sin electrodo Uno o ms electrodos no estn conectados. En la ventana Impedancia y montaje EEG del
EEG2 Sin electrodo monitor, compruebe qu electrodos estn afectados y vuelva a conectarlos.
en el Centro de informacin

115
4 Alarmas de paciente e INOPs

INOPs de BIS
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
BIS Actualiz. DSC Se est realizando la actualizacin del DSC en este momento. Este INOP desaparecer cuando finalice
Tono de INOP dicha actualizacin. No desconecte el DSC durante la actualizacin. No es necesario realizar ninguna
accin.
BIS Cable incompat El cable del sensor semirreutilizable conectado es desconocido o no compatible con la revisin del
Tono de INOP software. Sustityalo por un cable de sensor compatible Philips.
BIS Desenchuf. Enchufe el mdulo BIS. Al silenciar este INOP desactivar la medicin.
Tono de INOP
BIS Dispos. descon El dispositivo BIS no est conectado o bien el cable del mdulo est defectuoso.
Tono de INOP Asegrese de que el cable del mdulo est conectado correctamente. Si el INOP persiste, sustituya el
cable del mdulo.
Al silenciar este INOP desactivar la medicin.
BIS DisposIncompat El software del dispositivo BIS no es compatible. Puede que sea necesario realizar una actualizacin del
Tono de INOP software. Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
MP20/30: el dispositivo BIS no es compatible.
BIS DSC desconect. El DSC no est conectado correctamente o bien el DSC o el dispositivo BIS pueden estar defectuosos.
Tono de INOP Asegrese de que el DSC est conectado correctamente al dispositivo BIS. Si el INOP persiste,
sustituya el DSC por otro del mismo tipo en buen estado.
Si el INOP persiste, sustituya el dispositivo BIS.
Al silenciar este INOP desactivar la medicin.
BIS DSC incompat El DSC no es compatible con el dispositivo BIS o se ha conectado un DSC nuevo a un dispositivo BIS
Tono de INOP antiguo. Puede que sea necesario realizar una actualizacin del software. Pngase en contacto con el
personal de servicio tcnico.
BIS EEG isoelctr. No se detecta actividad apreciable del EEG durante ms de un minuto.
Examine al paciente. Compruebe que los electrodos estn conectados correctamente.
BIS Electrodo desc Uno o ms electrodos no estn conectados al cable del sensor semirreutilizable. Compruebe las
Tono de INOP conexiones de todos los electrodos.
BIS Fallo del DSC Se ha utilizado un dispositivo de electrocauterio durante el autotest o bien el hardware del DSC no
funciona correctamente.
Asegrese de que no se utiliza ningn dispositivo de electrocauterio durante el procedimiento de
autotest. Desconecte y vuelva a conectar el DSC al dispositivo BIS. Si el INOP persiste, sustituya el
DSC o pngase en contacto con el servicio tcnico.
BIS Fallo sensor El hardware del sensor no funciona correctamente, a menudo debido a la entrada de lquidos en los
Tono de INOP conectores o bien es posible que el cable de interfase del paciente, el DSC o el BISx estn defectuosos.
Sustituya el sensor. Inicie manualmente una verificacin cclica de impedancia. Asegrese de que todos
los electrodos pasan la prueba. Asegrese de que ambos lados del conector del cable de interfase del
paciente estn secos (entre el cable y el sensor). Si no est seguro de si el conector est seco, sustituya el
cable de interfase del paciente hasta que se haya secado. Si este INOP persiste, pngase en contacto
con el servicio tcnico.
BIS FalloDisposit El hardware del dispositivo BIS no funciona correctamente. Desconecte y vuelva a conectar el
Tono de INOP dispositivo BIS. Si el INOP persiste, sustituya el dispositivo BIS.
BIS FalloEquipo El hardware de BIS no funciona correctamente. Desenchufe y vuelva a enchufar el mdulo BIS. Si el
Tono de INOP INOP persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico.
BIS ICS < 15% Si la calidad de la seal se encuentra por debajo del 15%, no podr obtenerse ningn valor numrico de
Tono de INOP BIS.
Esto puede ocurrir como resultado de artefactos como los generados por movimiento o la presencia
de dispositivos de electrocauterio. Asegrese de que el sensor est conectado correctamente al
paciente. Inicie manualmente una verificacin cclica de impedancia. Asegrese de que todos los
electrodos pasan la prueba. Asegrese de que el paciente est completamente relajado (incluso los
pequeos movimientos de los msculos faciales afectan a la calidad de la seal).

116
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


BIS Impedanc. alta La impedancia de uno o ms electrodos est por encima del rango vlido, a menudo debido a una
Puede sonar el tono de INOP preparacin incorrecta de la piel. Compruebe el montaje del sensor y presione los electrodos
firmemente. Si el INOP persiste, sustituya el sensor o sensores en cuestin realizando una preparacin
correcta de la piel.
Si el INOP persiste, pngase en contacto con el servicio tcnico.
BIS Sensor descon. El sensor no est conectado correctamente al cable de interfase del paciente y/o dicho cable no est
Tono de INOP conectado correctamente al DSC o BISx, o bien el sensor, el cable de interfase del paciente, el DSC o
el BISx puede estar defectuoso.
Compruebe todas las conexiones.
Desconecte y vuelva a conectar el sensor, el cable de interfase del paciente, el DSC o el BISx.
Si el INOP persiste, sustituya el sensor.
Si el INOP persiste, sustituya el cable de interfase del paciente. Si el INOP persiste, pngase en
contacto con el servicio tcnico.
Al silenciar este INOP desactivar la medicin.
BIS Sensor incomp. Sensor incompatible conectado o tipo de sensor desconocido o no compatible con la revisin del
Tono de INOP software. Sustituya el sensor, utilizando nicamente sensores compatibles Philips.
BIS Sin electrodos Uno o ms electrodos no tienen contacto con la piel y, por tanto, no es posible medir sus impedancias.
Puede sonar el tono de INOP Compruebe el montaje del sensor y presione los electrodos firmemente.
Si el INOP persiste, sustituya el sensor o sensores en cuestin, realizando una preparacin correcta de
la piel.
BIS Sobrecorriente Desconecte y vuelva a conectar el mdulo BIS o, en el caso del MP20/MP30, desconecte y vuelva a
Tono de INOP conectar el BISx de la placa de interfase. Si el INOP persiste, pngase en contacto con el servicio
tcnico.
BIS Usos cable El cable de sensor semirreutilizable ha superado el nmero mximo de usos. Sustituya el cable.
Tono de INOP
BIS Usos sensor Uso excesivo del sensor. Sustituya el sensor.
Tono de INOP Se iniciar automticamente una verificacin cclica de impedancia.
BIS Verif.Impedanc Se est ejecutando la verificacin cclica de impedancia. Se detendr automticamente si todas las
Puede sonar el tono de INOP impedancias se encuentran dentro del rango vlido. Si algn electrodo no pasa la verificacin de
impedancia, compruebe el montaje del sensor y presione los electrodos firmemente.
Para detener manualmente la verificacin cclica de impedancia, seleccione Verif. Cclica en el men
Configurar BIS.
BISx Desconectado El BISx no est conectado al mdulo BIS o a la placa de interfase BIS. Al silenciar este INOP
Tono de INOP desactivar la medicin.
BISx Fallo equipo El BISx est defectuoso. Desconctelo y vuelva a conectarlo al mdulo o a la placa de interfase BIS. Si
Tono de INOP el INOP persiste, sustituya el BISx.
MP20/MP30: la placa de interfase no funciona correctamente. Si el INOP persiste, pngase en
contacto con el servicio tcnico.
BISx Incompatible El software del BISx no es compatible con el mdulo BIS o con el software del monitor MP20/MP30.
Tono de INOP Puede que sea necesario realizar una actualizacin del software. Pngase en contacto con el personal
de servicio tcnico.

117
4 Alarmas de paciente e INOPs

INOPs de espirometra
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
ESPIRO Actualiz. El mdulo est ejecutando una actualizacin del firmware. Espere hasta que finalice la actualizacin
antes de reanudar la monitorizacin.
ESPIRO CompensGas? La compensacin de gases est establecida en AnalizGases, pero un monitor de gases no mide
todos los gases necesarios para la compensacin. Se utilizan algunos de los valores de respaldo
suministrados por el usuario. Es posible que la precisin de la medicin se vea reducida.
ESPIRO Fallo purga Es posible que la operacin de purgado no haya finalizado correctamente. Compruebe si los tubos del
sensor estn retorcidos o existe una oclusin grave y asegrese de que la bomba funciona y todas las
vlvulas estn activadas.
ESPIRO FalloEquipo Se ha detectado un fallo del mdulo. Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
ESPIRO Impos.medir La medicin se encuentra en su lmite, por ejemplo, la presin ambiental est fuera de rango.
ESPIRO Incompat. La versin del mdulo no es compatible con la versin de software del monitor principal. Pngase en
contacto con el personal de servicio tcnico.
ESPIRO Purgando Una operacin de purga se encuentra en curso, no aparece ninguna actualizacin de datos en la
pantalla. Espere hasta que haya finalizado la purga.
ESPIRO SensNoConoc Se ha detectado un cdigo de ID de sensor desconocido. Utilice nicamente los sensores enumerados
en el captulo Accesorios.
ESPIRO Sin resp No se detect respiracin durante ms de 25 segundos. No se encuentran disponibles los valores
numricos derivados de la respiracin.
ESPIRO Sin sensor No se ha detectado ningn sensor. Asegrese de que el sensor correcto est conectado al circuito de
respiracin.
ESPIRO SupresAlarm La emisin de alarmas se suprime para el mdulo de espirometra.
ESPIRO Tipo pacte. Falta de coincidencia entre el tipo de paciente configurado en el monitor principal y el tipo de sensor
conectado en el mdulo. Consulte las instrucciones acerca de cmo seleccionar el sensor correcto en el
captulo Espirometra.
FVA ModifEscala La seal de flujo de las vas areas supera el rango de escala seleccionado. Ajuste la escala para
visualizar la onda completa.
PVA ModifEscala La seal de presin de las vas areas supera el rango de escala seleccionado. Ajuste la escala para
visualizar la onda completa.
VOLva ModifEscala La seal de volumen de las vas areas supera el rango de escala seleccionado. Ajuste la escala para
visualizar la onda completa.

118
4 Alarmas de paciente e INOPs

INOPs de VueLink
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
Alarma VueLink Una alarma tcnica aparece en el mdulo VueLink. El controlador del dispositivo VueLink define el
en el Centro de informacin texto de INOP del monitor.
<Opcin VueLink> El mdulo VueLink se ha desenchufado del rack o se ha desconectado el rack completo. La medicin
Desenchuf. desaparece automticamente de la pantalla. Al silenciar este INOP desactivar la medicin.
Tono de INOP Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente diferentes en funcin del tipo de
dispositivo.
<Opcin VueLink> El mdulo VueLink no funciona correctamente. Si este mensaje aparece repetidas veces, deber
FalloEquipo sustituir el mdulo. Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
Tono de INOP Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente diferentes en funcin del tipo de
dispositivo.
<Opcin VueLink> Sin El mdulo VueLink no se ha configurado durante la instalacin. El proceso de instalacin deber
config. finalizarlo el servicio de bioingeniera o el ingeniero de servicio tcnico de Philips.
Tono de INOP Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente diferentes en funcin del tipo de
dispositivo.
<Opcin VueLink> No hay ningn cable conectado al mdulo VueLink o el cable no es el adecuado, o se ha seleccionado
VerifCable un dispositivo incorrecto. Al silenciar este INOP desactivar la medicin.
Tono de INOP Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente diferentes en funcin del tipo de
dispositivo.
<Opcin VueLink> Se ha seleccionado el dispositivo externo incorrecto en el mdulo VueLink, no se ha configurado
VerifConf. correctamente el dispositivo externo o se ha utilizado un cable incorrecto para conectar el dispositivo
Tono de INOP al mdulo VueLink.
Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente diferentes en funcin del tipo de
dispositivo.
<Opcin VueLink> No se ha recibido informacin del dispositivo externo. El dispositivo puede estar apagado o
VrfAjustes desconectado.
Tono de INOP Las abreviaturas del INOP de VueLink pueden ser ligeramente diferentes en funcin del tipo de
dispositivo.

INOPs de IntelliBridge
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
Datos demo disp. El dispositivo conectado al mdulo IntelliBridge comunica datos de demostracin pero el monitor no
Tono de INOP est en modo DEMO.
Datos reales disp. El monitor est en modo DEMO, pero el dispositivo conectado al mdulo IntelliBridge comunica
Tono de INOP datos que no estn marcados como datos de demostracin.
Diso. no admitido Identificacin del dispositivo realizada pero sin controlador de dispositivo apropiado instalado.
Tono de INOP Las abreviaturas del INOP de IntelliBridge pueden ser ligeramente diferentes en funcin del tipo de
dispositivo.
<Disposit. externo> El mdulo IntelliBridge se ha desenchufado del rack o se ha desconectado el rack completo. Al
Desenchuf. silenciar este INOP desactivar la medicin.
Tono de INOP Las abreviaturas del INOP de IntelliBridge pueden ser ligeramente diferentes en funcin del tipo de
dispositivo.
<EC10 / EC40> El mdulo IntelliBridge no funciona correctamente. Si este mensaje aparece repetidas veces, deber
FalloEquipo sustituir el mdulo. Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico.
Tono de INOP
Fallo carga texto El texto procedente de los mdulos IntelliBridge supera el lmite mximo. Intente desenchufar uno de
Tono de INOP los mdulos IntelliBridge. Si el INOP aparece repetidas veces, pngase en contacto con el servicio
tcnico; puede que sea necesario hacer una actualizacin del software.

119
4 Alarmas de paciente e INOPs

Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer


INOP EC10 Una alarma tcnica aparece en el mdulo IntelliBridge EC10.
!! INOP EC10 La indicacin en el monitor es una luz de alarma roja (!!!), amarilla (!!) o cian (segn corresponda), un
!!! INOP EC10 tono de INOP y un texto de INOP definido por el controlador de dispositivos IntelliBridge EC10.
en el Centro de informacin
Sin datos disp. Se ha perdido la conexin con el dispositivo conectado.
Verif. conf. disp. Identificacin del dispositivo realizada pero no se ha podido establecer la comunicacin debido a una
Tono de INOP pausa.
Las abreviaturas del INOP de IntelliBridge pueden ser ligeramente diferentes en funcin del tipo de
dispositivo.
Verif. conf. disp. Identificacin del dispositivo realizada pero no se ha podido establecer la comunicacin debido a
Tono de INOP errores.
Las abreviaturas del INOP de IntelliBridge pueden ser ligeramente diferentes en funcin del tipo de
dispositivo.

INOPs de telemetra
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
!!TELE Sustit. bat La batera del dispositivo de telemetra casi se ha agotado y deber sustituirse.
!!!TELE Sustit.bat
Tono de INOP grave rojo/
amarillo
Durante este INOP, las alarmas
no podrn situarse en pausa ni
desactivarse.
Latigs. desconect. Los latiguillos se han desconectado del dispositivo de telemetra.
Latigs. no vlidos El juego de latiguillos conectado no puede utilizarse con el dispositivo de telemetra.
Sin origen ECG Existe un dispositivo de telemetra emparejado con el monitor, pero el Centro de informacin no
detecta ninguna seal de ECG vlida de ninguno de los dos.
TELE Batera baja El nivel de carga de la batera del dispositivo de telemetra es bajo, por lo que la batera se deber
sustituir pronto.
!!TELE Desconect. Se ha desconectado el transceptor de telemetra o se ha perdido la conexin de radio de corto alcance.
!!!TELE Desconect. Para las conexiones de cable, compruebe la interfase de telemetra, la conexin de cable y la
Tono de INOP grave rojo/ configuracin.
amarillo Para las conexiones de radio de corto alcance, si el transceptor de telemetra no se ha movido fuera de
cobertura, compruebe la interferencia de fuentes prximas al monitor (dispositivos Bluetooth,
telfonos DECT, telfonos mviles, microondas, etc.). Si este INOP persiste, pida al servicio tcnico
que busque las fuentes de interferencia.
!! TELE Inop Puede consultar informacin detallada en el Centro de informacin o en la ventana de datos de
!!! TELE Inop telemetra del monitor.
Tono de INOP grave rojo/
amarillo
TELE Sinc.no admit El MMS en uso no admite la sincronizacin de la configuracin del ECG y la SpO2 entre el monitor y
Tono de INOP la estacin central despus de haber emparejado el dispositivo de telemetra. Utilice un mdulo de
mediciones multiparamtricas con la versin E.0 o superior.
VerifAjustes ECG Se produjo un error en la sincronizacin de la configuracin del ECG entre el monitor y el Centro de
Tono de INOP informacin. Compruebe que la configuracin del ECG en uso es apropiada.
VerifAjustes SpOT Se produjo un error en la sincronizacin de la configuracin de la SpO2T entre el monitor y el Centro
Tono de INOP de informacin. Compruebe que la configuracin de la SpO2T en uso es apropiada.
!!VerifOrigen ECG Tanto el dispositivo de telemetra como el monitor tienen seales de ECG vlidas

120
4 Alarmas de paciente e INOPs

INOPs de ProtocolWatch
Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
PW En conflicto Existe una discrepancia en la informacin del paciente que an no se ha resuelto (>15 minutos).
PW: Verif. ajustes Pngase en contacto con el personal de servicio tcnico. La configuracin no se pudo cargar ni
interpretar correctamente.
PW:Requiere accin El protocolo que se est ejecutando actualmente requiere una respuesta por parte del usuario.
Compruebe qu ventana emergente aparece y suministre una respuesta apropiada.

INOPs de valores calculados


Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
RVS ESTABLEC.PVC Se necesita un valor de PVC para este clculo, pero no se ha realizado su medicin. El monitor utiliza
RVSi Aj.PVC util el valor de PVC predefinido en el men Configurar RVS.
Sp-vO VerifOrigen No se encuentran disponibles todas las mediciones o valores necesarios para realizar el clculo.
El valor numrico se sustituye Compruebe los orgenes de la medicin.
por una -?-
Sp-vO VerifUnidad El monitor ha detectado un conflicto en las unidades utilizadas para este clculo. Compruebe la
El valor numrico se sustituye configuracin de las unidades.
por una -?-
SpO VerifOrigen No se encuentran disponibles todas las mediciones o valores necesarios para realizar el clculo.
El valor numrico se sustituye Compruebe los orgenes de la medicin.
por una -?-
SpO VerifUnidad El monitor ha detectado un conflicto en las unidades utilizadas para este clculo. Compruebe la
El valor numrico se sustituye configuracin de las unidades.
por una -?-
Temp VerifOrigen No se encuentran disponibles todas las mediciones o valores necesarios para realizar el clculo.
El valor numrico se sustituye Compruebe los orgenes de la medicin.
por una -?-
Temp VerifUnidad El monitor ha detectado un conflicto en las unidades utilizadas para este clculo. Compruebe la
El valor numrico se sustituye configuracin de las unidades.
por una -?-
VERF.ORIGEN RVS No se encuentran disponibles todas las mediciones o valores necesarios para realizar el clculo.
RVSi VerifOrigen Compruebe los orgenes de la medicin.
El valor numrico se sustituye
por una -?-
VERF.UNIDS. RVS El monitor ha detectado un conflicto en las unidades utilizadas para este clculo. Compruebe la
RVSi VerifUnidad configuracin de las unidades.
El valor numrico se sustituye
por una -?-

121
4 Alarmas de paciente e INOPs

INOPs del dispositivo de medicin inalmbrico


Mensaje de INOP, Indicacin Qu hacer
cl PNI Bat. incomp La batera que se est utilizando con el PNI Pod no es compatible. Sustityala por una batera aprobada
Tono de INOP para utilizarla con este dispositivo.
cl PNI Bat. vaca El tiempo de batera restante del PNI Pod es inferior a 30 minutos. Cambie la batera.
!!cl PNI Bat.vaca
!!!cl PNI BatVaca
Tono de INOP correspondiente
cl PNI Bater. baja El tiempo de batera restante del PNI Pod es inferior a 2 horas.
Tono de INOP
cl PNI Desconect. El PNI Pod ha perdido la conexin con el monitor.
Tono de INOP
cl PNI Fallo bat. El sistema de batera del PNI Pod no funciona correctamente. Pngase en contacto con el personal de
Tono de INOP servicio tcnico.
cl PNI No soporte El PNI Pod no se encuentra en su soporte.
Tono de INOP
cl PNI Retirar La temperatura de la batera del PNI Pod es demasiado alta. Retire el dispositivo de medicin
Tono de INOP inalmbrico del paciente y pngase en contacto con el servicio tcnico.
cl PNI Sust. bat. La batera del PNI Pod ha alcanzado el final de su vida til. No se puede recargar. Pngase en contacto
Tono de INOP con el servicio tcnico para sustituir la batera.
cl PNI Temp bat. La temperatura de la batera del PNI Pod es excesivamente alta. Compruebe que el Pod no est
Tono de INOP cubierto ni expuesto a una fuente de calor. Si el INOP persiste, retire el Pod del paciente y pngase en
contacto con el servicio tcnico.
cl PNI Verif. bat. La batera del PNI Pod casi ha llegado al final de su vida til. Slo quedan 50 ciclos de carga/descarga.
Tono de INOP Pngase en contacto con el servicio tcnico para sustituir la batera.
cl SpO Bat incomp La batera que se est utilizando con el SpO2 Pod es incompatible. Sustityala por una batera aprobada
Tono de INOP para utilizarla con estedispositivo.
cl SpO Bat. baja El tiempo de batera restante del SpO2 Pod es inferior a 2 horas.
Tono de INOP
cl SpO Bat. vaca El tiempo de batera restante del SpO2 Pod es inferior a 30 minutos. Cambie la batera.
!!cl SpO BatVaca
!!!cl SpO BatVac
Tono de INOP correspondiente
cl SpO Desconect. El SpO2 Pod ha perdido la conexin con el monitor.
Tono de INOP
cl SpO Fallo bat. El sistema de batera del Pod de SpO2 no funciona correctamente. Pngase en contacto con el
Tono de INOP personal de servicio tcnico.
cl SpO No soporte El SpO2 Pod no se encuentra en su soporte.
Tono de INOP
cl SpO Retirar La temperatura de la batera del SpO2 Pod es demasiado alta. Retrelo delpaciente y pngase en
Tono de INOP contacto con el personal de servicio tcnico.
cl SpO Sust. bat. La batera del SpO2 Pod ha llegado al final de su vida til. No se puede recargar. Pngase en contacto
Tono de INOP con el servicio tcnico para sustituir la batera.
cl SpO Temp bat. La temperatura de la batera del SpO2 Pod es excesivamente alta. Compruebe que el Pod no est
Tono de INOP cubierto ni expuesto a una fuente de calor. Si el INOP persiste, retire el Pod del paciente y pngase en
contacto con el servicio tcnico.
cl SpO Verif. bat La batera del SpO2 Pod casi ha llegado al final de su vida til. Slo quedan 50 ciclos de carga/
Tono de INOP descarga. Pngase en contacto con el servicio tcnico para sustituir la batera.

122
5

5 Gestin de pacientes y equipos


Cuando el monitor se utiliza junto con un Centro de informacin IntelliVue, se proporciona una gran
variedad de servicios para gestionar las interconexiones entre pacientes, equipos, camas del hospital,
profesionales sanitarios, etc.
Muchos servicios se pueden utilizarr tanto en el monitor como en el Centro de informacin, lo que
permite un flujo de trabajo ms eficaz.
En funcin del Centro de informacin que tenga, podr disponer de unos u otros servicios. El Centro
de informacin IntelliVue iX (PIIC iX) de Philips proporciona ms servicios y funcionalidad que
el Centro de informacin IntelliVue (PIIC) de Philips. En estas Instrucciones de uso, la
informacin que sea vlida solo para uno de los centros de informacin se marcar con un encabezado
lateral correspondiente, por ejemplo:

PIIC iX Para obtener una lista de las diferencias entre los dos centros de informacin, consulte
"Compatibilidad entre Centros de informacin" en la pgina 152.

Conceptos de paciente
Para que un paciente forme parte del sistema, debe introducir sus datos de identificacin. Puede
asignar un paciente a una cama, asignarle equipos directamente y establecer una ubicacin cuando no
se encuentre en la cama.

Conceptos de los equipos


En funcin de cmo se utilicen los equipos en la unidad, existen varias formas de asociar dispositivos
con pacientes, camas o monitores. El uso del equipo debe configurarse de forma adecuada en el
Centro de informacin y el equipo de monitorizacin.

PIIC iX Mediante la configuracin, se pueden asignar equipos:


a una cama de forma permanente,
a una cama o a un monitor principal a demanda, o
a un paciente directamente.
La base para un modelo de uso de equipo particular se establece en los ajustes de configuracin del
monitor y del Centro de informacin. Consulte las guas de configuracin correspondientes para
obtener informacin detallada.

123
5 Gestin de pacientes y equipos

Adems, se dispone de mecanismos que liberan automticamente los equipos que ya no se utilicen.
Esto impide discrepancias de paciente innecesarias cuando el equipo se usa para el siguiente paciente y
evita que se mezclen datos de pacientes distintos.

PIIC iX Cuando est conectado a un PIIC iX, el sistema mantiene un seguimiento de los estados del equipo.
Cuando el equipo no est asignado a un paciente o no se ha admitido ningn paciente en un monitor,
se considera que el equipo est libre en el sistema. El equipo que est asignado o tiene un paciente
admitido se considera como un equipo en uso (es decir, no libre).
El Centro de informacin utiliza el estado de los equipos (libre/no libre) para mantener y facilitar el
flujo de trabajo y las listas de equipos.

Gestin de pacientes
Con el fin de atribuir datos de medicin recopilados a un paciente especfico o de asignar un equipo o
una cama a un paciente concreto, debe identificarse cada paciente en el sistema. Al admitir un paciente,
lo identifica para el sistema.
Cuando se libera un equipo (por ejemplo, porque se da el alta al paciente, se le quita un monitor a un
paciente o mediante Finalizar caso) la recopilacin de datos finaliza oficialmente para este paciente y se
restablecen los valores predefinidos de los ajustes importantes del monitor.

Admitir un paciente
El monitor muestra los datos fisiolgicos y los guarda en las tendencias en cuanto se conecta al
paciente. Esto le permite monitorizar a un paciente que an no ha sido admitido. No obstante, es
importante admitir correctamente a los pacientes para que los pueda identificar en los registros,
informes y dispositivos en red.
Durante la admisin introduzca los datos que necesite el monitor para que la operacin sea segura y
precisa. Por ejemplo, la configuracin del tipo de paciente determina el algoritmo que utiliza el monitor
para procesar y calcular algunas mediciones, los lmites de seguridad que se aplican a ciertas mediciones
y los rangos de lmites de alarmas.

NOTA
Se recomienda configurar como obligatorios los mismos campos de datos del paciente en el monitor y
en el Centro de informacin.

Cuando no hay ningn paciente admitido


Para admitir a un paciente:
1 Seleccione el campo de nombre del paciente o seleccione la tecla inteligente Datos filiacin para
abrir la ventana Datos de filiacin de paciente.
2 Seleccione Admitir Paciente.
Aparece la ventana Introduzca los datos de filiacin. Puede introducir datos con normalidad,
usando el teclado o un lector de cdigos de barras o, con PIIC iX, utilice la tecla Buscar paciente
para buscar datos del paciente en sistemas conectados, como se explica en ""Buscar paciente" para
buscar datos de paciente" en la pgina 126.
3 Introduzca la informacin del paciente: seleccione cada campo y utilice el teclado o el lector de
cdigos de barras, o bien elija una opcin de la lista emergente de alternativas para introducir dicha
informacin.

124
5 Gestin de pacientes y equipos

PIIC iX Al introducir los datos, el Centro de informacin comprobar automticamente los datos
correspondientes y sugerir una accin adecuada en funcin de lo que encuentre. Seleccione
Aprobar para aceptar la sugerencia o Cancelar para rechazarla.
Apellidos: introduzca los apellidos del paciente.
Nombre: introduzca el nombre del paciente.
Segundo nombre (si se ha configurado para que aparezca): introduzca el segundo nombre del
paciente.
ID del historial, ID del ingreso: es posible configurar la aparicin o no de estos campos y la
manera en que estn rotulados para el hospital. Pueden mostrarse uno o ambos campos y
leerse los rtulos: NHC, ID del caso, N de visita, entre otros. Introduzca los datos apropiados
para los campos mostrados.
Tipo pacte.: elija el tipo de paciente, Adulto, Pedit o Neonat.
Con marcap: elija Activ. o Desactiv. (deber seleccionar Activ. si el paciente tiene un
marcapasos). Con PIIC iX, hay una tercera opcin: NoConfirmado. Cuando el modo con
marcapasos es NoConfirmado, se usa el algoritmo para pacientes con marcapasos.
Altura: introduzca la altura del paciente.
Peso: introduzca el peso del paciente.
ASC: el monitor calcular el rea de superficie corporal del paciente automticamente.
Fecha nacimiento: introduzca la fecha de nacimiento del paciente. Debe introducirla con el
formato dd/mm/aaaa.
Edad: el monitor calcular la edad del paciente automticamente.
Sexo: elija Varn o Mujer.
Notas (1) / Notas (2): introduzca cualquier informacin adicional acerca del paciente o su
tratamiento.
Una vez finalizada la admisin, el nombre del paciente aparece en la lnea de informacin del
monitor en la parte superior de la pantalla.

Cuando ya se ha admitido un paciente


Si el monitor de paciente tiene ya admitido un paciente, la tecla Admitir Paciente se sustituye por la
tecla Nuevo Paciente.
Si selecciona Nuevo Paciente, el monitor se libera. Todos los ajustes se restablecen a sus valores
predefinidos, se eliminan todos los datos de paciente y de tendencias, y la monitorizacin en el Centro
de informacin puede detenerse para los monitores designados como monitores de traslado.
Dependiendo de la configuracin del equipo, al seleccionar Nuevo Paciente se puede trasladar al
paciente admitido actualmente fuera de la cama. Aparecer un mensaje que le pedir confirmacin para
realizar estas acciones.
Tras seleccionar Nuevo Paciente, puede admitir al paciente como se explica en Cuando no hay
ningn paciente admitido.

125
5 Gestin de pacientes y equipos

"Buscar paciente" para buscar datos de paciente


PIIC iX Utilice la tecla Buscar paciente para buscar datos de paciente en el Centro de informacin y los
sistemas de informacin hospitalaria que pueda haber conectados. El sistema buscar pacientes
admitidos actualmente o con anterioridad que coincidan con los datos de bsqueda que haya
especificado.
Para buscar datos de paciente:
1 Seleccione la tecla Buscar paciente.
Se abre una ventana con un teclado en pantalla.
2 Escriba los apellidos o una ID, o parte de ella, y seleccione Intro en el teclado.
Los resultados de la bsqueda se mostrarn en una ventana Seleccionar paciente. El sistema
proporciona una lista de todos los pacientes coincidentes.
3 Resalte el paciente que desee admitir para esta cama.
4 Dependiendo del estado actual, se le preguntar si desea readmitirlo o trasladarlo a esta cama.
5 Seleccione Aprobar para completar la admisin o el traslado.

Tipo de paciente y modo con marcapasos


La configuracin del tipo de paciente determina el algoritmo que utiliza el monitor para procesar y
calcular algunas mediciones, los lmites de seguridad que se aplican a ciertas mediciones y los rangos de
lmites de alarmas.
La configuracin del modo con marcapasos determina si el monitor debe mostrar o no impulsos del
marcapasos. Si Con marcap est establecido en Desactiv., los impulsos del marcapasos se filtrarn y,
por tanto, no se mostrarn en la onda del ECG.

ADVERTENCIA
Tipo pacte. y Con marcap siempre contendrn un valor, independientemente de si se realiza una
admisin completa del paciente o no. Si no especifica los ajustes correspondientes a estos campos, el
monitor utilizar los ajustes predefinidos del perfil actual, que podran no ser correctos para ese
paciente.
Tipo de paciente
El cambio del tipo de paciente puede modificar los lmites de alarma de la PNI y las arritmias. Si es
posible, cargue siempre un perfil vlido despus de cambiar el tipo de paciente, y compruebe siempre
los lmites de alarma para asegurarse de que son adecuados para el paciente.
Modo con marcapasos
En el caso de pacientes con marcapasos, deber establecer Con marcap en Activ.. Si se ha establecido
incorrectamente en Desactiv., el monitor confundir un impulso estimulado con un QRS y fallar al
emitir una alarma durante una asistolia. Con PIIC iX, el modo con marcapasos puede ser
NoConfirmado, lo que supone que hay un marcapasos. No obstante, debe establecer Con marcap en
Activ. para los pacientes con marcapasos con el fin de dejar claro el estado.

126
5 Gestin de pacientes y equipos

Admitir a un paciente monitorizado de manera centralizada


Puede admitir a un paciente en la cabecera o en el Centro de informacin. Al admitir a un paciente, el
nombre de ste aparecer en el monitor de cabecera y en el Centro de informacin.
Si no rellena toda la informacin del paciente que necesita el Centro de informacin, es posible que
ste rechace la admisin. Rellene todos los campos necesarios y vuelva a intentar la admisin del
paciente.

Admisin rpida de un paciente


Utilice la funcin Admisin urgente para admitir con rapidez a un paciente utilizando solo un conjunto
limitado de datos de filiacin.
1 Seleccione la tecla inteligente Admisin Urgente.
2 Introduzca los datos requeridos (campos de ID o apellidos, en funcin de la configuracin) con el
teclado o un lector de cdigos de barras.
3 Seleccione Intro.
4 En la ventana de confirmacin, seleccione Aprobar para detener la monitorizacin del paciente
anterior o liberar el monitor (si est configurada la confirmacin).
5 Compruebe que el tipo de paciente y el estado con marcapasos son correctos para el nuevo
paciente.
6 Compruebe el perfil actual y, si es necesario, cargue el perfil correspondiente.
Si el monitor est conectado a un Centro de informacin y solo se introduce el campo de ID, el
nombre del paciente se puede establecer en - - - en el Centro de informacin, segn la configuracin.
Con una PIIC iX, el Centro de informacin puede buscar informacin de pacientes en el sistema de
informacin hospitalario (si lo hay) y rellenar los datos de filiacin automticamente. De lo contrario,
introduzca el resto de los datos de filiacin del paciente tan pronto como sea posible a fin de identificar
totalmente al paciente en la red, en el monitor y en los informes impresos. Para completar los datos,
abra la ventana Datos de filiacin de paciente y rellene los campos necesarios.

Editar la informacin del paciente


Para editar la informacin del paciente despus de la admisin, seleccione el campo correspondiente al
nombre del paciente en la pantalla principal para abrir la ventana Datos filiacin paciente y realice los
cambios necesarios.

PIIC iX Si los datos los ha proporcionado un sistema de informacin hospitalario, no podr modificarlos en el
monitor.

Finalizar la monitorizacin de un paciente


Hay varias formas de finalizar la monitorizacin de un paciente, en funcin de si existe una conexin
con un Centro de informacin y de la configuracin del Centro de informacin y del monitor. Aqu se
explica cmo dar el alta a un paciente y cmo retirarle un monitor. Para finalizar la monitorizacin,
admita un nuevo paciente como se explica en Cuando ya se ha admitido un paciente.

127
5 Gestin de pacientes y equipos

Dar de alta a un paciente


La funcin de alta est disponible nicamente cuando el paciente est monitorizado centralmente en
un Centro de informacin. Un alta traslada al paciente fuera de la cama y libera todos los dispositivos
utilizados para ese paciente. La funcin de alta se puede deshabilitar en un monitor designado como
monitor de traslado, con el fin de garantizar que no se da el alta accidentalmente a un paciente en el
sistema cuando el monitor de traslado se utiliza para otro paciente.
Dar de alta:
borra los datos de filiacin del paciente
borra todos los datos de mediciones del paciente (como datos de tendencias, sucesos y
clculos) del monitor, los mdulos de medicin y el Centro de informacin. Esto garantiza
que los datos de un paciente anterior no se mezclen con los datos del nuevo paciente.
restablece la configuracin del tipo de paciente y del marcapasos a la configuracin establecida
en el perfil predefinido
restablece todos los ajustes de mediciones y monitor, as como la pantalla activa, a la
configuracin indicada en el perfil predefinido
da de alta a un paciente del Centro de informacin.
Asegrese de imprimir los informes necesarios antes de dar de alta al paciente. Compruebe que se
encuentra disponible una impresora central o local antes de utilizar Finaliz.Caso.
Para dar de alta a un paciente
1 Seleccione el campo de nombre del paciente o seleccione la tecla inteligente Datos filiacin para
abrir la ventana Datos filiacin paciente y las teclas emergentes asociadas.
2 Seleccione la tecla emergente para:
Finaliz.Caso: para imprimir todos los informes configurados del caso finalizado o el registro
de signos vitales, dar de alta al paciente, borrar la base de datos del paciente y entrar en modo
en espera. Si tiene configurada en su monitor la tecla inteligente Finalizr Caso, tambin puede
seleccionarla y despus confirmar.
Para ver los informes de caso finalizado que estn configurados en su monitor, seleccione
Config. principl, Informes y, a continuacin, Informes auto. Para cada informe automtico,
si Informe fin caso est establecido en Activ., el informe se imprimir cuando seleccione
Finaliz.Caso. Consulte "Configurar informes automticos" en la pgina 412 para obtener
informacin sobre la configuracin de los informes de caso finalizado.
Dar Alta Paciente: para dar de alta al paciente sin imprimir ningn informe.

Desasignar el monitor
Al desasignar un monitor, se detiene el uso de ste para el paciente actual y se libera el monitor y todos
los dispositivos asignados a l.
Al desasignar el monitor:
se borran los datos de filiacin del paciente en el monitor.
se borran todos los datos de medicin del paciente (como tendencias, sucesos y clculos) del
monitor y los dispositivos asignados a ese monitor. Esto garantiza que los datos de un paciente
anterior no se mezclen con los datos del nuevo paciente.
se restablece la configuracin del tipo de paciente y del marcapasos a la configuracin
establecida en el perfil predefinido.
se restablece todos los ajustes de mediciones y monitor, as como la pantalla activa, a la
configuracin indicada en el perfil predefinido.

128
5 Gestin de pacientes y equipos

Si el monitor est bloqueado para esa cama y conectado a un Centro de informacin, la funcin de
retirada no est disponible y ser necesario dar el alta al paciente.
Para desasignar un monitor
1 Abra la ventana Equipos, directamente en Configuracin principal o seleccionando el rtulo de la
cama en la lnea de informacin.
2 Seleccione el monitor.
3 Seleccione la tecla emergente Desasig. Monitor.

Comprobar un paciente nuevo


El monitor puede configurarse para preguntar en determinadas situaciones si se est monitorizando a
un paciente nuevo:
despus de un periodo de apagado especificado
despus de un periodo de espera especificado
si no se han medido signos vitales bsicos (FC, FR, Pulso, SpO2, PNI) durante un periodo
especificado
La ventana emergente se titula Se trata de nuevo paciente?. El monitor ofrece una tecla S para
detener la monitorizacin del paciente anterior e iniciar la monitorizacin de uno nuevo, y una tecla No
para continuar la monitorizacin con los ajustes y datos del paciente actual.
Los intervalos de tiempo correspondientes a las tres condiciones pueden configurarse de manera
independiente.

Trasladar pacientes
Para ahorrarle la necesidad de introducir varias veces los mismos datos de paciente y permitir el
traslado sin perder datos, la informacin se puede compartir entre los mdulos multiparamtricos
(MMS), los monitores de paciente y los Centros de informacin.
los mdulos de mediciones multiparamtricas, monitores de paciente y Centros de
informacin comparten la informacin de los datos de filiacin del paciente.
los ajustes de medicin y los datos de calibracin se pueden cargar desde un mdulo
multiparamtrico (MMS) a un monitor de paciente, si est configurado.
la informacin de tendencias se puede cargar desde un MMS a un monitor de paciente, si est
configurado.
En el monitor y en el MMS se almacenan distintos grupos de datos relacionados con el paciente y las
mediciones. Si comprende esto, entender mejor qu es lo que ocurre con los datos del paciente
durante su traslado.

129
5 Gestin de pacientes y equipos

Informacin del paciente Almacenada en el monitor Almacenada en el MMS Almacenada en el MMS


X1 y extensiones X2 y extensiones
Datos de filiacin de paciente s s s
(nombre, fecha nacimiento,
ID de pacientes)
Ajustes del monitor (duracin s no no
de la pausa de alarma,
volumen de alarma)
Ajustes de medicin para s s, para todas las mediciones s, para todas las
todas las mediciones (lmites del MMS y sus extensiones mediciones del MMS y sus
de alarma, activacin/ extensiones
desactivacin de mediciones,
etc.)
Datos de tendencias s, para todas las mediciones s, las 8 horas de s, las 8 horas ms
del MMS, las extensiones de informacin ms reciente, recientes de informacin.
ste y el mdulo de medicin para todas las mediciones Un X2 independiente
(hasta un mximo de 24 o del MMS y sus extensiones guarda todas las
32 o 50 o 100, segn la mediciones del MMS y sus
configuracin de la base de extensiones (hasta un
datos) mximo de
50 mediciones).
Durante el modo
Companion, el X2 guarda
todas las mediciones del
MMS y sus extensiones,
as como las mediciones
recopiladas por el monitor
principal en los mdulos
de medicin (hasta un
mximo de
50 mediciones)
Datos de clculos (datos de s no no
Clculos Hemo)
Datos de sucesos s no no

ADVERTENCIA
Si el monitor no funciona con bateras, no podr monitorizar durante el traslado.
Las mediciones procedentes de una extensin de MMS conectada a un X2 no se encuentran
disponibles si el X2 est funcionando mediante batera. Slo estn disponibles cuando el X2 funciona
con alimentacin externa, conectado a un monitor principal, a la fuente de alimentacin externa
(M8023A) o el mdulo de extensin de la batera (865297).

En las siguientes secciones se explican los procedimientos de traslado con una PIIC iX, un PIIC o con
un monitor independiente.

130
5 Gestin de pacientes y equipos

Intercambiar de datos entre Centros de informacin


Puede transferir datos de filiacin del paciente y datos de tendencias desde un Centro de informacin a
otro seleccionando Trasladr en la ventana del paciente. Los Centros de informacin y los monitores
no comparten los datos de tendencias.

Trasladar pacientes con el Centro de informacin IntelliVue iX


PIIC iX Hay varias formas de trasladar a un paciente a o desde una cama. Cuando se traslada a un paciente a la
cama destino, la monitorizacin del Centro de informacin contina en esa cama destino, liberndose
el equipo que no se traslada con el paciente.

Funcin de traslado
PIIC iX Para trasladar a un paciente con la funcin de traslado proporcionada en el monitor del paciente por el
Centro de informacin:
1 Seleccione el nombre del paciente o el texto No admitido en la parte superior de la pantalla del
monitor para abrir la ventana Datos de filiacin de paciente.
2 Seleccione la tecla emergente Trasladr.
Se abre la ventana Traslado. Si hay un paciente admitido, la ventana ofrece la posibilidad de
trasladarlo a otra cama (A otra cama). Si no hay ningn paciente admitido, la ventana ofrece la
posibilidad de trasladar a un paciente desde otra cama mediante la funcin de bsqueda de
pacientes, como se explica en ""Buscar paciente" para buscar datos de paciente" en la pgina 126.
3 Con A otra cama, si hay ms de una unidad configurada, aparece una lista de unidades. Cuando se
selecciona una unidad, o si solo hay una unidad configurada, aparece una lista de camas libres.
4 Seleccione una cama en la lista.
Se le pedir que confirme el traslado del paciente a esta cama.
5 Seleccione Aprobar para completar el traslado.
Si el sistema est configurado para admitir el traslado con equipo, el paso siguiente es mover al
paciente junto con el equipo (por ejemplo, un mdulo de mediciones multiparamtricas) a la cama
destino que ha seleccionado. Si el equipo est an conectado a la cama de origen, se abre la ventana
Traslado con equipo para indicarle que mueva al paciente y al equipo, pero tambin ofrece la
posibilidad de mantener el mdulo de mediciones multiparamtricas en la cama actual para usarlo
con el siguiente paciente (con la tecla emergente No des- enchufar).

ADVERTENCIA
Antes de realizar un traslado, asegrese de que ningn otro paciente est usando la cama destino y/o el
equipo de dicha cama.
Cuando se traslada a un paciente, debe comprobar que ste tiene todos los equipos de monitorizacin
necesarios en la cama destino.

Trasladar un paciente con un MMS


PIIC iX 1 Conecte el mdulo de mediciones multiparamtricas al monitor de paciente en la cama destino.
Se abre la ventana Pregunta para preguntarle si desea trasladar el paciente a esta cama.
2 Seleccione la tecla emergente S para completar la transferencia.

131
5 Gestin de pacientes y equipos

Utilizar la tecla Nuevo paciente


PIIC iX Si el monitor de la cama destino no est libre:
1 Seleccione el campo de nombre del paciente en la parte superior del monitor para abrir la ventana
Datos de filiacin de paciente.
2 Seleccione Nuevo paciente para liberar el monitor.
3 Seleccione Buscar paciente y escriba el nombre del paciente para obtener sus datos del sistema.
Cuando selecciona un paciente en la lista, se le pide que confirme que el paciente debe trasladarse
a esta cama. Tras la confirmacin, se ha completado el traslado.

Trasladar pacientes con un Centro de informacin IntelliVue

Trasladar a un paciente monitorizado de manera centralizada


PIIC Escenario: Se traslada a un paciente monitorizado centralmente a otro lugar de monitorizacin en el
mismo servidor de base de datos del Centro de informacin sin dejar de recopilar la informacin de
tendencias del paciente.
1 Antes de desconectar el MMS del monitor, seleccione el campo del nombre de paciente o
seleccione la tecla inteligente Datos de Filiac. para abrir la ventana Datos de filiacin de
paciente y, a continuacin, seleccione la tecla emergente Trasladr. Si no se ha admitido o no se
est monitorizando al paciente en un Centro de informacin, la tecla Trasladr estar inactiva (en
gris).
Con este paso se conservan los datos de filiacin del paciente durante el traslado.
2 Retire el MMS y las extensiones conectadas del monitor.
3 Silencie el INOP MMS Desenchufado resultante.
4 Conecte el MMS al monitor de transporte para poder monitorizar al paciente durante el traslado.
5 En la nueva ubicacin, conecte el MMS al monitor. Si el monitor detecta una discrepancia en los
datos del paciente, se abrir una ventana donde se mostrarn dichos datos y la pregunta: Finalizar
traslado de este paciente?.
6 Seleccione S para completar el traslado. Esta operacin readmite al paciente desde la lista de
traslados al nuevo monitor. De este modo, se cargarn en el monitor de destino los datos de
filiacin del paciente y, si estn configurados, los ajustes de medicin y los datos de tendencias
guardados en el MMS.
7 Compruebe que la configuracin del tipo de paciente y modo con marcapasos es la correcta.

ADVERTENCIA
Las mediciones procedentes de una extensin de MMS conectada a un X2 no se encuentran
disponibles si el X2 est funcionando mediante batera. Slo estn disponibles cuando el X2 funciona
con alimentacin externa, conectado a un monitor principal, a la fuente de alimentacin externa
(M8023A) o el mdulo de extensin de la batera (865297).

132
5 Gestin de pacientes y equipos

Trasladar a un paciente monitorizado de manera centralizada con el X2 o el MP5


PIIC Escenario: Se traslada a un paciente monitorizado centralmente a otro lugar de monitorizacin en el
mismo servidor de base de datos del Centro de informacin sin dejar de recopilar la informacin de
tendencias del paciente.
1 Antes de desconectar el X2/MP5 del monitor principal, seleccione el campo del nombre del
paciente o la tecla inteligente Datos de Filiac. para abrir la ventana Datos de filiacin de
paciente y, a continuacin, seleccione la tecla emergente Trasladr. Si no se ha admitido o no se
est monitorizando al paciente en un Centro de informacin, la tecla Trasladr estar inactiva (en
gris).
Con este paso se conservan los datos de filiacin del paciente durante el traslado.
2 Retire el X2/MP5 y las extensiones conectadas del monitor.
3 Silencie el INOP MMS Desenchufado resultante.
4 Traslade al paciente con el X2/MP5 como monitor de traslado.
5 En la nueva ubicacin, conecte el X2/MP5 al nuevo monitor principal. Si el monitor detecta una
discrepancia en los datos del paciente, se abrir una ventana donde se mostrarn dichos datos y la
pregunta: Finalizar traslado de este paciente?.
6 Seleccione S para completar el traslado. Esta operacin readmite al paciente desde la lista de
traslados al nuevo monitor. De este modo, se cargarn en el monitor de destino los datos de
filiacin del paciente y, si estn configurados, los ajustes de medicin y los datos de tendencias
guardados en el X2/MP5.
7 Compruebe que la configuracin del tipo de paciente y modo con marcapasos es la correcta.

Trasladar a un paciente monitorizado de manera centralizada con el X2 o el


MP5 mediante IIT
PIIC Escenario: Se traslada a un paciente monitorizado centralmente con un X2 o un MP5 a otro lugar de
monitorizacin en el mismo servidor de base de datos del Centro de informacin sin dejar de recopilar
la informacin de tendencias del paciente. El X2/MP5 incluye una interfase IntelliVue Instrument
Telemetry (IIT), que se conecta a un monitor principal y aparece como dispositivo de telemetra en el
Centro de informacin.

NOTA
La tecla Trasladr no est disponible mientras el X2/MP5 est conectado al monitor principal (se
indica Modo Companion).
1 Retire el X2/MP5 y las extensiones conectadas del monitor principal.
2 Traslade al paciente con el X2/MP5 como monitor de traslado.
3 En la nueva ubicacin, justo antes de conectar el X2/MP5 al nuevo monitor principal:
abra la ventana Datos de filiacin de paciente.
seleccione la tecla emergente Trasladr.
espere hasta que el traslado haya finalizado.

133
5 Gestin de pacientes y equipos

4 Conecte el X2/MP5 al nuevo monitor principal. El monitor detecta una discrepancia en los datos
del paciente y se abre una ventana donde se muestran dichos datos y la pregunta: Finalizar
traslado de este paciente?.
5 Seleccione S para completar el traslado. Esta operacin readmite al paciente desde la lista de
traslados al nuevo monitor. De este modo, se cargarn en el monitor de destino los datos de
filiacin del paciente y, si estn configurados, los ajustes de medicin y los datos de tendencias
guardados en el X2/MP5.
6 Compruebe que la configuracin del tipo de paciente y modo con marcapasos es la correcta.
Si traslada accidentalmente a un paciente, utilice ReAdmitr para restaurar los datos del paciente en el
Centro de informacin. Si no est conectado a la red, seleccione Borrar Traslado para salir del modo
de traslado. Los datos de paciente permanecern en el monitor.

Trasladar pacientes con monitores independientes (sin Centro de


informacin)

Trasladar un paciente con un X1


Escenario: se traslada a un paciente a otro lugar de monitorizacin utilizando un monitor de traslado y
se readmite en el nuevo monitor.
1 Desconecte el X1 del monitor original y silencie el INOP Desenchuf. resultante.
Si est seguro de que el paciente no volver a este monitor, deber dar de alta al paciente o finalizar
el caso. As impedir que los datos del paciente siguiente se mezclen por accidente con los del
paciente actual.
2 Conecte el X1 al monitor de traslado y traslade al paciente.
3 En el nuevo lugar de monitorizacin, retire el X1 del monitor de traslado y conctelo al nuevo
monitor.
4 Si es necesario, vuelva a admitir al paciente en el nuevo monitor: en la ventana Seleccionar
paciente, seleccione el paciente en el X1 para conservar los datos guardados en l. De este modo,
se cargarn en el monitor los datos de filiacin del paciente y, si estn configurados, los ajustes de
medicin y los datos de tendencias guardados en el X1. Compruebe que la configuracin del tipo
de paciente y modo con marcapasos es la correcta.

Trasladar un paciente con un X2 o MP5


Escenario: se traslada a un paciente monitorizado con el X2 o el MP5 y se readmite en el nuevo
monitor.
1 Desconecte el X2/MP5 del monitor principal original y silencie el INOP Desenchuf. resultante.
Si est seguro de que el paciente no volver a este monitor, deber dar de alta al paciente o finalizar
el caso. As impedir que los datos del paciente siguiente se mezclen por accidente con los del
paciente actual.
2 Traslade al paciente con el X2/MP5 como monitor de traslado.
3 En la nueva ubicacin de monitorizacin, conecte el X2/MP5 al nuevo monitor principal.
4 Si es necesario, vuelva a admitir al paciente en el nuevo monitor: en la ventana Seleccionar
paciente de este nuevo monitor, seleccione el paciente en el X2/MP5 para conservar los datos en
el X2/MP5. De este modo, se cargarn en el monitor los datos de filiacin del paciente, y, si estn
configurados, los ajustes de medicin y los datos de tendencias almacenados del X2/MP5.
Compruebe que la configuracin del tipo de paciente y modo con marcapasos es la correcta.

134
5 Gestin de pacientes y equipos

Cargar datos desde un MMS


El mdulo multiparamtrico almacena ocho horas de datos de tendencias del paciente a una resolucin
de un minuto. Almacena tambin los datos de filiacin del paciente, as como los ajustes de medicin y
los datos de calibracin de las mediciones llevadas a cabo por el MMS y todas las extensiones
conectadas. Estos datos se pueden cargar en un monitor de paciente IntelliVue si el monitor est
configurado para hacerlo y si estn almacenados al menos cinco minutos de informacin de tendencias
en el MMS.
Los ajustes de carga de datos del monitor se definen en el modo de configuracin para adaptarse al
modelo utilizado en el traslado del paciente.
El modo de cargar los datos en el monitor principal depende de los ajustes Carga tendencias y Carga
ajustes del modo de configuracin.
Si existe una discrepancia en los datos de paciente y selecciona Continr. Monitor., no se cargar
ningn dato desde el MMS.

Solucionar la discrepancia de datos de paciente


Si conecta dispositivos que almacenan datos de filiacin del paciente, por ejemplo:
un mdulo multiparamtrico (MMS) y un monitor,
un X2 o MP5 y un monitor principal,
un monitor y el Centro de informacin,
el sistema compara el tipo de paciente, el estado con marcapasos y el nmero nico de identificacin de
paciente para sincronizar dicha informacin. Si se ha configurado de este modo, el monitor indicar
una discrepancia en caso de que la informacin no sea idntica.
Dependiendo de la configuracin del monitor, esto puede resolverse automticamente o es posible que
tenga que hacerlo manualmente. Si el monitor est configurado para resolver automticamente las
discrepancias, se conservarn automticamente los datos del monitor o del mdulo multiparamtrico,
dependiendo de cmo se halla configurado.

ADVERTENCIA
Es importante que se resuelvan las discrepancias en cuanto se identifiquen. No hacerlo puede dar
lugar a la utilizacin de datos incorrectos/confusos al tomar decisiones clnicas. Puede que algunos
ajustes como, por ejemplo Con marcap y Tipo pacte., no coincidan en el Centro de informacin
y en el monitor. Si el estado Con marcap no est establecido correctamente, el sistema podra
confundir un impulso de marcapasos con un QRS y no emitir una alarma en el caso de asistolia. Es
importante que el tipo de paciente est establecido correctamente de forma que el ECG se pueda
analizar correctamente y se establezcan los lmites iniciales de las alarmas de arritmias. Aparecer
un INOP Verif. ID paciente cuando no se haya resuelto una incoherencia.
Si la incoherencia de un paciente no se resuelve, puede que no funcionen la integracin de los
datos en el Centro de informacin ni la funcionalidad de vigilancia del paciente, ya que el equipo
no est asignado correctamente al paciente.

135
5 Gestin de pacientes y equipos

PIIC Cuando se conecta un monitor a un Centro de informacin mediante la interfase inalmbrica


IntelliVue Instrument Telemetry, los datos del paciente se fusionarn automticamente en el caso
de un traslado. Esto quiere decir que no se ha realizado ningn alta en el monitor y que la
configuracin y los datos de tendencias se conservarn. En el monitor aparecer un mensaje y se
abrir la ventana Datos de filiacin de paciente, de manera que el usuario pueda comprobar los
datos y modificarlos si fuese necesario.
En los casos en los que un MP5 o un X2 con una interfase IntelliVue Instrument Telemetry aparece
como dispositivo de telemetra en el Centro de informacin y est conectado a un monitor
principal, es importante que se resuelva la incoherencia entre el monitor y el Centro de
informacin antes de desconectar el MP5/X2. Si no se soluciona esta incoherencia, el MP5/
X2 dar de alta al paciente y sincronizar los datos de filiacin y los ajustes en el Centro de
informacin.

Solucionar la discrepancia de datos de forma manual


La incoherencia de datos se indica mediante signos de interrogacin (???) junto a los campos afectados
en la lnea de informacin del monitor y en la ventana Seleccionar paciente. El monitor muestra el
mensaje del tipo Pacientes diferentes en la central y en el monitor.
Se abre automticamente la ventana Seleccionar paciente para que pueda decidir qu datos son los
que va a utilizar. No tendr que resolver la discrepancia inmediatamente; sin embargo, los indicadores
permanecern hasta que lo solucione. Despus de 5 minutos, aparecer un INOP Verif. ID paciente
para recordarle que resuelva la incoherencia.
En el caso de algunas situaciones comunes de incoherencia, el monitor simplificar la resolucin
sugiriendo una solucin para dicha incoherencia. Por ejemplo, cuando llega un paciente trasladado y se
ha seleccionado la tecla Trasladr, el monitor mostrar los datos de dicho paciente y preguntar
Finalizar traslado de este paciente?. Luego puede seleccionar S para completar el traslado. Si
selecciona No, pasar a la ventana Seleccionar paciente.
Puede haber hasta tres columnas de datos en la ventana Seleccionar paciente si el paciente es distinto
en el Centro de informacin, el monitor y el MMS.
Despus de resolver la discrepancia, el monitor abrir una ventana de confirmacin que mostrar el
paciente seleccionado y dnde se borrarn los datos, si procede. Confirme su eleccin. El monitor
mostrar automticamente la ventana Datos de filiacin de paciente despus de realizar dicha
confirmacin. Compruebe que los ajustes mostrados son los correctos para ese paciente.
El sexo, la fecha de nacimiento, la altura, el peso y las notas de enfermera no generan discrepancias. Si
estos campos son diferentes en distintos dispositivos, el monitor los resolver por s mismo. Por
ejemplo, puede tomar la fecha de nacimiento del Centro de informacin, aunque tome el sexo del
MMS. Compruebe siempre los datos de filiacin despus de haber combinado pacientes, con el fin de
asegurarse de que los resultados son satisfactorios. Modifquelos si fuese necesario.

ADVERTENCIA
Despus de resolver una discrepancia, compruebe que los ajustes del monitor (sobre todo el tipo de
paciente, el estado con marcapasos y los lmites de alarma) sean los correctos para ese paciente.

136
5 Gestin de pacientes y equipos

Discrepancia de datos de paciente: si un conjunto de datos de paciente es correcto


Si existe una incoherencia entre un Centro de informacin y un monitor, o entre un monitor y un
MMS, elija el conjunto de datos que desee continuar utilizando para este paciente, seleccionando uno
de los sectores de la ventana Seleccionar paciente.

1 Datos de filiacin del paciente


2 Tipo de paciente y estado con marcapasos
3 Mismo paciente: consulte "Discrepancia de datos del paciente: si ambos conjuntos de datos de
paciente hacen referencia al mismo paciente" en la pgina 137
4 Nuevo paciente: consulte "Discrepancia de datos de paciente: si ningn conjunto de datos del
paciente es correcto" en la pgina 137
Despus de resolver la discrepancia, el monitor abrir una ventana de confirmacin que mostrar el
paciente seleccionado y dnde se borrarn los datos, si procede. Confirme su eleccin. El monitor
mostrar automticamente la ventana Datos de filiacin de paciente despus de realizar dicha
confirmacin. Compruebe que los ajustes mostrados son los correctos para ese paciente.

Discrepancia de datos de paciente: si ningn conjunto de datos del paciente es


correcto
Se puede producir una incoherencia en la que ningn conjunto de datos sea correcto si se conecta un
MMS nuevo a un monitor para la preparacin de un paciente nuevo, antes de iniciar la medicin actual.
Seleccione Nuevo paciente si ninguna informacin es correcta. Esta opcin utiliza la cama, el monitor
y el MMS para un nuevo paciente, borra todos los datos del monitor y del MMS, restablece los ajustes
del perfil predefinido y permite la admisin de un nuevo paciente.

Discrepancia de datos del paciente: si ambos conjuntos de datos de paciente hacen


referencia al mismo paciente
Se puede producir una incoherencia en la que ambos grupos de datos de paciente sean correctos si
admite a un paciente nuevo en el monitor (o Centro de informacin) antes de que el paciente llegue a la
unidad y se conecte el MMS que se utiliz durante el traslado del paciente al monitor.
Seleccione Mismo Paciente si la informacin del paciente es diferente, pero se trata del mismo
paciente. De este modo, combinar los datos de filiacin y los actualizar en el Centro de informacin,
en el monitor y en el MMS, segn la siguiente tabla. Tenga en cuenta que el monitor puede estar
configurado para combinar los datos de tendencias del MMS y el monitor, y para cargar los ajustes de
mediciones del MMS al monitor.

137
5 Gestin de pacientes y equipos

Informacin del paciente Esta informacin procede de...


Nombre del paciente el monitor, si se admiti aqu al paciente. En el caso de pacientes
ID de paciente admitidos de manera centralizada, esta informacin se obtiene del
Centro de informacin.
Notas de pantalla
Tipo de paciente el mdulo de mediciones multiparamtricas, si est conectado. En caso
Fecha de nacimiento contrario, los datos se toman del monitor.
Altura
Peso
Sexo
Modo con marcapasos El modo con marcapasos estar establecido en Activ. siempre que
exista una discrepancia en la informacin del paciente.
Datos de tendencias Si hay datos de tendencias ms recientes guardados en el MMS, se
cargarn en el monitor.

Solucionar la discrepancia de datos de forma automtica


El monitor puede estar configurado para que resuelva automticamente las incoherencias de dos
maneras diferentes:
continuar utilizando los datos del paciente del MMS y eliminar los datos anteriores del monitor.
Esto es adecuado para trasladar monitores.
continuar utilizando los datos del paciente del monitor y eliminar los datos del MMS.
Aunque est configurada la resolucin automtica de discrepancias, el sistema puede pedirle que
confirme la accin resultante en el monitor, segn el estado de admisin del paciente actual.

Gestionar equipos
Se pueden usar varios dispositivos de monitorizacin para un paciente. La asociacin entre un paciente
y un dispositivo se puede realizar mediante:
La identificacin del paciente en el dispositivo (introduciendo los datos del paciente o usando
Buscar paciente para obtener los datos).
La asignacin de equipos a un paciente existente.
La asociacin entre un paciente y un dispositivo se puede finalizar mediante:
El alta del paciente o la seleccin de Finalizr Caso.
La "retirada" del dispositivo del paciente.
El traslado del paciente sin el dispositivo.
La admisin de un nuevo paciente en el dispositivo.
La liberacin automtica del dispositivo.

138
5 Gestin de pacientes y equipos

ADVERTENCIA
En todos estos casos, cuando se libera un equipo, se eliminan todos los datos de identificacin y de
mediciones del paciente, se restablecen los valores predefinidos de todos los ajustes y se detiene la
monitorizacin en el Centro de informacin (si est activa). Dependiendo de la configuracin, tambin
se pueden liberar todos los dispositivos asociados, como mdulos de mediciones multiparamtricas
conectados a un monitor o dispositivos de medicin inalmbricos asignados a un monitor.

Asignar equipos (PIIC iX)


La tecla Asignar Equipos permite mostrar una lista de todos los equipos libres (no asignados
actualmente a ningn paciente) y seleccionar un dispositivo para usarlo con este paciente. Si asigna otro
monitor, debe confirmarlo en el monitor seleccionado.

Desasignar equipos
Puede finalizar la asociacin entre un monitor y el paciente seleccionando Desasig. Monitor. Con un
PIIC iX, la tecla Desasig. Monitor no est disponible cuando el monitor est bloqueado para una
cama.
Se pueden desasignar otros equipos, como los dispositivos de telemetra o de mediciones inalmbricas
IntelliVue, si se selecciona el dispositivo y se elige Desasig. en el men que aparece.

Conflictos de estado de equipos


Un equipo puede llegar a la situacin en la que su estado no coincida con su ubicacin. Hay tres
situaciones tpicas en las que esto puede ocurrir:
Solo PIIC iX: el equipo est bloqueado para una cama, pero se ha desasignado y usado en otra
cama.
Solo PIIC iX: el equipo se ha configurado para usarlo en una unidad especfica, pero ahora se est
usando en otra unidad.
El equipo tiene un rtulo pero no se ha configurado en el Centro de informacin y, por tanto, no
se puede gestionar.
Si un monitor o un dispositivo conectado en modo Companion se encuentran en alguna de estas
situaciones, aparece un INOP Verif. equipo y el estado del equipo se muestra en la ventana Equipos.
Los siguientes smbolos (en rojo) se usan para mostrar el estado en la ventana Equipos:
El equipo est bloqueado para otra cama
El equipo no est configurado para usarlo en esta unidad

El rtulo del equipo no est en la configuracin del sistema o hay rtulos de equipo
duplicados

Ventana de equipos
Desde la ventana Equipos, tiene acceso a la gestin de pacientes, funciones del flujo de trabajo
(establecer ubicacin, traslado), funciones de gestin de equipos (asignar/desasignar equipos) y
funciones relacionadas con el profesional sanitario.

139
5 Gestin de pacientes y equipos

Puede abrir la ventana Equipos directamente en Configuracin principal o seleccionando el rtulo de


la cama en la lnea de informacin.

1 Esta cama es la Cama 3, la conexin con el Centro de informacin est activa.


2 Nombre del profesional sanitario asignado
3 Nombre, tipo y modo con marcapasos del paciente
4 Este monitor est asignado al paciente y es en el que est visualizando la ventana.
5 Conexin almbrica
La parte superior de la ventana contiene los datos del paciente, con el profesional sanitario asignado y
el estado de la conexin con el Centro de informacin, as como el rtulo de la cama. En la parte
inferior de la ventana, se muestran todos los equipos de este paciente, con las correspondientes
asignaciones y conexiones.
El dispositivo en el que est visualizando en este momento la ventana se muestra con un fondo oscuro
(en este ejemplo, el monitor con el rtulo wm3).

Modificar la asignacin del personal sanitario


Cuando se asigna un profesional sanitario, su nombre aparece junto al smbolo de profesional sanitario
en la ventana Equipos. Si selecciona esta rea en la ventana, se abre un men que ofrece las siguientes
funciones:

140
5 Gestin de pacientes y equipos

PIIC iX Selecc.ProfSanit: puede seleccionar otro profesional sanitario de la lista. Cuando se asigna un
nuevo profesional sanitario, se aade automticamente el paciente al grupo de cuidados de ese
profesional sanitario. La disponibilidad de la funcin y la lista de profesionales sanitarios depende
de la configuracin del Centro de informacin.
Mis Pactes.: abre la ventana Mis pacientes , que muestra todos los pacientes de su grupo de
cuidados.

rea de paciente
El nombre, el tipo y el estado con marcapasos del paciente se muestran normalmente en la ventana
Equipos. Cuando se ha preparado un paciente para trasladarlo, se muestra el smbolo de traslado:

Si selecciona esta rea en la ventana Equipos, se abre un men que proporciona acceso a la ventana
Introduzca los datos de filiacin, la funcin Trasladr (consulte "Trasladar pacientes" en la
pgina 129) y la funcin Finalizr Caso.

Cambiar la ubicacin
Si el monitor est asignado a una cama pero el paciente se halla en otro servicio por motivos de
tratamiento o procedimiento diagnstico, puede mostrar una ubicacin temporal para el paciente.
1 Seleccione el rea del Centro de informacin en la ventana Equipos.
2 Seleccione la ubicacin actual en la lista.
O bien, utilice la tecla emergente Selecc. Ubicac..
Con esto se muestra la ubicacin temporal en la ventana Equipos, en la pantalla En espera del monitor
y en el sector del Centro de informacin. Cuando el paciente regresa, puede volver a establecer la
ubicacin en el nmero de cama como se ha descrito anteriormente.

Cuando se utilizan mltiples equipos para un paciente


Es posible asignar otro equipo de monitorizacin y un dispositivo de telemetra al mismo paciente, lo
que provocar que la informacin de varios dispositivos se combine en un mismo sector del Centro de
informacin. Los datos de medicin de los otros dispositivos se muestran en la pantalla del monitor en
la propia ventana de vigilancia del paciente.

ADVERTENCIA
Cuando se aade un nuevo equipo para un paciente, se le pide que confirme el uso del dispositivo para
el paciente. Haga esto siempre tan pronto como sea posible para evitar discrepancias en los datos del
paciente.
Si hay varios equipos asignados al paciente, al resolver una discrepancia de pacientes en el monitor, se
pueden resolver otras discrepancias pendientes o retirar otros equipos asociados.

141
5 Gestin de pacientes y equipos

Ventana de vigilancia del paciente


Las mediciones de otros dispositivos de monitorizacin y telemetra se muestran combinadas en la
ventana de vigilancia del paciente en el monitor, junto con informacin relacionada procedente del
Centro de informacin, como alarmas.

1 Alarma actual generada por otro dispositivo.


2 Retardado: indicacin de que los datos de la ventana estn retardados.
3 Ventana de vigilancia del paciente

ADVERTENCIA
Todos los datos presentados en la ventana de vigilancia sufrirn un retardo de varios segundos.
Si necesita datos en tiempo real, por ejemplo para desfibrilacin, utilice siempre el ECG del monitor
principal en lugar de la telemetra o el ECG de otro dispositivo de monitorizacin. Mientras el ECG se
est midiendo con otro dispositivo, no habr ninguna seal de ECG disponible en la salida analgica
de ECG.

Informacin visual de estado de alarma en la ventana de vigilancia del paciente

Si se desactivan alarmas de medicin individuales en alguno de los dispositivos


utilizados para el paciente, se muestra un smbolo de alarma tachado sobre un fondo
blanco junto al valor numrico de la medicin.
Si todas las alarmas se desactivan o se pausan para uno de los dispositivos utilizados
para el paciente, se muestra un smbolo de alarma tachado sobre un fondo gris
oscuro junto a los valores numricos de las mediciones afectadas (si as se ha
configurado). Si todas las alarmas rojas y amarillas se desactivan o se pausan, el
smbolo de alarma tachado es rojo. Si solo se desactivan o ponen en pausa las
alarmas amarillas, el smbolo de alarma tachado es amarillo.

Controlar otros dispositivos desde la cabecera


Puede cambiar ajustes de ECG para el origen de ECG actual desde el monitor del paciente.
1 Seleccione la ventana de vigilancia del paciente.
2 Seleccione la tecla emergente Config. Equipos.

142
5 Gestin de pacientes y equipos

Aparece un men de configuracin con los ajustes disponibles para el origen de ECG actual. Si es un
transmisor de telemetra o un monitor de paciente conectado al Centro de informacin a travs de una
LAN o WLAN, estn disponibles las siguientes opciones: ajuste de alarmas de FC, reanlisis de
arritmias, seleccin de las derivaciones de ECG principal y secundaria, seleccin del modo de anlisis
de arritmias, cambio del tamao de las derivaciones de ECG principal y secundario. Solo PIIC iX: si el
origen de ECG actual es un monitor de paciente conectado al Centro de informacin a travs de
IntelliVue Instrument Telemetry (IIT), solo est disponible la opcin de ajuste de alarmas de FC.

Ver y silenciar alarmas de otro dispositivo en la cabecera


Si hay otros dispositivos asignados al paciente, tambin se indicarn en el monitor las alarmas de esos
otros dispositivos, adems de la indicacin principal en el Centro de informacin.
Si se configura, aparecer un mensaje de alarma genrico en el rea de estado de alarma con tonos de
alarma estndar. El mensaje de alarma tendr la codificacin de color y * o ! correspondiente a la
gravedad de la alarma. El mensaje de alarma especfico (por ejemplo, ** FC baja) aparecer en la
ventana de vigilancia del paciente.
Si se configuran as, las alarmas generadas desde otro dispositivo pueden silenciarse en la cabecera. O
bien la tecla Silencr. del monitor se configura para silenciar las alarmas del monitor u otro dispositivo
(lo que se debe hacer en el Centro de informacin), o la tecla emergente Silencr. Cama se encontrar
disponible:
1 Seleccione la ventana de vigilancia del paciente.
2 Seleccione la tecla emergente Silencr. Cama.
En funcin de la configuracin del Centro de informacin, la tecla Silencr. Cama puede silenciar tanto
las alarmas de otro dispositivo como las alarmas de cabecera.

ADVERTENCIA
Incluso si los datos del otro dispositivo no estn visibles en la pantalla, puede estar silenciando las
alarmas del monitor y de otros dispositivos, si as estn configurados el Centro de informacin y el
monitor.

Desactivar o pausar las alarmas de otros dispositivos


Cuando se selecciona Pausa alarmas o Desactiv alarmas en el monitor, las alarmas se desactivan o se
pausan para las mediciones de cabecera. Cuando se desactivan o se pausan las alarmas en el Centro de
Informacin, se ven afectadas tanto las alarmas del monitor como las de otros dispositivos asignados.
Consulte las instrucciones de uso del Centro de informacin para obtener informacin ms detallada
acerca del comportamiento de alarmas suspendidas o en pausa del Centro de informacin.

Utilizar el modo En Espera


Cuando se selecciona el modo En Espera en el monitor, la cabecera se establece en este modo, pero
otros dispositivos asignados continuarn la monitorizacin.
Consulte las Instrucciones de uso del Centro de informacin para obtener detalles sobre cmo
seleccionar el modo En Espera en el Centro de informacin afecta al monitor y a otros dispositivos.

143
5 Gestin de pacientes y equipos

Seguimiento del origen de ECG en el Centro de informacin


El Centro de informacin comprueba continuamente si se recibe una seal de ECG vlida procedente
del monitor o de otro dispositivo asignado. Si desconecta el cable de paciente de ECG del monitor y lo
conecta a otro dispositivo, el Centro de informacin cambiar automticamente a la monitorizacin del
ECG desde el otro dispositivo. En el monitor, su propia medicin del ECG se desactivar y ya no ser
posible acceder al men Configurar ECG.
Si desconecta el cable de paciente del otro dispositivo y lo conecta de nuevo al monitor, el Centro de
informacin volver automticamente a la monitorizacin del ECG desde el monitor. La medicin del
ECG se activar de nuevo en el monitor. [Tenga en cuenta que, en este caso, cuando la pantalla vuelva
a las mediciones del propio monitor, la medicin de SpO2T (si est presente) ya no aparecer].
Del mismo modo, el seguimiento del origen se llevar a cabo cuando el dispositivo de telemetra se
conecte directamente a un monitor, y a continuacin, se desconecte, y viceversa.
En caso de ambigedad, un mensaje de INOP amarillo !!VerifOrigen ECG indica que hay activo ms
de un origen de ECG vlido.

Ajustes sincronizados
Para algunas mediciones, los ajustes se pueden sincronizar entre el monitor y otro dispositivo de
medicin. Por ejemplo, si el ECG se mide en el monitor y, a continuacin, el paciente se conecta a un
dispositivo de telemetra para su monitorizacin, el Centro de informacin utilizar los ajustes de
monitorizacin del dispositivo de telemetra. En general, se sincronizarn los siguientes ajustes:

Frecuencia cardiaca Alarma de FC/Pulso activ./desactiv., Lmite sup./inf. de FC


ECG ECG activ./desactiv., Deriv. principal, Deriv. secundar., Deriv. Va1, Deriv.
Vb1, Coloc. electrodos
Arritmias Modo de anlisis, Arritmias activ./desactiv., Umbral asistolia, Umbral de
Pausa, FC Taqui. vent., Salva taqui.vent, EVs/min, Ritmo Vent., FC TSV,
Salva TSV, EVs/min activ./desactiv., Marcapasos no capta activ./desactiv.,
Marcapasos no funciona activ./desactiv., No sostenida activ./desactiv.,
Ritmo Vent. activ./desactiv., Salva EVs activ./desactiv., Par EVs activ./
desactiv., Prdida latido activ./desactiv., Pausa activ./desactiv., EVs R sobre
T activ./desactiv., Bigem. Vent activ./desactiv., Trigem. Vent activ./desactiv.,
EVs Multiformes activ./desactiv., FR Irregular activ./desactiv., TSV activ./
desactiv., FibA activ./desactiv, Tiempo espera FibA/FCIrr, Umbral finaliz.
FibA/FCIrr.

144
5 Gestin de pacientes y equipos

ST Anlisis ST activ./desactiv., Alarma ST activ./desactiv., Punto ISO, Punto J,


Punto ST, Lista de prioridad de ST, Lmite de alarma de ST nico, Lmite de
alarma de ST mltiple, ndice de ST activ./desactiv., Modo Alarma ST,
Deteccin punto ISO/J, Derivacin ST activ./desactiv., Lnea de Base ST
QT Anlisis QT activ./desactiv., Deriv. QT, Alarma sup. QTc activ./desactiv.,
Alarma QTc activ./desactiv., Lmite sup. QTc, Lmite sup. QTc, Frmula
QTc2, Lnea de base de QT3
SpO2T Alarmas de SpO2 activ./desactiv., Lmites de alarma de SpO2, Retardo de
alarma inferior de SpO2, Lmite superior de alarma de SpO2, Lmite de
alarma Desat
Supresin de alarm PNI activ./desactiv., Pulso (SpO2) activ./desactiv.
1
Las derivaciones Va y Vb se restablecen en los valores predeterminados (V2, V5) si la derivacin Va o Vb configurada
para el dispositivo de telemetra no es una de las comprendidas entre V1 y V6.
2
Estos ajustes slo se sincronizarn cuando el Centro de informacin admita la funcin de Anlisis de QT para
Telemetra.
3Con PIIC, se sincroniza la lnea de base de QT, pero no los segmentos de QT.

PIIC iX Con el Centro de informacin IntelliVue iX, se pueden sincronizar tambin los siguientes ajustes de
medicin:

ECG/Arritmias Modo de reconstruccin hexad., Algunas alarmas de ECG e INOP activ./


desactiv.
ST STE activ./desactiv., Alarma de STE activ./desactiv.
PNI Lmites de alarma sist./dias./media, Alarmas activ./desactiv., Origen de
alarma
Resp Duracin Apnea, Lmites de alarma, Modo de deteccin, Alarma activ./
desactiv., Resp activ./desactiv.
SpO2 Alarmas de SpO2 activ./desactiv., Lmites de alarma de SpO2, Retardo de
alarma inferior de SpO2, Retardo de alarma superior de SpO2, Lmite de
alarma Desat, Supresin de alarma PNI activ./desactiv., Pulso(SpO2) activ./
desactiv., Modo de medicin1, Tiempo de repeticin1
1Modo de medicin y Tiempo de repeticin solo pueden sincronizarse si SpO procede de un SpO Pod inalmbrico o
2 2
un dispositivo de telemetra.

ADVERTENCIA
No todos los ajustes estn sincronizados; tras cambiar el origen de la medicin, compruebe
siempre que todos los ajustes son los correctos.
ECG: se restablecen los valores predefinidos de las derivaciones Va y Vb (V2, V5) si la derivacin
Va o Vb configurada para el dispositivo de telemetra no es una de las comprendidas entre V1 y
V6.

Si, posteriormente, se desconecta al paciente del otro dispositivo y se vuelve a conectar al monitor,
cualquier cambio en los ajustes realizados mientras tanto se transferir al monitor. De esta forma, la
continuidad de los ajustes se mantendr al cambiar el origen de la medicin.

145
5 Gestin de pacientes y equipos

NOTA
La sincronizacin de ajustes se puede desactivar en el monitor en el modo de configuracin.
En determinadas circunstancias, se le pedir que confirme que la sincronizacin de los ajustes es
adecuada.
La sincronizacin de ajustes slo se puede llevar a cabo si la informacin del paciente del monitor de
cabecera y del Centro de informacin coincide.

PIIC Si aparece un INOP VerifAjustes ECG o !!Verif. emparej., compruebe siempre que los ajustes del
ECG, sobre todo los del marcapasos, son apropiados para el paciente.

PIIC iX Si aparece un INOP VerifAjustes ECG, VerifAjustes SpOT u otro INOP de comprobacin de
ajustes, verifique siempre que los ajustes, especialmente el de marcapasos para ECG, son los correctos
para el paciente.

Grupos de cuidados
Si el monitor est conectado a un Centro de informacin, podr agrupar monitores de cabecera en
Grupos de cuidados para facilitar la asignacin de personal sanitario. Esto le permitir:
visualizar informacin en la pantalla del monitor de otra cabecera del mismo grupo de cuidados o
de otro diferente.
obtener notificacin de condiciones de alarmas amarillas o rojas en otras cabeceras del mismo
grupo de cuidados.
ver los estados de alarma de todas las cabeceras del grupo de cuidados en cada pantalla de monitor.
Las funciones disponibles con los grupos de cuidados dependen de la revisin del Centro de
informacin al que estn conectados los monitores. Consulte las Instrucciones de uso del Centro de
informacin para obtener ms informacin.

Grupos de cuidados en PIIC iX


Las unidades y los grupos de cuidados se pueden configurar en el Centro de informacin. Los tamaos
disponibles para unidades y grupos de cuidados se definen en el Centro de informacin. Se pueden
aadir o retirar monitores de un grupo de cuidados existente en el monitor asignando un nuevo
profesional sanitario.

Grupos de cuidados en PIIC


Existen dos tipos principales de grupos de cuidados:
grupo de cuidados estndar (Grupo de cuidados basado en camas): hasta 12 pacientes
monitorizados por un mximo de 4 Centros de informacin
grupo de unidad (Grupo de cuidados basado en unidades): para una unidad completa con
hasta 64 pacientes monitorizados por un mximo de 4 Centros de informacin
Los grupos de cuidados se configuran en el Centro de informacin. Se pueden aadir o retirar
monitores de un grupo de cuidados existente en el monitor. Existe un tercer grupo de cuidados que
puede asignarse localmente en la cabecera. Se trata del grupo de cuidados CentrlPropia que incluye
todas las camas (hasta 16) del Centro de informacin al que est conectada la cama. Esta configuracin
de grupo de cuidados suele utilizarse en instalaciones con un nico Centro de informacin. La
seleccin de camas es automtica y no puede modificarse.

146
5 Gestin de pacientes y equipos

Descripcin de la barra de vigilancia de estado de alarma


El estado del equipo y de los monitores del grupo de cuidados se muestra en forma de smbolos en la
barra de vigilancia de estado de alarma. Los smbolos parpadeantes indican alarmas activas, los
smbolos que no parpadean indican alarmas que se han aceptado. Al seleccionar un smbolo de cama,
se abrir la ventana para esa cama o una ventana de configuracin para seleccionarla. Puesto que se
pueden usar varios equipos para un paciente, puede ocurrir que el estado de alarma sea diferente en
dispositivos diferentes. En este caso, el estado de alarma se consolidar y se mostrar la informacin de
alarma con la prioridad ms alta.
Se debe configurar la barra de vigilancia del estado de alarma para que se muestre en la pantalla del
monitor. Si no aparece, seleccione una pantalla que est configurada para mostrar la barra. En algunas
pantallas, los monitores del grupo de cuidados se mostrarn agrupados en un formato tabular a la
derecha de la pantalla.

PIIC iX Dependiendo de la configuracin del Centro de informacin, la barra de vigilancia Estado de alarma
puede contener Mis pacientes (su propio grupo de cuidados), Mi unidad (todas las camas de la unidad)
o no mostrarse.

ADVERTENCIA
Con PIIC iX, la barra de vigilancia de estado de alarma es independiente del comportamiento
configurado de la indicacin emergente de alarma.

Smbolos del estado de alarma (cuatro posibilidades de


presentaciones alternativas en funcin del espacio disponible)

No existen datos para esta cama

Las alarmas estn activadas pero actualmente


no hay alarmas activas de esta cama

La alarma de mayor prioridad de esta cama es


un INOP estndar

La alarma de mayor prioridad de esta cama es


una alarma amarilla corta

La alarma de mayor prioridad de esta cama es


una alarma amarilla

La alarma de mayor prioridad de esta cama es


una alarma roja

La alarma de mayor prioridad de esta cama es


un INOP amarillo

147
5 Gestin de pacientes y equipos

Smbolos del estado de alarma (cuatro posibilidades de


presentaciones alternativas en funcin del espacio disponible)

La alarma de mayor prioridad de esta cama es


un INOP rojo

Las alarmas en esta cama estn suspendidas.


Los mismos smbolos en amarillo indican
que las alarmas amarillas estn suspendidas
(solo PIIC iX).

El equipo de esta cama est en modo En


espera

El equipo de esta cama est en modo


Demostracin

La cama actual

Smbolos de conexin (se usan en la barra de vigilancia de estado


de alarma y en la ventana Mis pacientes)

Cabecera con telemetra.

Cabecera conectada a red inalmbrica.

Cabecera conectada a red con cables.

Solo PIIC iX: el paciente tiene varios


dispositivos asignados.

Solo PIIC: se trata de una cama


emparejada, con un monitor de
cabecera y un transmisor de telemetra
asignado.

Visualizar la ventana Mis pacientes


Esta ventana muestra el estado de alarma, el nombre de la cama y el nombre de paciente de cada una
de las camas del grupo de cuidados.
La ventana correspondiente al grupo de la unidad muestra primero las camas del Centro de
informacin al que est conectada esta cama. Seleccionando el nombre del Centro de informacin en la
parte superior de la lista puede mostrar una lista de todos los Centros de informacin asociados con el
grupo de la unidad y seleccionar otro Centro de informacin para visualizarlo.
Para abrir la ventana Mis pacientes:
seleccione la tecla inteligente Otros Pacients, si est configurada, o bien
en el men Configuracin principal, seleccione Mis pacientes.

148
5 Gestin de pacientes y equipos

Utilice las teclas emergentes de Mis pacientes para desplazarse por los grupos de cuidados:
Unidad Propia le permite visualizar una lista de todos los Centros de informacin de la unidad de
cuidados. Seleccione un Centro de informacin para ver una lista de los monitores conectados a l.
Seleccione cualquier monitor con el fin de ver la ventana correspondiente a esa cama.
Camas en Alarma permite visualizar una lista de todas las camas del grupo de cuidados con una
alarma no aceptada. Las camas se enumeran por orden de gravedad de la alarma.

PIIC Otras Unidades le permite ver una lista de todas las unidades de cuidados de su grupo. Seleccione
una unidad de cuidados para ver una lista de los Centros de informacin conectados a ella.
Seleccione un Centro de informacin para ver una lista de los monitores conectados a l.
Seleccione cualquier monitor con el fin de ver la ventana Otras Camas para esa cama.

PIIC iX Otros Pacients permite buscar un paciente o ver listas por unidad y rtulo de cama para
seleccionar otro paciente.

Visualizar la ventana Otras camas


La ventana Otras Camas le permite visualizar un subconjunto de la informacin de la forma de onda y
los valores numricos desde otra cama de la misma red. La informacin de las ondas y valores
numricos de otra cama se borrar. Si est configurado as, la informacin de Otras Camas se mostrar
en color, con los colores definidos por el Centro de informacin.
La ventana Otras Camas puede estar configurada para abrirse automticamente en caso de que se
active una alarma en otra cama. A fin de evitar que aparezcan demasiadas ventanas (por ejemplo, en
grupos de cuidados grandes) y dar cabida a los datos de la cama correspondiente al monitor en la
pantalla, puede deshabilitar temporalmente este mensaje emergente automtico:
1 Seleccione Config. principl, Red, seguida de Ventana auto
2 Seleccione Desactiv.
Si el men emergente automtico se deshabilita de esta forma, aparecer un icono como recordatorio
en la barra de vigilancia del grupo de cuidados, situada junto al rtulo de la cama correspondiente al

monitor . En funcin de la configuracin, el men emergente automtico se deshabilita durante


cinco minutos o hasta que el usuario vuelve a establecerlo en Activ..
Para abrir la ventana Otras camas, seleccione el rtulo de cama o el nombre de paciente
correspondiente en la barra de vigilancia del estado de alarma. Si se encuentra en un grupo de
unidad con varias camas, puede abrir la ventana Mis pacientes para seleccionar la cama.

149
5 Gestin de pacientes y equipos

La ventana Otras camas puede estar configurada para mostrarse insertada en una pantalla diseada
especialmente para ello.
Para visualizar el elemento de pantalla Otras camas insertado, en el men Cambiar pantalla,
seleccione una pantalla diseada para mostrar permanentemente la informacin de otras camas.

Al cambiar la pantalla, se puede cambiar automticamente la cama mostrada en la ventana Otras


camas. Si cambia a una pantalla diferente, deber comprobar si se visualiza la otra cama correcta.

150
5 Gestin de pacientes y equipos

Teclas emergentes de Otras Camas


Seleccione la tecla inteligente Otros Pacients, la ventana Otras Camas o el elemento de pantalla
insertado para acceder a las teclas emergentes asociadas:
Onda Sigte. le permite ver formas de onda que no aparecen actualmente en la otra ventana de
cabecera.
Ms Vitales le permite ver ms valores numricos que no aparecen actualmente en la otra ventana
de cabecera.
Paciente Sigte. le permite ver formas de onda y valores numricos del siguiente paciente
disponible en el grupo de cuidados.
Mis Pactes. le permite abrir la ventana Grupo de cuidados para seleccionar otro paciente.
Camas en alarma permite visualizar una lista de todas las camas del grupo de cuidados con una
alarma no aceptada. Las camas se enumeran por orden de gravedad de la alarma. Con PIIC iX, la
ventana Camas en alarma puede contener tambin camas que no estn en su grupo de cuidados
porque se han subido de nivel para recibir mayor atencin.
Silencr. Cama permite silenciar alarmas activas en la otra cama. (La posibilidad de que aparezca
esta tecla depende de la revisin y configuracin del Centro de informacin al que estn
conectados los monitores).

ADVERTENCIA
La tecla emergente Silencr. Cama de la ventana Otras Camas silencia las alarmas de una cama remota.
Tenga en cuenta que el uso accidental de esta tecla podra silenciar las alarmas correspondientes al
paciente equivocado.
Para silenciar las alarmas de cama propias utilice la tecla permanente Silencr. en la pantalla.

Informacin de estado de las alarmas visuales en la ventana Otras Camas

Si se desactivan alarmas de medicin individuales en alguno de los dispositivos en


uso en la otra cama, se muestra un smbolo de alarma tachado rojo sobre un fondo
blanco junto al valor numrico de la medicin.
Si todas las alarmas se desactivan o se pausan para uno de los dispositivos en uso en
la otra cama, se muestra un smbolo de alarma tachado sobre un fondo negro junto
a los valores numricos de las mediciones afectadas (si as se ha configurado). Si
todas las alarmas rojas y amarillas se desactivan o se pausan, el smbolo de alarma
tachado es rojo. Si solo se desactivan o ponen en pausa las alarmas amarillas, el
smbolo de alarma tachado es amarillo.
El smbolo de altavoz tachado en la esquina superior derecha de la ventana insertada
Otra cama indica que el volumen de la notificacin de cambio de estado de alarma
sonora, correspondiente a otras camas del grupo de cuidados, se establece en cero
en el monitor de vigilancia.

151
5 Gestin de pacientes y equipos

Otras alarmas de paciente


Los cambios en el estado de alarma de las camas del grupo de cuidados se anuncian de modo visual y
sonoro en el resto de las camas del mismo grupo. Los indicadores visuales y sonoros utilizados
dependen de la configuracin del monitor y del Centro de informacin.
Cuando se detecta una alarma en otra cama del grupo de cuidados:
el estado de alarma se muestra en forma de un icono en la barra de vigilancia de estado de alarma.
en la lnea de estado del monitor aparece un mensaje que le informa acerca de la alarma del otro
paciente.
si est configurada, en la pantalla puede emerger la ventana Camas en alarma o la ventana Mis
pacientes (si est activada la notificacin de alarma automtica en el monitor de cabecera y en el
Centro de informacin). La notificacin de alarma automtica se suprime al activar una ventana,
men o teclas emergentes.
si est configurada, se emite una notificacin sonora de cambio de estado. Se puede configurar el
tipo de tono y el volumen.

PIIC iX Una notificacin automtica de alarma puede dar lugar tambin a que aparezca una ventana emergente
cuando un paciente que no es del grupo de cuidados se ha subido de nivel superior para mayor
atencin. Compruebe que la configuracin detallada en el PIIC iX cumple los requisitos de su unidad.
La notificacin de alarma automtica se puede desconectar de modo permanente en el modo de
configuracin del monitor o en el Centro de informacin.

Compatibilidad entre Centros de informacin


La funcionalidad disponible para gestionar pacientes y equipos depende del Centro de informacin
IntelliVue que se utilice. En la siguiente tabla, se muestran las principales diferencias entre PIIC y
PIIC iX.
PIIC PIIC iX
No disponible Buscar paciente: bsqueda de un paciente en el
Centro de informacin u otros sistemas
hospitalarios conectados. (Solo con conexin
mediante LAN y WLAN)
Trasladr Pacte.: el paciente se mueve a la lista Trasladr Pacte.: puede trasladar a un paciente
de traslados. directamente a y desde otra cama o unidad. (Solo
con conexin mediante LAN y WLAN)
No disponible Una lista de pacientes nica proporciona
informacin acerca del estado actual de un
paciente, lo que permite mensajes automticos y
evita que se admita al mismo paciente dos veces.
Asignar equipos: permite solo asignar Asignar equipos: permite asignar otros monitores,
dispositivos de telemetra mediante dispositivos de telemetra y MMS X2. (Solo con
emparejamiento manual. conexin mediante LAN y WLAN)

152
5 Gestin de pacientes y equipos

PIIC PIIC iX
Desasig. equipos: permite solo desasignar Desasig. equipos: permite desasignar otros
dispositivos de telemetra mediante Desemprj monitores, dispositivos de telemetra y MMS X2.
de Tele. y Desemprj de Mon..
No disponible Selecc. Ubicac.: permite mostrar una ubicacin
temporal cuando el paciente no est en la unidad.
(Solo con conexin mediante LAN y WLAN)
No disponible Selecc.ProfSanit: permite asignar un profesional
sanitario a un paciente
No disponible El estado con marcapasos NoConfirmado es el
valor inicial antes de que se especifique un estado
con marcapasos. NoConfirmado activar el
rechazo de impulsos de marcapasos, pero notifica
al usuario que no se ha seleccionado ningn estado
con marcapasos.

153
5 Gestin de pacientes y equipos

154
6

Monitorizacin de ECG,
6

arritmias, ST y QT
El electrocardiograma (ECG) mide la actividad elctrica del corazn y la muestra en el monitor como
una forma de onda y un valor numrico. Esta seccin tambin describe la monitorizacin de arritmias
(consulte "Acerca de la monitorizacin de arritmias" en la pgina 176), del segmento ST (consulte
"Acerca de la monitorizacin de ST" en la pgina 187) y del intervalo QT (consulte "Acerca de la
monitorizacin del intervalo QT/QTc" en la pgina 199).

Preparar la piel para la colocacin de electrodos


Es importante que exista un contacto correcto entre el electrodo y la piel, a fin de obtener una seal de
ECG ptima, ya que la piel es un mal conductor de la electricidad.
1 Seleccione zonas con la piel intacta, sin deterioro de ningn tipo.
2 Si fuera necesario, corte o rasure el vello de la zona.
3 Lave minuciosamente la zona con agua y jabn, sin dejar residuos de jabn.
No se recomienda utilizar ter ni alcohol puro, ya que resecan la piel y aumentan la resistencia.
4 Seque minuciosamente la piel.

Conectar los cables de ECG


1 Aplique las pinzas o broches a los electrodos antes de colocarlos. Si no est utilizando electrodos
impregnados de gel previamente, aplqueles gel para electrodos antes de colocarlos.
2 Coloque los electrodos sobre el paciente de acuerdo con la colocacin de derivaciones que haya
elegido.
3 Aplique los electrodos al cable de paciente.
4 Conecte el cable de paciente al conector de ECG blanco. Aparecer una forma de onda y un valor
numrico de ECG en la pantalla del monitor.

155
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

PRECAUCIN
Para proteger el monitor de daos durante la desfibrilacin, para obtener informacin precisa del ECG
y protegerlo frente a ruidos y otras interferencias, utilice nicamente los electrodos y cables de ECG
especificados por Philips. Algunos electrodos no autorizados pueden estar sujetos a mayores
desviaciones del potencial debido a la polarizacin.

Seleccionar las derivaciones principal y


secundaria del ECG
El monitor utiliza las derivaciones principal y secundaria para calcular la FC y para analizar y detectar
las arritmias cardacas. stas tambin se encuentran disponibles para realizar registros y mostrar sus
datos en el Centro de informacin.
La configuracin de derivacin secundaria slo se utiliza si el monitor est configurado para realizar
anlisis de arritmias multiderivacin (en vez de derivacin nica).
Deber elegir una derivacin como principal o secundaria que tenga las siguientes caractersticas:

el complejo QRS debe estar totalmente por encima o por


debajo de la lnea de base y no debe ser bifsico
el complejo QRS debe ser alto y estrecho
las ondas P y las ondas T deben ser inferiores a 0,2 mV

Para seleccionar una derivacin como principal o secundaria:


En el men Configurar ECG, seleccione Principal o Secundaria y, a continuacin, seleccione la
derivacin apropiada. Puede asignar cualquier derivacin disponible tanto si se muestra
actualmente como si no.

Comprobar el modo con marcapasos


Es importante establecer correctamente el modo con marcapasos al iniciar la monitorizacin del ECG.
Para cambiar el modo con marcapasos en el men Configurar ECG, seleccione Con marcap para
alternar entre Activ., Desactiv. o NoConfirmado.

ADVERTENCIA
Debe activarse el rechazo de impulsos con marcapasos para pacientes con marcapasos estableciendo la
opcin Con marcap en Activ.. El hecho de desactivar el rechazo de impulsos para pacientes con
marcapasos puede dar como resultado que estos impulsos se cuenten como complejos QRS normales,
lo que podra evitar la deteccin de un suceso de asistolia. Al cambiar perfiles y en el momento de
realizar una admisin o alta, compruebe siempre que el modo con marcapasos es correcto para el
paciente.

156
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Puede resultar difcil rechazar algunos impulsos del marcapasos. Cuando ocurre esto, los impulsos se
cuentan como un complejo QRS y puede dar como resultado una FC incorrecta y un fallo en la
deteccin de un paro cardaco o de algunas arritmias. Asegrese de que los impulsos del marcapasos se
detectan correctamente; para ello, compruebe los marcadores de impulsos de marcapasos en la
pantalla. Mantenga a los pacientes con marcapasos bajo estrecha vigilancia.

Descripcin de la pantalla del ECG


Su pantalla puede configurarse para que aparezca de forma distinta.

1 Rtulo de derivacin de la onda visualizada


2 Barra de calibracin de 1 mV
3 Espculas del marcapasos
4 Marcadores de impulsos de marcapasos
5 Frecuencia cardaca actual
6 Lmites de alarma de la frecuencia cardaca actual y smbolo del modo con marcapasos
7 Rtulo de colocacin de electrodos EASI (situado aqu, si procede)
8 Rtulo del filtro de ECG
Valor numrico de la FC ECG: es la frecuencia cardaca calculada a partir del ECG monitorizado.
Marcadores de impulsos de marcapasos: estos se muestran si el estado Con marcap se ha
establecido en Activ., las espculas del marcapasos se han configurado con un tamao fijo y el paciente
tiene una seal con marcapasos.
Espculas del marcapasos: las espculas del marcapasos se muestran en color blanco, a menos que la
onda del ECG sea blanca, en cuyo caso sern verdes. Si las espculas del marcapasos se han
configurado con una amplitud fija, aparecern en segundo plano como una lnea de puntos.

1 Espculas de marcapasos configuradas con una amplitud fija

Marcadores de sincronizacin del desfibrilador: si est conectado un desfibrilador HP/Agilent/


Philips, los marcadores de sincronizacin (lneas verticales en la onda de ECG) se muestran en la onda
de ECG. Las marcas de sincronizacin se mostrarn en color amarillo, a menos que la onda del ECG
sea amarilla, en cuyo caso sern verdes.
Valores numricos del ST en la onda del ECG: los valores numricos del ST pueden configurarse
para que aparezcan debajo de la onda del ECG en la parte izquierda.

157
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Monitorizar pacientes con marcapasos


Un ECG optimizado para monitorizar un paciente con marcapasos deber parecerse al siguiente:

1 Latidos normales
2 Latidos/impulsos del marcapasos

Deber elegir una derivacin como principal o secundaria que tenga las siguientes caractersticas:
el complejo QRS normal debe estar totalmente por encima o por debajo de la lnea de base y no
debe ser bifsico. En el caso de pacientes con marcapasos, los complejos QRS deben tener al
menos dos veces la altura de los impulsos de marcapasos.
el complejo QRS debe ser alto y estrecho
las ondas P y las ondas T deben ser inferiores a 0,2 mV.
Para facilitar la identificacin en pantalla, las espculas del marcapasos se pueden configurar con un
tamao fijo, y se mostrarn en segundo plano como lneas de puntos. La longitud de las lneas de
puntos se fija en funcin de la longitud del canal de onda y es independiente de la amplitud real del
marcapasos.

Establecer el modo con marcapasos (rechazo de impulsos de


marcapasos)

En el men Configurar ECG, seleccione Con marcap para alternar entre Modo con
Activ., Desactiv. o NoConfirmado. marcapasos
Tambin puede modificar el modo con marcapasos en la ventana Datos de activado
filiacin de paciente.
Si la opcin Con marcap se ha configurado como Activ.:
se activa el rechazo de impulsos de marcapasos. Esto significa que los
impulsos del marcapasos no se contarn como complejos QRS
adicionales. Modo con
los marcadores de impulsos de marcapasos se muestran en la onda del marcapasos
ECG como un guin pequeo (slo si las espculas del marcapasos no desactivado
estn configuradas con una amplitud fija).
El smbolo con marcapasos aparece junto al valor numrico de FC.
Si Con marcap est establecido en Desactiv., las espculas del marcapasos no
se mostrarn en la onda del ECG. Tenga en cuenta que el hecho de desactivar
el rechazo de impulsos con marcapasos para pacientes con marcapasos puede
dar como resultado que estos impulsos se cuenten como complejos QRS Modo con
normales, lo que podra evitar la deteccin de un suceso de asistolia. marcapasos sin
Cuando no se ha establecido an el modo con marcapasos para un paciente, el confirmar
smbolo con marcapasos tendr un signo de interrogacin para indicar el modo
NoConfirmado. Cuando el modo con marcapasos es NoConfirmado, se activa
el rechazo de impulsos de marcapasos.

158
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Evitar las colas de repolarizacin de los impulsos de marcapasos


Algunos marcapasos unipolares muestran impulsos de marcapasos con colas de repolarizacin. Estas
colas pueden contarse como QRSs en el caso de paro cardaco u otras arritmias.
Si advierte una cola de repolarizacin visible, elija una derivacin que reduzca el tamao de dicha cola.

1 Cola de repolarizacin (observe la anchura)

Cambiar la amplitud de la onda de ECG


Si las ondas del ECG mostradas son demasiado pequeas o aparecen recortadas, puede cambiar la
amplitud de una o todas las ondas del ECG en la pantalla.
El cambio del factor de ajuste nicamente modifica la apariencia visual de la onda del ECG en la
pantalla. Esto no afecta a la seal de ECG analizada por el monitor.
La comparacin de la amplitud de onda con la barra de calibracin de 1 mV del segmento de onda de
ECG puede ayudarle a hacerse una idea acerca de la intensidad real de la seal de ECG. Si elige un
factor de ajuste fijo, la barra de calibracin de 1 mV tendr el mismo tamao para todas las ondas de
ECG visualizadas. Si elige Tamao Auto o un tamao individual con las teclas Aumentar tamao/
Disminuir tamao, la barra de calibracin puede tener una amplitud diferente para cada onda.

Para cambiar la amplitud de una onda individual del ECG


1 Seleccione el segmento de onda que desee modificar. Esta accin abrir el men de la derivacin
correspondiente a este segmento.
2 En el men de la derivacin, seleccione Aumentar tamao para aumentar la amplitud de la onda o
Disminuir tamao para reducirla.
La seleccin de Tamao auto permitir al monitor elegir el factor de ajuste ptimo para todas las
ondas de ECG disponibles.

Para cambiar la amplitud de todas las ondas del ECG


Para cambiar la amplitud de todas las ondas de ECG de la pantalla mediante un factor de ajuste fijo:
1 En el men Configurar ECG, seleccione Ajustar tamao.
2 Seleccione el factor de ajuste necesario en la lnea de teclas emergentes.
Tamao X 0,5 para reducir la amplitud de la onda
Tamao X 1 para mostrar la onda sin zoom
Tamao X 2 para doblar la amplitud de la onda
Tamao X 4 para multiplicar la amplitud de la onda por cuatro
Tamao Anterior: para retroceder un paso hasta la amplitud anterior
Tamao Auto: para permitir que el monitor elija el factor de ajuste ptimo para todas las
ondas de ECG.

159
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Cambiar el volumen del tono QRS


El tono QRS se obtiene a partir de la FC o del pulso, en funcin de la opcin seleccionada actualmente
como origen de alarma. El volumen de QRS puede establecerse entre 0 y 10 (0 significa desactivado).
Para cambiar el volumen de QRS, en el men Configurar ECG seleccione Volumen QRS y, a
continuacin, seleccione el volumen adecuado en la lista emergente.

Cambiar los ajustes del filtro de ECG


La configuracin del filtro de ECG define la manera en que se suavizan las ondas de ECG. Una
abreviatura que indica el tipo de filtro aparece debajo del rtulo de la derivacin en la pantalla del
monitor. Los ajustes del filtro no afectan a la medicin de ST.
Para cambiar los ajustes del filtro, en el men Configurar ECG, seleccione Filtro y, a continuacin,
seleccione el ajuste adecuado.
Monitor: utilice este ajuste bajo condiciones de medicin normales.
Monitor ext.: se utiliza si se requiere calidad de diagnstico pero es previsible que aparezcan
interferencias de baja frecuencia o una desviacin de la lnea de base. La frecuencia de borde
superior es la misma que la del ajuste Diag y la frecuencia de borde inferior es la misma que la
del ajuste Monitor.
Filtro: el filtro reduce las interferencias con la seal. Debe utilizarse si la seal se distorsiona
por interferencias de alta o baja frecuencia. Las interferencias de alta frecuencia normalmente
dan como resultado espculas de gran amplitud que hacen que la seal de ECG parezca
irregular. Las interferencias de baja frecuencia normalmente dan lugar a una lnea de base
errante o desigual. En el quirfano, el filtro reduce los artefactos y las interferencias de las
unidades de electrociruga. Bajo condiciones normales de medicin, la seleccin de Filtro
puede suprimir en exceso los complejos QRS y provocar as interferencias con la evaluacin
clnica del ECG mostrado en el monitor. Esto no afecta a la seal del ECG analizada por el
monitor.
Si Filtro auto est establecido en Activ. en el modo de configuracin, el ajuste del filtro se
establecer automticamente en Filtro si se detectan interferencias electromagnticas.
Diag (Diagnstico): utilice esta opcin cuando sea necesaria una calidad de diagnstico. Se
mostrar la onda de ECG sin filtrar, de manera que puedan apreciarse cambios como las
muescas de la onda R o la elevacin o depresin diferenciada de los segmentos ST.
El ajuste Diag selecciona el ancho de banda de ECG ms alto disponible, el cual oscila entre
0,05 y 150 Hz para los tipos de paciente adulto, peditrico y neonatal. El trmino
diagnstico nicamente hace referencia a los requisitos de ancho de banda de ECG
correspondientes a los dispositivos electrocardiogrficos de diagnstico, como se resume en la
normativa ANSI/AAMI EC11-1991.

160
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Seleccionar las posiciones de los electrodos


precordiales Va y Vb (para colocacin de 6 electrodos)
Las dos derivaciones precordiales correspondientes a la colocacin de 6 electrodos se pueden situar en
cualquiera de las dos posiciones V1 a V6. Seleccione las posiciones utilizadas en el men Configurar
ECG de forma que las derivaciones precordiales se rotulen correctamente.
1 En el men Configurar ECG, seleccione Deriv. Va.
2 Seleccione la posicin utilizada en la lista.
3 Seleccione Deriv. Vb y la posicin utilizada en la lista.

Elegir la colocacin de electrodos estndar o EASI


Deber habilitar la colocacin de electrodos estndar o la colocacin de electrodos EASI.
En el men Configurar ECG, seleccione Coloc.electrodos y, a continuacin, Estndar o EASI.
EASI se muestra junto a la barra de calibracin de 1 mV en la onda de ECG de la pantalla y se marca
EASI en todas las copias impresas y tiras del registrador.
Consulte la seccin "Colocacin EASI de los electrodos de ECG" en la pgina 167 para obtener
grficos de colocacin de electrodos.

Acerca de las derivaciones de ECG


Para poder comparar seales de ECG medidas, los electrodos (o juegos de latiguillos) se colocan en
posiciones estandarizadas, formando las denominadas derivaciones. Para obtener seales de ECG
optimizadas para utilizarlas en diagnsticos y la gestin de pacientes en distintos entornos de cuidados,
pueden utilizarse juegos de latiguillos diferentes en distintas colocaciones de electrodos. Puede utilizar
colocaciones de electrodos estndar o EASI con este monitor.
Cuando coloque electrodos, elija un lugar plano, sin msculo, donde la seal no sufrir interferencias
por su movimiento o el movimiento de los huesos. Para realizar un diagnstico preciso, siempre es
importante colocar correctamente los electrodos. Sobre todo en lo que respecta a derivaciones
precordiales, que se encuentran cerca del corazn, la morfologa de QRS puede verse alterada en gran
medida si se desplaza un electrodo de su posicin correcta.

Derivaciones de ECG monitorizadas


Si est utilizando se encuentran disponibles las siguientes La medida de la
derivaciones: respiracin se
efecta entre los
electrodos:
Juego de 3 electrodos I, II, III RA y LL
Juego de 5 electrodos I, II, III, aVR, aVL, aVF, V y MCL RA y LL
Juego de 6 electrodos I, II, III, aVR, aVL, aVF, Va, Vb RA y LL
Juego de 10 electrodos I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 RA y LL
Juego de 5 electrodos I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 I y A
EASI

161
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Cambiar el juego de latiguillos


Para cambiar el juego de latiguillos de ECG:
Al aadir latiguillos: coloque los electrodos adicionales segn sea necesario; el monitor reconoce
de forma automtica la nueva colocacin de los electrodos.
Al retirar latiguillos: existen dos posibilidades: retirar el bloque entero de latiguillos precordiales
o retirar latiguillos de forma individual. Si desconecta el bloque entero de latiguillos precordiales
del conector de cable de paciente, el monitor reconocer de forma automtica la nueva colocacin
de electrodos. Retire los latiguillos de forma individual retirando los electrodos. El monitor
generar un mensaje de INOP Sin electrodos; seleccione ConfigDerivNueva en el men
Configurar ECG y el mensaje de INOP desaparecer.

Modo de respaldo de derivaciones de ECG


Si se activa el modo de respaldo y se produce la condicin de INOP de contacto defectuoso de los
electrodos en la derivacin principal (y en la secundaria, si est utilizando una monitorizacin
multiderivacin) durante ms de 10 segundos y si se encuentra disponible otra derivacin, esta
derivacin disponible se convierte automticamente en la derivacin principal. Esta caracterstica se
conoce como modo de respaldo para derivaciones. Cuando se corrige la condicin de contacto
defectuoso de los electrodos, las derivaciones se vuelven a activar automticamente.
Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.

Colocar los electrodos de ECG


Los rtulos y colores de los electrodos de ECG difieren de acuerdo con los estndares que se apliquen
en su hospital. En las ilustraciones de colocacin de electrodos de este captulo, se utilizan los rtulos y
colores AAMI.

Rtulos de electrodos Colores de electrodos


AAMI EASI IEC AAMI IEC
RA I R Blanco Rojo
LA S L Negro Amarillo
LL A F Rojo Verde
RL N N Verde Negro
V E C Marrn Blanco
V1 C1 Marrn/Rojo Blanco/Rojo
V2 C2 Marrn/Amarillo Blanco/Amarillo
V3 C3 Marrn/Verde Blanco/Verde
V4 C4 Marrn/Azul Blanco/Marrn
V5 C5 Marrn/Naranja Blanco/Negro
V6 C6 Marrn/Violeta Blanco/Violeta

162
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Colocacin estndar de 3 electrodos

1 Colocacin de RA: directamente debajo de la


clavcula y cerca del hombro derecho
2 Colocacin de LA: directamente debajo de la
clavcula y cerca del hombro izquierdo
3 Colocacin de LL: en la parte inferior
izquierda del abdomen

Colocacin estndar de 5 electrodos

1 Colocacin de RA: directamente debajo de la


clavcula y cerca del hombro derecho
2 Colocacin de LA: directamente debajo de la
clavcula y cerca del hombro izquierdo
3 Colocacin de RL: en la parte inferior derecha
del abdomen
4 Colocacin de LL: en la parte inferior
izquierda del abdomen
5 Colocacin de V: sobre el trax, la posicin
depende de la seleccin de derivacin deseada

Colocacin de 6 electrodos
Para la colocacin de 6 electrodos, use las posiciones del diagrama de cinco electrodos (arriba), pero
con dos derivaciones precordiales. Las dos derivaciones precordiales, Va y Vb, se pueden situar en
cualquiera de las dos posiciones V1 a V6 mostradas en el diagrama de electrodos precordiales (a
continuacin). Las posiciones de las derivaciones Va y Vb elegidas se deben seleccionar en el men
Configurar ECG, a fin de garantizar su correcta rotulacin.

163
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Colocacin de electrodos precordiales

V1 en el cuarto espacio intercostal en el borde


derecho del esternn
V2 en el cuarto espacio intercostal en el borde
izquierdo del esternn
V3 a medio camino entre las posiciones de los
electrodos V2 y V4
V4 en el quinto espacio intercostal en la lnea
medioclavicular izquierda
V5 en la lnea axilar anterior izquierda, horizontal
respecto a la posicin del electrodo V4
V6 en la lnea medioaxilar izquierda, horizontal
respecto a la posicin del electrodo V4
V3R -V6R a la derecha del trax en las posiciones
correspondientes a las de la izquierda
VE sobre la apfisis xifoide
A - ngulo de Lewis V7 en la parte posterior del trax en la lnea axilar
posterior izquierda en el quinto espacio intercostal
V7R en la parte posterior del trax en la lnea
axilar posterior derecha en el quinto espacio
intercostal

Para lograr una medicin y colocacin precisa de los electrodos precordiales, es importante localizar el
cuarto espacio intercostal.
1 Localice el segundo espacio intercostal; para ello, palpe en primer lugar el ngulo de Lewis (la
pequea protuberancia sea donde el cuerpo del esternn se une al manubrio). Esta elevacin del
esternn es donde se conecta la segunda costilla, y el espacio que se encuentra justo debajo es el
segundo espacio intercostal.
2 Palpe y cuente hacia abajo en el trax hasta que localice el cuarto espacio intercostal.

Colocacin de 10 electrodos
Al monitorizar las 12 derivaciones del ECG con 10 electrodos, es importante colocar correctamente
los electrodos y rotular todos los informes del ECG de 12 derivaciones con el lugar correcto de los
electrodos.

164
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

ECG convencional de 12 derivaciones

1 V1 - V6
2 LA
3 RA
4 RL
5 LL

En el ECG de 12 derivaciones convencional con 10 electrodos, se coloca un electrodo sobre el brazo


derecho, el brazo izquierdo, la pierna derecha y la pierna izquierda. Se colocan seis electrodos V sobre
el trax. El electrodo de la pierna derecha es el de referencia.
Electrodos perifricos:
Coloque los electrodos en la parte interna de cada brazo, entre la mueca y el codo.
Coloque los electrodos en la parte interna de cada pierna en la pantorrilla, entre la rodilla y el
tobillo.
Electrodos precordiales:
V1: en el cuarto espacio intercostal en el borde derecho del esternn
V2: en el cuarto espacio intercostal en el borde izquierdo del esternn
V3: a medio camino entre las posiciones de los electrodos V2 y V4
V4: en el quinto espacio intercostal en la lnea medioclavicular izquierda
V5: en la lnea axilar anterior izquierda, horizontal respecto a la posicin del electrodo V4
V6: en la lnea medioaxilar izquierda, horizontal respecto a la posicin del electrodo V4

165
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

ECG modificado de 12 derivaciones

1 LA
2 V1-V6
3 LL
4 RL
5 RA
6 ngulo de Lewis

Si su institucin utiliza la colocacin de electrodos de ECG de 10 derivaciones modificada (el sistema


de derivaciones de Mason-Likar), coloque los cuatro electrodos de los miembros cerca de los hombros
y de la parte inferior del abdomen.
Los seis electrodos V se colocan en el trax en la misma posicin que en la colocacin de
12 derivaciones convencional.

Elegir la colocacin de electrodos estndar o modificada


Si su institucin utiliza la colocacin de electrodos de ECG de 10 derivaciones modificada (sistema de
derivaciones de Mason-Likar), debe establecer ModifColocElectr en Activ. en el monitor. Para ello:
En el men Configurar ECG, seleccione ModifColocElectr para alternar entre Activ. y Desactiv..
Si ModifColocElectr est establecido en Activ., los informes del ECG de 12 derivaciones
tendrn el rtulo Informe ECG 12 derivs (Mason-Likar), y los ECG de 12 derivaciones
capturados tendrn el rtulo Mason-Likar a la derecha de la anotacin del ancho de banda en
el Centro de informacin.
Si ModifColocElectr est establecido en Desactiv., los informes del ECG de 12 derivaciones
tendrn el rtulo Informe ECG 12 derivaciones (Estndar), y los ECG de 12 derivaciones
capturados no se anotarn en el Centro de informacin.

166
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

ADVERTENCIA
No utilice las mediciones e interpretaciones del anlisis de ECG para los ECG de 12 derivaciones
obtenidos con el sistema de colocacin modificada de electrodos para extremidades (Mason-Likar).
Esto puede dar lugar a un diagnstico errneo, ya que la colocacin modificada Mason-Likar no se
parece al ECG convencional de 12 derivaciones y puede encubrir un infarto inferior debido al eje
calculado, cambios de la magnitud de la onda R, P y T, y pendiente de ST.
No exporte los ECG de 12 derivaciones obtenidos con la colocacin modificada de electrodos para
extremidades (Mason-Likar). Los ECG de 12 derivaciones capturados con el sistema Mason-Likar que
se exportan del Centro de informacin no se anotan con el rtulo Mason-Likar.

Colocacin EASI de los electrodos de ECG


Mediante un juego de 5 electrodos estndar con la colocacin EASI podr monitorizar hasta
12 derivaciones de ECG estndar simultnea y continuamente en la cabecera. EASI proporciona un
mtodo de monitorizacin para establecer las tendencias de los cambios del segmento ST que
proporcionan una indicacin precoz de isquemia.

ADVERTENCIA
Los ECG de 12 derivaciones obtenidos mediante EASI y sus mediciones son aproximaciones a los
ECG de 12 derivaciones convencionales. Puesto que el ECG de 12 derivaciones obtenido con EASI
no es exactamente idntico al ECG convencional de 12 derivaciones obtenido desde un
electrocardigrafo, no deber utilizarse para interpretaciones de diagnstico.

Con la colocacin EASI tambin puede monitorizarse la respiracin, que se mide entre los electrodos I
y A.
Coloque los electrodos de la manera ms precisa posible para obtener las mediciones EASI de mejor
calidad.
Si est seleccionada la colocacin de electrodos EASI, aparece EASI junto a la barra de calibracin de
1 mV en la onda de ECG de la pantalla y EASI queda marcado en todas las copias impresas y tiras del
registrador.
Monitorizacin EASI durante condiciones de INOP
Si una de las derivaciones EASI obtenidas tiene una condicin de INOP (por ejemplo, Sin
electrodos), aparecer una lnea plana. Despus de 10 segundos, la derivacin EASI AI, AS o ES
adquirida directamente (en funcin de cul se encuentre disponible) se mostrar con el rtulo de
derivacin correspondiente. Esto provocar un reanlisis de arritmias.

167
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Colocacin EASI

1 E (V): en la parte inferior del esternn a la


altura del quinto espacio intercostal
2 A (LL): en la lnea medioaxilar izquierda a la
misma altura que el electrodo E
3 S (LA): en la parte superior del esternn
4 I (RA): en la lnea medioaxilar derecha a la
misma altura que el electrodo E
5 N (electrodo de referencia): puede colocarse
en cualquier parte, normalmente por debajo
de la sexta costilla sobre la cadera derecha

Capturar 12 derivaciones
Puede visualizar un ECG de 12 derivaciones en la pantalla, capturar un episodio de ese ECG, obtener
una vista previa de los datos de ECG capturados y, despus, guardarlos y enviarlos a un Centro de
informacin conectado para su anlisis. Puede descargar el anlisis resultante del Centro de
informacin, as como otras capturas de 12 derivaciones para revisarlas en el monitor. Se puede
imprimir un informe de 12 derivaciones que incluya tambin los resultados de anlisis descargados y un
ST Map. Puede utilizar la funcin de exportacin de 12 derivaciones y la funcin de bloqueo/
desbloqueo de 12 derivaciones en el Centro de informacin de forma remota desde el monitor.
El monitor puede guardar un episodio de ECG de 12 derivaciones en cualquier momento.

Visualizar el ECG de 12 derivaciones en tiempo real


Para abrir la ventana de ECG de 12 derivaciones y ver las ondas del ECG en tiempo real,
Seleccione la tecla inteligente Capturar 12Deriv o bien,
Seleccione Config. principl y, a continuacin, Capturar 12Deriv.
Si no se guard un ECG de 12 derivaciones visualizado previamente, se abrir una ventana que le
preguntar si desea guardarlo o no. La barra de ttulo de la ventana muestra la fecha y la hora a la que el
ECG de 12 derivaciones fue capturado. Si no necesita el ECG, seleccione No para descartarlo, de lo
contrario, seleccione S y, despus, seleccione Guardar y Enviar para guardar ese ECG de
12 derivaciones y enviarlo a un Centro de informacin (si hay alguno conectado).

168
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Si el paciente no es admitido, el sistema le indicar que al menos indique la edad y el sexo del paciente.
Esta informacin es necesaria para analizar el ECG de 12 derivaciones en el Centro de informacin,
pero no es esencial si slo desea capturar ese ECG sin enviarlo para su anlisis. Para introducir esta
informacin:
1 Seleccione la tecla emergente Admitir Paciente y, despus,
2 Introduzca la informacin en la ventana Datos de filiacin de paciente.
3 Abra la ventana del ECG de 12 derivaciones de nuevo como se describi anteriormente.
La edad y el sexo aparecern en la barra de ttulo de las teclas emergentes.
Para cambiar la manera en que se muestran las ondas en tiempo real, seleccione la tecla emergente
Cambiar Onda o el rea de ondas. Puede alternar entre las pantallas de una o dos columnas. La de dos
columnas permite visualizar una representacin ms grande de las ondas.
Durante la representacin en pantalla de las ondas de 12 derivaciones en tiempo real, el modo de filtro
del ECG (consulte "Cambiar los ajustes del filtro de ECG" en la pgina 160) cambia al ajuste de filtro
de 12 derivaciones (consulte "Cambiar los ajustes de un ECG de 12 derivaciones capturado" en la
pgina 169).

Capturar el ECG de 12 derivaciones


Para capturar los ltimos 10 segundos de datos del ECG, seleccione la tecla emergente Capturar
Ondas. Esta tecla se activar en cuanto se encuentren disponibles suficientes datos de onda; hasta ese
momento, se mostrar una barra de progreso en la barra de ttulo de las teclas emergentes. Aparecer
una vista previa de los datos capturados en la pantalla (a menos que el monitor est conectado a un
Centro de informacin con una versin de software anterior a la Revisin M; despus, los datos
capturados se guardan automticamente y se envan al Centro de informacin).
La barra de ttulo de las teclas emergentes mostrar el ajuste de filtro actual y, si est utilizando la
colocacin de electrodos EASI, un indicador EASI (consulte "Colocacin EASI de los electrodos de
ECG" en la pgina 167).
En cualquier momento, puede volver a la vista del ECG de 12 derivaciones en tiempo real; para ello,
seleccione la tecla emergente Mostrar Ondas. Para volver desde ah a la ventana de previsualizacin,
seleccione la tecla emergente Revisar 12 Deriv y luego seleccione el ECG de 12 derivaciones marcado
con * en la lista.

Cambiar los ajustes de un ECG de 12 derivaciones capturado


Si es necesario realizar cambios, seleccione la tecla emergente Config. 12 Deriv con el fin de elegir
ajustes para el filtro, la ganancia, etc. Todos los cambios se aplican tanto a la pantalla como al informe
de 12 derivaciones impreso. Los cambios se aplican solo temporalmente y no se guardan. Si desea
cambiar los ajustes originales, consulte Configurar el ECG de 12 derivaciones en la pgina 172.
Filtro paso alto Establece el filtro de paso alto para las formas de onda.
Las opciones son 0,05 Hz, 0,15 Hz y 0,5 Hz.
Filtro paso bajo Establece el filtro de paso bajo para las formas de onda.
Las opciones son 40 Hz, 100 Hz y 150 Hz.
Filtro CA Establece el filtro de CA (frecuencia de lnea) en Activ. o Desactiv..
Ganancia Define la ganancia utilizada para las formas de onda.
Las opciones son 2,5 mm/mV, 5 mm/mV, 10 mm/mV y 20 mm/mV.

169
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Ganancia precord Define la ganancia correspondiente a los latiguillos precordiales relativos al ajuste de
ganancia estndar.
Las opciones son 1 y 1/2.
Velocidad papel Define la velocidad de la forma de onda.
Las opciones son 25 mm/s y 50 mm/s.
Formatos Define el diseo de la pgina.
Las opciones son 12X1, 6X2, 3X4, 3X4 1R, 3X4 3R,3X4 ST y 3X4 1R ST. 1R y 3R
se refieren a 1 o 3 derivaciones de ritmo, los formatos de ST contienen un mapa de ST.
Present. tiempo Define si todas las derivaciones muestran intervalos de tiempo simultneos o secuenciales,
al mostrar o imprimir 2 o ms columnas.
Las opciones son Secuencial y Simultneo.
Deriv. ritmo 1 Define qu derivacin se utilizar como derivacin de ritmo 1, 2 o 3.
Deriv. ritmo 2 Las opciones son Principal, Secundario, I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4,
Deriv. ritmo 3 V5, V6,V, MCL.
Este ajuste solo es relevante cuando se ha seleccionado 3X4 1R, 3X4 1R ST o 3X4 3R
como Formatos.
Secuencia derivs Define la secuencia en la que se presentan las derivaciones.
Las opciones son Cabrera y Internacionl.

Almacenar y enviar el ECG de 12 derivaciones


Puede introducir un nmero de solicitud que se asociar con el ECG de 12 derivaciones. Para
introducir un nmero de solicitud, seleccione la tecla emergente Intro.N Solicit.. El nmero de
solicitud se mostrar en la barra de ttulo de las teclas emergentes.
Para guardar los datos previsualizados en el monitor y enviarlos a un Centro de informacin conectado
para su almacenamiento y anlisis, seleccione la tecla emergente Guardar y Enviar. Si el monitor est
conectado a un Centro de informacin, utilice la funcin Guardar y Enviar antes de trasladar al
paciente, a fin de guardar el ECG de 12 derivaciones de forma central, ya que los datos de este ECG no
se cargarn del MMS a otro monitor tras el traslado.
Si la conexin con el Centro de informacin no est activa mientras se realiza el almacenamiento, el
ECG de 12 derivaciones se enviar automticamente en cuanto se establezca o restaure la conexin. Si
hay un ECG de 12 derivaciones a la espera de ser enviado al Centro de informacin, se sobrescribir
cuando un nuevo ECG de 12 derivaciones se guarde y no podr ser enviado al Centro de informacin.

Imprimir el ECG de 12 derivaciones


Para imprimir un ECG de 12 derivaciones especfico, seleccione la tecla emergente Imprimir Informe.
Si trabaja con un Centro de informacin iX que proporciona anlisis de 12 derivaciones, el informe
contiene los resultados del anlisis de 12 derivaciones adems de los valores de medicin (por ejemplo,
valores ST, QT, FC), que se descargan tambin del Centro de informacin iX. Si trabaja con un Centro
de informacin que no proporciona resultados de anlisis de 12 derivaciones, el informe contiene solo
los valores de medicin. En este caso, sin embargo, los valores se basan en las mediciones en tiempo
real realizadas en la cabecera. Por tanto, los valores de medicin del informe pueden diferir en los dos
casos debido a los enfoques ligeramente diferentes del algoritmo del monitor del paciente (medicin en
tiempo real) y del Centro de informacin iX (interpretacin diagnstica de la captura de
12 derivaciones).

170
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Descargar los resultados de anlisis


Para descargar resultados de anlisis del Centro de informacin IntelliVue, seleccione Mostrar
Anlisis. Vuelva a la pantalla anterior seleccionando Ocultar Anlisis.

Revisar capturas de 12 derivaciones previsualizadas o guardadas


Para ver capturas de 12 derivaciones previsualizadas o guardadas en el monitor o capturas de
12 derivaciones guardadas en el Centro de informacin IntelliVue (solo con PIIC iX), seleccione
Revisar 12 Deriv. Puede seleccionar a partir de una lista de capturas de 12 derivaciones disponibles
para el paciente actual.
Las capturas de 12 derivaciones de la lista se pueden marcar con un smbolo; por ejemplo, un candado
abierto o cerrado para indicar el estado desbloqueado o bloqueado, o un asterisco (*) para indicar el
estado anterior.

Exportacin remota del Centro de informacin (solo con PIIC iX)


Utilice la tecla Exportar para iniciar en modo remoto la exportacin de 12 derivaciones del Centro de
informacin IntelliVue.

Bloqueo/desbloqueo remoto del Centro de informacin (solo con


PIIC iX)
Utilice la tecla Bloquear para bloquear en modo remoto la captura de 12 derivaciones en el Centro de
informacin IntelliVue. Si ya est bloqueada, se muestra la tecla Des- bloquear.

Teclas emergentes de captura de 12 derivaciones


A continuacin se muestra un resumen de todas las teclas emergentes disponibles durante el
procedimiento de captura del ECG de 12 derivaciones:

Teclas emergentes La seleccin de esta tecla emergente le permitir


Admitir Paciente especificar la edad y el sexo del paciente a fin de facilitar el anlisis del ECG
de 12 derivaciones.
Cambiar Onda alternar entre las pantallas de una y dos columnas de los datos de onda en
tiempo real.
Capturar Ondas capturar las ondas del ECG actual y abrir la ventana de vista previa.
Mostrar Ondas volver a la vista del ECG de 12 derivaciones en tiempo real.
Config. 12 Deriv elegir la configuracin del filtro, la ganancia, el diseo de pantalla, etc.
Intro.N Solicit. introducir un nmero de solicitud que se guardar con la captura y se
mostrar en la barra de ttulo de las teclas emergentes.
Imprimir Informe imprimir un informe de 12 derivaciones.
Guardar y Enviar almacenar el ECG de 12 derivaciones capturado en el monitor y enviarlo al
Centro de informacin.

171
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Teclas emergentes La seleccin de esta tecla emergente le permitir


Revisar 12 Deriv ver una lista de capturas de 12 derivaciones disponibles en el monitor o en el
Centro de informacin IntelliVue y seleccionar una para revisarla.
Mostrar Anlisis descargar resultados de anlisis del Centro de informacin IntelliVue
Exportar exportar en modo remoto datos de ECG de 12 derivaciones del Centro de
informacin a un sistema de gestin de ECG (consulte las instrucciones de
uso del Centro de informacin para obtener informacin detallada).
Bloquear / Des- bloquear o desbloquear en modo remoto la captura de 12 derivaciones en el
bloquear Centro de informacin IntelliVue.

Configurar el ECG de 12 derivaciones


Puede convertir en predefinidos los ajustes que se guardarn y utilizarn en el futuro para cada captura
de ECG de 12 derivaciones que se realice.
1 Seleccione los valores numricos de FC en la pantalla para acceder a Configurar ECG.
2 Seleccione 12Derv.
3 Se abre la ventana Config. 12 Derivaciones para que pueda especificar los ajustes predefinidos.
Para obtener una descripcin de los ajustes disponibles, consulte Cambiar los ajustes de un ECG de
12 derivaciones capturado.

Descripcin general de las alarmas de ECG y


arritmias
Las alarmas de ECG y arritmias disponibles dependen de las mediciones que estn conectadas, as
como de la opcin de arritmias habilitada en el monitor.
Las alarmas de cardiotaqumetro estn disponibles cuando la FC est activada y el origen de la
alarma activo es el ECG, pero las arritmias estn desactivadas.
Las alarmas de arritmias bsicas estn disponibles cuando est conectada la funcin de arritmias.
Las alarmas de arritmias avanzadas estn disponibles cuando la funcin de arritmias est activada y
la opcin de arritmias avanzada est habilitada en el monitor.

172
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Alarmas de cardiotaqumetro Alarmas adicionales con la Alarmas adicionales con la


opcin bsica de opcin mejorada de
monitorizacin de arritmias monitorizacin de arritmias
***Asistolia ***Taquicardia ventricular **Fibrilacin auricular
***Fibrilacin/taquicardia **Marcap no capta **FIB-A finaliz.
ventricular **Marcap no funciona **Taquicardia supraventricular
***Bradicardia extrema **EVs/min ALTO (EV > **Prdida de latido
***Taquicardia extrema lmite/min) **Pausa
**Frecuencia cardaca alta **FC irregular
**Frecuencia cardaca baja **FC Irreg.finaliz
**Ritmo ventricular
**Salva EVs alta
**Par EVs
**EVs R-sobre-T
**Bigeminismo ventricular
**Trigeminismo ventricular
**TV no sostenida
**EVs Multiformes

Utilizar las alarmas de ECG


Las alarmas de ECG pueden activarse y desactivarse y pueden modificarse sus lmites superior e
inferior de la misma manera que las dems alarmas de medicin, como se describe en el captulo
Alarmas. Aqu se describen las caractersticas especiales de las alarmas que nicamente se aplican al
ECG.

Lmites de alarma extremos para la frecuencia cardaca


Las alarmas de frecuencias extremas, Taquicardia extrema y Bradicardia extrema, generadas por el
origen de alarma activo, ya sea FC o Pulso, se establecen en el modo de configuracin aadiendo un
valor establecido (el valor ) a los lmites superior e inferior de alarma.

1 Lmite de bradicardia
extrema
2 Lmite inferior
3 Lmite superior
4 Lmite de taquicardia
extrema
5 Bradi Extrema
6 Taqui Extrema

173
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Es necesario saber qu valor se ha configurado en el monitor. Al cambiar los lmites superior e inferior
de alarma, se cambian automticamente los lmites de alarmas extremas dentro del rango permitido.
Para ver las alarmas de frecuencias extremas establecidas en el monitor, en el men Configurar ECG
consulte los elementos de men Taqui. extrema y Bradi. extrema.

Alarmas de ECG desactivadas


Tenga en cuenta que su servicio hospitalario puede haber decidido deshabilitar el ajuste
Desactiv.Alarmas en el modo de configuracin del monitor. En este caso, las alarmas de FC no
podrn desactivarse en el modo Monitorizacin. Si intenta desactivar las alarmas de FC, aparecer el
mensaje Para activar acceda a Configuracin y active Alarmas Desactiv.

Alarmas de FC cuando el anlisis de arritmias est desactivado


Cuando el anlisis de arritmias est desactivado, nicamente se detectarn las siguientes alarmas
relacionadas con la FC:
alarma de asistolia
alarma de taquicardia/fibrilacin ventricular
alarmas de taquicardia extrema y bradicardia extrema
alarmas de frecuencia cardaca alta y baja.

Deteccin mejorada de asistolia


A fin de mejorar la generacin de alarmas de asistolia bajo determinadas condiciones, puede establecer
la opcin Detect.asistolia del modo de configuracin en Mejorado. En este modo, una alarma de
asistolia se suprimir durante un mximo de cinco segundos si se detecta un pulso de latido a latido
vlido procedente de una presin.

Informacin de seguridad del ECG


PRECAUCIN
Las interferencias procedentes de equipos cercanos al paciente y las interferencias del servicio de
urgencias pueden causar problemas con la forma de onda de ECG. Consulte las especificaciones del
monitor para obtener ms informacin.

ADVERTENCIA
Desfibrilacin y electrociruga:
No toque al paciente, ni la mesa, ni los instrumentos, durante la desfibrilacin.
Despus de la desfibrilacin, la presentacin de la pantalla se recuperar en 10 segundos si se utilizan
los electrodos correctos y se aplican de acuerdo con las instrucciones de los fabricantes.
Los cables de ECG pueden sufrir daos cuando se conectan a un paciente durante la desfibrilacin.
Compruebe si los cables funcionan antes de volver a utilizarlos.

174
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Segn las especificaciones de AAMI el pico de la descarga del desfibrilador sincronizada deber
suministrarse en el plazo de 60 ms del pico de la onda R. La seal en la salida del ECG en los
monitores de paciente IntelliVue se retarda un mximo de 30 ms. El bioingeniero deber verificar que
su combinacin ECG/Desfibrilador no supera el retardo mximo recomendado de 60 ms.
Cuando utilice equipo electroquirrgico (ES), nunca coloque electrodos de ECG cerca de la placa de
toma de tierra del dispositivo ES, ya que esto podra causar muchas interferencias en la seal de ECG.
General:
Cuando conecte los electrodos o el cable de paciente, asegrese de que los conectores nunca entren en
contacto con otras partes conductoras o la tierra. En particular, asegrese de que todos los electrodos
de ECG estn conectados al paciente, para evitar que entren en contacto con partes conductoras o la
tierra.
Durante la ciruga:
Utilice el cable de seguridad de ECG del electrodo naranja, o el cable de derivacin con el conector
naranja, adecuado para medir el ECG en el quirfano. Estos cables tienen un circuito adicional para
proteger al paciente frente a quemaduras durante la cauterizacin y reducen las interferencias elctricas.
Adems, reduce el riesgo de quemaduras en caso de que exista un electrodo neutro defectuoso en el
dispositivo de FC. Estos cables no pueden utilizarse para medir la respiracin.
Fallo del marcapasos:
Durante un bloqueo cardaco completo o fallo del marcapasos en estimulacin o captura, el monitor
puede rotular errneamente las ondas P altas (superiores a 1/5 de la altura media de la onda R),
provocando una falta de deteccin de un paro cardaco.
Pacientes que muestran un ritmo intrnseco:
Al monitorizar pacientes con marcapasos que nicamente muestran un ritmo intrnseco, el monitor
puede rotular errneamente los impulsos de marcapasos como complejos QRS cuando el algoritmo los
encuentra por primera vez, provocando la falta de deteccin de un paro cardaco.
El riesgo de no detectar un paro cardaco puede reducirse mediante la monitorizacin de aquellos
pacientes con un lmite de frecuencia cardaca baja o ligeramente superior a la frecuencia del
marcapasos bsica/a demanda. Una alarma de frecuencia cardaca baja le alertar para iniciar la
estimulacin. A continuacin, podr determinarse la deteccin y clasificacin correcta del ritmo
estimulado.
Seal filtrada del ECG desde dispositivos externos:
Los desfibriladores o unidades de telemetra generan una seal de ECG filtrada. Cuando esta seal se
utiliza como una entrada en el monitor de cabecera, vuelve a filtrarse. Si esta seal filtrada dos veces se
pasa al algoritmo de arritmias, puede provocar que el algoritmo falle al detectar impulsos de
marcapasos, que exista un fallo de captura del marcapasos o que exista asistolia, comprometiendo as el
rendimiento de monitorizacin del paciente con marcapasos.
Electrodos de estimulacin externa:
Cuando se utiliza un marcapasos con electrodos de estimulacin externa en un paciente, la
monitorizacin de arritmias se ve gravemente comprometida debido al alto nivel de energa del
impulso estimulado. Esto podra provocar una anomala del algoritmo de arritmias a la hora de detectar
una asistolia o una falta de captura del marcapasos.
Marcapasos de latidos de fusin:
Los marcapasos que crean latidos de fusin (impulsos de marcapasos en la parte superior del complejo
QRS) no pueden detectarse mediante el detector QRS del monitor.

175
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Marcapasos adaptados a la frecuencia respiratoria:


Los marcapasos implantados que pueden adaptarse a la frecuencia respiratoria por minuto, en
ocasiones pueden reaccionar ante la impedancia medida por los monitores para determinar el valor
Resp y estimular con la frecuencia mxima programada. Para evitar esto, desconecte la medicin de la
respiracin.
Perturbaciones transitorias en el aislamiento de la lnea:
Cuando los electrodos o los cables estn flojos o desconectados, el monitor se vuelve susceptible a los
cambios de perturbaciones transitorias procedentes de algunos tipos de monitores de aislamiento de
lnea. Las perturbaciones transitorias en el aislamiento de la lnea del monitor pueden parecerse a
formas de onda cardacas reales y, por tanto, pueden impedir la aparicin de las alarmas de frecuencia
cardaca. Para reducir la posibilidad de que esto ocurra, siga meticulosamente las instrucciones de
preparacin de la piel y la colocacin de los electrodos indicadas en este captulo.

Acerca de la monitorizacin de arritmias


El anlisis de arritmias proporciona informacin acerca de la condicin del paciente, incluida la
frecuencia cardaca, la frecuencia de EV, el ritmo y los ectpicos. El monitor utiliza las derivaciones de
ECG principal y secundaria seleccionadas por el usuario para realizar anlisis de arritmias
multiderivacin o de derivacin nica. Durante el anlisis de arritmias, el monitor continuamente
optimiza la calidad de la seal de ECG. Esto es importante en el caso de los anlisis de arritmias. El
monitor filtra constantemente la seal de ECG con el fin de eliminar la desviacin de la lnea de
base, los artefactos musculares y las irregularidades de la seal. Adems, si el estado de paciente
con marcapasos est establecido en S, los impulsos de marcapasos se filtran para evitar su
procesamiento como latidos QRS.
detecta latidos, por ejemplo, complejos QRS, identificndolos para su posterior anlisis.
mide las caractersticas de la seal como la altura, anchura y el intervalo de la onda R.
crea patrones de latidos y clasifica y rotula latidos para ayudar en el anlisis del ritmo y la deteccin
de alarmas.
examina la seal de ECG para detectar fibrilacin ventricular, asistolia y ruido.

Opciones de arritmias
El monitor tiene la opcin de monitorizacin bsica o mejorada de arritmias. Ambas opciones
proporcionan mensajes de estado del ritmo y los ectpicos y el rotulado de latidos. El nmero de
ritmos que se clasifiquen, de sucesos que se detecten y de alarmas generadas ser diferente
dependiendo de la opcin. Las alarmas disponibles con cada opcin se indican en la seccin
"Descripcin general de las alarmas de ECG y arritmias" en la pgina 172; los mensajes de ectpicos y
ritmo detectados se enumeran en "Mensajes de estado de arritmias" en la pgina 180.

Dnde encontrar ms informacin


Consulte las notas de aplicacin sobre ST y arritmias suministradas en el DVD de la documentacin
para obtener informacin detallada acerca del algoritmo de arritmias y su aplicacin clnica.

176
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Activar y desactivar el anlisis de arritmias


1 En el men Configurar Arritm, seleccione Arritmias para alternar entre Activ. y Desactiv..
2 Seleccione la tecla emergente Aprobar que aparece en la parte inferior de la pantalla.
Tenga en cuenta que, cuando el anlisis de arritmias est desactivado:
aparece el mensaje Arritmias desactiv junto a la onda de ECG, si est configurado para que
as sea.
slo se detectarn las alarmas relacionadas con la FC (la alarma de asistolia, la alarma de
taquicardia/fibrilacin ventricular, las alarmas de taquicardia/bradicardia extrema, las alarmas
de frecuencia cardaca alta/baja)
las alarmas de FC alta y FC baja se comportan de la misma manera que las alarmas amarillas
normales, sin perodos de pausa activos.

Seleccionar una derivacin de ECG para la


monitorizacin
Es importante seleccionar una derivacin adecuada para la monitorizacin de arritmias.
Las directrices para pacientes sin marcapasos son:
complejo QRS debe ser alto y estrecho (amplitud recomendada > 0,5 mV).
onda R debe estar por encima o por debajo de la lnea de base (pero no debe ser bifsica).
onda T debe ser menor a 1/3 de la altura de la onda R.
onda P debe ser menor a 1/5 de la altura de la onda R.
En el caso de pacientes con marcapasos, adems de las directrices anteriores, los impulsos de
marcapasos:
no deben ser ms amplios que el QRS normal
los complejos QRS deben tener al menos dos veces la altura de los impulsos de marcapasos
deben ser lo suficientemente amplios para poder detectarlos, sin repolarizacin.
Para evitar la deteccin de ondas P o lneas de base ruidosas como complejos QRS, el nivel de
deteccin mnimo para complejos QRS est establecido en 0,15 mV, de acuerdo con las
especificaciones de AAMI-EC 13. El ajuste de la amplitud de la onda de ECG en la pantalla del
monitor (nuevo ajuste) no afecta a la seal de ECG que se utiliza para el anlisis de arritmias. Si la seal
de ECG es demasiado pequea, puede obtener falsas alarmas correspondientes a pausas o asistolias.

Latidos con conduccin aberrante


Puesto que no se analizan las ondas P, para el monitor es difcil, y a veces imposible, distinguir entre un
latido ventricular y un latido supraventricular con conduccin aberrante. Si el latido aberrante se parece
a un latido ventricular, se clasificar como ventricular. Siempre deber seleccionar una derivacin
donde los latidos conducidos de forma aberrante tengan una onda R que sea tan estrecha como sea
posible, a fin de reducir al mnimo los rtulos incorrectos. Los latidos ventriculares deben tener un
aspecto diferente a estos latidos normales. En vez de intentar seleccionar dos derivaciones con una
onda R estrecha, puede ser ms sencillo seleccionar slo una derivacin y utilizar la monitorizacin de
arritmias de una nica derivacin. Se recomienda que el facultativo vigile especialmente a este tipo de
paciente.

177
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Alarma de fibrilacin auricular


El monitor realiza un anlisis de fibrilacin auricular utilizando informacin acerca de la irregularidad
del intervalo RR, la variabilidad de intervalos PR y la variabilidad de ondas P.
Para que se genere una alarma de FibA, deben detectarse durante un minuto los siguientes criterios:
los intervalos RR de latidos normales deben ser irregulares
la desviacin del intervalo PR debe ser considerable
la regin de onda P no debe coincidir correctamente
El anlisis de fibrilacin auricular slo est disponible para los pacientes adultos y la deteccin de
fibrilacin auricular no se puede realizar en EVs ni en latidos con marcapasos.
Una alarma ** FIB-A finaliz. ocurre cuando no se detecta una forma de onda de fibrilacin auricular
durante un tiempo de retardo configurado.
Puesto que la mayora de flteres auriculares tienen intervalos RR regulares, no pueden ser detectados
por el algoritmo de fibrilacin auricular.
Puede detectarse una ** FIB-A falsa en presencia de:
arritmia sinusal,
ruidos musculares, o
artefacto de movimiento de electrodos.
Si tambin dispone de monitores con revisiones de software anteriores, las alarmas ** FIB-A y ** FIB-
A finaliz. no se generarn despus de una transferencia a uno de estos monitores. Deje siempre la
alarma de FC Irregular activada, de modo que esta alarma se pueda generar en tales situaciones.
Consulte la nota de aplicacin sobre ST y arritmias suministrada en el DVD de la documentacin para
obtener informacin detallada acerca del algoritmo de arritmias y su aplicacin clnica.

Bloqueo de rama intermitente


El bloqueo de rama intermitente y los dems bloqueos de subdivisiones suponen un reto para el
algoritmo de arritmias. Si durante el bloqueo el QRS cambia considerablemente del latido normal
analizado, el latido con bloqueo podra clasificarse errneamente como ventricular, causando alarmas
de EV falsas. Siempre deber seleccionar una derivacin donde los latidos de bloqueo de rama tengan
una onda R tan estrecha como sea posible, a fin de reducir al mnimo los rtulos incorrectos. Los
latidos ventriculares deben tener un aspecto diferente a estos latidos normales. En vez de intentar
seleccionar dos derivaciones con una onda R estrecha, puede ser ms sencillo seleccionar slo una
derivacin y utilizar la monitorizacin de arritmias de una nica derivacin. Se recomienda que el
facultativo vigile especialmente a este tipo de paciente.

178
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Descripcin de la pantalla de arritmias


La pantalla de su monitor puede ser ligeramente diferente a la de la ilustracin.

1 Rtulo del latido


2 Marcadores de impulsos de marcapasos
3 Mensaje de estado del ritmo
4 Valor numrico de EV
5 Valor numrico de FC
6 Mensaje de estado de ectpicos
7 Onda de arritmias retardada

Visualizar las ondas de arritmias


Para revisar rtulos de latidos de arritmias, en el men Configurar Arritm, seleccione Anotar
arritmias.
La onda que muestra la derivacin principal de ECG se retardar unos seis segundos y se mostrar
sobre un fondo gris. Se anotarn los rtulos del latido sobre la onda de ECG y, al lado, se introducir
Retardad.
Para volver a la pantalla normal de la derivacin principal de ECG, vuelva a seleccionar Anotar
arritmias.

Rtulos de latidos de arritmias


Los rtulos de latidos de arritmias indican cmo el monitor clasifica los latidos.
N = Normal
V = Ventricular ectpico
S = Extrasstole supraventricular
M = Con marcapasos
' = Espcula de marcapasos
" = Espcula de marcapasos biventricular
A = Analizar ECG del paciente
R = Ruido (artefacto)
? = Informacin insuficiente para clasificar los latidos
I = Condicin de inoperatividad (por ejemplo, LATIGUILLOS DESCONECTADOS)
P = Pausa o prdida de latido

179
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Mensajes de estado de arritmias


El monitor muestra dos tipos de mensajes de estado:
Mensajes de estado del ritmo: para indicar el ritmo del paciente.
Mensajes de estado de ectpicos: para indicar la presencia de latidos ectpicos.
Estos mensajes de estado se muestran a la derecha de la onda principal de ECG y se actualizan cada
segundo, a excepcin de los mensajes de ritmo Sinusal y Supraventricular (SV).
Estos mensajes de ritmo Sinusal y SV se actualizan en funcin de la frecuencia cardaca actual,
teniendo en cuenta el tipo de paciente (adulto, peditrico o neonato). Para que el mensaje cambie de un
estado de ritmo a otro, la FC deber permanecer dentro del nuevo rango durante cinco latidos.
Si dispone de la capacidad de monitorizacin bsica de arritmias, nicamente obtendr mensajes de las
alarmas suministradas con este nivel.

Mensajes de estado del ritmo


El rtulo B o M indica la capacidad de arritmias bsica (B) o mejorada (M).

Mensaje de estado del Descripcin BoM


ritmo
Asistolia Ningn QRS durante 4 segundos consecutivos en ausencia de B, M
fibrilacin ventricular o seal catica
Fib/Taqui Vent Una forma de onda fibrilatoria durante 4 segundos B, M
consecutivos
Taqui. Vent. Un ritmo dominante de Vs adyacentes y una FC > al lmite de B, M
Frecuencia Cardaca de TaquiV
TaqV Sostenida Ritmo de taquicardia ventricular durante ms de 15 segundos M
Ritmo Ventricular Un ritmo dominante de EVs adyacentes y una FC al lmite M
de FC TaquiV
Bigeminismo Vent Un ritmo dominante de N, V, N, V M
Trigeminismo Vent Un ritmo dominante de N, N, V, N, N, V M
Ritmo Marcapasos Un ritmo dominante de latidos con marcapasos B, M
FC Irregular Ritmo irregular constante M
Bradi Sinusal Un ritmo dominante de latidos SV precedidos por ondas P B, M
Ritmo Sinusal
Taqui Sinusal
Bradi SV Un ritmo dominante de latidos SV no precedidos por ondas P B, M
Ritmo SV
Taqui SV
Ritmo ECG Desconoc No puede determinarse el ritmo B, M
Analizando ECG El algoritmo est analizando la morfologa de latidos del ECG B, M
Analizando Ritmo El algoritmo est analizando el ritmo de los latidos clasificados B, M
NoPuedeAnalizarECG La seal de ECG es predominantemente no vlida y, por tanto, B, M
no puede analizarse

180
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Mensajes de estado de ectpicos


El rtulo B o M indica la capacidad de arritmias bsica (B) o mejorada (M).

Mensaje de estado de Explicacin BoM


ectpicos
(No se muestra ningn No ha existido ninguna actividad ectpica en el ltimo minuto
mensaje)
Salva EVs Ms de 2 EVs consecutivos en el ltimo minuto M
Par EVs Par EVs en el ltimo minuto M
Marcap NoCapta Pausa con pulso estimulado (slo pacientes con marcapasos) B, M
en el ltimo minuto
Marcap NoFunc Pausa sin pulso estimulado (slo pacientes con marcapasos) en B, M
el ltimo minuto
Pausa No se ha detectado ningn latido durante 1,75 veces el M
intervalo R-R medio para FC <120, o bien
No se han detectado latidos durante un segundo con una FC
>120 (slo pacientes sin marcapasos), o bien
No se ha detectado ningn latido durante ms tiempo del
umbral de pausa establecido.
EVs R-sobre-T No se ha detectado R-sobre-T en el ltimo minuto M
EVs Multiform. EVs multiformes detectados en el ltimo minuto M
ESV Frecuentes El recuento de ESV en el ltimo minuto es superior a 5 M
ESVs De 1 a 5 ESVs en el ltimo minuto con un ritmo sinusal y sin M
Vs
Latidos SV Recuento de SV en el ltimo minuto y estado del ritmo Con B, M
Marcapasos
Latidos Marcap Recuento de latidos con marcapasos en el ltimo minuto y B, M
estado del ritmo Sin Marcapasos

Reanlisis de arritmias
Durante una fase de anlisis:
Los perodos de pausa de alarma se borran
Los patrones de arritmias almacenados se borran
Las alarmas de asistolia, FibV y FC (cuando existen suficientes latidos para calcular la FC) estn
activas. No hay ninguna otra alarma activa.

Iniciar un reanlisis de arritmias de forma manual


Para iniciar un reanlisis manualmente, en el men Configurar Arritm, seleccione Reanaliz.arritm..
Mientras el monitor est analizando, la onda de arritmias retardada muestra el rtulo del latido
A y el mensaje de estado del ritmo Analizando ECG.
A continuacin, el monitor determina el ritmo dominante. Los latidos se rotulan como N y el
mensaje de estado del ritmo cambia a Analizando Ritmo.

181
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Una vez finalizado el reanlisis, deber comprobar la onda de arritmias retardada a fin de asegurarse de
que el algoritmo est rotulando los latidos correctamente.
Si los latidos an no se clasifican correctamente, compruebe que el ECG est optimizado para la
monitorizacin de arritmias. Es posible que tenga que seleccionar una derivacin diferente o cambiar
los electrodos o su posicin si existe demasiado ruido, una tensin inestable, una amplitud baja u ondas
P o T amplias.

Reanlisis automtico de arritmias


El reanlisis de arritmias se inicia automticamente siempre que:
la monitorizacin del ECG est activada
la derivacin del ECG o el rtulo de la derivacin principal/secundaria se cambien manualmente o
cuando tenga lugar un modo de respaldo
finalice una condicin de INOP SIN ELECTR. (que haya estado activa durante > 60 segundos).
Si est monitorizando arritmias multiderivacin y se produce un cambio en una sola derivacin, el
reanlisis slo tendr lugar en la derivacin afectada. Durante esta fase de anlisis, el sistema continuar
monitorizando el uso de otra derivacin. Por tanto, la onda de arritmias retardada no se rotular A y no
aparecer el mensaje de estado del ritmo Analizando ECG. Adems, se mantienen los perodos de
pausa de alarma, los patrones de arritmias almacenados para la derivacin operativa y todas las alarmas
activadas estn activas.

Reanlisis de arritmias y modo de respaldo para derivaciones


El modo de respaldo de derivaciones dispara un reanlisis de arritmias de forma automtica.

ADVERTENCIA
Si el anlisis de arritmias tiene lugar durante el ritmo ventricular, los latidos ectpicos pueden analizarse
incorrectamente como el complejo QRS normal. Esto puede dar como resultado una falta de deteccin
de los siguientes sucesos de taquicardia/fibrilacin ventricular.
Por esta razn deber:
tener cuidado de iniciar el reanlisis de arritmias slo durante perodos donde predomine un ritmo
normal y cuando la seal de ECG est relativamente libre de ruidos
tener en cuenta que el reanlisis de arritmias puede realizarse automticamente
responder a cualquier mensaje de INOP (por ejemplo, si el sistema le solicita que vuelva a conectar
los electrodos)
tener en cuenta que un electrodo EASI desconectado activa un reanlisis de arritmias en todas las
derivaciones
asegurarse siempre de que el algoritmo de arritmias est rotulando correctamente los latidos.

182
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Alarmas de arritmias
Las alarmas de arritmias pueden activarse y desactivarse y cambiar los ajustes de la misma manera que
las dems alarmas de medicin, como se describe en la seccin Alarmas. Aqu se describen las
caractersticas especiales de las alarmas que nicamente se aplican a arritmias.
Las diferentes alarmas detectadas y generadas por el monitor dependen del nivel de anlisis de arritmias
que se haya habilitado. Para obtener una lista completa de alarmas de arritmias e INOPs, consulte el
captulo Alarmas.
El monitor detecta las condiciones de alarma de arritmias comparando los datos del ECG con un
conjunto de criterios definido previamente. Una alarma puede dispararse porque una frecuencia supere
un umbral (por ejemplo, FC > xx), un ritmo anmalo (por ejemplo, Bigeminismo Ventricular) o un
suceso ectpico (por ejemplo, Par EVs).

Alarmas amarillas de arritmias


Las alarmas amarillas de arritmias son alarmas cortas especficas de condiciones del paciente
relacionadas con arritmias. Las alarmas de frecuencia cardaca (FC alta y FC baja) se pueden configurar
como alarmas amarillas cortas o estndar. Cuando se trata de alarmas amarillas estndar, son
independientes del resto de las alarmas de arritmias y no admiten perodos de pausa.

ADVERTENCIA
Cuando el anlisis de arritmias est activado, todas las alarmas de ECG y arritmias son alarmas
amarillas cortas (un asterisco). Esto quiere decir que la luz de alarma amarilla y los tonos nicamente se
activarn durante seis segundos, despus de los cuales el mensaje de alarma y los valores numricos
parpadeantes permanecern en pantalla durante un mximo de tres minutos. La nica excepcin son
las alarmas de FC alta y baja que se pueden configurar como alarmas amarillas cortas. Las alarmas rojas
se comportarn como lo hacen normalmente.

Alarmas de arritmias y enclavamiento


Cuando se utiliza el anlisis de arritmias, deber activarse Enclavam. visual y Enclavam.audible para
alarmas rojas o, al menos, deber activarse Enclavam. visual. Debido a la naturaleza transitoria de las
alarmas de arritmias, es posible que se den muchas condiciones de arritmias sin notificar si el
enclavamiento de alarma est desactivada. Este ajuste slo puede modificarse en el modo de
configuracin.

Activar y desactivar las alarmas de forma individual


Algunas alarmas de arritmias pueden activarse o desactivarse de forma individual:
No Sostenida, Ritmo vent., Salva EVs, Par EVs, EVs R sobre T, Bigem. vent, Trigem. vent, EVs
Multiformes, Marcap NoCapta, Marcap NoFunc., Pausa, TSV, FC Irregular, Prdida latido, EVs/
min y FibA.
Para activar o desactivar alarmas individuales, en el men Configurar Arritm, seleccione la alarma en la
lista para alternar entre Activ. y Desactiv.. Dependiendo de la configuracin, puede que algunas
alarmas no estn disponibles en la lista y que no se puedan activar o desactivar aqu.
Si est configurado, el monitor muestra el mensaje de INOP SinAlgAlarmas ECG cuando hay ms
alarmas apagadas que configuradas en el perfil activo.

183
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Activar o desactivar todas las alarmas amarillas de arritmias


Todas las alarmas amarillas de arritmias pueden activarse o desactivarse juntas. Para ello:
En el men Configurar Arritm, seleccione TodasAmarll.dact o TodasAmarll.actv.

Ajustar los lmites de alarma de arritmias


Algunas alarmas de arritmias tienen lmites que pueden ajustarse individualmente:
FC Taqui. vent., Salva taqui.vent, EVs/min, Ritmo vent., FC TSV, Salva TSV, Umbral asistolia,
Umbral de Pausa, Ret. FibA/FCirrg.
1 Para ajustar los lmites de alarma, en el men Configurar Arritm, seleccione la alarma que vaya a
ajustar.
2 Seleccione la configuracin adecuada en la lista emergente.

Perodos de pausa de las alarmas de arritmias


Normalmente, las alarmas de arritmias se anuncian cuando se detecta una condicin de alarma. Sin
embargo, existen ciertas situaciones que pueden detener las indicaciones sonoras y visibles de la alarma
aunque se haya detectado la condicin de alarma. Entre estas se incluyen:
si est activa una condicin de alarma ms grave en la misma cadena
si el perodo de pausa est en vigor para una determinada alarma
si el perodo de pausa est en vigor para una alarma superior en esa cadena.
Consulte la seccin "Encadenamiento de alarmas de arritmias" en la pgina 185 para obtener
informacin detallada acerca de las cadenas de alarmas.

Qu es un perodo de pausa?
Los perodos de pausa se inician automticamente cuando se detecta una alarma amarilla de arritmias.
Durante este perodo, la misma condicin de alarma no generar otra alarma. Las condiciones de
alarma situadas en un nivel anterior en la misma cadena de alarmas de arritmias tampoco generarn una
alarma, pero las alarmas situadas ms adelante en la cadena s lo harn: consulte la seccin
"Encadenamiento de alarmas de arritmias" en la pgina 185.
Para ver el perodo de pausa configurado para el monitor, en el men Configurar Arritm, consulte los
elementos de men Pausa 1 y Pausa 2.
Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.
Las alarmas ** FIB-A y ** FC irregular no tienen un tiempo de espera. Estas alarmas se pueden generar
inmediatamente despus de haberse generado la correspondiente alarma de finalizacin.
Cuando las alarmas ** FC alta y ** FC baja estn configuradas como alarmas amarillas estndar, no
tienen tiempo de espera.

Reiniciar el perodo de pausa


Para restablecer el tiempo de espera:
seleccione la tecla permanente Desactiv alarmas o Pausa alarmas y vuelva a seleccionarla, o bien,
seleccione Reinic. Alarmas en la ventana Revisar alarmas o en la ventana Mensajes de alarma.

184
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Cmo se indican las alarmas amarillas de arritmias?


Cuando se genera una alarma amarilla de arritmias, sta dispara indicadores visuales y sonoros. Las
alarmas amarillas de arritmias siempre estn configuradas para enclavarse visualmente durante tres
minutos, excepto las alarmas de FC alta y FC baja, si se han configurado como amarillas estndar. En
funcin de la condicin de alarma, los indicadores de alarmas sonoras y visuales aparecern del
siguiente modo:

Condicin de Ejemplo El tono de alarma amarilla El mensaje de


alarma corto suena alarma se muestra
Una sola alarma TaquiV no cuando se detecta inicialmente la durante 3 minutos
sostenida condicin de alarma (tiempo de
enclavamiento)
Condicin de EVs/min ALTO cuando se detecta inicialmente la hasta que se detiene la
alarma continua condicin de alarma (como un condicin de alarma,
recordatorio de alarma) cada vez ms un tiempo
que haya transcurrido el periodo de mximo de
tiempo configurado enclavamiento de tres
La misma Par EVs cada vez que se detecta la minutos
condicin de condicin de alarma, siempre que
alarma intermitente haya finalizado el periodo de pausa
configurado

Si se silencia una alarma amarilla de arritmias y sigue existiendo la condicin de alarma, los
indicadores visuales continan hasta que se detiene la condicin. Obtendr un recordatorio de alarma
cada vez que el periodo de tiempo configurado finalice.
Si se silencia una alarma amarilla de arritmias y se ha detenido la condicin de alarma, los
indicadores visuales se borran inmediatamente. Al silenciar una alarma no se reinicia su periodo de
pausa, por lo tanto, no recibir una realarma por la misma condicin o por otra inferior en la cadena
hasta que finalice el periodo de pausa.

Encadenamiento de alarmas de arritmias


Cuando se desactiva un anlisis de arritmias, puede haber varias condiciones de alarma. El anuncio de
todas las condiciones de alarma detectadas puede resultar confuso y podra ocultar una condicin ms
grave. Por esta razn, se establece una prioridad en las alarmas de arritmias de tres cadenas: alarmas
de EV, alarmas de deteccin de latidos y alarmas de frecuencia.
Slo se anunciar la condicin de alarma de mayor prioridad de cada cadena. Las alarmas de menor
prioridad de la misma cadena no se anunciarn mientras una alarma est activa o durante el perodo de
pausa configurado. Si se detectan condiciones de alarma de igual gravedad procedentes de distintas
cadenas, se anunciar la ltima condicin de alarma que se produzca.
Consulte la seccin "Descripcin general de las alarmas de ECG y arritmias" en la pgina 172 para
obtener informacin sobre las alarmas que se incluyen en cada opcin de arritmia. Consulte la seccin
"Perodos de pausa de las alarmas de arritmias" en la pgina 184 para obtener una explicacin sobre el
funcionamiento de las pausas de alarma.

185
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Ejemplos de lgica de encadenamiento de alarmas


Si existe una alarma de Bigeminismo Vent activa, no se disparar EVs > xx/min, ya que sta
est por debajo en la misma cadena. Sin embargo, s se activar una alarma de FC ya que se
encuentra en una cadena diferente.
Las alarmas de mayor prioridad sustituyen a alarmas anteriores. Por ejemplo, si est activa una
alarma de Trigeminismo Vent y se produce una alarma de Par EVs, se activar la alarma de Par.

Descripcin de alarmas relacionadas con EV


Las alarmas relacionadas con EV se detectan en funcin de la frecuencia cardaca ventricular actual y el
nmero de EVs consecutivos detectados (a los que se hace referencia como Salvas EV).
Ejemplo:

186
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Este diagrama ilustra las condiciones bajo las que debern generarse alarmas de EV si el lmite de la
salva de ritmo ventricular est establecido en 12, el lmite de las salvas de TaqV est establecido en 8 y
el lmite FC TaquiV est establecido en 100.

Comprobar que
si se superan los lmites de FC TaquiV y Salva TaqV, se generar una alarma de Taqui. Vent. roja.
si la frecuencia cardaca ventricular supera el lmite de FC TaquiV pero no el de Salva TaqV, se
generar una alarma de TV no sostenida amarilla.

Acerca de la monitorizacin de ST
El monitor realiza el anlisis del segmento ST sobre los latidos estimulados auriculares y normales, y
calcula las elevaciones y depresiones del segmento ST. Esta informacin se puede visualizar como
segmentos y valores numricos del ST en el monitor.
El monitor realiza tambin el anlisis de elevacin de ST (STE) utilizando la determinacin automtica
de los puntos ISO y J y midiendo el segmento ST directamente en el punto J (J +0). Esto est basado
en las recomendaciones para la medicin de la elevacin de ST publicadas por la American Heart
Association, el American College of Cardiology y la European Society of Cardiology.
Todas las derivaciones disponibles se pueden monitorizar continuamente. No es necesario visualizar
en el monitor la forma de onda del ECG para realizar el anlisis del segmento ST.
El anlisis ST se realiza siempre utilizando un filtro exclusivo que garantiza la calidad del diagnstico.
Si monitoriza el ECG mediante un modo de filtro de ECG distinto a Diagnstico, el segmento ST de
la onda de ECG puede tener un aspecto diferente al del segmento ST de la misma onda. Para la
evaluacin de diagnstico del segmento ST, cambie siempre al modo de filtro Diagnstico o utilice el
segmento ST.

187
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

ADVERTENCIA
Algunas condiciones clnicas pueden dificultar la obtencin de una monitorizacin de ST fiable, por
ejemplo:
si no puede obtener una derivacin que no sea ruidosa
si estn presentes arritmias como fib.auricular/flter, que pueden causar una lnea de base irregular
si el paciente recibe estimulacin ventricular constantemente
si el paciente sufre un bloqueo de rama izquierda
Deber considerar la posibilidad de desactivar la monitorizacin de ST si estn presentes dichas
condiciones.
Este monitor proporciona informacin acerca de los cambios de nivel del ST; la importancia clnica de
esta informacin deber determinarla un mdico.
La monitorizacin del segmento ST est diseada para uso slo en pacientes adultos y no est validada
clnicamente en pacientes neonatales y peditricos. Por esta razn, el ajuste recomendado, y
predefinido, para la monitorizacin de ST en los modos neonatal y peditrico es Anlisis ST:
Desactiv..

Activar o desactivar el anlisis de ST o STE


El anlisis de ST y STE se puede activar o desactivar de forma independiente.
Para activar o desactivar toda la monitorizacin del ST, en el men Configurar anlisis ST, seleccione
Anlisis ST para alternar entre Activ. y Desactiv..
Para activar o desactivar toda la monitorizacin de STE, en el men Config. Elevacin ST, seleccione
STE para alternar entre Activ. y Desactiv..

Seleccionar las derivaciones para el anlisis del ST


Seleccione qu derivaciones utilizar para el anlisis de ST en el men Configurar anlisis ST.
Para ver la lista actual de derivaciones seleccionadas para el anlisis del ST:
1 Abra el men Configurar anlisis ST.
2 Seleccione Config derivs ST. Se abrir la ventana emergente Config derivs ST. Aqu aparecern
las derivaciones elegidas para monitorizar el ST. Existen dos teclas emergentes en la parte inferior
de la pantalla: Aadir y Eliminar. Si ya estn seleccionadas todas las derivaciones, la tecla
emergente Aadir estar deshabilitada.
Para elegir una derivacin para monitorizar el ST:
1 Seleccione la tecla Aadir en la parte inferior de la ventana Config derivs ST. Se abrir la ventana
emergente Opciones.
2 Elija una derivacin de la lista para monitorizar el ST. De este modo se cerrar la ventana
Opciones y se aadir la derivacin seleccionada a la lista de derivaciones elegidas.
Para deshabilitar la monitorizacin del ST correspondiente a una derivacin:
1 Elija una derivacin de la lista en la ventana Config derivs ST.
2 Seleccione la tecla Eliminar. De este modo borrar la derivacin de la lista.

188
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

NOTA
El orden de las derivaciones de ST en el men Config derivs ST determina el orden en el que
aparecern en la pantalla del monitor.
Para cambiar el orden en el que se muestran las derivaciones de ST:
1 En el men Config derivs ST elija una derivacin de la lista.
2 Seleccione la tecla Desplazr Arriba o Desplazr Abajo para desplazar la derivacin hacia arriba o
hacia abajo en la lista.

Descripcin de la pantalla del segmento ST


La pantalla del monitor puede estar configurada de manera que aparezca de forma ligeramente distinta
a la de las ilustraciones.

1 Valores numricos de ST
2 Lmites de alarma de la FC actual
3 Frecuencia cardaca actual

Valores numricos de ST
En la pantalla del monitor pueden visualizarse hasta 12 valores numricos de ST, adems del ndice de
ST. Pueden configurarse para que aparezcan junto a los valores numricos de medicin, al lado de la
onda de ECG, o junto al segmento ST.
Un valor positivo de ST indica la elevacin del segmento ST; un valor negativo indica depresin.
Los valores numricos de ST en el mismo orden en que se han seleccionado las derivaciones de ST
para el anlisis. Si hay ms espacio en el campo asignado a los valores numricos de ST, el monitor
mostrar valores numricos adicionales en el mismo orden en que aparecen en la lista en Config derivs
ST, en el men Configurar anlisis ST. Todas las derivaciones de ST activadas para el anlisis que no
se puedan incluir en el campo de valores numricos asignado, se mostrarn sucesivamente en vez del
ltimo valor numrico de ST.
ndice ST
El valor numrico del ndice de ST (STindx) es la suma de los valores absolutos de las derivaciones V2,
V5 y aVF de ST. Como se basa en valores absolutos, siempre ser un nmero positivo. Si no ha
seleccionado una de las derivaciones V2, V5 o aVF para el anlisis de ST, el valor numrico de ndice
ST mostrar un signo de interrogacin ?.
Para activar o desactivar el valor numrico del ndice de ST para su visualizacin, en el men
Configurar anlisis ST, seleccione Indice ST para alternar entre Activ. y Desactiv..

189
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Segmentos de ST
Un segmento de ST muestra un fragmento de onda de un segundo para cada derivacin de ST medida.
El segmento ms reciente aparece reflejado en el mismo color que la onda de ECG, por lo general en
verde, superpuesto al segmento de la lnea de base almacenado, dibujado en un color diferente. La
comparacin refleja cualquier desviacin en la medicin desde que se guard el segmento de lnea de
base, por ejemplo, como resultado de un procedimiento realizado en el paciente. La informacin se
actualiza cada minuto.
Si no aparecen segmentos de ST en la pantalla, seleccione el nombre de sta en la lnea de informacin
del monitor y, a continuacin, seleccione en la lista emergente de pantallas disponibles, una que est
configurada para mostrar segmentos.
Ventana Vista ST
La ventana Vista ST muestra un segmento ST y un valor numrico actuales junto con un segmento y
un valor numrico de lnea de base. Los dos segmentos tienen colores diferentes; por tanto, puede
diferenciarlos fcilmente y ver de inmediato qu valores numricos pertenecen a cada segmento. En la
esquina superior izquierda, se muestra la derivacin actual y el modo del punto J/ISO para el segmento
actual y el de lnea de base. Todos los valores numricos de ST disponibles aparecen a la derecha. La
fecha y la hora del segmento de lnea de base aparece en la parte inferior de la ventana.
La ventana Vista ST se abre con las teclas emergentes de ST Actual / Lnea de Base / Solapar (para
seleccionar el modo de visualizacin), Mostrar Puntos /Ocultar Puntos, Guardar Referenc, Registr.
ST, Vista STE, Ajust. puntos ST, ST Map, Config. ST y las teclas de flecha para desplazarse por las
derivaciones disponibles.
Para ver la ventana Vista ST, seleccione cualquier segmento de la pantalla.

1 Derivacin actual
2 Modo de punto ISO/J para el segmento actual
3 Modo de punto ISO/J para el segmento de lnea de base
4 Barra de calibracin de 1 mV
5 Segmento ST actual y segmento ST de lnea de base superpuestos
6 Marca de tiempo del ltimo segmento guardado de la lnea de base
7 Todos los valores numricos de ST disponibles para el segmento actual y el segmento de lnea de
base
Los puntos ST, J e ISO se pueden ocultar con la tecla emergente Ocultar Puntos.

190
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Ventana Vista STE


La ventana Vista STE muestra un segmento ST actual y un valor numrico de STE con un segmento
ST de lnea de base. Los dos segmentos son de diferente color, lo que permite diferenciarlos
fcilmente. En la esquina superior izquierda, se muestra la derivacin actual. En el lado derecho, se
muestran todos los valores numricos de STE disponibles. La fecha y la hora del segmento ST de lnea
de base se muestran en la parte inferior de la ventana.

La ventana Vista STE se abre con las teclas emergentes Actual / Lnea de Base / Solapar (para
seleccionar el modo de visualizacin), Mostrar Puntos/Ocultar Puntos, Registr. STE, Vista ST, ST
Map, Config. ST y las teclas de flecha para desplazarse por las derivaciones disponibles.
Los puntos ST, J e ISO se pueden ocultar con la tecla emergente Ocultar Puntos.

Actualizar segmentos de lnea de base ST


El anlisis de ST requiere muestras vlidas para medir y guardar un segmento. Los segmentos y los
valores de ST se actualizan cada minuto. Si hay un artefacto en la seal, es posible que el segmento y el
valor de ST tarden en reflejarse.
La primera lnea de base se guarda automticamente despus de haberse iniciado la monitorizacin de
ST o cuando se admite un nuevo paciente.
Para actualizar las lneas de base ST:
1 Seleccione un segmento ST para abrir la ventana Vista ST.
2 En la ventana Vista ST, seleccione Guardar Referenc para guardar todos los segmentos actuales
como lneas de base. Esto borrar todas las lneas de base guardadas anteriormente.
Tambin se puede almacenar una copia de la lnea de base ST en el MMS, a efectos de transporte.

Registrar segmentos ST
Para registrar todos los segmentos y lneas de base ST disponibles en la actualidad, en la ventana Vista
ST, seleccione la tecla emergente Registr. ST.

191
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Acerca de los puntos de medicin de ST


El valor de ST correspondiente a cada complejo de latidos es la diferencia vertical entre el punto ISO y
el punto ST, como se muestra en el diagrama siguiente. El punto isoelctrico (ISO) proporciona la
lnea de base, el punto ST se encuentra en el punto medio del segmento ST. El punto J se encuentra en
el lugar en que el complejo QRS cambia su inclinacin; como se encuentra separado a una distancia fija
del punto ST, puede resultar til para ayudar a colocar correctamente el punto ST.

1 Pico de onda R a 0 ms
2 Punto J, por ejemplo, 48 ms
3 Diferencia = valor de ST
4 Punto de medicin de ST, por
ejemplo, J + 60 ms
5 Punto isoelctrico establecido
en -80 ms
6 P
7 Q
8 S
9 T

PRECAUCIN
Si se utiliza el anlisis de ST, es necesario ajustar los puntos de medicin de ST al iniciar la
monitorizacin y si la frecuencia cardaca del paciente o la morfologa del ECG cambian
considerablemente, ya que puede afectar al tamao del intervalo QT y, por tanto, a la colocacin del
punto ST. Se pueden producir depresiones o elevaciones del segmento ST por artefactos si el punto
isoelctrico o el punto ST estn fijados incorrectamente.
Asegrese siempre de que los puntos de medicin de ST son adecuados para su paciente.

Establecer el modo de deteccin de los puntos ISO y J


Hay dos modos para la deteccin de los puntos ISO y J: Auto y Manual. En el modo Manual, el
usuario puede establecer los puntos de medicin. En el modo Auto, los puntos de medicin se
determinan automticamente.
Para establecer el modo de deteccin, en la ventana Configurar anlisis ST:
1 Seleccione ISO/Punto J.
2 Seleccione el modo Auto o Manual.

192
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Ajustar puntos de medicin de ST


Si el modo de deteccin de los puntos ISO y J est establecido en Manual, se pueden establecer los tres
puntos de medicin. En el modo Auto, solo se puede cambiar el punto ST.
Para ajustar los puntos de medicin de ST, en el men Configurar anlisis ST:
1 Seleccione Ajust. puntos ST para abrir la ventana Ajustar puntos ST.
De modo alternativo, puede utilizar la tecla emergente Ajustar Puntos ST de la ventana Vista ST.
2 Seleccione una derivacin de ECG adecuada para la medicin de ST, con un punto J y una onda P
visibles. Utilice las teclas de flecha arriba y abajo para desplazarse por los segmentos del resto de
las derivaciones de ECG.
3 Utilice la tecla emergente Selecc. Punto para desplazarse por los puntos y activar el que necesite
ajustar; a continuacin, utilice las teclas de flecha izquierda y derecha para mover el punto de
medicin. Los puntos se resaltan cuando estn activos.

1 Rtulo de ST
2 Modo de deteccin del punto ISO/J actual
3 Barra de calibracin de 1 mV
4 Cursor para ajustar puntos ISO
5 Punto ISO resaltado
6 Todos los valores numricos de ST disponibles para el segmento actual

El cursor del punto ISO (1) sita el punto isoelctrico respecto al pico de la onda R. La relacin se
refleja junto al punto ISO en milisegundos. Site el punto ISO en el centro de la parte ms plana
de la lnea de base (entre las ondas P y Q o delante de la onda P).

193
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

El cursor del punto J (2) sita el punto J respecto al pico de la onda R. Esto le ayudar a situar
correctamente el punto ST. Site el punto J al final del complejo QRS y al principio del segmento ST.
El cursor del punto J no est disponible si el monitor est configurado para permitirle ajustar
directamente el punto ST.

Para colocar el punto ST (3) con relacin al punto J:


seleccione J+60 o J+80. Seleccione Punto J y utilice las teclas de flecha para mover el punto J y
colocar el punto ST en el punto medio del segmento ST.
Para colocar directamente el punto ST:
seleccione Punto ST y utilice las teclas de flecha izquierda y derecha para colocar el punto ST en el
punto medio del segmento ST.
4 Seleccione la tecla emergente Aplicar Cambios para activar los nuevos puntos de medicin ST y
volver a calcular todos los valores ST.
El tiempo de ajuste de los puntos ST ms reciente se muestra en la ventana Ajustar puntos ST.
Esta informacin se borra cuando se da de alta a un paciente o se carga un nuevo perfil en el
monitor.
5 Para actualizar el segmento ST que aparece en la ventana Ajustar puntos ST, seleccione la tecla
emergente Actualzr.

Alarmas de ST
Las alarmas de ST son alarmas amarillas. Cada derivacin de ST tiene su propio lmite de alarma. Las
alarmas de ST se activan cuando un valor de ST supera su lmite de alarma durante ms de un minuto.
Al desconectar las alarmas de ST, se desconectan las alarmas de todas las derivaciones de ST.
Si ms de una medicin de ST se encuentra en condicin de alarma, el monitor slo mostrar el
mensaje de alarma de la derivacin de ST que actualmente se encuentre ms lejos de sus lmites de
alarma establecidos.

Cambiar los lmites de alarma de ST


Puesto que el monitor puede detectar por separado las alarmas de cada derivacin de ST, puede
establecer lmites superiores e inferiores especficos para cada derivacin de ST. Si hay dos
derivaciones contiguas disponibles, se generan alarmas de ST cuando los valores de ST de las dos
derivaciones contiguas estn fuera del lmite. Si no hay ninguna derivacin contigua disponible, se
genera una alarma de ST cuando el valor de ST de la derivacin nica est fuera del lmite.

194
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Establezca los lmites superior e inferior de alarma en funcin de su evaluacin de la condicin clnica
del paciente, los protocolos de la unidad, las rdenes facultativas o los lmites especficos de la
medicacin. Una directriz recomendable es + 1,0 mm o 1,0 mm del ST de los pacientes o seguir el
protocolo del hospital.
1 En el men Configurar anlisis ST, seleccione la alarma que desea ajustar.
2 Seleccione la configuracin adecuada.

Alarmas de STE
La alarma de STE es amarilla. Se puede activar y desactivar en el men Config. Elevacin ST, pero los
lmites solo se pueden cambiar en el modo de configuracin. Los lmites de la alarma de STE son
especficos del sexo y se pueden establecer individualmente para las derivaciones de extremidades, V2/
V3 y V1/V4/V5/V6. Los valores predefinidos (por ejemplo, V2 y V3 1,5 mm para mujeres y 2,0 mm
para hombres) estn basados en las recomendaciones de la American Heart Association y el American
College of Cardiology.
Las mediciones de la elevacin de ST con la determinacin de puntos J automatizada generan alarmas
de elevacin de ST, adems de para las mediciones del ST en el punto ST definido por el usuario
(J+desviacin), lo que puede resultar til para las alarmas de depresin de ST. Cuando se usa el anlisis
de ST y STE, pueden producirse alarmas redundantes para las elevaciones de ST. Debido a los
diferentes puntos de medicin, pueden obtenerse diferentes valores. Por tanto, podra haber una
alarma de ST y una alarma de STE, pero esta ltima puede anunciarse antes en funcin de los valores
obtenidos.

Visualizar mapas de ST
El monitor puede obtener una imagen vertical multieje (mapa) del anlisis ST para ayudarle a detectar
cambios en los valores de ST. Esta imagen muestra dos planos obtenidos a partir de un ECG
multiderivacin en un diagrama multieje, donde cada eje representa una derivacin. Se proporciona el
valor de ST en el punto J. La posicin de los ejes en el diagrama corresponde a la colocacin de los
electrodos del ECG. Cada valor de ST se asigna a la derivacin de un miembro o a una derivacin
precordial. Cada eje muestra la polaridad de la derivacin a la que representa. Mediante la suma de
valores de ST adyacentes, el monitor obtiene el mapa de ST. El contorno y el sombreado del mapa se
muestran en el mismo color que el parmetro de ECG.

Visualizar un mapa de ST
Para visualizar un mapa de ST:
En el men Configuracin principal, seleccione ST Map.

Vista actual
En la vista actual, el monitor muestra un mapa de ST que corresponde a los valores de ST actuales. Son
necesarias tres o ms derivaciones por plano para mostrar un mapa.
El lado izquierdo del siguiente diagrama muestra las derivaciones I, II, III, aVR, aVL y aVF de las
derivaciones perifricas. A la derecha, las derivaciones V (V1, V2, V3, V4, V5 y V6) se encuentran en
las derivaciones precordiales.

195
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

1 Indicador de estado de alarma


2 Derv.miembr.EASI
3 Derv.precordEASI
4 ndice ST (para EASI)
5 Rtulo de ST, valor y polaridad de la derivacin correspondiente
6 ST Map
Si se desconecta un latiguillo de ST, su eje no se mostrar en el mapa.

Si una derivacin aparece inoperativa (el valor se est midiendo pero no es vlido o no se encuentra
disponible debido, por ejemplo, a que el electrodo de ECG correspondiente est despegado), el rea
formada por las restantes derivaciones de ST queda abierta.

Si no existe suficiente informacin (por ejemplo, existen menos de tres derivaciones precordiales) para
que se muestre un segundo ST Map, los valores de ST disponibles actualmente se muestran en lugar del
segundo ST Map.

196
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Vista de tendencias
En la vista de tendencias, puede ver un mximo de cuatro mapas de ST con tendencias y el mapa de ST
actual simultneamente. Puede configurar el intervalo de tiempo entre muestras con tendencias. El
mapa ms reciente se muestra en el mismo color que el propio parmetro. Los valores anteriores
cambian de blanco hasta gris oscuro. En el siguiente diagrama, el intervalo de tiempo entre tendencias
es de 12 segundos. La primera muestra con tendencias es blanca y tiene 12 segundos de antigedad. La
segunda corresponde a los valores de ST de hace 24 segundos y as sucesivamente. Los valores de ST
de los diagramas muestran los valores de ST actuales.
Si se desconecta un latiguillo, su eje no volver a mostrarse. Esto no tiene ningn efecto en la
presentacin de los valores con tendencias que se registraron mientras el latiguillo an estaba
conectado. En el siguiente diagrama, el latiguillo V4 se ha desconectado hace 20 segundos. Los valores
de ST actuales y el primer valor con tendencias reflejan este cambio en la configuracin de la
derivacin. Los dems mapas se muestran del mismo modo en que se registraron.

1 Derivs. miembros
2 Derivs. precord.
3 Valores de ST actuales
4 Intervalo de tendencias

En este diagrama, V4 se desconect temporalmente, o estaba


inoperativa, durante 30 segundos aproximadamente. No se registraron
datos. Como consecuencia, los mapas afectados no se cierran.

197
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Utilizar la ventana de tareas ST Map


Es posible que tenga que activar la ventana de tareas ST Map para ver todos los datos y para acceder a
las teclas emergentes. Seleccione la vista del mapa en la pantalla para activar su ventana de tareas. Una
vez activada, puede realizar las tareas que se detallan a continuacin.

Alternar entre las vistas ST Map


Para alternar entre las vistas:
Seleccione Vista Actual o Vista Tendencs para alternar entre las vistas.
Si la vista de tendencias aparece vaca, tendr que ajustar la prioridad de esta medicin en la lista de
prioridades de tendencias. Consulte "Prioridad de las tendencias" en la pgina 351.

Mostrar una lnea de base de referencia de ST


Puede mostrar una lnea de base de referencia de ST para la vista actual o para la vista de tendencias. La
lnea de base se muestra en amarillo. Sin embargo, si el color del ECG es amarillo, la lnea de base
aparecer en verde. Utilice esta lnea de base para detectar los cambios de ST. La lnea de base se
obtiene automticamente siempre que el monitor reanaliza las arritmias y a peticin del usuario.
Seleccione Mostrar LnBase/Ocultar LnBase para mostrar u ocultar la lnea de base.

Actualizar una lnea de base de referencia de ST


Para actualizar la lnea de base:
En el men Configurar anlisis ST, seleccione Vista ST y, a continuacin, seleccione Guardar
Referenc.

Modificar la escala de ST Map


Para cambiar la escala,
Seleccione Aumentar tamao o Reducir tamao para modificar el tamao de visualizacin del
mapa en el monitor.

Cambiar el intervalo de tendencias


Para determinar la frecuencia de visualizacin de tendencias en el monitor:
1 Seleccione Elegir Interval en la vista de tendencias.
2 Seleccione el intervalo que desee en el men. Los intervalos oscilan entre 12 segundos y
30 minutos.

Imprimir un informe de ST Map


Para imprimir la ltima ventana visualizada (actual o de tendencias),
1 Seleccione Config. principl y, a continuacin, seleccione Informes.
2 Seleccione ST Map.
3 Pulse Imprimir.

198
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Acerca de la monitorizacin del intervalo QT/QTc


El intervalo QT se define como el tiempo entre el inicio de la onda Q y el final de la onda T. Mide la
duracin total de las fases de despolarizacin (duracin de QRS) y repolarizacin (ST-T) del potencial
de accin ventricular. La monitorizacin del intervalo QT puede facilitar la deteccin del sndrome de
intervalo QT prolongado.

El intervalo QT (1) guarda una relacin inversa con la frecuencia cardaca. Cuanto ms rpida sea la
frecuencia cardaca ms corto es el intervalo QT y viceversa. Por tanto, existen varias frmulas que se
utilizan con el fin de corregir el intervalo QT para la frecuencia cardaca. El intervalo QT corregido de
la frecuencia cardaca se abrevia como QTc. El monitor utiliza una frmula de correccin de Bazett de
manera predeterminada, pero puede seleccionarse la frmula de Fridericia alternativa en el modo de
configuracin.
Para que la monitorizacin del intervalo QT sea efectiva, debe activarse la monitorizacin de arritmias
bsica o mejorada.

Algoritmo de medicin del intervalo QT


Los valores de QT se actualizan cada cinco minutos excepto en la fase inicial (los primeros cinco
minutos), en la que se actualizan cada minuto. Los latidos de marcapasos auriculares o normales y los
latidos con una morfologa similar se promedian para formar una forma de onda representativa para su
posterior procesamiento. Los latidos normales seguidos de un complejo QRS prematuro se excluirn
de las mediciones a fin de evitar que el latido prematuro se oculte al final de la onda T. Si el algoritmo
no puede formar una forma de onda representativa, por ejemplo, porque la morfologa de los latidos
sea demasiado variada, se generar un INOP NoPuedeAnalizar QT despus de 10 minutos. ste
tambin es el caso si se han rotulado errneamente latidos normales, de manera que el algoritmo no
tenga suficientes latidos vlidos para realizar mediciones de QT. No se calcula ningn valor de QT si el
QT-FC es >150 lpm (adulto) o >180 lpm (peditrico/neonatal).
Debido a los diferentes enfoques del algoritmo, una medicin de QT/QTc de un programa de
diagnstico de 12 derivaciones puede ser diferente de la medicin en tiempo real en el monitor.

Dnde encontrar ms informacin


Consulte la nota de aplicacin sobre la Monitorizacin del intervalo QT/QTc y la gua rpida de
monitorizacin del intervalo QT suministradas en el DVD de la documentacin para obtener
informacin detallada acerca del rendimiento y el algoritmo de QT.

199
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Indicaciones de uso de la monitorizacin del intervalo QT


En la monitorizacin del QT es especialmente relevante la administracin de frmacos para la
prolongacin del intervalo QT a pacientes con un alto factor de riesgo de sufrir Torsade de pointe.
Mujeres, ancianos y pacientes con bradicardia, disfuncin ventricular izquierda (isquemia, hipertrofia
ventricular izquierda), hipocaliemia e hipomagnesemia se encuentran dentro de esta creciente categora
de riesgo.

Limitaciones de uso de la monitorizacin del intervalo QT


Algunas condiciones pueden dificultar la obtencin de una monitorizacin de QT fiable, por ejemplo:
la onda T es muy plana
las ondas T no se definen correctamente debido a flter o fibrilacin auricular
resulta difcil definir el final de la onda T debido a la presencia de ondas U
una frecuencia cardaca alta provoca que la onda P invalide el final de la onda T anterior
ruido o importante variacin en la morfologa de QRS
En estos casos, deber seleccionar una derivacin con una amplitud ptima de la onda T, sin actividad
de flter visible y sin ninguna onda U o P predominante.
Algunas condiciones, como hipertrofia o bloqueo de rama derecha o izquierda, pueden provocar un
ensanchamiento del complejo QRS. Si se observa un QTc largo, deber verificarlo para asegurarse de
que no est provocado por un ensanchamiento del QRS.
Puesto que los latidos normales seguidos de latidos ventriculares no se incluyen en el anlisis, no se
generar ninguna medicin de QT en presencia de un ritmo de bigeminismo.
Si la frecuencia cardaca es extremadamente alta (ms de 150 lpm en adultos y ms de 180 lpm en
pacientes peditricos y neonatos), el intervalo QT no se medir.
Cuando la frecuencia cardaca cambie, pueden pasar varios minutos hasta que el intervalo QT se
estabilice. Para realizar un clculo de QTc fiable, es importante evitar una zona donde exista variacin
de la frecuencia cardaca.

ADVERTENCIA
Un mdico cualificado siempre debe verificar las mediciones de QT/QTc.

Seleccionar las derivaciones de QT


Para monitorizar el QT puede seleccionar uno de los tres modos siguientes:
Modo Todas las derivaciones: se utilizan todas las derivaciones disponibles (I, II, III, V, MCL, V1 -
V6) para realizar una medicin de QT global. En la colocacin de electrodos EASI, se utilizan las
derivaciones AI, AS y ES adquiridas directamente.
Modo Deriv. Principal: la derivacin principal se utilizar para la medicin del QT. Si esta
derivacin original no se encuentra disponible o cambia, la medicin del QT continuar con la
nueva derivacin principal.
Modo Deriv.Unica: una derivacin nica seleccionada de entre todas las derivaciones disponibles
(excepto las derivaciones aumentadas) se utilizar para la medicin del QT. La medida QT se
detendr si la derivacin seleccionada deja de estar disponible.

200
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Para seleccionar un modo:


1 Seleccione el valor numrico de QT para abrir la ventana Config. Anlisis QT.
2 Seleccione Deriv. QT y, despus, Todas, Deriv. principal o una de las derivaciones nicas disponibles.
Cuando utilice el modo de Todas las derivaciones, asegrese de comparar los valores de QT basados
en el mismo conjunto de derivaciones.
El hecho de cambiar las derivaciones utilizadas para las mediciones de QT no provocar que la lnea de
base se reinicie.

Vista QT
En la ventana Vista QT, puede verificar que el algoritmo QT detecta los puntos Q y T correctos.

Las ondas actuales se muestran en la mitad superior de la ventana y las de la lnea de base aparecen ms
abajo en un color diferente. Los puntos Q y T estn marcados con una lnea vertical. Al seleccionar
uno de los rtulos de derivaciones en la parte superior de la ventana, puede resaltar la onda
correspondiente; el resto de las ondas se mostrar en gris. Los rtulos de derivaciones subrayados
indican derivaciones utilizadas para el clculo de QT. Al seleccionar el rea numrica, puede resaltar
todas las derivaciones subrayadas.

Cambiar la vista a un conjunto nico de ondas


Para ver uno de los conjuntos de ondas a mayor escala, puede desplazarse por las diferentes vistas:
1 Seleccione la vista Actual para ver el conjunto de ondas actuales.
2 Seleccione la vista Lnea de base para ver el conjunto de ondas de lnea de base.
3 Seleccione Mostrar Ambos para volver a la vista combinada con las ondas actuales y de lnea de base.

201
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Ajustar la lnea de base de QT


Para cuantificar los cambios en el valor de QTc, puede establecer una lnea de base de QTc. Por
ejemplo, para evaluar el efecto de la medicacin en el intervalo QT, puede establecer el valor actual
como lnea de base antes de iniciar la medicacin. Esta lnea de base se utilizar para calcular el valor de
QTc.
Para establecer la lnea de base:
Seleccione Guardar LnBase y defina el valor.
Si no se ha establecido ninguna lnea de base para este paciente, el valor de los primeros cinco minutos
despus de iniciar la monitorizacin se establece automticamente como lnea de base. Si ajusta una
nueva lnea de base, la lnea de base anterior se descarta. Puesto que la alarma de QTc se basa en la
diferencia entre la lnea de base y el valor actual, el hecho de establecer una nueva lnea de base
apropiada puede evitar que se genere una alarma de QTc. Al dar de alta a un paciente se borra la lnea
de base.

Imprimir las ondas QT


Para comenzar una impresin:
Seleccione Imprimir QT.

Registrar las ondas QT


Para comenzar un registro:
Seleccione Registr. QT.

Alarmas de QT
Existen dos alarmas de QT, la alarma de lmite superior de QTc y la alarma superior de QTc. La
alarma de lmite superior de QTc se genera cuando el valor de QTc supera el lmite establecido durante
ms de 5 minutos. La alarma de QTc se genera cuando la diferencia entre el valor actual y el valor de
la lnea de base supera el lmite establecido durante ms de 5 minutos.
El INOP NoPuedeAnalizar QT y la -?- se mostrarn cuando no se pueda calcular ninguna medicin de
QT durante 10 minutos. Hasta este momento se mostrar el valor vlido anterior. Es posible que
tambin se muestren los siguientes mensajes sobre las causas de las mediciones no vlidas.

Mensaje adicional Causa de medicin no vlida de QT


Inicio QT La monitorizacin de QT se acaba de activar o se ha reiniciado
Asistolia o Sin electrodo 1 No estn disponibles todos los electrodos necesarios para
realizar el anlisis de QT, o bien
2 Se ha detectado una condicin de asistolia
Muy pocos latidos N No hay suficientes complejos QRS vlidos para generar una
medicin de QT
Ritmo no vlido para QTc No hay suficientes intervalos RR vlidos para generar QT-FC, la FC
media utilizada para el clculo de QTc
QT-FC alta El QT-FC excede el lmite superior especificado de 150 lpm (adultos)
o de 180 lpm (neonatales y peditricos)
Onda R pequea La onda R de la seal es demasiado pequea

202
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

Mensaje adicional Causa de medicin no vlida de QT


Onda T pequea La onda T de la seal es demasiado pequea
Final de T no detectado El final de la onda T no se puede detectar de forma precisa
QT fuera de rango La medicin del intervalo QT se encuentra fuera del rango
especificado del valor de QT vlido (200 a 800 ms)
QTc fuera de rango La medicin del intervalo QTc se encuentra fuera del rango
especificado del valor de QTc vlido (200 a 800 ms)
QTc errtico Las mediciones de QTc no son estables

Activar y desactivar las alarmas de QTc de forma individual


Cada alarma de QTc puede desactivarse de forma individual.
Para activar o desactivar una alarma, en el men Config. Anlisis QT, seleccione Alarma sup. QTc o
Alarma sup. QTc para alternar entre Activ. y Desactiv..

Cambiar los lmites de alarma de QTc


Establezca los lmites superiores de alarma en funcin de su evaluacin de la condicin clnica del
paciente, los protocolos de la unidad, las rdenes facultativas o los lmites especificados de medicacin.
1 En el men Config. Anlisis QT, seleccione Lmite sup. QTc.
2 Seleccione la configuracin adecuada.
3 Seleccione Lmite sup. QTc.
4 Seleccione la configuracin adecuada.

Activar y desactivar la monitorizacin del QT


Para activar o desactivar toda la monitorizacin del ST, en el men Config. Anlisis QT, seleccione
Anlisis QT para alternar entre Activ. y Desactiv..

203
6 Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT

204
7

Monitorizacin de la frecuencia
7

del pulso
El valor numrico del pulso cuenta las pulsaciones arteriales que se obtienen como resultado de la
actividad mecnica del corazn en latidos por minuto (lpm). Puede visualizar un pulso a partir de
cualquier seal de SpO2 medida (onda plet) o cualquier presin arterial (P, PA, ART, Ao, PAP, PAU,
PAF, PAB: consulte el captulo sobre Monitorizacin de la presin invasiva para obtener una
explicacin de los rtulos de presin). El valor numrico del pulso visualizado se rotula y codifica con
colores para que coincida con su onda de origen. Si no aparece el valor numrico del pulso, consulte el
men Configurar Pulso para comprobar si est activado.

Acceder al men de configuracin del pulso


Si en la pantalla aparece un valor numrico de pulso, seleccinelo para abrir el men de configuracin
para ese origen de pulso. Si no aparece ningn valor numrico de pulso, en el men Configurar SpO
o en el men de configuracin de una presin arterial, seleccione el pulso con el origen correcto, por
ejemplo, Pulso (FC).

Origen de pulso del sistema


El origen de pulso del sistema seleccionado en la actualidad se muestra en los mens de configuracin
de las mediciones del origen de pulso. La frecuencia del pulso elegida como pulso del sistema:
se monitoriza como pulso del sistema y genera alarmas cuando se selecciona Pulso como origen de
alarma activo
se enva a travs de la red al Centro de informacin, si se encuentra disponible
se establecen sus tendencias en tendencias de alta resolucin y se guardan en las bases de datos del
monitor.

205
7 Monitorizacin de la frecuencia del pulso

Para definir qu frecuencia de pulso se utilizar como pulso del sistema:


1 En el men Configurar Pulso, seleccione Pulso sistema.
2 Seleccione uno de los rtulos de SpO2 o de presin arterial en la lista emergente, o seleccione
Auto.
Si selecciona Auto, el monitor elegir de forma automtica una frecuencia del pulso para utilizarla
como pulso del sistema. Busca en la lista de arriba abajo y activa la primera frecuencia del pulso
que est conectada y disponible.
Si la medicin de origen de pulso seleccionada deja de estar disponible o se desconecta, el monitor
utilizar la siguiente medicin de la lista como pulso del sistema hasta que la medicin de origen de
pulso seleccionada vuelva a estar disponible.

NOTA
Un valor de pulso de un mdulo VueLink o IntelliBridge no puede seleccionarse de manera activa
como Pulso Sistema. Sin embargo, se utilizar automticamente como Pulso Sistema si no se encuentra
disponible otro origen de pulso.

Activar y desactivar el pulso


Para activar o desactivar un determinado valor numrico de pulso, abra el men Configurar Pulso
mediante el men de configuracin de mediciones o el men de onda del origen del pulso. Por
ejemplo, para activar o desactivar un valor numrico de pulso SpO2:
1 Abra el men Configurar Pulso; para ello, seleccione el valor numrico de Pulso o seleccione
Pulso en el men Configurar SpO.
2 En el men Configurar Pulso seleccione el rtulo de pulso correspondiente, p. ej., Pulso (SpO),
para alternar entre los ajustes Activ. y Desactiv..

Utilizar las alarmas de pulso


Puede cambiar los lmites de alarma de la frecuencia del pulso en el men Alarmas ECG/Pulso, al que
puede acceder desde el men Configurar Pulso o el men Configurar ECG seleccionando Origen de
alarma. Al cambiar los lmites de alarma correspondientes a un determinado valor numrico de pulso,
se cambiarn los lmites de alarma de todas las alarmas de frecuencia del pulso y las alarmas de
frecuencia cardaca.
Las alarmas de pulso slo se generan cuando el origen de alarma activo est establecido en Pulso, un
origen de pulso est establecido como pulso del sistema y las alarmas de pulso estn activadas.

206
7 Monitorizacin de la frecuencia del pulso

Seleccionar el origen de alarma activa: ECG o Pulso?


En la mayora de los casos los valores numricos de FC y Pulso son idnticos. Para evitar alarmas
simultneas en FC y Pulso, el monitor utiliza el ECG o el Pulso como su origen de alarma activo. Para
cambiar el origen de alarma, seleccione Origen de alarma en el men Alarmas ECG/Pulso y, a
continuacin, seleccione:
ECG/Arritm.: si desea que la FC sea el origen de la alarma correspondiente a FC/Pulso.
Pulso: si se selecciona el pulso como origen de la alarma activa, el monitor le pedir que confirme
esta eleccin. Tenga en cuenta que si selecciona Pulso como origen de la alarma, todas las alarmas
de arritmias y de FC del ECG se desactivarn.
Auto: si el origen de alarma est establecido en Auto, el monitor utilizar la frecuencia cardaca
proveniente del ECG como el origen de alarma siempre que est conectada la medicin de ECG y
al menos una derivacin de ECG se pueda medir sin ninguna condicin de INOP.
El monitor cambiar automticamente a Pulso como el origen de alarma si:
ya no se puede medir una derivacin de ECG
y
se activa y se encuentra disponible un origen de Pulso
Entonces, el monitor utilizar la frecuencia de pulso de la medicin activa en ese momento como
pulso del sistema. Mientras el origen de alarma sea el pulso, todas las alarmas de arritmias y FC de
ECG estarn desactivadas. Si la derivacin de ECG vuelve a estar disponible, el monitor utilizar la
FC automticamente como origen de alarma.
Nota:
Si el ECG est desactivado, el monitor siempre cambiar a Pulso como origen de alarma, si hay
disponible un pulso. Puede surgir una excepcin a esta regla si existe un dispositivo de telemetra
emparejado con el monitor. El ECG del monitor se desactivar, aunque el monitor se podr configurar
para permitir que se utilice nicamente el ECG como origen de alarma activo. En este caso, el monitor
no cambiar a Pulso como origen de alarma, y Pulso no estar disponible como opcin en el men
Alarmas ECG/Pulso.

ADVERTENCIA
La seleccin de Pulso como origen de alarma activo para FC/Pulso desactivar las alarmas de arritmias
enumeradas en la seccin "Descripcin general de las alarmas de ECG y arritmias" en la pgina 172,
como las alarmas de asistolia, fibrilacin ventricular y taquicardia ventricular y las de frecuencia
cardaca. Esto se indicar mediante el mensaje Sin alarma ECG/Arr (a menos que ste se haya
desactivado en el monitor) y el smbolo de la alarma tachada junto al valor numrico de la frecuencia
cardaca del ECG. El mensaje Sin alarma ECG/Arr se puede configurar para que est desactivado o
para que cambie a un INOP amarillo (gravedad media) despus de un nmero fijo de horas.
Las alarmas altas y bajas de la frecuencia del pulso y de bradicardia y taquicardia extremas estarn
activadas.

207
7 Monitorizacin de la frecuencia del pulso

Seleccionar el origen de alarma desactivada


Si no puede cambiar el origen de la alarma, es posible que la seleccin de dicha alarma se haya
deshabilitado. Si intenta cambiar el origen, el monitor mostrar el mensaje Para activar acceda a
Config. y habilite la Seleccin Origen Alarma.. Este ajuste slo puede modificarse en el modo de
configuracin.

Cambiar los lmites de alarma de FC/Pulso


Puesto que el Pulso y la FC comparten los mismos lmites superior e inferior de alarma, si modifica el
lmite de alarma en el men Configurar Pulso, los lmites superior e inferior de alarma
correspondientes a la FC del men Configurar ECG cambiarn automticamente y viceversa. Las
nicas excepciones se producen por la fijacin de un lmite inferior para cada medicin: el valor ms
bajo para el Pulso cuando se obtiene de la SpO2 es de 30 lpm; para la FC es de 15 lpm y para la Presin
es de 25 lpm.

Lmites de alarma extremos para la frecuencia cardaca


Las alarmas de frecuencias extremas, *** Taqui extrema y *** Bradi extrema, generadas por el origen
de alarma activo, ya sea FC o Pulso, se establecen en el modo de configuracin aadiendo un valor
establecido a los lmites superior e inferior de alarma. Es necesario saber qu valor se ha configurado
en el monitor. Al cambiar los lmites superior e inferior de alarma, se cambian automticamente los
lmites de alarmas extremas dentro del rango permitido.
Para ver los valores aadidos a los lmites superior e inferior para crear las alarmas de frecuencias
extremas en el monitor, en el men Configurar ECG, consulte los elementos de men Taqui.
extrema y Bradi. extrema.

Tono QRS
El origen de la alarma activo tambin se utiliza como origen para el tono QRS. Puede cambiar el
volumen del tono en los mens Configurar SpO y Configurar ECG y la modulacin del tono QRS en
el men Configurar SpO.

ADVERTENCIA
El tono QRS acstico puede verse afectado por una interferencia externa y no est diseado para
utilizarse como sustituto para anlisis de arritmias basados en ECG.
Si es necesaria la deteccin de arritmias, no confe en el tono de QRS acstico.

208
8

Monitorizacin de la frecuencia
8

respiratoria (Resp)
En la medicin respiratoria (Resp), el monitor mide la impedancia torcica entre dos electrodos de
ECG en el trax del paciente. Los cambios en la impedancia debidos al movimiento torcico generan
la forma de onda Resp en la pantalla del monitor. El monitor cuenta los ciclos de la forma de onda para
calcular la frecuencia respiratoria (FR).

Colocar electrodos para monitorizar la Resp


Las tcnicas correctas de preparacin de la piel del paciente para la colocacin de electrodos son
importantes para medir la respiracin: encontrar esta informacin en el captulo acerca del ECG.
Para la medicin de la Resp se utilizan los juegos de cables del ECG y la colocacin de
electrodos estndar. Puede utilizar cualquiera de los tipos diferentes de juegos de cables del ECG
(de 3 derivaciones, de 5 derivaciones, de 6 derivaciones o de 10 derivaciones, con la colocacin
estndar o EASI) para medir la Resp, mientras utiliza los cables de ECG de la UCI.
La seal de Resp siempre se mide entre dos de los electrodos del ECG. Si est utilizando la colocacin
de electrodos de ECG estndar, la Resp se mide entre los electrodos RA y LL. Si est utilizando la
colocacin de electrodos de ECG EASI, la Resp se mide entre los electrodos I y A.

Optimizar la colocacin de electrodos para medir la Resp


Si desea medir la Resp y ya est midiendo el ECG, tendr que optimizar la colocacin de los dos
electrodos entre los que se medir la Resp para algunos pacientes. La nueva colocacin de electrodos
del ECG desde posiciones estndar, sobre todo cuando se utiliza la colocacin de electrodos de ECG
EASI, provoca cambios en la forma de onda del ECG y puede influir en la interpretacin del ST y
las arritmias.

Superposicin cardaca
La actividad cardaca que afecta a la forma de onda de la Resp se denomina superposicin cardaca.
sta se produce cuando los electrodos de la Resp detectan los cambios en la impedancia causados por
el flujo sanguneo rtmico. La correcta colocacin de los electrodos puede ayudar a reducir esta
superposicin cardaca: evite el rea del hgado y los ventrculos cardacos en la lnea entre los
electrodos respiratorios. Esto es particularmente importante en el caso de los neonatos.

209
8 Monitorizacin de la frecuencia respiratoria (Resp)

Expansin torcica lateral

Algunos pacientes, sobre todo los neonatos, expanden el trax lateralmente. En estos casos, se
recomienda colocar los dos electrodos respiratorios en las reas medioaxilar derecha y torcica lateral
izquierda en el punto mximo del movimiento respiratorio del paciente, con el fin de optimizar la onda
respiratoria.

Respiracin abdominal
Algunos pacientes con movimientos torcicos restringidos respiran principalmente con el abdomen.
En estos casos, es posible que tenga que colocar el electrodo de la pierna izquierda sobre el rea
abdominal izquierda en el momento de mxima expansin abdominal con el fin de optimizar la onda
respiratoria.

Descripcin de la pantalla de Resp


La medicin de la Resp se representa en el monitor como una onda continua y una frecuencia
respiratoria numrica. Si la frecuencia respiratoria detectada es similar a la frecuencia cardaca, se
indicar con el texto FC = FR junto a la onda de respiracin, si se encuentra en el modo de
monitorizacin manual. La pantalla de su monitor puede ser ligeramente diferente a la de la ilustracin.

1 Rtulo de la onda Resp


2 Barra de calibracin de un Ohm
3 Nivel de deteccin de la Resp establecido manualmente
4 Rtulo y valor numrico de la Resp

Cambiar los modos de deteccin de la Resp


El nivel de deteccin de la Resp puede establecerse manual o automticamente.
Para cambiar el modo de deteccin de la Resp, en el men Configurar Resp., seleccione
Deteccin para alternar entre estos ajustes.

210
8 Monitorizacin de la frecuencia respiratoria (Resp)

Modo de deteccin automtica


En el modo de deteccin automtica, el monitor ajusta el nivel de deteccin automticamente, en
funcin de la altura de la onda y de la presencia de artefactos cardacos. Observe que en el modo de
deteccin automtica,
el nivel de deteccin (una lnea de puntos) no se muestra en la forma de onda,
el algoritmo prev una frecuencia cardaca y, por consiguiente, necesita al menos 3 electrodos
colocados en el paciente. Si est monitorizando la respiracin con slo dos electrodos, el algoritmo
de deteccin ser menos sensible, lo que puede provocar una reduccin en la funcin de deteccin
de la respiracin.
Utilice el modo de deteccin automtica para situaciones donde:
la frecuencia respiratoria no sea similar a la frecuencia cardaca
la respiracin sea espontnea, con o sin presin continua positiva en las vas areas (CPAP)
los pacientes sean ventilados, excepto en pacientes con ventilacin obligatoria intermitente (IMV).

Modo de deteccin manual


En el modo de deteccin manual, el usuario deber establecer el nivel de deteccin de la Resp.
En el men Configurar Resp., seleccione Subir umbral o Bajar umbral. Utilice la lnea de puntos
de nivel de deteccin de la forma de onda de la Resp para determinar cundo se alcanza el nivel
deseado.
Una vez establecido, el nivel de deteccin no se adaptar automticamente a las diferentes
profundidades de respiracin. Es importante recordar que si la profundidad de respiracin cambia, es
posible que tenga que cambiar el nivel de deteccin.
Utilice el modo de deteccin manual para situaciones donde:
la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardaca sean similares.
los pacientes tengan ventilacin obligatoria intermitente.
la respiracin sea dbil. Intente volver a colocar los electrodos para mejorar la seal.

Modos de deteccin de la Resp y superposicin cardaca


En el modo de deteccin automtico:
si est monitorizando la Resp y el ECG est desconectado, el monitor no podr comparar las
frecuencias respiratoria y del ECG a fin de detectar la superposicin cardaca. El nivel de deteccin
respiratoria se establece automticamente en el valor ms alto para evitar que se detecten
superposiciones cardacas como si se tratasen de la respiracin.
En el modo de deteccin manual:
en determinadas situaciones, la superposicin cardaca puede activar el contador de frecuencia
respiratoria. Esto podra dar lugar a una indicacin falsa de frecuencia respiratoria alta o a una
condicin de apnea no detectada. Si sospecha que la superposicin cardaca se est registrando como
actividad respiratoria, aumente el nivel de deteccin por encima del sector de la superposicin cardaca.
Si la onda respiratoria es tan pequea que no es posible aumentar el nivel de deteccin, es posible que
tenga que optimizar la colocacin de electrodos como se describe en la seccin "Expansin torcica
lateral" en la pgina 210.

211
8 Monitorizacin de la frecuencia respiratoria (Resp)

Cambiar la amplitud de la onda respiratoria


ADVERTENCIA
Cuando la monitorizacin se realiza en el modo de deteccin manual, asegrese de comprobar el nivel
de deteccin respiratoria despus de haber aumentado o reducido la amplitud de la onda respiratoria.

En el men Configurar Resp., seleccione Aumentar tamao para aumentar la amplitud de la


onda o Disminuir tamao para reducirla.

Cambiar la velocidad de la onda respiratoria


Las formas de onda respiratoria normalmente se visualizan a una velocidad inferior al resto de las
formas de onda. Por esta razn, la medicin de la Resp tiene su propio control de velocidad y no se ve
afectada por las configuraciones de velocidad de onda de las dems mediciones.
Seleccione la onda de la respiracin para abrir el men Onda Resp y, a continuacin, seleccione
Cambiar veloc.. Seleccione la velocidad que desee en la lista emergente. Esta accin definir la
velocidad a la que se dibujar la onda en la pantalla en milmetros por segundo (mm/s).

Utilizar las alarmas respiratorias


Las alarmas respiratorias pueden activarse y desactivarse y pueden modificarse los lmites superior e
inferior de la alarma de la misma manera que las dems alarmas de medicin, como se describe en el
captulo Alarmas.

Cambiar el retardo de la alarma de apnea


La alarma de apnea es una alarma roja de alta prioridad utilizada para detectar apneas. El tiempo de
retardo de la alarma de apnea define el perodo de tiempo entre el momento en que el monitor no
puede detectar ninguna actividad respiratoria y la indicacin de la alarma de apnea.
1 En el men Configurar Resp., seleccione Duracin Apnea.
2 Seleccione la configuracin adecuada.

212
8 Monitorizacin de la frecuencia respiratoria (Resp)

Informacin sobre seguridad respiratoria


ADVERTENCIA
Nivel de deteccin respiratoria
Si no establece correctamente el nivel de deteccin correspondiente a la respiracin en el modo de
deteccin manual, es posible que el monitor no pueda detectar la apnea. Si establece el nivel de
deteccin demasiado bajo, es ms probable que el monitor detecte la actividad cardaca e interprete
incorrectamente esta actividad cardaca como actividad respiratoria en el caso de apnea.
Apnea
La medicin de la respiracin no reconoce apneas obstructivas y mixtas, slo indica una alarma cuando
transcurre un tiempo preajustado desde la ltima vez que se detect respiracin.
No se ha establecido la seguridad y eficacia del mtodo de medicin respiratoria en la deteccin de
apneas, sobre todo en lo que respecta a la apnea del prematuro y la apnea peditrica.
Interferencias
Si se trabaja bajo las condiciones establecidas en la normativa EMC EN 60601-1-2 (Inmunidad a la
radiacin de 3V/m), intensidades de campo por encima de 1V/m pueden dar lugar a mediciones
errneas en distintas frecuencias. Por tanto se recomienda evitar el uso de equipos que emitan
radiaciones elctricas cerca de la unidad de medicin respiratoria.
Accesorios para Resp
Para monitorizar la respiracin, utilice nicamente los accesorios de ECG que no sean para quirfano
enumerados en la seccin Resp del captulo de accesorios. No podr medir la respiracin si utiliza un
juego de cables naranjas de ECG para quirfano. Esto se debe a la mayor impedancia interna del juego
de cables de quirfano, necesaria si se realiza una electrociruga.
Marcapasos adaptados a la frecuencia respiratoria
Los marcapasos implantados que pueden adaptarse a la frecuencia respiratoria por minuto, en
ocasiones pueden reaccionar ante la impedancia medida por los monitores para determinar el valor
Resp y estimular con la frecuencia mxima programada. Para evitar esto, desconecte la medicin de la
respiracin.

213
8 Monitorizacin de la frecuencia respiratoria (Resp)

214
9

9 Monitorizacin de la SpO2
La pulsioximetra Philips utiliza un algoritmo de procesamiento de la seal tolerante al movimiento,
basado en la tecnologa Fourier para supresin de artefactos (FAST). Suministra cuatro mediciones:
Saturacin de oxgeno de la sangre arterial (SpO2): porcentaje de hemoglobina oxigenada en
relacin con la suma de oxihemoglobina y desoxihemoglobina (nivel de saturacin de oxgeno
arterial funcional).
Forma de onda Plet: indicacin visual del pulso del paciente.
Frecuencia del pulso (derivada de la onda plet): pulsaciones detectadas por minuto.
Indicador de perfusin: valor numrico correspondiente a la parte pulstil de la seal medida
generada por la pulsacin arterial.
Los monitores tambin son compatibles con tecnologas de SpO2 de otros fabricantes. Consulte las
instrucciones de uso suministradas con esos dispositivos para obtener ms informacin.

Sensores de SpO2
Dependiendo de la opcin de SpO2 adquirida, se pueden utilizar distintos sensores y cables
adaptadores. Los sensores de las distintas opciones estn codificados por colores para que coincidan
con los conectores. Consulte el captulo Accesorios para ver una tabla de compatibilidades.
Familiarcese con las instrucciones de uso que se suministran con el sensor antes de utilizarlo. En
particular, compruebe que el sensor que va a utilizar es el apropiado para el tipo de paciente y el lugar
de aplicacin.

PRECAUCIN
No utilice sensores OxiCliq desechables en un entorno muy hmedo, como en incubadoras o en
presencia de fluidos, ya que pueden contaminar el sensor y las conexiones elctricas dando lugar a
mediciones intermitentes o poco fiables. No utilice sensores desechables cuando existan reacciones
alrgicas conocidas al adhesivo.
Utilice siempre el sensor MAX-FAST para frente con la cinta de espuma suministrada por Nellcor.

215
9 Monitorizacin de la SpO2

Aplicar el sensor
1 Siga las instrucciones de uso del sensor de SpO2, prestando atencin a todas las advertencias y
precauciones.
2 Retire el esmalte de uas coloreado del lugar de aplicacin.
3 Coloque el sensor al paciente. La zona de aplicacin debera coincidir con el tamao del sensor
para que ste no pueda caerse ni ejercer una presin excesiva.

4 Cuando utilice el sensor de dedo peditrico M1195A, seleccione un dedo de la mano o del pie con
un dimetro de entre 7 y 8 mm (0,27" y 0,31"). Cuando aplique un sensor neonatal M1193A, no
apriete demasiado la cinta.
5 Compruebe que el cuerpo fotoemisor y el fotodetector estn totalmente opuestos. Toda la luz del
emisor debe pasar a travs del tejido del paciente.

ADVERTENCIA
Ajuste adecuado del sensor: si un sensor est demasiado suelto, podra desajustarse la alineacin
ptica o caerse. Si est demasiado apretado porque la zona de aplicacin es demasiado grande o ha
aumentado de tamao debido a un edema, puede ejercerse una presin excesiva. Esto podra provocar
una congestin venosa distal a la zona de aplicacin, dando lugar a un edema intersticial, hipoxemia o
malnutricin tisular. Las irritaciones cutneas o laceraciones se pueden producir como resultado de la
aplicacin del sensor en una misma zona durante demasiado tiempo. Para evitar dichas irritaciones y
laceraciones, inspeccione peridicamente la zona de aplicacin del sensor y cmbielo regularmente.
Pulsacin venosa: no apriete demasiado el sensor, ya que podra provocar una pulsacin venosa y
obstruir gravemente la circulacin, generando mediciones imprecisas.
Temperatura ambiente: a temperaturas ambiente elevadas tenga cuidado con los lugares de medicin
sin una perfusin adecuada, ya que se pueden producir quemaduras graves despus de una aplicacin
prolongada. Todos los sensores incluidos en la lista funcionan sin riesgo de superar los 41 C en la piel,
si la temperatura inicial de la misma es inferior a 35 C.
Extremidades que deben evitarse: evite colocar el sensor sobre extremidades que tengan
implantado un catter arterial, un manguito de PNI o con una va intravenosa.

216
9 Monitorizacin de la SpO2

Cables de conexin de la SpO2


Conecte el cable del sensor al conector codificado en color correspondiente del dispositivo de
mediciones (MMS o mdulo). Puede conectar algunos sensores Philips directamente al dispositivo de
medicin. En el caso de otros sensores, utilice el cable adaptador correspondiente.

PRECAUCIN
Cables de extensin: no utilice ms de un cable alargador (M1941A). No utilice un cable alargador
con los sensores reutilizables de Philips o cables adaptadores cuyos nmeros de parte terminen en L
(lo que indica que se trata de una versin "larga").
Interferencias elctricas: site el cable del sensor y el conector lejos de los cables de alimentacin
para evitar interferencias elctricas.
Humedad: en el caso de pacientes neonatos, asegrese de que todos los conectores del sensor y los
del cable adaptador se encuentran fuera de la incubadora. La atmsfera hmeda del interior puede dar
lugar a mediciones imprecisas.

Realizar mediciones de la SpO2


1 Seleccione el tipo de paciente correcto (adulto/peditrico y neonatal), ya que ste se utiliza para
optimizar el clculo de la SpO2 y de los valores numricos del pulso.
2 Durante la medicin, asegrese de que el lugar de aplicacin:
tiene un flujo pulstil; lo ideal es que adems cuente con un valor de indicador de perfusin
por encima de 1,0.
no ha cambiado de grosor (por ejemplo, debido a un edema), causando un ajuste incorrecto
del sensor.

ADVERTENCIA
En el caso de pacientes adultos o peditricos completamente conscientes, con una funcin de
perfusin y percepcin sensorial normales en el lugar de medicin:
Para garantizar la calidad de la piel y corregir la alineacin ptica del sensor, inspeccione el
lugar de aplicacin cuando los resultados de la medicin sean dudosos o cuando el paciente se
queje de la presin en el lugar de aplicacin, o al menos cada 24 horas. Corrija la alineacin del
sensor si es necesario. Cambie el sensor de lugar si cambia la calidad de la piel.
Para los dems pacientes:
Inspeccione el lugar de aplicacin cada dos o tres horas para asegurarse de que la piel se
encuentra en estado ptimo y que la alineacin ptica es correcta. Corrija la alineacin del
sensor si es necesario. Si el estado de la piel cambia, aplique el sensor en otra zona diferente.
Cambie la zona de aplicacin al menos cada cuatro horas.
La inyeccin de tintes como el azul de metileno, o las dishemoglobinas intravasculares como la
metahemoglobina y la carboxihemoglobina pueden dar lugar a mediciones imprecisas.
Pueden darse mediciones imprecisas cuando el lugar de aplicacin del sensor est muy pigmentado
o coloreado, por ejemplo, con esmalte de uas, uas artificiales, tintes o cremas colorantes.

217
9 Monitorizacin de la SpO2

Las causas de las interferencias pueden ser:


Luz ambiental intensa (incluidos los calentadores infrarrojos) o luces estroboscpicas o
intermitentes (como lmparas de alarmas de incendios). (Sugerencia: cubra el lugar de
aplicacin con un material opaco).
Otro sensor de SpO2 en la proximidad (por ejemplo, cuando se est realizando ms de una
medicin de la SpO2 en el mismo paciente). Cubra siempre ambos sensores con material
opaco para reducir la interferencia cruzada.
Interferencias electromagnticas, sobre todo en los valores del indicador de perfusin por
debajo de 1,0 o el indicador de calidad de la seal inferior a calidad media.
Vibraciones y movimiento excesivo del paciente.

Descripcin de los valores numricos de SpO2


1 Modo de medicin (slo con IntelliVue
CL SpO2 Pod, en modo Auto o Manual)
2 Tiempo de repeticin (slo con IntelliVue
CL SpO2 Pod, en modo Auto)
3 Fecha y hora de valores numricos (slo
con IntelliVue CL SpO2 Pod o un
dispositivo de telemetra)
4 Valor numrico de pulso
5 Valor numrico de perfusin
6 Indicador de alarmas desactivadas (en este
caso para alarmas de pulso)
7 Valor numrico de SpO2
8 Lmites de alarma de SpO2
9 Indicador de calidad de seal

En modo automtico, puede ver el tiempo restante hasta la siguiente medicin en lugar de la fecha y
hora, en funcin de su configuracin. Este tiempo se muestra de la siguiente forma:

Se pueden configurar los valores numricos de la SpO2 procedentes de mediciones intermitentes (de
IntelliVue CL SpO2 Pod o de un dispositivo de telemetra), para atenuarlos o suprimirlos de la pantalla
despus de un tiempo establecido. Esto evita que los valores numricos ms antiguos se malinterpreten
como datos actuales. La duracin se puede establecer en el modo de configuracin.
Cuando se est realizando una medicin automtica, los valores numricos se sustituyen por barras
horizontales (1, 2 o 3 barras, sucesivamente).

218
9 Monitorizacin de la SpO2

Indicador de calidad de seal de SpO2 (slo Fast SpO2)


El valor numrico de SpO2 se muestra junto con un indicador de calidad de seal (si se configura y hay
suficiente espacio), que ofrece una indicacin de la fiabilidad de los valores mostrados.
El nivel de llenado del tringulo muestra la calidad de la seal; el indicador que aparece ms abajo
muestra una calidad de seal media (la calidad de la seal es excelente cuando el tringulo est
completamente relleno).

Valorar una lectura dudosa de la SpO2


Tradicionalmente, la frecuencia de pulso obtenida de la SpO2 se comparaba con la frecuencia cardaca
del ECG para confirmar la validez de la lectura de la SpO2. Con los nuevos algoritmos, como FAST-
SpO2, ste ya no es un criterio vlido, debido a que el clculo correcto de SpO2 no est vinculado
directamente con la deteccin correcta de cada pulso.
Cuando la frecuencia de pulso es muy baja o aparecen arritmias acusadas, la frecuencia de pulso de
SpO2 puede ser distinta de la frecuencia cardaca calculada del ECG, pero esto no indica un valor de
SpO2 impreciso.
Si duda de la precisin de la SpO2 medida, utilice el indicador de calidad de seal (si est disponible) o
la onda de pletismografa y el indicador de perfusin en vez de evaluar la calidad de la seal.

ADVERTENCIA
Con pulsioximetra, movimiento del sensor, luz ambiental (sobre todo luces estroboscpicas o
parpadeantes) o interferencias electromagnticas, pueden producirse lecturas intermitentes imprevistas
cuando el sensor no est conectado. Los diseos de sensores tipo vendaje son especialmente sensibles
al ms mnimo movimiento del sensor, que podra producirse cuando ste quede colgando.

219
9 Monitorizacin de la SpO2

Modificar el tiempo de promedio


En funcin de la configuracin del monitor, es posible que pueda cambiar el tiempo de promedio de
los valores de SpO2.
Este tiempo representa el perodo de tiempo aproximado utilizado para el clculo. El algoritmo de
promedio exacto depende de la tecnologa de SpO2 (opcin) utilizada y de las condiciones de la seal.
Cuanto ms amplio sea el tiempo de promedio, mayor ser el tiempo necesario hasta que el valor de
SpO2 refleje el suceso fisiolgico. Los promedios rpidos son tiles para las situaciones en las que es
necesaria una medicin rpida o se prevn pocos artefactos. Utilice promedios lentos cuando prevea
que el nmero de artefactos sea relativamente alto.
1 En el men Configurar SpO, seleccione Promedio.
2 Seleccione el promedio de tiempo necesario en la lista.

Descripcin de las alarmas de SpO2


Esta seccin hace referencia a las alarmas especficas del SpO2. Consulte el captulo Alarmas para
obtener informacin general sobre alarmas. El mdulo de SpO2 proporciona lmites superior e inferior
de alarma y un lmite de alarma de desaturacin de alta prioridad. No puede establecer el lmite de
alarma inferior por debajo del lmite de alarma de Desat.

PRECAUCIN
Si mide la SpO2 en un miembro que tenga un manguito inflado de PNI, puede producirse un INOP de
SpO2 no pulstil. Si el monitor est configurado para suprimir esta alarma, puede existir un retardo de
hasta 60 segundos en la indicacin de estado crtico, como una prdida repentina del pulso o hipoxia.

Retardos de alarma
Existe un retardo entre el momento en que se produce un cambio en la saturacin de oxgeno en el
lugar de medicin y la indicacin de alarma correspondiente en el monitor. Este retardo incluye dos
componentes:
El tiempo de retardo general en la medicin es el tiempo que transcurre entre la aparicin
del cambio en la saturacin y la representacin del nuevo valor en valores numricos. Este
retardo depende del procesamiento algortmico y del tiempo promedio configurado para SpO2.
Cuanto mayor sea este tiempo promedio configurado, mayor ser el tiempo necesario hasta que los
valores numricos reflejen el cambio en la saturacin.
El tiempo entre los valores numricos visualizados que superan un lmite de alarma y la
indicacin de la alarma en el monitor. Este retardo es la suma del tiempo de retardo de alarma
configurado para SpO2 y el retardo de alarma del sistema. El retardo de alarma del sistema es el
tiempo de procesamiento que el sistema necesita para indicar cualquier alarma en el monitor una
vez que la medicin ha activado la alarma. Consulte las especificaciones de rendimiento en el
captulo de especificaciones para ms detalles sobre el retardo de alarma del sistema.

220
9 Monitorizacin de la SpO2

Para las alarmas de lmite superior e inferior de SpO2, existen dos tipos diferentes de tiempo de retardo
de alarma. El retardo de alarma estndar se define para un valor fijo. El Smart Alarm Delay vara,
en funcin del algoritmo inteligente, y puede sustituir al retardo de alarma estndar.
La alarma Desat utiliza siempre el retardo de alarma estndar.

Retardo de alarma estndar


El tiempo de retardo de alarma estndar se puede definir en un valor fijo entre 0 y 30 segundos, con
intervalos de 1 segundo.

Smart Alarm Delays (retardos de alarma inteligente)


La funcin Smart Alarm Delay no est disponible actualmente en China ni en entorno clnicos que estn bajo el control de la SFDA.

Cuando se emplea la funcin Smart Alarm Delay, el retardo previo a la indicacin de una alarma de
lmite superior o inferior de SpO2 depende de la cantidad en la que se haya superado dicho lmite y
durante cunto tiempo. Esta funcin se puede usar para evitar alarmas cuando los valores de SpO2
muestran un patrn de recuperacin despus de haberse violado el lmite.
Existen tres modos disponibles: Corto, Medio y Largo. Todos los modos tienen un retardo de
10 segundos. El retardo mximo es de 25 segundos en el modo Corto, de 50 segundos en el modo
Medio y de 100 segundos en el modo Largo.

Violacin del
lmite de
alarma

Alarma
Lmite

Desviacin
del lmite de
alarma
ignorado

Retardo de alarma resultante

Modo Corto

Modo Medio

Modo Largo

221
9 Monitorizacin de la SpO2

Este diagrama muestra la relacin entre el retardo de alarma y la desviacin del lmite de alarma.
Las reas sombreadas del diagrama muestran la zona en la que los valores de SpO2 pueden superar el
lmite de alarma sin que por ello se indiquen una alarma. El rea es ms pequea para el modo Corto y
aumenta su tamao en los modos Medio y Largo, tal como se muestra en las reas superiores
correspondientes.

ADVERTENCIA
Antes de utilizar la funcin Smart Alarm Delay, asegrese de entender correctamente la manera en que
se aplica este retardo y cules son sus consecuencias.

Ejemplo en modo Corto

Alarma
Lmite

Desviacin
del lmite de
alarma
ignorado

Retardo de alarma resultante

En este diagrama se muestra el rea del modo Corto, con dos ejemplos de hipoxia.
Escenario con hipoxia progresiva: valor de SpO2 (A); los valores descienden a un ritmo constante y,
despus de 10 segundos, un valor abandona el rea sombreada. Se indica una alarma de forma
inmediata.
Escenario de recuperacin: valor de SpO2 (B); los valores se mantienen en el rea sombreada
durante 24 segundos y se desvan del lmite de alarma un 1 o un 2% antes de superar de nuevo el lmite
de alarma. No se indica ninguna alarma porque los valores de SpO2 no se salen en ningn momento
del rea sombreada por debajo del lmite de alarma.
A partir de los dos ejemplos puede observar que el retardo depende de cunto se haya superado el
lmite y durante cunto tiempo. Los cambios en el SpO2 pueden ser importantes, pero muy breves, o
poco importantes pero prolongados. No obstante, mientras que los valores se mantengan en el rea
sombreada, no se indicar ninguna alarma.

222
9 Monitorizacin de la SpO2

Ejemplo en modo Medio

Alarma
Lmite

Desviacin
del lmite de
alarma
ignorado

Retardo de alarma resultante

En este diagrama se muestra el rea del modo Medio, con dos ejemplos de hipoxia.
Escenario con hipoxia progresiva: valor de SpO2 (C); los valores descienden a un ritmo constante y,
despus de 11 segundos, un valor abandona el rea sombreada. Se indica una alarma de forma
inmediata.
Escenario de recuperacin: valor de SpO2 (D); los valores se mantienen en el rea sombreada
durante 48 segundos y se desvan del lmite de alarma un 1 o un 2% antes de superar de nuevo el lmite
de alarma. No se indica ninguna alarma porque los valores de SpO2 no se salen en ningn momento
del rea sombreada por debajo del lmite de alarma.
Ejemplo en modo Largo

Alarma
Lmite

Desviacin
del lmite de
alarma
ignorado

Retardo de alarma resultante

223
9 Monitorizacin de la SpO2

En este diagrama se muestra el rea del modo Largo, con dos ejemplos de hipoxia.
Escenario con hipoxia progresiva: valor de SpO2 (E); los valores descienden a un ritmo constante y,
despus de 16 segundos, un valor abandona el rea sombreada. Se indica una alarma de forma
inmediata.
Escenario de recuperacin: valor de SpO2 (F); los valores se mantienen en el rea sombreada
durante 98 segundos y se desvan del lmite de alarma entre un 1 y un 3% antes de superar de nuevo el
lmite de alarma. No se indica ninguna alarma porque los valores de SpO2 no se salen en ningn
momento del rea sombreada por debajo del lmite de alarma.

Ajuste del modo Smart Alarm Delay


Para activar el modo Smart Alarm Delay, en el men Configurar SpO:

1 Compruebe que SmartAlarmDelay est establecido en Activ..


Este ajuste se realiza en el modo Configuracin y se mostrar en el men en gris. Si est
establecido en Desactiv., se est empleando un retardo de alarma estndar.
2 Seleccione RetardoAlrm sup y elija el modo Corto, Medio o Largo.
3 Seleccione RetardoAlrm inf y elija el modo Corto, Medio o Largo.
Si tambin utiliza monitores con revisiones anteriores del software, tenga en cuenta que no se usar
Smart Alarm Delay despus del traslado a uno de estos monitores. Los monitores con revisiones
anteriores del software usarn siempre el retardo de alarma estndar. Si no est seguro de si un monitor
tiene la funcin Smart Alarm Delay, compruebe si hay una entrada SmartAlarmDelay en el men
Configurar SpO.

224
9 Monitorizacin de la SpO2

Ajustar los lmites de alarma


En el men Configurar SpO:
Seleccione Lmite superior y, a continuacin, elija el lmite superior de alarma.
Seleccione Lmite inferior y, a continuacin, elija el lmite inferior de alarma.

ADVERTENCIA
Los niveles altos de oxgeno pueden predisponer a un nio prematuro a sufrir fibroplasia retrolental. Si
esto es algo a tener en cuenta, NO establezca el lmite superior de la alarma al 100%, que sera
equivalente a desactivar la alarma superior.

Ajustar el lmite de alarma de desaturacin


La alarma de desaturacin es una alarma de alta prioridad (roja) que notifica una posible reduccin
crtica en la saturacin de oxgeno.
1 En el men Configurar SpO, seleccione Lmites desat..
2 Ajuste el lmite.

Onda de Pletismografa
La onda Plet establece la escala automticamente al tamao mximo de visualizacin. nicamente se
reduce cuando disminuye la calidad de la seal. NO es directamente proporcional al volumen de pulso.
Si necesita una indicacin de cambio en el volumen de pulso, utilice el indicador de perfusin.

1 Tamao mnimo para un valor de SpO2 fiable

Valor numrico de perfusin


El valor numrico de perfusin (Perf) proporciona un valor correspondiente a la parte pulstil de la
seal medida generada por el flujo sanguneo arterial de la pulsacin.
Puesto que la pulsioximetra se basa en la naturaleza pulstil de la seal, tambin puede utilizar el valor
numrico de perfusin como indicador de calidad correspondiente a la medicin de SpO2. Por encima
de 1 es ptima, entre 0,3 y 1 es aceptable. Por debajo de 0,3 es marginal; vuelva a colocar el sensor o
busque un lugar ms adecuado.

225
9 Monitorizacin de la SpO2

Indicador de cambio de perfusin


El indicador de cambio de perfusin es un smbolo grfico que muestra el cambio en el valor de
perfusin, con relacin a un valor de referencia que el usuario puede establecer.
Para ajustar el valor de perfusin actual como valor de referencia:
En el men Configurar SpO, seleccione Ajust. Ref.Perf..
Cuando se haya ajustado un valor de referencia, el indicador de cambio de perfusin se mostrar junto
al valor numrico de perfusin.

Configurar la SpO2/Plet como origen de pulso


1 En el men Configurar SpO, seleccione Pulso (SpO) para abrir el men Configurar Pulso.
2 En el men Configurar Pulso, seleccione Pulso sistema y, a continuacin, seleccione el rtulo de
SpO2 correcto en la lista emergente.

Configurar la modulacin del tono


Si la modulacin del tono est activada, el grado del tono QRS baja cuando cae el nivel de SpO2.
Recuerde que el tono QRS se obtiene a partir de la frecuencia cardaca o del pulso, en funcin de la
opcin seleccionada actualmente como origen de alarma activo.
En el men Configurar SpO, seleccione Modulacin tono para alternar entre S (activado) y No
(desactivado).
La modulacin de tono est bajo licencia de la patente de EE.UU. US 4.653.498 de Nellcor Puritan
Bennett Incorporated.

Configurar el volumen del QRS


En el men Configurar SpO, seleccione Volumen QRS y ajuste el volumen apropiado para el tono QRS.

226
9 Monitorizacin de la SpO2

Calcular la diferencia de SpO2


Cuando existe una segunda medicin de SpO2 (a travs de un dispositivo externo o del mdulo de
SpO2), el monitor muestra los dos valores de SpO2 y calcula la diferencia entre ellos. El segundo valor
se resta del primero.
1 En el men Configuracin principal seleccione Mediciones.
2 En el men Configurar SpO seleccione Primera SpO.
3 Elija el primer origen de medicin.
4 Seleccione Segunda SpO.
5 Elija el segundo origen de medicin.

227
9 Monitorizacin de la SpO2

228
10

10 Monitorizacin de la PNI
Este monitor utiliza el mtodo oscilomtrico para medir la PNI. En el modo de adulto y peditrico, las
mediciones de la presin sangunea determinadas con este dispositivo cumplen la Normativa Nacional
Americana correspondiente a Esfigmomanmetros electrnicos o automticos (ANSI/AAMI SP10-
1992) en lo que respecta a errores medios y desviaciones estndar, cuando se comparan con
mediciones intraarteriales o auscultatorias (dependiendo de la configuracin) en una poblacin
representativa de pacientes. En la referencia auscultatoria, se utiliza el quinto sonido segn el mtodo
Korotkoff para determinar la presin diastlica.
En el modo neonatal, las mediciones de la presin sangunea determinadas con este dispositivo
cumplen la Normativa Nacional Americana correspondiente a esfigmomanmetros electrnicos o
automticos (ANSI/AAMI SP10-1992) en lo que respecta a errores medios y desviaciones estndar,
cuando se comparan con mediciones intraarteriales en una poblacin representativa.
La medicin de PNI es adecuada para utilizarse en el caso de electrociruga y durante la descarga de un
desfibrilador cardaco de acuerdo con IEC 601-2-30:1999/EN 60601-2-30:2000.
Un mdico debe determinar la importancia clnica de la informacin de la PNI.

Introduccin a la medicin oscilomtrica de la PNI


Los dispositivos oscilomtricos miden la amplitud de los cambios de presin en el manguito de
oclusin a medida que ste se desinfla por encima de la presin sistlica. La amplitud aumenta
repentinamente cuando el pulso se interrumpe por la oclusin de la arteria. A medida que se reduce la
presin del manguito, las pulsaciones aumentan en amplitud, alcanzan un mximo (que se aproxima a
la presin media) y, a continuacin, disminuyen.
Los estudios muestran que, sobre todo en casos crticos (arritmias, vasoconstriccin, hipertensin,
shock), los dispositivos oscilomtricos son ms precisos y coherentes que los dispositivos que utilizan
otras tcnicas de medicin no invasivas.

229
10 Monitorizacin de la PNI

ADVERTENCIA

Tipo de paciente: seleccione la configuracin correcta para el tipo de paciente. No aplique el valor ms
alto de inflado para adultos, lmites de seguridad de sobrepresin y duracin de mediciones para neonatos.
Perfusin intravenosa: no utilice el manguito de PNI en una extremidad que tenga implantado un
catter arterial o una va intravenosa. Esto podra daar los tejidos circundantes al catter cuando la
perfusin se ralentizara o bloqueara durante el inflado del manguito.
Daos en la piel: no mida la PNI en pacientes con drepanocitosis o cualquier otra condicin en que
se hayan producido o se espere que se produzcan daos en la piel.
Medicin sin vigilancia: utilice su juicio clnico para decidir si debe o no realizar mediciones
frecuentes de la presin sin vigilancia en casos graves de coagulacin, debido al riesgo de hematomas
en la extremidad donde se coloque el manguito.

PRECAUCIN
Si vierte lquido sobre el equipo o los accesorios, sobre todo si existe la posibilidad de que dicho lquido
pueda entrar en los tubos o el dispositivo de medicin, pngase en contacto con el servicio tcnico.

Limitaciones de las mediciones


Resulta imposible realizar mediciones con frecuencias cardacas extremas inferiores a 40 lpm o
superiores a 300 lpm, o si el paciente est conectado a una mquina de circulacin extracorprea.
La medicin puede ser imprecisa o imposible:
con movimiento excesivo y continuo del paciente como temblores o convulsiones
si resulta difcil detectar un pulso de presin arterial regular
con arritmias cardacas
con cambios rpidos en la presin sangunea
con shock grave o hipotermia que reduce el flujo sanguneo en las extremidades
con obesidad, donde una capa gruesa de grasa que rodea una extremidad amortigua las
oscilaciones procedentes de la arteria
en un miembro edematoso.
La eficacia de este esfigmomanmetro no se ha establecido en mujeres embarazadas, incluidas las
pacientes con preeclampsia.

Modos de medicin
Existen cuatros modos de medicin de la PNI:
Manual: medicin a demanda.
Auto: mediciones continuas repetidas a intervalos ajustables entre una y 24 horas.
Secuencia: hasta cuatro ciclos de medicin que se ejecutarn consecutivamente, con nmero de
mediciones e intervalo entre ellas configurable para cada ciclo.
RAPI: series de mediciones rpidas y continuas en un perodo superior a cinco minutos; despus,
vuelve al modo anterior. Utilice este mtodo nicamente en pacientes supervisados.

230
10 Monitorizacin de la PNI

Mtodo de referencia
El mtodo de referencia de medicin puede ser Auscultacin (manguito manual) o Invasivo
(intraarterial). Para obtener ms informacin, consulte la Nota de aplicacin suministrada en el DVD
de la documentacin del monitor.
En el modo neonatal, para cumplir con las normas de seguridad, se utiliza siempre el mtodo de
referencia invasivo. Este ajuste no se puede cambiar y no es visible en ningn modo operativo.
En modo Adulto y Peditrico, para comprobar el ajuste actual, seleccione Config. principl,
Mediciones y, a continuacin, PNI, y compruebe si el ajuste Referencia est establecido en
Auscultacin o Invasiva. Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.

Preparar la medicin de la PNI


1 Conecte el manguito al tubo de aire.
2 Conecte el tubo de aire al conector rojo de PNI. Evite la compresin o restriccin de los tubos de
presin. El aire debe pasar sin restricciones a travs del tubo.
3 Asegrese de utilizar un manguito del tamao correcto aprobado por Philips y de que la bolsa de
inflado interior no est doblada ni retorcida.
Un tamao incorrecto del manguito y una cmara de aire doblada o retorcida, pueden dar lugar a
mediciones imprecisas. El ancho del manguito debe estar comprendido entre el 37% y el 47% del
contorno de la extremidad. La parte que se infla del manguito debe ser lo suficientemente larga
como para abarcar al menos el 80% de la extremidad.
4 Aplique el manguito en un brazo a la misma altura del corazn. Si no es posible, deber utilizar la
frmula de correccin de la medicin.
La marca del manguito debe coincidir con la ubicacin de la arteria. No apriete demasiado el
manguito en torno a la extremidad, ya que podra provocar su dislocacin e isquemia. Inspeccione
el lugar de aplicacin regularmente con el fin de asegurarse de que la calidad de la piel es ptima e
inspeccione la extremidad donde se ha aplicado el manguito para comprobar que su color es
normal, est caliente y tiene sensibilidad. Si la calidad de la piel cambia o si la circulacin de la
extremidad se ve afectada, cambie el manguito a otro lugar o detenga inmediatamente las
mediciones de presin sangunea. Realice comprobaciones ms frecuentes en el caso de
mediciones automticas o rpidas.

Corregir de la medicin si la extremidad no se encuentra al nivel del


corazn
Para corregir la medicin si la extremidad no se encuentra al nivel del corazn, al valor mostrado:

aada 0,75 mmHg (0,10 kPa) por cada reste 0,75 mmHg (0,10 kPa) por cada
centmetro por encima, o centmetro por debajo, o
aada 1,9 mmHg (0,25 kPa) por cada pulgada aada 1,9 mmHg (0,25 kPa) por cada pulgada
por encima. por debajo.

231
10 Monitorizacin de la PNI

Descripcin de los valores numricos de PNI

1 Origen de alarma
2 Modo de medicin
3 Marca de tiempo/Temporizador
4 Presin media
5 Diastlica
6 Sistlica
7 Lmites de alarma

En funcin del valor numrico de la PNI, es posible que no se muestren todos los elementos. El
monitor puede estar configurado para mostrar nicamente los valores sistlico y diastlico. Si est
configurado para ello, se muestra el pulso de PNI con el valor numrico de PNI.
El valor medido de la PNI, junto con la frecuencia de pulso correspondiente si est activada, se
mostrar durante una hora. A continuacin, los valores se consideran no vlidos y no vuelven a
mostrarse. Durante este tiempo, los valores de medicin pueden aparecer atenuados o desaparecer de
la pantalla transcurrido un tiempo establecido, si as est configurado. Esto evita que los valores
numricos ms antiguos se malinterpreten como datos actuales. El tiempo se puede establecer en el
modo de configuracin. En modo Auto los valores de medicin pueden desaparecer de manera ms
rpida (para ser sustituidos por nuevos valores de medicin), si el tiempo de repeticin est establecido
en menos de una hora.
Los valores numricos de la PNI y la SpO2 procedentes de mediciones intermitentes se pueden
configurar para atenuarlos o suprimirlos de la pantalla despus de un tiempo establecido. Esto evita
que los valores numricos ms antiguos se malinterpreten como datos actuales. Se puede establecer el
tiempo individualmente para SpO2 y PNI en el modo de configuracin.

Orgenes de alarma
Si dispone de orgenes de alarmas paralelos, se mostrarn dichos orgenes en vez de los lmites de
alarma.

Marca de tiempo de PNI:


En funcin de la configuracin, el tiempo mostrado al lado del valor numrico de PNI puede ser:
la hora de la medicin de PNI ms reciente, o bien,
el tiempo hasta la siguiente medicin en una serie automtica, mediante una representacin
grfica del tiempo restante, como se muestra a continuacin.

Por lo general, la marca de tiempo de la PNI mostrar la hora de finalizacin de la medicin. Slo
bajo las siguientes condiciones la marca de tiempo muestra el inicio de la medicin:
cuando se encuentra en modo Auto o Secuencia, y
el monitor est configurado para sincronizar las mediciones de una serie a una hora fcil de
documentar. Por ejemplo, si inicia la primera medicin a las 08:23 y el Tmpo. repeticin est
establecido en 10 minutos, el monitor realiza automticamente la siguiente medicin a las 8:30,
despus a las 8:40 y as sucesivamente.

232
10 Monitorizacin de la PNI

Durante la medicin
Se mostrar la presin del manguito en vez de las unidades y el tiempo de repeticin. Un valor sistlico
inicial proporciona una indicacin preliminar de la presin sangunea sistlica durante la medicin.

Iniciar y detener mediciones


Utilice el men Configuracin, las teclas inteligentes o la tecla bsica del servidor de mediciones
multiparamtricas para iniciar y detener mediciones.

Accin a realizar Men Configurar Teclas inteligentes Tecla bsica del


PNI MMS
Iniciar medicin manual Iniciar/Detener Iniciar/Detener
Iniciar series automticas
Iniciar/ Detener
---

Iniciar PNI

Iniciar medicin rpida PNI rpida Rpida (para el MMS


sin medicin de
PNI RAPIDA Presin/Temp)

Iniciar RAPID.

Detener mediciones manuales Iniciar/Detener Iniciar/Detener

Iniciar/ Detener

Detener PNI

Detener la medicin Iniciar/Detener Iniciar/Detener


automtica actual
Iniciar/ Detener

Detener PNI

233
10 Monitorizacin de la PNI

Accin a realizar Men Configurar Teclas inteligentes Tecla bsica del


PNI MMS
Detener la medicin rpida Iniciar/Detener Iniciar/Detener
actual y finalizar las series
Iniciar/ Detener
PNI rpida Rpida (para el MMS
sin medicin de
PNI RAPIDA Presin/Temp)

Detener PNI

Detener las series y mediciones Detener todo


automticas, manuales o
rpidas Detener Todas

PRECAUCIN
Utilice su juicio clnico para decidir si debe o no realizar series repetidas de mediciones rpidas debido
al riesgo que existe de prpura, isquemia y neuropata en el miembro en el que se ajusta el manguito.

Habilitar el modo automtico y establecer el


tiempo de repeticin
1 En el men Configurar PNI, seleccione Modo y seleccione Auto en el men emergente.
2 Para realizar una medicin automtica, seleccione Tmpo. repeticin y establezca el intervalo de
tiempo entre dos mediciones.

Habilitar el modo de secuencia y configurar la


secuencia
1 En el men Configurar PNI, seleccione Modo y seleccione Secuencia en el men emergente.
2 Seleccione Config.Secuencia para abrir la ventana Configurar secuencia.
Se pueden configurar hasta cuatro ciclos de medicin para que se ejecuten consecutivamente. Para
cada ciclo se puede establecer el nmero de mediciones y el intervalo entre ellas. Si desea ejecutar
menos de cuatro ciclos en una misma secuencia, puede establecer el nmero de mediciones para
uno o ms ciclos en Desactiv..
3 Seleccione sucesivamente cada ciclo y, a continuacin, seleccione el nmero de mediciones y el
intervalo entre ellas.
4 Para que continen las mediciones despus de la secuencia, establezca el nmero de mediciones
para el ltimo ciclo en Continuo y este ciclo se ejecutar indefinidamente.

234
10 Monitorizacin de la PNI

PRECAUCIN
Tenga en cuenta que, si ningn ciclo se establece en Continuo, la monitorizacin de la PNI finalizar
tras la ltima medicin del ciclo.

Cuando el modo de medicin de PNI est establecido en Secuencia, el tiempo de repeticin para el
modo Auto no podr modificarse.

Seleccionar el origen de la alarma de PNI


Puede monitorizar las condiciones de alarma en presiones medias, sistlicas y diastlicas, de manera
independiente o en paralelo. Slo se da una alarma, con la prioridad de media, sistlica o diastlica.
En el men Configurar PNI, seleccione Alarmas desde y elija entre:

Opcin de men Valor de presin monitorizado


Sist. sistlico
Dias. diastlico
Med. medio
Sis + Dias sistlico y diastlico en paralelo
Dias + Med diastlico y medio en paralelo
Sis + Med sistlico y medio en paralelo
Sis+Dias+Med las tres presiones en paralelo

Si Med. no se selecciona como origen de la alarma (Sist., Dias. o Sis + Dias seleccionados), pero el
monitor slo puede obtener un valor medio, las alarmas medias se anunciarn de todas formas
utilizando los ltimos lmites de alarma medios. Compruebe que los lmites de alarma medios son
adecuados para el paciente, incluso cuando no se utilice el valor medio como el origen de alarma.
Cuando no pueda obtenerse ningn valor, se mostrar un INOP PNI Fallo med..

Activar y desactivar el pulso de PNI


Durante la medicin de PNI, se puede obtener y visualizar un valor de pulso, el cual se muestra junto
con la hora en la que se realizaron las mediciones. Despus de una hora el valor deja de ser vlido. No
existen alarmas asociadas al pulso de la PNI.
Para activar o desactivar la presentacin del valor de pulso:
En el men Configurar PNI, seleccione Pulso (PNI).

235
10 Monitorizacin de la PNI

Ayuda en la venipuncin
Puede utilizar el manguito de PNI para provocar una presin subdiastlica. El manguito se desinfla
automticamente despus de un tiempo establecido (adulto/peditrico 170 segundos, neonato
85 segundos) si no lo desinfla el usuario.
1 En el men Configurar PNI, seleccione VeniPuncin.
2 Puncione la vena y extraiga una muestra de sangre.
3 Vuelva a seleccionar VeniPuncin para desinflar el manguito.
Durante la medicin, la presentacin de PNI muestra la presin de inflado del manguito y el tiempo
restante en el modo de venipuncin.

NOTA
Si se realiza una puncin venosa mientras se estn realizando mediciones de PNI automticas o
secuenciales, se suspenden las series de medicin mientras dure el inflado de la puncin venosa y hasta
tres minutos despus.

Calibrar la PNI
La calibracin de la PNI no la realiza el usuario. Los transductores de presin del manguito deben
verificarse (y calibrarse, si es necesario) al menos una vez cada dos aos por parte de profesionales de
servicio tcnico cualificados. Consulte la Service Guide (Manual de servicio, slo en ingls) para obtener
informacin detallada.

236
11

Monitorizacin de la
11

temperatura

ADVERTENCIA
Las mediciones procedentes de una extensin de MMS conectada a un X2 no se encuentran
disponibles si el X2 est funcionando mediante batera. Slo estn disponibles cuando el X2 funciona
con alimentacin externa, conectado a un monitor principal, a la fuente de alimentacin externa
(M8023A) o el mdulo de extensin de la batera (865297).

Puede medir la temperatura con un mdulo de mediciones multiparamtricas (MMS) X1 o X2, una de
las extensiones del MMS o el mdulo insertable de temperatura.
La medicin de la temperatura se activa automticamente al conectar una sonda. Puede desactivar esta
medicin manualmente.

Realizar una medicin de temperatura


1 Seleccione el tipo y tamao correctos de sonda para el paciente.
2 Si est utilizando una sonda desechable, conctela al cable de temperatura.
3 Conecte la sonda o cable de temperatura a la toma del conector de temperatura.
4 Aplique la sonda al paciente. Se aconseja utilizar una cubierta protectora de caucho en sondas
rectales.
5 Seleccione un rtulo de temperatura adecuado.
6 Compruebe que la configuracin de alarmas (activadas o desactivadas, lmites superior e inferior)
es la correcta para este paciente y este tipo de medicin de temperatura.

ADVERTENCIA
Asegrese de establecer los lmites de alarma para el rtulo correcto. Los lmites de alarma establecidos
slo se guardan para ese rtulo en particular. La modificacin del rtulo podra cambiar los lmites de
alarma.

237
11 Monitorizacin de la temperatura

Seleccionar una temperatura para su monitorizacin


Indique al monitor qu temperatura desea monitorizar seleccionando el rtulo correspondiente. El
rtulo es un identificador nico para cada tipo de temperatura. Cuando se elige un rtulo, el monitor
utiliza el color almacenado de dicho rtulo y su configuracin de alarma.
1 En el men Config. <Rtulo temp>, seleccione Rtulo.
2 Seleccione el rtulo apropiado de la lista.

Temp rtulo de temperatura no especfico Trect temperatura rectal


Tart temperatura arterial Tpiel temperatura cutnea
Tcent temperatura interna Tven temperatura venosa
Tesof temperatura esofgica Tnaso temperatura nasofarngea

Conjunto de rtulos de temperatura ampliados


Los rtulos adicionales siguientes estn disponibles si Rtulos est establecido en Todos. Este ajuste
slo puede modificarse en el modo de configuracin.
Tenga en cuenta que si su monitor est conectado a un Centro de informacin, es posible que los
rtulos adicionales del juego ampliado no se muestren correctamente. Consulte la Configuration Guide
(Manual de configuracin, slo en ingls) del monitor para obtener ms informacin.

T1, T2, T3, T4 Rtulos de temperatura no especficos


Tamb temperatura ambiente
Tcereb temperatura cerebral
Ttimp temperatura del tmpano
Tvesic temperatura vesicular

Calcular la diferencia de temperatura


El monitor puede calcular y mostrar la diferencia entre dos valores de temperatura restando el segundo
valor al primero. La diferencia tendr el rtulo Temp.
1 En el men Configuracin principal, seleccione Mediciones.
2 Seleccione Temp.
3 En el men Configurar Temp, seleccione Primera temp.
4 Seleccione el rtulo adecuado para el origen de la medicin.
5 Seleccione Segunda temp.
6 Seleccione el rtulo adecuado para el segundo origen de la medicin.

238
12

Monitorizacin de la presin
12

invasiva

ADVERTENCIA
Las mediciones procedentes de una extensin de MMS conectada a un X2 no se encuentran
disponibles si el X2 est funcionando mediante batera. Slo estn disponibles cuando el X2 funciona
con alimentacin externa, conectado a un monitor principal, a la fuente de alimentacin externa
(M8023A) o el mdulo de extensin de la batera (865297).

PRECAUCIN
No utilice un monitor con un mdulo de presin M1006A como monitor adicional para el paciente.
Esto podra provocar interferencias en las mediciones de presin invasiva o respiracin.

Puede medir la presin con un mdulo de mediciones multiparamtricas (MMS) X1 o X2, una de las
extensiones del MMS o el mdulo insertable de presin. Con el mdulo insertable se puede ver un
canal de onda antes de conectar el cable de presin (no ocurrir as con el MMS).

Configurar la medicin de la presin


1 Conecte el cable de presin.
2 Prepare la solucin de enjuague.
3 Enjuague el sistema para extraer todo el aire de los tubos. Asegrese de que el transductor y las
llaves de paso estn libres de aire y burbujas.

ADVERTENCIA
Si aparecen burbujas de aire en el sistema de tubos, enjuague de nuevo el sistema con la solucin de
la infusin. Las burbujas de aire pueden dar lugar a lecturas de presin errneas.

239
12 Monitorizacin de la presin invasiva

4 Conecte la lnea de presin al catter del paciente.


5 Si va a utilizar un manguito de presin de infusin con la lnea de presin, conecte el manguito de
presin al lquido de infusin. nflelo de acuerdo con el protocolo estndar del hospital; a
continuacin, comience la infusin.
6 Coloque el transductor de manera que se encuentre al nivel del corazn, aproximadamente al nivel
de la lnea medioaxilar.

ADVERTENCIA
Si realiza una medicin de presin intracraneal (PIC, IC1 o IC2) en un paciente sentado, nivele el
transductor con la parte superior de la oreja del paciente. Un nivelado incorrecto puede dar lugar a
valores incorrectos.

Seleccionar una presin para su monitorizacin


Indique al monitor el origen de la presin que desea monitorizar; para ello, seleccione el rtulo de
presin correspondiente. El rtulo es un identificador nico para cada tipo de presin. Cuando se elige
un rtulo, el monitor utiliza la configuracin almacenada de dicho rtulo, por ejemplo el color, la
escala de onda y la configuracin de alarma. El rtulo tambin determina qu algoritmo se utiliza para
procesar la seal de presin, de manera que un rtulo incorrecto puede dar como resultado valores de
presin incorrectos.
1 En el men Config. <Rtulo Pres>, seleccione Rtulo.
2 Seleccione el rtulo apropiado de la lista.

Rtulo Descripcin
PA Presin arterial
ART Presin arterial (alternativa)
Ao Presin artica
PVC Presin venosa central
PIC Presin intracraneal
PAI Presin auricular izquierda
P Rtulo de presin no especfico
PAP Presin arteriopulmonar
PAD Presin auricular derecha
PAU Presin arterial umbilical
PVU Presin venosa umbilical

240
12 Monitorizacin de la presin invasiva

Conjunto de rtulos de presin adicionales


Los rtulos adicionales siguientes estn disponibles si Rtulos est establecido en Todos. Este ajuste
slo puede modificarse en el modo de configuracin.
Tenga en cuenta que si su monitor est conectado a un Centro de informacin, es posible que los
rtulos adicionales del juego ampliado no se muestren correctamente. Consulte la Configuration Guide
(Manual de configuracin, slo en ingls) del monitor para obtener ms informacin.

Rtulo Descripcin
PAB Presin arterial braquial
PAF Presin arterial femoral
IC1, IC2 Presiones intracraneales alternativas
P1, P2, P3, P4 Rtulos de presin no especfica alternativa

Poner a cero el transductor de presin


Para evitar lecturas de presin imprecisas, el monitor requiere una puesta a cero vlida. Ponga a cero el
transductor de acuerdo con el protocolo del hospital. Debe realizar una puesta a cero:
cuando utilice un sistema de tubos o un transductor nuevos
cada vez que vuelva a conectar el cable del transductor al monitor
si cree que las lecturas de presin del monitor no son correctas.
Si se utiliza un mdulo de presin, la informacin de puesta a cero se almacena en el mdulo. Cuando
se conecta al monitor un mdulo de presin con un transductor conectado, el monitor utilizar los
valores de puesta a cero almacenados en el mdulo.

Poner a cero la PIC (o IC1/IC2)


Es posible que el protocolo del hospital le exija poner a cero el transductor de PIC con menos
frecuencia que otros transductores, debido a la necesidad de que se den unas condiciones aspticas.
Cuando ponga a cero un transductor de PIC, los valores de cero se guardan automticamente y no se le
solicitar que repita el procedimiento.
Si desea poner a cero todas las presiones a la vez, excepto la PIC, desconecte el transductor de PIC del
mdulo multiparamtrico o del mdulo de presin mientras lleva a cabo el procedimiento. Cuando
vuelva a conectar el transductor, se recuperarn los valores almacenados.

ADVERTENCIA
Si selecciona el rtulo PIC (o IC1/IC2), el dispositivo de medicin utilizar la ltima puesta a cero
guardada. Por tanto, asegrese de poner a cero el transductor correctamente de acuerdo con las
instrucciones del fabricante del mismo y con el protocolo del hospital. Cuando utilice un transductor
que no pueda volver a ponerse a cero tras su sustitucin, asegrese de mantener el dispositivo de
medicin junto al paciente de manera que pueda estar seguro de disponer de los datos correctos de
puesta a cero correspondientes a ese paciente.

241
12 Monitorizacin de la presin invasiva

Determinar la puesta a cero ms reciente de la presin


El monitor muestra la puesta a cero ms reciente en la lnea de estado. Si se ha "sobrepasado el
tiempo" despus de haber realizado la puesta a cero, vuelva a mostrar la informacin en la lnea de
estado entrando en el men de configuracin de la presin.

Poner a cero la medicin de la presin


ADVERTENCIA
Las alarmas de presin invasiva (y las alarmas de pulso, si se obtienen de la presin invasiva) se
desactivan temporalmente durante 30 segundos despus de que el transductor finalice la puesta a cero.

1 Cierre la llave de paso del paciente.


2 Equilibre el transductor a la presin atmosfrica, a fin de compensar la presin esttica y
atmosfrica ejercidas sobre el transductor.
3 En el men de configuracin de la presin, seleccione Poner cero <Rtulo Pres>.
4 Cuando aparezca el mensaje Puesta a cero de <Rtulo Pres> realizado el <fecha y hora> en la
lnea de estado, cierre la llave de paso de la presin atmosfrica y abra la del paciente.

PRECAUCIN
Si se utiliza una ventilacin de alta frecuencia, asegrese de que el tubo del ventilador no toca la lnea
arterial, o bien conctelo a ella de forma indirecta, mientras se reduce a cero la presin. Esto podra
provocar pequeas variaciones de presin, que pueden interferir con el procedimiento de puesta a
cero.

Utilizar la tecla bsica de puesta a cero


Al pulsar la tecla bsica de puesta a cero durante dos segundos en el mdulo de presin M1006B, se
inicia la puesta a cero de la presin medida en ese momento con el mdulo.
Al pulsar la tecla bsica de puesta a cero durante dos segundos en el mdulo de mediciones
multiparamtricas M3001A, se pone a cero la presin que est midiendo el mdulo y las presiones de
cualquier extensin de MMS conectada.

Poner a cero todas las presiones de forma simultnea


ADVERTENCIA
Antes de poner a cero todas las presiones, asegrese de que todos los transductores de presin estn
equilibrados a la presin atmosfrica.

Si va a medir presiones con ms de un dispositivo de medicin, al utilizar la tecla inteligente A Cero


Pres para iniciar la puesta a cero; se abrir una lista de todas las presiones activas. Seleccione la presin
que desee poner a cero o seleccione Todas Pres. para poner a cero todas las presiones
simultneamente.

242
12 Monitorizacin de la presin invasiva

Solucin de problemas de la puesta a cero


La lnea de estado especifica la causa probable de una puesta a cero sin xito:

Mensaje Accin correctiva


Imposible realizar la puesta a El hardware est defectuoso. Pngase en contacto con el personal de
cero de : fallo del equipo servicio tcnico.
Imposible realizar la puesta a Asegrese de que el transductor est equilibrado al aire y vuelva a
cero de : deriva excesiva intentarlo. Si esto falla, es posible que el hardware est defectuoso.
Imposible realizar la puesta a Sustituya el cable adaptador y vuelva a intentarlo. Si esto falla,
cero de : seal inestable sustituya el transductor y vuelva a intentarlo. Si esto falla, pngase en
contacto con el servicio tcnico.
Imposible realizar la puesta a Asegrese de que el transductor est conectado y vuelva a intentarlo.
cero de : sin transductor Si esto falla, cambie el cable adaptador y vuelva a intentarlo. Si esto
falla, cambie el transductor.
Imposible realizar la puesta a Asegrese de que el transductor est equilibrado al aire, no con el
cero de : presin pulstil paciente, y vuelva a intentarlo.
Imposible realizar la puesta a Intente presionar la tecla bsica de puesta a cero o de nuevo la tecla
cero de : fuera de tiempo Poner cero <Rtulo Pres>. Si esto falla, sustituya el transductor y el
cable adaptador, y pngase en contacto con el servicio tcnico.
Active primero la La medicin de presin est desactivada. Para activarla, en el men
Config. <Rtulo Pres> seleccione el rtulo de la presin.

Ajustar el factor de calibracin


Cada vez que utilice un transductor reutilizable, compare el factor de calibracin grabado en el
transductor con el factor de calibracin que aparece en el monitor. Para garantizar una medicin
precisa, ambos factores debern ser iguales.
1 En el men Config. <Rtulo Pres>, seleccione Factor cal..
Si el valor que aparece aqu no coincide con el del transductor, seleccione el valor correspondiente
de la lista actual de acuerdo con el protocolo del hospital.
2 Para confirmar que desea utilizar el nuevo factor de calibracin, seleccione la tecla emergente
Aprobar.

Visualizar un nico valor de presin media


Utilice esta caracterstica cuando slo desee ver la presin media.
En el men de configuracin de la presin, seleccione Media slo. Alterne entre Activ., para visualizar
nicamente el valor de presin media, y Desactiv., para mostrar todos los valores de presin (sistlica,
diastlica y media).

243
12 Monitorizacin de la presin invasiva

Cambiar la escala de la onda de presin


1 Seleccione el rtulo de la onda de presin cuya escala desea establecer para abrir el men Config.
<Rtulo Pres>.
2 En el men Config. <Rtulo Pres> (por ejemplo PA), seleccione Escala.
3 Seleccione un valor en la lista emergente:
un valor positivo ajusta la cuadrcula superior. La cuadrcula inferior se ajusta a cero.
un valor negativo ajusta la cuadrcula inferior. La cuadrcula media se ajusta a cero.

Optimizar la forma de onda


En el men Config. <Rtulo Pres>, seleccione Escala ptima para que el monitor seleccione las
escalas mnima y mxima ms adecuadas para la onda actual.

Utilizar el cursor de onda


Al seleccionar la onda de presin, puede aparecer un cursor en la onda con el formato de una lnea
horizontal blanca. Mediante las teclas emergentes, el usuario puede mover el cursor hacia arriba o abajo
hasta la posicin requerida y guardar el valor correspondiente. El valor del cursor puede almacenarse
como valor de presin sistlico, diastlico o medio,
como valor de PIA (presin intra-abdominal), para las ondas P, P1 a P8, si la PIA est configurada
como una medicin manual
como un valor de PCP, si la onda de presin es una onda PAP
El valor guardado aparecer en la base de datos de tendencias como valor introducido manualmente.
Para mostrar y colocar el cursor:
1 Seleccione la onda de presin.
2 Seleccione Activar cursor.
3 Utilice las teclas de flecha emergentes para colocar el cursor.
Mediante las teclas emergentes tambin puede cambiar la escala o la velocidad de la onda, congelar la
onda o iniciar una impresin o un registro.

Supresin de artefactos no fisiolgicos


Algunos procedimientos clnicos pueden afectar a la presin sangunea, por ejemplo, un procedimiento
de enjuague o una muestra sangunea. Se puede configurar el monitor para suprimir estos artefactos no
fisiolgicos durante un tiempo determinado (Supres.artefacto se configura en 30 s, 60 s o 90 s
segundos). Durante este tiempo, el monitor muestra el mensaje de INOP <Rtulo Pres> Artefactada,
y junto a los valores numricos de la presin aparece un signo de interrogacin. Las alarmas de presin
y el INOP <Rtulo Pres> Sin pulso se suprimen durante el periodo configurado. Las alarmas de PPC
no se suprimen.

244
12 Monitorizacin de la presin invasiva

Seleccionar el origen de la alarma de presin


ADVERTENCIA
Asegrese de establecer los lmites de alarma para el rtulo correcto. Los lmites de alarma establecidos
slo se guardan para ese rtulo en particular. La modificacin del rtulo podra cambiar los lmites de
alarma.

Puede monitorizar las condiciones de alarma en presiones medias, sistlicas y diastlicas, de manera
independiente o en paralelo. Slo se da una alarma a la vez, en este orden de prioridad: media, sistlica
y diastlica.
En el men Config. <Rtulo Pres>, seleccione Alarmas desde y elija el origen.

Opcin de men Valor de presin monitorizado


Sist. sistlico
Diast. diastlico
Media medio
Sist+Diast sistlico y diastlico en paralelo
Dias+Media diastlico y medio en paralelo
Sist+Media sistlico y medio en paralelo
Sis+Dia+Med las tres presiones en paralelo

Seleccione y establezca el Lmite superior y el Lmite inferior para la presin o presiones que haya
seleccionado.

Lmites de alarma extremos para la presin


Las alarmas de presin extrema, Extrema alta y Extrema baja, pueden estar disponibles para el monitor
en el modo de configuracin y se incluyen como complemento a las alarmas de lmite superior e
inferior estndar. Son generadas por el origen de alarma de presin activo y se establecen en el modo
de configuracin aadiendo un valor establecido (el valor ) a los lmites superior e inferior de alarma.
Este valor se puede establecer para cada rtulo de presin por separado.

1 Lmite Inferior Extrema


2 Lmite Inferior
3 Lmite Superior
4 Lmite Superior Extrema

245
12 Monitorizacin de la presin invasiva

5 Extrema Baja
6 Extrema Alta
Es necesario saber qu valor se ha configurado en el monitor. Al cambiar los lmites superior e inferior
de alarma, se cambian automticamente los lmites de alarmas extremas dentro del rango permitido.
Para ver las alarmas de presin extremas establecidas en el monitor, en el men Config. <Rtulo
Pres>, consulte los elementos de men Extrema alta y Extrema baja.
Las alarmas de presin extrema son alarmas rojas de alta prioridad que se marcan con *** en el mensaje
de alarma.

Calibrar el transductor reutilizable CPJ840J6


Dependiendo de la configuracin del monitor, es posible que pueda realizar una calibracin en el
modo de monitorizacin. Realice una calibracin de mercurio cuando utilice un transductor nuevo y
regularmente de acuerdo con el protocolo del hospital. Necesita:
esfigmomanmetro estndar
jeringa estril de 10 cc con solucin heparinizada
llave de paso de 3 vas
tubo de 25 cm aproximadamente.

Realizar la calibracin de la presin


ADVERTENCIA
No realice nunca la calibracin de la presin invasiva mientras est monitorizando al paciente.

1 Ponga el transductor a cero.


2 Conecte la jeringa y el manmetro.
a. Conecte el tubo al manmetro.
b. Conecte la llave de paso de 3 vas a la llave de paso que no est conectada al catter del
paciente cuando realice una medicin en un paciente.
c. Conecte la jeringa a un puerto y el tubo del manmetro al otro puerto.

246
12 Monitorizacin de la presin invasiva

d. Abra el puerto del manmetro.

1 Tubo al manmetro
2 Jeringa con solucin heparinizada
3 Al conector de presin en el monitor
4 Conexin al paciente cerrada
5 Cerrada
3 Baje el cilindro de la jeringa y aumente el mercurio a 200 mmHg (30 kPa). 200 mmHg es la presin
de calibracin recomendada.
4 En el men Config. <Rtulo Pres>, seleccione Presin cal..
5 Seleccione la presin de calibracin en la lista, por ejemplo 200 mmHg.
6 Seleccione Aprobar para volver a calcular el factor de calibracin utilizando la presin aplicada.
7 Cuando el monitor muestre Calibracin de mercurio de <Rtulo Pres> realizada el <fecha y
hora>, retire el tubo del manmetro, la jeringa y la llave de paso adicional. Se recomienda sustituir
la cpula y los tubos del transductor por otros estriles.
8 Rotule el transductor con el factor de calibracin que se muestra en el campo Factor cal. en el
men de configuracin de la presin.
9 Conecte de nuevo al paciente y reinicie la medicin.

Solucin de problemas de la calibracin de la presin


La lnea de estado especifica la causa probable de una calibracin sin xito.

247
12 Monitorizacin de la presin invasiva

Mensaje Accin correctiva


Imposible calibrar : fallo del Pngase en contacto con el servicio tcnico. El dispositivo de la
equipo presin est defectuoso.
Imposible calibrar : fuera del Asegrese de que ha seleccionado el valor correspondiente a
rango Presin cal. que va a aplicar al transductor y repita la
calibracin.
Imposible calibrar : no existe Asegrese de que el transductor est conectado y vuelva a
transductor intentarlo.
Imposible calibrar : seal Asegrese de que no hay alteraciones en el transductor y repita la
inestable calibracin.
Imposible calibrar : realice No se ha realizado una puesta a cero vlida. Ponga el transductor
primero la puesta a cero a cero.

Calcular la presin de perfusin cerebral


El monitor puede calcular la diferencia entre la presin arterial media y la presin intracraneal. La
diferencia se rotula como PPC.
1 En el men Configuracin principal, seleccione Mediciones.
2 Seleccione PPC.
3 En el men Configurar PPC, seleccione el origen de presin arterial que deber utilizarse en el
clculo.

Calcular la variacin de la presin del pulso


Nota: La variacin de presin del pulso se puede calcular de dos formas diferentes en este monitor:
directamente desde la medicin de presin o conjuntamente con la medicin de GCC. Consulte el
captulo relativo al gasto cardaco para obtener informacin sobre la VPP de GCC. Slo puede haber
una VPP activa a la vez.
La variacin de presin del pulso (VPP) se calcula a partir de los valores de presin arterial latido a
latido. La presin del pulso es la diferencia entre los valores de presin sistlica y diastlica para un
nico latido. La variacin de la presin del pulso se define como la presin mxima del pulso menos la
presin mnima dividido por el promedio de ambas. La variacin media de la presin del pulso se
calcula en periodos de 32 segundos.

248
12 Monitorizacin de la presin invasiva

ADVERTENCIA
Este monitor puede calcular la VPP a partir de los valores de presin arterial pulstil latido a latido.
Las circunstancias bajo las cuales el clculo de un valor de VPP es clnicamente significativo,
apropiado y fiable deber determinarlas un mdico.
El valor clnico de la informacin obtenida de la VPP debe determinarlo un mdico. Segn
estudios cientficos recientes, la relevancia clnica de la informacin de VPP est restringida a
pacientes sedados que reciben ventilacin mecnica controlada y fundamentalmente sin arritmias
cardacas.
El clculo de la VPP puede dar lugar a valores imprecisos en las siguientes situaciones:
a frecuencias respiratorias inferiores a 8 rpm
durante la ventilacin con un volumen corriente inferior a 8 ml/kg
en el caso de pacientes con disfuncin aguda del ventrculo derecho ("cor pulmonale").
La medicin de la VPP se ha validado nicamente para pacientes adultos

Para seleccionar una presin arterial como origen de VPP:


1 En el men Configuracin principal, seleccione Mediciones.
2 En el men Configurar VPP, seleccione PA, ART, Ao, PAB, P o PAF como origen de la presin
arterial.

PRECAUCIN
Los mdulos de mediciones multiparamtricas antiguos no podan suministrar un valor de presin arterial
latido a latido. En este caso el monitor muestra un INOP No VPP desdeMMS o No VPP desdeFMS.

Medir la PIA
Existen dos mtodos para almacenar las lecturas de medicin de la PIA (presin intraabdominal) en el
monitor: mediante introduccin manual o con una forma de onda de presin.

NOTA
En ambos casos, si desea utilizar el rtulo PIA, debe estar activada la introduccin manual en el modo
Configuracin. Si desea ms informacin acerca de la introduccin manual de mediciones, consulte
"Introducir las mediciones manualmente" en la pgina 51.

Entrada manual
Este mtodo usa una lectura de un dispositivo de medicin de PIA independiente; por ejemplo, un
manmetro; el usuario transcribe manualmente la lectura de PIA al monitor.
Para introducir manualmente el valor de PIA medido:
1 Seleccione el valor numrico de PIA en la pantalla.
2 Escriba el valor de PIA y pulse Intro en el teclado numrico.
3 Si es necesario cambiar la fecha y la hora, seleccione Fecha/Hora. El valor predeterminado
siempre es la fecha y hora actuales. Seleccione Intro para confirmar.
4 Seleccione Guardar.

249
12 Monitorizacin de la presin invasiva

Utilizar una forma de onda de presin


Este mtodo utiliza una lectura electrnica de un transductor de presin conectado al monitor.
Normalmente, el transductor de presin adquiere el valor de PIA de un dispositivo de medicin de
PIA dedicado.
Para introducir el valor de PIA mediante un dispositivo de medicin de PIA conectado:
1 Asigne el rtulo de presin P (o P1P8) al canal de presin conectado al transductor de PIA.
2 Ponga a cero el transductor como se explica en "Poner a cero la medicin de la presin" en la
pgina 242.
3 Realice la medicin de PIA segn las instrucciones del fabricante del dispositivo de medicin de PIA.
4 En la pantalla del monitor, cuando la PIA se haya estabilizado, seleccione la forma de onda de
presin y elija Activar cursor.
5 Utilice las teclas de flecha arriba y abajo para desplazar el cursor de onda a un rea de la forma de
onda que refleje la presin correcta. Consulte "Utilizar el cursor de onda" en la pgina 244 para
obtener informacin detallada.
6 Seleccione Guardar como PIA. Esto guardar el valor de PIA bajo el cursor en la base de datos del
monitor y lo mostrar en la pantalla del monitor.

Medir la presin capilar pulmonar


Los valores de PCP, utilizados para evaluar el funcionamiento cardaco, se ven afectados por:
el estado de los fluidos
la contractilidad del miocardio
la integridad de la circulacin pulmonar y de las vlvulas
Para realizar la medicin introduzca en la arteria pulmonar un catter flotante de arteria pulmonar con
baln en la punta. Cuando el catter se encuentre en una de las arterias pulmonares ms pequeas, el
globo inflado ocluir la arteria permitiendo que el monitor registre los cambios en las presiones
intratorcicas que se produzcan en el ciclo de la respiracin. La PCP es la presin telediastlica
ventricular izquierda (carga previa).
Los valores de PCP ms precisos se obtienen al final del ciclo respiratorio cuando la presin
intratorcica es prcticamente constante. Puede utilizar la forma de onda de la respiracin como
referencia cuando evale la forma de onda de la PCP, con el fin de garantizar intervalos de medicin
constantes relativos al ciclo respiratorio. El monitor muestra el valor de la PCP durante un mximo de
24 horas o hasta que se admita un nuevo paciente.

ADVERTENCIA
El receptor de presin del catter registra los cambios de presin que se producen nicamente delante
de la oclusin. Aunque la punta del catter se encuentre en la arteria pulmonar, el receptor registrar los
cambios de presin transmitidos por la circulacin pulmonar desde el lado izquierdo del corazn.
Mientras se lleva a cabo el procedimiento de la PCP, el monitor desactiva las alarmas de presin
correspondientes a la presin arterial pulmonar (PAP).
Debido a un ligero retardo en la medicin, no debera utilizar la medicin de CO2 lateral como
referencia directa para determinar el punto espiratorio final en la curva de presin.

250
12 Monitorizacin de la presin invasiva

Para iniciar el procedimiento de PCP:


1 En el men Configuracin principal, seleccione PCP para mostrar la ventana del procedimiento
de la PCP.
2 Prepare y compruebe la lnea de presin de acuerdo con el protocolo del hospital.
3 Utilice las teclas emergentes Onda 1 Referenc y Onda 2 Referenc para seleccionar cualquier onda
de ECG o respiratoria como ondas de referencia.
4 Seleccione Cambiar Veloc. si desea cambiar la velocidad de la onda mostrada. La velocidad
tambin puede modificarse en la pantalla para editar la PCP.
5 Seleccione Modificar escala para cambiar la escala de onda de PAP. La misma escala se utilizar en
la pantalla para editar la PCP. Si se utiliza el ajuste Escala ptima, la escala de onda se optimizar
cuando se reconozca una forma de onda de PCP y volver a la escala anterior al cerrar la ventana
de procedimiento de PCP.
6 Infle el baln cuando el monitor indique: Preparado para el inflado del baln. La forma de onda
cambia de la onda PAP a la onda PCP. La medicin dura aproximadamente 12 segundos. Al
finalizar, el monitor guardar la presentacin de la forma de onda de PCP y le indicar que desinfle
el baln. Si el monitor no puede detectar una forma de onda de PCP, deber utilizar Guardar
Traza para guardar las ondas de PCP y dos ondas de referencia manualmente.
7 Desinfle el baln cuando el monitor indique: Preparado para el desinflado del baln y
compruebe que la forma de onda vuelve a la morfologa de la arteria pulmonar.
8 Si tiene que iniciar una nueva medicin, seleccione Reinicr. PCP.

Editar la PCP
1 Seleccione Editar PCP para ver las formas de onda almacenadas.
2 El monitor muestra un cursor en la forma de onda con el valor medio de la PCP. Adems, muestra
todos los valores guardados anteriormente y la hora a la que se guardaron.
3 Seleccione Cambiar Veloc. si desea cambiar la velocidad (resolucin) de la onda mostrada.
4 Mueva los cursores hacia arriba, abajo, a la derecha y a la izquierda para establecerlos en la posicin
de PCP correcta.
5 Seleccione Guardar PCP para guardar el valor de PCP.
6 Seleccione Imprimir PCP para imprimir la forma de onda de PCP y las ondas de referencia o
Registr. PCP para registrarlas. Mientras registra o imprime, no podr realizar ms tareas de PCP.

ADVERTENCIA
Si prolonga el tiempo de inflado podr causar una hemorragia pulmonar, un infarto o ambos. Infle
el baln el tiempo mnimo necesario para obtener una medicin precisa.
Si el catter de flotacin de la arteria pulmonar se mueve hasta la posicin de la PCP sin inflar el
baln, la forma de onda de la presin arterial pulmonar adoptar la apariencia de una PCP. Realice la
accin adecuada de acuerdo con los protocolos estndar para corregir la situacin.
Si la PCP (media) es superior a la PAP (sistlica), desinfle el baln y realice un informe del incidente
de acuerdo con el protocolo del hospital, ya que la arteria pulmonar podra desgarrarse accidentalmente
y el valor de PCP obtenido no reflejara el estado hemodinmico del paciente, sino que simplemente
reflejara la presin del catter o el baln.

251
12 Monitorizacin de la presin invasiva

Identificar el conector de salida analgica de


presin

1 Salida analgica (slo el mdulo M1006B, opcin C01)

252
13

Monitorizacin del gasto


13

cardaco
La medicin del gasto cardaco (GC) consiste en medir el gasto cardaco y otros parmetros
hemodinmicos de forma invasiva mediante una tcnica denominada termodilucin. sta puede
utilizarse para determinar el flujo de un sistema circulatorio introduciendo una solucin fra y midiendo
el descenso de la temperatura resultante en un lugar ms alejado. El cambio de temperatura se muestra
como una curva en la ventana de procedimiento del GC y el monitor calcula el valor del GC a partir de
esta curva. El valor del GC es inversamente proporcional al rea bajo la curva. Puesto que el gasto
cardaco vara continuamente, deber realizarse una serie de mediciones para obtener un valor medio
de GC fiable. Utilice siempre el promedio de las mediciones multiparamtricas de termodilucin para
tomar decisiones teraputicas.
Las mediciones pueden llevarse a cabo mediante el mtodo PiCCO (termodilucin transpulmonar) o el
mtodo de termodilucin del corazn derecho.
El mtodo del corazn derecho est disponible con
el mdulo de GC M1012A, tanto el estndar como la opcin C10
el mdulo de extensin de hemodinmica M3012A, opciones C05 y C10
el mdulo de extensin de capnografa M3014A, opciones C05 y C10
El mtodo PiCCO est disponible con
el mdulo de GC M1012A, opcin C10
el mdulo de extensin de hemodinmica M3012A, opcin C10
el mdulo de extensin de capnografa M3014A, opcin C10
El mtodo PiCCO tambin le permite medir el gasto cardiaco continuo (GCC) mediante la realizacin
de un anlisis del contorno del pulso en la forma de onda de presin sangunea.

253
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Parmetros hemodinmicos
La siguiente tabla ilustra los parmetros hemodinmicos disponibles con cada mtodo, tanto si se
miden de manera continua como intermitente, y si pueden mostrarse o no en la pantalla principal del
monitor o en la ventana Clculos de Hemodinmica.

Mtodo PiCCO (Termodilucin Termodilucin del corazn derecho


Transpulmonar)
ndices y parmetros hemodinmicos
calculados y medidos Ventana Ventana
Pantalla Pantalla
Continuo? Clculos Continuo? Clculos
principal principal
Hemo Hemo
Temperatura sangunea (Tsang) S S No S S No
GC/IC: Gasto Cardaco No S S No S S
GCC/ICC: Gasto Cardaco Continuo S S S (en el No disponible
campo GC)
RVS/RVSi: Resistencia Vascular Sistmica Ambos S S No No S
VS/IS: Volumen Sistlico/ndice de VS Ambos S S No No S
VVS: Variacin de Volumen Sistlico S S S No disponible
*dPmx: ndice de Contractilidad Ventricular S S S No disponible
Izquierda
IFC: ndice de Funcin Cardiaca No S S No disponible
VPP: Variacin de la Presin del Pulso S S S No disponible
VSIT/VSITi: Volumen Sanguneo Intratorcico No S S No disponible
EVLW/EVLWi: Agua Extravascular en el No S S No disponible
Pulmn
VTDG/VTDGi: Volumen Telediastlico No S S No disponible
Global
*PVPi: ndice de Permeabilidad Vascular No S S No disponible
Pulmonar
*FEG: Fraccin de Eyeccin Global No S S No disponible
*ShntDI: Fraccin de Shunt derecho-izquierdo No No No No disponible
RVP/RVPi: Resistencia Vascular Pulmonar No disponible No No S
TCI/TCIi: Trabajo Cardaco Izquierdo No No S No No S
TCD/TCDi: Trabajo Cardaco Derecho No disponible No No S
VSVD/VSVDi: Trabajo Sistlico Ventricular No disponible No No S
Derecho

* No disponible actualmente en EE.UU. ni en pases que dependan de la autorizacin de


comercializacin de la FDA.

NOTA
El valor EVLWi se calcula usando el peso corporal ideal (Ps Ideal). Los valores VSITi y VTDGi se
calculan usando el rea de superficie corporal ideal (SCidea). Los valores de Ps Ideal y SCidea se basan
en el tipo, el sexo y la altura especificados para el paciente.

254
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Utilizar la ventana de procedimiento del GC


La ventana de procedimiento muestra hasta seis pruebas (curvas de medicin) con el nmero de
prueba y el valor del GC debajo de la curva de termodilucin. Al abrir la ventana, aparece
automticamente una lnea de teclas emergentes que le permitirn realizar las tareas relacionadas con el
GC. El siguiente ejemplo muestra la ventana de procedimiento correspondiente al mtodo (PiCCO)
transpulmonar. La ventana puede estar configurada de manera que parezca ligeramente diferente en su
monitor.
Para abrir la ventana de procedimiento,
Seleccione Gasto Cardaco en el men Configurar GC o el men Configurar GCC, o
Seleccione la tecla inteligente Gasto Cardaco en la pantalla, si est configurada, o bien
Pulse la tecla bsica INICIAR en la parte frontal del mdulo insertable GC, si est disponible,
o bien
Presione un pulsador remoto, si est utilizando alguno.

1 Promed., columna de valores promediados


2 Columna Unidad
3 Valor numrico medido constantemente
4 Campo de mensaje
5 Curva de termodilucin de la prueba actual
6 Campo de mensaje de alerta de la curva
7 Nmero de prueba actual
8 Informacin de configuracin
9 Nmeros de Prueba correspondientes a las curvas de prueba

255
13 Monitorizacin del gasto cardaco

10 Curvas de prueba
11 Tabla de resultados de la prueba actual
12 Escala de curva de prueba
Para cambiar los parmetros de medicin mostrados en la tabla de resultados de la ventana de
procedimiento, seleccione la tecla emergente Tabla Conten. y elija una opcin de la lista de
parmetros disponibles.
Para ver la unidad de temperatura utilizada actualmente, consulte el ajuste Unidad temperat. que
aparece en gris en el men Configurar GC. Este ajuste slo puede modificarse en el modo de
configuracin.
Se puede configurar el elemento de pantalla Gasto Cardaco para que se muestre
permanentemente en una pantalla especialmente diseada. Al seleccionar el elemento de pantalla,
aparecen las teclas emergentes de gasto cardaco.

Acceder a los mens de configuracin de GC y


GCC
La configuracin del GC puede modificarse en el men Configurar GC. Para acceder a este men:
pulse la tecla bsica GC en el mdulo de GC, o bien
seleccione cualquier valor numrico de GC discontinuo (por ejemplo, GC, IC, etc.) de la pantalla.
La configuracin del GCC/ICC puede cambiarse en el men Configurar GCC. Para acceder a este
men:
seleccione cualquier valor numrico hemodinmico medido de manera continua (GCC, ICC, etc.)
de la pantalla.

Entrar en la ventana de clculos de hemodinmica


En la ventana de procedimiento, seleccione la tecla emergente Clculos Hemo para abrir la ventana
Clculos Hemo.

Medir el GC mediante el mtodo PiCCO


El mtodo PiCCO combina la termodilucin transpulmonar y el anlisis de contorno de pulso en la
forma de onda de presin sangunea. Se inyecta un fluido con un volumen y temperatura conocidos en
la aurcula derecha a travs de un catter PVC. El bolo inyectado se mezcla con la sangre del corazn y
el cambio de la temperatura sangunea se mide con un termistor en el extremo distal de un catter
arterial, situado en una de las dos arterias sistmicas mayores, por ejemplo, la arteria femoral o la axilar.
El mtodo PiCCO requiere una medicin de la presin realizada mediante el mdulo de Presin
M1006B, un mdulo de mediciones multiparamtricas MMS M3001A/M3002A o un mdulo de
extensin M3015A, M3014A o M3012A. (No puede utilizarse una presin de un dispositivo externo).
Tambin necesitar una va venosa central convencional (PVC) y un catter arterial de PULSION
Medical Systems. Deber utilizar los catteres y los lugares de puncin aprobados.

256
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Medir el gasto cardaco continuo


Cada vez que se mide el GC con el mtodo PiCCO, el monitor utiliza este valor de GC y el resultado
del anlisis de contorno de pulso para calcular un factor de calibracin especfico del paciente. El
monitor utiliza este valor para calcular el GCC y los dems parmetros hemodinmicos continuos.
Los valores del GCC se calculan latido a latido y, a continuacin, se promedian sobre una imagen de
12 segundos. Los valores calculados se muestran como valores numricos en la pantalla del monitor.

Medir la resistencia vascular sistmica


El monitor utiliza el GCC, una presin arterial y el PVC para calcular un valor de RVS continuo. Si no
est disponible un valor de PVC medido continuamente, el monitor utiliza un valor de PVC esttico
predefinido para calcular la RVS (aparecer el mensaje de INOP RVS Aj.PVC util). Si est disponible la
ASC, el monitor utiliza el ICC para calcular el RVSi. Tambin puede utilizarse un GCC o ICC de un
dispositivo externo para el clculo de RVS/RVSi.
La configuracin de RVS/RVSi puede modificarse en el men de configuracin correspondiente. Para
abrir el men, seleccione Config. principl, Mediciones seguido de RVS o RVSi.
Para mostrar en la pantalla un valor numrico de RVS/RVSi, seleccione cualquier valor numrico y, a
continuacin, seleccione Modif. ValNumr. y elija RVS o RVSi en la lista de valores numricos
disponibles.

Medir la variacin de la presin del pulso


Nota: La variacin de la presin del pulso puede calcularse de dos maneras diferentes en este monitor:
junto con el GCC o directamente a partir de la medicin de presin. Consulte el captulo sobre Presin
para obtener informacin acerca de la VPP procedente de la presin. Slo puede haber una VPP activa
a la vez.
La Variacin de presin del pulso (VPP) se calcula a partir de los valores de presin arterial latido a
latido. La presin del pulso es la diferencia entre los valores de presin sistlica y diastlica para un
nico latido. La variacin de la presin del pulso se define como la presin mxima menos la presin
mnima dividido por el promedio de estas dos presiones.

ADVERTENCIA
El monitor calcula la VPP a partir de los valores de presin arterial pulstil latido a latido
seleccionada para el GCC. Las circunstancias bajo las cuales el clculo de un valor de VPP es
clnicamente significativo, apropiado y fiable deber determinarlas un mdico.
El valor clnico de la informacin obtenida de la VPP debe determinarlo un mdico. Segn
estudios cientficos recientes, la relevancia clnica de la informacin de VPP est restringida a
pacientes sedados que reciben ventilacin mecnica controlada y fundamentalmente sin arritmias
cardacas.
El clculo de la VPP puede dar lugar a valores imprecisos en las siguientes situaciones:
a frecuencias respiratorias inferiores a 8 rpm
durante la ventilacin con un volumen corriente inferior a 8 ml/kg
en el caso de pacientes con disfuncin aguda del ventrculo derecho ("cor pulmonale").
La medicin de la VPP se ha validado nicamente para pacientes adultos

257
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Configurar la medicin del GC mediante PiCCO


1 Mdulo de GC
2 Cable de interfase del GC
3 Transductor de presin
PULSION
4 Mdulo de presin
5 Cable adaptador de presin
6 Cable de conexin del termistor
7 Conexin del termistor
8 Catter arterial PULSION
9 Lnea de PVC
10 Receptculo de la sonda de
temperatura de inyeccin
11 Jeringa de inyeccin
12 Sonda de temperatura de
inyeccin
13 Pulsador remoto

1 Configure la lnea arterial mediante el catter arterial (catter transpulmonar) y el kit del
transductor de PULSION Medical Systems. Deber colocarse en una de las arterias sistmicas
mayores, por ejemplo, la arteria femoral o la axilar. Deber utilizar los catteres y los lugares de
puncin aprobados.
2 Establezca la lnea venosa central.
3 Conecte el receptculo de la sonda de temperatura de inyeccin a la lnea venosa.
4 Conecte el cable de interfase del GC al mdulo de GC o al mdulo de extensin de mediciones, y
los siguientes dispositivos al cable de interfase del GC:
Sonda de temperatura de inyeccin
Conector del termistor
Pulsador remoto (si se utiliza)
Siga las normas del hospital para evitar la extraccin no intencionada del catter de GC. Asegure el
cable mediante el clip de montaje que acompaa al cable de interfase del GC. Para asegurar el cable
de interfase del GC, tambin puede resultar til atar el bucle y sujetarlo a la cama del paciente
mediante una clavija de seguridad.

258
13 Monitorizacin del gasto cardaco

5 Si va a medir el GCC, configure ahora la medicin de la presin. La medicin del GCC requiere
una configuracin de la presin invasiva con una atenuacin mnima. Deber asegurarse de que no
hay burbujas de aire en la lnea de presin o cpula y utilizar nicamente los accesorios
especificados.
6 Compruebe que ha seleccionado el mtodo de medicin correcto.
Si ya se ha conectado un catter al cable de interfase de gasto cardaco, el monitor reconocer
automticamente el mtodo utilizado. De lo contrario, en el men Configurar GC, seleccione
Mtodo y, despus, seleccione Transpulmonr.
7 Compruebe que est utilizando la sonda correcta, la M1646. Esta es la nica sonda compatible y
que puede utilizarse con inyecciones a temperatura ambiente o con inyecciones fras.
8 Compruebe que se ha seleccionado la constante del catter arterial correcta.
Si el monitor reconoce el catter, la constante del catter se mostrar automticamente y no podr
cambiarse de forma manual. Si no lo reconoce, en la ventana de procedimiento, seleccione CtCat
y utilice la tecla emergente para introducir el valor correcto. La constante del catter aparece
normalmente en el catter o en el envoltorio del mismo.
9 Asegrese de que la configuracin del volumen de inyeccin coincide con el volumen de inyeccin
que utilizar. Para cambiar el volumen, en la ventana de procedimiento, seleccione VolIny y, a
continuacin, seleccione el volumen de inyeccin correcto en la lista emergente.
Si existe algn problema con el volumen o la temperatura que haya elegido, el monitor emitir un
mensaje alertador de curva para informarle.
10 Si va a medir el GCC o el ICC, compruebe que ha seleccionado el origen de presin correcto en el
men Configurar GCC. El rtulo de presin bajo GCC desde debe coincidir con la presin
medida con el catter arterial. Para cambiar el origen de presin, seleccione GCC desde para abrir
una lista de rtulos de presin disponibles y seleccione el rtulo correcto.
11 Si va a medir el GCC o el ICC, compruebe que ha seleccionado el origen de alarma correcto en el
elemento de men Alarmas desde. Para cambiar el origen de alarma, seleccione Alarmas desde y
elija GCC o ICC.

Realizar mediciones del GC mediante PiCCO


Espere siempre a que el monitor indique que est listo para el prximo paso antes de continuar.
Si va a medir el GCC, todas las mediciones debern realizarse en 15 minutos. Las mediciones ms
antiguas "caducan" para la calibracin del GCC.
1 Abra la ventana de procedimiento.
2 Cuando aparezca el mensaje Preparado para iniciar una nueva medicin, inicie la medicin; para
ello, seleccione la tecla emergente Iniciar GC o pulse la tecla bsica Iniciar en el mdulo de GC o
presione el pulsador remoto. Si el modo de medicin est establecido en Auto, la tecla Iniciar
GC tambin activar el inicio automtico de mediciones consecutivas.
3 Cuando oiga el tono de listo y aparezca el mensaje Lnea de base estable, inyecte ahora., inyecte
la solucin en el catter de PVC.
Al final de la medicin de la curva de termodilucin, se mostrar el gasto cardaco, los valores
indexados, los valores de VSIT y EVLW y cualquier alertador de curva y aparecer un mensaje
Espere antes de iniciar una nueva medicin o, en el modo Auto, Prepare la siguiente
inyeccin o pulse Detener.
4 Cuando aparezca el mensaje Lnea de base estable, inyecte ahora., repita el procedimiento hasta
que haya terminado las mediciones que desee realizar. Puede realizar un mximo de 6 mediciones
antes de editar. Si realiza ms de 6 mediciones sin rechazar ninguna, se eliminar la ms antigua
cuando se almacene una sptima curva.

259
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Editar las mediciones del GC mediante PiCCO


Es importante identificar y rechazar pruebas errneas, ya que el monitor utiliza todos los valores de
pruebas de mediciones que el usuario no rechace para calcular el gasto cardaco medio.
1 Revise las pruebas. Las pruebas irregulares o pruebas marcadas con una "?" debern revisarse
detenidamente. Tenga en cuenta la similitud de los valores y la morfologa de la curva de GC. Una
curva de GC normal tiene un pico suave y vuelve al nivel de la lnea de base de la temperatura
despus del pico.
2 Rechace las pruebas que no resulten satisfactorias: utilice la tecla emergente Elegir Prueba para
moverse entre las pruebas y, a continuacin seleccione la tecla emergente Aceptar/ Rechazar para
aceptar o rechazar las pruebas. Si est utilizando una pantalla tctil, puede aceptar o rechazar
directamente las pruebas sealndolas en la curva de la prueba. Descarte los valores con
diferencias notorias. El fondo de las pruebas rechazadas es rojo y el de las aceptadas es verde. El
monitor volver a calcular los valores medios despus de haber rechazado o aceptado pruebas.
Si todos los valores son diferentes unos con respecto a otros, puede existir una inestabilidad
hemodinmica real causada, por ejemplo, por arritmias cardacas graves.

Guardar y calibrar mediciones del GC mediante PiCCO


Cuando termine de editar las pruebas, guarde los resultados. Esta accin cerrar las series de
mediciones, enviar el valor numrico de promedio del GC para que se visualice en la pantalla principal
y guardar los valores promediados en las bases de datos de tendencias y clculos.
Antes de que el monitor pueda calcular el GCC, deber calibrar la medicin. Tambin deber calibrar
el GCC cada ocho horas o si la condicin hemodinmica del paciente cambia sistemticamente en la
misma direccin en 15 minutos, o si existen cambios considerables o repentinos en la condicin del
paciente.
El monitor slo utiliza las mediciones del GC de los ltimos 15 minutos para calibrar el GCC.
Para guardar y calibrar:
En la ventana procedimiento, seleccione la tecla emergente Guard.GC +Cal GCC para utilizar el
valor de GC promediado con el fin de calibrar el Gasto Cardaco Continuo (GCC).
Su monitor puede estar configurado de manera que disponga de dos teclas emergentes separadas,
Guardar GC y Calibrar GCC, en vez de la tecla combinada Guard.GC +Cal GCC.

ADVERTENCIA
La calibracin del GCC es especfica de cada paciente. Cuando el mdulo de GC o el mdulo de
extensin de mediciones se conecta despus de haber cambiado de paciente, asegrese de que utiliza la
calibracin de GCC correcta. Cuando tenga dudas, realice primero una nueva calibracin del GCC.

260
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Indicadores de estado de la calibracin del GCC


Cada prueba de medicin se rotula con un indicador de estado de la calibracin junto a su nmero de
prueba. Este rtulo indica la validez de la prueba que se va a utilizar en una calibracin de GCC y
refleja la calidad de la seal de presin durante la medicin de termodilucin.
Para que una prueba rena los requisitos de calibracin, la seal de presin debe estar disponible
continuamente y sin interrupcin desde 30 segundos antes de la primera medicin de GC de la serie.
Durante este tiempo, no ponga a cero la medicin de presin, ni cambie el rtulo de presin ni
interrumpa la seal de presin de ninguna otra manera.

Cal Una seal de presin correspondiente al GCC se encontraba disponible durante la


medicin (vlida para la calibracin)
?Cal Una seal de presin interrumpida correspondiente al GCC se encontraba disponible
durante la medicin (vlida para la calibracin)
--- No haba disponible ninguna seal de presin adecuada para el GCC durante la medicin
(sin datos de calibracin vlidos)
Esp Esta prueba es 15 minutos ms antigua que la prueba ms reciente y ha caducado para la
calibracin del GCC (sin datos de calibracin vlidos)

Medir el GC mediante el mtodo de termodilucin


del corazn derecho
En el mtodo de termodilucin del corazn derecho, se inyecta un fluido con un volumen y
temperatura conocidos en la aurcula derecha a travs del puerto proximal de un catter de la arteria
pulmonar (AP) (Swan-Ganz). El bolo inyectado se mezcla con la sangre del ventrculo derecho y el
cambio de la temperatura sangunea se mide con un termistor en el extremo distal del catter de la
arteria pulmonar.

261
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Para medir el GC del corazn derecho


1 Mdulo de GC
2 Cable de interfase del GC
3 Pulsador remoto
4 Conector del termistor
5 Cable de conexin del termistor
6 Catter de AP
7 Receptculo de la sonda de
temperatura de inyeccin
8 Jeringa de inyeccin
9 Sonda de temperatura de
inyeccin

1 Establezca la lnea de la AP mediante un catter de AP.


2 Conecte el receptculo del sensor de temperatura de inyeccin a la lnea de la AP.
3 Conecte el cable de interfase de GC al mdulo de GC o al mdulo de extensin de mediciones, y
los siguientes dispositivos al cable de interfase de GC:
sonda de temperatura de inyeccin
pulsador remoto (si se utiliza).
Siga las normas del hospital para evitar la extraccin no intencionada del catter de GC. Asegure el
cable mediante el clip de montaje que acompaa al cable de interfase del GC. Para asegurar el cable
de interfase del GC, tambin puede resultar til atar el bucle y sujetarlo a la cama del paciente
mediante una clavija de seguridad.
4 Conecte el cable de conexin del termistor del catter de AP al conector del termistor.
5 Conecte la sonda de temperatura de inyeccin al receptculo de la misma.
6 Compruebe que ha seleccionado el mtodo de medicin correcto.
Si ya se ha conectado un catter al cable de interfase de gasto cardaco, el monitor reconocer
automticamente el mtodo utilizado. De lo contrario, en el men Configurar GC, seleccione
Mtodo y, despus, seleccione Corazn dcho.

262
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Utilizar bao de hielo para mediciones del GC por termodilucin del corazn derecho
Si va a utilizar el mtodo de flujo continuo ilustrado anteriormente, la temperatura de inyeccin se
mide en el momento de la inyeccin mediante la sonda de temperatura del receptculo de dicha sonda.
Si va a utilizar el bao de hielo, la sonda de temperatura de inyeccin y la inyeccin se colocan en un
bao de hielo y la sonda mide la temperatura del contenido del cubo de hielo.

Ajustar la constante de computacin


Compruebe que se ha introducido la Constante de computacin correcta en la ventana
de procedimiento. sta puede encontrarse en la documentacin suministrada con el catter y se basa
en el volumen y la temperatura de inyeccin y en el tipo de catter. Para cambiar el valor, en la ventana
de procedimiento, seleccione Constante de computacin y utilice el teclado emergente para
introducir el valor correcto.

Realizar mediciones del GC del corazn derecho


1 Abra la ventana de procedimiento.
2 Cuando aparezca el mensaje Preparado para iniciar una nueva medicin, seleccione la tecla
emergente Iniciar GC. Si el modo de medicin est establecido en Auto, la tecla Iniciar GC
tambin activar el inicio automtico de mediciones consecutivas.
3 Cuando oiga el tono de listo y aparezca el mensaje Inyectar ahora!, inyecte la solucin en el
puerto auricular derecho del catter Swan-Ganz. La velocidad ptima de inyeccin es de 2,5 ml/
segundo.
Al final de la medicin de la curva de termodilucin, se mostrar el gasto cardaco, los valores
indexados y los alertadores de curva (si fuese necesario) y aparecer un mensaje Espere antes de
iniciar una nueva medicin o, en el modo Auto, Prepare la siguiente inyeccin o pulse
Detener.
4 Cuando aparezca el mensaje Inyectar ahora!, repita el procedimiento hasta que haya terminado
las mediciones que desee realizar. Puede realizar un mximo de seis mediciones antes de editar. Si
realiza ms de seis mediciones sin rechazar ninguna, se eliminar la ms antigua cuando se
almacene una sptima curva.

Editar y guardar mediciones del GC del corazn derecho


Es importante identificar y rechazar mediciones errneas (denominadas "pruebas"), ya que el monitor
utiliza todos los valores de pruebas de mediciones que el usuario no rechace para calcular el gasto
cardaco promediado.
1 Revise las pruebas. Las pruebas irregulares o pruebas marcadas con una "?" debern revisarse
detenidamente. Tenga en cuenta la similitud de los valores y la morfologa de la curva de GC. Una
curva de GC normal tiene un pico suave y vuelve al nivel de la lnea de base de la temperatura
despus del pico.

263
13 Monitorizacin del gasto cardaco

2 Rechace las pruebas que no resulten satisfactorias: utilice la tecla emergente Elegir Prueba para
moverse entre las pruebas y, a continuacin seleccione la tecla emergente Aceptar/ Rechazar para
aceptar o rechazar las pruebas. Si est utilizando una pantalla tctil, puede aceptar o rechazar
directamente las pruebas sealndolas en la curva de la prueba. Descarte los valores con
diferencias notorias. El fondo de las pruebas rechazadas es rojo y el de las aceptadas es verde. El
monitor volver a calcular los valores medios despus de haber rechazado o aceptado pruebas.
Si todos los valores son diferentes unos con respecto a otros, puede existir una inestabilidad
hemodinmica real causada, por ejemplo, por arritmias cardacas graves.
3 Guarde los valores de GC de promedio. Para cerrar una serie de mediciones, deber guardar los
valores de promedio seleccionando la tecla emergente Guardar GC. Esta accin enviar el valor
numrico de promedio del GC para que se visualice en la pantalla principal y guardar los valores
promediados en las bases de datos de tendencias y clculos.

Documentar las mediciones del GC


Puede documentar mediciones del GC en la impresora o registrador predefinido.
1 En la ventana de procedimiento, seleccione la tecla emergente Imprimr/ Registr..
2 En la lista emergente, elija:
Imprimir Resultds para imprimir el contenido de la ventana de procedimiento
Registr. Resultds para registrar el contenido de la ventana de procedimiento
Registr. Prueba para enviar una curva de prueba individual al registrador.

Instrucciones de inyeccin del GC


Cuanto mayor sea el volumen de inyeccin y ms fra sea la temperatura, mayor precisin tendr la
medicin. La reduccin del volumen de inyeccin o la subida de temperatura de la misma puede
reducir la precisin especificada.
En el caso de pacientes adultos, para garantizar la mayor precisin en la medicin, utilice una inyeccin
fra (< 8 C) de 10 ml de volumen, si no est contraindicado por el estado del paciente. La eleccin del
volumen de inyeccin deber basarse en la temperatura de inyeccin y en el gasto cardaco del paciente.

Instrucciones para la inyeccin de GC por termodilucin del


corazn derecho
Si va a utilizar el mtodo de termodilucin del corazn derecho, el uso de una inyeccin con una
temperatura inferior a 8 C por debajo de la temperatura sangunea puede dar lugar a valores
incorrectos para la termodilucin.

264
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Instrucciones para la inyeccin del GC por el mtodo PiCCO


Si va a utilizar el mtodo PiCCO, el uso de una inyeccin con una temperatura inferior a 12 C por
debajo de la temperatura sangunea puede dar lugar a valores incorrectos para la termodilucin y la
calibracin de GCC.

Volumen de inyeccin, peso del paciente y valores de ETVi (slo


PiCCO)
A la hora de decidir el volumen de inyeccin y la temperatura, debe tener en cuenta el peso corporal
ideal (Ps Ideal) del paciente y el ndice de volumen trmico extravascular (ETVi). El valor de Ps Ideal
se basa en el tipo, el sexo y la altura especificados para el paciente. El valor de Ps Ideal calculado se
muestra en la ventana que se abre cuando selecciona el campo VolIny.

ETVi alto
La dilucin de la inyeccin tambin se ver afectada por el tejido y el fluido extravascular. La precisin
del mtodo PiCCO puede reducirse en pacientes con valores de ETVi altos. Utilice la tabla siguiente
como gua para seleccionar la temperatura de inyeccin correcta. Como se muestra en la tabla, si el
paciente tiene un ETVi de > 10, debe utilizar una inyeccin fra.

Peso
Utilice la tabla siguiente como gua para elegir un volumen de inyeccin adecuado para el peso del
paciente.

Ps Ideal Inyeccin fra Inyeccin a temperatura ambiente


ETVi < 10 ETVi 10 ETVi < 10 ETVi 10
< 3 kg 2 ml 2 ml 3 ml Utilice inyeccin
< 10 kg 2 ml 3 ml 3 ml fra
< 25 kg 3 ml 5 ml 5 ml
< 50 kg 5 ml 10 ml 10 ml
< 100 kg 10 ml 15 ml 15 ml
100 kg 15 ml 20 ml 20 ml

265
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Mensajes de alerta de la curva del GC/GCC


Despus de cada prueba de medicin, el monitor analiza la curva de termodilucin. Si la curva parece
anmala, aparecer un mensaje del alertador de curva en la ventana de procedimiento. Si aparece
alguno de los siguientes mensajes, puede aparecer un smbolo de interrogacin ("?") despus del valor
numrico del gasto cardaco. Los mensajes del alertador de curva no son mensajes de error y no
significan necesariamente que los valores medidos no sean vlidos.

Mensajes de alerta de la curva Posibles causas


del GC/GCC
Tiny fuera de escala La temperatura de inyeccin se encuentra fuera del rango de -1 C y
30 C. Enfre o caliente la inyeccin o cambie la solucin de la
misma y repita la medicin.
Lnea de base ruidosa Se ha detectado una lnea de base de la temperatura sangunea
desviada durante la medicin del GC. Las posibles causas son:
- Las interferencias puede haberlas causado un ventilador.
- Las interferencias puede haberlas provocado una bomba de
infusin: las perfusiones de gran volumen a travs de la lnea central
se deben interrumpir como mnimo 30 segundos antes de realizar la
primera medicin de termodilucin de una serie y no se deben
reanudar hasta que finalice la serie de mediciones.
- No administre inyecciones a travs de la lnea central durante una
serie de mediciones.
- Los dispositivos elctricos situados en las proximidades pueden
causar interferencias: compruebe las bombas de infusin
conectadas al catter central, cables paralelos conectados al cable de
termodilucin y el dispositivo de electrocauterio. Asegrese de que
todos los dispositivos estn debidamente conectados a tierra.
- Espere hasta que aparezcan los resultados de la medicin antes de
mover al paciente o el catter.
- Cierre la llave de paso a la jeringa de inyeccin despus de realizar
la inyeccin.
- No enjuague el catter durante la medicin para evitar
fluctuaciones de temperatura.
Deriva de la lnea de base de la Puede ocurrir si el paciente se est recuperando de una
temperatura intervencin a corazn abierto, o si el paciente se enfri durante la
intervencin y est en proceso de recuperacin de la temperatura
corporal normal cuando se realiza la medicin.
Seal pequea, requiere ms El pico de la curva de termodilucin transpulmonar estaba por
indicador debajo de 0,1C. Aumente el volumen de la inyeccin y/o reduzca
la temperatura de la misma.
Temperatura inyectada La diferencia entre las temperaturas sangunea y de inyeccin es
demasiado alta demasiado pequea. Es posible que el valor calculado para el
GC no sea preciso.

266
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Mensajes de alerta de la curva Posibles causas


del GC/GCC
ETVi alto, se recomienda ms El valor de ETVi es demasiado alto. La precisin de la medicin de
indicador la termodilucin transpulmonar puede verse reducida. Aumente el
volumen de inyeccin y/o baje la temperatura de inyeccin segn
las instrucciones recogidas en la seccin "Instrucciones para la
inyeccin del GC por el mtodo PiCCO" en la pgina 265.
Inyeccin interrumpida La inyeccin debe realizarse rpidamente y con una presin regular.
Los temblores, la presin irregular o las inyecciones que duran ms
de seis segundos pueden hacer que aparezca este mensaje; deber
tenerlo en cuenta si est utilizando un volumen de inyeccin grande
(> 10 ml).
Verifique el tipo de sensor de La seal Tiny registrada no es caracterstica de la sonda de
temperatura de inyeccin. temperatura de inyeccin M1646. Es posible que se haya utilizado
un tipo de sonda incorrecto.
Lnea de base inestable Existe una lnea de base ruidosa y una desviacin de la lnea de base
trmica.
Mltiples picos Causados por una tcnica de inyeccin incorrecta.
Tiempo de cada anormal Puede haberlo causado un gasto cardaco bajo. Es posible que el
valor calculado para el GC no sea preciso.
Curva muy larga El tiempo de cada de la curva es superior a 15 segundos.
Curva muy corta El tiempo de cada de la curva es inferior a 0,5 segundos. Si existe
una lnea de base ruidosa, parte de la lnea de base puede haberse
confundido con una curva de termodilucin. Es posible que el
valor calculado para el GC no sea preciso.
Curva irregular Cualquier combinacin de mensajes del alertador de curva.
Inyeccin retrasada La inyeccin se realiza ms de 15 segundos despus de que se haya
seleccionado Iniciar GC. Es posible que el valor calculado para el
GC no sea preciso.

Si ha seguido todas estas instrucciones, los valores de medicin deben ser vlidos, aunque siga viendo
un mensaje del alertador de curva. Asegrese de que al menos tres mediciones posteriores dentro de la
serie actual no varan en ms del 15%. Si la diferencia es superior al 15%, utilice sus conocimientos
clnicos para determinar la intervencin adecuada.

267
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Mensajes de aviso del GC/GCC


Los mensajes de aviso aparecen en la ventana de procedimiento si debe finalizarse una prueba de
medicin del GC.

Mensajes de aviso del GC/GCC Posibles causas


La curva est por debajo de lnea Puede haberlo causado un desvo de la lnea de base trmica.
de base, fin de medicin No se calcula el valor del GC.
La altura de la curva es excesiva, La curva supera el lmite superior. Esta condicin puede haberla
la medicin ha finalizado causado una inyeccin demasiado fra. No se calcula el valor del
GC.
Lnea de base inestable, inyeccin La lnea de base es inestable. Espere hasta que se estabilice antes
no recomendada de inyectar. Si esto no ocurre dentro de un tiempo razonable,
puede realizarse la inyeccin pero la precisin de los valores de
medicin puede verse reducida.
Deriva excesiva de la lnea de No es posible realizar ninguna medicin. Los valores medidos
base, no inyecte ahora. son incorrectos.

Mensajes de advertencia del GC/GCC


Los mensajes de advertencia contienen informacin importante acerca de la medicin del GC.

Mensajes de advertencia del GC/ Posibles causas


GCC
La siguiente medida borrar la Se guardan seis curvas, que es el mximo posible. Si se guarda
curva ms antigua. otra medicin, la curva de termodilucin ms antigua se
borrar.
Se han sustituido los datos de Se ha conectado un mdulo de GC o un mdulo de extensin
config. del GC anterior de mediciones con datos de configuracin del GC diferentes de
los anteriores. Los nuevos datos de configuracin del GC se
leen del nuevo dispositivo de GC y se reemplazan los datos
actuales. El mensaje desaparece cuando se pulsa la tecla
emergente Iniciar GC.
Verifique los datos de Se ha conectado un nuevo catter de termodilucin
configuracin del GC transpulmonar al cable de interfase de GC.
Compruebe la presin arterial, no Seal de presin dbil o no vlida, por ejemplo si la presin no
es posible calibrar el GCC se puso a cero.
Verifique la constante de Se ha conectado un catter nuevo o la constante de
computacin computacin se ha modificado y no se ha seleccionado Iniciar
GC.
Se ha sustituido la constante de Se ha conectado un nuevo mdulo de GC o un mdulo de
computacin anterior extensin de mediciones con una constante de computacin
distinta a la actual. La nueva constante de computacin se lee
del nuevo dispositivo de GC y reemplaza la actual. El mensaje
desaparece cuando se selecciona Iniciar GC.

268
13 Monitorizacin del gasto cardaco

Informacin sobre seguridad del GC/GCC


ADVERTENCIA
Constante del catter: asegrese de que la constante del catter arterial para la medicin se
corresponde con el catter utilizado.
Constante de computacin: asegrese de que la constante de computacin para la medicin se
corresponde con el volumen y la temperatura de inyeccin, y el tipo de catter utilizado.
Bomba intraartica: no realice mediciones de termodilucin transpulmonar en pacientes bajo
tratamiento con bomba intraartica.
Precisin del GCC: la precisin de la medicin del GCC y todos los valores obtenidos pueden verse
afectados por pacientes con valvulopatas o vlvulas artificiales.
GC e imgenes por RM: no utilice el cable de interfase de gasto cardaco en aplicaciones de imgenes
de resonancia magntica.
Pacientes con injertos articos: no utilice ningn catter arterial en la arteria femoral cuando est
contraindicado, por ejemplo, en el caso de pacientes que tengan un injerto artico.

PRECAUCIN
Durante el procedimiento de medicin del gasto cardaco, las alarmas de temperatura sangunea estarn
desactivadas. Esta condicin se indica mediante un smbolo de alarma tachada junto al valor numrico
de temperatura. La desactivacin de alarmas durante este procedimiento previene falsas alarmas. Las
alarmas se vuelven a activar automticamente cuando haya finalizado el protocolo de medicin.

269
13 Monitorizacin del gasto cardaco

270
14

Monitorizacin del dixido de


14

carbono

ADVERTENCIA
Las mediciones procedentes de una extensin de MMS conectada a un X2 no se encuentran
disponibles si el X2 est funcionando mediante batera. Slo estn disponibles cuando el X2 funciona
con alimentacin externa, conectado a un monitor principal, a la fuente de alimentacin externa
(M8023A) o el mdulo de extensin de la batera (865297).

Slo se admite una nica medicin de CO2 a la vez.

Utilice la medicin del CO2 para monitorizar y controlar el estado ventilatorio del paciente.
Existen dos mtodos para medir el dixido de carbono en las vas areas del paciente:
La medicin directa utiliza un sensor de CO2 conectado a un adaptador para vas areas insertado
directamente en el sistema respiratorio del paciente. Este mtodo se encuentra disponible con la
extensin de Capnografa M3014A y la extensin de CO2 directo M3016A, o el X2 con la
medicin de CO2 opcional.
La medicin lateral toma una muestra de gases respiratorios con un flujo de muestra constante de
las vas areas del paciente y lo analiza con un sensor de CO2 remoto incorporado en el sistema de
medicin. Philips ofrece la medicin de CO2 lateral que se encuentra disponible en la Extensin de
capnografa M3014A o el X2 con la medicin de CO2 opcional y el mtodo Microstream de la
medicin de CO2 lateral de la Extensin de medicin de CO2 Microstream M3015A/B.
Consulte las Instrucciones de uso del mdulo de gases (slo en ingls), si va a utilizar uno de estos
dispositivos para monitorizar el CO2.

ADVERTENCIA
Correlacin: las lecturas de CO2ef no siempre guardan una estrecha correlacin con paCO2, sobre
todo en el caso de neonatos y pacientes con enfermedades pulmonares, embolia pulmonar o
ventilacin incorrecta.
Medicamentos en aerosol: no mida el CO2 en presencia de medicamentos en aerosol.

271
14 Monitorizacin del dixido de carbono

Peligro de explosin: no utilice el dispositivo en presencia de mezclas anestsicas inflamables, como


anestsicos mezclados con aire, oxgeno u xido nitroso. El uso de dispositivos en este tipo de
entornos puede suponer un riesgo de explosin.
Fallo de funcionamiento: si la medicin o un sensor no responde del modo descrito, no lo utilice
hasta que personal cualificado corrija esta situacin.
Valores bajos de CO2ef: las fugas en el sistema respiratorio o el sistema de muestreo pueden causar
que los valores del CO2ef mostrados sean significativamente bajos. Conecte siempre todos los
componentes de forma segura y compruebe si existen fugas de acuerdo con los procedimientos
clnicos estndar. El desplazamiento de la cnula nasal u oronasal combinada puede causar lecturas de
CO2ef inferiores a las reales. Incluso con cnulas oronasales combinadas, las lecturas de CO2ef pueden
ser ligeramente inferiores a las reales en pacientes que respiran slo a travs de la boca.

Principios de medicin
Para las mediciones directa y lateral, el principio de la medicin es la transmisin de infrarrojos, donde
un fotodetector mide la intensidad de la luz infrarroja que pasa por los gases respiratorios. Puesto que
parte de la luz infrarroja es absorbida por las molculas de CO2, la cantidad de luz que pasa por la
sonda de gases depender de la concentracin medida del CO2.
Si se utiliza un circuito hmedo, deber monitorizar el CO2 directo, si se encuentra disponible, en lugar
del CO2 lateral.
La presin parcial se calcula a partir de la concentracin de gases multiplicando el valor de la
concentracin por la presin ambiental.
La medicin proporciona:
una forma de onda del CO2.
el valor del CO2 espiratorio final (CO2ef): el valor del CO2 medido al final de la fase de espiracin.
mnimo inspirado de CO2 (MiCO2): el valor ms pequeo medido durante la inspiracin.
una frecuencia respiratoria en vas areas (FRva): el nmero de respiraciones por minuto, calculado
a partir de la forma de onda de CO2.
Dependiendo del ajuste de Intervl.Mx configurado en el monitor, el valor numrico de CO2ef
muestra el valor ms alto de CO2 medido dentro del periodo de tiempo configurado (Intervl.Mx
establecido en 10 s o 20 s) o este valor de CO2ef muestra el valor respiracin a respiracin
(Intervl.Mx establecido en Desactiv.).
El mtodo Microstream tambin ofrece un valor numrico del ndice pulmonar integrado (IPI), que
indica el estado de ventilacin global del paciente de acuerdo con cuatro parmetros de medicin:
CO2ef, FRva, frecuencia del pulso y SpO2. Por tanto, el IPI puede proporcionar una indicacin precoz
de un cambio en el estado de ventilacin que puede no mostrarse en el valor actual de alguno de estos
cuatro parmetros individualmente. El IPI est diseado para proporcionar informacin adicional
relacionada con el estado del paciente, posiblemente antes de que los valores de CO2ef, FRva, SpO2 o
frecuencia de pulso alcancen los niveles de preocupacin clnica.
El IPI est disponible para los tres grupos de pacientes peditricos (1-3 aos, 3-6 aos y 6-12 aos) y
para pacientes adultos. Se muestra como un valor nico entre 1 y 10.

272
14 Monitorizacin del dixido de carbono

Medir el CO2 mediante M3014A o X2


La extensin de Capnografa M3014A o el X2 con la opcin de CO2 mide la presin parcial de dixido
de carbono en los gases espirados por un paciente con el mtodo directo o lateral.
La medicin directa del CO2 puede utilizarse, con los accesorios apropiados, en pacientes neonatos,
peditricos y adultos intubados. La medicin lateral del CO2 puede utilizarse, con los accesorios
apropiados, en pacientes lactantes, neonatos, peditricos y adultos intubados y no intubados. En
pacientes intubados, se extrae una muestra de gas respiratorio del circuito de respiracin del paciente a
travs de un adaptador para vas areas y un tubo de muestra de gases. Con pacientes no intubados, la
muestra de gas se extrae a travs de una cnula nasal u oronasal.

ADVERTENCIA
Configuracin de altitud: el monitor no est equipado con la opcin de compensacin de presin
baromtrica automtica. Antes de utilizar la medicin de CO2 por primera vez, la altitud debe
establecerse en el valor correcto. Una configuracin incorrecta de la altitud dar como resultado
lecturas de CO2 incorrectas. Normalmente, las lecturas de CO2 se desviarn un 5% por cada 1.000 m
de diferencia.

PRECAUCIN
Utilice la medicin del CO2 nicamente con accesorios aprobados por Philips. Consulte las
instrucciones de uso suministradas con el accesorio.

Preparar una medicin de CO2 directo


Deber realizar una puesta a cero como se describe en el siguiente procedimiento cada vez
que utilice un nuevo adaptador para vas areas.
1 Enchufe el conector del sensor al del CO2 en la extensin del MMS, o en el X2 (cuando la
medicin del CO2 opcional est integrada).
2 Espere 2 minutos para permitir que el sensor alcance su temperatura de funcionamiento y una
condicin trmica estable.

273
14 Monitorizacin del dixido de carbono

3 Elija el adaptador para vas areas apropiado y conctelo al cabezal del sensor. Se oir un clic
cuando el adaptador para vas areas quede fijado correctamente en su lugar. Para poner a cero el
sensor:
exponga el sensor al aire ambiental y colquelo lejos de todas las fuentes de CO2, incluido el
ventilador, la respiracin del paciente y la suya propia.
en el men de configuracin correspondiente al CO2, seleccione Iniciar cal cero.
Cuando aparezca el mensaje Calibracin de CO realizada a las <fecha y hora> en la lnea
de estado, la calibracin a cero finalizar y podr comenzar la monitorizacin.

4 Instale el adaptador para vas areas en el extremo proximal del circuito entre el codo y la seccin
en Y del ventilador.

ADVERTENCIA
Para evitar que se estire el tubo endotraqueal, sujete el sensor y el adaptador para vas areas.
Coloque los cables y tubos del sensor con cuidado para evitar enredos o posibles estrangulaciones.
No tense excesivamente ningn cable.
Sustituya el adaptador para vas areas, si observa secreciones o humedad excesivas en el tubo o si
la forma de onda de CO2 cambia de forma inesperada sin que exista un cambio en el estado del
paciente.
Para evitar infecciones, utilice nicamente adaptadores para vas areas esterilizados, desinfectados o
desechables.
Inspeccione los adaptadores para vas areas antes de utilizarlos. No los utilice si sospecha que
estn daados o rotos. Siga la codificacin en color del adaptador para vas areas correspondiente a
cada tipo de paciente.

274
14 Monitorizacin del dixido de carbono

Preparar una medicin de CO2 lateral


1 Enchufe el cable del sensor al conector de entrada de CO2 del monitor. Deje que el sensor se
caliente durante dos minutos.

2 Conecte la cnula, el adaptador para vas areas o la lnea de muestra, como resulte apropiado, al
sensor. Se oir un clic cuando quede fijado correctamente en su lugar.

3 Para poner a cero el sensor:


exponga el sensor al aire ambiental y colquelo lejos de todas las fuentes de CO2, incluido el
ventilador, la respiracin del paciente y la suya propia.
en el men de configuracin correspondiente al CO2, seleccione Iniciar cal cero.
cuando aparezca el mensaje Calibracin de CO realizada a las <fecha y hora> en la lnea
de estado, la calibracin a cero finalizar y podr comenzar la monitorizacin.
4 En el caso de pacientes intubados que requieran un adaptador para vas areas: Instale el adaptador para vas
areas en el extremo proximal del circuito entre el codo y la seccin en Y del ventilador.

En el caso de pacientes intubados con un adaptador para vas areas integrado en el circuito de respiracin:
Conecte el conector Luer macho de la lnea de muestra recta al puerto hembra del adaptador para
vas areas.

275
14 Monitorizacin del dixido de carbono

En el caso de pacientes no intubados: Coloque la cnula nasal en el paciente.

En el caso de pacientes en decbito prono que respiren por la boca, utilice una cnula oronasal.
En el caso de cnulas nasales u oronasales con suministro de oxgeno, coloque la cnula en el paciente
como se muestra y, a continuacin, conecte el tubo de oxgeno al sistema de suministro de oxgeno y
establezca el flujo prescrito.

ADVERTENCIA
Conecte siempre el adaptador para vas areas al sensor antes de insertar dicho adaptador en el circuito
de respiracin. Y al contrario, retire siempre el adaptador para vas areas del circuito de respiracin
antes de retirarlo del sensor.
Asegrese de no conectar por accidente el conector Luer de la lnea de muestra de gases a una
conexin de perfusin o a cualquier otra conexin situada cerca del paciente.

PRECAUCIN
Desconecte siempre la cnula, el adaptador para vas areas o la lnea de muestra del sensor cuando no
se utilice.

Utilizar el soporte del sensor de medicin lateral


El soporte suministrado con el sensor puede utilizarse para fijar el sensor al poste IV o a una balda.

1 Empuje el sensor en el soporte hasta que se oiga un clic, que indicar que est insertado
correctamente.
2 Fije el soporte al poste IV, a una balda u otro lugar apropiado.
Para retirar el sensor del soporte, levante el clip y tire del sensor extrayndolo del soporte.

276
14 Monitorizacin del dixido de carbono

Eliminar gases de escape del sistema

ADVERTENCIA
Anestsicos: cuando se utilice la medicin lateral de CO2 en pacientes que estn recibiendo o hayan
recibido recientemente anestsicos, conecte la salida a un sistema de evacuacin, para evitar la
exposicin del personal mdico a los gases anestsicos.

Utilice un tubo de escape para extraer los gases de muestra a un sistema de evacuacin. Conctelo al
sensor de medicin lateral en el conector de salida.

Medir el CO2 directo mediante M3016A


La extensin del CO2 directo M3016A mide la presin parcial de dixido de carbono en los gases
espirados por un paciente con el mtodo directo. Si emplea accesorios adecuados podr utilizar la
medicin de CO2 directo con pacientes neonatales, peditricos y adultos con ventilacin.

ADVERTENCIA
Radiacin de infrarrojos: no exponga el adaptador para vas areas ni el transductor M1460A a la
radiacin de infrarrojos durante su uso. Esto podra dar lugar a lecturas incorrectas.

Preparar una medicin de CO2 directo


1 Enchufe el conector del transductor al conector de CO2 de la extensin M3016A.
2 Espere 20 minutos para permitir que el transductor alcance su temperatura de funcionamiento y
una condicin trmica estable.
3 Realice una comprobacin de precisin y, despus, si fuese necesario, calibre el transductor.

Comprobar la precisin del transductor


ADVERTENCIA
Compruebe la precisin del transductor al menos una vez a la semana o si tiene alguna duda acerca
de las lecturas del CO2.

1 En el men Configurar CO, seleccione Modo Cal. para cambiar al modo de calibracin.
2 Observe el valor de calibracin mostrado en el men Configurar CO junto a Inic. CAL1. Es el
mismo que el valor de la barra de calibracin? Si no es as, calibre ahora el transductor.
3 Coloque el transductor en la celda inferior de la barra de calibracin (con el rtulo 0,0 mmHg o
CERO). La lectura de la pantalla debe ser cero dentro de un rango de 1 mmHg y un minuto.
4 Coloque el transductor en la celda superior de la barra de calibracin. La lectura de la pantalla debe
estar dentro de un rango de 1 mmHg y un minuto con respecto al valor que aparezca en la barra
de calibracin.

277
14 Monitorizacin del dixido de carbono

5 Si ambas lecturas se encuentran dentro del rango, podr salir del modo de calibracin y comenzar
la monitorizacin. Si alguna de las lecturas se encuentra fuera del rango, calibre el transductor.

Calibrar el transductor
1 Compruebe que las ventanas de la barra de calibracin estn limpias y transparentes.
2 Coloque el transductor en una de las celdas de la barra de calibracin y seleccione Inic. CAL1.
3 Introduzca el valor de calibracin impreso en la barra de calibracin y, despus, pulse Aprobar
para iniciar la calibracin.
4 Cuando aparezca el mensaje Calibracin CAL1 del CO realizada, Inicie calibracin CAL2,
coloque el transductor en la otra celda y seleccione Iniciar CAL2, a continuacin, pulse Aprobar.
5 Cuando aparezca el mensaje Calibracin CO finalizada, abandone el modo Cal, la calibracin
habr finalizado.
6 Seleccione Modo Cal. para desactivar el modo de calibracin. No podr realizar ninguna
monitorizacin en el modo de calibracin.

Conectar y extraer el transductor de CO2


1 Abra el bloqueo e introduzca el transductor (B) en el adaptador para vas areas (A). Coloque el
adaptador para vas areas en el circuito de respiracin del paciente, entre el tubo endotraqueal y la
pieza en forma de Y. Aparecer el mensaje CO CalentSensr hasta que el transductor alcance la
temperatura de funcionamiento. Espere hasta que este mensaje desaparezca para comenzar la
medicin.

278
14 Monitorizacin del dixido de carbono

2 Para extraer el transductor del adaptador para vas areas, abra el bloqueo y saque el adaptador para
vas areas.

ADVERTENCIA
Para evitar que se estire el tubo endotraqueal, sujete el transductor y el adaptador para vas areas.
Para evitar infecciones, utilice nicamente adaptadores para vas areas esterilizados.

Medir el CO2 Microstream mediante M3015A/B


La extensin de CO2 Microstream M3015A/B mide la presin parcial de dixido de carbono en los
gases espirados de un paciente mediante la tecnologa Microstream.
La medicin est equipada con una opcin de compensacin de presin baromtrica automtica.

ADVERTENCIA
Si emplea un valor numrico del IPI (disponible tanto para pacientes adultos como para peditricos),
debe asegurarse siempre de que la fecha de nacimiento del cliente es correcta y de que el monitor
muestra la fecha actual correcta. Estos dos datos se emplean para calcular la edad del paciente, que
influye en el algoritmo utilizado para determinar el valor numrico del IPI.

Preparar una medicin de CO2 Microstream


Utilice los accesorios adecuados para:
el tipo de paciente (adulto, peditrico o neonatal),
la situacin de ventilacin (incluida la humidificacin)
la duracin: uso a corto plazo, hasta 24 horas (normalmente en el quirfano) o a largo plazo
(normalmente en la UCI).
Todos los accesorios deben utilizarse en un nico paciente.

279
14 Monitorizacin del dixido de carbono

Utilizar los accesorios Microstream


La medicin Microstream slo se puede utilizar con los accesorios especiales Microstream. Consulte
las instrucciones de uso suministradas con el accesorio.
Para los pacientes intubados sometidos a ventilacin no humidificada, puede utilizar un juego
FilterLine Microstream. Para la ventilacin humidificada, utilice un juego FilterLine H.
En pacientes no intubados, la muestra de gas se extrae a travs de un FilterLine nasal o un Smart
CapnoLine (que es un FilterLine oronasal). Mientras se lleva a cabo la medicin de CO2, puede
administrar oxgeno (O2) al paciente para soportar el intercambio de gases. Para ello, utilice un
FilterLine O2/CO2 o un Smart CapnoLine O2 (un FilterLine oronasal combinado O2/CO2).

Utilizar el FilterLine y el adaptador para vas areas


ADVERTENCIA
Asegrese de no conectar por accidente el conector Luer de la lnea de muestra de gases a una
conexin de perfusin o a cualquier otra conexin situada cerca del paciente.

1 Enchufe el conector Luer hembra al conector de entrada del CO2. Para ello, empuje a un lado la
cubierta de la toma y atornille hacia la derecha el conector en la entrada del CO2 hasta el tope.
De esta forma se asegura de que no se van a producir fugas de gases en el punto de conexin ni se
pone en peligro la precisin de la medicin. Tras conectar la lnea de muestra de CO2, compruebe
que aparecen valores de CO2 en la pantalla del monitor.
2 Compruebe que el FilterLine no est retorcido.
3 Cambie el FilterLine si aparece el INOP CO Oclusin en el monitor o si las lecturas comienzan
a ser extremadamente errticas.
Desconecte el FilterLine durante las terapias de succin y nebulizacin o desactive el muestreo
apagando la bomba como se describe en "Desactivar el muestreo (no CO2 directo)" en la pgina 282.
Consulte la tabla de la seccin Accesorios de CO2 Microstream del captulo Accesorios, para obtener
informacin acerca de los perodos de uso habituales correspondientes a los diferentes accesorios
Microstream.
Los valores de CO2 para pacientes no intubados que utilizan accesorios Microstream siempre tienden a
ser inferiores a los de los pacientes intubados. Si los valores parecen ser extremadamente bajos,
compruebe si el paciente est respirando por la boca o si uno de los orificios nasales est bloqueado.

Eliminar gases de escape del sistema


ADVERTENCIA
Anestsicos: Cuando se utiliza la medicin de CO2 Microstream en pacientes que estn recibiendo o
han recibido recientemente anestsicos, conecte la salida a un sistema de evacuacin o al ventilador/
mquina de anestesia, para evitar la exposicin del personal mdico a los anestsicos.

Utilice un tubo de escape para extraer los gases de muestra a un sistema de evacuacin. Conctelo al
conector de salida de la extensin del MMS.

280
14 Monitorizacin del dixido de carbono

Suprimir la calibracin a cero


Para impedir que se inicie una calibracin a cero automtica en los cinco minutos siguientes:
en el men Configurar CO, seleccione SinCero en 5 min o seleccione la tecla inteligente
Suprimir CeroCO, si est configurada.
Al seleccionar SinCero en 5 min o la tecla inteligente Suprimir CeroCO antes de que se detenga el
temporizador, ste se reiniciar a otros cinco minutos, a menos que una puesta a cero automtica haya
vencido durante la supresin anterior.

Configurar todas las mediciones de CO2


Estas tareas son comunes para todas las mediciones de CO2, excepto donde se indique lo contrario.

Ajustar la escala de onda del CO2


1 En los mens Onda CO o Configurar CO, seleccione Escala.
2 Elija un rango de escala adecuado en la lista emergente.

Configurar las correcciones del CO2


La temperatura, el vapor de agua en la respiracin del paciente, la presin baromtrica y las
proporciones de O2, N2O y helio en la mezcla influyen en la absorcin del CO2. Si parece que los
valores son demasiado altos o bajos, compruebe que el monitor est utilizando las correcciones
adecuadas.

Correccin
Altitud La altitud se establece durante la instalacin. El monitor aplica
(slo M3014A) automticamente una correccin apropiada.
O2 En el men Configurar CO, seleccione Corr. O2 y seleccione un valor entre
(slo M3014A) el 20% y el 100%, el valor predeterminado es del 20%. Si no est midiendo el
O2 espirado, calclelo restando el 5% del O2 inspirado y, a continuacin,
seleccione el valor ms cercano en la lista.

281
14 Monitorizacin del dixido de carbono

Correccin
Humedad El monitor se configura durante la instalacin para que aplique
automticamente la BTPS (Body Temperature Pressure Saturated) o la ATPD
(Ambient Temperature Pressure Dry). Para comprobar cul es la que ha
establecido, vaya al men Configurar CO y desplcese hacia abajo para
seleccionar Corr. Hum. o Correcc. humedad.
N2 O En el men Configurar CO, seleccione Correc. NO y active o desactive la
(slo M3015A/B funcin. Si en la mezcla de gases de ventilacin existe N2O, deber activar
microstream y esta caracterstica.
M3016A directo) Si la correccin del N2O no se encuentra disponible en el men Configurar
CO, la medicin del CO2 de la extensin del MMS no necesitar la
correccin del N2O o se configurar con Corr. gas (consulte la siguiente
informacin).
Gas En el men Configurar CO, seleccione Corr. gas y seleccione Helio, NO o
(slo M3014A) desactive la funcin. Si en la mezcla de gases de ventilacin existe Helio o
N2O, deber realizar la seleccin adecuada.
Si la correccin del gas no se encuentra disponible en el men Configurar
CO, la medicin del CO2 de la extensin del MMS no necesitar la
correccin del N2O ni del Helio o la correccin del N2O se configurar con
Correc. NO (consulte la informacin anterior).
Agente En el men Configurar CO, seleccione CorrAgente y seleccione la
(slo M3014A) concentracin del agente anestsico (entre el 0,0% y el 20,0%). Si existe un
agente anestsico en la mezcla de gases de ventilacin, deber seleccionar la
concentracin adecuada.

Desactivar el muestreo (no CO2 directo)


Para detener temporalmente el muestreo: en el men Configurar CO, seleccione Bomba descon.15'
o utilice la tecla inteligente BombaDescCO, si se encuentra disponible.
Si vuelve a seleccionar Bomba descon.15' antes de que transcurran los quince minutos, se reiniciar el
temporizador a quince minutos.
Para iniciar la bomba: en el men Configurar CO, seleccione Bomba conectada.

Cambiar las alarmas de CO2


Esta seccin hace referencia a las alarmas especficas del CO2. Consulte la seccin Alarmas para
obtener informacin general sobre alarmas.
1 En el men Configurar CO, seleccione COef alto o MiCO alto y elija el lmite superior de
alarma.
2 Seleccione COef bajo y elija el lmite inferior de alarma.

282
14 Monitorizacin del dixido de carbono

Cambiar el retardo de la alarma de apnea


Determina el lmite de tiempo despus del cual el monitor emite una alarma si el paciente deja de
respirar.
1 En el men Configurar CO, seleccione FRva.
2 En el men Configurar FRva, seleccione Duracin apnea.
3 Elija el tiempo de retardo de la alarma de apnea.

ADVERTENCIA
No se ha establecido la seguridad y eficacia del mtodo de medicin respiratoria en la deteccin de
apneas, sobre todo en lo que respecta a la apnea del prematuro y del lactante.
Retardo prolongado: el retardo de la alarma de apnea seleccionado se puede prolongar hasta
17 segundos, si se produce una apnea durante el proceso automtico de puesta a cero. Esta
caracterstica slo se aplica a la medicin Microstream (M3015A/B).

Obtener alarmas de la FRva


1 En el men Configurar CO, seleccione FRva.
2 En el men Configurar FRva, seleccione Alarmas.
3 Elija Activ. para obtener alarmas de la seal de respiracin de vas areas o Desactiv. para
deshabilitarlas.

Cambiar los lmites de alarma de FRva


1 En el men Configurar CO, seleccione FRva.
2 Seleccione Lmite sup para establecer el lmite superior de alarma.
Seleccione Lmite inf para establecer el lmite inferior de alarma.
3 Seleccione la configuracin adecuada.

Modificar los lmites de alarma de IPI


1 En el men Configurar CO, seleccione IPI.
2 Seleccione Lmite inf para establecer el lmite inferior de alarma.
3 Seleccione un valor entre 2 y 9.
Si existen monitores con revisiones de software anteriores a la J.0, la alarma de IPI bajo no se generar
despus de un traslado a alguno de estos monitores, o si hay un monitor/MMS con la funcionalidad
IPI conectado a alguno de estos monitores en el modo Companion. En este caso, no confe solo en la
alarma de IPI bajo, deje activadas las alarmas individuales (CO2ef, FRva, frecuencia de pulso y SpO2)
para que puedan generarse estas alarmas en estas situaciones.

283
14 Monitorizacin del dixido de carbono

Descripcin del valor numrico de IPI


El ndice se perfila con pacientes sanos (valor de estado fsico 1 segn ASA Physical Status
Classification System). Se espera que los pacientes con valores de estado fsico segn la ASA de 3 o
superiores tengan valores bajos de IPI por definicin. Por tanto, para pacientes con un valor de estado
fsico segn la ASA de 3 o superior, puede que el ndice no tenga un valor aadido.
El valor de ndice pulmonar integrado dado en el valor numrico IPI est asociado con el estado del
paciente como se muestra a continuacin:

IPI Estado del paciente


10 Normal
8-9 Dentro del rango normal
7 Cerca del rango normal; requiere atencin
5-6 Requiere atencin y puede requerir intervencin
3-4 Requiere intervencin
1-2 Requiere intervencin inmediata.

NOTA
La interpretacin de la puntuacin IPI del paciente puede cambiar en entornos clnicos diferentes. Por
ejemplo, los pacientes con dificultades respiratorias especficas (frente a pacientes sanos que se estn
monitorizando durante sedacin o tratamiento del dolor) pueden requerir un umbral de alarma de IPI
bajo inferior para reflejar su insuficiencia respiratoria.
El IPI est disponible para los tres grupos de pacientes peditricos (1-3 aos, 3-6 aos y 6-12 aos) y
para pacientes adultos.

ADVERTENCIA
Asegrese de que el tipo y la fecha de nacimiento del paciente estn establecidos correctamente antes
de monitorizar el IPI de un paciente. Un tipo o una fecha de nacimiento del paciente incorrectos
podran producir datos de IPI incorrectos.

284
15

Monitorizacin de la presin, el
15

volumen y el flujo de las vas


areas
El mdulo de espirometra M1014A est diseado para utilizarse junto con sensores de flujo de las vas
areas de la marca Philips y sensores de flujo de las vas areas/CO2 combinados. Genera una onda en
tiempo real correspondiente al flujo, el volumen y la presin de gases respiratorios junto con los
valores numricos para el anlisis de los parmetros mecnicos ventilatorios.
La medicin proporciona:
La forma de onda de la presin, el volumen y el flujo de las vas areas.
Los valores numricos de:
frecuencia respiratoria
volumen corriente
volumen minuto
PEEP (presin espiratoria final positiva)
PIP (presin inspiratoria pico)
complianza dinmica
resistencia de las vas areas
Los valores numricos de: (slo aparecen en la ventana Valores espiro., sin generacin de alarmas
ni tendencias)
flujo inspiratorio pico
flujo espiratorio pico
presin inspiratoria negativa
presin media en vas areas
valor numrico de la presin meseta
relacin I:E
La medicin tambin proporciona bucles de presin-volumen, de flujo-volumen y de presin-flujo.
Consulte "Bucles de respiracin" en la pgina 443 para obtener informacin detallada sobre bucles.
Si emplea sensores de CO2/flujo combinados, tambin podr realizar capnografa directa con
pacientes neonatales, peditricos y adultos intubados. Consulte el captulo Monitorizacin del dixido
de carbono para obtener informacin detallada acerca de la medicin del CO2 y el captulo
Accesorios para obtener una lista de accesorios compatibles.

285
15 Monitorizacin de la presin, el volumen y el flujo de las vas areas

ADVERTENCIA
Peligro de descarga elctrica: no abra el mdulo. El contacto con componentes elctricos expuestos
puede dar lugar a descargas elctricas. Apague y desconecte siempre la alimentacin antes de limpiar el
mdulo. Deje la reparacin del equipo en manos del personal de servicio tcnico cualificado.

Conectar el sensor de flujo


PRECAUCIN
Utilice el mdulo de espirometra M1014A nicamente con accesorios aprobados por Philips.
Consulte las instrucciones de uso suministradas con el accesorio.

Seleccione el sensor de flujo adecuado. Asegrese de estar utilizando el sensor correcto para el tipo de
paciente correspondiente. De lo contrario, la precisin puede verse reducida.

Sensor de flujo adulto/peditrico (M2785A). Color: transparente


Para pacientes intubados con tubos endotraqueales de > 4 mm de dimetro.
Aade aproximadamente 6,5 cm3 de espacio muerto.

Sensor de flujo lactante/neonatal (M2786A). Color: violeta


Para pacientes intubados con tubos endotraqueales de 4 mm de dimetro.
Aade menos de 1 cm3 de espacio muerto.

Tambin puede utilizar sensores de CO2/flujo combinados. Tenga en cuenta que es necesaria la
extensin de capnografa M3014A para medir el CO2.
Sensor de CO2/flujo combinado peditrico/adulto (M2781A). Color:
transparente
Para pacientes intubados con tubos endotraqueales de > 5,5 mm de
dimetro. Aade 8 cm3 de espacio muerto.
Sensor de CO2/flujo combinado peditrico (M2783A): Color: verde
Para pacientes intubados con tubos endotraqueales de 3,5 a 6 mm de
dimetro. Aade menos de 4 cm3 de espacio muerto.

Sensor de CO2/flujo combinado lactante/neonatal (M2782A). Color:


violeta
Para pacientes intubados con tubos endotraqueales de 2,5 a 4 mm de
dimetro. Aade menos de 1 cm3 de espacio muerto.

286
15 Monitorizacin de la presin, el volumen y el flujo de las vas areas

1 Si est utilizando un sensor de CO2/flujo combinado, conctelo primero al cabezal del sensor de
CO2. Se oir un clic cuando el adaptador para vas areas quede fijado correctamente en su lugar.
2 Inserte el conector en el enchufe del sensor de flujo del monitor hasta que se oiga un clic, antes de
conectarlo al circuito de respiracin.
3 Instale el sensor de flujo o el sensor de CO2/flujo combinado en el extremo proximal del circuito
de respiracin entre el codo y la pieza en Y del ventilador. Asegrese de que el sensor de
espirometra se encuentra en posicin horizontal con los tubos hacia arriba. La posicin correcta
tambin se indica mediante una flecha en algunos de los sensores. (El grfico muestra los sensores
de CO2/flujo combinados).

1. Sensor adulto/peditrico
2. Sensor peditrico
3. Sensor lactante/neonatal

ADVERTENCIA
Para evitar que se tense el tubo endotraqueal, sujete el sensor y el adaptador para vas areas.
Coloque los cables y tubos del sensor con cuidado para evitar enredos o posibles estrangulaciones.
No tense excesivamente ningn cable o tubo.
Sustituya el sensor, si observa secreciones o humedad excesivas en los tubos y no pueden eliminarse
mediante un ciclo de purgado.
La reutilizacin supone un riesgo para el paciente. No desmonte, limpie, desinfecte ni esterilice el
sensor.
Una fuga en el sistema puede afectar significativamente a las lecturas de flujo, volumen, presin y otros
parmetros mecnicos ventilatorios.
No deje el sensor en el circuito de paciente cuando no est conectado al monitor.

287
15 Monitorizacin de la presin, el volumen y el flujo de las vas areas

NOTA
NO coloque el adaptador para vas areas entre el tubo endotraqueal y el codo (circuito peditrico/
adulto), ya que esto permitira que las secreciones del paciente bloquearan las ventanas de dicho
adaptador.
El tubo rayado del sensor de flujo siempre deber encontrarse cerca del paciente.
Coloque el adaptador para vas areas con el tubo de espirometra hacia arriba.
Para evitar la formacin de gotitas y humedad de drenaje en el adaptador para vas areas, NO
coloque ste en una posicin que dependa de la gravedad.
Compruebe peridicamente si existe secrecin o humedad excesivas en el sensor de flujo y los
tubos. Lleve a cabo un ciclo de purgado si aparecen gotitas dentro del sensor o los tubos. Repita el
proceso si fuese necesario. Si el purgado no elimina las gotitas, sustituya el sensor.
Para la tarea rutinaria del cuidado de las vas areas, separe el sistema entre el tubo endotraqueal y
el adaptador para vas areas (circuito neonatal), o entre el tubo endotraqueal y el codo (circuito
peditrico/adulto). A continuacin, el lavado y la succin de las vas areas puede realizarse sin
fluidos ni mucosidad acumulada en las ventanas del adaptador para vas areas.
Los valores de medicin suministrados por un ventilador pueden diferir significativamente de los
valores suministrados por el mdulo de espirometra, debido a diferentes ubicaciones del sensor de
flujo.
Una introduccin incorrecta de los parmetros de compensacin de gases (es decir, temperatura,
composicin del gas) puede reducir la precisin de los valores medidos.
Una forma de onda de volumen anmalo, como la que se muestra a continuacin a la izquierda,
puede ser un indicador de una fuga de aire:

En general, si los valores de VMesp o VCesp son significativamente inferiores a los valores de VMinsp
o VCinsp, deber comprobar si los tubos tienen fugas.

Calibracin a cero
La calibracin a cero mantiene la precisin de los valores numricos y las ondas de espirometra
mediante la compensacin regular de las derivaciones en la seccin de medicin. Se realiza
automticamente sin la accin del usuario y tarda aproximadamente 2 segundos en finalizar.
Normalmente se ejecuta cada diez minutos. Durante el calentamiento o cuando cambia la presin
ambiental, este intervalo puede reducirse a dos minutos.

288
15 Monitorizacin de la presin, el volumen y el flujo de las vas areas

Durante la calibracin a cero, la forma de onda es plana, pero los valores numricos permanecen en la
pantalla. Generalmente, una calibracin a cero se inicia al comienzo de un ciclo de respiracin, por
tanto, una forma de onda puede comenzar normalmente y, despus, quedar plana inmediatamente
durante la calibracin a cero.

1 Calibracin a cero

Purgado automtico
Una doble lnea de conexin del lumen (tubos) conecta los sensores de flujo con el monitor de
paciente. El mdulo de espirometra M1014A incluye una caracterstica de purgado automtico y
manual, que proporciona un flujo de aire ambiental para mantener los tubos del sensor libres de
condensacin de agua y secreciones del paciente. Esta caracterstica se encuentra disponible para los
modos adulto, peditrico y neonatal. El purgado se iniciar con la parte de espiracin del ciclo del
ventilador.

NOTA
Durante el ciclo de purgado, se oir la bomba
Si el purgado no limpia correctamente las lneas de tubos de flujo, el sensor de flujo debe
sustituirse
Con cada ciclo de purgado, se realiza una calibracin a cero automticamente

Modo adulto
El sistema purga automticamente los tubos del sensor cada diez minutos o menos, dependiendo de las
condiciones del sistema. En el modo adulto, el sistema purgar ambos lados de la lnea, uno cada vez,
durante cada ciclo de purgado. Cuanto mayor sea la presin, ms frecuente ser el purgado. Esta accin
se anticipa al aumento del paso de humedad a los tubos del sensor debido al aumento en la presin del
circuito.

289
15 Monitorizacin de la presin, el volumen y el flujo de las vas areas

Modos neonatal y peditrico


Los ciclos de purgado automtico utilizados en el modo neonatal o peditrico se fijan cada tres
minutos, independientemente de la presin del circuito. Slo un lado de los tubos del sensor se purgar
durante cada ciclo de purgado.
A diferencia del purgado en modo adulto, el modo neonatal o peditrico no utiliza toda la potencia de
la bomba interna, sino que presuriza un depsito interno que se utiliza para el purgado. Esto reduce al
mnimo la presin suministrada al circuito del ventilador, pero suministra presin suficiente para
purgar los tubos del sensor.

Purgado manual
A veces, es posible que sea necesario realizar un purgado entre los ciclos de purgado automtico. El
purgado manual puede utilizarse tan a menudo como sea necesario. Compruebe la orientacin del
sensor de flujo si son necesarios ciclos de purgado manual repetidos.

Para realizar un purgado manual, pulse el botn Purgar en el mdulo (marcado por en versiones
internacionales del mdulo) o seleccione Purgar en la ventana Config. espirometra para iniciar un
ciclo combinado de purgado y puesta a cero.

Compensacin de gases
La temperatura y las partes de gases individuales influyen en la medicin del flujo. Si parece que los
valores son demasiado altos o bajos, compruebe que el monitor est utilizando la compensacin de
gases adecuada. La compensacin de gases puede realizarse utilizando concentraciones de gases
introducidas manualmente o procedentes del analizador de gases.

NOTA
Si accidentalmente cambia la compensacin de gases a una configuracin incorrecta, la precisin de los
valores del flujo y el volumen medidos puede reducirse significativamente. Las siguientes tablas
muestran ejemplos de configuraciones incorrectas de compensacin de gases e imprecisiones derivadas
de esa configuracin:

N2 O2 N2O Agente Diferencia entre valores


medidos y reales
Composicin de gases real 60 40

Configuracin de la 40 60 15%
compensacin de gases

Configuracin incorrecta del gas de balance (N2O en lugar de N2)

N2 O2 N2O Agente Diferencia entre valores


medidos y reales
Composicin de gases real 55 40 5

Configuracin de la 60 40 0 15%
compensacin de gases

Configuracin del porcentaje del agente incorrecto

290
15 Monitorizacin de la presin, el volumen y el flujo de las vas areas

Configurar la espirometra
Puede acceder a la siguiente configuracin a travs del men Config. espirometra.

Optimizar la configuracin de escala


En el men Config. espirometra, seleccione Optimiz. escalas. La configuracin de la escala
correspondiente a las tres ondas de espirometra (FVA, PVA, VOLva) se optimizar.

Ventana de valores de espirometra


Puede visualizar todos los datos de medicin de espirometra en la ventana de datos de espirometra.
En el men Config. espirometra, seleccione Mostrar TodosVal.

Alarmas y lmites de alarma


Las alarmas pueden obtenerse a partir de PEEP, PIP, VolMin y FRespi. En el men Config.
espirometra puede establecer los lmites de alarma. Consulte el captulo Alarmas de este manual para
obtener informacin detallada sobre la configuracin de alarmas.

Cambiar el retardo de la alarma de apnea


Determina el lmite de tiempo despus del cual el monitor emite una alarma si el paciente deja de respirar.
1 En el men Config. espirometra, seleccione FRespi.
2 En el men Configurar FRespir, seleccione Duracin apnea.
3 Elija el tiempo de retardo de la alarma de apnea.

ADVERTENCIA
No se ha establecido la seguridad y eficacia del mtodo de medicin respiratoria en la deteccin
de apneas, sobre todo en lo que respecta a la apnea del prematuro y la infantil.
Si se produce una apnea durante una calibracin a cero o un purgado, el tiempo de retardo entre el
inicio de la apnea y la activacin de la alarma de apnea podra ser de hasta 10 segundos ms el
tiempo de retardo de apnea configurado.

Suprimir la alarma automtica


Si la supresin de alarma automtica est activada, todas las alarmas de espirometra se suprimen hasta
que se haya detectado actividad respiratoria. Este ajuste debe realizarse en el modo de configuracin.

Elegir los componentes de VOLva medidos


1 En el men Config. espirometra, seleccione VOLva.
2 Seleccione VolMin para elegir los componentes medidos correspondientes al Volumen Minuto
(inspiratorio y/o espiratorio o desactivado).
Seleccione VC para elegir los componentes medidos correspondientes al Volumen Corriente
(inspiratorio y/o espiratorio o desactivado).

NOTA
Si VolMin y VC estn establecidos en desactivados, no se emitir ninguna alarma para estos parmetros.

291
15 Monitorizacin de la presin, el volumen y el flujo de las vas areas

Configurar el modo de compensacin de gases


1 En el men Config. espirometra, seleccione Compens. gases.
2 Seleccione Modo para elegir el modo de compensacin de gases:
seleccione Manual para las concentraciones de gases introducidas manualmente o
seleccione AnalizGases para concentraciones de gases del analizador de gases.

NOTA
Las concentraciones de gases del analizador de gases slo se encuentran disponibles para los
analizadores de Philips, no para dispositivos conectados a travs de un mdulo Vuelink/IntelliBridge.
Si se seleccionan las concentraciones de gases del analizador pero no todos los datos se encuentran
disponibles, los datos que faltan se toman de los valores introducidos manualmente. En caso de
que se muestren datos no vlidos o no aparezca ningn dato, aparecer el mensaje de INOP
ESPIRO CompensGas? .

Cambiar el tipo de gas de balance


1 En el men Config. espirometra, seleccione Compens. gases.
2 Seleccione Gas balance para cambiar el tipo de gas de balance.
3 Seleccione la configuracin apropiada (N2 o N2O).

Cambiar la concentracin de O2 inspirado y agentes inspirados


1 En el men Config. espirometra, seleccione Compens. gases.
2 Seleccione O inspiracin inspiracin para cambiar la concentracin de O2 inspirado.
Seleccione Agente inspirac. para cambiar la concentracin de agentes inspirados.
3 Seleccione la configuracin adecuada.

Cambiar la temperatura del gas inspirado


En funcin del tipo de entorno del ventilador (por ejemplo, si est utilizando un Intercambiador calor-
humedad) es posible que desee cambiar el ajuste de temperatura del gas inspirado:
1 En el men Config. espirometra, seleccione Compens. gases.
2 Seleccione T inspiracin para cambiar la temperatura del gas inspirado.
3 Seleccione el ajuste de temperatura apropiado.

NOTA
La modificacin accidental del ajuste de temperatura dar como resultado una reduccin de la precisin
de aproximadamente el 3% por cada modificacin del ajuste de temperatura de 10 C (18 F).

292
16

Monitorizacin de gases
16

transcutneos
El mdulo de gases transcutneos (tcGas) mide la presin parcial del oxgeno y dixido de carbono
que se difunde por la piel, suministrando as una medicin de estos gases en la sangre capilar.
La configuracin del monitor correspondiente a la altitud y la presin atmosfrica influye en la
medicin. La medicin de tcpO2/tcpCO2 es vlida para un paciente peditrico que no se encuentre
bajo gases anestsicos. Los agentes anestsicos, como el halotano, pueden provocar lecturas
incorrectas o desviadas.
Las mediciones transcutneas no pueden sustituir la monitorizacin de gases sanguneos arteriales. Sin
embargo, puede utilizar la monitorizacin transcutnea para reducir la frecuencia de muestreo arterial.
Los valores a nivel del tejido no sern los mismos que los medidos a nivel arterial, ya que la medicin
es transcutnea. stos son correlativos (siguen muy de cerca) a los valores arteriales. Por ejemplo, una
cada en los valores transcutneos normalmente indica una cada correspondiente en los valores
arteriales.
Los valores transcutneos no siempre guardan correlacin con las muestras sanguneas obtenidas del
taln (punciones del taln).

Identificar los componentes del mdulo GasTc


1 Para entrar en el men Configurar GasTc
2 Para iniciar la calibracin
3 Cmara de calibracin
4 Conector del transductor

293
16 Monitorizacin de gases transcutneos

Configurar la temperatura del sensor de GasTc


1 En el men Configurar GasTc, seleccione Temp. transductr.
2 Elija un valor de temperatura apropiado para la edad, el peso y las condiciones fsicas del paciente,
de acuerdo con el protocolo del hospital.
Normalmente, con una mayor temperatura del transductor se obtiene una mejor correlacin y un
tiempo de respuesta ms rpido. Sin embargo, temperaturas ms altas tambin aumentan el riesgo
de quemaduras cutneas. La mayora de los mdicos prefieren una temperatura entre 42 C (107 F)
y 44 C (111 F), y un tiempo de aplicacin de cuatro horas o menos. Normalmente, cuanto ms
alta sea la temperatura del transductor, menor debe ser el tiempo de aplicacin. Siempre que
cambie la configuracin de temperatura, el monitor le obligar a realizar una nueva calibracin.

Utilizar el temporizador para la aplicacin de


GasTc
La disponibilidad y el comportamiento del temporizador dependern de la configuracin del monitor.

ADVERTENCIA
Una monitorizacin continua prolongada puede aumentar el riesgo de cambios no deseados en las
caractersticas de la piel, como irritacin, enrojecimiento, ampollas o quemaduras. Si el temporizador
est deshabilitado, el transductor se calentar de forma indefinida mientras est sobre un paciente.
Cambie de lugar regularmente, de acuerdo con los protocolos mdicos del hospital.

Configurar el temporizador para la aplicacin de GasTc


El temporizador garantiza que el transductor se aplique en una zona durante un periodo no superior al
predefinido, lo que ayuda a reducir el riesgo de quemaduras cutneas. Le recordar cundo ha
transcurrido ese tiempo.
1 En el men Configurar GasTc, seleccione Duracin aplic..
2 Elija el tiempo que desee que el transductor permanezca en el lugar de medicin. El tiempo
ptimo depender de la temperatura del transductor y de la sensibilidad cutnea del paciente.
El temporizador se iniciar automticamente cuando se extraiga el transductor calibrado de la cmara
de calibracin. Si vuelve a colocar el transductor en la cmara y, despus, lo extrae de nuevo, el
temporizador continuar la cuenta atrs desde el punto en que se detuvo; no se iniciar un nuevo
perodo de tiempo. El tiempo restante antes de que se detenga el temporizador aparecer en la lnea de
estado, que se visualiza al abrir el men Configurar GasTc. Cuando finaliza el tiempo, el monitor
emite un tono y muestra un INOP de cambio de lugar. El monitor desactivar el calor del transductor
o continuar monitorizando, segn su configuracin. Aunque pueda volver a utilizar el transductor
durante dos horas ms despus de haber desactivado el calentamiento, sin realizar una nueva
calibracin, se recomienda volver a calibrarlo antes de aplicarlo sobre el paciente. Tras dos horas sin
calor, deber volver a calibrar.
Durante los minutos iniciales de uso, el monitor elimina falsas alarmas suprimiendo temporalmente las
alarmas de GasTc. Muestra el INOP <Rtulo TcGas> Estabiliznd. Despus de aplicar el transductor
a la piel, la lectura del instrumento asumir lentamente un valor regular. La lectura se estabilizar
cuando el lugar de medicin est caliente y haya finalizado la hiperemia local. Esta operacin tardar
entre 10 y 20 minutos para la lectura del tcpO2 y de tres a siete minutos para el tcpCO2.

294
16 Monitorizacin de gases transcutneos

Reiniciar el temporizador de GasTc


Para reiniciar el temporizador sin realizar una nueva calibracin (por ejemplo, despus de haber
transcurrido el tiempo de aplicacin):
1 En el men Configurar GasTc, seleccione Duracin aplic..
2 Introduzca y confirme el tiempo que desee.

Deshabilitar el temporizador para la aplicacin de GasTc


Dependiendo de la configuracin del monitor, es posible que pueda deshabilitar el temporizador.
Recuerde que esto significa que el transductor se calentar de forma indefinida mientras est sobre un
paciente.
1 En el men Configurar GasTc, seleccione Temporiz. aplic.y cambie esta opcin a Desactivado.
2 Seleccione la tecla emergente Aprobar.

Configurar la presin atmosfrica de GasTc


La altitud y la presin atmosfrica afectan a los valores de GasTc. El monitor obtiene la presin
atmosfrica de su ajuste de altitud. Si desea establecer la presin atmosfrica real, deber seguir las
indicaciones que se especifican a continuacin antes de iniciar una calibracin (los cambios realizados
despus de la calibracin no afectarn a los valores de GasTc). El monitor recordar esta configuracin
de presin hasta que se introduzca otra nueva.
1 En el men Configurar GasTc, seleccione Presin atmosfr.
2 Introduzca la lectura de presin atmosfrica actual indicada por el barmetro.
3 Seleccione la tecla emergente Aprobar.

Cambiar la membrana del transductor de GasTc


Siga las instrucciones suministradas con el transductor.

Transductores nuevos/secos
Cambie las membranas de todos los transductores nuevos y secos dos veces antes de utilizarlos.
Despus del primer cambio de membrana, desconecte el transductor del mdulo y djelo durante
24 horas con la tapa puesta. Vuelva a cambiar la membrana antes de realizar la calibracin.

Almacenar los transductores de GasTc


Si tiene que almacenar un sensor durante ms de 24 horas, protjalo para un mximo de 28 das
poniendo dos gotas de solucin de electrolitos en la tapa. Enrosque la tapa en el sensor. Cambie la
membrana si se secan o una vez transcurridos los 28 das.

Calibrar el transductor de GasTc


Puede utilizar una unidad de calibracin Philips (15210B) o Radiometer TCC3 y un cilindro de gases
cuyo indicador de presin est por encima del rea sin gas (negra en 15210B, roja en TCC3). Para
mantener la precisin, se recomienda calibrar el transductor cada cuatro horas, aunque el monitor no lo
indique. DEBER realizar una calibracin cuando:

295
16 Monitorizacin de gases transcutneos

cambie la membrana del transductor


cambie la configuracin de calor del transductor
dude de la precisin de la medicin
inicie un nuevo perodo de monitorizacin o cambie de lugar
el monitor muestre el mensaje de INOP Se requiere la calibracin de.
1 Conecte la unidad de calibracin a la toma lateral de la cmara de calibracin del mdulo,
utilizando el tubo para gases recomendado. Un tubo distinto dar lugar a mediciones imprecisas.

2 Conecte el cable del transductor al mdulo. Gire la cubierta de la cmara de calibracin para abrirla
e inserte el transductor en la cmara. Cierre la cubierta para asegurar el transductor. Establezca
ahora la temperatura del transductor en el monitor.

3 En la unidad de calibracin 15210B, gire el control del temporizador en sentido de las agujas del
reloj hasta el mximo. En la unidad de calibracin Radiometer, pulse el botn con la flecha verde
una vez.

296
16 Monitorizacin de gases transcutneos

4 Presione CAL en el mdulo hasta que se encienda la luz que est sobre la tecla y espere (de tres a
20 minutos) hasta que aparezca el mensaje de finalizacin en el monitor. Como alternativa, en el
men Configurar GasTc, seleccione Iniciar calibr.. Para ahorrar gas en 15210B, si el dial del
control del temporizador no se encuentra en la posicin de inicio cuando el monitor muestre el
mensaje de finalizacin, gire el dial en sentido contrario al de las agujas del reloj hasta dicha
posicin. En el caso de TCC3, si la luz verde sigue parpadeando cuando desaparece el INOP
<Rtulo TcGas> calibrando, presione de nuevo el botn con la flecha verde.

Fallo en la calibracin
Si la calibracin falla, el monitor mostrar Fallo del transductor de <Rtulo TcGas> o de la unidad
de calibracin y el INOP <Rtulo TcGas> Fallo cal correspondiente a la medicin.

Solucin de problemas con la calibracin de GasTc


Realice cada uno de los siguientes pasos en orden hasta que la calibracin se realice correctamente.
1 Compruebe la unidad de calibracin y, a continuacin, vuelva a calibrar, acordndose de activar el
suministro de gas de la unidad de calibracin. Si la lectura del indicador de presin se encuentra en
el rea sin gas, no hay suficiente gas en el cilindro. Conecte con firmeza el tubo de gas a la
unidad de calibracin y a la cmara de calibracin del mdulo.
2 Si el paso 1 falla, compruebe si tiene que activar el transductor (es necesario si el electrolito se ha
secado o si se trata de un transductor nuevo). Cambie la membrana del transductor, eliminando las
antiguas y limpiando el cabezal del transductor meticulosamente.
3 Calibre una segunda vez.
4 Si el paso 2 no tiene xito, vuelva a calibrar. Es posible que sea necesaria esta calibracin para
estabilizar el sistema electroqumico del transductor.
5 Sustituya el transductor nicamente si los pasos anteriores no tienen xito (ha activado y cambiado
la membrana del transductor y la calibracin falla por segunda vez).

Aplicar el transductor de GasTc


1 Retire la pelcula de proteccin del anillo de fijacin. Con un dedo, presione el lado adhesivo del
anillo sobre la piel limpia y seca. Presione por la parte exterior para garantizar un buen sellado.
Aplique de tres a cinco gotas de lquido de contacto en el centro del anillo. Extraiga el transductor
de la cmara.

297
16 Monitorizacin de gases transcutneos

2 Alinee la flecha del transductor con la lengeta del anillo y fije el transductor girndolo un cuarto
de vuelta en sentido de las agujas del reloj. Espere de 10 a 20 minutos hasta que las lecturas se
estabilicen.

3 Aplique el transductor tan pronto como sea posible cuando aparezca el mensaje que indica que la
calibracin ha finalizado. Si espera ms de 30 minutos, el suministro de calor del transductor se
desconectar para evitar que el electrolito se seque y que sea necesario realizar una nueva
calibracin.
Optimice la medicin seleccionando un lugar con alta densidad capilar y flujo sanguneo, epidermis
fina y sin problemas cardiovasculares. La mayora de los mdicos utilizan el abdomen, el trax y la
espalda.

ADVERTENCIA
Deber retirar el transductor antes de desfibrilar, o cambiar la membrana y calibrar el transductor
despus de la desfibrilacin.

PRECAUCIN
Para evitar daos en el transductor, retrelo del paciente durante procedimientos quirrgicos de alta
frecuencia.

Seleccionar el modo de visualizar la potencia calefactora de GasTc


La visualizacin de la potencia calefactora proporciona una indicacin de la perfusin de la piel debajo
del transductor y del contacto de ste con la piel. Si el transductor pierde el contacto, el valor de
potencia calefactora caer significativamente. Cuando la perfusin sea baja, necesitar menos potencia
calefactora para mantener la temperatura del transductor.
En el men Configurar GasTc, seleccione VisualizPotCalef y, a continuacin, Relativo o
Absoluto. Elija Relativo cuando la temperatura de la piel sea estable (el INOP <Rtulo TcGas>
Estabiliznd desaparece). Esto indica cambios posteriores en la potencia calefactora relativa (y, por
tanto, cambios en la perfusin o el contacto del transductor) desde la ltima vez que se puso a
cero.

Poner a cero la potencia calefactora relativa de GasTc


Cuando se inicia una calibracin, la opcin VisualizPotCalef est establecida en Absoluto. Al cambiar
a Relativo, se pondr automticamente a cero. Vuelva a realizar una puesta a cero si cambia el lugar de
aplicacin.

298
16 Monitorizacin de gases transcutneos

Finalizar la monitorizacin de GasTc


Vuelva a colocar el transductor en la cmara de calibracin.
Al cambiar el lugar de aplicacin despus de un perodo de medicin, algunos usuarios dejan los anillos
de fijacin colocados para poder trasladar rpidamente el transductor de un lugar a otro. Desatornille
siempre el transductor del anillo de fijacin antes de retirar ste de la piel.

Correcciones de GasTc
Los valores del pCO2 transcutneo tienden a ser ms altos que los valores arteriales, debido a los
procesos metablicos de la piel y al efecto del calor en la sangre que est bajo el transductor.
Dependiendo de la configuracin del monitor, podrn aplicarse automticamente una o dos de estas
correcciones.

Corregir la temperatura para el tcpCO2


La temperatura del transductor provoca un aumento en la presin parcial del CO2. El monitor puede
configurarse para corregir este problema.
En el men Configurar GasTc, observe el elemento de men Correccin CO. Si la correccin
est habilitada, este elemento estar establecido en Activ..

Corregir el metabolismo para el tcpCO2


La produccin de CO2 en la epidermis aumenta el valor del CO2. El monitor puede configurarse para
que deduzca automticamente un factor de metabolismo (slo se aplica cuando la Correccin CO est
activada).
En el men Configurar GasTc, observe el valor mostrado para el elemento de men
FactorMetablico. ste se deduce del valor de CO2.

299
16 Monitorizacin de gases transcutneos

300
17

Monitorizacin de la saturacin
17

de oxgeno intravascular
Slo En funcin de la sonda o el catter utilizado y de la ubicacin de medicin, los dos mdulos, M1011A
monitores y M1021A, miden la saturacin de oxgeno venoso central o la saturacin del oxgeno venoso mixto de
MP60/70/80/ forma continua e invasiva. El M1011A se puede utilizar con los monitores MP40/50/60/70/80/90 y
90 el M1021A con los monitores MP60/70/80/90.
Los dos mdulos se pueden distinguir por su tamao y su rotulado. El M1011A es un mdulo de
ancho nico (estrecho) e incluye el rtulo SO2. El M1021A es un mdulo de ancho doble (ancho) e
incluye el rtulo SvO2.

1 M1011A
2 M1021A

ADVERTENCIA
La inyeccin de contraste, como el azul de metileno o las dishemoglobinas intravasculares, pueden
dar lugar a mediciones imprecisas.
No monitorice la saturacin de oxgeno durante la perfusin IV de emulsiones grasas u otras
sustancias turbias a travs del lumen distal del catter OptiCath. Estos lquidos pueden modificar
temporalmente las caractersticas sanguneas de dispersin y absorcin en la punta del catter. Esto
podra interferir con la medicin ptica de saturacin de oxgeno. Una vez finalizada la infusin, puede
volver a monitorizar de forma precisa la saturacin de oxgeno.
La medicin del SvO2 puede verse afectada durante la inyeccin en bolo para las mediciones del
gasto cardaco de termodilucin.

301
17 Monitorizacin de la saturacin de oxgeno intravascular

Peligro de explosin: no utilice el dispositivo en presencia de mezclas anestsicas inflamables, como


anestsicos mezclados con aire, oxgeno u xido nitroso. El uso de dispositivos en este tipo de
entornos puede suponer un riesgo de explosin.
No utilice las sondas/catteres cuando stos o su envoltorio estn daados.
Seleccione el rtulo correcto para la ubicacin de la medicin y el catter/sonda en uso. Esto es
especialmente importante cuando est en uso Protocol Watch, para asegurarse de que se utilizan los
lmites correctos para los criterios aplicados.

PRECAUCIN
Utilice los mdulos nicamente con accesorios aprobados por Philips. Consulte las instrucciones de
uso suministradas con el accesorio.

Seleccionar un rtulo de medicin


Seleccione siempre un rtulo de medicin antes de introducir una sonda/catter.
Utilice el rtulo SvO2 cuando el catter/sonda se vaya a ubicar en la arteria pulmonar (medicin de
saturacin de oxgeno venoso mixta). ste es el nico rtulo que permite que el valor de medicin se
utilice para calcular la extraccin de oxgeno (consulte la seccin "Calcular la extraccin de oxgeno" en
la pgina 307) y en los clculos de oxgeno estndar.
Utilice el rtulo ScvO2 cuando el catter/sonda se vaya a colocar en una vena central (medicin de
saturacin de oxgeno venoso central).
Utilice el rtulo SO2 en el resto de casos.
Para seleccionar un rtulo de medicin:
1 Seleccione Config. principl, Mediciones, seguida de <Rtulo SO>
2 Seleccione Rtulo.
3 Seleccione el rtulo adecuado para la ubicacin del catter/sonda.

Preparar la monitorizacin con el mdulo ancho


M1021A
Adems del mdulo de medicin, necesita un catter Hospira OptiCath y un mdulo ptico 50131.
Utilice nicamente los accesorios de Hospira enumerados en la seccin Accesorios.

302
17 Monitorizacin de la saturacin de oxgeno intravascular

1 Mdulo ptico
2 Llave de paso de inflado del
baln
3 Catter de fibra ptica Hospira
4 Referencia ptica
5 Entrada configuracin/
calibracin

Conecte el mdulo ptico (Hospira 50131) al mdulo de medicin. Deje que el mdulo ptico se
caliente antes de realizar una calibracin. Aunque desaparezca el mensaje de calentamiento de la
pantalla despus de un minuto, Hospira recomienda dejar que el mdulo ptico se caliente durante
15 minutos para que funcione con ms precisin. Consulte las instrucciones del mdulo ptico.
Para evitar falsas alarmas durante la calibracin previa a la insercin y durante la insercin del catter en el
paciente, el monitor suspende automticamente las alarmas durante la calibracin previa a la insercin,
durante al menos tres minutos despus de sacar la punta del catter de la referencia ptica. Tras la
calibracin de la intensidad de la luz o despus de haber transcurrido tres minutos (lo que suceda primero),
el monitor volver al estado de alarma en que se encontrase antes de la calibracin previa a la insercin.

Realizar una calibracin previa a la insercin


ADVERTENCIA
Se recomienda encarecidamente llevar a cabo una calibracin antes de realizar cualquier insercin. Si
no fuera posible, deber realizar una calibracin in-vivo despus de la insercin.

Consulte las instrucciones de uso que se incluyen con el catter. No utilice el catter si el envoltorio
est daado. Si ha desconectado el monitor del paciente (por ejemplo, al trasladar al paciente de un
lugar a otro), deber desconectar el mdulo de SvO2. El catter deber permanecer en el mdulo
ptico, de lo contrario tendr que volver a calibrarlo.
1 Retire la envoltura exterior de la placa del catter para descubrir el conector ptico.
2 Site el mdulo ptico de la placa del catter en el espacio suministrado y abra la tapa.
3 Coloque el conector ptico en el interior del mdulo ptico (con el rtulo "TOP" hacia arriba) y
cierre la tapa.
4 En el men Config. <Rtulo SO>, seleccione InicCal Pre-Ins. Asegrese de que la punta del
catter an se encuentra en la referencia ptica.
5 Inserte el catter cuando aparezca el mensaje Calibracin de <Rtulo SO> finalizada,catter
listo para insertar. Si la calibracin falla, reptala antes de insertar el catter. Si falla por segunda
vez, sustituya el mdulo ptico.

303
17 Monitorizacin de la saturacin de oxgeno intravascular

Introducir el catter
1 Retire la cubierta interior de la placa del catter.
2 Retire la punta del catter de la referencia ptica. Compruebe que el catter funciona
correctamente (por ejemplo: la punta del baln).
3 Prepare e inserte el catter de acuerdo con el protocolo estndar del hospital.
El catter de SvO2 es fino y flexible, maniplelo con cuidado. Evite enroscar, doblar o agarrar el
catter con frceps o un hemstato. Los daos en la fibra pueden dar como resultado una baja
intensidad luminosa y una repentina disminucin en las lecturas de intensidad. Consulte la
documentacin suministrada con el catter de fibra ptica, poniendo especial atencin a cualquier
precaucin, advertencia o contraindicacin.
Asegure el mdulo ptico directamente sobre o muy cerca del paciente, con el fin de evitar una
excesiva tensin en el catter, lo que provocara que se moviese la punta del mismo de la posicin
ptima en el paciente. Coloque el mdulo ptico de manera que no pueda entrar en contacto con
lquidos, ya que la entrada de fluidos en la conexin del mdulo del catter ptico puede afectar a la
transmisin de luz.
Si coloca el catter en el paciente sin realizar la calibracin previa a la insercin, deber realizar una
calibracin in-vivo una vez est colocado el catter.

Realizar una calibracin de intensidad luminosa


Realice una calibracin de intensidad luminosa una vez que el catter est colocado correctamente.
Cuando el catter est colocado correctamente, el indicador de intensidad luminosa deber cubrir al
menos dos pequeas secciones por encima del punto medio.

En el men Config. <Rtulo SO>, seleccione InicCal IntenLuz.


La calibracin finalizar transcurridos unos segundos. Si tiene alguna duda sobre las lecturas existentes
de intensidad luminosa, vuelva a realizar la calibracin.

Realizar una calibracin in-vivo


Realice una calibracin in-vivo:
si coloca el catter en un paciente sin realizar una calibracin previa a la insercin.
si el catter se desconect del mdulo ptico.
si el catter ha estado colocado en el paciente durante 24 horas.
si se produce un cambio significativo en la intensidad luminosa que el monitor no puede corregir
automticamente.

304
17 Monitorizacin de la saturacin de oxgeno intravascular

Configurar la calibracin in-vivo


Verifique:
la colocacin correcta del catter/sonda en el paciente.
la saturacin de oxgeno relativamente estable en el paciente.
que el indicador de intensidad luminosa marca un nivel estable de medio a alto.
En funcin del catter/sonda que utilice, es posible que tenga que introducir un factor de correccin
de catter. ste se indicar en la tabla del captulo Accesorios o en la documentacin del catter.
1 En el men Config. <Rtulo SO>, seleccione Factor catter.
2 Introduzca el factor de correccin.

Realizar una calibracin in-vivo


1 Preprese para extraer una muestra sangunea del paciente.
2 En el men Config. <Rtulo SO>, seleccione InicCal InVivo.
3 Para borrar el lumen distal, extraiga y descarte al menos 2 ml de sangre antes de tomar la muestra.
4 Extraiga una muestra sangunea del puerto distal del catter y vace la va de acuerdo con el
protocolo estndar del hospital.
5 Obtenga el anlisis de la muestra del laboratorio utilizando mediciones directas.
6 Seleccione Valor calibr. y, a continuacin, el valor recibido del laboratorio en la lista.
7 Seleccione Hct [%] (o Hb [mmol/l] o Hb [g/dl] en funcin de la configuracin) e introduzca el
valor correspondiente del anlisis de laboratorio.
Para cambiar la configuracin de la entrada Hb/Hct, consulte la seccin "Cambiar el valor de
laboratorio requerido" en la pgina 305 a continuacin.
8 Finalice la calibracin seleccionando GuardCal InVivo (aunque no haya modificado el valor de la
calibracin almacenado) y seleccione Aprobar. Esta accin actualizar los datos almacenados en el
mdulo ptico.
Al seleccionar Recup.ltima cal recuperar el valor de la calibracin guardado previamente.
Si la calibracin falla, compruebe que el indicador de intensidad luminosa indica un nivel estable de
medio a alto. Repita la calibracin.

Cambiar el valor de laboratorio requerido


Puede cambiar el valor de laboratorio que debe introducirse: Hb [g/dl], Hb [mmol/l] o Hct [%].
1 En el men Config. <Rtulo SO>, seleccione Entrada Hb/Hct.
2 Seleccione la unidad y el valor de laboratorio que prefiera.

305
17 Monitorizacin de la saturacin de oxgeno intravascular

Preparar la monitorizacin con el mdulo estrecho


M1011A
Adems del mdulo, necesita un mdulo ptico Philips SO2 y un catter o sonda de fibra ptica
compatible. Utilice nicamente los accesorios indicados para la ubicacin en la que vaya a realizar la
medicin (consulte la seccin Accesorios).

Conectar el mdulo ptico


1 Conecte el mdulo ptico al mdulo SO2. Deje que el mdulo ptico se caliente antes de
introducir la sonda/catter y realice una calibracin.
Aunque desaparezca el mensaje de calentamiento de la pantalla despus de un minuto, es preferible
dejar que el mdulo ptico se caliente durante 10 minutos para que funcione con ms precisin.
2 Coloque el mdulo ptico de manera que no pueda entrar en contacto con lquidos. La entrada de
lquidos en la conexin del mdulo ptico del catter puede afectar al rendimiento de la medicin.
3 Site el mdulo ptico de la placa del catter en el espacio suministrado y abra la tapa.
4 Para obtener instrucciones acerca de cmo colocar los catteres/sondas de fibra ptica, consulte la
documentacin proporcionada con el accesorio.

Despus de la insercin
El catter/sonda de SvO2 es fino y flexible, maniplelo con cuidado. Evite enroscar, doblar o agarrar
el catter/sonda con frceps o un hemstato. Los daos en la fibra pueden dar como resultado una
baja intensidad luminosa y una repentina disminucin en las lecturas de intensidad. Consulte la
documentacin suministrada con el catter/sonda de fibra ptica, prestando especial atencin a
cualquier precaucin, advertencia o contraindicacin.
Asegure el mdulo ptico directamente sobre o muy cerca del paciente, con el fin de evitar una
excesiva tensin en el catter, lo que provocara que se moviese la punta del mismo de la posicin
ptima en el paciente.
Debe realizar una calibracin in-vivo una vez colocado el catter/la sonda.
El catter/sonda debe sustituirse una vez transcurridas 72 horas desde su colocacin.

PRECAUCIN
No ejerza una tensin excesiva en ningn cable del sensor ni en parte del catter.

306
17 Monitorizacin de la saturacin de oxgeno intravascular

Realizar una calibracin in-vivo


Realice una calibracin in-vivo:
cuando coloque el catter en un paciente.
si el catter se desconect del mdulo ptico.
si el catter ha estado colocado en el paciente durante 24 horas.
si se produce un cambio significativo en la intensidad luminosa que el monitor no puede corregir
automticamente.

Informacin adicional correspondiente a los dos


mdulos
Comprobar los valores dudosos
Si tiene dudas acerca de la correccin del valor de medicin, tome una muestra de sangre y mndela a
analizar segn los procedimientos estndar de laboratorio.

Calcular la extraccin de oxgeno


La extraccin de oxgeno es la diferencia entre los valores medidos de SpO2 y SvO2. Si est
monitorizando la SpO2 y el SvO2, el monitor puede calcular este valor y mostrarlo como un valor
numrico.
Para activar o desactivar el clculo de extraccin de oxgeno, en el men Configurar Sp-vO,
seleccione Sp-vO y alterne entre Activ. y Desactiv..
Si se encuentra disponible ms de un valor de SpO2, deber elegir qu valor se utilizar en el
clculo. En el men Configurar Sp-vO, seleccione Origen SpO y seleccione el origen que desee.
Si uno de los orgenes del clculo no se encuentra disponible, el monitor mostrar el INOP Sp-vO
VerifOrigen durante un minuto. Despus de este tiempo, el clculo se desactiva automticamente. Si el
origen que falta vuelve a estar disponible, el clculo volver a activarse automticamente.

307
17 Monitorizacin de la saturacin de oxgeno intravascular

308
18

18 Monitorizacin del EEG


El mdulo de electroencefalografa (EEG) monitoriza el funcionamiento cerebral del paciente
midiendo la actividad elctrica del cerebro. Proporciona al monitor dos canales de ondas del EEG en
tiempo real, informacin sobre tendencias del EEG en forma de Disposiciones Espectrales
Comprimidas (CSA) y hasta ocho de los siguientes valores numricos:
Frecuencia del Borde Espectral (FBE): la FBE es la frecuencia por debajo de la cual se encuentra
un porcentaje definido de la Potencia total. Este porcentaje se establece en el modo de configuracin.
Frecuencia Dominante Media (FDM): la FDM es el valor medio de la frecuencia que domina el
EEG medido.
Frecuencia de Potencia Pico (FPP): la FPP es la frecuencia con la amplitud ms alta medida.
Potencia Total (PT): el valor numrico PT indica la potencia en la banda de frecuencia medida.
Porcentaje de potencia total en cada banda de frecuencia:
ondas Alfa (8 a 13 Hz)
ondas Beta (13 a 30 Hz)
ondas Zeta (4 a 8 Hz)
ondas Delta (0,5 a 4 Hz)

Configurar la monitorizacin del EEG


1 Conecte el cable de paciente al mdulo de EEG.
2 Prepare la piel del paciente antes de colocar los electrodos. Es importante que exista un contacto
adecuado entre el electrodo y la piel para obtener una seal clara del EEG, ya que la piel es un mal
conductor de la electricidad.
Si fuese necesario, rasure la zona.
Lave minuciosamente la zona con agua y jabn. No se recomienda utilizar ter ni alcohol puro,
ya que resecan la piel y aumentan la resistencia.
Utilice una crema de preparacin de la piel para eliminar las clulas muertas y aceite antes de
colocar los electrodos.
3 Seleccione el montaje de electrodos que desee en el men Configurar EEG o en la ventana
Impedancia y montaje EEG.
4 Conecte en primer lugar el electrodo de referencia.

309
18 Monitorizacin del EEG

5 Coloque los electrodos sobre la cabeza del paciente de acuerdo con el montaje seleccionado.
Utilice gel para electrodos si no usa electrodos impregnados previamente. Recuerde que debe
seleccionar un lugar donde la seal no se vea afectada por artefactos musculares.
6 Conecte el extremo conector del electrodo al cable de paciente.
7 Compruebe la impedancia del electrodo a la piel en la ventana Impedancia y montaje EEG.
8 Para obtener una buena calidad de seal, mantenga juntos todos los cables y lejos de otros
dispositivos elctricos y cuerpos metlicos.

Utilizar la ventana Impedancia y Montaje EEG


Para abrir la ventana, en el men Configurar EEG, seleccione Mostrar montaje, o seleccione la tecla
emergente Montaje EEG.
La ventana puede estar configurada de manera que parezca ligeramente diferente en su monitor.

1 Posicin de los electrodos en la cabeza del paciente. Los smbolos representan la impedancia del
electrodo a la piel.
2 Valores de impedancia y cableado correspondientes al montaje seleccionado

310
18 Monitorizacin del EEG

Seleccionar un montaje de electrodos del EEG


1 Para activar uno de los cinco montajes de electrodos preconfigurados, seleccione la flecha que se
encuentra junto al rtulo en la ventana Impedancia y montaje EEG y elija un montaje en la lista.
2 Conecte los electrodos como se indica en la ventana Impedancia y montaje EEG.
Las cinco configuraciones predeterminadas de montaje de electrodos se pueden modificar y renombrar
en el modo de configuracin.

Montaje EEG1+ EEG1- Rtulo1 EEG2+ EEG2- Rtulo2


Montaje A Fp1 T3 Fp1-T3 Fp2 T4 Fp2-T4
Montaje B O1 T3 O1-T3 O2 T4 O2-T4
Montaje C F3 C3 F3-C3 F4 C4 F4-C4
Montaje D C3 P3 C3-P3 C4 P4 C4-P4
Montaje E Fp1 T5 Fp1-T5 Fp2 T6 Fp2-T6

Las posiciones de los electrodos se rotulan de acuerdo con el sistema internacional de colocacin de
10-20 electrodos.

Cambiar el lmite de impedancia


El lmite de impedancia puede establecerse para todos los electrodos simultneamente en el men
Configurar EEG o en la ventana Impedancia y montaje EEG mediante las teclas emergentes. Si se
supera este lmite durante la monitorizacin, aparecer un INOP y el indicador grfico de impedancia
cambiar.
Para cambiar el lmite de impedancia, elija una de las siguientes opciones:
utilice las teclas emergentes que aparecen con la ventana Impedancia y montaje EEG, o bien
en el men Configurar EEG, seleccione Lmite impedanc. para abrir una lista de opciones entre
1 y 30 kOhm; a continuacin, seleccione el lmite que desee en esta lista.

311
18 Monitorizacin del EEG

Acerca de la impedancia del electrodo a la piel


La impedancia del electrodo a la piel es el indicador de calidad principal para la seal del EEG medida.
Durante la monitorizacin normal del EEG, se mide constantemente la impedancia del electrodo a la
piel y se detectan los electrodos desconectados. El valor de impedancia correspondiente a cada
electrodo de seal independiente se muestra en la ventana Impedancia y montaje EEG. Si la
impedancia del electrodo a la piel medida de uno o ms electrodos supera el lmite, se emitir un
INOP.
Deben estar conectados al menos dos electrodos, adems del electrodo de referencia, para realizar la
medicin de la impedancia.

Indicadores de impedancia
Impedancia electrodo/ Smbolo Color Valor de Accin
piel impedancia
mostrado
Electrodo no conectado rojo sin valor conectar el electrodo

Seal ruidosa gris 60 k (fijo) comprobar la conexin


entre el electrodo y la
piel
Electrodo conectado, amarillo valor medido comprobar el lmite,
impedancia superior al lmite (por ejemplo, compruebe el contacto
15 k) del electrodo a la piel
Electrodo conectado, verde valor medido no es necesario realizar
impedancia en o por debajo (por ejemplo, ninguna accin
del lmite 3 k)

Acerca de la Disposicin Espectral Comprimida


(CSA)
Se realiza un muestreo peridico de la seal continua del EEG y este valor se almacena en una imagen.
Cada imagen se procesa utilizando la Transformacin de Fourier Rpida (FFT) para suministrar un
espectro de frecuencia mostrado como una Disposicin Espectral Comprimida (CSA).
La ventana CSA proporciona una descripcin general de los valores de EEG del paciente a lo largo de
un perodo de tiempo. Puede estar configurada de manera que parezca ligeramente diferente en su
monitor.
Para ver la ventana CSA permanentemente insertada en una pantalla, seleccione una pantalla
configurada para mostrar la ventana CSA.
Para ver esta ventana sobre la pantalla actual, seleccione la tecla inteligente CSA EEG, si est
configurada, o seleccione Configurar EEG o Config. principl y, despus, Mostrar CSA.

312
18 Monitorizacin del EEG

La CSA contiene la siguiente informacin


Rtulo de derivacin por ejemplo, Fp1-T3, Fp2-T4
Rtulo de CSA CSA1 o CSA2 segn el canal de EEG
Lnea de Rtulo de montaje por ejemplo, Montaje A
estado Ajustes de filtro por ejemplo, 1-30 Hz
Tiempo y rtulo del intervalo el intervalo entre lneas espectrales en la CSA
Umbral de FBE actual slo puede modificarse en el modo de configuracin
Lneas La energa de cada frecuencia se calcula y muestra como una lnea espectral
espectrales
Se realiza un muestreo de los valores del EEG en intervalos de tiempo configurados y se presentan
Lneas de
como lneas de tendencias codificadas en color. Las lneas de tendencias se encuentran disponibles
tendencia
para los tres valores numricos de frecuencia (FBE, FPP, FDM)
Marcador de INOP

Anotaciones Marcador de cambio de filtro

Marcador de cambio de montaje

Cambiar la configuracin del CSA


Cuando se muestran CSA insertados en la pantalla principal, seleccione el CSA para mostrar las teclas
emergentes. Cuando el CSA aparece en una ventana sobre la pantalla actual, las teclas emergentes
siempre se muestran.

Config. CSA Esta entrada de men le permite


Intervalo elegir uno de los tres intervalos preconfigurados. Un intervalo define el
espacio entre lneas espectrales mostrado en el CSA.
FBE S/No activar o desactivar la lnea de tendencia del valor numrico especfico
FDM S/No
FPP S/No

313
18 Monitorizacin del EEG

Cambiar la configuracin del EEG


Tenga en cuenta que cualquier cambio realizado en la configuracin del EEG se aplicar a ambos
canales del EEG.

Activar y desactivar valores numricos del EEG


Cada valor numrico del EEG puede activarse o desactivarse individualmente en el men Configurar
EEG.
1 En el men Configurar EEG, seleccione el rtulo del valor numrico.
2 Seleccione Activ. o Desactiv. para alternar entre los ajustes.

Cambiar la escala de las ondas del EEG para su visualizacin


Este cambio slo se aplica a la apariencia visual de la onda. Pero no afecta a la seal analizada por el
monitor o impresa en informes o registros.
1 En el men Configurar EEG, seleccione Escala onda para abrir una lista de escalas de onda.
2 Seleccione la escala que desee de esta lista.
Con cada onda de EEG se muestra informacin sobre la escala.
Si Mostrar cuadrc. est establecida en Activ. en el modo de configuracin, se mostrarn la
cuadrcula y los valores de la escala de la onda actuales con la onda de EEG.
Si Mostrar cuadrc. est establecida en Desactiv. en el modo de configuracin, la escala de la onda
actual se indicar mediante una barra de altura junto a la onda del EEG.

Cambiar las frecuencias de filtro


Los filtros de paso bajos y altos eliminan interferencias no deseadas de la pantalla de onda del EEG sin
procesar. La configuracin de frecuencia del filtro del EEG actual se muestra en el encabezado de la
CSA. El cambio en la configuracin del filtro afecta a la onda y a todos los valores numricos del EEG.
Siempre que se cambie la configuracin del filtro, aparecer un marcador de cambio de filtro junto a las
lneas espectrales.
Para cambiar la configuracin del filtro:
1 En el men Configurar EEG, seleccione Filtro bajo o Filtro alto para abrir una lista de frecuencias
disponibles.
2 Seleccione la frecuencia que desee de esta lista.

Cambiar la velocidad de la onda del EEG


La medicin del EEG tiene su propio control de velocidad y no se ve afectada por la configuracin de
velocidad de onda de las dems mediciones.
En el men Configurar EEG, seleccione Velocidad EEG. Seleccione la velocidad que desee en la lista
emergente. Esta accin definir la velocidad a la que se dibujar la onda en la pantalla en milmetros
por segundo (mm/s).

314
18 Monitorizacin del EEG

Informes de EEG
El contenido de los Informes de EEG siempre es el mismo y no es necesario configurarlo.
Para imprimir un Informe de EEG, en el men Configurar EEG, seleccione Imprimir informe.
De modo alternativo, puede seleccionar la CSA y utilizar la tecla emergente Imprimir Informe para
iniciar el informe.
Para modificar los ajustes del intervalo y la lnea de tendencia en el Informe de CSA, en el men
Informes, seleccione CSA en informe. Si no modifica estos ajustes, el monitor utilizar la
configuracin predeterminada con las lneas de tendencia correspondientes al valor numrico de FBE
y el tiempo de intervalo del Intervalo C.

CSA en informe Esta entrada de men le permite


Intervalo elegir uno de los tres intervalos preconfigurados
FBE en tendenc. activar o desactivar la lnea de tendencia del valor numrico especfico
FDM en tendenc.
FPP en tendenc.

Informacin sobre seguridad del EEG


ADVERTENCIA
No toque al paciente, ni la mesa, ni los instrumentos durante la desfibrilacin.
Cuando conecte los electrodos y/o cables de paciente, asegrese de que los conectores y latiguillos del
EEG no entran en contacto con otras partes conductoras o la tierra.
Electrociruga de alta frecuencia: para reducir el riesgo de quemaduras en la conexin de electrodos
neutros durante una electrociruga de alta frecuencia, los electrodos del EEG no deben colocarse entre
el lugar de la incisin y el electrodo de retorno de la unidad electroquirrgica.

EEG e interferencias elctricas


PRECAUCIN
Las interferencias procedentes de un equipo sin toma a tierra cerca del paciente y las interferencias
electroquirrgicas pueden causar problemas con la forma de onda y la CSA.
El campo de fuerza de radiacin superior a 1 V/m y las seales de paciente de 50 V pueden causar
ruidos en las ondas del EEG a determinadas frecuencias. Por tanto, se recomienda evitar el uso de
equipos que emitan radiaciones elctricas cerca del monitor del paciente. El ruido no influir en la
precisin de la medicin.
Las interferencias del ECG pueden eliminarse ajustando la configuracin de filtro bajo.

315
18 Monitorizacin del EEG

316
19

19 Monitorizacin del BIS


La monitorizacin del ndice biespectral ayuda a controlar el nivel de consciencia de un paciente bajo
anestesia general o bajo los efectos de sedantes en el quirfano o la UCI. El sensor de BIS se sita en la
frente del paciente con el fin de capturar seales electroencefalogrficas (EEG) de las que se derivarn
determinados valores numricos, incluido un valor de BIS nico que representar el nivel de
consciencia. Consulte el captulo sobre especificaciones para obtener informacin acerca de la
declaracin de uso previsto de BIS.
El mdulo BIS o la placa de interfaz BIS (para MP20/MP30) proporciona al monitor una onda de
EEG y los siguientes valores numricos:
Bispectral Index (BIS). El valor numrico de BIS refleja el nivel de consciencia del paciente. ste
oscila entre 100 (totalmente despierto) y 0 (supresin; sin actividad elctrica cerebral).
ndice de Calidad de Seal (ICS). El valor numrico de ICS refleja la calidad de la seal y
proporciona informacin acerca de la fiabilidad de los valores numricos de BIS, FBE, PT, TS y Brotes
durante el ltimo minuto.
Oscila entre 0 y 100%:
ICS < 15%: no pueden obtenerse valores numricos
ICS 15% al 50%: no pueden obtenerse valores numricos fiables
ICS 50% al 100%: los valores numricos son fiables.
Actividad electromiogrfica (EMG). El valor numrico de EMG refleja la potencia elctrica de la
actividad muscular y los artefactos de alta frecuencia.
EMG < 55 dB: es una EMG aceptable
EMG 30 dB: es una EMG ptima
(observe que el valor de EMG mnimo posible es aproximadamente 25 dB).
Tasa de Supresin (TS). El valor de TS es el porcentaje del ltimo periodo de tiempo de 63 segundos
durante el cual se considera que el estado del EEG era de supresin.
Frecuencia del Borde Espectral (FBE). La FBE es la frecuencia por debajo de la cual se mide el
95% de la potencia total.
Potencia Total (PT). El valor numrico de PT indica la potencia en la banda de frecuencia de 0,5 a
30 Hz. El rango til es de 30 a 100 dB.
Brotes (slo para el BISx utilizado con la ampliacin del sensor). El valor numrico de los brotes
(bursts) le ayuda a cuantificar la supresin midiendo el nmero de brotes de EEG por minuto, en el
que se define brote de EEG como un periodo de actividad seguido y precedido de inactividad
(0,5 segundos como mnimo).

317
19 Monitorizacin del BIS

Configurar la monitorizacin del BIS


Existen dos soluciones BIS disponibles para utilizarlas con el mdulo BIS M1034A: utilizar el
convertidor de seales digitales (DSC) y el dispositivo BIS o utilizar el BISx.

Monitorizar el BIS mediante el DSC y el dispositivo BIS

1 Cable del dispositivo BIS


2 Mdulo BIS
3 Dispositivo BIS
4 Convertidor de seales digitales
(DSC)
5 Cable de interfase de paciente
6 Sensor BIS

1 Si est monitorizando el BIS con el DSC y el dispositivo BIS:


a. Conecte el dispositivo BIS al mdulo BIS mediante el cable del dispositivo BIS.
b. Conecte el conversor de seales digitales (DSC) al puerto de dicho conversor situado en la
parte frontal del dispositivo BIS. Utilice el clip de conexin para asegurar el conversor de
seales digitales cerca de la cabeza del paciente, pero nunca por encima de ella.
c. Conecte el cable de interfase del paciente al convertidor de seales digitales (DSC).
2 Coloque el sensor BIS al paciente siguiendo las instrucciones suministradas con el sensor.
Asegrese de que la piel del paciente est seca. Tenga en cuenta que un sensor hmedo o una
solucin saturada de cloruro potsico pueden causar unos valores de BIS y de impedancia
errneos.
En los entornos de quirfano y UCI se encuentra disponible una gran variedad de sensores.
3 Conecte el sensor BIS al cable de interfase de paciente.
Tan pronto como se detecta un sensor vlido, se miden automticamente las impedancias de todos
los electrodos y los resultados se muestran en la ventana del BIS.

318
19 Monitorizacin del BIS

Monitorizar el BIS mediante el BISx

1 Mdulo BIS
2 BISx
3 Cable de interfaz de paciente
4 Sensor BIS
5 Sensor BIS
6 Placa de interfaz BIS (solo MP20/30)
7 BISx

1 Si est monitorizando el BIS mediante el BISx:


a. Conecte el dispositivo BISx al mdulo BIS o al conector de la placa de interfaz BIS (MP20/
MP30).
b. Utilice el clip situado en la parte posterior del BISx para fijarlo en una posicin que resulte
cmoda para el paciente, pero no por encima de su cabeza.
2 Coloque el sensor BIS al paciente siguiendo las instrucciones suministradas con el sensor.
Asegrese de que la piel del paciente est seca. Tenga en cuenta que un sensor hmedo o una
solucin saturada de cloruro potsico pueden causar unos valores de BIS y de impedancia
errneos.
En los entornos de quirfano y UCI se encuentra disponible una gran variedad de sensores.

PRECAUCIN
Asegrese de que el BISx no est en contacto con la piel del paciente durante periodos
prolongados ya que puede generar calor y resultar incmodo.
El BISx puede permanecer conectado a un paciente durante la desfibrilacin siempre que el sensor
no se encuentre entre los electrodos del desfibrilador.

3 Conecte el cable de interfase del paciente al BISx.


4 Conecte el sensor BIS al cable de interfase de paciente.
Tan pronto como se detecta un sensor vlido, se miden automticamente las impedancias de todos los
electrodos y los resultados se muestran en la ventana del BIS.

319
19 Monitorizacin del BIS

Informacin del fabricante


El motor BIS, el DSC, el BISx, el cable de interfaz de paciente y los sensores BIS estn fabricados por
Covidien llc.

Verificacin continua de la impedancia del BIS


Verifica:
la impedancia combinada de los electrodos de seal y el electrodo de referencia.
Esta verificacin se realiza continuamente y no afecta a la onda EEG. Mientras la impedancia se
encuentre dentro del rango vlido, no habr notificacin de esta verificacin ni de sus resultados.
la impedancia del electrodo con toma a tierra.
Esta verificacin se realiza cada diez minutos, dura aproximadamente 4 segundos. Mientras se
ejecuta, hace que en la pantalla del monitor aparezca un artefacto en la onda del EEG y el mensaje
Verif. Tierra. Si el electrodo de toma a tierra no pasa esta verificacin, se iniciar otra. Este
proceso continuar hasta que el electrodo de toma a tierra pase la verificacin.
Si la verificacin de impedancia continua afecta a otras mediciones, puede desactivarse. Para ello:
1 En el men Configurar BIS, seleccione Verif.Cont.Imped.
2 Seleccione Activ. o Desactiv., segn convenga.

PRECAUCIN
Si se desactiva la verificacin de impedancia continua, se deshabilitar la notificacin automtica al
usuario acerca de los cambios del valor de impedancia, lo que podra dar como resultado valores de
BIS incorrectos. Por tanto, nicamente se desactivar si la verificacin afecta o altera otras mediciones.

Verificacin cclica de la impedancia del BIS


Mide la impedancia exacta de cada electrodo. Mientras se ejecuta la verificacin, en la pantalla del
monitor aparecer una onda de EEG afectada y el INOP BIS Verif.Impedanc.

Iniciar una verificacin cclica de impedancia


La verificacin cclica de impedancia se inicia automticamente cuando se conecta un sensor. Para
iniciar manualmente una verificacin cclica de impedancia:
seleccione Verif. Cclica en el men Configurar BIS para alternar entre Activ. y Desactiv., o bien
seleccione InicVerifCclica en la ventana BIS.

320
19 Monitorizacin del BIS

Detener una verificacin cclica de impedancia


La verificacin cclica de impedancia se detiene automticamente si la impedancia de todos los
electrodos se encuentra dentro del rango vlido. Para detener manualmente una verificacin cclica de
impedancia:
seleccione Verif. Cclica en el men Configurar BIS para alternar entre Activ. y Desactiv., o bien
seleccione DetenerVerifCcl en la ventana.
Si detiene una verificacin cclica de impedancia antes de que haya pasado el electrodo de toma de
tierra, se iniciar automticamente una verificacin de impedancia de dicho electrodo. Esta verificacin
no puede desactivarse.

Ventana BIS
Para abrir la ventana BIS, en el men Configurar BIS, seleccione Mostrar Sensor.
La ventana puede ser ligeramente diferente en su monitor. El grfico de la ventana BIS se adapta
automticamente para mostrar el tipo de sensor que se est utilizando, presentando tres o cuatro
electrodos, segn convenga. Cada smbolo del grfico representa un electrodo e ilustra el ltimo estado
de impedancia medido de los electrodos. Aunque es posible continuar la medicin del BIS cuando el
estado del electrodo es rojo o amarillo, para obtener un mejor rendimiento, todos los electrodos
debern aparecer en verde.
Adems, si la impedancia del electrodo a la piel medida de cualquier electrodo o combinacin de
electrodos supera el lmite o si se detectan electrodos desconectados, se emitir un INOP, BIS
Impedanc. alta o BIS Sin electrodos.

1 Electrodo de referencia
2 Electrodo de toma de tierra
3 Electrodo(s) de seal
4 Hora de la verificacin cclica ms reciente

321
19 Monitorizacin del BIS

Indicadores de impedancia BIS


Impedancia del electrodo a Smbolo Color Accin
la piel
El electrodo no tiene contacto rojo Reconectar el electrodo o comprobar el
con la piel contacto del sensor con la piel. Si es
necesario, limpiar y secar la piel.
Demasiado ruido en la seal, gris Comprobar el contacto del sensor con la
no puede medirse la piel. Presionar el sensor firmemente contra
impedancia la piel. Si es necesario, limpiar y secar la
piel.
Impedancia por encima del amarillo Comprobar el contacto del sensor con la
lmite piel. Presionar el sensor firmemente contra
la piel. Si es necesario, limpiar y secar la
piel.
Impedancia dentro del rango verde No es necesario realizar ninguna accin
vlido

Dependiendo de la configuracin, adems de los smbolos, puede mostrarse el valor de impedancia en


kOhm.

Cambiar la frecuencia de suavizado de BIS


La frecuencia de suavizado define la manera en que el monitor promedia el valor de BIS.
Para cambiar la frecuencia de suavizado, en el men Configurar BIS, seleccione Frec. Suavizado y, a
continuacin, elija:
15 s: aumenta la capacidad de respuesta ante los cambios en el estado del paciente.
30 s: proporciona una tendencia de BIS ms suave con una variabilidad y sensibilidad
reducidas ante artefactos.

Activar y desactivar valores numricos


individuales y de BIS
Para activar o desactivar la medicin del BIS:
En el men Configurar BIS, seleccione BIS y, a continuacin, Activ. o Desactiv., segn convenga.
Para activar o desactivar valores numricos individuales suministrados por el Mdulo BIS:
En el men Configurar BIS, seleccione ICS, PT, FBE, TS, EMG o Brotes y, a continuacin, Activ. o
Desactiv., segn convenga.

322
19 Monitorizacin del BIS

Cambiar la escala de la onda del EEG


El cambio de escala slo afectar a la apariencia visual de la onda. Pero no afecta a la seal analizada
por el monitor o impresa en informes o registros.
La informacin de escala mostrada depender de si las cuadrculas estn activadas o desactivadas en la
pantalla. Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.
1 En el men Configurar BIS, seleccione Escala para abrir una lista de escalas de onda.
2 Seleccione la escala que desee de esta lista.
Cuando las cuadrculas estn deshabilitadas, podr elegir uno de los valores de escala
disponibles: 50 V, 100 V, 200 V y 500 V. La informacin de escala se muestra en forma de
barra vertical sobre la onda del EEG junto con su altura equivalente en V.
Cuando las cuadrculas estn habilitadas, las escalas se definen en forma de rango: 25 V,
50 V, 100 V o 250 V. La informacin de escala se muestra en forma de cuadrculas.

Activar y desactivar filtros BIS


Los filtros de paso bajos y altos eliminan interferencias no deseadas de la pantalla de onda del EEG sin
procesar. El filtro de muesca elimina las interferencias de frecuencia de red. La configuracin de los
filtros afecta a la onda del EEG y a los valores de FBE y PT, pero no afecta a los valores de BIS, EMG,
TS e ICS.
Los ajustes del filtro se establecen en el modo de configuracin. Puede activar o desactivar todos los
filtros a la vez en el modo de monitorizacin.
1 En el men Configurar BIS, seleccione Filtros.
2 Seleccione Activ. o Desactiv., segn convenga.

Informacin sobre seguridad del BIS


Para obtener informacin acerca del uso del BIS en situaciones de monitorizacin especficas y en las
respuestas farmacolgicas a los agentes anestsicos como xido nitroso (cuando se utiliza como agente
anestsico nico), ketamina y etomidato, pngase en contacto con Covidien para solicitar una copia de
su publicacin A Clinician's Guide to the Bispectral Index (slo disponible en ingls).
Consideraciones de uso
Debido a la experiencia clnica limitada en las aplicaciones siguientes, los valores de BIS se deben
interpretar con precaucin en aquellos pacientes con enfermedades neurolgicas conocidas, los que
toman medicacin psicoactiva y los nios menores de un ao.

323
19 Monitorizacin del BIS

ADVERTENCIA
Piezas conductoras: las piezas conductoras de sensores y conectores no deben entrar en contacto
con otras piezas conductoras, incluida la tierra.
Electrociruga de alta frecuencia: para reducir el riesgo de quemaduras en la conexin de electrodos
neutros durante una electrociruga de alta frecuencia, el sensor BIS no debe colocarse entre el lugar de
la incisin y el electrodo de retorno de la unidad electroquirrgica.
Desfibrilacin: el sensor BIS no debe estar situado entre los electrodos de desfibrilacin cuando se
utiliza un desfibrilador en un paciente conectado al monitor de paciente.
Cables de seguridad: para reducir al mnimo el riesgo de estrangulacin del paciente, el cable de
interfase de paciente deber colocarse y asegurarse con cuidado.

PRECAUCIN
Revisiones: el sistema slo funcionar si todas las revisiones de los componentes son compatibles. De
lo contrario, se mostrar un INOP de incompatibilidad.
Si el DSC tiene una revisin de software anterior al dispositivo BIS, ste actualizar automticamente el
DSC. No desconecte el DSC del dispositivo BIS, ni desconecte el mdulo BIS del monitor, ni
desactive la alimentacin del monitor durante los diez primeros segundos de conexin, ya que esto
interrumpira una posible actualizacin de software y causara daos en el DSC.
La placa de interfaz BIS para el MP20/MP30 solo puede utilizarse con BISx, no con el dispositivo
BIS. Si el dispositivo BIS est conectado al MP20/MP30, se generar un INOP BIS DisposIncompat.
Verificaciones de impedancia: las verificaciones de impedancia pueden influir en la adquisicin de
datos de otros dispositivos electroencefalogrficos.

324
20

20 Monitorizacin de la NMT
El mdulo de NMT (transmisin neuromuscular) y sus mediciones permiten evaluar la relajacin
muscular de los pacientes bajo bloqueo neuromuscular midiendo la fuerza de la reaccin muscular
despus de electroestimular el nervio motor especfico. Los electrodos del monitor de NMT se colocan
en la piel del paciente sobre el nervio cubital, una fuente de corriente controlable enva estmulos
(impulsos) a dos electrodos superficiales para estimular el nervio, y la respuesta muscular se mide con
un sensor de aceleracin.

ADVERTENCIA
La medicin de la NMT no se puede utilizar en pacientes neonatales y, por tanto, no se admite
en el modo neonatal.
Los electroestmulos de NMT pueden interferir con otros equipos sensibles, por ejemplo,
marcapasos implantados. No utilice la medicin de la NMT en pacientes con dispositivos mdicos
implantados a menos que lo indique un especialista.
El uso simultneo del mdulo de NMT con un equipo electroquirrgico de alta frecuencia
puede producir, en raras ocasiones, quemaduras en la zona de estimulacin y puede afectar a la
precisin de la medicin.
No utilice el mdulo de NMT cerca de dispositivos de onda corta o microterapia, ya que hay riesgo de
que se vea afectada la medicin de la NMT.
Peligro de explosin: no utilice el dispositivo en presencia de mezclas anestsicas inflamables, como
anestsicos mezclados con aire, oxgeno u xido nitroso. El uso del dispositivo en este tipo de
entornos puede suponer un riesgo de explosin.
Nunca aplique los electrodos de forma transtorcica (a travs del trax) ni transcerebral (a travs de la
cabeza), porque existe riesgo de causar lesiones graves al paciente. Aplique los electrodos de
estimulacin cerca el uno del otro como se explica en las Instrucciones de uso.
Nunca aplique los electrodos a los pacientes en zonas donde exista inflamacin o daos evidentes.
Cuando conecte los electrodos o el cable de paciente, asegrese de que los conectores no estn ni
pueden estar en contacto con otras partes conductoras o la tierra.
Nunca toque los electrodos a menos que se haya detenido la estimulacin.
Los pacientes con lesiones en los nervios u otros problemas neuromusculares pueden no
responder de forma adecuada a la estimulacin. La medicin de la NMT puede mostrar patrones
inusuales cuando se monitoriza la parlisis muscular en estos pacientes.
Tras colocar de nuevo al paciente, compruebe que el sensor contina aplicado y se puede mover
libremente.

325
20 Monitorizacin de la NMT

PRECAUCIN
La monitorizacin de la NMT solo debe considerarse como adjunto en la valoracin del paciente y
debe emplearse junto con los signos y sntomas clnicos observados.
La estimulacin de NMT puede ser dolorosa para un paciente no sedado. Se recomienda no aplicar
estmulos hasta que el paciente est correctamente sedado.
Preste especial atencin a las densidades de corriente que superen 2 mA r.m.s/cm2 para los electrodos.

Modos de estimulacin
El mdulo de NMT proporciona cuatro modos de estimulacin:
Tren de cuatro (TOF)
Estmulo aislado (Estmulo)
Recuento post tetnico (PTC)
Estimulacin de doble rfaga (DBS)

Tren de cuatro (TOF)


En este modo, se aplican cuatro estmulos cada 500 milisegundos (2 Hz). Cada estimulacin del tren
hace que el msculo se contraiga. La desaparicin de la respuesta individual a cada estimulacin
proporciona una base para la evaluacin. El mdulo de NMT calcula entonces una relacin de TOF
(TOFrat) con formato porcentual usando la relacin entre el cuarto y el primer estmulo. Cuando se
detectan menos de cuatro contracciones, el monitor muestra un recuento de TOF (TOFcnt) en su
lugar, que representa el nmero de respuestas a los cuatro estmulos del TOF.

Recuento post tetnico (PTC)


El patrn de estimulacin del recuento post tetnico comienza con una secuencia de cuatro
electroestmulos, emitidos cada 500 milisegundos (2 Hz). Si se detecta una respuesta muscular, la
secuencia de PTC se detiene y se notifican todas las respuestas como medicin de TOF. Si no hay
respuesta muscular, la secuencia contina con una estimulacin tetnica prolongada de cinco segundos
de electroestmulos a 50 Hz, seguida de una pausa de 3 segundos, seguida de 20 electroestmulos
aislados emitidos cada segundo (1 Hz). La deteccin de la respuesta muscular est activa solo durante
los 4 primeros pulsos y los ltimos 20. Durante los ltimos 20 pulsos, el valor PTC se incrementa con
cada respuesta muscular detectada.

Estmulo aislado
Si est configurado este modo, el mdulo de NMT mide la respuesta a los electroestmulos aislados
aplicados en los nervios motores perifricos. El mdulo enva un nico impulso, mide la intensidad de
la contraccin resultante y calcula una relacin de contraccin (Estmulo) con formato porcentual. Si el
valor numrico que se muestra es 80, la intensidad de la contraccin medida fue el 80% de la de
referencia. Consulte "Calibrar la medicin de la NMT" en la pgina 329.

326
20 Monitorizacin de la NMT

Estimulacin de doble rfaga (DBS)


El patrn de estimulacin de doble rfaga consiste en una secuencia de 3 electroestmulos emitidos
cada 20 milisegundos (50 Hz), seguida de una pausa de 750 milisegundos y despus otra secuencia de
3 electroestmulos emitidos cada 20 milisegundos (50 Hz). Con cada respuesta muscular detectada, se
incrementa el valor de recuento de DBS (DBScnt).

Preparar la medicin de la NMT


El uso del mdulo IntelliVue NMT solo est indicado para pacientes adultos y peditricos.

Preparar la piel para la colocacin de electrodos


Es importante que haya un buen contacto del electrodo con la piel para lograr una correcta
estimulacin. Si la piel no est lo suficientemente limpia, puede haber una alta resistencia de la piel que
podra detener la estimulacin.
1 Seleccione zonas con la piel intacta, sin deterioro de ningn tipo.
2 Si fuera necesario, corte o rasure el vello de la zona.
3 Lave minuciosamente la zona con agua y jabn, sin dejar residuos de jabn.
No utilice ter ni alcohol puro, porque secan la piel y aumentan la resistencia.
4 Seque minuciosamente la piel.

Colocar los electrodos de NMT y el transductor


Para una monitorizacin rutinaria, se recomienda la estimulacin del nervio cubital en la mueca.

PRECAUCIN
Para evitar descargas elctricas accidentales, asegrese siempre de haber detenido la estimulacin de
NMT antes de tocar los electrodos.

NOTA
Asegrese de que el dedo pulgar puede moverse libremente antes de aplicar el sensor de NMT.

327
20 Monitorizacin de la NMT

Site los electrodos en la zona preparada sobre el nervio cubital en la cara palmar de la mueca;
consulte la figura siguiente.

1 Pinza del cable negro


2 Pinza del cable rojo
3 Transductor

1 Coloque el electrodo distal cerca de la mueca.


2 Coloque el electrodo proximal a 2 o 3 cm del electrodo distal.
3 Conecte la pinza del cable negro al electrodo distal, (consulte la figura anterior).
4 Conecte la pinza del cable rojo al electrodo proximal, (consulte la figura anterior).
5 Site y fije el transductor con un lado plano grande contra la cara palmar del dedo pulgar. El cable
debe conectarse de tal forma que no 'tire' del transductor y no impida el movimiento del dedo
pulgar. Cuanto ms distal se coloque el transductor en el dedo pulgar, ms intensa ser la seal de
aceleracin.

PRECAUCIN
Asegrese de que los cables no pueden entrar en contacto con un marcapasos externo o el alambre de
un catter.

Posicin del brazo


El brazo utilizado para la medicin de la NMT debe mantenerse inmvil durante todo el
procedimiento.

Realizar mediciones de la NMT


NOTA
Tanto la calibracin de la NMT como la medicin de la NMT no se pueden iniciar:
Si el parmetro (NMT) est desactivado.
Durante la fase de recuperacin posterior a una medicin.
Durante un ciclo de medicin automtico en curso.
Durante una calibracin en curso.
Si se han detectado situaciones de error.
Si el cable del paciente no est conectado.

328
20 Monitorizacin de la NMT

Calibrar la medicin de la NMT


Con la calibracin de la NMT, se determina la corriente de estimulacin supramaximal y la contraccin
de referencia se establece en 100%. La contraccin de referencia es la que se produce con la corriente
de estimulacin supramaximal cuando el paciente no presenta parlisis. Esto debe hacerse antes de la
administracin de agentes de bloqueo neuromuscular.
Si el mdulo de NMT no puede establecer una contraccin de referencia, utiliza un valor de referencia
interno para mediciones de contraccin aislada.

NOTA
Se recomienda anestesiar al paciente antes de establecer el valor de referencia para la calibracin,
porque la estimulacin del nervio puede resultar dolorosa.

Iniciar la calibracin
1 Presione la tecla NMT en el mdulo o seleccione el valor numrico en la pantalla para acceder a la
ventana Configurar NMT.
2 Seleccione Iniciar cal.
3 Seleccione Aprobar.
Esto determina automticamente la corriente de estimulacin supramaximal y toma la contraccin de
referencia (100%) con esta corriente. Si el mdulo de NMT no puede establecer una contraccin de
referencia, utilizar un valor de referencia interno para las mediciones de la estimulacin aislada.

Borrar una contraccin de referencia


Al borrar una contraccin de referencia, se restablecen los valores predefinidos de la corriente de
estimulacin supramaximal y de la contraccin de referencia. Para borrar las referencias guardadas:
En la ventana Configurar NMT:
1 Seleccione Borrar referenc..
2 Seleccione la tecla Aprobar para restablecer los valores predefinidos de la corriente de
estimulacin supramaximal y la contraccin de referencia.

NOTA
Esta funcin no est disponible si hay una calibracin en curso o si no hay datos de calibracin
guardados.

PRECAUCIN
El hecho de cambiar la corriente de estimulacin o el ancho del pulso borra tambin las referencias
guardadas.

329
20 Monitorizacin de la NMT

Iniciar o detener las mediciones de la NMT


Para iniciar las mediciones de NMT, en la ventana Configurar NMT seleccione la tecla de inicio para el
modo utilizado, (por ejemplo, Iniciar TOF).
Si es necesario modificar los ajustes de la NMT despus del inicio, detenga las mediciones, cambie los
ajustes y reinicie las mediciones.
Para detener las mediciones de la NMT, en la ventana Configurar NMT seleccione Detener, la
medicin se interrumpe de inmediato.

NOTA
Para detener la estimulacin de NMT en una emergencia, desconecte el cable de NMT del paciente del
mdulo de NMT.
Durante un ciclo de medicin automtico, el LED amarillo Iniciar/Detener del mdulo de NMT est
encendido. Si se detiene el ciclo automtico o si el modo de medicin se establece en manual, el LED
est apagado.
El LED parpadea (en ambos modos) cuando se emite un estmulo.

PRECAUCIN
Para evitar descargas elctricas accidentales, NO toque los electrodos cuando el LED amarillo Iniciar/
Detener parpadea en el mdulo NMT.

NOTA
Tenga cuidado cuando retire el transductor del paciente. No tire del cable.

Cambiar los ajustes de medicin de la NMT


Seleccionar el modo de estimulacin de NMT
En la ventana Configurar NMT:
1 Seleccione Estimulacin para acceder a la ventana Estimulacin.
2 Elija el modo de estimulacin necesario:
TOF
PTC
Estmulo (si est configurado)
DBS (si est configurado)

Seleccionar el modo
Permite elegir entre medicin manual y automtica de la NMT.
En la ventana Configurar NMT:
1 Seleccione Modo para abrir la ventana Modo.
2 Seleccione el modo Auto o Manual.

NOTA
El modo Auto no est disponible si se ha seleccionado el modo de estimulacin PTC o DBS.

330
20 Monitorizacin de la NMT

Seleccionar el tiempo de repeticin (disponible solo en modo Auto)


Tiempo repet. permite seleccionar los intervalos entre mediciones automticas de la NMT.

NOTA
Esta funcin no est disponible en el modo PTC y DBS.

En la ventana Configurar NMT:


1 Seleccione Tiempo repet. para abrir la ventana Tmpo. repeticin.
2 Seleccione el ajuste adecuado.

Seleccionar la corriente de estimulacin


Para definir la corriente de estimulacin.
En la ventana Configurar NMT:
1 Seleccione Corriente para abrir la ventana Corriente.
2 Seleccione el ajuste adecuado.
3 Si va a modificar una corriente calibrada anteriormente, seleccione Aprobar.

PRECAUCIN
Al cambiar la corriente de estimulacin despus de la calibracin, se invalidan los datos de referencia
guardados.

Seleccionar el ancho del pulso


Al establecer un ancho de pulso, se establece la duracin del estmulo.
En la ventana Configurar NMT:
1 Haga clic en Ancho pulso para abrir la ventana Ancho pulso.
2 Seleccione el ajuste adecuado.
3 Seleccione Aprobar si desea modificar un ancho de pulso calibrado anteriormente.

PRECAUCIN
Al cambiar el estmulo despus de la calibracin, se invalidan los datos de referencia guardados.

Duracin del valor en pantalla


Muestra el tiempo que debe transcurrir antes de que un valor numrico de NMT desaparezca de la
pantalla de reposo.
El ajuste Duracin valor aparece (atenuado) en la ventana Configurar NMT. El ajuste solo puede
modificarse en el modo de configuracin.

331
20 Monitorizacin de la NMT

Volumen tono NMT


Accede a una lista de opciones para ajustar el volumen de audio del tono de estimulacin de NMT. Si
no es cero, cada estmulo de NMT se indica con un breve pitido.
Puede cambiar el Volumen tono NMT en la ventana Configurar NMT.

Alarmas
LmiteSup TOFcnt
En la ventana Configurar NMT:
1 Seleccione LmiteSup TOFcnt.
2 Seleccione el lmite: 0, 1, 2, 3.

NMT Alarma sumprim.


Dependiendo de la configuracin, la alarma de lmite superior de TOFcnt se puede suprimir hasta que
el valor TOFcnt alcance el 0 por primera vez. El ajuste solo puede modificarse en el modo de
configuracin.

Descripcin de los valores numricos de NMT


Valores numricos
Los valores numricos de la relacin de TOF (TOFrat), el recuento de TOF (TOFcnt), la relacin del
estmulo (Estmulo) y el recuento de DBS (DBScnt) muestran el resultado de una medicin de la NMT.
Junto con estos valores numricos, se muestra la hora a la que se tom la medicin o el tiempo hasta la
siguiente medicin. La representacin ampliada de los valores numricos mostrados solo est
disponible si se utiliza una pantalla diseada para visualizarla. La intensidad relativa de respuestas
musculares individuales, tal como la mide el sensor de aceleracin, se muestra como un grfico de
barras.
En funcin del modo de estimulacin seleccionado, se proporciona la siguiente informacin:

Modo de estimulacin Rtulo del valor Unidad Tendencias Nmero de


numrico barras
Estmulo aislado Estmulo % Ninguno 1
Tren de cuatro TOFrat % S 4
TOFcnt
Recuento post tetnico PTC S 1...20
Doble rfaga DBScnt Ninguno 2

Modo automtico
La figura siguiente muestra la medicin de la NMT en modo Auto.

332
20 Monitorizacin de la NMT

1 NMT: modo Auto, Tiempo repet. 30 s.


2 Tiempo hasta la siguiente medicin (Hasta Sigte.) u hora a la que se tom la medicin (Marca
Hora).
3 Grfico de barras que muestra la intensidad relativa de cada estmulo.
4 TOFrat con formato porcentual.

Modo manual
La figura siguiente muestra la medicin de la NMT en modo Manual.

1 NMT: modo Manual, (no hay Tiempo repet.).


2 Hora a la que se tom la medicin (Marca Hora).

Tiempo de recuperacin
La mayor parte de los modos de estimulacin de NMT requiere un tiempo mnimo de recuperacin
neurofisiolgica y, durante esta fase de recuperacin, no se puede iniciar ninguna estimulacin.
Tampoco se puede iniciar una medicin ni una calibracin.

333
20 Monitorizacin de la NMT

334
21

21 Guardian Early Warning Scoring


Solo MP20- Si se utiliza un monitor MP20, MP30, MP40 o MP50 con la opcin apropiada, es posible utilizar
50 Guardian Early Warning Scoring para obtener una puntuacin de aviso temprano (EWS) basada en
signos vitales y observaciones clnicas recopilados a intervalos.
El objetivo de la puntuacin de aviso temprano (EWS) es ayudar a reconocer los signos precoces de
deterioro en los pacientes. En funcin de la puntuacin calculada, se mostrar una lista de acciones con
recomendaciones apropiadas. No existen alarmas especficas que estn asociadas a una puntuacin de
aviso temprano (Early Warning Scoring).
Esta funcionalidad incluye numerosas opciones configurables, para permitir la personalizacin de los
signos vitales, las observaciones recopiladas y el tipo de puntuacin utilizado. Debido a esta facilidad
de configuracin, es posible que las pantallas no coincidan exactamente con las que se muestran aqu.
En el flujo de trabajo descrito aqu se utiliza la configuracin especial suministrada con el monitor; si
esta configuracin ha cambiado, no tendr acceso a las opciones descritas.

ADVERTENCIA
Cuando utilice la puntuacin de aviso temprano (Guardian Early Warning Scoring), solicite una copia
impresa de la tabla de puntuacin EWS y las listas de accin de su experto en configuracin. Utilcelas
para verificar que la configuracin de la funcin de puntuacin coincide con los requisitos de su
hospital.

El Centro de informacin IntelliVue no mostrar ni crear tendencias de ninguna de las observaciones


introducidas, de la puntuacin de aviso temprano ni de la lista de acciones pero podr transferirlas a
otros sistemas conectados.

335
21 Guardian Early Warning Scoring

Realizar el procedimiento de puntuacin


1 Para ejecutar Guardian Early Warning Scoring (EWS) es necesario pasar a la pantalla EWS/
SpotCheck (u otra pantalla configurada para mostrar EWS).
a. Seleccione el nombre de la pantalla actual en la lnea de informacin del monitor.
b. Seleccione la pantalla EWS en la lista.
O bien, seleccione la tecla inteligente EWS/SpotChck, si est configurada.
2 Especifique sus datos de usuario con un lector de cdigos de barras, si fuera necesario.

3 Comience a recopilar signos vitales y a introducir observaciones. Si se est monitorizando


continuamente al paciente, cualquier signo vital medido actualmente que sea relevante aparecer
automticamente en la pantalla EWS. El monitor podr medir otros signos vitales, o puede que sea
neceario introducirlos manualmente:

Si la PNI no se muestra an en la pantalla, inicie una medicin de la presin


sangunea con la tecla de inicio.

Si an no aparece la SpO2, aplique el sensor de SpO2 y, tras un breve espacio


de tiempo, aparecer el valor en el recuadro de SpO2 de la pantalla. Hasta
que el valor medido se encuentre disponible, se mostrarn guiones en
movimiento.
Si no se muestra an la frecuencia del pulso a partir de una FC, SpO2 o PNI
medida de manera continua, aparecer en cuanto se realice una medicin de
presin sangunea o de SpO2.

Todos los signos vitales u observaciones clnicas que deba introducir


manualmente se indicarn mediante un smbolo de teclado. Seleccione el
smbolo para introducir los datos que falten.

336
21 Guardian Early Warning Scoring

Todos los signos vitales y las observaciones clnicas que aparezcan con un recuadro blanco son
obligatorios, es decir, debern introducirse para obtener un registro SpotCheck completo. Si no
aparece ningn smbolo de teclado ni tecla de inicio en un recuadro blanco, el signo vital u
observacin clnica correspondiente es opcional.
Cuando se hayan introducido o medido los valores, desaparecer el recuadro blanco.

Un conjunto completo de signos vitales y observaciones, junto con la puntuacin calculada, se


denomina registro SpotCheck. Una vez introducidos o medidos todos los signos vitales necesarios,
el registro SpotCheck se guardar automticamente tras el tiempo de congelacin configurado.
Si desea guardar valores antes de que finalice el tiempo de congelacin, puede seleccionar Guardar
Vitales para almacenar los valores y cerrar la recopilacin de datos. La tecla Guardar Vitales
tambin puede utilizarse para guardar un conjunto incompleto de signos vitales en cualquier
momento.
Si desea interrumpir el proceso de Early Warning Scoring sin guardar el registro SpotCheck, utilice
la tecla Borrar Vitales.
4 Para salir del procedimiento EWS y volver a la pantalla de monitorizacin estndar, seleccione la
pantalla apropiada en la lista de pantallas, o bien seleccione la tecla inteligente Pantalla Previa (si
est configurada).

ADVERTENCIA
Alarmas: no habr indicaciones de alarma para mediciones en la pantalla de entrada.
Valores: los valores mostrados en la pantalla de entrada no tienen la misma anotacin que los valores
de medicin de otras pantallas del monitor. No existe ninguna indicacin especial de cundo se ha
introducido manualmente un valor ni ninguna marca de tiempo que muestre cundo se midi o
introdujo dicho valor. Tenga en cuenta que los valores permanecern visibles hasta que finalice el
tiempo de congelacin, aunque la propia medicin no vaya a proporcionar ms valores actualizados.

337
21 Guardian Early Warning Scoring

Descripcin de Guardian Early Warning Scoring


La puntuacin Early Warning Scoring ayuda a reconocer los signos precoces de deterioro en los
pacientes. Existen dos tipos bsicos de puntuacin:
Single Parameter Scoring (SPS): se indica una puntuacin para cada uno de los signos vitales en
funcin del valor medido o especificado. Cada signo vital tiene un umbral superior y otro inferior
asignado y la puntuacin registra el estado como "dentro de los umbrales" (normal) o "fuera de los
umbrales" (requiere una accin). Cuando uno de los signos vitales medidos o introducidos se
encuentra fuera de los umbrales, se recomienda realizar una accin.
Cmo funciona SPS en Guardian Early Warning Scoring? SPS muestra un crculo codificado
por colores junto a los valores medidos o introducidos. El crculo es blanco para el rango normal y
rojo para fuera de los umbrales. En cuanto uno de los valores cruza un umbral, se
recomendar una accin correspondiente en la lista de acciones en la parte inferior de la pantalla.
Si varios signos vitales presentan valores fuera de los umbrales, se generar una alista de acciones.
Modified Early Warning Scoring (MEWS): se indica una subpuntuacin para cada uno de los
signos vitales en funcin del valor medido o introducido. Una vez introducidos o medidos todos
los signos vitales necesarios, las subpuntuaciones se suman para dar lugar a la puntuacin MEWS.
Cada subpuntuacin tiene un cdigo de color, para indicar el nivel de riesgo asociado a ella, por
ejemplo:

Normal Blanco Subpuntuacin 0


Observar - en riesgo Amarillo Subpuntuacin 1
Aviso Naranja Subpuntuacin 2
Urgente Rojo Subpuntuacin 3

La puntuacin MEWS utiliza la misma codificacin de color y los mismos niveles de riesgo, que
determinan la accin recomendada.
Cmo funciona MEWS en Guardian Early Warning Scoring? MEWS genera una
subpuntuacin que se muestra en un crculo con el color correspondiente, junto a cada valor
medido o introducido. Slo se recomiendan acciones cuando se han medido o introducido
todos los signos vitales necesarios, y se ha calculado la puntuacin MEWS. El contenido de la
lista de acciones depende del nivel de riesgo en el que se encuentre la puntuacin MEWS. Se
configura una lista de acciones independiente para cada nivel de riesgo (Normal, Observar - en
riesgo, Aviso y Urgente).

Tipo de puntuacin utilizado


El tipo de puntuacin utilizado en su servicio, tanto si es SPS como MEWS, o una combinacin de
ambos, se configur durante la configuracin del sistema. Normalmente, la configuracin se basa en
un mtodo de evaluacin ya en uso antes de que se instalara el sistema. Los signos vitales necesarios
para la puntuacin y las acciones recomendadas para determinadas puntuaciones y niveles de riesgo
tambin se configuran de forma individual.
Independientemente del tipo de puntuacin utilizado, pueden existir signos vitales u observaciones
clnicas adicionales que se configuren para incluirlos en la pantalla de entrada. No se tienen en cuenta
en la puntuacin pero se incluyen en el registro SpotCheck.

338
21 Guardian Early Warning Scoring

Visualizacin de datos de tendencias en EWS


Para ver datos de tendencias, seleccione la tecla inteligente Tendenc. SpotChck. Se mostrar una
tendencia tabular, con todos los datos medidos e introducidos y todas las puntuaciones calculadas.
Puede utilizar las teclas de flecha arriba y abajo para desplazarse por la lista de registros Spot Check.

1 Este smbolo indica que se encuentra disponible ms informacin de la que puede mostrarse en la
pantalla. Seleccione la tendencia tabular para desplazarse por el resto de columnas restantes de
datos.
Seleccione la tecla emergente Grfico/ Tabular para ver los datos en formato grfico. Si existe algn
registro de MEWS, se mostrar en niveles de riesgo codificados por colores (2) en la mitad inferior de
las tendencias grficas. Los rangos de puntuacin MEWS correspondientes a los niveles coloreados se
muestran en la escala de la derecha. Otros tipos de registro, como SPS, se muestran en el rea de
notificacin (1). Los smbolos utilizados se explican en "Smbolos utilizados en las vistas de tendencias"
en la pgina 340.

Seleccione la tecla emergente Vista en Detalle para obtener una vista grfica/tabular combinada
correspondiente al registro resaltado actualmente. Utilice las teclas de desplazamiento (flecha derecha e
izquierda) para desplazarse de un registro al siguiente. Los datos detallados se muestran sobre las
tendencias grficas, con unidades y los smbolos de SPS o MEWS correspondientes. En el ejemplo
siguiente:
1 Crculo coloreado para datos SPS
2 Smbolo de puntuacin MEWS (codificado por colores en funcin del nivel de riesgo)
3 Smbolo de subpuntuacin MEWS (codificado por colores en funcin del nivel de riesgo)

339
21 Guardian Early Warning Scoring

Smbolos utilizados en las vistas de tendencias


Los siguientes smbolos pueden aparecer en la vista Tendencias Grficas:

Smbolo Indica
Registro SpotCheck SPS - rango normal

Registro SpotCheck SPS - fuera del rango normal

Registro SpotCheck manual

Registro SpotCheck MEWS

Los siguientes smbolos pueden aparecer en la vista de tendencias grficas:

Smbolo Indica
Puntuacin MEWS (el color depende del nivel de riesgo)

Realizar registros
Los datos de tendencias pueden enviarse a un registrador mediante las teclas emergentes de registro.
Registr. Selecc. realiza un registro correspondiente al registro SpotCheck seleccionado.
Registr. 8 h realiza un registro correspondiente a las ltimas 8 horas de datos.
Registr. Todos realiza un registro de todos los registros SpotCheck disponibles.
Al comienzo del registro, se imprimir el ttulo, el tipo de registro y la hora. Si se encuentran
disponibles, tambin se imprimirn el nombre del paciente, la fecha de nacimiento, la ID y el tipo de
puntuacin (nombre del protocolo) activos actualmente.

Utilizar tipos diferentes de puntuacin


Si su servicio tiene ms de un tipo de puntuacin configurado, por ejemplo, un tipo para pacientes a los
que se les administra oxgeno y otro tipo para pacientes sin oxgeno, puede alternar entre uno y otro
tipo.
Para cambiar a un protocolo de puntuacin diferente, en funcin de la pantalla que est visualizando
actualmente:

1 Seleccione el smbolo .
2 Seleccione Protocolo.
3 Seleccione el protocolo necesario de la lista.
o
1 Seleccione Config. principl.
2 Seleccione ProtocolWatch.
3 Seleccione Protocolo.
4 Seleccione el protocolo necesario de la lista.

340
22

Utilizar un dispositivo de
22

telemetra y un monitor (solo


PIIC)
Es posible asignar un monitor y un dispositivo de telemetra al mismo paciente, lo que provocar que
la informacin de ambos dispositivos se combine en un mismo sector del Centro de informacin. Esto
se denomina "emparejamiento", y cuando se emparejan un dispositivo de telemetra y un monitor, los
datos de medicin del dispositivo de telemetra se mostrarn en la pantalla del monitor.
Un dispositivo de telemetra puede ser:
cualquier dispositivo de telemetra de Philips (slo para conexiones indirectas, consulte la
informacin que aparece a continuacin).
un transceptor del sistema de telemetra Intellivue TRx/TRx+.
un monitor MP5 o un mdulo de mediciones multiparamtricas X2 con una interfaz de telemetra,
declarado como un dispositivo de telemetra y con un rtulo de equipo de telemetra.
Para obtener informacin de usuario completa (incluidas las listas y especificaciones de los accesorios)
correspondientes al transceptor del Sistema de Telemetra IntelliVue M4841A/M4851A TRx/TRx+,
consulte las Instrucciones de uso suministradas con el dispositivo.

Cmo se pueden combinar los dispositivos?


Con una conexin indirecta, mediante una transmisin de telemetra estndar: los datos se envan
al monitor a travs del Centro de informacin, y llegan al monitor con un retardo de varios
segundos.
Con una conexin directa al monitor
un MP5 o un X2 conectado al monitor a travs de un cable MSL, o
un transceptor de telemetra con un adaptador de radio de corto alcance asignado a un MP5 o
un X2 que se conecta (modo Companion) a un monitor principal MP20-90
los datos llegan a la pantalla del monitor con un retardo mnimo.

341
22 Utilizar un dispositivo de telemetra y un monitor (solo PIIC)

Conexin indirecta: emparejamiento manual


El dispositivo de telemetra se puede emparejar con el monitor en el Centro de informacin o en el
monitor. Para obtener informacin detallada sobre el emparejamiento y la configuracin del Centro de
informacin, consulte las Instrucciones de uso de este ltimo.
Para emparejar el monitor con un dispositivo de telemetra en el monitor:
1 Seleccione Config. principl y, despus, Mediciones.
2 Seleccione Telemetra
Aparecer el men Configurar telemetra con una nica entrada Equipo emparej..
3 Introduzca aqu el rtulo del equipo del dispositivo de telemetra que se va a emparejar.
El emparejamiento en el monitor slo es posible cuando el monitor ya cuenta con una conexin al
Centro de informacin y la versin de software de ste permite el emparejamiento en el monitor.

Ventana de vigilancia del paciente


Las mediciones del dispositivo de telemetra se muestran en la ventana de vigilancia del paciente en el
monitor. Consulte "Ventana de vigilancia del paciente" en la pgina 142

Conexin directa: emparejamiento automtico


Se pueden establecer las siguientes conexiones directas:
un MP5 o X2 declarado como un dispositivo de telemetra y conectado a un monitor mediante un
cable MSL.

ADVERTENCIA
Cuando el ECG se est midiendo con un dispositivo de telemetra conectado directamente al
monitor, no existir ninguna seal de ECG disponible en la salida analgica de ECG ni en la salida
de Pulso Sinc ECG, ni ninguna marca de sincronizacin en la onda de ECG. Aparecer el mensaje
Sin salida ECG en el canal de onda del ECG.
Cuando se conecta un dispositivo de telemetra al monitor, se inicia el reanlisis de arritmias, el cual
se repite al desconectar dicho dispositivo.
Los controles del dispositivo de telemetra (por ejemplo, llamada a enfermera) estarn inactivos al
conectar el dispositivo directamente al monitor, excepto en el caso en que el monitor no disponga
de conexin a la red y los datos se transfieran a travs del dispositivo de telemetra.

342
22 Utilizar un dispositivo de telemetra y un monitor (solo PIIC)

Emparejar un X2 o un MP5 con una interfaz de telemetra con un monitor principal


Un mdulo de mediciones multiparamtricas X2 o un MP5 con una interfaz IntelliVue Instrument
Telemetry se emparejar automticamente cuando se conecte a un monitor principal y aparezca como
"dispositivo de telemetra" en el Centro de informacin.
Cuando el X2 o el MP5 se desconecte del monitor principal, permanecer emparejado y los datos de
medicin aparecern en el monitor principal en la ventana de datos de telemetra. Despus de que el
X2 o el MP5 se desconecte del monitor, puede tardar unos 15 segundos hasta que los datos de estos
dispositivos se muestren en el Centro de informacin.
Slo se puede emparejar un monitor principal y un dispositivo de telemetra, con todas las funciones
relacionadas, si el monitor principal utiliza una conexin LAN almbrica o una interfaz LAN
inalmbrica (y no utiliza la interfaz IntelliVue Instrument Telemetry).
El X2 o el MP5 tambin se puede emparejar a un monitor principal sin una conexin directa, como se
describe en la seccin "Conexin indirecta: emparejamiento manual" en la pgina 342.
Consulte tambin la seccin "Modelos de uso con telemetra" en la pgina 344 para obtener ms
informacin sobre los modos de uso relacionados.

Desemparejar el monitor y el dispositivo de telemetra


En caso de que el paciente ya no se vaya a monitorizar desde el dispositivo de telemetra, o slo con el
dispositivo de telemetra y no con el monitor, deber finalizar el emparejamiento del dispositivo. Tras
el desemparejamiento, el Centro de informacin recibir datos exclusivamente desde el monitor o
desde el dispositivo de telemetra:
seleccione la tecla inteligente Desemprj de Tele para finalizar el emparejamiento de forma que el
Centro de informacin reciba los datos de medicin del monitor

seleccione la tecla inteligente Desemprj de Mon. para finalizar el emparejamiento de forma que el
Centro de informacin reciba los datos de medicin del dispositivo de telemetra

o
utiliza la funcin de desemparejamiento en el Centro de informacin.

NOTA
Las teclas emergentes y las teclas inteligentes para desemparejar slo aparecen en el monitor que est
directamente relacionado con el emparejamiento.

343
22 Utilizar un dispositivo de telemetra y un monitor (solo PIIC)

Modelos de uso con telemetra


El modelo de uso estndar, que combina un monitor y un dispositivo de telemetra, implica emparejar
los dos dispositivos de modo que los datos medidos por el dispositivo de telemetra aparezcan en la
pantalla del monitor - y en el Centro de informacin en el mismo sector de paciente que los datos del
monitor. Se pueden dar las siguientes variaciones:
1 El monitor se empareja con un transceptor de telemetra (conexin indirecta)
los datos de telemetra aparecen en el monitor
2 Se declara un MP5 o un X2 como un dispositivo de telemetra y se empareja con uno de los
monitores de mayor tamao (MP20-90) (conexin directa o indirecta)
los datos de medicin del MP5/X2 aparecen en el monitor con el que est emparejado
con el MP5/X2 no se puede utilizar un transceptor de telemetra
3 Un transceptor de telemetra conectado directamente (SRR o cable para MP5) a un MP5 o un X2,
que est conectado (modo Companion) a un monitor principal (MP20 - MP90) de mayor tamao
(conexin directa).
los datos de telemetra aparecen en el monitor principal
el transceptor de telemetra se empareja con el monitor principal pero se asigna al MP5 o al X2
el MP5 o el X2 no debe tener rtulo de equipo
Las distintas variaciones requieren distintos ajustes de configuracin; consulte la Configuration Guide
(Manual de configuracin, slo en ingls) para obtener informacin detallada.

NOTA
Si se conecta directamente un transceptor de telemetra a un X2 o un MP5 que est conectado (a travs
del modo Companion) a un monitor principal con la versin de software F, aparece un INOP TELE
ConfigNoAdmit, ya que esta combinacin no es compatible.

344
23

23 Tendencias
Las tendencias son los datos del paciente recopilados en el tiempo y mostrados en formato grfico,
tabular o histograma, con el fin de tener una visin general del estado del paciente. La informacin de
tendencias se almacena en la base de datos de tendencias para las mediciones monitorizadas de manera
continua, como el ECG, as como para los parmetros medidos de manera no peridica, como el
Gasto Cardaco.

Visualizar tendencias
La informacin de tendencias se puede visualizar insertada como un elemento de pantalla en pantallas
diseadas especialmente, o bien, se puede abrir una ventana de tendencias sobre la pantalla actual.
Para visualizar tendencias insertadas como un elemento de pantalla, abra la ventana Cambiar
pantalla y, a continuacin, seleccione una pantalla diseada para mostrar una ventana de
tendencias insertada.
Para abrir la ventana de tendencias tabulares sobre la pantalla actual, seleccione Config. principl,
Tendencias y, despus, Tendenc. vitales, o seleccione la tecla inteligente Tendenc.

Vitales .
Para abrir la ventana de tendencias grficas sobre la pantalla actual, seleccione la tecla inteligente

Tendenc. Grfica .
Para abrir la ventana de tendencias tabulares sobre la pantalla actual, seleccione Config. principl,
Tendencias y, despus, Histograma o seleccione la tecla inteligente Histo- grama.

Las ventanas de tendencias se abren mostrando los datos ms recientes y se actualizan a medida que se
van guardando nuevos datos. Una escala de tiempo en la parte inferior o superior de la pantalla le
mostrar en qu lugar de la base de datos de tendencias se encuentra. La columna de vista previa
situada a la derecha muestra el ltimo valor de medicin disponible. La columna de vista previa se
actualiza cada cinco minutos o cuando finaliza una PNI o cualquier otra medicin no peridica.
Un signo de interrogacin (?) junto a un valor significa que es posible que los datos no sean fiables,
debido quizs a una condicin de INOP en la medicin.
La pantalla de su monitor puede parecer ligeramente diferente a los ejemplos que se muestran en este
captulo.

345
23 Tendencias

Teclas emergentes de tendencias


Al abrir la ventana de tendencias grficas, tabulares o de histograma, se muestra una seleccin de teclas
emergentes que le permiten desplazarse por los datos de tendencias almacenados y llevar a cabo las
tareas relacionadas con las tendencias.

Teclas emergentes La seleccin de esta tecla emergente le permitir...


Elegir grupo abrir una lista emergente de grupos de tendencias y seleccionar un grupo
para su visualizacin.
Elegir Interval abrir una lista emergente de ajustes de resolucin de datos disponibles y
seleccionar el nivel de detalle mostrado en la vista de tendencias.
Imprimr/ Registr. imprimir un informe de tendencias tabulares o realizar un registro de
tendencias tabulares de los datos de la ventana actual. El informe utilizar los
ajustes del intervalo de tendencia actual.
Imprimir imprimir un informe de tendencias grficas o histograma de los datos de la
ventana actual. El informe utilizar los ajustes del intervalo de tendencia
actual.
mover el cursor un paso a la izquierda o la derecha para desplazarse por la
lnea de tiempo de la base de datos de tendencias.
mover el cursor una pgina a la izquierda o la derecha para desplazarse por la
lnea de tiempo de la base de datos de tendencias.
pasar al comienzo o al final de la base de datos de tendencias para ver la
informacin sobre tendencias guardada ms recientemente o la ms antigua.
desplazarse hacia arriba o hacia abajo por la pantalla para ver las tendencias
de medicin que no caben en la ventana actual.
Signos Vitales abrir la vista de tendencias actual en formato tabular. El perodo de tiempo y
la resolucin mostrados continan siendo iguales.
Tendencs Grficas abrir la vista de tendencias actual en formato grfico. El perodo de tiempo y
la resolucin mostrados continan siendo iguales.
Fuente datos seleccionar un valor de SpO2 en tiempo real o el pulso del sistema en tiempo
real o datos de tendencias para mostrarlos en el histograma.
Periodo seleccionar un perodo de tiempo para el histograma.
Selecc. Rango definir un rango de valores para mostrarlos en el histograma seleccionando
un lmite superior e inferior.
Columna seleccionar un ancho de columna para el histograma. Para cada seleccin de
ancho, se muestra el nmero de columnas resultante.
Curva S / No activar o desactivar la visualizacin de las columnas de valores acumulativos
en el histograma.
Ajustar Cursor abrir un nuevo conjunto de teclas emergentes para activar cursores y
establecer sus posiciones.

346
23 Tendencias

Visualizar tendencias en formato grfico

Un cursor que abarca todas las mediciones del grupo de tendencias le ayuda a desplazarse por la base
de datos de tendencias y le muestra su situacin actual en la base de datos. Cuando se mueve el cursor
por la lnea de tiempo, en la columna de la derecha se muestran los valores medidos en la hora sealada
por el cursor.
En las tendencias grficas, las tendencias de mediciones no peridicas se muestran como un asterisco.
PNI tiene un smbolo especial.
Para utilizar el cursor de tendencias para desplazarse en el tiempo por la base de datos de tendencias:
1 Seleccione la tendencia grfica o las teclas emergentes de flecha para activar el cursor.
2 Utilice las teclas emergentes de flecha para mover el cursor hacia delante y hacia atrs en el tiempo,
o
3 Coloque el cursor a una hora especfica tocando el grfico.

Visualizar tendencias de signos vitales

1 Los valores no peridicos se muestran con una marca de tiempo


La columna seleccionada actualmente est resaltada. Los valores pueden configurarse para que aparezcan
con los mismos colores que las ondas y los valores numricos que la presentacin en tiempo real.
Los valores que se pueden visualizar antes de la siguiente actualizacin programada se muestran en la
columna de la derecha con una marca de tiempo entre parntesis.

347
23 Tendencias

Si hay ms de un valor disponible para una tendencia no peridica durante un cierto perodo de
tendencia, se almacenan en la base de datos todos los valores medidos y el ms cercano a la marca de
tiempo se muestra en la pantalla Signos Vitales, marcado con una flecha.
Para visualizar las tendencias de signos vitales con una columna para cada medicin de PNI (consulte
"Definir el intervalo entre columnas con la medicin de PNI" en la pgina 352):
1 Con la ventana de tendencias de signos vitales abierta, seleccione Interval.
2 Seleccione PNI en la lista desplegable.

Visualizar las tendencias del histograma

La lnea de ttulo de la ventana muestra el rtulo de la medicin de tendencias y la resolucin de los


datos; en el histograma de SpO2 que se muestra arriba, aparecen muestras en tiempo real de 1 segundo.
El eje horizontal muestra el rango y la unidad de la medicin visualizada. El eje vertical muestra el
porcentaje de tiempo.
Las columnas en primer plano muestran durante cunto tiempo los valores de medicin se encuentran
dentro de la escala. Por ejemplo, en el histograma anterior, el valor de SpO2 estaba entre 93 y 94%
durante el 20% de las ltimas 12 horas. Se puede activar o desactivar la visualizacin del valor
porcentual en la parte superior de cada columna mediante la seleccin del histograma. La marca de la
flecha situada sobre una columna muestra que el valor medido actualmente tambin se encuentra en
este rango. Las columnas se muestran en el mismo color que los datos de medicin.
Las columnas en segundo plano muestran el valor porcentual acumulativo: cada una de las columnas
del primer plano se aade a la suma de dichas columnas a la izquierda. Las columnas acumulativas se
pueden desactivar con la tecla emergente Curva S / No.
Si menos de dos tercios de los datos son muestras vlidas, se muestra un signo de interrogacin.
Las teclas emergentes de la ventana se pueden utilizar para cambiar la medicin, el perodo de tiempo y
el rango. Tambin puede imprimir un informe de histograma.
Los histogramas de SpO2 y pulso del sistema pueden usar datos de tendencias o datos en tiempo real
con muestras de 1 segundo.

348
23 Tendencias

Utilizar los cursores


Puede establecer dos cursores que abarquen un "tramo", por ejemplo, para dividir un histograma en
reas que se encuentren dentro y fuera del rango. O bien, puede establecer ambos cursores en el
mismo valor y usarlos como un cursor para dividir el histograma en un segmento superior y un
segmento inferior. Los cursores se representan con una lnea vertical desde el eje x y una lnea de
puntos desde el eje y. Cuando se usan dos cursores, se pueden bloquear con Bloq. / Desbloq. para que
la distancia entre ellos sea fija. Si se mueve un cursor, los dos se mueven al mismo tiempo. Seleccione
de nuevo Bloq. / Desbloq. para separar los cursores y poder moverlos de nuevo de forma
independiente.
Una columna de resumen en el eje y muestra los rangos inferior, medio y superior tal como determinan
las posiciones de los cursores. Cuando se usa solo un cursor, solo existe un rango inferior y un rango
superior. El sombreado de color se utiliza para diferenciar los rangos en la columna acumulativa y
resaltar las columnas entre los cursores.

Configurar tendencias
Las tendencias se configuran en el modo de configuracin. En el modo de monitorizacin, puede
realizar cambios temporales en la configuracin de las tendencias, como grupos de tendencias,
prioridades o escalas. La configuracin general de todas las tendencias se encuentra bajo Config.
principl, Tendencias.
La configuracin de un nico segmento en tendencias grficas o del grupo de tendencias
correspondiente puede resultar ms sencilla en ese men de segmentos.

Configurar segmentos
La ventana Tendencias grficas est dividida en segmentos de medicin, cada uno de los cuales tiene
su propia configuracin.
Para acceder al men de segmentos:
seleccione la columna izquierda del segmento, donde se muestra el rtulo de la medicin.

Vista ampliada
Para ampliar el segmento de manera que ocupe toda la ventana Tendencias grficas:
en el men Segmento, seleccione Expandir para ampliar el segmento de manera que ocupe toda la
ventana.
En la vista ampliada, tambin puede resaltar una medicin para facilitar su identificacin (por ejemplo,
cuando en un segmento hay varias tendencias de ST). Para resaltar una medicin:
en el men Segmento, seleccione Resaltar repetidas veces hasta que se resalte la medicin que
desee.
Para hacer que el segmento vuelva a su tamao original:
en el men Segmento, vuelva a seleccionar Expandir.

349
23 Tendencias

Escalas de tendencias para mediciones de segmentos


Para cambiar las escalas de tendencias correspondientes a una medicin en el segmento actual:
1 En el men Segmento, seleccione el rtulo de la medicin.
2 Seleccione Superior para cambiar el lmite superior de la escala o Inferior para cambiar el lmite
inferior.

Escala ptima
Para que el monitor seleccione automticamente una escala ptima de visualizacin, basada en los
valores actuales,
en el men Segmento, seleccione Escala ptima.
Este cambio de escala es temporal. Al cerrar la ventana de tendencias grficas la escala volver a la
configuracin de Escalas parmet..
Para desactivar el ajuste automtico de escala ptima:
en el men Segmento, vuelva a seleccionar Escala ptima.

Grupo de tendencias
Para aadir o eliminar mediciones de este grupo de tendencias o cambiar el orden de las mediciones
existentes:
1 En el men Segmento, seleccione Cambiar grupo.
2 Utilice las teclas emergentes Aadir, Cambiar, Desplazr Arriba y Desplazr Abajo para cambiar o
volver a ordenar el grupo como desee.

Nmero de segmentos
En una ventana de tendencias grficas insertada, puede seleccionar el nmero de segmentos que se van
a mostrar en el men Segmento:
En el men Segmento, seleccione Nm. segmentos.

Grupos de tendencias
Las mediciones incluidas en los grupos de tendencias definen las tendencias que se muestran juntas en
las ventanas Signos vitales o Tendencias grficas y se imprimen en los informes y registros de
tendencias. La secuencia de las mediciones en el grupo define el orden en el que se muestran. Las
mediciones de la lista que aparecen entre separadores de lnea de puntos se muestran solapadas. El
grupo de tendencias Todos contiene todas las mediciones disponibles, sin que se pueda cambiar el
orden ni la seleccin de este grupo.
Para cambiar la seleccin de las mediciones en el grupo de tendencias, utilice el ajuste Cambiar grupo
del men Segmento o:
1 Seleccione Config. principl, Tendencias y despus, Grupos tendenc..
2 Seleccione el grupo de tendencias que desee cambiar y utilice las teclas emergentes para Aadir,
Cambiar o Eliminar la seleccin de mediciones con tendencias.
Para cambiar temporalmente el orden en que se muestran las mediciones en un grupo:
1 Seleccione Config. principl, Tendencias y despus, Grupos tendenc..
2 Seleccione el grupo de tendencias y, a continuacin, la medicin que desea mover y utilice las teclas
emergentes Desplazr Arriba/Desplazr Abajo.

350
23 Tendencias

Intervalo de tendencias
El intervalo de tendencias define la resolucin de los datos de tendencias mostrados en la pantalla. Los
datos de alta resolucin son especialmente adecuados para las aplicaciones neonatales, donde la
condicin clnica del paciente puede evolucionar muy rpidamente. En la monitorizacin de adultos,
donde el estado del paciente suele cambiar de manera ms gradual, una tendencia ms larga puede
proporcionar ms informacin.
Para establecer la resolucin de tendencias, en la ventana Signos vitales o Tendencias grficas:
Seleccione la tecla emergente Elegir Interval y, a continuacin, el intervalo que desee de la lista.

Prioridad de las tendencias


El monitor almacena la informacin sobre tendencias correspondiente a todas las mediciones
monitorizadas, si se ha configurado de esta manera. (Los datos de los mdulos VueLink o IntelliBridge
no pueden incluirse en las tendencias, si el rtulo es un rtulo de texto sin formato). Si la configuracin
restringe el nmero de mediciones con tendencias, deber elegir qu mediciones se incluirn. Se
utilizar una lista de prioridades para seleccionar las mediciones con tendencias.
Para ver la lista de prioridades de medicin para las tendencias:
1 En el men Config. principl, seleccione Tendencias.
2 Seleccione Prioridades.
Para aadir mediciones a la lista de prioridad:
1 Seleccione la tecla emergente Aadir y elija una opcin de la lista emergente de mediciones
disponibles.
2 Utilice las teclas emergentes Desplazr Arriba y Desplazr Abajo para cambiar el orden de la
prioridad.

Escalas de parmetros de las tendencias


Las escalas de parmetros definen el modo en que aparecer la forma de onda de tendencias en la
pantalla y en los informes de tendencias. Se pueden configurar escalas separadas para las tendencias de
los pacientes adultos, peditricos y neonatales.
Para cambiar la configuracin de las escalas de parmetros de tendencias, utilice el ajuste Escala del
men Segmento o:
1 En el men Configuracin principal, seleccione Tendencias.
2 Seleccione Escalas parmet..
3 Seleccione la medicin o el parmetro que desee cambiar en la lista.
4 Seleccione la tecla emergente Cambiar para abrir el men Escala.
5 En el men Escala, seleccione el rtulo del parmetro para el que desee definir la configuracin.
Seleccione Adulto, Pedit y Neonat y utilice el teclado numrico emergente para introducir las
nuevas definiciones de escala superiores e inferiores.

351
23 Tendencias

Presentacin de las tendencias grficas


Las tendencias grficas y las tendencias de pantalla para las mediciones con valores compuestos (por
ejemplo, PA o CO2) pueden visualizarse en formato de lnea o de banda.
Para cambiar el estilo de la presentacin:
1 Seleccione Config. principl y, a continuacin, seleccione Tendencias.
2 Seleccione Estilo global y elija
Lnea para mostrar las tendencias como una lnea continua
Banda para rellenar con color la zona entre las lneas de tendencia, por ejemplo, entre las presiones
sistlica y diastlica.

Este ejemplo de tendencia de PA muestra en formato de banda los valores medidos constantemente
para las presiones sistlica, diastlica y media.

Definir el intervalo entre columnas con la medicin de PNI


Puede hacer que la medicin de PNI determine el intervalo entre las columnas en las tendencias de
Signos vitales. Cada medicin de PNI generar una columna en la tabla de tendencias. Los valores
correspondientes a otras mediciones se aaden a la columna para suministrar un conjunto completo de
signos vitales durante el tiempo de medicin de la PNI.
Si utiliza la medicin de PNI para determinar el intervalo entre columnas:
1 Seleccione Config. principl y, despus, Tendencias.
2 En el men Tendencias, seleccione Config. vitales.
3 En el men Signos vitales, seleccione Columna y, a continuacin, seleccione PNI en el men
emergente.

Configurar ajustes de los histogramas


Para configurar los ajustes de histogramas, muestre primero la ventana Tendencias seleccionando
Config. principl y, a continuacin, Tendencias.

Establecer la medicin predefinida


Para definir los valores predeterminados de los datos de medicin que se van a utilizar en el
histograma, en la ventana Tendencias:
1 Seleccione Config. histogr..
2 Seleccione Fuente datos.
3 Seleccione una de las siguientes opciones:
Datos TiempoReal y despus un valor de SpO2 o Pulso en tiempo real, o bien

Datos tendencias y despus seleccione la medicin necesaria en la lista de datos de tendencias.

352
23 Tendencias

Establecer el perodo predefinido


Para definir el perodo predefinido para el histograma, en la ventana Tendencias:
1 Seleccione Config. histogr..
2 Elija Selecc. Periodo y, a continuacin, seleccione el perodo de tiempo necesario en la lista.

Establecer la unidad para el origen de datos


Para definir la unidad para el origen de datos de medicin seleccionado, en la ventana Tendencias:
1 Seleccione Config. histogr..
2 Seleccione Unidad y una unidad de la lista.

Activar y desactivar las columnas de valor acumulativo


Para activar o desactivar la visualizacin de las columnas de valor acumulativo, en la ventana
Tendencias:
1 Seleccione Config. histogr..
2 Seleccione Curva S / No.

Establecer el rango de la medicin


Para definir el rango que se visualizar en el eje x, en la ventana Tendencias:
1 Seleccione Config. histogr..
2 Seleccione Rango y especifique un valor para los extremos inferior y superior del rango.

Mostrar porcentajes en columnas


Para activar o desactivar la visualizacin de los valores porcentuales encima de las columnas, en la
ventana Tendencias:
1 Seleccione Config. histogr..
2 Seleccione Valor columna.

Activar y desactivar el cursor


Para activar o desactivar el cursor y la columna de resumen, en la ventana Tendencias:
1 Seleccione Config. histogr..
2 Seleccione Cursor.

Establecer las posiciones iniciales de los cursores


Para definir las posiciones de los cursores, en la ventana Tendencias:
1 Seleccione Config. histogr.
2 Seleccione Rango cursor y especifique un valor para los cursores superior e inferior. Si ambos
tienen el mismo valor, solo se muestra un cursor.
Cuando se visualiza un histograma, se pueden utilizar las teclas emergentes para cambiar el origen de
datos, el perodo, el rango, el ancho de columna, la visualizacin de las columnas de valor acumulativo
y las posiciones de los cursores.

353
23 Tendencias

Documentar tendencias
Para imprimir un informe de Signos Vitales o Tendencias Grficas:
en las ventanas Signos vitales o Tendencias grficas, seleccione la tecla emergente Imprimir
para imprimir un informe correspondiente al grupo de tendencias que se encuentra actualmente en
la pantalla del monitor.
Los informes incluyen la informacin ms reciente de la base de datos de tendencias y se extiende hacia
atrs en el tiempo de acuerdo con la configuracin del monitor y del intervalo de tendencias
seleccionado. Los informes de tendencias pueden imprimirse en impresoras centrales o locales.
Para realizar un registro de signos vitales:
en la ventana Signos vitales, seleccione la tecla emergente Imprimr/ Registr. y, a continuacin, la
tecla emergente Registr. Vitales.
Los registros de los signos vitales imprimen los datos de tendencias del grupo actual y del periodo de
tendencias mostrado en la ventana Signos vitales.

Bases de datos de tendencias


Las bases de datos de tendencias, dependiendo de las opciones adquiridas y de la configuracin del
monitor, almacenan informacin de hasta 100 mediciones durante un mximo de 96 horas.
Los valores de la base de datos de tendencias se almacenan segn las mide el monitor, no son valores
promediados. La resolucin de la tendencia define la frecuencia con que se guarda un valor. En
general, si hay ms de un valor para guardar disponible en la base de datos de tendencias, se utiliza el
valor ms reciente. Algunos de los valores de las tendencias estn marcados con flechas. Estas flechas
indican que existen ms valores disponibles para este periodo de tiempo y se muestra el ms reciente.
Ejemplo de configuracin de base de datos
En este ejemplo vemos que el monitor guarda los datos ms recientes a la resolucin ms alta y los
datos ms antiguos se guardan a una resolucin ms baja.
Resolucin de 4 horas con 12 segundos significa que el monitor guardar los datos de tendencias
cada 12 segundos, durante las cuatro ltimas horas.

Base de datos de tendencias no peridicas


La configuracin de tendencias no tiene en cuenta las tendencias no peridicas en el nmero mximo
de tendencias que permite. Los datos de tendencias para las mediciones no peridicas se almacenan en
una base de datos separada y llevan una marca de tiempo con la hora de la medicin.

354
23 Tendencias

Tendencias de mediciones de varios valores


Algunas mediciones generan varios valores como, por ejemplo, las mediciones de la presin invasiva
que pueden proporcionar valores sistlicos, diastlicos y medios. Las tendencias de estos valores se
establecen como mediciones separadas.

Tendencias en pantalla
Las tendencias configuradas para que aparezcan de modo permanente en pantallas especiales del
monitor se denominan tendencias en pantalla. La seleccin y el nmero de ondas de medicin que
aparecen en el segmento de tendencia en pantalla dependen de la configuracin del monitor. Las
tendencias en pantalla estn codificadas por colores para que coincidan con la onda y los valores
numricos de la medicin y se pueden visualizar en formato grfico, tabular, histograma u horizonte.
Si no se visualizan tendencias en la pantalla del monitor, seleccione otra pantalla distinta, una que est
configurada para mostrar tendencias en pantalla. Las tendencias en pantalla slo aparecen en pantallas
diseadas especialmente para ello.
La informacin de las tendencias en pantalla se obtiene de la base de datos de tendencias. Si no
visualiza una tendencia en pantalla para una medicin concreta, compruebe la lista de prioridades de
tendencia para confirmar que se estn estableciendo las tendencias de dicha medicin.

Establecer el tiempo de tendencias en pantalla


Para ajustar el valor de TmpoTendsEnPant. para todas las tendencias grficas, histograma y horizonte
en pantalla (tiempo de tendencia global):
1 Seleccione una tendencia en pantalla y, a continuacin, seleccione Config. tendenc. o seleccione
Config. principl y, a continuacin, Tendencias.
2 Seleccione TmpoTendsEnPant. y defina el tiempo necesario: 30 minutos, una, dos, cuatro, ocho o
doce horas.
Ahora ste es el tiempo de la tendencia en la pantalla Global y define el periodo de informacin de
tendencia de todas las tendencias en pantalla.
Para establecer un TmpoTendsEnPant. diferente para una tendencia en pantalla o un grupo de
tendencias alineadas en pantalla:
1 Seleccione una tendencia en pantalla.
2 Seleccione Camb. tmp. tend..
3 Seleccione el tiempo de tendencia necesario.
Al seleccionar Global se deja establecido el tiempo de tendencia al de pantalla global.

Cambiar la seleccin de las tendencias en pantalla visualizadas


1 Seleccione la tendencia en pantalla.
2 Seleccione Cambiar tendenc. y seleccione la tendencia que desee de la lista de tendencias
disponibles.
Seleccione EnBlanco para eliminar de la pantalla la tendencia seleccionada.
Si no ve la opcin Cambiar tendenc. en el men de tendencias en pantalla, la tendencia estar
alineada para aparecer con la onda de medicin. Al cambiar la onda, la tendencia cambia
automticamente.

355
23 Tendencias

Para visualizar solapadas dos o ms tendencias en pantalla:


1 Seleccione la tendencia en pantalla para abrir el men de tendencias en pantalla.
2 Seleccione Cambiar tendenc. seguido de Aadir tendenc. y seleccione una tendencia en pantalla
de la lista emergente.

Activar el cursor para tendencias en pantalla


Para activar el cursor para tendencias en pantalla:
1 Seleccione la tendencia en pantalla.
2 Seleccione Activar cursor.
Ahora puede utilizar las teclas de flecha para mover el cursor por la lnea de tiempo. Los valores
medidos en el tiempo del cursor se muestran junto a ste.
Para desactivar el cursor:

Seleccione Pantalla Principl.

Cambiar la vista de tendencias en pantalla


Para alternar entre las presentaciones tabular, grfica, histograma u horizonte, seleccione la tendencia
en pantalla, a continuacin Cambiar present. y, finalmente, la vista que desee.

Vista tabular
Las mediciones no peridicas como PNI, GC, IC y PCP se pueden visualizar en formato tabular como
una tendencia en pantalla. Se muestran los valores medidos y sus marcas de tiempo, con el rtulo de
medicin.
La duracin de la tendencia para las tendencias en pantalla de formato tabular depende del espacio
disponible en la pantalla. Se pueden mostrar hasta 30 mediciones o 12 horas de informacin.

Vista de histograma

La vista de histograma presenta una combinacin de tendencia grfica e histograma. El histograma se


encuentra en la parte derecha de una presentacin horizontal con cuadrculas verticales que
representan el 25%, el 50%, el 75% y el 100%. Cada columna muestra el porcentaje de tiempo durante
el que los valores de medicin se encontraban dentro de un rango especfico. Este rango est
representado por la posicin de la columna en las cuadrculas de tendencias grficas. La marca de
flecha situada junto a una columna muestra que el valor medido en ese momento se encuentra dentro
del rango cubierto por dicha columna.
Si menos de dos tercios de los datos son muestras vlidas, se mostrar un signo de interrogacin con el
histograma, excepto cuando este histograma conste de datos medidos de manera intermitente.

356
23 Tendencias

Vista Horizonte

La vista horizonte muestra la informacin de las tendencias superpuesta sobre un rango de referencia o
lnea de base definida. Esto le ayuda a visualizar los cambios en la condicin del paciente desde que se
estableci la lnea de base.
La vista horizonte consta de:
un horizonte, dibujado en blanco, como punto o lnea de base de referencia para ayudarle a visualizar
los cambios en la condicin del paciente. La vista horizonte se puede configurar para que represente
el estado actual del paciente o un objetivo en el estado y puede ser un nico valor o rango.
una tendencia grfica, que muestra los datos del paciente para el TmpoTend establecido (1).
flecha del indicador de una tendencia, que indica el desarrollo de la tendencia del paciente durante
el periodo de tiempo definido (10 minutos, 5 minutos o 2 minutos) (2).
una barra de desviacin, que muestra cmo se desva el valor medido actualmente del ajuste de
horizonte (3). La altura de la barra de desviacin es una indicacin de la amplitud del cambio en la
condicin del paciente en relacin con la lnea de base (horizonte).
Es posible que el monitor no est configurado para mostrar todos los elementos de la vista horizonte
de tendencias en pantalla.

Configurar el horizonte
El horizonte es el valor de referencia con el que se comparan las desviaciones en las mediciones.
1 Para establecer el horizonte, seleccione la tendencia horizonte.
2 Seleccione:
Aj.Horiz. alto para seleccionar el valor de horizonte superior. Si los valores superior e inferior
de horizonte son iguales, el horizonte ser una lnea de base; si son diferentes el horizonte ser
un rango.
Aj.Horiz. bajo para seleccionar el valor de horizonte inferior.
Horizonte auto para establecer el horizonte en el valor medido actualmente para la tendencia
de horizonte seleccionada.
Todo auto para reiniciar en los valores medidos actualmente el horizonte de todas las
tendencias de horizonte en pantalla.
Ajust. horizonte para establecer el horizonte en uno de los valores indicados en una lista
emergente.

357
23 Tendencias

Configurar la escala de tendencias horizonte


La escala de tendencias horizonte se define respecto al horizonte. Si el horizonte est establecido en
100 y selecciona 20 como escala delta de horizonte, el lmite superior de la escala del horizonte ser
120 y el lmite inferior 80.
Para configurar la escala delta de la tendencia horizonte:
1 Seleccione la tendencia horizonte.
2 Seleccione Ajust.escalDelta y seleccione un valor para definir la distancia entre el horizonte y los
lmites superior e inferior de la escala.
Tenga en cuenta que la modificacin de la escala de tendencias horizonte puede cambiar el ngulo del
indicador de tendencias, sin que haya cambiado el estado del paciente.
Si una medicin supera los lmites exteriores de la escala, se cortar la onda y deber reiniciar el horizonte
o la escala de tendencias de horizonte para mostrar los valores que estn fuera de los lmites de la escala.

Establecer el periodo de tiempo para la flecha del indicador de tendencias


La duracin de visualizacin de la flecha del indicador de tendencias puede configurarse en la ventana
Tendencias.
1 Seleccione Config. principl y, a continuacin, seleccione Tendencias.
2 Seleccione TmpoFlechaHoriz..
3 Seleccione 10, 5 o 2 minutos.

358
24

24 Clculos
Los clculos son los datos de un paciente que no se miden directamente sino que los calcula el monitor
cuando se le suministra la informacin adecuada.
El monitor puede realizar los siguientes clculos de hemodinmica, oxigenacin y ventilacin.

Hemodinmica Oxigenacin Ventilacin


ndice Cardiaco (IC) Contenido Arterial de Oxgeno Volumen Minuto (VolMin)
Volumen Sistlico (VS) (CaO2) Complianza (COMP)
ndice Sistlico (IS) Contenido Venoso de Oxgeno Espacio Muerto (Vd)
(CvO2)
Resistencia Vascular Sistmica (RVS) Relacin espacio muerto/
Contenido arteriovenoso de volumen corriente (Vd/Vt)
ndice de Resistencia Vascular Sistmica (RVSi) oxgeno (DavO2)
Resistencia Vascular Pulmonar (RVP) Ventilacin Alveolar (VentAl)
ndice de disponibilidad de
ndice de Resistencia Vascular Pulmonar (RVPi) oxgeno (DO2i)
Trabajo Cardiaco Izquierdo (TCI) Consumo de Oxgeno (VO2)
ndice de Trabajo Cardiaco Izquierdo (TCIi) ndice de Consumo de Oxgeno
(VO 2i)
Trabajo Sistlico Ventricular Izquierdo (VSVI)
Proporcin de Extraccin de
ndice de Trabajo Sistlico Ventricular Izquierdo
Oxgeno (CEO2)
(VSVIi)
Diferencia de Oxgeno
Trabajo Cardiaco Derecho (TCD)
Arterioalveolar (DO2Aa)
ndice de Trabajo Cardiaco Derecho (TCDi)
Porcentaje de Shunt Arteriovenoso
Trabajo Sistlico Ventricular Derecho (VSVD) (Qs/Qt)
ndice de Trabajo Sistlico Ventricular Derecho
(VSVDi)
ndice de Agua Extravascular en el Pulmn
(EVLWi)
ndice de Volumen Sanguneo Intratorcico
(VSITi)
ndice de Volumen Telediastlico Global
(VTDGi)

Los clculos de hemodinmica disponibles dependen del mtodo de medicin del gasto cardiaco que
se vaya a utilizar y de la normativa que se aplique en el hospital: consulte el captulo Monitorizacin
del gasto cardaco para obtener informacin detallada acerca de la disponibilidad.

359
24 Clculos

Visualizar clculos

Seleccione la tecla inteligente Clcs. para abrir la ventana Clculos.


Seleccione el campo TipoClculo y, despus, el tipo de clculo que desea visualizar.

Ventanas de clculos
La siguiente ventana de ejemplo de clculos muestra la ventana Clculos de Hemodinmica. Las
ventanas de ventilacin y oxigenacin son similares.

1 Altura utilizado para los clculos


2 Peso utilizado para los clculos
3 Hora clculo
4 Valores de entrada de clculos
5 Valores de salida
6 Valores de clculo indexados

360
24 Clculos

Teclas emergentes de clculos


Dependiendo del grupo de clculos que elija, aparecer una serie de teclas emergentes que le permitirn
desplazarse por los sucesos almacenados y realizar tareas relacionadas con clculos.

Teclas emergentes La seleccin de esta tecla emergente le permitir...


Mostrar Vitales utilizar los ltimos valores monitorizados. Esta opcin establece la hora de
clculo en la hora actual y muestra los valores correspondientes al segundo
anterior.
Realizar Clculo realizar el clculo visualizado utilizando los valores introducidos actualmente y
guardar el clculo en la base de datos de clculos.
Imprimir/Registrar imprimir o registrar el clculo visualizado.
Hora S/No alternar entre mostrar la fecha y hora o las unidades correspondientes a los
valores de entrada de clculo.
Rangos S/No alternar entre mostrar los rangos normales o las unidades correspondientes a
los valores de salida de clculo.
Gasto Cardaco acceder a la ventana de procedimiento Gasto Cardaco.
Revisin de Hemo. abrir la ventana de revisin de clculos hemodinmicos.
Revisin de Vent. abrir la ventana de revisin de clculos de ventilacin.
Revisin de Oxig. abrir la ventana de revisin de clculos de oxigenacin.

Revisar clculos
Para abrir la ventana de revisin de clculos, seleccione la tecla emergente Revisin de Oxig., Revisin
de Vent. o Revisin de Hemo. segn corresponda.
La ventana de revisin enumera todos los valores de entrada y salida correspondientes a cada medicin
del grupo de clculos. La lnea de tiempo de esta ventana de revisin enumera las horas en que se
realizaron los clculos.
Para revisar clculos individuales, seleccione el clculo en la ventana de revisin y, a continuacin,
seleccione la tecla emergente Clculo Original.
El tiempo de almacenamiento de los clculos es el mismo que el tiempo de almacenamiento de
tendencias configurado para el monitor. De este modo, si las tendencias se almacenan durante
48 horas, el clculo tambin se almacenar durante 48 horas.

Realizar clculos
Deber comprobar que todos los valores de entrada corresponden a ese paciente antes de realizar
clculos.
1 Seleccione la tecla inteligente Clcs. para abrir la ventana Clculos.
2 Compruebe la hora de clculo en el campo HoraClculo
Cuando abra la ventana de clculo, este campo mostrar la hora actual o la ltima hora de la
medicin del GC disponible, dependiendo de la configuracin del monitor.
Para elegir una hora de clculo diferente, seleccione el campo HoraClculo Esta accin abrir
una lista donde aparecern las marcas de tiempo de los clculos realizados anteriormente.
Seleccione una hora de esta lista o seleccione Selecc. hora para introducir una hora de su

361
24 Clculos

eleccin. Se utilizarn los valores de la base de datos de signos vitales a partir de un periodo de
30 minutos antes del tiempo seleccionado.
Para introducir la hora actual, seleccione la tecla emergente Mostrar Vitales. Si elige la hora
actual, el monitor mostrar todos los valores solicitados que se estn monitorizando.
3 Introduzca los valores que deba introducir o edtelos manualmente. Seleccione el campo de valor y,
a continuacin, utilice el teclado numrico emergente para introducir los valores necesarios. Pulse
Intro para confirmar cada valor introducido. Los valores introducidos manualmente se marcan con
un asterisco (*).

Introducir valores para realizar clculos


El monitor introduce automticamente los valores disponibles para realizar clculos. En el caso de
valores medidos de manera no peridica como el GC, el monitor reutilizar el valor ms reciente de la
base de datos de clculos hasta que se encuentre disponible un nuevo valor. Si la hora de clculo es la
ltima hora de GC, se utilizarn los valores correspondientes a 30 minutos anteriores a la hora de GC,
excepto en lo que respecta a la altura y el peso, para los que se usar el ltimo valor disponible.
Para introducir valores manualmente o editar valores introducidos automticamente, seleccione el
campo de valor para abrir el teclado que aparece en pantalla y utilizarlo para introducir el valor
correcto. Los valores editados manualmente se marcan con un asterisco (*).
Si introduce un valor que incluye ms lugares decimales que los permitidos para una determinada
entrada, el valor introducido se redondear al pulsar Intro. Si introduce un valor que no puede
guardarse, aparecer el mensaje Valor fuera del rango. Introduzca un nuevo valor.
En los clculos hemodinmicos, si se introducen manualmente las presiones sistlica y diastlica, se
calcular la presin media y se marcar con un asterisco (*). La frmula utilizada para estimar la presin
media es:
[sistlica + (diastlica x 2)] / 3.

Sustitucin automtica de valores


Si el monitor no puede encontrar un valor necesario para el clculo, automticamente intenta buscar
una fuente equivalente para ese valor. Por ejemplo, si el GC es necesario pero no se encuentra
disponible, el monitor buscar automticamente el GCC como fuente alternativa de los valores de GC
o puede utilizarse un rtulo de presin alternativo en lugar de PA. El rtulo del valor de la ventana
Clculos no cambia. Los valores sustituidos se marcan con un asterisco (*).

Conversin automtica de unidades


El monitor necesita unidades coherentes para realizar clculos. En caso necesario, convierte
automticamente las unidades antes de realizar el clculo; por ejemplo, las presiones suministradas en
kPa, cmH2O o mbar se convierten automticamente a mmHg o a cmH2O para los clculos de
ventilacin.

362
24 Clculos

Conversin manual de unidades


Si necesita convertir unidades para otros propsitos, puede utilizar la ventana Conversin de
unidades:
1 Seleccione Config. principl y, a continuacin, seleccione Clculos.
2 Seleccione Convers. unidad.
3 Seleccione el campo correspondiente a la unidad que conoce y utilice el teclado emergente para
introducir el valor conocido. El valor convertido aparecer automticamente en el campo contiguo.

Frmula para calcular la superficie corporal


El monitor suministra las frmulas de Boyd y Dubois para realizar el clculo de la superficie corporal
(ASC). Para realizar clculos, el monitor utiliza la configuracin definida en el men Datos de filiacin
de paciente. Todos los resultados de los clculos que utilizan el ASC se indexan a la frmula
seleccionada.
Para comprobar la configuracin actual, seleccione el nombre del paciente para abrir el men
Datos de filiacin de paciente. ASC(B) indica que se utiliza la frmula de Boyd; ASC(D) indica
que se utiliza la frmula de Dubois.

Comparar valores de la complianza dinmica


Si compara el valor de la complianza dinmica (COMP) procedente de los clculos de ventilacin con
el valor de la medicin de espirometra, podr observar una diferencia. Dicha diferencia se deriva de los
diferentes mtodos de muestreo:
El algoritmo en los clculos de ventilacin nicamente tiene en cuenta dos conjuntos de datos de
PVA/VOLva emparejados: los de la espiracin completa y la inspiracin completa, cuando FVA es
igual a cero.
El algoritmo de la aplicacin de espirometra tiene en cuenta todos los conjuntos de datos de
PVA/VOLva emparejados (tasa de muestreo de 125 Hz), en un ciclo respiratorio completo, y
calcula una adaptabilidad "media" mediante un mtodo de los cuadrados mnimos.

Documentar clculos
Para enviar un registro de los clculos a un registrador conectado, en la ventana Clculos seleccione la
tecla emergente Imprimr/ Registr. y, a continuacin, la tecla emergente Registr. Clculo.
Los registros de los clculos imprimen en la tira del registrador la informacin correspondiente a los
datos de filiacin del paciente y el contenido de la ventana Clculos actual.
Para imprimir un informe correspondiente al grupo de clculos que se encuentra actualmente en la
pantalla del monitor, seleccione la tecla emergente Imprimir Clculo. Para imprimir la ventana de
revisin, seleccione la tecla emergente Imprimir de dicha ventana. Todos los clculos del grupo actual
se imprimirn en el informe.
Los informes de clculos pueden imprimirse en impresoras centrales o locales.
El siguiente informe de ejemplo muestra el grupo de clculos de oxgeno. Los informes de clculos de
ventilacin y hemodinmica son similares.

363
24 Clculos

1 Informacin del paciente


2 Grupo de clculos
3 Tres columnas de valores de entrada y salida de clculos, con horas, unidades y rangos, donde
resulte adecuado

364
25

Ondas de tendencias de alta


25

resolucin
Las ondas de tendencias de alta resolucin (AltRes) proporcionan informacin inmediata para los
parmetros que cambian rpidamente. Pueden ayudarle a reconocer los patrones de tendencias y a
encontrar las interrelaciones entre las mediciones comparando los cambios que se producen en la
condicin del paciente por las distintas ondas de tendencias de alta resolucin.
La cantidad de datos que se puede mostrar en una pantalla depende del tamao y la resolucin de la
misma: por ejemplo, en una traza de onda de 20 cm en la pantalla del monitor, podr visualizar
aproximadamente seis minutos de traza de onda de tendencias de alta resolucin. Las ondas de alta
resolucin se dibujan a una velocidad de 3 cm/minuto.
La disponibilidad de las ondas de alta resolucin depende de la configuracin del monitor y de las
opciones que se hayan adquirido para ste.

Cambiar las ondas de tendencias de alta


resolucin visualizadas
Para cambiar la seleccin de las ondas de tendencias de alta resolucin en la pantalla:
1 Seleccione una onda de tendencias de alta resolucin mostrada.
2 Seleccione la onda de tendencias de alta resolucin que desee en la lista emergente.
Si no existen ondas de tendencias de alta resolucin en la pantalla, deber cambiar a una pantalla con
ondas de tendencias de alta resolucin.

Escalas de onda de tendencias de alta resolucin


Las ondas de tendencias de alta resolucin son ondas comprimidas en tiempo real o tendencias rpidas
de valores numricos.
Las ondas de tendencias de alta resolucin procedentes de ondas comprimidas en tiempo real
incluyen: Resp, CO2, PA, PAP, PVC, PIC, PVA y agentes anestsicos.
Las ondas de tendencias de alta resolucin procedentes de tendencias de valores numricos
rpidos incluyen: FC l-l, SpO2, tcpO2, tcpCO2, pulso, perfusin, PPC, BIS, GCC, O2in y Delta
SpO2.

365
25 Ondas de tendencias de alta resolucin

Las ondas de tendencias de alta resolucin procedentes de las ondas en tiempo real utilizan la escala de
la onda como escala de visualizacin. Al cambiar la escala de la onda se cambia la escala de la onda de
tendencias de alta resolucin.
Las ondas de tendencias de alta resolucin de los valores numricos utilizan una escala de visualizacin
predefinida que depende del tipo de paciente.

Ondas de tendencias de alta resolucin y OxiCRG


El OxiCRG es una combinacin de tres ondas de tendencias de alta resolucin, FC l-l, SpO2 y Resp,
utilizadas principalmente en la monitorizacin neonatal.

Imprimir los informes de onda de tendencias de


alta resolucin
Para imprimir en informes las ondas de tendencias de alta resolucin, puede elegir imprimir:
OndasVisibls: imprime todas las ondas y las ondas de tendencias de alta resolucin visualizadas
actualmente
Todas ondas: imprime ondas y ondas de tendencias de alta resolucin en tiempo real para todas
las mediciones monitorizadas actualmente
Ondas AltRes: imprime las ondas de tendencias de alta resolucin para las mediciones
monitorizadas actualmente
Ondas OxiCRG: imprime las ondas de tendencias de alta resolucin para FC l-l, SpO2 y Resp.

Se imprimirn un mximo de seis minutos de datos de medicin por cada onda de tendencias de alta
resolucin.
Consulte el captulo Impresin de informes de paciente para obtener ms informacin sobre la
configuracin de informes.

366
25 Ondas de tendencias de alta resolucin

Registros de onda de tendencias de alta


resolucin
La seleccin de las ondas en el registro de onda de tendencias de alta resolucin y la velocidad del
registro se definen mediante la plantilla de registro TndAltRs preconfigurada. Consulte el captulo
Registro para obtener ms informacin.
Para iniciar un registro de ondas de tendencias de alta resolucin:
1 seleccione la tecla inteligente Registros, si est configurada, o seleccione Config. principl y,
despus, Registros.
2 seleccione la tecla emergente AltaRes Registro.

367
25 Ondas de tendencias de alta resolucin

368
26

26 Monitorizacin de sucesos
Los sucesos son registros electrnicos de episodios relativos a la condicin del paciente. Puede
activarlos manualmente o configurarlos para que se activen automticamente durante situaciones
clnicas predefinidas.
Dependiendo del nivel de monitorizacin de sucesos disponible en su monitor, la informacin
guardada para cada episodio de suceso incluye:
formas de onda de hasta cuatro mediciones de su eleccin (en funcin del tipo de episodio,
consulte "Teclas emergentes de sucesos" en la pgina 372 para obtener informacin ms detallada)
valores numricos de signos vitales para todas las mediciones monitorizadas
todas las condiciones de alarma activas cuando se activa el episodio del suceso
todas las anotaciones conectadas con el suceso.
Puede desplazarse por la base de datos de sucesos para visualizar sucesos de manera retrospectiva y
poder documentar sucesos de un registro o informe marcado con el nombre del paciente, el rtulo de
cama, los datos y la hora.
Cuando un MP5 se conecte a un monitor principal, se desactivar la monitorizacin de sucesos. No se
detectarn nuevos sucesos y no se eliminarn los sucesos existentes. No existe intercambio de datos
entre el monitor principal y el MP5 en lo que respecta a la monitorizacin de sucesos. Cuando el
MP5 se desconecte del monitor principal, se reanudar la monitorizacin de sucesos y se detectarn los
nuevos sucesos.

Niveles de monitorizacin de sucesos


La apariencia de las ventanas y mens de Sucesos y los ajustes que puede seleccionar para los sucesos
depende de la opcin de monitorizacin de sucesos adquirida con el monitor: monitorizacin de
sucesos bsica, monitorizacin de sucesos avanzada o revisin de sucesos neonatales (RvSucNeo). La
tabla siguiente muestra una lista de las diferencias entre las opciones.
Para determinar el nivel de monitorizacin de sucesos que tiene su monitor, seleccione Config.
principl, MonitorizSucesos seguido de Config. sucesos y seleccione el grupo de activacin para ver
los grupos de sucesos disponibles.
si el nico grupo de sucesos que aparece en la lista es RvSucNeo, su monitor dispone de la opcin
de Revisin de sucesos neonatales
si slo aparece un grupo de sucesos y no es RvSucNeo, su monitor dispone de la opcin de
Monitorizacin de sucesos bsica
si puede ver seis grupos de sucesos, su monitor dispone de la opcin de Monitorizacin de sucesos
avanzada.

369
26 Monitorizacin de sucesos

Monitorizacin de Monitorizacin de sucesos Revisin de sucesos


Funcionalidad del suceso sucesos bsica avanzada neonatales (RvSucNeo)
Opcin C06 Opcin C07 Opcin C04
1 6 (un grupo se puede configurar RvSucNeo
Grupos de sucesos
como RvSucNeo)
3 4 3 (ms 1 para el registro del
Mediciones por grupo
episodio)
Activaciones por medicin 1 2 1

Tipos de activacin nica ("al menos una") Combinada ("al menos dos") nica ("al menos una")

Anotacin no s s

Tendencia promedio Tendencia promedio Tendencia de alta


Tipos de episodios de
Sucesos de instantnea Tendencia de alta resolucin resolucin
sucesos
Sucesos de instantnea
Ventana Revisin de Vista Resumen, Ventana Ventana Revisin de
Sucesos grfica, Ventana Revisin de Sucesos grfica y Sucesos grfica y tabular,
Vistas de sucesos
Episodio del Suceso tabular Ventana Episodio del ventana Episodio del
grfica Suceso grfica y tabular Suceso grfica y tabular
25 sucesos durante 25 sucesos durante 24 horas 25 sucesos durante
24 horas 25 sucesos durante 8 horas 24 horas
Capacidad de la base de 50 sucesos durante 8 horas 25 sucesos durante 8 horas
datos 50 sucesos durante 24 horas 50 sucesos durante 8 horas
50 sucesos durante
24 horas
Notificacin de sucesos no s no

Grupos de sucesos
El grupo de sucesos
monitoriza las seales del paciente para detectar activaciones de sucesos
define qu formas de onda se registran en los datos del suceso.
En la monitorizacin de sucesos bsica slo un grupo de sucesos puede estar activo a la vez, con la
Monitorizacin de sucesos avanzada pueden estar activos los seis grupos simultneamente. Los grupos
de sucesos activos monitorizan las activaciones de sucesos.
Los grupos de sucesos se definen en el modo de configuracin. En el modo de monitorizacin, los
grupos pueden adaptarse a las condiciones actuales, por ejemplo, pueden modificarse los tipos de
episodios y los niveles de umbral.

370
26 Monitorizacin de sucesos

Episodios de sucesos

Cuando tiene lugar un suceso, se guarda la informacin correspondiente a una duracin predefinida.
Esto es el episodio del suceso. Este incluye informacin de un periodo definido antes de la activacin,
denominado tiempo previo al suceso. El tiempo del episodio despus del suceso se denomina tiempo
posterior al suceso. Si tiene lugar un suceso ms durante el tiempo posterior al suceso, ste cambiar de
un suceso nico a un suceso combinado.
Los episodios de suceso activados manualmente documentan informacin del paciente desde el
tiempo inicial hasta la activacin del suceso; no incluyen un tiempo posterior.
El tipo de episodio define el nivel de detalle capturado en un episodio del suceso. Cuanto ms alta sea
la resolucin, ms corto ser el perodo que el monitor podr guardar en su memoria. Los datos de alta
resolucin son adecuados para aplicaciones neonatales, donde la situacin clnica puede cambiar muy
rpidamente. En la monitorizacin de adultos, donde el estado del paciente suele cambiar de manera
ms gradual, una tendencia ms larga puede proporcionar ms informacin.

Tipos de episodios de sucesos Tiempo previo Tiempo posterior


Tendencia promedio 2 minutos 18 minutos
20 minutos, cinco muestras por minuto 4 minutos 16 minutos
6 minutos 14 minutos
8 minutos 12 minutos
10 minutos 10 minutos
12 minutos 8 minutos
14 minutos 6 minutos
16 minutos 4 minutos
18 minutos 2 minutos
Tend. AltaRes 1 minuto 3 minutos
Cuatro minutos, cuatro muestras por segundo. 2 minutos 2 minutos
RvSucNeo (revisin de sucesos neonatales) es un 3 minutos 1 minuto
tipo de Tend. AltaRes
Instantnea de onda en tiempo real 5 segundos 10 segundos
15 segundos 10 segundos 5 segundos

371
26 Monitorizacin de sucesos

Teclas emergentes de sucesos


Dependiendo del plano de sucesos que elija, aparecer una serie de teclas emergentes de sucesos que le
permitirn desplazarse por los sucesos almacenados y realizar tareas relacionadas con estos sucesos.

Teclas emergentes La seleccin de esta tecla emergente le permitir...


Config. Sucesos abrir el men Configuracin de Sucesos.
Mostrar Episodio abrir la ventana Episodio del Suceso para revisar detalladamente el suceso
seleccionado.
Mostrar Revisin abra la ventana Revisin de Sucesos.
Revisar Grupo elegir un grupo de sucesos diferente para revisar en la ventana Revisin de
Sucesos (slo para la Monitorizacin de sucesos avanzada).
Mostrar Resumen abra la ventana Resumen de Sucesos.
Suceso Manual iniciar una captura de sucesos activada manualmente.
Iniciar CAR Detener abrir la ventana Iniciar CAR para comenzar el perodo de Registro de
CAR evaluacin para silla del coche (CAR, Car seat Assessment Record) o
detener un CAR que se est ejecutando en ese momento.
Histogr. CAR abrir la ventana que muestra el histograma de CAR SpO2
mover el cursor a la izquierda o la derecha hasta el siguiente suceso para
desplazarse por la base de datos de sucesos. Al colocar el cursor sobre un
suceso lo resaltar y mostrar los valores correspondientes al suceso
seleccionado.
saltar al primer o ltimo suceso de la base de datos de sucesos.
Ver Vitales Ver Grfica alternar entre una versin tabular y grfica de la ventana Episodio del
Suceso visualizada actualmente.
Revisin Revisin Revisin alternar entre una versin tabular y grfica de la ventana Revisin de
Tabular Grfica CAR Sucesos visualizada actualmente.
Eliminar Suceso eliminar el suceso seleccionado actualmente de la base de datos. El monitor
le pedir que confirme esta eliminacin. No podr recuperar los sucesos
eliminados.
Selecc. Anotac. acceder a la lista de anotaciones disponibles para aadir una nota de
enfermera para el episodio de suceso actual (slo para Monitorizacin de
sucesos avanzada).
Imprimr/ Registr. acceder a las teclas emergentes de impresin y registro para documentar
sucesos.

372
26 Monitorizacin de sucesos

Activaciones de sucesos
Puede activar la captura de sucesos manualmente, por ejemplo, si desea registrar el estado de un
paciente antes de un protocolo. Tambin puede establecer que los sucesos se activen automticamente,
cuando los valores del paciente pasen un valor de umbral predefinido o cuando se lleve a cabo una
medicin o protocolo determinado.
Si se encuentra disponible ms de una activacin para las mediciones en el grupo de sucesos activo, la
condicin de activacin puede ser Al menos 1 parmetro, Al menos 2 parmetrs, Al menos
3 parmetrs o Los 4 parmetros. Si la activacin es Al menos 1 parmetro (sta es la forma
abreviada de al menos un parmetro de medicin), el monitor iniciar una captura de suceso si se
produce una activacin en cualquiera de las mediciones de este grupo de sucesos. Si la activacin es
Al menos 3 parmetrs el monitor capturar sucesos cuando se ignoren tres o ms umbrales de
activacin de las mediciones de este grupo de sucesos. Con Condicin avanzada no slo podr
seleccionar un nmero mnimo de activaciones para activar un suceso, sino que tambin podr definir
qu activaciones de mediciones especficas deben realizarse. Por ejemplo, Al menos 2 parmetrs har
que se capture un suceso si tiene lugar una activacin en cualquiera de las dos mediciones de este grupo
de sucesos (con Condicin avanzada podr seleccionar que slo cuando las activaciones tengan lugar
en FC y SpO2 se capture el suceso).

1 1 parmetro
2 2 parmetros
3 3 parmetros
4 Todos
5 Los 4 parmetros
6 Al menos 3 parmetrs
7 Al menos 2 parmetrs
8 Al menos 1 parmetro
La condicin de activacin de los grupos de sucesos se establece en el modo de configuracin del
monitor.

373
26 Monitorizacin de sucesos

Si utiliza lmites de alarma como activaciones de sucesos


La captura del suceso se activar automticamente cuando los valores del paciente superen los lmites
de alarma establecidos o cuando tenga lugar una condicin de alarma especificada, como la apnea. Si
las alarmas estn desactivadas, no se activar ningn suceso de este tipo. Al cambiar los lmites de la
alarma se modificarn las definiciones de la activacin del suceso.
Los asteriscos que aparecen junto a la activacin indican la activacin de la alarma:
*** indica una alarma de alta prioridad (roja)
** indica una alarma de menor prioridad (amarilla). Esta categora incluye alarmas amarillas cortas de
arritmias, que se pueden configurar para que se muestren en el monitor como alarmas de un asterisco
(*).
Las activaciones sin smbolos de asteriscos son activaciones definidas por el usuario.

Si establece activaciones de umbrales definidas por el usuario


Podr definir activaciones de sucesos que sean independientes de los lmites de alarma. Deber
establecer un valor de umbral y un tiempo de umbral para la activacin. Si establece el tiempo del
umbral de activacin en 12 segundos, el monitor activar un suceso si se supera el umbral durante ms
de 12 segundos.

Si establece activaciones en mediciones


Puede establecer mediciones no peridicas (como PNI) o procedimientos (como Gasto Cardaco) para
que activen un suceso al iniciarse.

Si establece activaciones de desviaciones definidas por el usuario


Podr definir activaciones de sucesos que sean independientes de los lmites especficos y basados en
desviaciones de los valores actuales. Deber establecer una desviacin y un periodo de tiempo en el
que tenga lugar la desviacin. Existen tres tipos de desviaciones disponibles: CUALQ. desviacin,
Desviac. POSITIVA donde slo se detectan los cambios en una direccin positiva y Desviac.
NEGATIVA donde slo se detectan los cambios en una direccin negativa. La desviacin puede
definirse en trminos relativos como un porcentaje, por ejemplo 10%, o como un valor absoluto,
como 10 lpm.

Reactivacin de sucesos
Si se mantiene una condicin que ha activado un suceso y los valores siguen superando el umbral de
activacin, no se activar un nuevo suceso.
Para que una misma condicin active un nuevo suceso, los valores medidos durante una de las
activaciones como mnimo deben volver al rango normal y cruzar de nuevo el umbral de activacin.

374
26 Monitorizacin de sucesos

Notificacin de sucesos
(Slo para la Monitorizacin de sucesos avanzada). El monitor puede notificar al usuario la deteccin
de un suceso. Puede definir un tipo de notificacin para cada grupo de sucesos, en funcin de la
gravedad de las condiciones del suceso. La notificacin puede ser un mensaje de estado con un tono de
aviso o una notificacin de alarma estndar *, ** o ***. Estas alarmas de sucesos se controlan
exactamente igual que las alarmas de mediciones, pueden silenciarse y tambin suspenderse al
suspender todas las alarmas. Slo deber utilizar la notificacin de alarma para sucesos que tengan la
misma gravedad que las alarmas de medicin estndar, con el fin de evitar posibles confusiones a causa
de demasiadas alarmas. La notificacin en forma de alarma no se encuentra disponible cuando la
condicin de activacin es Al menos 1 parmetro. Si selecciona Ninguno, se desactiva la notificacin
del suceso.
El ajuste del tipo de notificacin o la desactivacin de dicha notificacin se realiza en el modo de
configuracin.

Configurar las activaciones para RvSucNeo y Monitorizacin de


sucesos bsica

1 Nombre del grupo


2 Tipo de episodio
3 Mediciones utilizadas como activaciones de sucesos

1 Seleccione Config. principl, MonitorizSucesos seguido de Config. sucesos para abrir la ventana
Configuracin de Sucesos.
2 Seleccione el nombre del tipo de episodio actual para establecer el tiempo previo y posterior del
episodio.
3 Configure la activacin del suceso para cada medicin. Seleccione cada nombre de activacin y, si
se encuentra disponible, una activacin de alarma o una activacin definida por el usuario en la
lista emergente de activaciones. Si selecciona una activacin definida por el usuario, ajuste el
tiempo de retardo y nivel de umbral necesario.
4 Establezca el estado de activacin en Activado para comenzar la activacin de sucesos. Si el estado
es Desactivado, la monitorizacin de sucesos estar completamente desactivada.
5 Seleccione Aprobar para confirmar los cambios.

375
26 Monitorizacin de sucesos

Configurar las activaciones y notificacin para Monitorizacin de


sucesos avanzada

1 Nombre del grupo


2 Tipo de grupo
3 Tipo de notificacin
4 Tipo de episodio
5 Condicin activacin
6 Mediciones utilizadas como activaciones de sucesos

1 Seleccione el nombre del grupo para abrir la ventana de configuracin correspondiente a ese
grupo.
2 Establezca el estado de activacin en Activado, para que este grupo de sucesos active sucesos, o
Desactivado.
3 Establezca el tipo de episodio.
Seleccione el nombre del tipo de episodio actual y un tipo de episodio de la lista emergente. Se
mostrar el tiempo de episodio previo/posterior correspondiente al tipo de episodio seleccionado.
4 Configure la activacin para cada medicin. Seleccione cada nombre de activacin y una activacin
de alarma o una activacin definida por el usuario en la lista emergente de activaciones. Si
selecciona una activacin definida por el usuario, ajuste el tiempo de retardo y nivel de umbral
necesario. Si est configurada una activacin de desviacin, establezca la desviacin y la duracin.
5 Seleccione Aprobar para confirmar los cambios.

Activar sucesos manualmente


Para activar manualmente un suceso, seleccione la tecla inteligente Suceso Manual y (para
Monitorizacin de sucesos avanzada) seleccione el grupo en el que se activar el suceso.
En el caso de sucesos activados manualmente, se almacena la informacin del paciente desde el tiempo
inicial hasta el momento de la activacin, utilizando los ajustes del grupo de sucesos asignado.

376
26 Monitorizacin de sucesos

Ejecutar un registro de evaluacin para silla de coche (Car Seat


Assessment Record)
En el grupo RvSucNeo, puede ejecutar un registro de evaluacin para silla de coche (CAR). Se trata de
un periodo especial de monitorizacin de sucesos mediante la configuracin actual del grupo
RvSucNeo.
Para iniciar un periodo de CAR:
1 Seleccione la tecla emergente o la tecla inteligente Iniciar CAR.
2 Seleccione el periodo de tiempo necesario para la evaluacin.
3 Seleccione Aprobar para iniciar el CAR.
Si el grupo RvSucNeo no estaba activo, se activar de forma automtica.
Durante el perodo de CAR, tambin se genera un histograma de SpO2 con muestras de 1 segundo.
Para obtener informacin general acerca de la presentacin de datos en un histograma, consulte la
seccin "Visualizar las tendencias del histograma" en la pgina 348. El histograma de SpO2 del CAR es
nico: slo se puede acceder a l desde la funcin de eventos. Se genera desde el principio del perodo
de CAR (al contrario de los histogramas que no son de SpO2, que se generan a partir de datos de
tendencias de forma retrospectiva al final de un periodo de tiempo). Los ajustes para este histograma
son fijos y no se pueden cambiar al visualizarlos.

Base de datos de sucesos


El nmero mximo de sucesos que pueden almacenarse en la base de datos de sucesos depender de la
configuracin de dicha base de datos y del nivel de monitorizacin de sucesos utilizado. La base de
datos de sucesos se configura en el modo de configuracin del monitor. Los sucesos se almacenan en
la base de datos de sucesos del monitor durante el tiempo configurado, 8 o 24 horas. Los sucesos
eliminados no podrn recuperarse. Los sucesos se eliminan automticamente cuando:
ha transcurrido el tiempo configurado
se supera la capacidad de almacenamiento de la base de datos (al guardar ms sucesos se eliminarn
los sucesos ms antiguos de la memoria)
se da de alta a un paciente.
Puesto que la base de datos de sucesos se borra cuando se da de alta a un paciente, deber asegurarse
de que ha documentado todos los sucesos que necesite para los registros del paciente antes de
confirmar el alta.

377
26 Monitorizacin de sucesos

Visualizar sucesos
Para ver un resumen de todos los sucesos de cada grupo de la base de datos de sucesos, utilice la
ventana Resumen de Sucesos.
Para revisar todos los sucesos de un grupo de sucesos determinado, utilice la ventana Revisin de
Sucesos.
Para revisar episodios de sucesos individuales detalladamente, utilice la ventana Episodio del
Suceso.
Para comenzar a visualizar sucesos:
en el men Configuracin principal, seleccione MonitorizSucesos y, a continuacin, seleccione
el plano del suceso que desee en la lista, o bien
seleccione la tecla inteligente Monitorz Sucesos
y, a continuacin, seleccione el plano del suceso que desee en la lista.

Resumen y contador de sucesos

Las barras verticales marcan sucesos en la ventana Resumen de Sucesos. La lnea de tiempo muestra
la posicin de los sucesos almacenados en la base de datos de sucesos. Al seleccionar esta vista se
activar un cursor que le permitir desplazarse por la lnea de tiempo. Utilice la tecla emergente
Mostrar Episodio para seleccionar sucesos individuales a fin de revisarlos en la ventana Episodio del
Suceso. Adems, abre las teclas emergentes de sucesos.
El contador de sucesos cuenta el nmero total de sucesos de la base de datos. Si se ha establecido ms
de un grupo de sucesos para activar sucesos en el historial de sucesos, el contador de sucesos tambin
contar los grupos de suceso totales.

Recuento de sucesos combinados


Si uno o ms sucesos tienen lugar durante la misma hora del episodio, el monitor los combinar y los
mostrar como sucesos diferentes dentro de un episodio de suceso, denominado suceso combinado.
El primer suceso es el suceso de activacin y los dems son sucesos secundarios. Por ejemplo, si a un
suceso de apnea le sigue 40 segundos ms tarde un suceso de bradicardia, este ltimo no se contar
como un suceso independiente, sino como parte del suceso de apnea.

Recuento de sucesos de revisin de sucesos neonatales (RvSucNeo)


El contador de sucesos cuenta y clasifica los sucesos neonatales (RvSucNeo, anteriormente
"OxiCRG"), sucesos de apnea (A), sucesos de bradicardia (B) y las combinaciones de estos sucesos en
el Resumen de Sucesos. Tambin se marcar si estos sucesos estn asociados a una Desaturacin (D).
Los sucesos manuales (M) se cuentan por separado. Por ejemplo, A(D):2(1) indica que tuvieron lugar
dos sucesos de apnea y uno de ellos estaba asociado a una desaturacin.

378
26 Monitorizacin de sucesos

Ventana Resumen de Sucesos


(Slo para la Monitorizacin de sucesos avanzada). La ventana Resumen de Sucesos muestra el
nmero de sucesos almacenados en cada grupo de sucesos y el nmero total de sucesos de la base de
datos. Las barras verticales marcan sucesos en una lnea de tiempo que muestra la posicin de los
sucesos almacenados en la base de datos de sucesos. El smbolo junto al nombre del grupo indica el
estado de activacin y notificacin:

smbolo significado
grupo activado, notificacin establecida en ***alarma

grupo activado, notificacin establecida en **alarma

grupo activado, notificacin establecida en *alarma

grupo activado, notificacin establecida en mensaje de pantalla

el grupo est activado, la notificacin est desactivada

sin smbolo grupo sin activar

Al seleccionar la ventana Resumen de Sucesos aparecern las teclas emergentes de sucesos.


Las partes de la ventana Resumen de Sucesos tambin pueden aparecer insertadas en otras pantallas,
de manera que siempre estn visibles, por ejemplo, la fila Total que muestra el nmero total de sucesos
con las barras de la lnea de tiempo o la columna que muestra todos los grupos con el estado de
activacin y notificacin.

379
26 Monitorizacin de sucesos

Ventana Revisin de Sucesos


Para abrir la ventana Revisin de Sucesos, seleccione el resumen de sucesos grfico, si se encuentra
disponible, o seleccione la tecla emergente de sucesos Mostrar Revisin.

Al abrir la ventana Revisin de Sucesos, se mostrar automticamente el grupo de sucesos con el


suceso ms reciente.
Para ver otros grupos de sucesos, seleccione la tecla emergente Revisar Grupo y seleccione el
grupo en la lista.

Barras de sucesos
Cada barra de suceso representa un suceso. La altura indica la gravedad del suceso. Las barras que se
extienden por ms de un canal representan sucesos combinados. Los sucesos capturados manualmente
se marcan con una barra sobre la lnea de tiempo en vez de en los canales de medicin.

Valores de sucesos
La informacin del suceso correspondiente al suceso seleccionado actualmente se muestra a la
izquierda de la ventana de revisin. La medicin de la activacin se resalta.
Si una alarma activa el suceso, el monitor mostrar las condiciones de alarma que activaron
dicho suceso.
Si el usuario defini la activacin del suceso, en vez de una condicin de alarma, el monitor
muestra, por ejemplo, SpO2 94<96, donde el segundo nmero es el umbral de activacin del
suceso actual y el primer nmero es la desviacin mxima del lmite.

Umbral de activacin
Las lneas horizontales muestran los umbrales de activacin. Los espacios de la lnea indican que la
activacin estuvo inactiva durante un momento, posiblemente porque se desactivaron las alarmas o
porque exista una condicin de INOP en las mediciones del grupo.

380
26 Monitorizacin de sucesos

Lnea de tiempo
La lnea de tiempo de la parte inferior indica el perodo almacenado actualmente en la base de datos de
sucesos.

Ventana Episodio del Suceso


Para abrir la ventana Episodio del Suceso, seleccione la tecla emergente Mostrar Episodio.
Dependiendo de la configuracin del grupo de sucesos, la ventana Episodio del Suceso mostrar
20 minutos de informacin de sucesos de tendencia de promedio, cuatro minutos de informacin de
sucesos de alta resolucin o 15 segundos de informacin de la onda en tiempo real.

1 Continuacin de
valores del suceso
2 Valores del suceso de
activacin, resaltados
3 Lnea de tiempo que
muestra el tiempo
previo y posterior del
episodio
4 Grupo de sucesos
activo

Los valores del suceso a la izquierda de los canales de medicin muestran el umbral de activacin
establecido y la cantidad mxima por la que se excedi este lmite. En este ejemplo, Desat 71 <
85 indica que 71 era el valor de SpO2 ms bajo medido durante la duracin del suceso y que el umbral
de activacin de Desat bajo se estableci en 85 cuando se activ el suceso. Si el suceso se activ
manualmente, los recuadros de valor del suceso mostrarn "manual".

381
26 Monitorizacin de sucesos

Anotar sucesos
1 Para anotar un suceso, en la ventana Episodio del Suceso, seleccione la tecla emergente Selecc.
Anotac..
2 Seleccione la anotacin necesaria en la lista emergente de anotaciones disponibles para el grupo de
sucesos activo actualmente.
Pueden configurarse hasta 20 anotaciones para permitirle aadir notas clnicas utilizadas con ms
frecuencia a episodios de sucesos con fines de documentacin. Para ver la lista completa de
anotaciones disponibles, en el men Configuracin de Sucesos, seleccione Anotacin de sucesos.

Documentar sucesos
Puede imprimir un informe o realizar un registro del historial de sucesos almacenados en la base de
datos, de episodios de sucesos individuales o de un registro de evaluacin en el asiento de un coche.

Documentar la revisin de sucesos


1 En la ventana Revisin de Sucesos, seleccione la tecla emergente Imprimr/ Registr. De este
modo aparecern las teclas emergentes de documentacin de sucesos.
2 Para realizar un registro grfico de la Revisin de Sucesos, seleccione la tecla emergente Registro
Grfico.
Para realizar un registro tabular de la Revisin de Sucesos, seleccione la tecla emergente Registro
Tabular.
En el caso de un informe de revisin de CAR, seleccione la tecla emergente Imprimir CAR
Para imprimir un informe de sucesos, seleccione la tecla emergente Imprimir Revisin.

Documentar un episodio del suceso


1 En la ventana Episodio del Suceso, seleccione la tecla emergente Imprimr/ Registr. De este
modo aparecern las teclas emergentes de documentacin de sucesos.
2 Para realizar un registro del Episodio del Suceso, seleccione la tecla emergente Registr.
Para imprimir un Episodio del Suceso, seleccione la tecla emergente Imprimir Episodio.

382
26 Monitorizacin de sucesos

Registros de sucesos
Es posible enviar registros de sucesos a un mdulo registrador M1116B conectado localmente.

Registros de revisin de sucesos


Cada tira de registro de revisin de sucesos comienza con un resumen de los sucesos almacenados en
la base de datos de sucesos.
La anotacin de la tira de registro se explica en el captulo Registro.

1 Total de sucesos por grupo de sucesos


2 Tipos de sucesos
3 Sucesos totales en la base de datos
4 Grupos de sucesos
5 Cdigo de la tira de registro

383
26 Monitorizacin de sucesos

6 Informacin del paciente y n de historia clnica

En los registros grficos de revisiones


de sucesos, los sucesos aparecen
representados por barras y cada grupo
de sucesos se imprime en un canal
independiente.
La lnea de tiempo refleja el perodo de
tiempo almacenado en la base de datos,
24 horas (dividido en secciones de
4 horas) u 8 horas (dividido en
secciones de una hora).

En los registros tabulares de revisiones de sucesos, los sucesos almacenados en la base de datos de
sucesos se muestran en orden cronolgico, con un nmero y una marca de tiempo.
Las mediciones del grupo de sucesos se muestran en las siguientes columnas, marcadas como
"Parmetro 1, Parmetro 2...", junto con los valores de suceso medidos en el momento en que tuvo
lugar dicho suceso. Se muestran los valores de la activacin correspondientes a cada suceso.
Esta seccin del registro tiene un tamao A4 o de carta, de manera que puede incluirse en el archivo de
un paciente.

384
26 Monitorizacin de sucesos

Registros del episodio del suceso


Los registros del episodio del suceso se dividen en cuatro secciones.
La primera seccin muestra la informacin del paciente y el grupo de sucesos del episodio con los
valores del suceso correspondientes a las mediciones del grupo. El smbolo de activacin marca la
activacin del suceso.

La segunda seccin (2 a continuacin) muestra las formas de onda registradas durante el episodio. El
momento de la activacin se marca con un tringulo y divide el episodio en el tiempo previo y
posterior. Todas las marcas de calibracin y las marcas de cuadrcula de la pantalla se imprimirn
automticamente en el registro.
Si se van a registrar cuatro mediciones del registro de sucesos, se registrarn dos formas de onda en dos
segmentos de formas de onda independientes.

La tercera seccin (3 a continuacin) muestra la informacin ms importante acerca de los signos


vitales, incluidos valores numricos, alarmas activas y cualquier anotacin realizada en el episodio del
suceso.
La cuarta seccin (4 a continuacin) muestra los valores numricos correspondientes a todos los signos
vitales monitorizados actualmente y todas las condiciones de alarma o INOP activas en el momento en
que se activ el suceso.

385
26 Monitorizacin de sucesos

Informes de sucesos
Los informes de sucesos pueden imprimirse en papel de tamao A4 y carta en una impresora
conectada al monitor de manera local o central.

Informes de revisin de sucesos


El informe de revisin de sucesos documenta todos los sucesos almacenados en la base de datos de
sucesos para un grupo seleccionado.

386
26 Monitorizacin de sucesos

Informes del episodio del suceso


El informe del episodio del suceso documenta la informacin del paciente a partir del suceso
seleccionado actualmente. Consulte "Registros de sucesos" en la pgina 383 para obtener una
explicacin de los elementos del informe.

387
26 Monitorizacin de sucesos

Informes de resumen de sucesos


(Slo para la Monitorizacin de sucesos avanzada). El informe de resumen de sucesos muestra un
plano grfico y otro tabular de todos los sucesos de la base de datos para todos los grupos.

388
27

27 ProtocolWatch
ProtocolWatch (PW) es una herramienta de soporte para la toma de decisiones clnicas. Esto le
permitir ejecutar un protocolo clnico mediante el que podr monitorizar el progreso del estado del
paciente, tendiendo en cuenta:
los valores medidos procedentes del monitor
los valores introducidos manualmente por el usuario (por ejemplo, valores de laboratorio,
mediciones manuales de temperatura)
su evaluacin del estado del paciente
ProtocolWatch le informar en caso de que se produzcan determinadas condiciones o combinaciones
de condiciones y documentar los progresos en un registro que se puede imprimir.

Protocolo SSC Sepsis


El protocolo SSC (Surviving Sepsis Campaign) Sepsis es un protocolo implementado para la aplicacin
ProtocolWatch y se utiliza para el screening de casos de sepsis grave y la monitorizacin de su
tratamiento. Se trata de una implementacin informatizada de Guas internacionales de prctica clnica
para el Tratamiento de la sepsis severa y el choque sptico de enero 2008, incluida la enmienda de
octubre de 2011. Philips no garantiza su eficacia en lo que respecta a la reduccin de la morbilidad o
mortalidad asociada con la sepsis severa.
El protocolo SSC Sepsis contribuye al reconocimiento de los primeros signos y sntomas de la sepsis;
para ello, compara el estado del paciente con los criterios definidos y, despus, gua al usuario por el
protocolo de tratamiento recomendado. El uso del protocolo SSC Sepsis requiere un conocimiento
exhaustivo de las instrucciones contenidas en las guas de actuacin Guas internacionales de prctica
clnica para el Tratamiento de la sepsis severa y el choque sptico. Debido a las limitaciones de espacio
de la pantalla, las recomendaciones no siempre se pueden reproducir con todos los detalles disponibles
en las versiones impresa y en lnea. No se trata de una herramienta de diagnstico o terapia, ni se ha
diseado para reemplazar el criterio de un mdico cualificado.
El protocolo SSC Sepsis consta de tres fases consecutivas:
Screening Sepsis Severa - los valores de medicin y estado del paciente se comparan con los criterios
de Screening Sepsis Severa. Si dichos criterios se cumplen, el mdico confirmar la presencia de la
infeccin y la disfuncin del rgano relacionado con la sepsis y podr autorizar la introduccin del
paquete de Resucitacin de Sepsis.
Paquete Medidas Resucitacin Sepsis - incluye una lista de las recomendaciones para resucitacin de
sepsis, que se podrn marcar a medida que se implementen. Tras el cumplimiento de todos los
objetivos de resucitacin, o como mximo despus de seis horas, finaliza la fase de Paquete Medidas
Resucitacin Sepsis y se inicia la fase de Paquete Medidas Tratamiento Sepsis.

389
27 ProtocolWatch

Paquete Medidas Tratamiento Sepsis - incluye una lista de las recomendaciones para el mantenimiento
del estado del paciente, que se podrn marcar a medida que se implementen. El Paquete Medidas
Tratamiento Sepsis finaliza una vez transcurridas 24 horas a partir del comienzo de esta fase.
El protocolo SSC Sepsis se puede haber configurado con el fin de personalizarlo para las medidas de
tratamiento especficas que se utilizan en su centro. Se pueden cambiar los lmites de los valores
medidos o introducidos manualmente, los criterios de screening de sepsis severa y las
recomendaciones del Paquete Medidas Resucitacin Sepsis y el Paquete Medidas Tratamiento Sepsis.
Si se han realizado cambios en la configuracin, puede que las pantallas no coincidan exactamente con
las pantallas que se muestran aqu.
Dependiendo de la opcin de que disponga su monitor, es posible que slo se implemente la fase
Screening Sepsis Severa. Si al final de esta fase se ha confirmado la sepsis, y el paciente se traslada para
su tratamiento en las fases de resucitacin y control de sepsis, puede transferir el estado actual, los
ajustes y el registro del protocolo SSC Sepsis del MMS a otro monitor con la versin completa del
protocolo SSC Sepsis. La transferencia de datos y ajustes debe activarse en el modo de configuracin.

ADVERTENCIA
Tenga siempre en cuenta el contexto clnico especfico del paciente, antes de seguir las
recomendaciones de tratamiento del protocolo SSC Sepsis.

El protocolo SSC Sepsis y esta descripcin se basan en la publicacin Guas internacionales de prctica
clnica para el Tratamiento de la sepsis severa y el choque sptico de enero de 2008 (incluida la
enmienda de octubre de 2011) y las definiciones de paquete SSC de enero de 2005. Para comprobar la
versin de las guas y los paquetes en el monitor,
Seleccione Config. principl, Revisin, ProtocolWatch seguido de PW SSC Sepsis

Orientacin en la pantalla
En la parte superior de cada ventana existe una lnea de orientacin que muestra las fases disponibles
en el monitor, con la fase activa actualmente resaltada.

Tambin puede incluir el smbolo ProtocolWatch, junto con la fase activa actualmente, en la pantalla
principal, en una de las posiciones numricas. Esto le permitir apreciar rpidamente la fase que se
encuentre activa en ese momento, aunque no se muestre actualmente ninguna ventana Protocolo SSC
Sepsis.
Si necesita introducir datos o realizar una accin en una ventana Protocolo SSC Sepsis, el smbolo se
convertir en una tecla inteligente.

390
27 ProtocolWatch

Traslado de pacientes y desplazamiento manual entre fases


Si a un paciente ya se le ha diagnosticado una sepsis severa antes de su conexin al monitor, puede
seleccionar Config. principl, ProtocolWatch seguido de Transicin manual a fin de desplazarse
directamente al Paquete Medidas Resucitacin Sepsis para monitorizar el tratamiento. Tambin es
posible acceder directamente a dicho Paquete Medidas Tratamiento Sepsis mediante la funcin
Transicin manual, y configurar el tiempo en el paquete seleccionado.
Si se ha examinado al paciente a su ingreso, por ejemplo en el servicio de urgencias, y despus se
traslada a la UCI cuando se confirma la sepsis, el estado actual, los ajustes y el registro del protocolo
SSC Sepsis se transferirn con el MMS al nuevo monitor. Si fuese necesario, puede seleccionar la fase
en el nuevo monitor manualmente con Config. principl, ProtocolWatch y Transicin manual. La
transferencia de datos y ajustes debe activarse en el modo de configuracin.

PRECAUCIN
No es posible transferir datos del Protocolo SSC Sepsis desde un monitor con la versin de software
F.0 a otro monitor con la versin G.0 o superior y viceversa.

Suspensin del protocolo durante 24 horas


Para suspender el protocolo durante 24 horas:
1 Seleccione Config. principl, ProtocolWatch seguido de Suspender durante 24 horas.
2 Seleccione Aprobar.
El protocolo reanudar la actividad despus de 24 horas con un screening de sepsis severa.

Screening de sepsis severa


Tan pronto como se conecta a un paciente adulto al monitor y se inicia la medicin del pulso o la
frecuencia cardiaca, el protocolo comienza a monitorizar los valores de frecuencia cardiaca,
temperatura y frecuencia respiratoria en segundo plano. Si la temperatura o la frecuencia respiratoria
no se miden de forma continua, aparecer una ventana emergente a intervalos de 4 horas para solicitar
los valores medidos manualmente. Todos estos valores se compararn con los criterios de screening:
FC por encima de 90, Temp por encima de 38,3 C (100,9 F) o por debajo de 36,0 C (96,8 F), FR
por encima de 20.
Si alguno de los valores cumple los criterios de screening, aparecer la primera ventana Screening
Sepsis severa:

391
27 ProtocolWatch

1 Inactivo
2 Screening
3 Resucitacin
4 Tratamiento
5 SSC en espera
6 Cules de los siguientes signos o sntomas estn PRESENTES o son NUEVOS en el paciente?
7 T<36C (96.8F) T>38,3C (100.9F)
8 Taquicardia (FC>90lpm)
9 Respiracin
10 Respiracin espontnea (FR > 20 rpm)
11 Ventilacin mecnica
12 Leuco >12000/l <4000/l >10% de formas inmaduras
13 Estado mental con alteracin grave
14 Escalofros con temblores
15 Hiperglucemia (Glucosa>6.7mmol/l >120mg/dl) en ausencia de diabetes
El valor medido que se ajuste a los criterios aparecer resaltado (en el ejemplo anterior es respiracin).
Se incluye una casilla de verificacin para los sntomas y signos de infeccin enumerados,
si el monitor ha medido valores que cumplen los criterios de screening, y
en todos los signos y sntomas que el monitor no pudo medir.

392
27 ProtocolWatch

Active la casilla si puede confirmar que este signo o sntoma est presente y es nuevo. Si el paciente
est ventilado mecnicamente, la casilla Ventilacin mecnica se deber activar. Si ha medido
manualmente la frecuencia de temperatura o respiracin, puede introducir los valores mediante las
teclas Intro. FR e Intro. Temp.
Seleccione Aprobar una vez que las casillas de verificacin reflejen el estado actual del paciente.
Seleccione Recordar 15 min si desea rellenar las casillas de esta pantalla ms tarde. (Al introducir los
datos de la pantalla manualmente, esta tecla se convertir en una tecla Cancelar, ya que no se requerir
ninguna accin en este caso).

Cambio de estado
La ventana volver a aparecer si:
se cumple de nuevo un criterio rellenado previamente,
se cumple un nuevo criterio de FC o FR,
el valor de FC o FR que cumpla previamente los criterios activa ahora una alarma ** FR alta, **
FC alta o *** Taqui xxx > yy,
despus de 8 horas (configurable a 12 horas) si al menos sigue existiendo un signo de infeccin.

Dos o ms signos o sntomas de infeccin confirmados


Si ha confirmado dos o ms signos de infeccin en la primera ventana Screening Sepsis Severa,
aparecer una nueva ventana emergente Los antecedentes del paciente sugieren alguna infeccin
nueva?.
Si selecciona S, aparecer la siguiente pantalla, en la que se le solicitar una medicin de lactato.
Si selecciona No, la fase de screening contina y volver a aparecer la primera ventana Screening Sepsis
Severa en las situaciones descritas en la seccin Cambio de estado.

Medicin del lactato


Para introducir el valor de lactato, seleccione la tecla Intro. Lact. Si el valor introducido es > 4 mmol/
l, la casilla de verificacin se activa automticamente.
Seleccione Aprobar cuando se haya introducido un valor. El elemento que aparecer a continuacin
depender del valor de lactato:
Si el valor de Lactato es > 4 mmol/l: el valor cumple los criterios de sepsis severa y aparecer una
ventana recomendando una revisin por parte del mdico autorizado antes de iniciar la opcin
Paquete Medidas Resucitacin Sepsis.
Si el valor de Lactato es 4 mmol/l: aparecer una ventana adicional en la que se le pedir que
introduzca datos con el fin de determinar, tomando como referencia los valores de presin
sangunea, si el paciente cumple los criterios de sepsis severa.

393
27 ProtocolWatch

Evaluar de la hipotensin
Si el valor de lactato no supera los 4 mmol/l, en la siguiente ventana se preguntar si el paciente sufre
hipotensin persistente.
El protocolo define la hipotensin de la siguiente forma:
PAs < 90 mmHg (12,0 kPa), o
PAm < 65 mmHg (9,0 kPa), o
Reduccin de PAs > 40 mm Hg (5,0 kPa) por debajo de la lnea de base.
Podr ver esta definicin en la ventana si selecciona Mostrar Detalles.
Si el paciente sufre una hipotensin persistente que se ajusta a la definicin, seleccione S. De este
modo se reconoce que el valor cumple los criterios de sepsis severa y aparecer una ventana que
recomendar una revisin por parte del mdico autorizado antes de iniciar la opcin Paquete Medidas
Resucitacin Sepsis.
Si el paciente no sufre hipotensin persistente, seleccione No. Despus de una hora aparecer la
pantalla Est todava presente la infeccin anterior registrada?.
Si selecciona S, volver a aparecer la ventana de medicin de lactato. Si selecciona No, el screening
continuar comparando los valores de frecuencia cardaca, temperatura y frecuencia respiratoria con
los criterios de screening.

Revisin por parte de un mdico autorizado


Para revisar el protocolo, seleccione Registro Protocl.. Tambin puede imprimir el registro para
documentar la fase de screening.
Seleccione Aprobar para finalizar la fase de screening y, si dispone de la opcin de monitor apropiada,
contine con la fase Paquete Medidas Resucitacin Sepsis.

Paquete Medidas Resucitacin Sepsis


Aparecen las recomendaciones de tratamiento del Paquete Medidas Resucitacin Sepsis y se
monitoriza la implementacin de las recomendaciones.
Una vez que comience la fase Paquete Medidas Resucitacin Sepsis, aparecer automticamente la
pantalla ProtocolWatch en el monitor (si se ha configurado de esta forma y est disponible en el
monitor).
El rea inferior de la pantalla incluir los siguientes elementos:
una lista de recordatorio de las recomendaciones de tratamiento (las recomendaciones cumplidas
se muestran en gris y las pendientes en naranja)
un cronmetro que indicar el tiempo ya transcurrido de esta fase
tres tendencias horizontales correspondientes a PAm, EV y ScvO2 o SvO2, si estos valores
medidos estn disponibles
una lista de los ltimos valores introducidos manualmente, si selecciona esta lista se abrir la
ventana Reg.Intro.Manual en la que se muestran los ltimos 24 valores introducidos manualmente
como referencia
Si los valores de ScvO2 o SvO2 y PVC no se miden de forma continua, aparecer una ventana
emergente a intervalos de 1 hora para solicitar los valores medidos manualmente.

394
27 ProtocolWatch

Monitorizar las recomendaciones de Paquete Medidas Resucitacin Sepsis


Al seleccionar el rea inferior de la pantalla ProtocolWatch, aparece la ventana Paquete Medidas
Resucitacin Sepsis. En caso de que la pantalla ProtocolWatch no aparezca, la ventana Paquete
Medidas Resucitacin Sepsis aparecer automticamente una vez cada hora.

1 Estas son las recomendaciones para el paquete Resucitacin de Sepsis (6 horas):


2 Obtener hemocultivos
3 Medir el lactato srico
4 Mantener PAm>=65mmHg (9.0kPa)
5 Conseguir ScvO/SvO
6 Conseguir ScvO>70% (SvO>65%) en las primeras 6 horas.
7 ScvO/SvO no medida
8 Conseguir PVC
9 Conseguir PVC>=8mmHg (1.1kPa) >=12mmHg (1.6kPa) si se trata de paciente ventilado
10 PVC no medida
11 Administrar terapia antibitica intravenosa
Para introducir el valor de lactato, seleccione la tecla Intro. Lact. Una vez que haya introducido un
valor, o si se introdujo previamente un valor de lactato, la casilla se activa.
Active la casilla Obtener hemocultivos una vez que haya extrado los hemocultivos.
Active la casilla Administrar terapia antibitica intravenosa una vez que haya iniciado el tratamiento
antibitico de amplio espectro.
Las tres recomendaciones restantes se compararn automticamente con los criterios de Paquete
Medidas Resucitacin Sepsis, si las mediciones estn disponibles en el monitor. Las distintas casillas se
activarn una vez que la recomendacin correspondiente se haya cumplido.
En funcin de la configuracin, los valores de PVC medidos de forma continua pueden no tenerse en
cuenta si superan un lmite definido. En el modo de configuracin del monitor se define esta
caracterstica y los lmites aplicados.

395
27 ProtocolWatch

Si ha medido manualmente el valor de ScvO2 o PVC, puede introducir los valores mediante las teclas
Intro. ScvO e Intro. PVC. La casilla se activar automticamente si el valor cumple la recomendacin.
Las casillas correspondientes a PAM, ScvO2/SvO2 y PVC tambin se pueden activar manualmente (en
los casos en los que el monitor no mida estos valores), pero slo si el cronmetro ha llegado a las
4 horas, a fin de garantizar que dichos valores se han alcanzado y mantenido a medio plazo. Active
estas casillas si las recomendaciones se han cumplido.
Para obtener informacin adicional acerca de las recomendaciones, active la casilla Mostrar Detalles.
Seleccione Aprobar una vez que las casillas de verificacin reflejen el estado de tratamiento actual del
paciente.

Comprobar la ventana Paquete Medidas Resucitacin Sepsis


Durante la fase Paquete Medidas Resucitacin Sepsis puede abrir la ventana Paquete Medidas
Resucitacin Sepsis en cualquier momento para comprobar el estado o introducir datos. Las
recomendaciones se muestran como se indica a continuacin:
Las recomendaciones todava no cumplidas se muestran en negro. Tambin aparecen en la lista del
rea inferior de la pantalla ProtocolWatch.
Las recomendaciones pendientes se muestran en rojo.
Las recomendaciones cumplidas y confirmadas se muestran en gris. Dejarn de aparecer en la lista
del rea inferior de la pantalla ProtocolWatch.

Previsualizar el Paquete Medidas Tratamiento Sepsis


En cualquier momento de la fase Paquete Medidas Tratamiento Sepsis podr previsualizar dicho
paquete a fin de consultar las recomendaciones que se seguirn en ese caso.
Seleccione la tecla Mostrar Tratam..

Finalizar la fase Paquete Medidas Resucitacin Sepsis


Una vez que todas las recomendaciones se hayan cumplido y confirmado, o hayan transcurrido 6 horas
desde su inicio, la fase Paquete Medidas Resucitacin Sepsis finalizar.
Se le pedir que confirme con la tecla S que ya se puede iniciar la fase Paquete Medidas Tratamiento
Sepsis. Si selecciona No, la fase Paquete Medidas Resucitacin Sepsis se prolongar una hora.

Paquete Medidas Tratamiento Sepsis


Aparecen las recomendaciones de estabilizacin de Paquete Medidas Tratamiento Sepsis y se
monitoriza la implementacin de las recomendaciones.
Una vez que comience la fase Paquete Medidas Tratamiento Sepsis, se actualizar automticamente la
pantalla ProtocolWatch (si se ha configurado de esta forma y est disponible en el monitor). En el rea
inferior de la pantalla, la lista de recomendaciones de Paquete Medidas Tratamiento Sepsis reemplazar
a la lista de la fase Paquete Medidas Resucitacin Sepsis. El cronmetro muestra el tiempo combinado
de ambas fases.

396
27 ProtocolWatch

Monitorizar las recomendaciones de Paquete Medidas Tratamiento Sepsis


Al seleccionar el rea inferior de la pantalla ProtocolWatch, aparece la ventana Paquete Medidas
Tratamiento Sepsis. En caso de que la pantalla ProtocolWatch no aparezca, la ventana Paquete
Medidas Tratamiento Sepsis aparecer automticamente una vez cada seis horas.

1 Deben cumplirse todas las recomendaciones durante el paquete Tratamiento de Sepsis:


2 Esteroides de baja dosis para shock sptico segn gua clnica.
3 Esteroides de baja dosis contraindicados
4 Esteroides de baja dosis administrados
5 Mantener glucosa <8.3mmol/l (150 mg/dl)
6 Mantener presin insp. meseta <30cmHO
7 no ventilado
8 ventilado
Puede que no aparezca la recomendacin Esteroides de baja dosis para shock sptico segn gua
clnica. si as se ha configurado para su hospital.
Active la casilla Esteroides de baja dosis administrados una vez que haya iniciado la terapia de
esteroides o la casilla Esteroides de baja dosis contraindicados si este tratamiento est
contraindicado para el paciente.
Las casillas Mantener glucosa <8.3mmol/l (150 mg/dl) y Mantener presin insp. meseta
<30cmHO slo se pueden activar si el cronmetro ha alcanzado 20 horas para garantizar que la
estabilizacin de estos valores se consiga a largo plazo. Active estas casillas si las recomendaciones se
han cumplido.
Las recomendaciones cumplidas se muestran en gris con la hora a la que se introdujo el cumplimiento.
Para obtener informacin adicional acerca de las recomendaciones, active la casilla Mostrar Detalles.
Seleccione Aprobar una vez que las casillas de verificacin reflejen el estado de tratamiento actual del
paciente.

397
27 ProtocolWatch

Finalizar la fase Paquete Medidas Tratamiento Sepsis


La fase Paquete Medidas Tratamiento Sepsis normalmente finaliza 24 horas despus del inicio de la
fase Paquete Medidas Resucitacin Sepsis, segn se indique en el cronmetro de la pantalla
ProtocolWatch. Se le pedir que confirme con la tecla S que ya se puede reanudar la monitorizacin
rutinaria. Si selecciona No, puede prolongar la fase Paquete Medidas Resucitacin Sepsis durante
6 horas ms.
Tras la finalizacin de la fase Paquete Medidas Tratamiento Sepsis, se iniciar una fase de espera de
sepsis que dejar transcurrir el tiempo necesario para la recuperacin y estabilizacin del paciente.
Durante esta fase, se suspende la fase de Screening Sepsis Severa. Esta fase de espera tendr de forma
predeterminada una duracin de 7 das, aunque la longitud se puede ajustar en el modo de
configuracin.

Visualizar e imprimir el registro del protocolo


El registro del protocolo almacena todas las interacciones del usuario, alarmas y transiciones de fase
que se hayan producido mientras se ejecuta el protocolo SSC Sepsis.
Para ver el registro, seleccione Config. principl, ProtocolWatch seguido de RegistroProtocol
Puede elegir entre tres vistas diferentes del registro de protocolos:
Vista Resumen: una forma breve que no se incluye si las ventanas se activaron
Vista Completa: un registro completo de todas las interacciones de usuario, alarmas y transiciones
de fase
Vista Fase: puede ver las entradas del registro correspondientes a una fase mediante la seleccin de
dicha fase en la lnea de orientacin
Si el registro se compone de varias pginas, podr desplazarse por ellas con las teclas Pgina Previa y
Pgina Sigte..
Para iniciar la impresin de un registro de protocolo, seleccione Imprimir.
El registro se borra siempre que se da de alta a un paciente.

D siempre de alta al paciente


Es esencial que se d de alta a los pacientes una vez que la monitorizacin finalice. Como recordatorio,
el monitor se puede configurar de forma que muestre una ventana emergente en cuanto el monitor se
desconecte, en el modo En Espera, o no se monitoricen constantes vitales bsicas durante un periodo
determinado. La ventana mostrar un mensaje en el que se le preguntar si se est monitorizando un
nuevo paciente y mostrar una tecla emergente mediante la que podr dar de alta al paciente anterior si
ste es el caso. La ventana se debe configurar en el modo de configuracin.
Una vez que se haya dado de alta al paciente anterior, el registro de protocolo se borra, restablece los
temporizadores y se eliminan manualmente los valores de medicin introducidos.

398
28

28 Registros
MP40/ El registrador M1116B insertable registra valores numricos correspondientes a todas las mediciones y
MP50/ hasta tres formas de onda. Puede utilizarlo para realizar registros locales montado en el FMS del
MP60/ monitor o en las ranuras para mdulos integrados (MP40/MP50, MP60/MP70).
MP70/MP90

1 Registrador M1116B insertable


2 LED de continuacin: parpadea si est en
curso un registro continuo
3 Tecla Inic/Cont: inicia un registro retardado o
convierte en continuo el registro actual
4 Tecla Detener: detiene el registro actual

MP20/MP30 El registrador integrado opcional registra los valores numricos de todas las mediciones activas y hasta
tres formas de onda.

399
28 Registros

Registro central
Para realizar un registro central desde la cabecera, el monitor debe estar conectado mediante una red a
un Centro de informacin. Puede utilizar el registrador de 2 canales M1116B o el registrador de
4 canales M3160A independiente. Los registros realizados en el M3160A pueden parecer ligeramente
diferentes a los aqu descritos. Consulte la documentacin suministrada con el Centro de informacin
para obtener informacin acerca de este Registrador de 4 Canales.

Iniciar y detener registros


Las teclas emergentes de registros permiten iniciar y detener registros. Seleccione la tecla inteligente
Registros para abrir la lnea de teclas emergentes. Desplcese a la derecha o a la izquierda para ver las
teclas emergentes que no se muestran.
La seleccin de las teclas emergentes disponibles depende del monitor que est utilizando.

Retard. Registro Signos Vitales


TmpRealA Registro Lmites Alarma
TmpRealB Registro Segment. ST
TmpRealC Registro Segment. STE
Elegir Onda QT ECG
AltaRes Registro Config. Registro
Todas OndasECG Detener TodosReg

400
28 Registros

Inicio rpido de registros


Para realizar un inicio rpido de cualquier tipo de registro utilizando un patrn de registros
preconfigurado:
Seleccione la tecla inteligente Registros y, a continuacin, la tecla emergente del tipo de registro
que desea iniciar.
Como alternativa, puede
Seleccionar la tecla inteligente Config. principl a continuacin Registros y, finalmente, el tipo de
registro.
Para realizar un inicio rpido de un registro retardado:
Seleccione la tecla inteligente Registro Retard. para iniciar inmediatamente un registro retardado.
Slo para M1116B
Tambin puede iniciar un registro retardado pulsando la tecla Inic/Cont del mdulo registrador.

Ampliar registros
Los registros temporizados (no continuos) se detienen cuando termina su tiempo de ejecucin. Los
registros continuos continan hasta que se detienen manualmente o se produce una condicin de
INOP.
Para ampliar el tiempo de ejecucin de un registro en curso, vuelva a seleccionar una vez su tecla
emergente Iniciar.
Para hacer continuo un registro en curso, vuelva a seleccionar dos veces su tecla emergente Iniciar
en un periodo de 5 segundos.

Slo para Tambin puede hacer continuo un registro en curso pulsando la tecla Inic/Cont del mdulo
M1116B registrador.

Detener registros
Los registros se detienen automticamente cuando el tiempo de ejecucin preestablecido termina,
cuando el registrador se queda sin papel, cuando se abre la puerta del registrador o cuando el
registrador tiene una condicin de INOP.
Para detener manualmente un registro, seleccione la tecla inteligente Registros y, a continuacin,
seleccione la tecla emergente Detener TodosReg.

Slo para Tambin puede detener un registro pulsando la tecla Detener del mdulo registrador.
M1116B

Crear un registro sin patrn


Para crear un registro sin un patrn preconfigurado, seleccionando las ondas que desea:
1 Bien: seleccione la tecla inteligente Registros y luego la tecla emergente Elegir Onda.
O bien: seleccione la tecla inteligente Registr. Ondas.
2 Utilice las teclas emergentes para elegir hasta tres ondas de medicin para imprimirlas en el
registro. Si desea que aparezcan menos de tres ondas en el registro, seleccione las ondas que desee
y, a continuacin, seleccione la tecla emergente Conti- nuar.

401
28 Registros

3 Seleccione una de las teclas emergentes de velocidad de registro para establecer la velocidad de
registro necesaria.
4 Seleccione la tecla emergente Iniciar para iniciar el registro.
Los registros Elegir Onda utilizan valores predeterminados para todos los ajustes del registrador no
definidos: el tiempo de ejecucin es continuo, el solapamiento est ajustado en sin solapamiento.

Descripcin general de los tipos de registro


En esta tabla se detallan los ajustes para registros locales. Para obtener informacin detallada sobre los
registros realizados en el registrador central, consulte las Instrucciones de Uso del Centro de
informacin.

Procedi-
Tiempo Real Todas
Retardado Alarma Tend. AltaRes miento o
(TR) OndasECG
contexto
Tipo de manual automtico, activado por manual manual manual manual, utilice
registro condiciones de alarma las teclas
definidas emergentes de
la ventana
contextual para
iniciarlo
Destino del registrador local y registrador local y im- registrador local y slo registrador slo registrador slo registrador
registro central central presora central local local local
Informa- desde la activacin desde la activacin n/a desde la desde la desde la definido por el
cin re- inicial menos el inicial menos el activacin inicial activacin activacin inicial contexto
gistrada tiempo de retardo tiempo de retardo inicial, en menos el tiempo
tiempo real de retardo
Nmero de hasta 3 hasta 3 n/a hasta 3 todas las ondas hasta 3 ondas de hasta 3 ondas o
ondas de ECG tendencias de alta la informacin
monitorizadas y resolucin (latido especfica del
disponibles a latido) contexto, por
actualmente ejemplo un
procedimiento
de la PCP
Velocidad 50, 25, 12,5, 6,25, 50, 25, 12,5, 6,25, n/a 50, 25, 12,5, 6,25, 25 mm/s 1, 2, 2,5, 3, 6 cm/ definido por el
2,5 mm/s 2,5 mm/s 2,5 mm/s min contexto
Duracin 15, 20, 25 o 30 15, 20, 25 o 30 n/a 6, 8, 10, 15 4 segundos por 10 minutos o definido por el
total segundos segundos segundos o onda continuamente contexto
continuamente
Paradas automticamente automticamente n/a automticamente automtica- automticamente definido por el
si est limitado, mente si est limitado, contexto
manualmente si es manualmente si
continuo es continuo
Retardo 10, 15 segundos 10, 15 segundos n/a ninguno ninguno 6, 5, 4, 3, 2, 1 definido por el
minutos contexto
Solapa- hasta 3 ondas hasta 3 ondas n/a hasta 3 ondas ninguno hasta 3 ondas definido por el
miento contexto
N/A = no aplicable

402
28 Registros

Registros de todas las ondas del ECG


Un registro Todas OndasECG muestra un registro de 4 segundos de cada derivacin con una barra de
calibracin que precede a cada derivacin del ECG. Todas las derivaciones disponibles se registran
secuencialmente en el orden normalizado de derivaciones. El registro se realiza en tiempo real, es decir,
la informacin registrada no es simultnea.

Crear y modificar patrones de registros


Para guardar la configuracin de registro definida cada vez que se inicia un registro, puede crear
patrones para tipos de registros utilizados frecuentemente en el men Configurar registros. Puede
crear patrones para un registro retardado, un registro de alarma, tres registros en tiempo real (dos para
MP20/30) y un registro de alta resolucin. No es necesario configurar los registros Todas
OndasECG, ya que siempre utilizan el mismo formato.
La modificacin de patrones de registros tambin cambiar la configuracin que se utilizar cada vez
que se active un registro de este nombre.
1 Seleccione la tecla permanente Config. principl para abrir el men Configuracin principal.
2 Seleccione Registros para abrir el men Configurar registros.
3 Seleccione el nombre del patrn que desee crear o modificar. Cada nombre de registro est
enlazado a un tipo de registro, retardado, con alarma, en tiempo real y tendencias de alta
resolucin. Los nombres de registro pueden modificarse en el modo de configuracin del monitor.
4 Disee el patrn seleccionando cada elemento de men e introduciendo la informacin de dicho
patrn.
Registrador: elija qu registrador imprimir el registro (Local, Central 2Can, o Central 4Can o
una Impresora [para informes en tiempo real, slo en registro de alarmas]).
Canal n1, Canal n2, etc.: elija qu forma de onda se registrar en cada canal. Si la onda asignada
a un canal de registro de un patrn determinado no se encuentra disponible cuando se activa un
registro, el canal se dejar en blanco en la tira del registro. La lista emergente de ondas disponibles
(monitorizadas actualmente) es diferente dependiendo del tipo de registro:
Registros en tiempo real: retardados y de alarma: la lista muestra todas las ondas disponibles
actualmente.
Registros de alta resolucin: la lista muestra todas las ondas de alta resolucin disponibles.
Adems de las ondas disponibles actualmente, puede elegir entre varias otras configuraciones que
crean una distribucin automtica cuando se inicia el registro:
Parm.Alarma registrar siempre la medicin de alarmas en el canal del registrador elegido
Deriv.Princ. registrar siempre la derivacin principal actual en el canal del registrador elegido
Deriv.Secund registrar siempre la derivacin secundaria actual en el canal del registrador
elegido
Cualq.Agente registrar siempre el agente anestsico seleccionado en ese momento.
Para los registros de alta resolucin, slo est disponible el ajuste Cualq.Agente.
Solapamiento: defina si las formas de onda registradas se imprimirn solapndose o una junto a
otra.
Velocidad: elija la velocidad de impresin del registro.

403
28 Registros

Retardo: los registros retardados inician la documentacin sobre la tira del registrador a partir del
tiempo preestablecido antes de que se inicie el registro. Este intervalo se denomina "Retardo" y
puede ajustarse como se especifica en "Descripcin general de los tipos de registro" en la
pgina 402. Este ajuste slo puede modificarse en el modo de configuracin.
Duracin total: consulte la duracin total configurada para este tipo de registro. Este ajuste slo
puede modificarse en el modo de configuracin. Los registros continuos se ejecutan
indefinidamente.
Config. central: si est disponible en el men General, seleccione este ajuste para utilizar la
configuracin de registro establecida para el registrador conectado de manera central.

Cambiar la ganancia de onda del ECG


El ajuste Ganancia ECG de la ventana Config. registro general define cmo aparecer cada onda de
ECG, independientemente del patrn o tipo de registro, en la tira del registrador. Esto no afecta a la
onda de ECG mostrada ni a los informes de ECG impresos. Para cambiar el ajuste de ganancia del
ECG para los registros:
1 En el men Configurar registros, seleccione General.
2 Seleccione Ganancia ECG.
3 Seleccione el ajuste adecuado:
Auto: el registro de onda utilizar la misma escala que la onda del ECG en la pantalla del
monitor
5 mm/mV, 10 mm/mV, 20 mm/mV: el registro de onda utilizar una escala de 5, 10 o
20 milmetros por milivoltio.

Prioridades de registro
Los registros iniciados manualmente tienen prioridad sobre los registros iniciados
automticamente. Si se est ejecutando un registro de alarma activado automticamente y se inicia
manualmente un registro retardado o en tiempo real, el registro de alarma se detendr y se iniciar el
registro solicitado manualmente.
Los registros ms recientes iniciados manualmente tienen prioridad sobre registros anteriores
iniciados manualmente. Si se est ejecutando un registro iniciado manualmente y se activa otro
registro iniciado manualmente, el registro ms antiguo se detendr y se iniciar el registro ms reciente
iniciado manualmente.
La prioridad de los registros de alarma depende de la prioridad de la alarma. Si se est
ejecutando un registro de alarma activado por una alarma amarilla y una alarma roja activa un nuevo
registro de alarma, el registro de alarma amarilla se detendr y se iniciar el registro de alarma roja.

Tira de registro
La informacin impresa en la tira de registro incluye el nombre, NHC, nmero de cama, fecha y hora
del registro, velocidad del registro y (excepto cuando la informacin se imprime encima de las ondas) el
cdigo de registro del paciente. Tambin se imprimen las alarmas activas y los mensajes de INOP, as
como los valores numricos correspondientes a las mediciones monitorizadas actualmente.

404
28 Registros

Las anotaciones de la tira de registro se imprimen al principio de la tira de registro, delante o encima de
las ondas, segn la configuracin. Las anotaciones se actualizan a intervalos regulares, cada 15 minutos
para registros realizados a velocidades inferiores a 6,25 mm/s, y cada 60 segundos para registros
realizados a velocidades iguales o superiores a 6,25 mm/s. Cuando se configuran las anotaciones para
que aparezcan encima de la onda, es posible que no se puedan imprimir todas cuando la duracin del
registro es demasiado corta.

Cdigo de la tira de registro


El cdigo de la tira de registro impreso en la primera lnea de la anotacin inicial tiene hasta siete
caracteres, que especifican el tipo de registro, el modo de funcionamiento, el rea de aplicacin, el tipo
de paciente y el tiempo de retardo, si corresponde. Solo se incluye cuando las anotaciones estn
configuradas para que aparezcan antes que las ondas.

Cdigo Significado
Tipo de registro 90 Tiempo real
8A Retardado
0B Alarma
91 Contextual (Procedimientos)
Modo de funcionamiento M Monitorizacin
D Demo
C Configuracin
S Servicio
rea de aplicacin I UCI
O Quirfano
C UCC
N UCI Neonatal
Tipo de paciente A Adulto
P Peditrico
N Neonatal

Formas de onda registradas


Se registra una seleccin de hasta tres formas de onda, marcadas con los rtulos de onda y la
informacin de la escala de onda. Esta informacin puede aparecer con el formato de una barra de
calibracin, como la barra de calibracin de 1 mV correspondiente al ECG, o de pasos de calibracin
antes de que se inicie la forma de onda.

Mantenimiento de las tiras de registro


La tinta del registro a veces pierde color cuando se cubre con una cinta adhesiva transparente. Evite
cubrir cualquier parte de un registro que sea clnicamente relevante (anotaciones o formas de onda)
cuando sujete con cinta adhesiva una tira de registro u otra documentacin del paciente.

405
28 Registros

Recargar papel
M1116B

1 Utilice el bloqueo a la derecha de la puerta del registrador para tirar y


abrir la puerta.
2 Extraiga el carrete vaco.
3 Inserte un nuevo rollo de manera que encaje perfectamente en su
alojamiento y el extremo del papel mire hacia arriba. Papel
recomendado: 40477A y 40477B.
4 Tire del papel y pliguelo a lo largo del borde frontal en un ngulo de
45. Esto facilitar la alimentacin del papel bajo el rodillo como se
muestra aqu.
5 Introduzca el papel y tire de l sacndolo por la parte superior del
rodillo.
6 Cierre la puerta del registrador.
7 Para comprobar si el papel se ha cargado correctamente, inicie un
registro. Si no aparece ninguna impresin, es posible que el papel se
haya cargado hacia atrs. Intente volver a cargar papel.

MP20/MP30 1 Utilice el bloqueo a la derecha de la puerta del registrador para tirar y abrir la puerta.
2 Extraiga el carrete vaco.

3 Inserte un rollo nuevo y asegrelo en el soporte del papel. El papel sale de la parte inferior del rollo
y por la parte superior de la puerta del registrador.
Papel recomendado: M4816A y M4817A.
4 Gire hacia arriba la puerta del registrador y cirrela empujando firmemente, con al menos 2,5 cm
de papel sobresaliendo por el borde de la puerta.
5 Para comprobar si el papel se ha cargado correctamente, inicie un registro. Si no aparece ninguna
impresin, es posible que el papel se haya cargado hacia atrs. Intente volver a cargar papel.

PRECAUCIN
Cuando el registrador est deshabilitado (por ejemplo, por tener la puerta abierta o estar sin papel),
todos los registros de alarma se enviarn al registrador de la estacin central, si hay alguno. Si no se
encuentra disponible ningn registrador, los registros de alarma pueden perderse durante el tiempo en
que el registrador est deshabilitado. Se mostrar el mensaje Registro de alarmas no disponible. Este
mensaje no se muestra si est configurada la Impresora como destino del registro de alarmas.

406
28 Registros

Mensajes de estado del registrador


Mensajes de estado del registrador Explicacin
Por ejemplo: El registro mencionado est en curso actualmente.
Registro de alarma local en curso
Registro central de alarmas no No puede realizarse ningn registro de alarma en el
disponible registrador seleccionado. Intente seleccionar otro
Registro local de alarmas no disponible
registrador. Si se ha seleccionado un registrador local, el
monitor intentar redireccionar el registro a un
registrador central. Los registros configurados para un
registrador central no se pueden redireccionar a un
registrador local. Los registros de alarma se pueden
perder. Intente configurar Impresora como el destino
del registro de alarmas.
Registro de alarmas no disponible No hay ningn registrador disponible. Los registros de
alarma se perdern.
Intente configurar Impresora como el destino del
registro de alarmas.
Registrador central sin papel El registrador solicitado no tiene papel.
Registrador local sin papel
Puerta abierta del registrador central La puerta del registrador especificado est abierta.
Puerta del registrador local abierta
<Tipo registrador> no compatible El registrador M1116A no es compatible. Conecte un
registrador M1116B insertable.

407
28 Registros

408
29

Impresin de informes de
29

paciente

Iniciar impresiones de informes


La mayora de los informes de paciente pueden imprimirse seleccionando Config. principl y, despus,
Informes (o la tecla inteligente Imprimir Informes) y, a continuacin, el nombre del informe en la
parte superior del men Informes. nicamente se mostrarn los nombres de informe
correspondientes a aquellos informes que se hayan configurado correctamente.
Se imprimirn los datos desde el momento en que se solicita la impresin, aunque el trabajo de
impresin se encuentre retrasado en la cola de impresin.
El monitor tambin se puede configurar para que imprima de forma automtica todos los informes si
se dispone de una impresora compatible. Para configurarlo:
1 Seleccione Config. principl y, a continuacin, seleccione Informes
2 Seleccione Impres. auto BD.
Siempre imprimir todos los informes cuando se encuentre disponible una impresora
compatible.
Slo Host imprimir todos los informes almacenados en el monitor principal cuando se
encuentre disponible una impresora compatible. Los informes almacenados en la base de
datos Companion (mostrados en gris en la Lista informes) se deben enviar a la impresora de
forma manual. Consulte "Comprobar manualmente el estado e impresin de los informes" en
la pgina 416.
Nunca no imprimir ningn informe de forma automtica; todos los informes almacenados
en la base de datos se deben enviar de forma manual a la impresora. Consulte "Comprobar
manualmente el estado e impresin de los informes" en la pgina 416.

Localizacin de la impresin
Dependiendo de la disponibilidad, se pueden imprimir informes:
en impresoras conectadas localmente,
en impresoras conectadas al Centro de informacin o al servidor de aplicaciones,
en un servicio de impresin de IntelliVue XDS Application,
en un servidor de impresin externo situado en un PC con el software de servidor Philips,
en la base de datos de impresin.

409
29 Impresin de informes de paciente

Los trabajos de impresin almacenados en la base de datos se imprimen automticamente cuando se


encuentra disponible un dispositivo de impresin con un tamao de papel adecuado.
Los trabajos de impresin de la base de datos de impresin no se eliminan despus de dar de alta a un
paciente. Se puede admitir a un nuevo paciente, y sus informes se almacenarn adems de los informes
anteriores. Admita siempre al paciente de manera que los informes puedan asignarse claramente a ese
paciente.
Cuando el X2 o el MP5 est conectado a un monitor principal, los informes solicitados o almacenados
en el X2 o el MP5 pueden imprimirse a travs de dicho monitor. Los informes solicitados en el X2 o el
MP5 cuando ste est conectado a un monitor principal no mostrarn ningn INOPs ni alarma de
paciente. Para ver las alarmas, los informes debern solicitarse en el monitor principal.

Iniciar los diferentes tipos de informe


Tipo de informe Contenido del informe Cmo iniciar la impresin del informe
Informe de signos vitales Depende del grupo de tendencias seleccionado, En la ventana Signos vitales, seleccione Imprimr/
la resolucin de los datos y el periodo. Registr. y, a continuacin, Imprimir.
Informe de tendencias En la ventana Tendencias grficas, seleccione
grficas Imprimir.
Informes de sucesos Episodio del suceso En la ventana Episodio del Suceso o Revisin de
Revisin de suceso grfico o tabular Sucesos, seleccione la tecla emergente Imprimr/
Registr. y, despus, seleccione Imprimir Revisin o
Imprimir Episodio.
Informe de EEG Ondas del EEG, valores numricos, CSAs, En el men Config. EEG, seleccione Imprimir
informacin de montaje y valores de impedancia Informe.
Informes de ECG Depende del formato seleccionado. Seleccione las teclas inteligentes Informe A de ECG o
Informe B de ECG, si estn configuradas, o la tecla
inteligente Imprimir Informe seguida de Informe
ECG A o Informe ECG B.
Informe de 12 Ondas del ECG capturado, valores de medicin, En una ventana de aplicacin de 12 derivaciones activa,
derivaciones ST Map (opcional) y resultados de anlisis del seleccione la tecla emergente Imprimir Informe.
Centro de informacin (solo PIIC iX).
Informe de ST Map Datos del ST en un diagrama multieje transversal En la ventana ST Map (Actual) o ST Map (Tend.),
y/u horizontal. seleccione Imprimir.
Informe de Gasto Curvas de prueba y valores numricos En la ventana Gasto Cardaco (corazn derecho) o
Cardaco Gasto Cardaco (Transpulmonar), seleccione la
tecla emergente Imprimr/ Registr..
Informe de PCP Valores numricos de PCP y onda de referencia En la ventana PCP, seleccione la tecla emergente
Imprimir PCP.
Informe de clculos Revisin de ventilacin, hemodinmica u En la ventana Clculos, seleccione la tecla emergente
oxigenacin Imprimr/ Registr..
Informe del Calculador de Tabla de Dosificacin En la ventana Tabla dosificacin, seleccione la tecla
frmacos emergente Imprimir TblDosif.
Tabla de Perfusin En la ventana Tabla perfusin, seleccione la tecla
emergente Imprimir TblPerf..
Informe de Lmites de Informe grfico y numrico de todos los lmites En la ventana Lmites de alarma, seleccione
alarma de alarma actuales ImprimirLmites.

410
29 Impresin de informes de paciente

Tipo de informe Contenido del informe Cmo iniciar la impresin del informe
Informes en tiempo real, Datos del paciente y valores numricos, y: Seleccione la tecla inteligente Informe TmpoReal, si
incluidos los informes todas las ondas mostradas o todas las ondas est configurada.
OxiCRG medidas o todas las ondas TR medidas o todas
las ondas AltRes medidas o las ondas OxiCRG
(ondas TR: derivacin principal de ECG, Plet,
Resp; ondas AltRes: FC l-l, SpO2 AltRes, Resp
AltRes)
Informe de bucles Diagrama de bucles individuales con marca de En la ventana Bucles, seleccione Imprimir Bucle.
tiempo, valores numricos medidos actualmente
Informe de la batera Nmeros de serie de las bateras, informacin En la ventana Estado de la batera, seleccione
sobre el estado de carga medida actualmente y Imprimir Estado.
potencial de la batera o bateras
Informe Central A/B/C Se trata de informes configurados en el Centro En la Configuracin principal seleccione Informes
de informacin. Los monitores conectados a y, a continuacin, InformeCentral A,
travs de la red inalmbrica IntelliVue InformeCentral B o InformeCentral C.
Instrument Telemetry pueden tener estos
informes disponibles.

Detener la impresin de informes


Para detener la impresin de informes, en el men Informes seleccione:
Eliminar informe para detener el trabajo de impresin actual
Eliminar todos para cancelar todas las impresiones de informes en cola
Programado para seleccionar Desactiv. y desactivar los informes programados.

Configurar informes
Puesto que el contenido de informes vinculados a un contexto, como Gasto Cardaco, Clculos y PCP,
viene definido por el contenido de la ventana del protocolo, no ser necesario configurar estos
informes, sin embargo puede configurarse una impresora de destino en el men Configuar informes.
El contenido que defina en los mens individuales de Configuar informes se utilizar en todos los
informes de este tipo: por ejemplo, si establece una velocidad de impresin de 50 mm/s en el men
Informes de ECG, todos los informes de ECG se imprimirn a esa velocidad, independientemente del
formato.
Los ajustes de presentacin del informe de ECG e Informes Auto se deben definir en el modo de
configuracin.

411
29 Impresin de informes de paciente

Configurar informes de ECG


Los ajustes que elija en el men Informes de ECG se aplican a todos los informes ECG-A y ECG-B
impresos. Para configurar los informes de ECG:
1 Seleccione Config. principl, Informes y despus, Informes de ECG. Tenga en cuenta el tipo de
informe configurado para el monitor, Internacionl o Cabrera. Este ajuste est inactivo
("atenuado") en el modo de monitorizacin y slo se puede cambiar en el modo de configuracin.
2 Seleccione Ganancia ECG y ajuste la ganancia del ECG necesaria para definir el modo en que
aparecern las ondas del ECG en las impresiones del informe de ECG.
3 Seleccione Velocidad y defina la velocidad de impresin del informe.
4 Seleccione Anotacin y cambie a Activ. si se debe anotar la onda de ECG impresa con los rtulos
de latido. Consulte el captulo Monitorizacin de ECG, arritmias, ST y QT para obtener una lista
de rtulos de latidos. Las marcas de impulsos de marcapasos se imprimen automticamente junto a
la onda en el caso de pacientes con marcapasos.

Configurar informes de signos vitales y tendencias grficas


Los ajustes elegidos en los mens Informe de signos vitales e Informe de tendencias grficas se
aplican a todos los informes impresos de Signos vitales y Tendencias grficas.
Para configurar los informes de Signos vitales y Tendencias grficas:
Seleccione Config. principl, Informes y, despus, Informe vitales o Informe grficas.
1 Seleccione Grupos tendenc. y seleccione el grupo que desee imprimir en el informe. Los grupos
disponibles dependen de la configuracin de tendencias del monitor.
2 Seleccione Periodo y elija el periodo de tiempo durante el cual debern imprimirse los datos de
tendencias en el informe. Si Periodo automt. est configurado en Activ., se imprimirn todos los
datos de tendencias del paciente actual, independientemente del periodo de tendencias
seleccionado.
3 Seleccione Intervalo (solo informes de signos vitales) y elija la resolucin de los datos de
tendencias impresos en el informe.

Configurar informes automticos


Los informes automticos se imprimen automticamente cuando tiene lugar una determinada
activacin. Existen dos tipos de informes automticos: los informes programados, que se imprimen a
intervalos predeterminados y los informes de caso finalizado, que se imprimen cuando se da de alta a
un paciente utilizando la funcin Finalizar Caso. Un informe automtico puede ser un informe
programado y un informe de caso finalizado.
Para configurar los informes automticos:
1 Seleccione Config. principl, Informes, despus Informes auto y seleccione el informe automtico
que desee configurar (A, B, C o D).
2 Seleccione Informe y asigne un tipo de informe al informe automtico.
3 Seleccione Informe FinCaso y cambie a Activ. si desea que el informe seleccionado se imprima
automticamente cuando seleccione Finalizr Caso para dar de alta a un paciente.
Cambie Informe FinCaso a Desactiv. si el informe es slo un informe programado.

412
29 Impresin de informes de paciente

4 Seleccione Programado y cambie a Activ. si desea que el informe seleccionado se imprima a


intervalos predeterminados, comenzando a una hora del da predeterminada. La hora de inicio
establecida se aplicar diariamente. Por ejemplo, si establece las 07:00 como hora de inicio y un
tiempo de repeticin de seis horas, el primer informe se imprimir a las 07:00 cada da, el siguiente
a las 13:00 y as sucesivamente.
Para establecer la hora del da a la que desea que se imprima el informe diariamente: seleccione
Hora de inicio y Minuto de inicio y seleccione el tiempo que desee en la lista emergente
Para establecer el intervalo de tiempo en minutos entre dos informes programados: seleccione
Interv.(hr)Inf. e Interv.(min)Inf. y seleccione el intervalo de tiempo en la lista emergente.
Si va a configurar un informe de caso terminado, estos ajustes aparecern inactivos ("atenuados").
Cambie Programado a Desactiv. si el informe es slo un informe de caso finalizado.
5 Repita el procedimiento para todos los informes automticos que desee configurar.
Todos los informes automticos e informes programados establecidos en Activ. se imprimen
automticamente en el momento de activacin predeterminado.
Tenga en cuenta que la memoria para informes del monitor es limitada. Si la memoria est llena, los
informes automticos no podrn imprimirse y la informacin se perder.

Configurar trabajos de impresin individuales


Para ajustar el aspecto de los trabajos de impresin individuales, en el men Informes:
Seleccione Config. principl, Informes y, despus, Config. informes para abrir el men Configuar
informes.
1 Seleccione Informe y, a continuacin, elija el informe que desee configurar.
2 Seleccione Tipo informe y, a continuacin, seleccione la plantilla de informes que desea que utilice
el informe seleccionado en el Paso 2. La seleccin de las plantillas incluidas en la lista depende del
tipo de informe seleccionado.
Cada plantilla contiene los datos de filiacin del paciente, y cada informe en tiempo real incluye
tambin la informacin de alarmas e INOP. Adems, las plantillas incluyen:
OndasVisibls: todas las ondas visualizadas en ese momento, en el orden en que aparecen en la
pantalla.
Todas ondas: todas las ondas medidas.
Ondas TR: todas las ondas en tiempo real medidas actualmente, de acuerdo con la lista de
prioridades del monitor.
Ondas AltRes: todas las ondas de alta resolucin medidas.
Ondas OxiCRG: las ondas de OxiCRG/Revisin de sucesos neonatales.
SignosVitals: informacin de tendencias en formato tabular.
TendsGrfics: informacin de tendencias en formato grfico.
Informes de ECG: ECG3X4, ECG6X2, ECG12X1, ECG4X2, ECG8X1,ECG12X1 (2P)
Informes de EEG: Informe EEG.
Episodio: un nico episodio del suceso de un paciente.
Revisin: una descripcin general de sucesos del paciente
LmitsAlarma: una lista de todos los lmites de alarma establecidos actualmente.
3 Seleccione Tamao informe para ajustar el tamao del papel que se va a utilizar para el informe:
No Especif. para utilizar el tamao predefinido para la plantilla elegida, Universal, A4, Carta,
LrgUniversal, A3 o Ledger. La lista de tamaos disponibles depender del tipo de informe
seleccionado.

413
29 Impresin de informes de paciente

4 Seleccione Orientacin para establecer la orientacin de la impresin del informe: No Especif.


para utilizar el tamao predefinido del patrn elegido, Horizontal o Vertical.
5 Seleccione Dispos. destino y elija a qu impresora se enviar el trabajo de impresin: No Especif.
para utilizar la impresora predeterminada o elija una opcin de la lista de nombres de impresoras
definidos en el Centro de informacin o en el modo de configuracin del monitor (por ejemplo,
Remoto 1 o Base datos).
Algunos de estos ajustes pueden estar inactivos ("atenuados") para los informes que slo se pueden
iniciar en una ventana especial.

Verificar los ajustes de la impresora


Los ajustes de la impresora correspondiente al monitor se definen en el modo Configuracin. Los
ajustes de la impresora Tamao papel, Resolucin, Impresin color y Opcin dplex
correspondientes a la impresora activa aparecern en pantalla pero estarn inactivos ("atenuados") en el
men Configurar impresoras. Cuando se seleccione Imprimir BD como impresora activa, slo se
mostrar el ajuste Tamao papel.
Para abrir el men Configurar impresoras, en el men Informes, seleccione Conf. impresoras.

Los nombres de las impresoras correspondientes a impresoras conectadas de manera local, pueden
definirse en el modo de configuracin. Puede ver si una impresora especificada est conectada central
o localmente en el men Configurar impresoras bajo Puerto. Si se incluye "Local" en el nombre del
puerto, por ejemplo Local 2, indica las impresoras conectadas de manera local, y "Remoto", por
ejemplo Remoto 1, indica las impresoras conectadas de manera central.
Si est usando un servicio de impresin IntelliVue XDS Application, pueden aparecer impresoras XDS
en el men Configurar impresoras que tambin tienen "Local" o "Remota" en el nombre. Sus
nombres y ajustes se pueden configurar solo en XDS Application. Consulte el XDS Application
Installation and Configuration Guide (Gua de instalacin y configuracin de la XDS Application, disponible slo en
ingls) para obtener informacin detallada sobre las posibilidades de configuracin.

Imprimir un informe de test


Un informe de test puede imprimirse en el modo de configuracin, consulte la Service Guide (Manual de
servicio, slo en ingls) para obtener informacin detallada.

414
29 Impresin de informes de paciente

Activar y desactivar las impresoras para los


informes
Podr habilitar o deshabilitar el estado de la impresora para activar o desactivar impresoras individuales
para la impresin de informes.
1 En el men Configurar impresoras, seleccione Impresora y, a continuacin, en la lista emergente,
seleccione el nombre del dispositivo que desea activar o desactivar para imprimir los informes.
2 Seleccione Estado impresora para alternar entre los ajustes Activ. y Desactiv.. Si establece esta
opcin en Desactiv., no se imprimir ningn informe en la impresora especificada.
Si el monitor detecta que no se encuentra disponible ninguna impresora de un determinado tipo, el
ajuste Estado impresora se establecer automticamente en Desactiv. y aparecer "atenuado".
Las impresoras locales del servicio de impresin XDS Application estn siempre habilitadas y no
se pueden deshabilitar aqu.

Lneas discontinuas en los informes

Si se representa parte de una onda del informe con lneas discontinuas, significa que se ha modificado
un ajuste que afecta a la apariencia de la onda en la pantalla durante la impresin del informe.
Por ejemplo, si modifica la escala de la onda durante la impresin de un informe, la escala de la onda y
la amplitud de la misma se cambian inmediatamente tanto en la pantalla del monitor como en el
informe. Para indicar que la informacin de la escala impresa al comienzo del informe ya no coincide
con la utilizada actualmente, la onda se imprime con lneas discontinuas a partir del momento en que se
ha producido el cambio.
Como ejemplos de ajustes cuya modificacin durante la impresin da lugar a la representacin de
lneas discontinuas en el informe, destacan: modo de filtro, colocacin de electrodos de ECG, escala de
la onda, unidad de medicin, ajuste con marcapasos/sin marcapasos y modo de medicin. Tenga en
cuenta que, como las ondas de ECG se representan con una ganancia fija en los informes (10 mm/mV
o 20 mm/mV), la modificacin de la escala de onda del ECG no supondr la representacin de
informes con lneas discontinuas.
Para evitar las lneas discontinuas en los informes, cuando modifique un ajuste espere 15 segundos
antes de activar un informe.

Impresora no disponible: redireccionar informes


Si enva un informe a imprimir a una impresora que no se encuentra disponible, por ejemplo, porque
se ha quedado sin papel, este trabajo de impresin se suspender y guardar en la memoria del monitor.
Si el dispositivo de destino de este trabajo de impresin se estableci en No Especif., el monitor
intentar peridicamente reenviar el trabajo de impresin a la primera impresora que aparezca
enumerada en el men Configurar impresoras, bajo Impresora con papel del mismo tamao que el
establecido en Activ..

415
29 Impresin de informes de paciente

Para que el informe se imprima, deber solucionar el problema con la impresora de destino o
redireccionar el trabajo de impresin a otra impresora que tenga el tamao correcto de papel. Para
redireccionar un trabajo de impresin:
Active la nueva impresora de destino seleccionndola en el men Configurar impresoras y
cambiando a Activ.. Puesto que el monitor intentar enviar el informe a las impresoras en el orden
en que aparecen enumeradas, deber asegurarse de que todas las impresoras que se encuentren por
encima de la impresora de destino estn desactivadas.
Si el dispositivo de destino del trabajo de impresin se estableci en una impresora determinada, no
ser posible realizar el redireccionamiento.

Comprobar manualmente el estado e impresin de


los informes
En la Lista informes se puede visualizar una lista de todas las solicitudes de impresin que estn a la
espera, en impresin o almacenadas. Para visualizar la lista, en el men Informes, seleccione Lista
informes.
La siguiente informacin se muestra para cada solicitud de impresin:
Ttulo del informe
Nombre del paciente (excepto para informes del sistema como el informe del estado de la batera)
Fecha y hora de la solicitud
Formato de papel del informe
Estado del trabajo: Preparando, Imprimiendo, Esperando, En BaseDatos, En Companion,
Reintento, Cancelando, Error.
Pueden eliminarse informes individuales de la lista con la tecla Eliminar Informe, y todos los informes
con la tecla Eliminar todos.

PRECAUCIN
La Lista informes incluye informacin confidencial, con el formato del nombre de paciente junto con
el ttulo y la fecha del informe relacionado. Para garantizar la confidencialidad, se aconseja
proporcionar un acceso controlado.

Si un MP5 o un X2 est conectado a un monitor principal, todas las solicitudes de impresin


almacenadas en la base de datos de impresin se mostrarn "atenuadas" en la Lista informes y no se
eliminarn con la tecla Eliminar todos.

Imprimir de forma manual


Aquellos trabajos que aparezcan en negro se imprimirn de forma automtica cuando una impresora
compatible est disponible. Si la configuracin Impres. auto BD es Slo Host o Nunca, parte o
ninguno de los informes se imprimirn de forma automtica y se mostrarn en gris. Los trabajos
mostrados en gris deben imprimirse de forma manual; para ello:
1 En la Lista informes, seleccione el informe necesario
2 Seleccione Imprimir Informe.
Al seleccionar Imprimir Todos, se enviarn todos los informes a la impresora.

416
29 Impresin de informes de paciente

Mensajes de estado de la impresora


Mensaje de estado de la Posibles causas y accin sugerida
impresora
El trabajo de impresin se El informe se ha puesto en la cola de la impresora indicada.
encuentra en cola en <Nombre
impresora>
El trabajo de impresin no est en La cola de la impresora est llena y el monitor no puede aceptar otra solicitud de
cola (insufic. recursos) informe. Espere hasta que se hayan imprimido algunos informes ms y, despus,
El trabajo de impresin no est en
vuelva a intentarlo, O BIEN,
cola (la cola est llena) Se ha activado un informe con un tamao de papel que no se encuentra
Trabajo impresin no est en cola
disponible en la impresora de destino. Intente seleccionar otra impresora, si se
(impresora no encontrada)
encuentra disponible, o cambie el tamao de papel de la impresin solicitada.

Cancelando todos los trabajos de Se ha seleccionado Eliminar TodosInf en el men Informes, O BIEN,
impresin
el modo de funcionamiento se ha cambiado del modo Monitorizacin a Demo
o modo Servicio.
Cancelando el trabajo de El informe actual se est cancelando como resultado de la solicitud de un
impresin activo usuario.
Cancelando trabajos de Cuando se da de alta a un paciente, todos los informes en cola se cancelan, a
impresin debido a alta paciente excepcin de los que estn almacenados en la base de datos de impresin.
Cancelados # trabajos de El monitor se ha reiniciado y todas las solicitudes de informe se han cancelado a
impresin debido a excepcin de las almacenadas en la base de datos de impresin. "#"
calentamiento corresponde al nmero de informes cancelados.
Fallo de impresin: no hay ningn Se ha activado un informe que no se ha configurado correctamente. Abra el
informe configurado men de configuracin correspondiente al tipo de informe para configurar
dicho informe.
Enviando informe a <Nombre Un informe est en curso, o el monitor est esperando a que la impresora
impresora>... central acepte el trabajo de impresin.

417
29 Impresin de informes de paciente

Mensaje de estado de la Posibles causas y accin sugerida


impresora
Impresora <Nombre impresora> El dispositivo elegido no se encuentra disponible. Compruebe que la impresora
no disponible -> trabajo est conectada correctamente y que hay papel disponible. El informe solicitado
suspendido comenzar a imprimirse cuando la impresora est disponible.
Impresin BD llena -> impresin El informe solicitado no cabe en la base de datos de impresin. Puede
suspendida seleccionar otra impresora para imprimir dicho informe (consulte "Impresora
no disponible: redireccionar informes" en la pgina 415). Como alternativa,
puede eliminar otro informe de la Lista informes (con la tecla Eliminar
Informe) a fin de dejar espacio para su informe.
Fallo <Nombre impresora> No puede iniciarse ningn informe en la impresora solicitada.
(datos no disponibles) En el mensaje de estado se mostrar una de las tres razones siguientes:
El trabajo en <Nombre datos no disponibles: el X2 o MP5 conectado se ha retirado antes de que se
impresora> ha fallado (impresora transfirieran los datos del informe.
no dispon.)
impresora no dispon.: asegrese de que la impresora est conectada,
El trabajo en <Nombre encendida y que tiene papel.
impresora> ha fallado (error
error adquis. datos: un error interno ha provocado que los datos necesarios
adquis. datos)
para el informe no se encuentren disponibles, intente iniciar de nuevo el
informe.
El trabajo de impresin en El informe se ha imprimido.
<Nombre impresora> ha
finalizado

Impresiones de informes de muestra


Cada encabezado del informe contiene el rtulo de cama, el apellido y el nombre del paciente, su
segundo nombre (si hay suficiente espacio), la ID del paciente, la fecha y la hora, y el nombre del
informe. El pie de pgina del informe contiene el rtulo del hospital y el nmero de pgina, y la ltima
pgina contiene una nota para marcar el final del informe.
El monitor puede estar configurado para dejar un espacio en la parte superior izquierda o derecha de la
copia impresa del informe para permitirle pegar una etiqueta con la direccin del paciente. Este ajuste
se denomina Pegatinas y slo puede modificarse en el modo Configuracin del monitor.

418
29 Impresin de informes de paciente

Informe de Lmites de alarma

1 Rtulos de medicin, con el smbolo de alarma desactivada cuando corresponde


2 Vista grfica de los lmites de alarma actuales en relacin con el valor de medicin monitorizado
actualmente.

419
29 Impresin de informes de paciente

Informe en tiempo real

1 Informacin de filiacin del paciente, marca de tiempo


2 Alarmas e INOPs activos, seguidos de signos vitales
3 Seccin de ondas de medicin

420
29 Impresin de informes de paciente

Informe de Gasto Cardaco

1 Informacin del paciente


2 Curvas de prueba numeradas
3 Informacin de prueba en formato tabular

Informes de ECG

1 Informacin del paciente


2 Bloque de valores numricos
3 rea de ondas
Debajo del encabezado de los informes de ECG, el bloque de valores numricos muestra los valores
actuales de FC, EV y ST. El rea de onda muestra las ondas impresas correspondientes a todas las
derivaciones de ECG disponibles. Al principio de cada onda se imprime una barra de calibracin
1 mV. Con los formatos 3X4, 6X2 y 2X4, una tira de ritmo imprime una seccin ms larga de la onda
de ECG desde la derivacin del ECG principal para realizar una evaluacin del ritmo del ECG. El
ancho de banda de la seal de ECG, el estado del marcapasos del paciente, la ganancia del ECG y la

421
29 Impresin de informes de paciente

velocidad de impresin se imprimen en la parte inferior del rea de ondas. Las marcas de impulsos de
marcapasos se imprimen automticamente junto a la onda en el caso de pacientes con marcapasos.
Puede establecerse que los rtulos de latidos se impriman sobre la tira de ritmo. El formato 12X1 (2P)
imprime el informe en dos pginas.

Tipo de informe de Formatos disponibles Tamaos de papel disponibles


ECG
ECG de 12 3X4 horizontal A4, carta, A3, ledger
derivaciones 6X2 horizontal A4, carta, A3, ledger
12X1 vertical A4 y carta solamente
12X1 horizontal A4, carta, A3, ledger
12X1 (2P) horizontal A4, carta (2 pginas)
ECG Multiderivacin 2X4 horizontal A4, carta, A3, ledger
8X1 vertical A4 y carta solamente
8X1 horizontal A4, carta, A3, ledger

Informe de ECG de 12 derivaciones

422
29 Impresin de informes de paciente

1 Datos del paciente


2 Datos de anlisis del Centro de informacin (solo PIIC iX)
3 rea de ondas de 12 derivaciones
4 Datos relacionados con la presentacin de ondas
5 ST Map con valores numricos de ST relacionados (opcional)
6 Datos administrativos, incluidos campos de texto personalizados opcionales
7 Datos de identificacin del hospital: institucin, centro y servicio, si estn configurados

Otros informes
Consulte las secciones acerca de Tendencias y Clculos y el captulo acerca de Monitorizacin de
sucesos para obtener otros ejemplos de informes.

423
29 Impresin de informes de paciente

424
30

Uso del calculador de


30

frmacos
Las mezclas de frmacos para las perfusiones intravenosas (IV) proporcionan informacin sobre la
dosis, velocidad, cantidad, volumen, concentracin y velocidad normalizada del frmaco. El calculador
de frmacos le ayuda a administrar las perfusiones calculando estos valores de uno en uno.

Trmino Definicin Unidades


Dosis cantidad total de frmaco que se ha de unidades por tiempo o por kg/
administrar al paciente tiempo, si la cantidad de frmaco
que se ha de administrar depende
del peso del paciente
Velocidad volumen de la mezcla a administrar al ml/hora
paciente
Cantidad cantidad de frmaco a aadir al ng, mcg*, mg, g, mUnidad, Unidad,
disolvente para realizar la mezcla donde g significa gramo
Volumen cantidad de mezcla de disolvente y ml
frmaco
Concentracin proporcin de la cantidad de frmaco cantidad de unidades por ml
en el volumen de la solucin
Velocidad 1 ml volumen de la mezcla a administrar ml/hr
normalizada al paciente cada hora

*Tenga en cuenta que su hospital puede utilizar 'g' o 'mcg' como abreviatura de microgramo. Estas
abreviaturas son equivalentes.

ADVERTENCIA
Antes de administrar cualquier frmaco, asegrese siempre de haber seleccionado las unidades de
clculo y el tipo de paciente correctos. Si tiene alguna duda, consulte en su farmacia.
Las decisiones relativas a la eleccin y dosis de frmacos que se administran a los pacientes deben ser
tomadas siempre por el mdico correspondiente. El calculador de frmacos realiza los clculos segn
los valores introducidos durante el uso, no comprueba la plausibilidad de los clculos realizados.

425
30 Uso del calculador de frmacos

Acceder al calculador de frmacos


Para acceder al calculador de frmacos, seleccione Config. principl, Clculos seguidos de Calcul.

frmacos , o seleccione la tecla inteligente Calcul. Frmacos, si est configurada.

Calcular frmacos
Utilizando la herramienta Support Tool, se puede configurar una lista de frmacos para el monitor que
incluye recomendaciones para dosis predefinidas y configuraciones para la unidad. Al seleccionar la
flecha junto al nombre del frmaco en la ventana Calculador de frmacos, se abre una lista de
frmacos configurados. Pngase en contacto con el farmacutico si tiene dudas acerca de los frmacos
de la lista.
Si CUALQ. FARMACO es la nica entrada de la lista de frmacos, no se ha preconfigurado ningn
frmaco para su monitor. Pueden realizarse clculos de frmacos para frmacos no especficos.
Debe disponer de una herramienta de soporte para aadir frmacos adicionales al calculador de
frmacos.

Acerca de la regla del seis


Si se ha activado la regla del seis para utilizarla con frmacos individuales en el calculador de frmacos,
puede utilizar la frmula en casos de urgencia para calcular rpidamente la cantidad de un frmaco
necesaria para la administracin continua en pacientes neonatales o peditricos (la cantidad de frmaco
se expresa en mg, el peso del paciente en kg). La regla del seis slo se puede utilizar con la unidad
de dosis mcg/kg/min.

PRECAUCIN
JCAHO recomienda desactivar la regla del seis. La configuracin no cumple las especificaciones de
JCAHO si esta regla est activada.

El calculador de frmacos utiliza la frmula siguiente para los clculos de la regla del seis, en funcin
del peso del paciente:
Para una dosis final de 0,1 mcg/kg/min, el calculador de frmacos multiplica el peso del paciente
por 0,6 y as calcula la cantidad que necesita aadir a la solucin IV para igualar una cantidad total
de 100 ml.
Para una dosis final de 1,0 mcg/kg/min, el calculador de frmacos multiplica el peso del paciente
por 6,0 y as calcula la cantidad que necesita aadir a la solucin IV para igualar una cantidad total
de 100 ml.

426
30 Uso del calculador de frmacos

Calcular un frmaco no especfico

1 CUALQ. FARMACO
2 Dosis
3 Velocidad
4 Cantidad
5 Volumen
6 Concentr.
7 Peso

Si no se ha configurado una lista de frmacos para su monitor, puede utilizar el calculador de frmacos
para calcular las dosis de frmacos para un solo frmaco genrico denominado CUALQ. FARMACO. Al
seleccionar la flecha situada al lado del nombre del frmaco en la ventana Calculador de frmacos,
ver que no hay ningn otro frmaco configurado.
1 Introduzca tres de estos cuatro valores: dosis, cantidad, volumen y velocidad de la solucin
administrada.
Para ello, seleccione la unidad correcta, despus cada campo del valor y utilice el teclado emergente
para introducir el valor correcto.
2 Si ha elegido una unidad de dosis que depende del peso, debe introducir ahora el peso del paciente
o elegir una unidad distinta.
Si est disponible, el peso del paciente procedente de la ventana Datos de filiacin de paciente se
introduce automticamente en la ventana Calculador de frmacos cuando se accede a este
calculador. Para modificar el peso del paciente, seleccione la tecla Peso y, a continuacin,
introduzca el valor correcto mediante el teclado emergente. No obstante, el peso del paciente
almacenado en los datos de filiacin del paciente no se modificar.
3 Una vez introducidos los tres valores, el calculador de frmacos calcula automticamente el cuarto
valor y muestra el resultado en el campo resaltado. Tambin se calculan la velocidad normalizada y
la concentracin.

427
30 Uso del calculador de frmacos

Calcular un frmaco especfico

1 Adulto
2 Pedit
3 Neonat
4 Concentr.
5 Reinic. valores
6 Peso

1 Seleccione la flecha situada al lado de CUALQ. FARMACO y, a continuacin, seleccione el frmaco


que desee de la lista de frmacos.
Esta opcin abre la ventana del frmaco seleccionado.
2 Seleccione el tipo de paciente correspondiente.
Si se trata de un paciente neonatal o peditrico, puede que la opcin de la Regla del 6 est
disponible. Seleccinela si es preciso.
3 Introduzca el peso del paciente, si es necesario.
Si est disponible, el peso del paciente procedente de la ventana Datos de filiacin de paciente se
introduce automticamente en la ventana Calculador de frmacos. Para modificar el peso del
paciente, seleccione la tecla Peso y, a continuacin, introduzca el valor correcto mediante el teclado
emergente. No obstante, el peso del paciente almacenado en los datos de filiacin del paciente no
se modificar. Seleccione la unidad de peso mostrada para cambiar entre lb y kg.
4 Al seleccionar un frmaco determinado, los valores iniciales para Dosis, Cantidad y Volumen son
los valores iniciales configurados para ese frmaco. A continuacin, se calcula el valor de
Velocidad. Si necesita disponer de otros valores, puede calcular cualquiera de ellos introduciendo
los tres valores restantes como se describe en "Calcular un frmaco no especfico" en la
pgina 427.

428
30 Uso del calculador de frmacos

La columna situada a la derecha de la ventana muestra las dosis de frmacos o la frecuencia de las
dosis, sea cual sea el valor calculado. El valor calculado actualmente se muestra en una escala con el
rango recomendado en verde. Si dicho valor queda fuera del rango recomendado se muestra en rojo.
Si ha cambiado los valores en el calculador de frmacos y desea volver a los valores configurados,
seleccione la tecla Reinic. valores en cualquier momento.

Representar el progreso de la perfusin

La Tabla perfusin le permite apreciar de un vistazo la cantidad perfundida administrada al paciente y


el tiempo que resta.
Para ver la Tabla perfusin, en la ventana Calculador de frmacos, seleccione la tecla emergente
Tabla de Perfusn..
Si la duracin de la perfusin supera las 24 horas, la marca temporal mostrar:
- - :- - : - - .

Usar la tabla de dosificacin

1 En increment.de
2 Hasta valor mx.
3 Desde valor mn.
4 Increment.dosis

429
30 Uso del calculador de frmacos

5 Dosis
6 Velocidad
7 Cantidad
8 Volumen
9 Peso
La Tabla de dosificacin le permite apreciar de un vistazo qu dosis recibir el paciente de un
determinado frmaco a distintas velocidades de infusin. Al hacer clic en la fila del ttulo de la tabla
puede alternar entre las pantallas Increment.dosis e Increment.veloc..
Los valores que queden fuera del rango recomendado se mostrarn en rojo.
Para ver la Tabla de dosificacin,
en la ventana Calculador de frmacos, seleccione la tecla emergente Tabla de Dosif..
La Tabla de dosificacin se configura con la herramienta Support Tool.

Documentar los clculos de frmacos


En la ventana Calculador de frmacos, seleccione la tecla emergente Registr. CalcFrm para
iniciar inmediatamente un registro del clculo actual de frmacos.
En la ventana Tabla dosificacin, seleccione la tecla emergente Imprimir TblDosif para imprimir
un informe de la Tabla de Dosificacin actual.
En la ventana Tabla perfusin, seleccione la tecla emergente Imprimir TblPerf. para imprimir un
informe de la Tabla de Perfusin actual.

430
31

31 Mdulo IntelliBridge EC10


Un mdulo IntelliBridge EC10 transmite informacin desde un dispositivo externo conectado a su
monitor. El mdulo IntelliBridge EC5 ID se utiliza para ofrecer informacin de identificacin desde el
dispositivo externo. Los datos importados del dispositivo externo, por ejemplo, las formas de onda, los
valores numricos de la medicin, los ajustes y las alarmas, se pueden mostrar en el monitor, pasar al
Centro de informacin e incluir en tendencias como corresponda. El dispositivo externo puede
mostrar ms informacin que la que est disponible en el monitor. Los datos de los IntelliBridge
EC10 no pueden incluirse en las tendencias del monitor, si el rtulo es un rtulo de texto sin formato.

1 nombre del mdulo


2 LED indicador de configuracin
3 tecla de configuracin/visualizacin de datos
4 LED de estado de conexin
5 conector de cables de dispositivos externos

Consulte la documentacin suministrada con el mdulo IntelliBridge para obtener una lista de los
dispositivos y accesorios admitidos, as como informacin sobre la configuracin.

Conectar un dispositivo externo


1 Inserte el mdulo en el FMS o en la ranura para mdulos integrados.
2 Compruebe que cuenta con el mdulo EC5 ID correcto para el dispositivo externo (indicado en el
rtulo EC5).
3 Conecte el mdulo EC5 ID al dispositivo externo.
4 Conecte el mdulo EC5 al EC10 con el cable suministrado.
5 Active el dispositivo externo.
6 El LED de estado de conexin (4) parpadear en verde hasta que haya identificado el dispositivo
externo e iniciado la comunicacin correctamente. Compruebe que el LED de estado de conexin
se ilumina en verde de forma continua, lo que indica que se ha establecido la comunicacin.

431
31 Mdulo IntelliBridge EC10

Cambiar las ondas y los valores numricos


visualizados
Para cambiar las ondas y los valores numricos del mdulo IntelliBridge que se muestran en la pantalla:
1 Seleccione Config. principl, Mediciones y <Disposit. externo> para abrir el men de
configuracin correspondiente al dispositivo conectado.
2 Seleccione Configurar driver.
3 Seleccione Config. Ondas o Config. ValNum. y realice los cambios necesarios.
4 Cierre el men de configuracin. El monitor tardar varios segundos en activar el cambio.

Visualizar la ventana de datos del dispositivo


IntelliBridge

Para visualizar la ventana de datos del dispositivo IntelliBridge:


seleccione la tecla de configuracin en el mdulo IntelliBridge, o bien
seleccione la tecla inteligente Dispos. Externos y, a continuacin, seleccione la tecla emergente
con el nombre del dispositivo, o bien
en el men Configurar <Disposit. externo>, seleccione Mostr.Datos Disp.
Compruebe que la ID correcta del dispositivo externo se muestra en el ttulo de la ventana.
Seleccione la ventana de datos del dispositivo y, a continuacin, Config. Dispos. para abrir el men de
configuracin del dispositivo conectado.
Con la tecla Ms Datos, puede establecer pginas con datos adicionales que no quepan en la primera
pantalla.
Cuando se conecta un sistema de infusin, los datos se presentan de forma diferente. Los datos de
cada bomba se muestran en un marco horizontal en la ventana. Se pueden mostrar los datos de varias
bombas de infusin.
Para ver una ventana con informacin detallada de una de las bombas, puede seleccionar los datos de
la bomba en la pantalla o seleccionar la tecla emergente Ms Datos.

432
31 Mdulo IntelliBridge EC10

Utilizar pantallas con datos del dispositivo externo


Es posible que su monitor est configurado para mostrar de modo permanente los datos del
dispositivo externo en las pantallas.
Seleccione la ventana de los datos del dispositivo para visualizar las teclas emergentes que le permitirn
acceder al men de configuracin y realizar cambios.

Alarmas/INOPs de dispositivos externos


El propio mdulo IntelliBridge genera los INOPs, pero no genera alarmas. Si estn activadas las
alarmas del dispositivo externo, el mdulo las transmitir al monitor. Un mensaje de la ventana de
datos del dispositivo externo indicar: Alarms dispos.ignorads, Alarms dispos.aceptads o Sin
alarmas disponibls. Los smbolos de estado de las alarmas del dispositivo externo preceden a algunos
rtulos de medicin, pero no a todos.

El monitor est configurado para aceptar alarmas del dispositivo externo, pero
las alarmas estn desactivadas en dicho dispositivo.

Las alarmas de los dispositivos externos se transmiten al monitor. En el monitor se anuncia una
condicin de alarma para todos los valores numricos configurados en el men de configuracin. Se
anuncia una alarma como mensaje de texto correspondiente a la alarma de mayor prioridad para una o
ms mediciones no configuradas en el men de configuracin. La prioridad se determina en el
dispositivo externo.
Consulte la documentacin suministrada con el mdulo IntelliBridge para obtener detalles acerca del
modo en que se anuncian las alarmas en el monitor y en el Centro de informacin.

INOPs del mdulo IntelliBridge


Texto del INOP Condicin de INOP
!!Sin datos disp. Se ha perdido la conexin con el dispositivo conectado cuando
!!!Sin datos disp.
!! se produjo un INOP de prioridad media o una alarma
de paciente
!!! se produjo un INOP de prioridad alta o una alarma de
paciente
Sin datos disp. Se ha perdido la comunicacin con el dispositivo conectado sin
INOPs/alarmas fsicas (o slo de baja prioridad).
Diso. no admitido Identificacin del dispositivo realizada pero sin controlador de
dispositivo apropiado instalado
Verif. conf. disp. Identificacin del dispositivo realizada pero no se ha podido
establecer la comunicacin debido a errores
Verif. conf. disp. Identificacin del dispositivo realizada pero no se ha podido
establecer la comunicacin debido a una pausa

433
31 Mdulo IntelliBridge EC10

Conflicto de idiomas con los controladores del


dispositivo externo
Deber evitar los conflictos de idiomas entre el controlador del dispositivo del mdulo IntelliBridge y
el monitor. Tenga en cuenta que, si conecta un mdulo IntelliBridge con un idioma operativo diferente
al del monitor, ste mostrar:
rtulos de medicin en el idioma del monitor
textos de alarma e INOP en el idioma del driver del dispositivo del mdulo IntelliBridge.

434
32

32 Mdulos VueLink
Un mdulo VueLink transmite informacin desde un dispositivo externo conectado al monitor.
Cada mdulo puede conectarse a tres dispositivos externos preseleccionados como mximo y admite
alarmas del dispositivo externo. Los datos de los mdulos VueLink no pueden incluirse en las
tendencias del monitor, si el rtulo es un rtulo de texto sin formato.
El dispositivo externo puede mostrar ms informacin que la que est disponible en el monitor. El
nmero de ondas y valores numricos que pueden visualizarse simultneamente en la pantalla principal
del monitor depender del tipo de mdulo. Los mdulos del tipo A admiten una onda y dos valores
numricos; los del tipo B admiten dos ondas y seis valores numricos.

Mdulo Tipo N mx. N mx. Dispositivos externos


ondas valores
numricos
Auxiliar A 1 2 mdulo de medicin independiente
Ventilador B 2 6 ventiladores
Analizador de B 2 6 analizadores de gases
gases
Equipo de B 2 6 equipos de anestesia
anestesia
Auxiliar B 2 6 dispositivos de medicin
complementario multiparamtricos externos

1 nombre del mdulo


2 rtulo del dispositivo
3 LED de seleccin
4 tecla de configuracin
5 conector de cables de dispositivos externos
6 LED indicador de configuracin
7 tipo de mdulo (A o B)

435
32 Mdulos VueLink

Los rtulos del dispositivo (2) del mdulo indican para qu dispositivos externos est configurado
dicho mdulo. El LED de seleccin (3) muestra qu dispositivo est activo actualmente. El rtulo del
dispositivo puede ser ligeramente diferente de los rtulos de los dispositivos externos.
Consulte la documentacin suministrada con el mdulo VueLink para consultar la lista de los
dispositivos y accesorios admitidos, y para obtener informacin sobre la configuracin.

Conectar un dispositivo externo


1 Inserte el mdulo en el FMS o en la ranura para mdulos integrados.
2 Compruebe que el LED de seleccin del dispositivo (3) est encendido para mostrar que se ha
identificado correctamente el dispositivo externo. En caso contrario, seleccione Config. principl,
Mediciones y, a continuacin, el nombre del dispositivo externo para abrir el men de
configuracin del dispositivo conectado.
3 En el men de configuracin del dispositivo, seleccione Dispositivo, elija el dispositivo en la lista y
confirme la seleccin.
4 Conecte el dispositivo externo al mdulo y encindalo.
Una vez conectado correctamente el dispositivo VueLink, podr seleccionar la tecla inteligente
Dispos. Externos y, despus, la tecla emergente Config. Dispos. para acceder al men de
configuracin correspondiente al dispositivo conectado.

PRECAUCIN
La seleccin de un dispositivo incorrecto podr provocar un comportamiento impredecible del
sistema. Rectifique este error; para ello, apague el dispositivo externo cuando sea seguro hacerlo
y seleccione el dispositivo correcto.

Cambiar las ondas y los valores numricos de


VueLink visualizados
Para cambiar las ondas y los valores numricos del mdulo VueLink visualizados en la pantalla:
1 Seleccione Config. principl, Mediciones y, a continuacin, el nombre del dispositivo conectado
para abrir el men de configuracin.
2 Seleccione el elemento que desea cambiar y, a continuacin, elija el nuevo elemento en la lista
emergente,
o
seleccione Mostr.datos disp para visualizar la ventana de los datos del dispositivo.
3 Cierre el men de configuracin. El monitor tardar varios segundos en activar el cambio.

436
32 Mdulos VueLink

Visualizar la ventana de datos del dispositivo


VueLink

1 Informacin de modos del dispositivo externo


2 Nombre del dispositivo externo
3 Tipo de dispositivo externo
4 Alarms dispos.aceptads
Para visualizar la ventana de datos del dispositivo VueLink, puede:
Seleccionar la tecla bsica de configuracin del mdulo VueLink o la tecla inteligente Dispos.
Externos, y despus seleccionar la tecla emergente del dispositivo, o bien
en el men Configurar <Disposit. externo>, seleccione Mostr.datos disp.
Seleccione la ventana de los datos del dispositivo y, a continuacin, la tecla Config. Dispos. para abrir
el men de configuracin del dispositivo conectado.

Utilizar las pantallas de VueLink


Es posible que su monitor est configurado para mostrar de modo permanente los datos del
dispositivo VueLink en las pantallas.
Seleccione la ventana de los datos del dispositivo para visualizar las teclas emergentes del dispositivo
externo que le permitirn acceder al men de configuracin y realizar tareas de dicho dispositivo.

Activar y desactivar VueLink


Para activar y desactivar las mediciones de VueLink, en el men de configuracin del dispositivo
externo, seleccione Interfase dispos para alternar entre los ajustes Activ. y Desactiv..

437
32 Mdulos VueLink

Alarmas/INOPs procedentes de dispositivos


externos
El propio mdulo VueLink genera los INOPs, pero no genera alarmas. Si estn activadas las alarmas
del dispositivo externo, el mdulo las transmitir al monitor. Dependiendo de los ajustes de
configuracin, un mensaje de la ventana de informacin de VueLink indicar Alarms
dispos.ignorads, Alarms dispos.aceptads o, si el dispositivo externo no proporciona datos de
alarma, Sin alarmas disponibls. Si est establecido en Alarms dispos.ignorads, las alarmas del
dispositivo externo no se mostrarn en el monitor y no sern transferidas al Centro de informacin.
Los smbolos de estado de las alarmas del dispositivo externo preceden a algunos rtulos de medicin,
pero no a todos.

El monitor est configurado para aceptar alarmas del dispositivo externo,


pero las alarmas estn desactivadas en dicho dispositivo.

! Se desconoce el estado de las alarmas de esta medicin externa

Las alarmas de dispositivos externos:


se transmiten al monitor. En el monitor se anuncia una condicin de alarma para todos los valores
numricos configurados en el men de configuracin. Se anuncia una alarma como mensaje de
texto correspondiente a la alarma de mayor prioridad para una o ms mediciones no configuradas
en el men de configuracin. La prioridad se determina en el dispositivo externo.
siempre aparecen sin enclavamiento en el monitor.
se anuncian en forma de valor numrico parpadeante mientras se mantiene la condicin de alarma.
se anuncian de forma sonora y visible en el Centro de informacin.

Conflicto de idiomas con los controladores del


dispositivo externo
Deber evitar los conflictos de idiomas entre el controlador del dispositivo del mdulo VueLink y el
monitor. Tenga en cuenta que, si conecta un mdulo VueLink con un idioma operativo diferente al del
monitor, ste mostrar:
rtulos de medicin en el idioma del monitor
textos de alarma e INOP en el idioma del controlador del dispositivo del mdulo VueLink.

438
33

33 Uso de temporizadores
Se pueden configurar temporizadores para que le notifiquen acerca de la finalizacin del tiempo
especificado mediante la funcin Temporizadores.

PRECAUCIN
No utilice los temporizadores para programar tareas crticas relacionadas con el paciente.

Visualizar temporizadores
Puede visualizar los temporizadores que se encuentren activos en la ventana Temporizadores o
directamente en la Pantalla Principal (si se ha sustituido un temporizador por un valor numrico).
Para abrir la ventana Temporizadores:

Seleccione la tecla inteligente Tempori- zador


o
Seleccione Config. principl y, a continuacin, seleccione Tempor
El nmero mximo de temporizadores que pueden activarse depende del modelo del monitor.
Se muestra una barra de progreso con la duracin total para cada temporizador con un tiempo
definido. Junto a la barra de progreso se muestra el tiempo transcurrido o restante, en funcin de si el
temporizador est contando hacia delante o hacia atrs. A la izquierda, se muestra el rtulo del
temporizador y un smbolo que indica el tipo de notificacin de vencimiento.

Tipos de temporizadores
Existen cuatro tipos de temporizadores: Bsico, Avanzado, Cclico e Ilimitado. Un temporizador
Bsico incluye una nica duracin total definida y la barra de progreso muestra dicho progreso. Un
temporizador Avanzado es como un temporizador Bsico pero la barra de progreso muestra el
progreso ms all de alcanzar la duracin total. Un temporizador Cclico es como un temporizador
Bsico pero se reinicia automticamente cuando finaliza la duracin total. Un temporizador Ilimitado
no incluye duracin total ni barra de progreso y muestra el tiempo transcurrido desde que se inici el
temporizador.
El tipo de temporizador se establece en el modo de configuracin del monitor y se asocia con el rtulo
del temporizador.

439
33 Uso de temporizadores

Teclas emergentes de configuracin del


temporizador
Cuando abra la ventana Temporizadores y seleccione un temporizador, despus de seleccionar la tecla
emergente de configuracin, se abrir la ventana de configuracin y aparecer una seleccin de teclas
emergentes que le permitirn activar y controlar los temporizadores.

Teclas emergentes La seleccin de esta tecla emergente le permitir...


Iniciar iniciar el temporizador.
Detener detener el temporizador, permitiendo reiniciarlo despus de una pausa (tecla
Iniciar) o borrarlo (tecla Reinic.).
Reinic. borrar el temporizador, finalizando este episodio.
Tempori- zadores volver a la ventana del temporizador mostrando todos los temporizadores
activos

Configurar temporizadores
El tipo de temporizador, el color de la pantalla de ste y si emerger automticamente o no una
ventana al agotarse el tiempo son ajustes realizados en el modo de configuracin para cada rtulo de
temporizador.
El resto de ajustes del temporizador puede realizarse en el modo de monitorizacin. Si modifica ajustes
mientras un temporizador est ejecutndose, ste no se detendr. El temporizador continuar
contando pero se aplicarn los nuevos ajustes.
Para abrir la ventana de configuracin de un temporizador,
en la ventana Temporizadores, seleccione el temporizador que desee, a continuacin, seleccione
la tecla de configuracin o bien
seleccione un temporizador en la pantalla y, despus, seleccione Config. Temporiz.

Rtulo del temporizador


Puede seleccionar un rtulo especfico, por ejemplo Torniquete, Infus, Docu o elegir entre cuatro
rtulos no especficos TmporA, TmporB, TmporC y TmporD. Cuando se asigna un rtulo a un
temporizador, el monitor aplica automticamente los ajustes de la configuracin asociada a este
temporizador, pero ste contina contando y no se reinicia.
Para seleccionar un rtulo, en la ventana Temporizadores:
1 Seleccione el temporizador que desee y abra la ventana Configuracin.
2 Seleccione Rtulo.
3 Seleccione un rtulo especfico o no especfico en la lista.

440
33 Uso de temporizadores

Duracin total
La duracin total puede establecerse entre 1 minuto y 96 horas. El temporizador Ilimitado no incluye
duracin total.
Para establecer la duracin total, en la ventana Temporizadores:
1 Seleccione el temporizador que desee y abra la ventana Configuracin.
2 Seleccione Duracin total.
3 Seleccione un tiempo en la lista.

Direccin de recuento del temporizador


Los temporizadores pueden contar hacia adelante o hacia atrs, mostrando el tiempo transcurrido o el
restante. El temporizador Ilimitado cuenta automticamente hacia adelante.
Para cambiar la direccin, en la ventana Temporizadores:
1 Seleccione el temporizador que desee y abra la ventana Configuracin.
2 Seleccione Direccin para alternar entre --> y <--.

Notificacin
Cuando se agota el tiempo de cualquier temporizador (excepto un temporizador Ilimitado), el color
cambia a rojo y aparece un mensaje en la lnea de estado de la Pantalla Principal. Tenga en cuenta que
si se ha configurado un temporizador para que aparezca en rojo, el color no cambiar visiblemente
cuando haya transcurrido el tiempo.
Tambin dispone de una notificacin adicional y puede configurarla para:
Alarma: una alarma de INOP indica que ha transcurrido el tiempo del temporizador
Sonido: un nico tono indica que ha transcurrido el tiempo del temporizador
Sin sonido: sin notificacin adicional
Para establecer la notificacin adicional, en la ventana Temporizadores:
1 Seleccione el temporizador que desee y abra la ventana Configuracin.
2 Seleccione Notificacin y el nivel de notificacin requerido en la lista.
Si un MP5 est conectado a un monitor principal, y en el MP5 la notificacin se establece en Alarma, la
alarma de INOP Fin tiempo:MMS aparecer en el monitor principal.

Volumen del temporizador


En todos los temporizadores con el ajuste de notificacin Sonido, puede ajustar el volumen del tono.
Para establecer dicho volumen, en la ventana Temporizadores:
1 Seleccione el temporizador que desee y abra la ventana Configuracin.
2 Seleccione Volumen temporiz y un ajuste de volumen de la lista.

441
33 Uso de temporizadores

Mostrar un temporizador en la pantalla principal


Si desea que aparezca un temporizador en la pantalla principal, puede sustituirlo por un valor numrico
que no est asociado directamente con una onda. Si se dispone de espacio limitado, algunos elementos
mostrados en el temporizador pueden ocultarse. La informacin mnima mostrada es el rtulo y el
tiempo transcurrido o el restante.

Para mostrar un temporizador en la Pantalla Principal.


1 Seleccione el valor numrico que desee sustituir.
2 Seleccione Modif. ValNumr..
3 Seleccione Cualq.Tempor.

Teclas emergentes del temporizador de la pantalla principal


Cuando seleccione un temporizador mostrado en la Pantalla Principal, se encontrarn disponibles ms
teclas emergentes:

Teclas emergentes La seleccin de esta tecla emergente le permitir...


Configurar <Rtulo abrir la pantalla de configuracin para el temporizador seleccionado
temporiz> actualmente.
Cambiar temporiz seleccionar un temporizador diferente para visualizarlo.
Tempori- zadores entrar en la ventana Tempor.

Mostrar un reloj en la pantalla principal


Del mismo modo que puede sustituir un temporizador por un valor numrico, tambin puede sustituir
una presentacin ms grande del reloj (analgica o digital) por un valor numrico.
Para mostrar un reloj en la pantalla principal:
1 Seleccione el valor numrico que desee sustituir.
2 Seleccione Modif. ValNumr..
3 Seleccione Reloj.
Cuando seleccione el reloj en la pantalla principal, podr seleccionar Fecha y hora en el men para
ajustar la fecha y la hora.

442
34

34 Bucles de respiracin
Mediante un mdulo de espirometra o VueLink/IntelliBridge conectado a un ventilador, puede medir
y guardar las representaciones grficas de los bucles de respiracin en tiempo real. Los bucles de
respiracin pueden ayudarle a reconocer los cambios en la funcin pulmonar del paciente y tambin
pueden indicar un fallo en los tubos de las vas areas (por ejemplo, si el bucle de respiracin no se
cierra).
Puede medir:
Bucles de presin-volumen
Bucles de presin-flujo
Bucles de volumen-flujo
Tenga en cuenta que no puede almacenar bucles de pacientes y dispositivos de orgenes distintos en la
misma lista, ya que son especficos de esos pacientes y dispositivos. Esto evita que se compare
accidentalmente informacin de distintos pacientes.

Visualizar bucles
En la pantalla de bucles, aparece el bucle actual dibujado en blanco y hasta seis bucles codificados en
colores para que coincidan con sus marcas de tiempo. En el ttulo de la ventana se muestra el
dispositivo de origen utilizado actualmente.
Para visualizar permanentemente en la pantalla los bucles de respiracin:
seleccione el nombre de la pantalla actual para abrir el men Cambiar pantalla y despus
seleccione una pantalla configurada para mostrar el elemento de pantalla bucles.
Seleccione el elemento de pantalla bucles para acceder a las teclas emergentes de bucles.

443
34 Bucles de respiracin

Para abrir la ventana Bucles y las teclas emergentes asociadas:


seleccione Config. principl, Bucles o seleccione la tecla inteligente Bucles, si est configurada.
En la ventana Bucles, adems de los bucles almacenados, se pueden mostrar dos ondas de vas areas
en tiempo real y hasta nueve valores numricos del dispositivo de origen.

Capturar y eliminar bucles


Pueden guardarse hasta seis bucles de cada tipo como referencia.
Para capturar el bucle actual y mostrarlo en la ventana Bucles:
seleccione la tecla emergente Capturar Bucle.
El monitor le pedir que guarde el bucle como referencia, adems de o en lugar de los bucles
almacenados con anterioridad.
Los mensajes de estado situados en la parte inferior de la ventana, ofrecen informacin sobre el
proceso de captura de los bucles.
Para eliminar bucles de la lista de referencia:
seleccione la tecla emergente Selecc. Bucle para ver la lista de bucles almacenados y eliminar los
bucles de la lista.

Mostrar y ocultar los bucles


Los rectngulos coloreados situados al lado de las marcas de tiempo de los bucles y codificados con los
colores de los bucles le indican si cada bucle se muestra o no actualmente:
Un rectngulo relleno marca los bucles que se muestran actualmente en la ventana Bucles.
Un rectngulo sin relleno marca los bucles que no se muestran en este momento.
Al seleccionar la marca de tiempo del bucle mostrado actualmente, lo oculta y muestra el siguiente de la
lista; al seleccionar la marca de tiempo de un bucle oculto actualmente, lo muestra.

444
34 Bucles de respiracin

Cambiar el tamao de visualizacin de los bucles


Para cambiar el tamao de visualizacin de los bucles, en la ventana Bucles, seleccione la tecla
emergente Selecc. Tamao y, a continuacin, seleccione
Tamao X 0,5 para visualizar los bucles a la mitad de su tamao habitual
Tamao X 1 para visualizar los bucles a su tamao habitual
Tamao X 2 para visualizar los bucles al doble de su tamao habitual
Esto no afecta al tamao de los bucles que se imprimen en los informes.

Utilizar el cursor de los bucles


Para ver las coordenadas de cualquier punto en un bucle almacenado:
1 Seleccione la tecla emergente Selecc. Bucle.
2 Seleccione el bucle que desee de la lista de bucles disponibles.
3 Utilice las teclas emergentes de flecha para mover el cursor alrededor del bucle. Se muestran los
valores de ambos ejes del bucle en todos los puntos del bucle.
Seleccione la X en la parte superior de la lista de bucles para salir del cursor.

Cambiar el tipo de bucle


Para cambiar el tipo de bucle, en la ventana Bucles, seleccione la tecla emergente Tipo de Bucle (slo
disponible si el dispositivo de origen suministra tres ondas) y, a continuacin, seleccione
Pres/Volumen para mostrar bucles de Presin/Volumen
Flujo/Volum. para mostrar bucles de Volumen/Flujo
Pres/Flujo para mostrar bucles de Presin/Flujo
o bien, si el dispositivo de origen slo suministra dos ondas,
1 En la ventana Bucles, seleccione la tecla emergente Config. Dispos. para abrir la ventana de
configuracin del dispositivo externo.
2 Seleccione Onda 1 y seleccione las ondas de presin, flujo o volumen que necesite. Repita la
operacin para Onda 2.

Configurar el dispositivo de origen


El dispositivo de origen de los bucles se indica en el ttulo de la ventana Bucles.
Seleccione la tecla emergente Config. Dispos. para ver la configuracin del dispositivo de origen
actual.
Si se ha cambiado el dispositivo de origen, se borran todos los bucles de referencia de un dispositivo
anterior de la lista de referencia cuando se captura el primer bucle del nuevo dispositivo de origen. Al
volver a conectar el dispositivo anterior, se recuperar su lista de referencia.

445
34 Bucles de respiracin

Documentar los bucles


1 En la ventana Bucles, seleccione la tecla emergente Imprimir Bucle
2 De la lista de bucles disponibles, seleccione un bucle individual o seleccione Imprim.todos para
imprimir un informe de todos ellos
Para cada bucle, el informe imprime:
el bucle visualizado actualmente, con la marca de tiempo de captura del bucle
hasta seis valores numricos en tiempo real suministrados por el dispositivo de origen del bucle
los valores numricos de SpO2, CO2ef, PO2 y PCO2 del monitor del paciente, si estn disponibles.

446
35

35 Datos del laboratorio


Los datos del laboratorio pueden introducirse manualmente en el Centro de informacin o en el
monitor. Para obtener informacin detallada acerca de la introduccin manual de datos en el monitor,
consulte "Introducir las mediciones manualmente" en la pgina 51. Los datos seleccionados del
laboratorio pueden integrarse en el monitor; los valores se almacenan en la base de datos y se incluyen
en tendencias e informes y pueden mostrarse en formato numrico en la pantalla principal. En el modo
de configuracin se seleccionan qu datos pueden guardarse y utilizarse en el monitor de esta manera.

Visualizar los datos recibidos


Cuando se reciban nuevos datos del Centro de informacin aparecer el mensaje Nuevos datos de
Lab recibidos. Compruebe la ventana Resultados Lab con la hora de llegada. Para visualizar los
datos, seleccione Config. principl, Resultados lab. o la tecla inteligente Result. Lab.
La ventana Resultados Lab mostrar el ltimo conjunto de datos recibido. Los datos se agrupan en
categoras:
Gasometras
Electrlitos
Hematologa
Metabolitos
Analtica
Enzimas/Marcadores
Coagulacin
Resultados orina
Si no se encuentra disponible ningn resultado de una categora determinada, dicha categora no se
mostrar. Los valores introducidos manualmente en el Centro de informacin se marcarn con un (*).

447
35 Datos del laboratorio

448
36

36 Limpieza y mantenimiento
Utilice nicamente los mtodos y las sustancias aprobadas por Philips que se indican en este captulo
para limpiar o desinfectar el equipo. La garanta no cubre daos causados por el uso de sustancias o
mtodos no aprobados.
Philips no garantiza la eficacia de los mtodos o productos qumicos indicados como medios para
controlar infecciones. Consulte al Epidemilogo o Jefe de Control de Infecciones de su hospital. Para
obtener detalles generales acerca de agentes limpiadores y su eficacia, consulte "Guidelines for
Prevention of Transmission of Human Immunodeficiency Virus and Hepatitis B Virus to Health Care
and Public-Safety Workers" publicado por el U.S. Department of Health and Human Services, Public
Health Service, Centers for Disease Control, Atlanta, Georgia, en febrero de 1989. Consulte tambin
los protocolos locales que se apliquen en su hospital y la normativa de su pas.

Puntos generales
Mantenga libres de polvo y suciedad los cables y accesorios del monitor, los mdulos, el mdulo de
mediciones multiparamtricas, las ampliaciones del MMS y el rack de mdulos flexibles.
Despus de su limpieza y desinfeccin, revise el equipo detenidamente. No lo utilice si advierte signos
de deterioro o daos. Si tiene que devolver algn equipo a Philips, descontamnelo primero.
Observe las siguientes precauciones generales:
Realice las diluciones siempre de acuerdo con las instrucciones del fabricante o utilice la
concentracin ms baja posible.
No permita que entre lquido dentro de la carcasa.
No sumerja ninguna parte del equipo ni ningn accesorio en lquidos.
No vierta lquidos sobre el sistema.
Nunca utilice materiales abrasivos (como fibras metlicas o limpiadores para plata).
Nunca utilice leja.

ADVERTENCIA
Si derrama lquido sobre el equipo, la batera o los accesorios, o estos se sumergen accidentalmente en
lquido, pngase en contacto con el servicio tcnico o con el ingeniero tcnico de Philips. No utilice el
equipo antes de haberlo probado y aprobado para seguir utilizndolo.

La informacin de limpieza y cuidado general que se suministra aqu cumple los requisitos de Covidien
llc para sus dispositivos de medicin BIS.

449
36 Limpieza y mantenimiento

Limpieza del monitor


Limpie con un pao que no deje pelusa, humedecido con agua templada (40 C/104 F mximo) y
jabn, un detergente diluido no custico o agentes de limpieza tensoactivos, a base de amonaco o
alcohol. No utilice disolventes fuertes como acetona o tricloroetileno.
Tenga especial cuidado al limpiar la pantalla del monitor, ya que es ms sensible a los mtodos de
limpieza agresivos que el receptculo. No permita que ningn lquido entre en la carcasa del monitor y
evite que se vierta sobre ste al limpiar. No permita que entre agua o solucin limpiadora en los
conectores de medicin. Limpie alrededor de las tomas de los conectores, nunca sobre ellas.

PRECAUCIN
Para limpiar la pantalla tctil, deshabilite la funcin tctil apagando el monitor durante el
procedimiento de limpieza, o pulsando y manteniendo pulsada la tecla Pantalla Principl hasta que
aparezca el smbolo del candado en ella, indicando que la funcin tctil est deshabilitada. Para habilitar
esta funcin, vuelva a pulsar y mantener pulsada la tecla.
Desconecte el ratn, teclado u otro dispositivo conectado antes de limpiarlo.

Desinfectar el monitor
PRECAUCIN
Soluciones: no mezcle soluciones desinfectantes (como leja y amonaco) ya que pueden emitir gases
peligrosos.

Limpie el equipo antes de desinfectarlo. Los tipos de agentes desinfectantes recomendados son:

Nombre del producto Tipo de producto Ingredientes


Isopropanol lquido Isopropanol 80%
Bacillol AF lquido, 100 g de concentrado contienen:
pulverizador Propan-1-ol 45,0 g;
Propan-2-ol 25,0 g;
Etanol 4,7 g
Bacillol 25 lquido Etanol 100 mg/g
Propan-2-ol (= 2-Propanol) 90 mg/g; Propan-1-ol (= 1-
Propanol) 60 mg/g
Meliseptol pulverizador 50% 1-Propanol
Accel TB RTU lquido Perxido de hidrgeno acelerado al 0,5%
Limpiador desinfectante Oxivir Tb pulverizador Perxido de hidrgeno acelerado al 0,5%
Toallitas Oxivir Tb toallitas Perxido de hidrgeno acelerado al 0,5%
Carpe DiemTM/MC Tb pulverizador Perxido de hidrgeno acelerado al 0,5%
Virucida, bactericida, tuberculocida,
fungicida y esterilizante generales
listos para el uso

450
36 Limpieza y mantenimiento

Nombre del producto Tipo de producto Ingredientes


Toallitas Carpe DiemTM/MC Tb toallitas Perxido de hidrgeno acelerado al 0,5%
Super Sani-Cloth toallitas Isopropanol 55%
Toallitas desechables germicidas compuestos de cloruro de amonio cuaternario al 0,5%

SANI-CLOTH PLUS toallitas Isopropanol 15%


Toallitas desechables germicidas compuestos de cloruro de amonio cuaternario al 0,25%

SANI-CLOTH HB germicida toallitas Isopropanol < 0,15%


Toallitas desechables germicidas compuestos de cloruro de amonio cuaternario al 0,14%

Esterilizar el monitor
No se permite esterilizar este monitor ni el uso de productos relacionados, accesorios o suministros, a
menos que se indique lo contrario en las Instrucciones de uso que se incluyan con dichos accesorios y
suministros.

Limpiar, esterilizar y desinfectar los accesorios


de monitorizacin
Para limpiar, desinfectar y esterilizar transductores, sensores, cables, latiguillos y dems elementos
reutilizables, consulte las instrucciones suministradas con el accesorio.

Limpiar el mdulo ptico SO2


La parte exterior del mdulo ptico se puede limpiar como se describe en la seccin "Limpieza del
monitor" en la pgina 450. El compartimento con la conexin de fibra ptica slo se puede limpiar con
un pao seco. No introduzca elementos hmedos en este compartimento.

451
36 Limpieza y mantenimiento

Limpiar el cabezal de impresin del registrador


(slo para el M1116B)
Si ejecuta registros a bajas velocidades (1 o 2 cm/min) durante largos periodos de tiempo, pueden
depositarse restos de papel sobre el cabezal de impresin, provocando que los registros se atenen de
manera irregular en las tiras horizontales.
1 Extraiga el registrador.
2 Abra la puerta del registrador y desenrolle el papel de la parte posterior del rodillo de goma.
3 Corte o desenrolle el exceso de papel de la cmara del rodillo para sacarlo.
4 Enrolle la tira limpiadora en vez del papel en el rodillo de goma, hasta que sobresalgan
aproximadamente cinco centmetros de tira por la parte superior del rodillo.

5 Cierre la puerta del registrador, alinee ambos extremos de la tira sobre la parte superior de la
puerta.
6 Sujetando el extremo superior de la tira limpiadora entre el dedo pulgar y el ndice, tire de la tira
para que pase a travs y salga del registrador.
7 Abra la puerta y asegrese de que la cavidad del papel est libre de polvo. Vuelva a enrollar el papel
y a colocar el registrador en su lugar.

Limpiar las bateras y su compartimento


Slo para Lmpielos con un pao que no deje pelusa, humedecido con agua templada (40 C/104 F mximo) y
MP20/MP30 jabn. No utilice disolventes fuertes. No moje la batera.
MP40/MP50

452
37

37 Uso de las bateras


Las bateras de in-litio utilizadas en su monitor almacenan una gran cantidad de energa en un espacio
reducido. Esto permite una monitorizacin con bateras fiable, pero requiere un mayor cuidado en el
uso y manipulacin de las mismas. Siga las instrucciones en este captulo y consulte Application Note
Lithium Ion Battery Management and Safety Practices (slo en ingls) incluido en el DVD de documentacin
si desea obtener ms detalles.

IntelliVue MP20/MP30: para utilizar los monitores MP20/MP30 con la batera, debe insertar una O dos
MP20/ bateras de in-litio recargables M4605A de Philips en el compartimento de la batera, situado en la
MP30/ parte posterior del monitor.
MP40/MP50

1 Compartimento de las bateras


MP40/MP50: para utilizar los monitores MP40/MP50 con la batera, debe insertar dos bateras de
in-litio recargables M4605A de Philips en el compartimento de la batera, situado en la parte posterior
del monitor.

453
37 Uso de las bateras

1 Compartimento de las bateras


Los monitores MP60/MP70/MP80/MP90 no se pueden usar con batera.
Puede alternar entre el funcionamiento con bateras y el funcionamiento por red elctrica (CA) sin
necesidad de interrumpir la monitorizacin.
Cuando se conecta un X2 o un MP5 a un monitor principal, no aparecen datos de la batera del X2 o
del MP5 en dicho monitor. Sin embargo, s se muestran INOPs de la batera.
Las bateras se recargan de modo automtico cada vez que el monitor se conecta a la red elctrica.
Es posible que el funcionamiento con batera no est disponible en todos los pases.

Indicadores de alimentacin con batera


El LED de batera y la informacin sobre el estado de la batera que se muestra en la Pantalla Principal,
junto con las indicaciones y los mensajes de INOP, le ayudan a hacer un seguimiento del estado de la
alimentacin con batera. Los indicadores muestran siempre la capacidad que queda respecto a la
mxima real de la batera, que puede disminuir a medida que pasa el tiempo. En la ventana Estado de
la batera se indica la capacidad real.

MP20/30/40/ Cuando ambas bateras estn vacas, el monitor se apaga automticamente.


50

454
37 Uso de las bateras

LED de la batera
El LED de batera, situado en el panel frontal del monitor, se indica mediante un smbolo de batera.

1 LED de la batera

Slo MP20/
30/40/50
Colores del LED de la Si el monitor est conectado a Si el monitor est funcionando
batera la red elctrica, esto significa con las bateras, esto significa
que que
Verde la carga de la batera es > 90%

Automtica las bateras se estn cargando (la


carga de la batera es < 90%)
Rojo, parpadeando quedan menos de 10 minutos de
batera
Rojo, parpadea de modo la batera no funciona la batera no funciona
intermitente correctamente correctamente

Slo para Si se inserta slo una batera durante la carga, el LED de batera emitir una luz amarilla durante la
MP40/50 carga y se apagar cuando la batera est cargada.

Estado de la batera en la Pantalla Principal

La informacin sobre el estado de la batera se puede configurar para que se muestre de modo
permanente en todas las pantallas. Refleja el estado de cada una de las bateras detectadas y la carga
restante de las mismas, con el tiempo estimado de monitorizacin que esto representa.
Smbolos del estado de la batera: estos smbolos indican el estado de las bateras (consulte la
siguiente tabla) y en qu compartimentos se encuentran (1 o 2).
Indicador de alimentacin de batera: refleja la carga restante de la batera. Se divide en secciones,
cada una de las cuales representa el 20% de la carga total. Si aparecen llenas tres secciones y media,
como en este ejemplo, queda el 70% de la carga de la batera. Si no se detectan las bateras, el indicador
de la batera se muestra en gris. Si no hay datos disponibles sobre las bateras, en el indicador aparecen
signos de interrogacin.

455
37 Uso de las bateras

Tiempo de monitorizacin disponible: debajo del indicador de alimentacin de la batera se


muestra un tiempo. Es el tiempo de monitorizacin estimado del que dispone con la carga actual de la
batera. Tenga en cuenta que este tiempo vara en funcin de la carga del sistema (el brillo de la pantalla
y cuntas mediciones y registros ha llevado a cabo). Si el tiempo de funcionamiento restante es 00:00, el
monitor se apagar automticamente.
Smbolos de fallo de la batera: si se detecta un problema con una batera, estos smbolos se alternan
con el smbolo que indica la posicin de la batera afectada. Pueden ir acompaados de un mensaje de
INOP o de estado de la batera en la lnea de informacin del monitor para ofrecer ms detalles. Los
smbolos que indican situaciones crticas estn en rojo.

Smbolos del estado de la batera Smbolos de fallo de la batera

La batera est Los La batera requiere Batera Fallo de la batera Falta la batera 2,
presente compartimentos mantenimiento incompatible (Batera 1) inserte una
de la batera estn (Batera 1) batera (slo para
vacos MP40/50)

La batera est La batera no est (Rojo) La La batera 2 no


vaca cargndose porque temperatura de la tiene carga
la temperatura est batera es
por encima o por demasiado alta
debajo del rango
especificado

MP20/30/40/ Si ambas bateras no funcionan correctamente o son incompatibles, el monitor se apagar


50 automticamente por razones de seguridad si no se conecta a la toma de alimentacin de CA.

Ventana de estado de la batera


Para acceder a la ventana Estado de la batera y las teclas emergentes asociadas, seleccione la
informacin sobre el estado de la batera en la pantalla, o seleccione Config. principl y, a
continuacin, Batera.
Capacidad, restante indica cunta carga le queda a cada batera.
Capacidad, carga completa indica cunta carga puede tener cada batera cuando est completamente
cargada.
Tmpo.para Vaca indica de modo aproximado el tiempo que puede seguir utilizando el monitor con
estas bateras. Tenga en cuenta que este tiempo vara en funcin de la carga del sistema (el brillo de la
pantalla y cuntas mediciones y registros ha llevado a cabo).
Tmpo.para Llena aparece en lugar de Tmpo.para Vaca si el monitor est conectado a la red elctrica
e indica cunto tiempo queda hasta que las bateras estn cargadas al 90%. Cuando las bateras se estn
cargando, se mostrar el tiempo de monitorizacin estimado que representa el estado de carga actual
bajo el smbolo de la batera.

456
37 Uso de las bateras

Ver el estado de cada batera


Slo MP20/ Para ver la informacin correspondiente a cada una de las bateras, seleccione la tecla emergente
30/40/50 Batera 1 o Batera 2.

Registrar el estado de la batera


MP20/30/40/ Para imprimir la informacin de la ventana Estado de la batera en un registrador conectado:
50 1 Seleccione la informacin sobre el estado de la batera en la pantalla para abrir la ventana Estado
de la batera.
2 Seleccione la tecla emergente Registr. Estado.

Imprimir los informes de la batera


Para imprimir la informacin de la ventana Estado de la batera en una impresora conectada:
1 Seleccione la informacin sobre el estado de la batera en la pantalla para abrir la ventana Estado
de la batera
2 Seleccione la tecla emergente Imprimir Estado.

Comprobar la carga de la batera


Para comprobar el estado de carga de una batera, consulte en la pantalla el indicador de alimentacin
de la batera o abra la ventana Estado de la batera.

Cuando ha finalizado la vida til de la batera


Cuando la batera est desgastada, ya sea despus de 3 aos de la fecha de fabricacin o despus de
500 ciclos de carga/descarga, se recomienda sustituir la batera. Para recordrselo, se mostrar un
mensaje en la ventana Estado de la batera. Este mensaje slo se mostrar en el momento
correspondiente en que la fecha y la hora del monitor sean correctas.

Sustituir una batera

MP40/MP50 Puede sustituir las bateras sin necesidad de apagar el monitor, siempre que lo haga de una en una y que
la que permanezca en el monitor disponga de carga suficiente. Mientras cambia cada batera, se
suprime el INOP Bat. Ausente durante 30 segundos.

457
37 Uso de las bateras

MP20/MP30 Cuando utilice el monitor con slo una batera, inserte la batera nueva antes de retirar la anterior para
evitar que el monitor se quede sin alimentacin.
Para sustituir las bateras:
1 Presione el bloqueo del compartimento de las bateras para abrir la puerta del mismo.

2 Para sustituir la batera, gire el retn de la batera hasta que sta se pueda extraer.
3 Tire suavemente de la tira de tela para mover la batera hacia usted y, a continuacin, coja la batera
y squela completamente.
4 Coloque la batera nueva en su lugar, comprobando que el conector de sta queda en la direccin
adecuada, como se indica en el interior de la puerta del compartimento de la batera.
5 Si es necesario, reptalo con la segunda batera.
6 Centre el retn de la batera y cierre la puerta del compartimento.

Optimizar el rendimiento de la batera


Con el tiempo, el rendimiento de las bateras recargables se puede deteriorar. El mantenimiento de las
bateras segn las recomendaciones que aqu se indican puede ayudar a ralentizar este proceso.

Ajustar el brillo de la pantalla


En el men Configuracin principal, seleccione Interf. usuario, Brillo y, despus, Optimo. As se
selecciona un nivel de brillo adecuado para la mayora de los lugares de monitorizacin, que utiliza
menos carga de batera que los ajustes con ms brillo.
Asegrese de que el nivel de brillo actual es adecuado para la ubicacin del monitor.

Cargar una batera


Una batera se puede cargar en los monitores con los que se est monitorizando a los pacientes. La
carga se realizar con mayor rapidez en monitores desconectados. Si desea cargar la batera en un
X2 conectado, no apague el monitor principal, por el contrario, establezca ste en modo En Espera.
Tambin puede utilizar el acondicionador de batera inteligente 865432 (anteriormente el cargador de
batera inteligente M8043A) para cargar las bateras.
1 Inserte la batera o bateras en un monitor que est conectado a la red elctrica.
El LED de batera emitir una luz amarilla para indicar que se est llevando a cabo la carga.
2 Cargue la batera hasta que est llena, el LED de batera emita una luz verde y el indicador de
alimentacin de la batera est completamente lleno.

458
37 Uso de las bateras

Acondicionar una batera


Debe preparar el acondicionamiento de la batera cuando aparezca en la pantalla el smbolo de batera
requiere mantenimiento. No interrumpa el ciclo de carga o descarga durante el proceso de
acondicionamiento. El acondicionamiento de una batera se puede realizar en el mismo monitor.

PRECAUCIN
No utilice un monitor en el que se est acondicionando bateras para monitorizar a un paciente. El
monitor se apaga automticamente cuando la batera se ha descargado.

Sin embargo, es preferible que utilice el acondicionador de batera inteligente 865432 (anteriormente
M8043A) para realizar un acondicionamiento externo de las bateras. El acondicionador de batera
inteligente realiza automticamente el proceso de carga o acondicionamiento correcto y evala su
capacidad cuando est cargada completamente. Para obtener informacin detallada, consulte las
Instrucciones de uso correspondientes al acondicionador de batera inteligente. No utilice otros
acondicionadores ni cargadores de batera.
Para acondicionar utilizando un monitor:
1 Inserte la batera en un monitor que est conectado a la red elctrica.
2 Apague el monitor.
3 Cargue la batera hasta que est completamente llena. Abra la ventana Estado de la batera.
Compruebe que se muestra el mensaje Bateras cargadas 100% o Bat. 1 cargada 100% / Bat. 2
cargada 100%.
4 Desconecte el monitor de la red elctrica, deje que el monitor funcione hasta que la batera se
descargue y el monitor se apague por s solo.
5 Vuelva a conectar el monitor a la red elctrica y cargue la batera hasta que est cargada
completamente para utilizarla o al 50% para almacenarla.

Almacenar una batera


Una batera no deber permanecer dentro del monitor si no se va a utilizar durante un largo periodo de
tiempo. Las bateras debern cargarse hasta un mximo del 50% para su almacenamiento.

NOTA
La batera se descargar con el tiempo si se almacena dentro del monitor sin conectar la alimentacin
de CA, o dentro de un X2 no conectado un monitor principal con alimentacin elctrica (en
funcionamiento o En Espera) o la fuente de alimentacin externa (M8023A). Los valores registrados
para capacidad restante y tiempo de ejecucin sern menos precisos cuando la batera se almacene
de este modo durante un largo periodo de tiempo (por ejemplo, varias semanas).

Bateras con distinta carga


MP20/30/40/ Si las dos bateras de un monitor tienen distinta carga, el monitor lo compensar haciendo que la
50 batera ms llena se descargue ms rpido. Para que esto suceda, el estado de la carga de ambas bateras
no debe diferir en ms de un 50%.

459
37 Uso de las bateras

Desechar las bateras usadas


Deseche las bateras usadas rpidamente y de manera responsable para el medio ambiente. Deseche las
bateras y asle los terminales con cinta adhesiva antes de desecharlas. No deseche las bateras en
contenedores de basura normales. Consulte con el administrador del hospital las normas aplicables a
nivel local.

Informacin sobre seguridad de la batera


ADVERTENCIA
Utilice slo las bateras de Philips especificadas en el captulo Accesorios. La utilizacin de una
batera diferente puede constituir un riesgo de fuego o explosin.
No abra las bateras, caliente las bateras por encima de 60 C (140 F), incinere las bateras ni
provoque con ellas un cortocircuito. Pueden encenderse, explotar, tener fugas de lquido o
calentarse, provocando daos personales.
Si se produce una fuga de lquido de la batera, extrigala con cuidado. Evite el contacto con la piel.
Deje la reparacin del equipo en manos del personal de servicio tcnico cualificado.
No exponga las bateras a lquidos.
No golpee, tire ni punce las bateras: un abuso mecnico puede producir daos internos o
cortocircuitos internos que no se pueden apreciar desde el exterior.
Si se ha cado o golpeado una batera contra una superficie dura, independientemente de si se han
producido daos externos o internos:
deje de utilizarla.
deseche la batera de acuerdo con las instrucciones de desecho anteriores.
Mantenga las bateras fuera del alcance de los nios.
Mantenga las bateras en su embalaje original hasta que las vaya a utilizar.

460
38

Mantenimiento y solucin de
38

problemas

ADVERTENCIA
Programa: un error por parte del individuo responsable del hospital o de la institucin al utilizar este
equipo para instaurar un programa de mantenimiento satisfactorio puede provocar un fallo indebido
en el equipo y posibles riesgos para la salud.
Contacto: si descubre un problema con cualquier parte del equipo, pngase en contacto con el
servicio tcnico, con Philips o con su proveedor autorizado.

Inspeccionar el equipo y los accesorios


Deber realizar una inspeccin visual antes de cada uso y de acuerdo con el protocolo de su hospital.
Con el monitor apagado:
1 Examine la parte exterior de la unidad para comprobar las condiciones de limpieza y su estado
fsico general. Asegrese de que los receptculos no estn agrietados ni rotos, que todo est en su
sitio, que no hay constancia de lquidos derramados y que no existen seales de utilizacin
inadecuada.
2 Inspeccione todos los accesorios (cables, transductores, sensores, etc.). Si alguno de ellos muestra
seales de daos, no lo utilice.
3 Encienda el monitor y asegrese de que la retroiluminacin brilla lo suficiente. Compruebe que la
pantalla tiene la configuracin de brillo al mximo. Si el brillo no es el adecuado, pngase en
contacto con el servicio tcnico o con su proveedor.
4 Si el MMS y sus extensiones estn montados en el monitor, asegrese de que estn bloqueados en
su sitio y de que no pueden extraerse sin liberar el mecanismo de bloqueo.

461
38 Mantenimiento y solucin de problemas

ADVERTENCIA
Peligro de descarga elctrica: no abra el monitor ni el dispositivo de medicin. El contacto con
componentes elctricos expuestos puede dar lugar a descargas elctricas. Siempre apague y desconecte
la alimentacin antes de limpiar el sensor, el monitor o el dispositivo de medicin. No utilice un sensor
daado o con contactos elctricos expuestos. Deje la reparacin del equipo en manos del personal de
servicio tcnico cualificado.

Inspeccionar los cables


1 Examine todos los cables del sistema, el enchufe y el cable de alimentacin en busca de daos.
Asegrese de que las clavijas del enchufe no se mueven en la carcasa. Si estn daados,
reemplcelos por un cable de alimentacin de Philips adecuado.
2 Inspeccione el cable de conexin MSL y asegrese de que su conexin con el MMS y el FMS es
correcta. Asegrese de que no hay grietas en el aislante.
3 Si el servidor de mediciones no est montado directamente en el monitor, inspeccione el cable que
lo conecta con ste. Asegrese de que los conectores estn bien sujetos.
4 Inspeccione las condiciones generales de los cables de paciente, los latiguillos y sus protecciones
contra los tirones. Asegrese de que no hay grietas en el aislante. Asegrese de que los conectores
estn bien sujetos a cada terminal para evitar que giren.
5 Aplique el transductor o los electrodos al paciente y, con el monitor encendido, flexione los cables
de paciente cerca de cada extremo para asegurarse de que no aparecen fallos intermitentes.

Programa de tareas y tests de mantenimiento


Las tareas siguientes nicamente estn destinadas a los profesionales de servicio tcnico cualificados de
Philips. Todas las tareas de mantenimiento y tests de rendimiento se explican detalladamente en la
documentacin de servicio suministrada en el CD de documentacin del monitor.
Asegrese de que estas tareas se llevan a cabo como indique el programa de mantenimiento del
monitor o como especifiquen las leyes locales. Pngase en contacto con el proveedor de soporte
tcnico cualificado de Philips si es necesario realizar un test de rendimiento o seguridad del monitor.
Limpie y desinfecte el equipo para descontaminarlo antes de realizar un test o reparacin.

462
38 Mantenimiento y solucin de problemas

Programa de mantenimiento y Frecuencia


tests
Tests del monitor
Tests de seguridad Tests seleccionados Al menos una vez cada dos aos o cuando sea necesario,
en funcin de IEC 60601-1 despus de cualquier reparacin en la que se haya
desconectado o vuelto a conectar el suministro de
alimentacin o si se ha cado el monitor.
Mantenimiento del monitor
Comprobar la sincronizacin de ECG Al menos una vez cada dos aos o cuando sea necesario.
del monitor y el desfibrilador (slo si
el protocolo del hospital requiere el
uso del monitor durante una
desfibrilacin)
Sustitucin de la retroiluminacin 25.000 30.000 horas (unos tres aos) de uso continuado o
(slo para pantallas integradas) cuando sea necesario.
Tests de mdulos y del MMS
Garanta de rendimiento para todas Al menos una vez cada dos aos o si sospecha que los
las mediciones no enumeradas a valores de medicin son incorrectos.
continuacin.
Mantenimiento de los mdulos y del MMS
Calibracin de PNI Al menos una vez cada dos aos o como especifiquen las
leyes locales.
Test de calibracin y rendimiento de Al menos una vez al ao o despus de 4.000 horas de uso.
Microstream del CO2
Comprobacin de calibracin del CO2 Al menos una vez al ao o si sospecha que los valores de
directo y lateral (M3014A) medicin son incorrectos.
Mantenimiento de la batera
Batera Consulte la seccin sobre mantenimiento de las bateras

Resolucin de problemas
Si sospecha que puede existir algn problema con un dispositivo de medicin determinado, lea las
Instrucciones de uso para asegurarse de que ha realizado la medicin correctamente.
Si sospecha que existe un problema intermitente en todo el sistema, pngase en contacto con el
servicio tcnico. Es posible que se le solicite informacin del registro de estado. Para ver el registro de
estado:

1 En el men Configuracin principal, seleccione Revisin.


2 Seleccione la tecla emergente correspondiente al registro de estado que desea consultar, por
ejemplo, del MMS o del monitor.
3 Abra el registro de estado; para ello, seleccione Registro estado de la ventana Revisin del
monitor.

463
38 Mantenimiento y solucin de problemas

Desechar el monitor
ADVERTENCIA
Para evitar la contaminacin o infeccin del personal, el entorno de trabajo u otro equipo, asegrese de
desinfectar y descontaminar el monitor correctamente antes de desecharlo, de acuerdo con las leyes de
su pas relativas a equipos que contienen piezas elctricas y electrnicas. Para desechar piezas y
accesorios como termmetros, donde no se especifique lo contrario, siga la normativa local en lo que
respecta a cmo deshacerse de residuos hospitalarios.

Puede desmontar el monitor, el MMS, el FMS y los mdulos como se describe en la Service Guide
(Manual de servicio, slo en ingls).
Encontrar informacin acerca de cmo desechar el producto en la siguiente pgina Web:
http://www.healthcare.philips.com/main/about/Sustainability/Recycling/pm.wpd
Los documentos de identificacin de reciclado que se encuentran en ella contienen informacin acerca
de los materiales que contiene el equipo, incluidos los materiales potencialmente peligrosos que deben
eliminarse antes de realizar el reciclaje (por ejemplo, bateras y piezas que contengan mercurio o
magnesio).

No deseche los residuos de equipos elctricos y electrnicos como residuos municipales sin clasificar.
Recjalos por separado, de manera que puedan reutilizarse, tratarse, reciclarse o recuperarse de forma
segura y apropiada.

Desechar cilindros de gases de calibracin vacos


1 Vace completamente el cilindro empujando la clavija de la vlvula reguladora o tirando de ella y
sacndola de la vlvula mediante una llave de cavidad hexagonal o un par de alicates de puntas
redondas.
2 Cuando el cilindro est vaco, extraiga el vstago de la vlvula del hueco de relleno (o regulador) o
haga un agujero en el cilindro.
3 Escriba Vaco en el cilindro y deschelo de la manera que corresponda a un trozo de metal.

ADVERTENCIA
Asegrese de que el cilindro est completamente vaco antes de intentar extraer el vstago de la vlvula
o de taladrar un agujero en el cilindro.

464
39

39 Accesorios
En este captulo se incluyen los accesorios aprobados por Philips para su uso con los monitores de
paciente descritos en este documento. Puede solicitar piezas y accesorios al departamento de fungibles
de Philips en www.medical.philips.com o consultar a su representante local de Philips para obtener
informacin detallada.

ADVERTENCIA
Reutilizacin: nunca reutilice transductores, sensores, accesorios y dems dispositivos desechables
que estn diseados para un nico uso o para que slo los utilice un paciente. La reutilizacin puede
comprometer el funcionamiento correcto del dispositivo y el rendimiento del sistema y puede suponer
un riesgo potencial.
Aprobacin de Philips: utilice nicamente accesorios aprobados por Philips. Los accesorios que no
estn aprobados por Philips podran afectar al funcionamiento y rendimiento del sistema y pueden
suponer un peligro.
Envoltorio: no utilice un accesorio esterilizado si su envoltorio est daado.

Accesorios para ECG/Resp


Este smbolo indica que los cables y accesorios estn diseados para tener una especial
proteccin frente a descargas elctricas (sobre todo en lo que respecta a corrientes de fuga permitidas)
y estn fabricados a prueba de desfibriladores.
Es posible que los siguientes cables no se encuentren disponibles en todos los pases. Consulte a su
proveedor local de Philips acerca de la disponibilidad.

465
39 Accesorios

Cables recomendados

Cables de paciente

Para usar con: N de ref. Longitud


Juego de cables de 3 electrodos M1669A 2,7 m
Juego de cables de 3 electrodos, O BIEN 989803170171 2,7 m
Juego de cables de 5 electrodos M1668A 2,7 m
Juego de cables de 5 electrodos, O BIEN 989803170181 2,7 m
Juego de cables de 6 electrodos M1667A 2,7 m
Juego de cables de 10 electrodos M1663A 2,7 m
(5+5)
Juego de cables de 10 electrodos M1665A 2,7 m
(6+4)

Juegos de cables de 3 electrodos

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


Apantallado con pinza para quirfano 1,0 m M1675A M1678A
Apantallado con pinza para UCI 1,0 m M1671A M1672A
Apantallado con broche para UCI 1,0 m M1673A M1674A
Sin apantallar con clip para UCI 0,45 m M1622A --
Sin apantallar con clip para UCI 0,7 m M1624A M1626A

Juegos de cables de 3 electrodos para un paciente

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


Apantallado con pinza para UCI 1,0 m 989803173121 989803174201
Apantallado con pinza para UCI 0,84 m 989803173141 -

Juegos de cables de 5 electrodos

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


Apantallado con pinza para quirfano 1,0 m/1,6 m M1973A M1974A
Apantallado con pinza para UCI 1,0 m/1,6 m M1968A M1971A
Apantallado con broche para UCI 1,0 m/1,6 m M1644A M1645A
Sin apantallar con miniclip para UCI 0,7 m/1,3 m M1647A M1648A

466
39 Accesorios

Juegos de cables de 5 electrodos para un paciente

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


Apantallado con pinza para UCI 1,0 m 989803173131 989803174211
Apantallado con pinza para UCI 0,85 m 989803173151 -

Juegos de cables de 6 electrodos

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


Con pinza para quirfano 1,0 m/1,6 m M1684A M1685A
Con pinza para UCI 1,0 m/1,6 m M1680A M1681A
Con broche para UCI 1,0 m/1,6 m M1682A M1683A

Juegos de cables de 10 (5+5) electrodos

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


Apantallado con pinza para UCI, precordial 1,0 m M1976A M1978A
Apantallado con broche para UCI, precordial 1,0 m M1602A M1604A
Apantallado con pinza para quirfano, 1,0 m M1979A M1984A
precordial
Para obtener informacin sobre derivaciones de miembros, consulte los juegos de cables de 5 electrodos

Juegos de cables de 10 (6+4) electrodos

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


Apantallado con pinza para UCI, precordial 1,0 m M1532A M1533A
Apantallado con broche para UCI, precordial 1,0 m M1537A M1538A
Apantallado con pinza para quirfano, 1,0 m M1557A M1558A
precordial
Para obtener informacin sobre derivaciones de miembros, consulte los juegos de cables de 6 electrodos

Cables de una pieza

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


3 latiguillos con pinza, para UCI 1,0 m 989803143181 989803143171
5 latiguillos con pinza, para UCI 1,0 m 989803143201 989803143191

Cables radiotransparentes
Paquete de cinco cables individuales, radiotransparentes, 0,9 m, M1649A

467
39 Accesorios

Combinadores y organizadores de cables

Descripcin N de ref.
Combinador de cables 3 electrodos M1501A
5 electrodos M1502A
Organizador de cables para juegos de cables apantallados: pinza y 3 electrodos M1503A
broche 4 electrodos M1664A
5 electrodos M1504A
6 electrodos M1679A
Organizador de cables para juegos de latiguillos no apantallados: 3 electrodos M1636A
miniclip 5 electrodos M1638A
Clip de sujecin para cama M1509A
Cubierta roja de repuesto para cable de paciente (para juegos de cables de 5 electrodos) 989808148861

Cables compatibles

Cables de paciente

Longitud Juego de cables de 3 electrodos Juego de cables de 5 electrodos


N de ref. AAMI N de ref. IEC N de ref. AAMI N de ref. IEC
0,9 m M1540C M1550C M1560C M1570C
2,7 m M1500A M1510A M1520A M1530A

Juegos de cables de 3 electrodos

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


Para quirfano 1,0 m M1601A M1611A
Apantallado con pinza para UCI 1,0 m M1603A M1613A
Apantallado con broche para UCI 1,0 m M1605A M1615A
Sin apantallar con clip para UCI 0,45 m M1608A M1618A
Sin apantallar con clip para UCI 0,7 m M1609A M1619A

Juegos de cables de 5 electrodos

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


Apantallado con pinza para quirfano 1,0 m/1,6 m M1621A M1631A
Apantallado con pinza para UCI 1,0 m/1,6 m M1623A M1633A
Apantallado con broche para UCI 1,0 m/1,6 m M1625A M1635A
Sin apantallar con clip para UCI 0,7 m/1,3 m M1629A M1639A

468
39 Accesorios

Cables de una pieza de 3 electrodos

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


Con pinza para quirfano 1,9 m M1970A M1980A
Con broche para UCI 1,9 m M1972A M1981A

Cables de una pieza de 5 electrodos

Descripcin Longitud N de ref. AAMI N de ref. IEC


Con pinza para quirfano 2,5 m M1975A M1985A
Con broche para UCI 2,5 m M1977A M1986A

Combinadores y organizadores de cables

Descripcin N de ref.
Combinador de cables 3 electrodos M1501A
5 electrodos M1502A
Organizador de cables 3 electrodos M1503A
apantallado
5 electrodos M1504A
apantallado
Clip de sujecin para cama M1509A

Accesorios para PNI


Estos manguitos y tubos estn diseados para tener una especial proteccin frente a descargas
elctricas (sobre todo en lo que respecta a corrientes de fuga permitidas) y estn fabricados a prueba de
desfibriladores. Puede utilizarlos durante una electrociruga.

Manguitos reutilizables Comfort para pacientes adultos y


peditricos
Tipo de paciente Contorno de la extremidad N de ref. Tubos
Adulto (muslo) 42 a 54 cm M1576A M1598B (1,5 m)
Adulto grande 34 a 43 cm M1575A o
M1599B (3 m)
Adulto 27 a 35 cm M1574A
Adulto pequeo 20,5 a 28 cm M1573A
Peditrico 14 a 21,5 cm M1572A
Lactante 10 a 15 cm M1571A

469
39 Accesorios

Kits de manguitos reutilizables Comfort para pacientes adultos y


peditricos
Kits de manguitos N de ref.
Lactante, peditrico, adulto pequeo, adulto M1577A
Adulto pequeo, adulto, adulto grande, muslo M1578A
Lactante, peditrico, adulto pequeo, adulto, adulto grande, muslo M1579A

Manguitos reutilizables EasyCare para pacientes adultos y


peditricos
Tipo de paciente Contorno de la N de ref. Tubos
extremidad (Paquete de cinco)
Adulto, muslo 44 a 56 cm M4559B (M4559B5) M1598B (1,5 m)
Adulto grande, extra largo 35 a 45 cm M4558B (M4558B5) o
M1599B (3 m)
Adulto grande 35 a 45 cm M4557B (M4557B5)
Adulto, extra largo 27,5 a 36 cm M4556B (M4556B5)
Adulto 27,5 a 36 cm M4555B (M4555B5)
Adulto pequeo 20,5 a 28,5 cm M4554B (M4554B5)
Peditrico 14 a 21,5 cm M4553B (M4553B5)
Lactante 10 a 15 cm M4552B (M4552B5)

Manguitos blandos para un solo paciente adulto o peditrico


Tipo de paciente Contorno de la extremidad N de ref. Tubos
Adulto (muslo) 44 a 56 cm M4579B M1598B (1,5 m)
Adulto grande, extra largo 35 a 45 cm M4578B o
M1599B (3 m)
Adulto grande 35 a 45 cm M4577B
Adulto, extra largo 27,5 a 36 cm M4576B
Adulto 27,5 a 36 cm M4575B
Adulto pequeo 20,5 a 28,5 cm M4574B
Peditrico 14,0 a 21,5 cm M4573B
Lactante 10 a 15 cm M4572B

470
39 Accesorios

Manguitos para un solo paciente neonatal o lactante


Manguitos Contorno de la N de ref. Tubos
extremidad A: conector Luer
B: conector conforme a
ISO 80369-1
Tamao 1 3,1 a 5,7 cm M1866A/B Para manguitos versin A:
Tamao 2 4,3 a 8,0 cm M1868A/B M1596B (1,5 m) o M1597B (3 m)
Tamao 3 5,8 a 10,9 cm M1870A/B Para manguitos versin B:
Tamao 4 7,1 a 13,1 cm M1872A/B M1596C (1,5 m) o M1597C (3 m)
Tamao 5 10 a 15 cm M1873B
(lactante)

Kits de manguitos de pacientes individuales


Kits de manguitos N de ref.
Neonatal (10 x M1866A, 10 x M1868A, 10 x M1872A y 20 x M1870A) M1820-60020

Accesorios para presin invasiva


Estos transductores y accesorios estn diseados para tener una especial proteccin frente a
descargas elctricas (sobre todo en lo que respecta a corrientes de fuga permitidas) y estn fabricados a
prueba de desfibriladores.
Si va a utilizar la extensin del mdulo multiparamtrico MMS para hemodinmica M3012A y desea
medir al mismo tiempo la temperatura y la presin invasiva, le recomendamos que utilice el transductor
de presin CPJ840J6, que tiene un conector redondo, en vez de cuadrado. Los transductores de
presin con conectores cuadrados pueden tener dificultad en conectar al mismo tiempo el conector de
temperatura adyacente.

Kits del sensor, accesorios, transductor N de ref.


Transductor de presin reutilizable de 5 V/V/mmHg de sensibilidad CPJ840J6
Cpulas de presin desechables estriles para CPJ840J6 (paquete de 50) CPJ84022
Soporte de transductor para CPJ840J6 (paquete de 4) CPJ84046
Montaje en poste IV para CPJ840J6 CPJ84447
Conjunto de lneas de monitorizacin para CPJ840J6 CPJ84026
Kit del sensor desechable de un nico canal (20) - (slo UE/AELC) M1567A
Kit del sensor desechable de dos canales (20) - (slo UE/AELC) M1568A
Soporte de transductor para M1567/8A (slo UE/AELC) M2271A
Montaje en poste IV para M1567/8A (slo UE/AELC) M2272C
Cable adaptador para el kit del sensor desechable de 3,0 m para M1567/8A M1634A
Kits de transductores de presin

471
39 Accesorios

Kits del sensor, accesorios, transductor N de ref.


Kit de monitorizacin PiCCO, lnea de presin de 30 cm, incluye receptculo para el sensor PV8103
de temperatura de inyeccin PV4046 para M1646A.
Kit de monitorizacin PiCCO, lnea de presin de 150 cm, incluye receptculo para el sensor PV8115
de temperatura de inyeccin PV4046 para M1646A.
Kit de monitorizacin PiCCO, lnea de presin de 150 cm, incluye receptculo para el sensor PV8115CVP
de temperatura de inyeccin PV4046 para M1646A y lnea de presin venosa central.
Cable de interfase de presin PULSION para transductores de presin desechables PMK 206

Accesorios para SpO2


Esta seccin enumera los accesorios para utilizar con la tecnologa SpO2 de Philips. Para obtener una
lista de accesorios correspondientes a otras tecnologas de SpO2, consulte las instrucciones de uso
suministradas con esos dispositivos.
Algunos sensores Nellcor contienen ltex de caucho natural que puede causar reacciones alrgicas.
Consulte las Instrucciones de uso suministradas con los sensores para obtener ms informacin.
Los sensores desechables M1901B, M1902B, M1903B y M1904B no se encuentran disponibles desde
Philips en los EE.UU. Adquiera los sensores Nellcor y los cables adaptadores directamente de
Nellcor/Covidien.
No utilice ms de un cable alargador con los cables adaptadores o los sensores. No utilice un cable
alargador con:
cables adaptadores Masimo,
sensores reutilizables o cables adaptadores de Philips cuyos nmeros de parte terminen en L (lo
que indica que se trata de una versin "Larga") o con un cable con una longitud superior a 2 m.
Todos los sensores incluidos en la lista funcionan sin riesgo de superar los 41C en la piel, si la
temperatura inicial de la misma es inferior a 35C.
Asegrese de utilizar nicamente los accesorios especificados para este dispositivo ya que, en caso
contrario, el paciente puede resultar herido.
Utilice siempre el sensor MAXFAST para frente con la cinta de espuma suministrada por Nellcor.
La opcin A01 es la versin FAST-SpO2 de Philips; la opcin A02 es la versin compatible con
OxiMax de Nellcor.
Es posible que la SpO2 con la opcin A02 no est disponible en todos los pases. Es posible que
algunos sensores no estn disponibles en todos los pases.

472
39 Accesorios

Sensores reutilizables de Philips


Nmero de Descripcin Compatible con Comentarios
producto
Opcin A01 Opcin
A02
M1191A/B Sensor para adultos (cable de 2 m) para s no No necesita cable
pacientes > 50 kg. Cualquier dedo, excepto adaptador.
el pulgar.
M1191AL/BL M1191A/B con cable ms largo (3 m) s no
M1192A Sensor peditrico y adulto pequeo (cable s no
de 1,5 m) para pacientes entre 15 kg y 50 kg.
Cualquier dedo excepto el pulgar.
M1193A Sensor neonatal (cable de 1,5 m) para s no
pacientes de 1 kg a 4 kg. Mano o pie.
M1194A Sensor de oreja (cable de 1,5 m) para s no
pacientes > 40 kg.
M1195A Sensor para lactante (cable de 1,5 m) para s no
pacientes de 4 kg a 15 kg. Cualquier dedo
excepto el pulgar.
M1196A Sensor de clip para adultos (cable de 3 m) s no
para pacientes > 40 kg. Cualquier dedo
excepto el pulgar.
M1196S Sensor de clip para adultos (cable de 2 m) > s no
40 kg. Cualquier dedo excepto el pulgar.
M1191T Sensor para adulto (cable de 0,45 m) para s no Necesita el cable
pacientes > 50 kg. Cualquier dedo, excepto adaptador M1943A
el pulgar. (1 m) o M1943AL
M1192T Sensor peditrico y adulto pequeo (cable s no (3 m)
de 0,45 m) para pacientes entre 15 kg -
50 kg. Cualquier dedo excepto el pulgar.
M1193T Sensor neonatal (cable de 0,9 m) para s no
pacientes entre 1 kg y 4 kg. Mano o pie.
M1196T Sensor de clip para adultos (cable de 0,9 m) s no
para pacientes > 40 kg. Cualquier dedo
excepto el pulgar.

473
39 Accesorios

Sensores desechables de Philips


Nmero de Descripcin Compatible con Comentarios
producto
Opcin A01 Opcin
A02
M1901B1 Idntico al OxiMax MAXN s s Opcin A01: debe
M1902B 1 Idntico al OxiMax MAXI s s usar el cable adaptador
M1943A o M1943AL.
M1903B1 Idntico al OxiMax MAXP s s
Opcin A02: debe
M1904B1 Idntico al OxiMax MAXA s s
usar el cable adaptador
M1943NL.

M1131A Sensor de dedo adulto/peditrico, cable de s no Debe usar el cable


0,45 m (peso del paciente > 20 kg) adaptador M1943A o
M1943AL.
M1132A Sensor de dedo mano/pie para lactante, s no Debe usar el cable
cable de 0,9 m (peso del paciente 3 - 10 kg) adaptador M1943A o
M1943AL.
M1133A Adulto/lactante/neonatal, cable de 0,9 m s no Debe usar el cable
Pie y mano para neonatos < 3 kg. adaptador M1943A o
Dedo gordo del pie o pulgar para pacientes M1943AL.
de 10 kg a 20 kg.
Cualquier dedo de la mano excepto el pulgar
para pacientes > 40 kg.
M1134A Sin adhesivo, adulto/lactante/neonatal, s no Debe usar el cable
cable de 0,9 m. adaptador M1943A o
Pie y mano para neonatos < 3 kg. M1943AL.
Dedo gordo del pie o pulgar para pacientes
10 - 20 kg.
Cualquier dedo de la mano excepto el pulgar
para pacientes > 40 kg.
1
No disponibles en EE.UU.

474
39 Accesorios

Sensores Nellcor
Los sensores desechables Nellcor se deben solicitar a Nellcor/Covidien.

Nmero de Descripcin Compatible con Comentarios


producto
Opcin A01 Opcin
A02
OxiMax MAXA Sensor de dedo adulto (peso del paciente s s Opcin A01: debe
> 30 kg) usar el cable adaptador
OxiMax MAXAL OxiMax MAXA con cable largo s s M1943A o M1943AL.
OxiMax MAXP Sensor de pie/mano peditrico (peso del s s Opcin A02: debe
paciente 10 - 50 kg) usar el cable adaptador
M1943NL.
OxiMax MAXI Sensor de pie/mano lactante (peso del s s
paciente 3 - 20 kg)
OxiMax MAXN Sensor de dedo para adulto o pie/mano s s
neonatal (peso del paciente > 40 kg o < 3 kg)
MAXFAST Sensor para frente (peso del paciente no s Debe usar el cable
10 kg) adaptador M1943NL.
OxiMax MAXR Sensor nasal para adulto (peso del paciente no s
> 50 kg)
OxiMax SC-A Sensor SoftCare para adulto (peso del no s
paciente > 40 kg)
OxiMax SCNEO-I Sensor SoftCare neonatal (peso del paciente no s
1,5 - 5 kg)
OxiMax SC-PR-I Sensor SoftCare para prematuros (peso del no s
paciente < 1,5 kg)
Oxisensor II D-25 Sensor para adulto (peso del paciente s no Debe usar el cable
> 30 kg) adaptador M1943A o
Oxisensor II D-20 Sensor peditrico (peso del paciente de s no M1943AL.
10 kg a 50 kg)
Oxisensor II I-20 Sensor lactante (peso del paciente 3 - 20 kg) s no
Oxisensor II N-25 Sensor neonatal (peso del paciente < 3 kg o s no
> 40 kg)
Oxicliq A Consulte OxiMax MAXA s s Opcin A01: utilice el
Oxicliq P Consulte OxiMax MAXP s s cable adaptador
M1943A o M1943AL
Oxicliq I Consulte OxiMax MAXI s s junto con el cable
Oxicliq N Consulte OxiMax MAXN s s adaptador OC-3.
Opcin A02: debe
usar el cable adaptador
M1943NL junto con el
cable adaptador OC-3.

475
39 Accesorios

Nmero de Descripcin Compatible con Comentarios


producto
Opcin A01 Opcin
A02
Oxiband OXI-A/ Sensor adulto/neonatal no s Debe usar el cable
N adaptador M1943NL.
Oxiband OXI-P/I Sensor peditrico/lactante no s
Durasensor Sensor de clip de dedo adulto (peso del no s
DS100A-1 paciente > 40 kg)
Dura-Y D-YS Sensor en forma de Y no s

Cables de extensin y adaptadores para sensores Philips y Nellcor


Nmero de Descripcin Compatible con Comentarios
producto
Opcin A01 Opcin
A02
M1941A Cable alargador (2 m) s no Para su uso con el
cable adaptador
M1943A y los sensores
reutilizables de Philips.
M1943A Cable adaptador (cable 1,1 m) s no Cable adaptador para
M1943AL Cable adaptador (cable 3 m) s no los sensores
desechables de
Philips/Nellcor.
M1943NL Cable adaptador de OxiMax (cable 3 m) no s Cable adaptador para
los sensores
desechables y
reutilizables de Nellcor
y desechables de
Philips.
OC-3 Cable adaptador para los sensores OxiCliq s s Disponible slo en
Nellcor/Covidien.

Sensores reutilizables MASIMO LNOP


El Philips M3001A/M3002A opcin A01 y el mdulo de SpO2 M1020B, opcin A01 utilizan
pulsioximetra certificada por Masimo para ruido reducido y rendimiento de baja perfusin con
sensores Masimo bajo el protocolo Masimo NR&LP disponible en Masimo.

476
39 Accesorios

Nmero de Descripcin Compatible con Nmero de ref.


producto Philips
Opcin A01 Opcin
A02
LNOP DCI Sensor de dedo adulto (> 30 kg) s no n/d
LNOP DCIP Sensor de dedo peditrico (10 kg - 50 kg) s no n/d
LNOP YI Sensor para mltiples zonas (> 1 kg) s no n/d
LNOP TC-I Sensor de oreja (> 30 kg) s no n/d

Sensores reutilizables MASIMO LNCS


Nmero de Descripcin Compatible con Nmero de ref.
producto Philips
Opcin A01 Opcin
A02
LNCS DCI Sensor de dedo adulto (> 30 kg) s no n/d
LNCS DCIP Sensor de dedo peditrico (10 kg - 50 kg) s no n/d
LNCS YI Sensor para mltiples zonas > 1 kg s no n/d
LNCS TC-I Sensor de oreja (> 30 kg) s no n/d

Sensores adhesivos desechables MASIMO LNOP


Nmero de Descripcin Compatible con Nmero de ref.
producto Philips
Opcin A01 Opcin
A02
LNOP Adt Sensor adulto (> 30 kg) s no n/d
LNOP Adtx Sensor adulto (> 30 kg) s no n/d
LNOP Pdt Sensor peditrico (10 kg - 50 kg) s no n/d
LNOP Pdtx Sensor peditrico (10 kg - 50 kg) s no n/d
LNOP Inf-L Sensor de dedo del pie para lactante (3 kg - s no n/d
20 kg)
LNOP Neo-L Sensor neonatal (< 3 kg) s no n/d
o sensor adhesivo para adulto (> 40 kg)
LNOP NeoPt-L Sensores para prematuros con sensibilidad s no n/d
en la piel (< 1 kg)

477
39 Accesorios

Sensores adhesivos desechables MASIMO LNCS


Nmero de Descripcin Compatible con Nmero de ref.
producto Philips
Opcin A01 Opcin
A02
LNCS Adtx Sensor de dedo adulto, 45 cm/18 pulg. s no n/d
(> 30 kg)
LNCS Adtx-3 Sensor de dedo adulto, 90 cm/3 pies s no n/d
(> 30 kg)
LNCS Pdtx Sensor de dedo peditrico, 45 cm/18 pulg. s no n/d
(10 kg a 50 kg)
LNCS Pdtx-3 Sensor de dedo peditrico, 90 cm/3 pies s no n/d
(10 kg a 50 kg)
LNCS Inf Sensor de dedo del pie de lactante, 45 cm/ s no n/d
18 pulg. (3 kg a 20 kg)
LNCS Inf-3 Sensor de dedo del pie de lactante, 90 cm/ s no n/d
3 pies (3 kg a 20 kg)
LNCS Neo Sensor de pie neonatal, 45 cm/18 pulg. s no n/d
(< 3 kg)
o sensor de dedo adulto, 45 cm/18 pulg.
(> 40 kg)
LNCS Neo-3 Sensor de pie neonatal, 90 cm/3 pies (< s no n/d
3 kg)
o sensor de dedo de adulto, 90 cm/3 pies
(> 40 kg)
LNCS NeoPt Sensor para prematuros con sensibilidad en s no n/d
la piel, 45 cm/18 pulg. (< 1 kg)
LNCS NeoPt-3 Sensor para prematuros con sensibilidad en s no n/d
la piel, 90 cm/3 pies (< 1 kg)

Cable adaptador para los sensores MASIMO


Nmero de Descripcin Compatible con Nmero de ref.
producto Philips
Opcin A01 Opcin
A02
LNOP MP12 Cable de paciente serie LNOP MP (3,6 m) s no 451261000761
Cable adaptador para sensores Masimo
LNOP
LNOP MP10 Cable de paciente serie LNCS MP (3,0 m) s no 989803148221
Cable adaptador para sensores Masimo
LNCS

478
39 Accesorios

Accesorios para temperatura


Sondas de temperatura N de ref. Tiempo de medicin
mnimo para obtener
lecturas precisas
Reutilizables
Sonda de uso general 21075A 90 s
Sonda pequea de vinilo flexible (lactante/peditrica) 21076A 60 s
Sonda adhesiva superficial 21078A 60 s
Desechables
Sonda de uso general M1837A 90 s
Sonda de temperatura cutnea 21091A 60 s
Sonda estetoscpica de temperatura esofgica (12 French) 21093A 180 s
Sonda estetoscpica de temperatura esofgica (18 French) 21094A 210 s
Sonda estetoscpica de temperatura esofgica (24 French) 21095A 310 s
Sonda esofgica/rectal (12 French) 21090A 90 s
Sonda de temperatura con catter Foley (12 French) M2255A 180 s
Sonda de temperatura con catter Foley (16 French) 21096A 180 s
Sonda de temperatura con catter Foley (18 French) 21097A 180 s
Cable adaptador de 1,5 m 21082B --
Cable adaptador de 3,0 m 21082A --

Accesorios para gasto cardaco (GC)


Consulte los accesorios para presin correspondientes a los accesorios para gasto cardiaco continuo
PULSION.

Descripcin N de ref.
Accesorios comunes a ambos mtodos
Accesorios Juego de cubetas de hielo 14455A
Pulsador remoto 15244A
Sonda de temperatura PiCCO Sin ltex M1646A
Termodilucin del corazn derecho
Cables de interfase de GC Cable de 2,7 metros M1642A
Cable de 2,4 m + 2,4 m M1643A
Catter de corazn derecho para termodilucin (De Edwards Lifesciences) 831HF75
Edwards CO-Set+ (slo con 23001A/B) Pngase en contacto con Edwards
Lifesciences para obtener informacin

479
39 Accesorios

Descripcin N de ref.
Sondas de inyeccin Sonda de temp. de inyeccin de 2,4 m 23001A
(reutilizable)
Sonda de temp. de inyeccin de 0,5 m 23001B
(reutilizable)
Sonda de temp. de bao de hielo 23002A
Termodilucin transpulmonar
Cables de interfase de GC Cable de 2,4 m + 2,4 m M1643A
Kits de transductores de presin PULSION (lnea Pngase en contacto con PULSION para
de presin disponible en varias longitudes) obtener informacin
Cable de interfase de presin para transductores de PULSION PMK 206
presin desechables

Accesorios para CO2 directo


Descripcin N de ref.
Sensor de CO2 M2501A
Adaptador para vas areas, adulto/peditrico (reutilizable) M2513A
Adaptador para vas areas, lactante (reutilizable) M2516A
Adaptador para vas areas, adulto (para un nico paciente) M2533A
Adaptador para vas areas, lactante (para un nico paciente) M2536A

Accesorios para CO2 lateral


Descripcin N de ref.
Sensor de CO2 M2741A
Cnulas nasales y oronasales
Cnula nasal de CO2, adulto M2744A
Cnula nasal de CO2, peditrica M2745A
Cnula nasal de CO2, lactante M2746A
Cnula nasal de CO2/O2, adulto M2750A
Cnula nasal de CO2/O2, peditrica M2751A
Cnula nasal de CO2/O2, lactante 989803144471
Cnula oronasal de CO2, adulto M2756A
Cnula oronasal de CO2, peditrica M2757A
Cnula oronasal de CO2/O2, adulto M2760A
Cnula oronasal de CO2/O2, peditrica M2761A
Adaptadores para vas areas

480
39 Accesorios

Descripcin N de ref.
Juego adaptador para vas areas, ET > 4,0 mm M2768A
Juego adaptador para vas areas, ET =< 4,0 mm 989803144531
Juego adaptador para vas areas H, ET > 4,0 mm M2772A
Juego adaptador para vas areas H, ET =< 4,0 mm M2773A
Lneas de muestra rectas
Lnea de muestra recta M2776A
Lnea de muestra recta H M2777A

Accesorios para CO2 directo (para M3016A)


Descripcin N de ref.
Sensor de CO2 M1460A
Adaptador para vas areas estndar (reutilizable) M1465A
Adaptador para vas areas pequeo (reutilizable) 14363A

Accesorios para CO2 Microstream


El Juego de FilterLine es una combinacin de un FilterLine con un adaptador para vas areas.
En el nombre del accesorio, H indica la conveniencia de la ventilacin humidificada y el uso ms
prolongado por la eliminacin activa de la humedad de la lnea de muestra.
Smart CapnoLine es un FilterLine oronasal combinado.
Smart CapnoLine O2 es un FilterLine combinado oronasal-O2-CO2.
NIV Line es un FilterLine nasal adecuado para la ventilacin por mascarilla (por ejemplo, C-
PAP).
Los accesorios se suministran en paquetes de 25.
La extensin no es compatible con el sensor de flujo lactante/neonatal M2786A para la medicin
de espirometra (M1014A).

NOTA
No todos los accesorios estn disponibles en todos los pases.

Descripcin Nmero de referencia Nmero de referencia


de la versin larga
Accesorios para pacientes intubados
Juego FilterLine adulto/peditrico M1920A 989803160241
Juego FilterLine H adulto/peditrico M1921A 989803160251
Juego FilterLine H lactante/neonatal M1923A 989803160261
Juego VitaLine H adulto/peditrico 989803159571
Juego VitaLine H lactante/neonatal 989803159581

481
39 Accesorios

Descripcin Nmero de referencia Nmero de referencia


de la versin larga
Accesorios para pacientes no intubados
CapnoLine H adulto M4689A
CapnoLine H peditrico M4690A
CapnoLine H lactante/neonatal M4691A 989803178011
CapnoLine H O2 adulto M4680A
CapnoLine H O2 peditrico M4681A
CapnoLine H O2 lactante/neonatal 989803178001
NIV Line adulto M4686A
NIV Line peditrico M4687A
FilterLine nasal lactante/neonatal 989803178021
Filterline O2 nasal adulto 989803179101 989803179111
Filterline O2 nasal peditrico 989803179121
Smart CapnoLine O2 adulto M2522A 989803160281
Smart CapnoLine H O2 adulto 989803177951 989803177961
Smart CapnoLine O2 peditrico M2520A 989803160271
Smart CapnoLine H O2 peditrico 989803177971 989803177981
Smart CapnoLine adulto M2526A 989803160301
Smart CapnoLine peditrico M2524A
Accesorios para procedimientos de endoscopia
Smart CapnoLine Guard 989803178031
Smart CapnoLine Guard O2 989803178041 989803178051
Tira de velcro 989803178071

Accesorios para espirometra


Descripcin N de ref.
Sensor de flujo adulto/peditrico M2785A
Sensor de flujo neonatal M2786A
Sensor de flujo/CO2 adulto/peditrico M2781A
Sensor de flujo/CO2 neonatal M2782A
Sensor de flujo/CO2 peditrico M2783A

482
39 Accesorios

Medicin de CO2 y espirometra en pacientes neonatales


Para las mediciones de CO2 y espirometra en recin nacidos, se recomienda utilizar la extensin de CO2
directo M3014A, el mdulo de espirometra M1014A y el sensor de CO2/flujo combinado M2782A.
El juego de FilterLine H M1923A para lactantes/neonatos utilizado para la medicin del CO2
Microstream con la extensin M3015A no es compatible con el sensor de flujo para lactante/
neonatal M2786A para la medicin de espirometra (M1014A).

Accesorios para GasTc


Este smbolo indica que el transductor especificado (pero no sus membranas) est diseado
para tener una especial proteccin frente a descargas elctricas (sobre todo en lo que respecta a
corrientes de fuga permitidas) y est fabricado a prueba de desfibriladores.

Descripcin N de ref.
Transductor de tcpO2/CO2 M1918A
Kit de accesorios para M1918A (desmontador de anillos, papel absorbente, solucin de 15209-60010
electrolitos, 12 membranas de sustitucin)
Kit de aplicaciones para M1918A (4x25 anillos de fijacin desechables, lquido de contacto) 15209-60020
Transductor de tcpO2/CO2 M1918B1
Kit de accesorios para M1918B (10 membranas de sustitucin, solucin de electrolitos) 9898031519511
Kit de aplicaciones para M1918B (4x25 anillos de fijacin desechables, lquido de contacto) 9898031519611
Gas de calibracin - 6 botellas de gas 15210-60010
Gas de calibracin - 6 botellas de gas (slo Europa y Japn) 15210-64010
Tubo de repuesto (5 tubos) M2205A
Unidad de calibracin 15210B
Unidad de calibracin Radiometer TCC3 (disponible en Radiometer) n/d
1Es
posible que no est disponible en todos los pases debido a que est pendiente su autorizacin

Accesorios para EEG


Descripcin N de ref.
Cable de paciente de 2,7 m M2268A
Cable de paciente de 1,0 m M2269A
Cables reutilizables de 5 latiguillos de 80 cm de largo, con electrodos de ventosa con cables de M1931A
plata/cloruro de plata de 10 mm (adulto)
Cables reutilizables de 5 latiguillos de 80 cm de largo, con electrodos de ventosa con cables de M1932A
plata/cloruro de plata de 6 mm (peditrico/neonatal)
Cables reutilizables de 5 latiguillos de 80 cm con clip M1934A
Electrodos de EEG desechables M1935A
Crema para electrodos EC2 (crema conductora) M1937A

483
39 Accesorios

Accesorios para BIS


Para volver a solicitar sensores, pngase en contacto con Covidien llc. Los sensores BIS no se
encuentran disponibles en Philips.

Accesorios para SO2 para M1021A


Pngase en contacto con el representante local de Hospira para obtener informacin sobre los
accesorios. No se encuentran disponibles en Philips.

Descripcin N de ref. Hospira


Mdulo ptico 50131
Familia de catteres Hospira Opticath (SvO2, ScvO2) Pngase en contacto con Hospira para consultar los
nmeros de referencia de los catteres compatibles

Accesorios para SO2 para M1011A


Pngase en contacto con su representante local de PULSION o Edwards para obtener informacin
acerca de los accesorios. No se encuentran disponibles en Philips.

Descripcin Nmero de producto (Nmero de pedido)


Mdulo ptico Philips SO2 989803151591
Pulsion: familia de sondas CeVOX Fiberoptic (ScvO2) Pngase en contacto con PULSION para consultar los
nmeros de parte de las sondas compatibles
Edwards: versiones compatibles con Philips de las familias Pngase en contacto con Edwards para consultar los
de catteres PreSep (ScvO2) o de catteres de oximetra nmeros de parte de los catteres compatibles
Swan-Ganz (SvO2)

Accesorios para NMT


Descripcin Nmero de producto (Nmero de pedido)
Cable de paciente para IntelliVue NMT (reutilizable) 989803174581

484
39 Accesorios

Smbolos del embalaje


Los siguientes smbolos pueden estar impresos en el embalaje de los accesorios:

Smbolo Significado
Limitaciones de temperatura de almacenaje

Limitaciones de humedad de almacenaje

El contenido del paquete no es estril.

El contenido del paquete no contiene ltex.

Slo bajo prescripcin mdica

Informacin del fabricante

Accesorios para el registrador


Descripcin N de ref.
Para el registrador M1116B:
10 rollos de papel 40477A
80 rollos de papel 40477B
Para el registrador integrado (MP20/MP30):
10 rollos de papel M4816A
80 rollos de papel M4817A

Accesorios de la batera
Descripcin N de ref.
Batera inteligente de ion litio 1 Ah (batera interna para X2) M4607A
Batera de in litio inteligente 6Ah (para MP20/30 y MP40/50) M4605A
Acondicionador y cargador de batera (requiere adaptador de tamao 4512 610 17451 para 865432
cargar la batera M4607A)
Adaptador de tamao para batera M4607A 4512 610 17451

485
39 Accesorios

486
40

40 Instalacin y especificaciones
Las especificaciones de esta seccin se aplican a los monitores de paciente MP20, MP30, MP40, MP50,
MP60, MP70, MP80 y MP90, a menos que se indique lo contrario.
Los monitores no estn diseados para que los instale el usuario, sino personal cualificado del servicio
tcnico.

Indicaciones de uso
Los monitores estn diseados para que lo utilicen profesionales sanitarios siempre que exista la
necesidad de monitorizar los parmetros fisiolgicos de pacientes.
Los monitores estn diseados para la monitorizacin, registro y generacin de alarmas sobre mltiples
parmetros fisiolgicos de pacientes adultos, peditricos y neonatales. Los monitores estn diseados
para que los utilicen profesionales sanitarios preparados en un entorno hospitalario.
Los monitores MP20/MP30/MP40/MP50 estn indicados para un uso adicional durante los traslados
intrahospitalarios.
Los monitores slo pueden utilizarse en un paciente a la vez. No estn diseados para uso domstico.
No son dispositivos teraputicos. Los monitores solo deben utilizarse bajo prescripcin mdica.
El objetivo de la medicin del ECG es el registro de diagnstico del ritmo y la morfologa detallada de
los complejos cardiacos (segn AAMI EC 11).
La monitorizacin del segmento ST est diseada para uso slo en pacientes adultos y no est validada
clnicamente en pacientes neonatales y peditricos.
La medicin derivada de la variacin de presin del pulso (VPP) est restringida a pacientes sedados
sometidos a ventilacin mecnica controlada y principalmente sin arritmias cardacas. Esta medicin de
VPP slo se ha validado para pacientes adultos.
La medicin de gases transcutneos (GasTc) est restringida nicamente a pacientes neonatales.
BIS se debe utilizar bajo la supervisin directa de especialistas mdicos cualificados o por personal
entrenado para utilizarlo correctamente. Est diseado para utilizar con pacientes adultos y peditricos
dentro de un hospital o institucin hospitalaria y monitorizar el estado cerebral mediante la adquisicin
de datos de las seales del EEG. El BIS puede ayudar a monitorizar los efectos de ciertos agentes
anestsicos. La utilizacin de la monitorizacin de BIS para ayudar a guiar la administracin de agentes
anestsicos puede asociarse con la reduccin de los casos de memoria en adultos durante la anestesia
general y la sedacin.

487
40 Instalacin y especificaciones

El mdulo IntelliVue NMT est diseado para utilizarlo como un monitor de traslado neuromuscular
objetivo, usando acelerometra para medir la contraccin del msculo despus de recibir
electroestimulacin de un nervio perifrico. El mdulo NMT debe usarse con pacientes adultos y
peditricos.
El protocolo SSC Sepsis, incluido en la herramienta de ayuda a la toma de decisiones clnicas
ProtocolWatch, est diseado para uso con pacientes adultos exclusivamente.
El ndice pulmonar integrado (IPI) est indicado solo para pacientes adultos y peditricos (de 1 a
12 aos). El IPI es un complemento y no debe sustituir la monitorizacin de los signos vitales.

Entorno de usuario
Entorno hospitalario
Los monitores son aptos para usarlos en todos los espacios de uso mdico que cumplan los requisitos
respecto a la instalacin elctrica de acuerdo con IEC60364-7-710, Reglas para instalaciones y
emplazamientos especiales: locales de uso mdico o las regulaciones nacionales correspondientes.

ADVERTENCIA
Los monitores no estn diseados para su uso en el entorno de RM ni en un entorno enriquecido con
oxgeno (por ejemplo, cmaras hiperbricas).

Disponibilidad restringida
Las siguientes caractersticas y funciones nuevas pueden no estar disponibles en todos los pases:
Mdulo de NMT
Personalizacin del protocolo Sepsis
ndice pulmonar integrado para CO2 Microstream
Cambios en la base de clculo para el ndice de agua extravascular en el pulmn y los ndices de
precarga en gasto cardaco (mtodo transpulmonar)
Smart Alarm Delays (retardos de alarma inteligente)
Centro de informacin IntelliVue iX

488
40 Instalacin y especificaciones

Informacin del fabricante


Puede escribir a Philips a la siguiente direccin:
Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbH
Hewlett-Packard-Str. 2
71034 Boeblingen
Alemania
Visite nuestro sitio Web: www.healthcare.philips.com/us/.
Copyright 2012. Koninklijke Philips Electronics N.V. Reservados todos los derechos.

Informacin del fabricante de BIS


El BISx, el dispositivo BIS, el DSC, el cable de interfaz de paciente y el sensor BIS estn fabricados por
Covidien:
Covidien llc
15 Hampshire Street
Mansfield, MA 02048
EE.UU.

Reconocimiento de marcas comerciales


PiCCOTM es una marca comercial de PULSION Medical Systems AG.
Bispectral Index y BIS son marcas comerciales de Covidien llc y estn registradas en EE.UU., UE y
otros pases.
Microstream, FilterLine y Smart CapnoLine son marcas comerciales o marcas comerciales
registradas de Oridion Systems Ltd.
Citrix e ICA (Independent Computing Architecture) son marcas comerciales registradas de Citrix
Systems, Inc.
Las siguientes son marcas comerciales de Nellcor Puritan Bennett Incorporated: Nellcor,
Durasensor, Dura-Y, Oxiband, Oxicliq, OxiMax. MAX-FAST es una marca comercial de
Mallinckrodt Inc.
Masimo, Masimo SET y LNOP son marcas comerciales registradas de Masimo Corporation.
Otros productos y nombres de empresas mencionados en este manual pueden ser marcas registradas
de sus respectivos propietarios.

489
40 Instalacin y especificaciones

Smbolos
Estos smbolos pueden aparecer en el monitor y su equipo asociado.

Smbolos
Precaucin: consulte la Proteccin de tierra Conector RS232
documentacin adjunta

En Espera Conexin equipotencial Red inalmbrica


a tierra integrada

Indicador de direccin Corriente alterna Indicador de direccin


de conexin de conexin
Indicador de entrada Indicador de salida El conector cuenta con
elctrica elctrica una proteccin especial
(En algunos mdulos (En algunos mdulos frente a descargas
de medicin y de medicin y elctricas y est
extensiones y mdulos extensiones y mdulos fabricado a prueba de
ms antiguos, este ms antiguos, este desfibriladores
smbolo puede indicar smbolo puede indicar
la entrada de gases). la salida de gases).
Indicador de entrada de Indicador de salida de Desmontaje rpido
gases gases

Indicador de encendido Conector MIB/serie LED de error


del FMS: preparado
para su uso
Indicador de conexin Indicador de conexin Indicador de conexin
del ratn del teclado de la impresora

Indicador de interfaz en Indicador de conexin Indicador de conexin


paralelo para la de rel de llamada a la del dispositivo de vdeo
conexin de una enfermera digital para conectar a
impresora en paralelo una pantalla
independiente
Indicador de conexin Conexin a LAN de Indicador de conexin a
del cable MSL 12 V de CC, para LAN para realizar una
conexin con conexin a una red con
dispositivos cable
inalmbricos

490
40 Instalacin y especificaciones

Smbolos
Indicador de conexin Indicador de interfaz Indicador de interfaz
de un dispositivo analgica para conectar digital para conectar a
remoto Philips a cualquier pantalla de cualquier pantalla de
(SpeedPoint o el vdeo analgica vdeo digital
Dispositivo de Alarma)

Conector de antena Smbolo de batera Indicador de conexin


LAN de 12 V de CC
para conexin a interfaz
en serie
Smbolo de radiacin Smbolo de entrada/ Toma de CC de 12 V
no ionizante salida de datos

Posicin de bloqueo Posicin de desbloqueo Utilizar siempre


contenedores separados
para residuos de
equipos elctricos y
electrnicos (REEE)
Expulsin de la batera Conector de PNI Conector de SpO2

Tecnologa Masimo Compatible con Nellcor Utiliza el algoritmo


SET OxiMax FAST SpO2
Fuente de alimentacin Teclas inteligentes Salida sinc ECG/
de CC Salida analgica de
ECG
Silenciar alarmas Alarmas S/No Alarmas desactivadas

Pantalla Principal Conector de presin Conector de


temperatura

Conector de gasto El monitor admite Interfaz USB


cardaco ECG de 12 derivaciones
Indica la ubicacin de la Identifica el ao y el Seguido de dos
fecha de fabricacin y/ mes de fabricacin caracteres
o el nombre y direccin alfanumricos, indica el
del fabricante grado de proteccin de
entrada.
Indica la ubicacin del Indica la ubicacin del Indica la ubicacin del
nmero de serie nmero de catlogo nmero de servicio

491
40 Instalacin y especificaciones

Informacin de seguridad relativa a la instalacin


ADVERTENCIA
Si se conectan varios dispositivos a un paciente, la suma de las corrientes de fuga puede superar los
lmites establecidos en IEC/EN60601-1, IEC60601-1-1, UL60601-1. Consulte al servicio tcnico.

Conexin a tierra Los monitores o la unidad de procesamiento MP80/MP90 debern estar conectados a
tierra durante su uso. Si no se encuentra disponible un enchufe de tres tomas, consulte al
electricista del hospital. Nunca utilice un adaptador de tres a dos tomas.
Conexin equipotencial Si los monitores o la unidad de procesamiento MP80/MP90 se utilizan en exmenes
a tierra internos cardacos o cerebrales, asegrese de que la sala incorpora un sistema de conexin
equipotencial a tierra en el que el monitor y la unidad de procesamiento MP80/
MP90 tengan conexiones independientes.
Combinacin de Las combinaciones de equipos mdicos con equipos que no sean mdicos debern
equipos cumplir las especificaciones de IEC 60601-1-1. No utilice nunca un enchufe o conector
porttil mltiple o un cable alargador al combinar equipos, a menos que el conector se
suministre especficamente para usarlo con dicho equipo.
Fusibles Los monitores utilizan fusibles neutros o de dos polos.
Cables de red Ningn cable de red debe ser apantallado.

Conectores
La situacin real de las placas y la configuracin de las conexiones del monitor dependen de la
configuracin del hardware. Consulte la tabla de smbolos ("Smbolos" en la pgina 490) para ver qu
smbolos se utilizan para marcar las conexiones.

ADVERTENCIA
Conecte nicamente dispositivos mdicos a la toma del conector de salida del ECG.

492
40 Instalacin y especificaciones

MP20/MP30 (lateral izquierdo del monitor)


1 MMS y una extensin
2 Conector de salida analgica de
ECG / entrada marcador

MP20/MP30 (parte posterior del monitor)


1 Conector del MSL
2 Entrada de CA
3 Conector de alarma remota
4 Conector de salida de vdeo
analgica
5 Conector de red almbrica
6 Conector de red inalmbrica
7 Compartimento de bateras
8 Conexin a tierra equipotencial
9 Proteccin de tierra
10 Espacio para placas de interfase
opcionales, como conectores
MIB/serie (RS232) o conexin
de impresora en paralelo
opcional
11 Cubierta lateral con antena para
red inalmbrica de IntelliVue
Instrument Telemetry

493
40 Instalacin y especificaciones

MP40/MP50 (parte posterior del monitor)


1 Espacio para placas de interfase
opcionales, como conectores
MIB/serie (RS232) o conexin
de impresora en paralelo
opcional
2 Conexin a tierra equipotencial
3 Proteccin de tierra
4 Entrada de CA
5 Conector de red inalmbrica
para utilizar con LAN
inalmbrica o adaptador de
Instrument Telemetry
6 Conector de alarma remota
7 Conector de salida de vdeo
analgica
8 Conector de red almbrica
9 Compartimento de bateras
10 Conexin del MSL
11 Adaptador de IntelliVue
Instrument Telemetry
12 Conector del monitor (al
5 arriba)
13 Entrada de CC de 12 V (al
5 arriba)
14 Conector de antena

MP40/MP50 (lado izquierdo del monitor)


1 MMS y una extensin
2 Ranuras del mdulo insertable
3 Conector de salida analgica de
ECG / entrada marcador

494
40 Instalacin y especificaciones

MP60/MP70 (lado derecho del monitor)


1 Conectores Serie/MIB (RS232)
(opcionales), tipo RJ45
2 Conector de impresora en
paralelo
3 Conector de teclado
4 Conector de ratn/bola de
rastreo
5 Cable MSL principal
6 Conector de red almbrica
7 Conector de red inalmbrica
8 Conector de salida de vdeo
analgica
9 Conector de conexin a tierra
equipotencial
10 Entrada de CA
11 Agujero para atornillar la
proteccin de tierra

Lateral izquierdo del monitor (MP60/70)


1 Conectores del cable de paciente
del MMS
2 Ranura para el mdulo
registrador integrado o el
mdulo de medicin
3 Cable adicional del MSL
(alternativo o adicional para el
MSL a la derecha del monitor)
4 Conector de salida analgica de
ECG / entrada marcador

495
40 Instalacin y especificaciones

MP80/MP90 (parte posterior de la unidad de procesamiento)


MP80 no incluye la fila superior de conectores

1 Conectores Serie/MIB (RS232), tipo RJ45


2 Conectores Serie/MIB (RS232), tipo RJ45
3 Pantalla independiente: conector de dispositivo de alarma remota
4 Conector de teclado
5 Pantalla independiente: conector de SpeedPoint remoto
6 Pantalla independiente: conector de ratn/bola de rastreo
7 Pantalla independiente: conector de teclado
8 Conector de salida de vdeo analgica para pantalla independiente
9 Pantalla principal: conector de salida de vdeo analgica
10 Pantalla independiente: conector de salida de vdeo digital
11 Pantalla principal: conector de salida de vdeo digital
12 Entrada del marcador/salida de ECG analgica
13 Conector de red con almbrica
14 Conector de red inalmbrica
15 Cable MSL principal
16 Conector de impresora en paralelo
17 Cable MSL adicional
18 Conector de SpeedPoint remoto
19 Conector de ratn/bola de rastreo
20 Conector de alarma remota
21 Interfase de llamada a la enfermera flexible

496
40 Instalacin y especificaciones

Pantalla inteligente D80


La pantalla inteligente D80 puede incluir las siguientes interfases: cable MSL principal, salida de vdeo
analgica (1x), salida de vdeo digital (1x), serie/MIB dual (RS232) (hasta 3x), interfase de dispositivo
de entrada dual PS2 (1x), interfase SpeedPoint remota y alarma remota. La vista posterior de la pantalla
D80 es similar a la del modelo MP80/90 mostrado arriba; no incluye ninguna fila superior de
conectores.

MP80/MP90/D80 (parte frontal de la unidad de procesamiento)

1 LED de alimentacin de CA
2 LED de error
3 LED de encendido
4 Interruptor de encendido
5 Suministro elctrico
6 Entrada de alimentacin de CA
7 Agujero para atornillar la proteccin de tierra
8 Punto de conexin equipotencial a tierra

497
40 Instalacin y especificaciones

Adaptador de cabecera 802.11 (Adaptador de red inalmbrica)


Adaptador de cabecera 802.11 (se puede utilizar con todos los monitores)

1 Antena
2 LEDs: los LEDs verde y amarillo se encienden durante el
inicio mientras se realizan los autotests. Durante el
funcionamiento normal, el LED verde indica si la Radio est
activada o desactivada; el LED amarillo permanece apagado
3 Cable de alimentacin/red combinado

Precauciones de montaje del monitor


Monte el monitor con la solucin Philips Quick Mount o Fix Mount u otra solucin de montaje
aprobada. Seleccione el equipo y la posicin de montaje de modo que ningn paciente, usuario u otra
persona pueda daarse al retirar un monitor del soporte de montaje de manera intencionada o
accidental. Si utiliza la solucin Quick Mount, tenga en cuenta el peligro de activacin accidental del
botn de liberacin del Quick Mount al levantar o mover los elementos situados debajo del monitor,
como los montajes en poste, etc. Si tiene alguna duda, utilice la solucin Philips Fix Mount para evitar
estos problemas. Para obtener informacin detallada, consulte el captulo Installation Instructions
(Instrucciones de instalacin) del IntelliVue Monitor Service Manual correspondiente (Manual de
mantenimiento del monitor IntelliVue, slo en ingls) correspondiente.

Volver a colocar el monitor en el brazo de montaje


Solo se debe intentar volver a colocar el monitor del modo que se describe en la documentacin de
usuario del fabricante de la pieza de montaje. Si el brazo de montaje cuenta con un mecanismo de
bloqueo, asegrese de que est desbloqueado antes de intentar volver a colocar el monitor. No tire
nunca del monitor para inclinarlo, girarlo o recolocarlo; mantngalo siempre en su sistema de montaje.

ADVERTENCIA
El hecho de no seguir estas instrucciones puede provocar daos en el monitor al volver a colocarlo. En
casos extremos, si se ejerce demasiada fuerza sobre el monitor, ste puede caerse del brazo de montaje.

Si, en algn momento, tiene la impresin de que el monitor est suelto o se ha montado de forma poco
segura, pngase en contacto con el servicio tcnico.

498
40 Instalacin y especificaciones

Configuracin de altitud
La altitud afecta a las mediciones de GasTc y CO2. El monitor debe configurarse durante la instalacin
para corregir la altitud.

Especificaciones de seguridad del monitor


Philips

Los monitores, junto con los mdulos de mediciones multiparamtricas (M3001A/M3002A), los racks
de mdulos flexibles FMS-8 (M8048A) y FMS-4 (865243) y todos los mdulos y las extensiones del
MMS cumplen las especificaciones de la Directiva sobre productos sanitarios 93/42/EEC.
Covidien

Covidien BISx, el dispositivo Covidien BIS y Covidien DSC cumplen los requisitos de la Directiva del
Consejo 93/42/EEC del 14 de junio de 1993 (Directiva sobre productos sanitarios).
Adems, el producto cumple las especificaciones:
IEC 60601-1:1988 + A1:1991 + A2:1995; EN60601-1:1990 + A1:1993 + A2:1995; UL 60601-1:2003;
CAN/CSA C22.2#601.1-M90 +Suppl. No. 1-94 + Am. 2; IEC 60601-1-1:2000; EN 60601-1-1:2001;
IEC 60601-1-2:2001 + A1:2004; EN 60601-1-2:2001 + A1:2006.
La posibilidad de que surjan riesgos de errores de software se redujo al mnimo como cumplimiento de
las especificaciones ISO 14971:2007, EN60601-1-4:1996 + A1:1999 e IEC 60601-1-4: 1996 +
A1:1999.
Clasificacin (de acuerdo con IEC 60601-1): Clase 1, Tipo CF, Funcionamiento continuo. Las
mediciones BIS y NMT utilizan una pieza aplicada del tipo BF.

Conformidad con EMC y emisiones de


radiofrecuencia
Este dispositivo ISM cumple las especificaciones canadienses ICES-001. Cet appareil ISM est
conforme la norme NMB-001 du Canada.

El MP20/30, que incluye IntelliVue Instrument Telemetry WMTS (slo


para EE.UU.), y el MP40/50, con el adaptador de IntelliVue
Instrument Telemetry WMTS (slo para EE.UU.)
El MP20/30, que incluye IntelliVue Instrument Telemetry WMTS y el MP40/50, con el adaptador de
IntelliVue Instrument Telemetry WMTS cumplen las especificaciones de la parte 15 de la normativa
FCC. El funcionamiento est sujeto a las dos condiciones siguientes: (1) este dispositivo no puede
provocar interferencias nocivas, y (2) este dispositivo debe aceptar cualquier interferencia recibida,
incluida la interferencia que puede provocar un funcionamiento no deseado. El uso de este equipo
requiere una coordinacin previa con un coordinador de frecuencia designado por la FCC
correspondiente al Wireless Medical Telemetry Service (Servicio de telemetra mdica inalmbrica).

499
40 Instalacin y especificaciones

El MP20/30 que incluye IntelliVue Instrument Telemetry ISM


(2,4 GHz) y el MP40/50 con el adaptador de IntelliVue Instrument
Telemetry ISM (2,4 GHz)
FCC and Industry Canada Radio Compliance: este dispositivo cumple las especificaciones de la Parte
15 de la normativa FCC y RSS-210 de Industry Canada. El funcionamiento est sujeto a las dos
condiciones siguientes: (1) este dispositivo no puede provocar interferencias nocivas, y (2) este
dispositivo debe aceptar cualquier interferencia recibida, incluida la interferencia que puede provocar
un funcionamiento no deseado. Cualquier cambio o modificacin realizada a este equipo, que Philips
Medical Systems no haya aprobado de manera expresa, puede provocar interferencias de
radiofrecuencia nocivas e invalidar la autorizacin para utilizar este equipo.

El dispositivo de radio suministrado por otros fabricantes utilizado en este producto


cumple los requisitos esenciales y otras disposiciones relevantes de la Directiva 1999/5/CE (Directiva
sobre equipos de radio y equipos terminales de telecomunicaciones). Equipo de radio de clase 2. Los
estados miembros pueden aplicar restricciones respecto a la puesta en servicio o lanzamiento al
mercado de este dispositivo. Este producto est diseado para ser conectado a las Interfases
disponibles pblicamente (PAI, Publicly Available Interfaces) y utilizado en el rea Econmica
Europea.

Adaptador de cabecera IntelliVue 802.11 (Adaptador de red


inalmbrica, Opcin J35)
FCC and Industry Canada Radio Compliance: este dispositivo cumple las especificaciones de la Parte
15 de la normativa FCC y RSS-210 de Industry Canada. El funcionamiento est sujeto a las dos
condiciones siguientes: (1) este dispositivo no puede provocar interferencias nocivas, y (2) este
dispositivo debe aceptar cualquier interferencia recibida, incluida la interferencia que puede provocar
un funcionamiento no deseado. Cualquier cambio o modificacin realizada a este equipo, que Philips
Medical Systems no haya aprobado de manera expresa, puede provocar interferencias de
radiofrecuencia nocivas e invalidar la autorizacin para utilizar este equipo.
La ganancia de antena mxima permitida (para dispositivos entre las bandas 5250-5350 MHz y 5470-
5725 MHz) cumple los lmites de potencia isotrpica radiada equivalente (EIRP), como se indica en
RSS-210.
La ganancia de antena mxima permitida (para dispositivos dentro de la banda de 5725-5825 MHz)
cumple los lmites de EIRP especificados para el funcionamiento punto a punto, como se indica en
RSS-210.
El dispositivo correspondiente a la banda de 5150-5250 MHz slo est diseado para uso en interiores,
a fin de reducir las posibles interferencias nocivas para sistemas mviles por satlite que comparten
canal.
El dispositivo de radio suministrado por otros fabricantes utilizado en este producto cumple los
requisitos esenciales y otras disposiciones relevantes de la Directiva 1999/5/EC. Este producto est
diseado para ser conectado a las Interfases disponibles pblicamente (PAI, Publicly Available
Interfaces) y utilizado en el rea Econmica Europea.

500
40 Instalacin y especificaciones

PRECAUCIN
Los radares de alta potencia se asignan como usuarios principales (es decir, tienen prioridad) de 5250-
5350 MHz y 5650-5850 MHz, y estos radares podran provocar interferencias y/o daos a los
dispositivos LE-LAN.

Conformidad CE del Adaptador de cabecera IntelliVue 802.11:

Este dispositivo cumple las especificaciones de la Directiva del Consejo 73/23/EEC (baja
tensin) y 89/336/EEC (EMC) y 1999/5/EC (equipos de radio y equipos terminales de
telecomunicaciones)

El componente de radio contenido en este dispositivo cumple las especificaciones de la


Directiva del Consejo 1999/5/EC (equipos de radio y equipos terminales de telecomunicaciones)

Interfaz de radio de corto alcance (X2 y control remoto 865244)


FCC and Industry Canada Radio Compliance: este dispositivo cumple las especificaciones de la Parte
15 de la normativa FCC y RSS-210 de Industry Canada. El funcionamiento est sujeto a las dos
condiciones siguientes: (1) este dispositivo no puede provocar interferencias nocivas, y (2) este
dispositivo debe aceptar cualquier interferencia recibida, incluida la interferencia que puede provocar
un funcionamiento no deseado. Cualquier cambio o modificacin realizada a este equipo, que Philips
Medical Systems no haya aprobado de manera expresa, puede provocar interferencias de
radiofrecuencia nocivas e invalidar la autorizacin para utilizar este equipo.

El componente de radio contenido en este dispositivo cumple los requisitos esenciales y otras
disposiciones relevantes de la Directiva del Consejo 1999/5/EC (equipos de radio y equipos
terminales de telecomunicaciones)
Adems, el producto cumple las especificaciones: ETSI EN 300 328; AS/NZS 4771+A1; ARIB STD-
T66.
Equipo de radio de clase 1.

501
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones fsicas
Producto Peso mximo An x Al x F Comentarios
MP20/MP30 <6 kg (<13 lb) <345 x 275 x 230 mm Incluye M3001A,
13,6 x 11 x 9 pulg registrador, batera, sin
opciones
MP40/MP50 <8,6 kg (<19 lb) <365 x 330 x 217 mm Incluye M3001A,
14 x 13 x 8,5 pulg registrador, batera, sin
opciones
MP60/MP70 <10 kg (<22,05 lb) <405 x 360 x 170 mm Sin asa y con
(con Speedpoint) 15,95 x 14,17 x 6,69 pulg dispositivo
MP70 SpeedPoint, sin
(con pantalla tctil) opciones

MP80/MP90/D80 <10 kg (<22,05 lb) 342 x 108 x 505 mm Incluido cable de CA,
13,47 x 4,25 x 19,88 pulg cubierta de cables y
patas
M3001A < 650 g (< 1,4 lb) 188 x 96,5 x 51,5 mm
Mdulo de mediciones multiparamtricas 7,4 x 3,8 x 2 pulg
(MMS)
M3002A < 1,25 kg (< 2,8 lb) 188 x 99 x 86 mm Incluida la batera, sin
Mdulo de mediciones multiparamtricas 7,4 x 3,9 x 3,4 pulg asa ni opciones
(MMS)
M8023A Fuente de alimentacin externa para 700 g 10% (1,5 lb 10%) 207 x 70 x 113 mm
M3002A 8,1 x 2,8 x 4,4 pulg
M3012A < 550 g (< 1,2 lb) < 190 x 98 x 40 mm
Extensin de hemodinmica del MMS < 7,5 x 4 x 1,6 pulg

M3014A < 500 g (< 0,99 lb) < 190 x 98 x 40 mm


Extensin de capnografa del MMS < 7,5 x 4 x 1,6 pulg

M3015A < 550 g (< 1,21 lb) < 190 x 98 x 40 mm


Extensin de CO2 Microstream del MMS < 7,5 x 4 x 1,6 pulg

M3016A < 450 g (< 0,99 lb) < 190 x 98 x 40 mm


Extensin de CO2 directo del MMS < 7,5 x 4 x 1,6 pulg

M8048A < 3.500 g (< 7,7 lb) < 320 x 135 x 120 mm Sin mdulos
Rack de mdulos flexibles (FMS) 12,6 x 5,3 x 4,7 pulg insertables

865243 < 950 g (< 2,09 lb) < 194 x 139 x 110 mm Sin montaje de MMS
Rack de mdulos flexibles de 4 ranuras (FMS- < 7,64 x 5,47 x 4,33 pulg
4)
M8045A 2.700 g (5,95 lb) 250 x 160 x 270 mm Dimensiones sin
Estacin base 9,8 x 6,3 x 10,6 pulg palanca

M8025A < 300 g (< 0,7 lb) 62 x 125 x 63 mm


Dispositivo de alarma remota 2,4 x 5 x 2,5 pulg

M8026A <400 g (<0,9 lb) 103 x 139 x 63 mm


Dispositivo remoto SpeedPoint 4 x 5,5 x 2,5 pulg

M8031B <4,9 kg (<10,8 lb) 408 x 333 x 85 mm Con abrazadera de


Pantalla XGA con pantalla tctil LCD 16 x 13,1 x 3,4 pulg montaje

502
40 Instalacin y especificaciones

Producto Peso mximo An x Al x F Comentarios


M1006B 190 g (6,7 oz) 36 x 99,6 x 97,5 mm
Mdulo de presin invasiva Opcin C01: 225 g (7,9 oz) 1,4 x 3,9 x 3,8 pulg

M1029A 215 g (7,6 oz) 36 x 99,6 x 97,5 mm


Mdulo de temperatura 1,4 x 3,9 x 3,8 pulg

M1012A 225 g (7,9 oz) 36 x 99,6 x 97,5 mm


Mdulo de gasto cardaco 1,4 x 3,9 x 3,8 pulg
M1014A 250 g (8,8 oz) 36 x 99,6 x 97,5 mm
Mdulo de espirometra 1,4 x 3,9 x 3,8 pulg
M1018A 350 g (11,3 oz) 72,5 x 99,6 x 97,5 mm
Mdulo de gases transcutneos 2,9 x 3,9 x 3,8 pulg
M1020B < 250 g (0,55 lb) 36 x 99,6 x 97,5 mm
Mdulo de SpO2 1,4 x 3,9 x 3,8 pulg
M1021A 460 g (13,04 oz) 72,5 x 99,6 x 97,5 mm
Mdulo de saturacin del oxgeno venoso 2,9 x 3,9 x 3,8 pulg
mixto
M1011A < 200 g (< 7,1 oz) 36 x 99,6 x 102,5 mm
Mdulo de SO2 1,4 x 3,9 x 4,0 pulg
- Mdulo ptico < 200 g (< 7,1 oz) 50 x 30 x 120 mm Incluido cable de
2,0 x 1,2 x 4,7 pulg 2,9 m
M1027A 210 g (7,4 oz) 36 x 99,6 x 97,5 mm
Mdulo de electroencefalografa 1,4 x 3,9 x 3,8 pulg
M1034A 215 g (7,6 oz) 36 x 99,6 x 97,5 mm Sin cableado
Mdulo de interfaz BIS 1,4 x 3,9 x 3,8 pulg
BISx 499 g (1,1 lb) dimetro x altura: Con cable PIC Plus
95,3 x 63,5 mm (1,22 m, 4 pies) y cable
3,8 x 2,5 pulg al mdulo BIS
- Convertidor de seales digitales DSC 130 g (4,6 oz) (sin cableado) 66 x 25 x 107 mm Con cable PIC Plus
2,6 x 1,0 x 4,25 pulg (1,22 m, 4 pies)
- Motor BIS 170 g (6,0 oz) 43 x 93 x 95 mm
1,7 x 3,7 x 3,7 pulg
M1032A 240 g (8,4 oz) 36 x 99,6 x 97,5 mm
Mdulo VueLink 1,4 x 3,9 x 3,8 pulg
865115 200 g (7,0 oz) 36 x 99,6 x 102,5 mm
Mdulo IntelliBridge EC10 1,4 x 3,9 x 4,0 pulg
865114 35 g (1,1 oz) 35 x 17 x 57 mm Con conector macho o
Mdulo IntelliBridge EC5 1,4 x 0,7 x 2,1 pulg hembra D-SUB de
9 pines
25 g (0,8 oz) 21,5 x 17 x 65 mm Sin cable y proteccin
0,9 x 0,7 x 2,6 pulg contra tirones
M1116B 507,5 g (17,9 oz) 73 x 99,6 x 97 mm
Mdulo registrador de array trmico 2,9 x 3,6 x 3,9 pulg
865383 300 g (10,6 oz) 36 x 103,5 x 110 mm Sin cableado
Mdulo IntelliVue NMT 1,4 x 4,0 x 4,3 pulg

503
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones ambientales
Es posible que el monitor no cumpla las especificaciones de rendimiento sealadas aqu si se almacena
o utiliza fuera de los rangos de temperatura y humedad especificados.
Cuando el monitor y los productos relacionados tienen especificaciones ambientales distintas, el rango
efectivo para los productos combinados es el rango comn a las especificaciones de todos los
productos.

Elemento Condicin Rango


Rango de temperatura Funcionamiento 0 a 35 C (32 a 95 F)
Almacenamiento -20 a 60 C (-4 a 140 F)
Monitor MP60, MP70 junto con el adaptador de cabecera IntelliVue 802.11 (opcin J35)
Rango de temperatura Funcionamiento 0 a 30 C (32 a 86 F)

Monitor MP20, MP30


Elemento Condicin Rango
Rango de temperatura Funcionamiento 0 a 40 C (32 a 104 F)
En funcionamiento al cargar la 0 a 35 C (32 a 95 F)
batera o cuando est equipado con
IntelliVue Instrument Telemetry
Almacenamiento -20 a 60 C (-4 a 140 F)

Monitor MP20, MP30, MP40, MP50, MP60, MP70, MP80, MP90


Elemento Condicin Rango
Rango de humedad Funcionamiento 20% al 85% de humedad relativa (HR) (sin condensacin)
Almacenamiento 5% al 85% de humedad relativa (HR)
Rango de altitud Funcionamiento -500 m a 3.000 m (10.000 pies)
Almacenamiento -500 m a 12.000 m (40.000 pies)

X2 (M3002A) y fuente de alimentacin externa (M8023A)


Elemento Condicin Rango
Rango de temperatura Funcionamiento 0 a 40 C (32 a 104 F)
Almacenamiento incluido el -20 a 60 C (-4 a 140 F)
transporte
Rango de temperatura al cargar Funcionamiento 0 a 35 C (32 a 95 F)
la batera

504
40 Instalacin y especificaciones

X2 (M3002A) y fuente de alimentacin externa (M8023A)


Elemento Condicin Rango
Rango de humedad Funcionamiento 15% al 95% de humedad relativa (HR)
Almacenamiento incluido el 5% al 95% de humedad relativa (HR)
transporte
Rango de altitud Funcionamiento -500 m a 3.000m (10.000 pies)
Almacenamiento incluido el -500 m a 4.600 m (15.000 pies)
transporte
X2 IP32 (protegido contra la entrada vertical de agua, cuando el
monitor est inclinado hasta 15)

Mdulo multiparamtrico M3001A, extensiones del MMS M3016A M3015A, M3014A, M3012A, mdulos de
mediciones y Rack de mdulos flexibles de 8 ranuras M8048A
Elemento Condicin Rango
Rango de temperatura Funcionamiento 0 a 45 C (32 a 113 F)
Almacenamiento -40 a 70 C (-40 a 158 F)
Rango de humedad Funcionamiento 95% de humedad relativa (HR) mx. a 40 C (104 F). M3015A
nicamente sin condensacin.
Almacenamiento 90% de humedad relativa (HR) mx. a 65 C (150 F)
Rango de altitud Funcionamiento -500 m a 4.600 m (-1.600 a 15.000 pies)
Almacenamiento -500 m a 15.300 m (-1.600 a 50.000 pies)

Rack de mdulos flexibles de 4 ranuras 865243


Elemento Condicin Rango
Rango de temperatura Funcionamiento 0 a 40 C (32 a 100 F)
Almacenamiento -20 a 60 C (-4 a 140 F)
Rango de humedad Funcionamiento 15% al 95% de humedad relativa (HR) (sin condensacin)
Almacenamiento 5% al 95% de humedad relativa (HR)
Rango de altitud Funcionamiento -500 m a 3.000 m (10.000 pies)
Almacenamiento -500 m a 4.600 m (15.000 pies)
Proteccin contra entrada de IPX1
lquidos

Mdulo registrador de array trmico M1116B


Elemento Condicin Rango
Rango de temperatura Funcionamiento +5 a 45 C (41 a 113 F)
Almacenamiento -10 a 70 C (14 a 158 F)
Rango de humedad Funcionamiento 95% de humedad relativa (HR) mx. a 40 C (104 F) (sin
condensacin)
Almacenamiento 95% de humedad relativa (HR) mx. a 65 C (150 F) (sin
condensacin)
Rango de altitud Funcionamiento hasta 3.048 m (10.000 pies)
Almacenamiento hasta 3.048 m (10.000 pies)

505
40 Instalacin y especificaciones

Pantalla inteligente D80


Elemento Condicin Rango
Rango de temperatura Funcionamiento 0 a 35 C (32 a 95 F)
Almacenamiento -20 a 60 C (-4 a 140 F)
Rango de humedad Funcionamiento 20% al 85% de humedad relativa (HR) (sin condensacin)
Almacenamiento 5% al 85% de humedad relativa (HR)
Rango de altitud Funcionamiento -500 m a 3.000 m (10.000 pies)
Almacenamiento -500 m a 12.000 m (40.000 pies)

Estacin base M8045A


Elemento Condicin Rango
Rango de temperatura Funcionamiento 0 a 40 C (32 a 100 F)
Almacenamiento -20 a 60 C (-4 a 140 F)
Rango de humedad Funcionamiento 20% al 85% de humedad relativa (HR) (sin condensacin)
Almacenamiento 5% al 85% de humedad relativa (HR)
Rango de altitud Funcionamiento -500 m a 3.000 m (10.000 pies)
Almacenamiento -500 m a 12.000 m (40.000 pies)

Dispositivo remoto SpeedPoint M8026A


Elemento Condicin Rango
Rango de temperatura Funcionamiento 0 a 55 C (32 a 130 F)
Almacenamiento -20 a 60 C (-4 a 140 F)
Rango de humedad Funcionamiento 95% de HR mx. a 40 C (100 F)
Almacenamiento 85% de HR mx. a 50 C (120 F)
Rango de altitud Funcionamiento -500 a 4.600 m (-1600 a 15000 pies)
Almacenamiento -500 a 13.100 m (-1600 a 43000 pies)

Dispositivo de alarma remota M8025A


Elemento Condicin Rango
Rango de temperatura Funcionamiento 0 a 55 C (32 a 130 F)
Almacenamiento -20 a 60 C (-4 a 140 F)
Rango de humedad Funcionamiento 95% de HR mx. a 40 C (100 F)
Almacenamiento 85% de HR mx. a 50 C (120 F)
Rango de altitud Funcionamiento -500 a 4.600 m (-1600 a 15000 pies)
Almacenamiento -500 a 13.100 m (-1600 a 43000 pies)

506
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de rendimiento del monitor


MP20/30, MP40/50, MP60/70/80/90
Especificaciones de Consumo de energa MP60/70/80/90: <145 W
alimentacin MP20/30, MP40/50: <100 W
Tensin 100 a 240 V ~
Corriente MP60/MP70/MP80/ 1,6 a 0,7 A
MP90
Corriente MP20/MP30/MP40/ 1,8 a 1,0 A
MP50
Frecuencia 50/60 Hz ~
Especificaciones de la batera Tiempo de funcionamiento Configuracin de monitorizacin bsica: 5 horas
MP40/MP50 (con 2 bateras nuevas y (Brillo establecido en Optimo, MMS conectado, medicin de
completamente cargadas) PNI cada 15 minutos)
Configuracin de monitorizacin avanzada: 4 horas
(Brillo establecido en Optimo, MMS y sus extensiones
conectados, PNI cada 15 minutos, mdulos de temperatura,
presin, registrador conectados)
Tiempo de carga Si el monitor est apagado: 4 horas
Si se est utilizando el monitor: de 5 a 12 horas, segn la
configuracin del monitor
Especificaciones de la batera Tiempo de funcionamiento Configuracin de monitorizacin bsica: 5 horas
MP20/MP30 (con 2 bateras nuevas y (Brillo establecido en Optimo, MMS conectado, medicin de
completamente cargadas) PNI cada 15 minutos)
Configuracin de monitorizacin avanzada: 4 horas
(Brillo establecido en Optimo, MMS y sus extensiones
conectados, PNI cada 15 minutos, registrador, cada 15 minutos)
Tiempo de funcionamiento Configuracin de monitorizacin bsica: 2,5 horas
(con 1 batera nueva y (Brillo establecido en Optimo, MMS conectado, medicin de
completamente cargada) PNI cada 15 minutos)
Configuracin de monitorizacin avanzada: 2 horas
(Brillo establecido en Optimo, MMS y sus extensiones
conectados, PNI cada 15 minutos, registrador, cada 15 minutos)
Tiempo de carga Si el monitor est apagado: 4 horas
Si se est utilizando el monitor: de 5 a 12 horas, segn la
configuracin del monitor
Indicadores Alarmas desactivadas LED rojo o amarillo (con smbolo de alarma tachado)
Alarmas LED rojo/amarillo/azul claro (cian)
Encendido/en espera LED verde
Alimentacin de CA LED verde
Error LED rojo
LED de batera (slo para MP20/ LED rojo/amarillo/verde
30/40/50)

507
40 Instalacin y especificaciones

MP20/30, MP40/50, MP60/70/80/90


Sonidos Respuesta sonora para la entrada del usuario
Tono de aviso
Tono QRS o tono de modulacin de SpO2
4 sonidos diferentes de alarma
Tono remoto para alarmas en otras camas de la red
Tono correspondiente a Temporizador espirado
Tendencias Resolucin 12, 16, 24 o 32 valores numricos con resolucin de
12 segundos, 1 minuto, 5 minutos
Informacin Varias opciones de valores numricos, resolucin y duracin en
funcin de la opcin de tendencias y el rea de aplicacin.
Por ejemplo:
neonatal ampliado: 12 valores numricos, 24 horas y
12 segundos o 32 valores numricos, 32 horas y 1 minuto
cuidados intensivos ampliados: 16 valores numricos, 120 horas
y 5 minutos
anestesia ampliada 32 valores numricos 9 horas y 12 s
Ondas de tendencia de alta Mediciones disponibles FC, SpO2, Resp, tcpCO2, pulso, perfusin, tcpCO2, CO2, PA,
resolucin PAP, PVC, PIC, PPC, BIS, GCC, PVA, agentes anestsicos,
Delta SpO2, O2in
Resolucin Las muestras de medicin se toman a una resolucin de cuatro
muestras por segundo
Velocidad de actualizacin las ondas se dibujan a una velocidad de 3 cm/minuto
Sucesos Informacin Hora y condicin de la activacin, clasificacin del suceso y
plano detallado asociado de los datos del episodio
Datos del episodio Configurables (excepto en el MP20/30):
4 minutos de tendencias de alta resolucin,
20 minutos de tendencias de valores numricos con resolucin
de 12 s o
15 segundos de 4 ondas con 125 ejemplos/s (Instantnea)
incluidos todos los valores numricos actuales, alarmas e inops
Para MP20/30: 4 minutos de tendencias de alta resolucin
Capacidad (mx.) 25 o 50 sucesos durante 8 o 24 horas
Seal de alarma Retardo de alarma del sistema. inferior a 4 segundos
El retardo de alarma del sistema es
el tiempo de procesamiento que el
sistema necesita para indicar
cualquier alarma en el monitor una
vez que la medicin ha activado la
alarma.
Retardo de disponibilidad de inferior a 4 segundos
alarma en la red.
Es el tiempo necesario tras una
indicacin de alarma en el monitor
para que la seal de alarma est
disponible en la red, el Centro de
informacin IntelliVue o para
transmitirla a otros sistemas.
Duracin de la pausa 1, 2, 3 minutos o infinito, segn la configuracin
Pausa de alarma ampliada 5 o 10 min

508
40 Instalacin y especificaciones

MP20/30, MP40/50, MP60/70/80/90


Revisar Alarmas Informacin Todas las alarmas/inops, alarmas principales activadas/
desactivadas, silencio de la alarma y hora en que tuvieron lugar
Capacidad 300 elementos
Reloj en tiempo real Rango Desde: 1 de enero de 1997, 00:00 hasta:31 de diciembre de
2080, 23:59
Precisin < 2 segundos al da (normalmente)
Tiempo de pausa Infinito si recibe alimentacin CA; de lo contrario, al menos
48 horas (normalmente: > 72 horas)
Memoria en bfer Tiempo de pausa Si recibe alimentacin CA: infinito
Sin alimentacin: al menos 48 horas (normalmente: > 72 horas)
Contenido Configuraciones activas, tendencias, datos de paciente, informes
en tiempo real, sucesos, alarmas de revisin

Especificaciones de rendimiento del X2 (M3002A)


Especificaciones de Consumo de energa < 12 W promedio
alimentacin < 30 W mientras la batera est cargando
Tensin de funcionamiento 36 a 60 VCC con voltaje constante
Especificaciones de la batera Tiempo de funcionamiento Configuracin de monitorizacin bsica: 2,5 horas
(con batera nueva y (Brillo establecido en ptimo, ECG/Resp, mediciones de SpO2
completamente cargada a 25 C) en uso, medicin de PNI cada 15 minutos)
Tiempo de carga Si el X2 est apagado: 2 horas
Cuando el X2 se est utilizando y est conectado a un monitor,
sin extensiones: 12 horas aprox.
Cuando el X2 se est utilizando y est conectado a una fuente
de alimentacin externa (M8023A), sin extensiones: 12 horas
aprox.
Indicadores Alarmas desactivadas LED rojo o amarillo con smbolo de alarma tachado
Alarmas LED rojo/amarillo/azul claro (cian)
Encendido/En Espera/ Error LED verde/rojo
Alimentacin de CA LED verde
Batera LED amarillo (cargando)/rojo parpadeante (vaca)
Alimentacin externa LED verde
Sonidos Respuesta sonora para la entrada del usuario
Tono de aviso
Tono QRS o tono de modulacin de SpO2
4 sonidos diferentes de alarma
Tendencias Resolucin 12 o 16 valores numricos con resolucin de 12 s, 1 min, 5 min.
Informacin Varias opciones de valores numricos, resolucin y duracin en
funcin de la opcin de tendencias y el rea de aplicacin.
Por ejemplo:
Para pacientes neonatos, puede elegir entre 12 y 16 valores
numricos.
Seal de alarma Retardo de alarma del sistema inferior a 4 segundos
Duracin de la pausa 1, 2, 3 minutos o infinito, segn la configuracin
Pausa de alarma ampliada 5 o 10 min

509
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de rendimiento del X2 (M3002A)


Revisin de alarmas Informacin Todas las alarmas/inops, alarmas principales activadas/
desactivadas, silencio de la alarma y hora en que tuvieron lugar
Capacidad 300 elementos
Reloj en tiempo real Rango Desde: 1 de enero de 1997, 00:00 hasta: 31 de diciembre de
2080, 23:59
Precisin < 4 s al da (normalmente)
Tiempo de pausa Infinito si recibe alimentacin del monitor principal o la fuente
de alimentacin externa; de lo contrario, al menos 48 horas
Memoria en bfer Tiempo de pausa Si recibe alimentacin del monitor principal o la fuente de
alimentacin externa: infinito
Sin alimentacin: al menos 48 horas (normalmente: > 72 horas)
Contenido Configuraciones activas, tendencias, datos de paciente, informes
en tiempo real, alarmas de revisin

Especificaciones de rendimiento de la fuente de alimentacin externa M8023A (para M3002A)


Especificaciones de Consumo de energa < 12 W promedio
alimentacin < 30 W pico
Tensin 100 a 240 V ~
Corriente 1,3 a 0,7 A
Frecuencia 50/60 Hz
Indicadores Alimentacin LED verde

Especificaciones de rendimiento de M3001A MMS


Tendencias Memoria en bfer de datos de Si recibe alimentacin de la conexin principal del monitor a
tendencias travs de MSL: ilimitada
Sin alimentacin aplicada: al menos 6 horas
Contenido Datos de tendencias, identificacin del paciente y todos los
ajustes activos

Especificaciones de rendimiento de la pantalla inteligente D80


Especificaciones de Consumo de energa <145 W
alimentacin Tensin 100 a 240 V ~
Corriente 1,6 a 0,7 A
Frecuencia 50/60 Hz ~

Especificaciones de rendimiento de la estacin base M8045A


Alimentacin Tensin 100 - 240 V
Frecuencia 50/60 Hz
Consumo de energa Insignificante (para LED de encendido)
Corriente al monitor de paciente mx. 3,5 A
conectado

510
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de interfaz del monitor


Red Estndar IEEE 802.3 10-Base-T
Conector RJ45 (8 pines)
Aislamiento 1,5 kV
Puerto de impresora en paralelo Estndar IEEE 1284-I
Conector DB-25
Seales Nivel 1 y Nivel 2 (puede conectarse)
Aislamiento 1,5 kV
Modos de comunicacin Compatibilidad (por ejemplo Centronics), Nibble, ECP, EPP
Entradas duales PS/2 Tensin de entrada 5 V 5%
Corriente de salida 250 mA (mximo en combinacin) a dispositivos
PS/2 conectados
MIB/RS232 dual Estndar IEEE 1073-3.2-2000
Conectores RJ45 (8 pines)
Modo Puede controlarse por software
BCC (RxD/TxD cruzado) o
DCC (RxD/TxD directo)
Alimentacin 5 V +/- 5%, 100 mA (mx.)
Aislamiento 1,5 kV
Interfaz USB (4 puertos) Estndar USB 2.0 a velocidad completa (sistema principal incrustado)
Conector Receptculo Estndar A de serie USB
Alimentacin Puerto de alimentacin inferior de 4,4 V mn.
Aislamiento ninguno
Salida ECG/Entrada marcador (clavija para telfono estreo de 1/4", con extremo, anillo e hilo)
General Conector Telfono de 1/4 cada uno con extremo, anillo e hilo
Aislamiento 500 V
Salida ECG Ganancia de la seal 320 a 3.200 pulg en intervalos de 19
(anillo, punta) Escala completa en la pantalla Ganancia de seal x tensin ECG medida
Error de ganancia <20%
Desviacin de la lnea de base <150 mV
Ancho de banda 1 a 80 Hz
Impedancia de salida Salida ECG (anillo): < 2,2 K 20%
Salida ECG/Entrada marcador (extremo) < 2,5 k 20%
Retardo de la seal 20 ms
Retardo de la seal con versiones 30 ms
ms antiguas del MMS M3001A
[identificable con el prefijo de
nmero de serie DE227 o
DE441 y la cadena opcional n
A01]
Impulsos del marcapasos Filtrados e incluidos en la seal de salida del ECG

511
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de interfaz del monitor


Requisitos de entrada del Tipo de seal 0 a -12 V, pulso negativo
marcador Impedancia de origen de pulso <7 kW
(extremo)
Tiempo de cada del pulso <100 s
Duracin del pulso >4 ms
Rel bsico de llamada a la Conector Clavija telefnica de 3,5 mm, contacto activo cerrado slo
enfermera Contacto 100 mA, 24 V CC
Aislamiento 1,5 kV
Retardo <(Latencia configurada de + 0,5 s)
Rel de llamada a la enfermera Conector MDR (Mini D-Ribbon) de 20 pines, contactos abiertos y
cerrados activos
Clavija telefnica de 3,5 mm, contacto activo cerrado slo
Contacto 100 mA, 24 V CC
Aislamiento 1,5 kV
Retardo <(Latencia configurada de + 0,5 s)
Red inalmbrica Conector Mini-DIN de 8 pines
Interfaz de dispositivo Seales RD+/-, TD+/-: IEEE 802.3 10Base-T, PWR, GND
12,5 V 20%, 3,5 W continua
Soporte de aplicaciones remotas Tecnologa Cliente Citrix e ICA (Independent Computing Architecture),
Tunneling Control Engine (TCE)
Capacidades Un monitor conectado a un servidor de aplicaciones Philips
puede mostrar en la pantalla una aplicacin Windows. La
aplicacin se puede controlar mediante los dispositivos de
entrada de usuario del monitor.

Especificaciones de interfase de X2 (M3002A)


Cable de conexin MSL Conectores Unidad de uso externo hembra (patentado)
Alimentacin Entrada de 30 V a 60 V
Sincronizacin de la alimentacin Entrada compatible RS-422 de 78,125 kHz (normal)
Seales LAN Cumplen la normativa IEEE 802.3 10-Base-T
Seales serie Cumplen con RS-422
Seales locales Suministradas para conectar extensiones del MMS
Salida de pulso Sinc ECG (pulso Deteccin de cable S
rectangular) Marcador de entrada No
Salida de onda No
Conector Piezas de unin series 709/719
Niveles de salida Salida de nivel bajo < 0,8 V a I = -4 mA
Salida de nivel alto > 2,4 V a I = 4 mA
Aislamiento Ninguno
Amplitud de pulso 100 +/- 10 ms (alto)
Retardo desde el pico de la onda R 20 ms, mximo, segn AAMI EC 13
al comienzo del pulso
Amplitud de onda R mnima 0,5 V
requerida

512
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de interfase de X2 (M3002A)


Interfase de dispositivo de red Seales RD+/-, TD+/-: IEEE 802.3 10Base-T, PWR, GND
inalmbrico 12,5 V 20%, 3,5 W continua
Interfase de radio de corto Tipo Interfase SRR interna
alcance1 Tecnologa IEEE 802.15.4
Banda de frecuencias ISM de 2,4 GHz (2,400 a 2,483 GHz)
Tcnica de modulacin DSSS (O -QPSK)
Energa radiada efectiva mx. 0 dBm (1 mW)
1
La interfase de radio de corto alcance es compatible con los siguientes dispositivos: transceptor del sistema de
telemetra IntelliVue TRx4841A/TRx4851A y monitor de paciente MX40.

Especificaciones de interfase de la fuente de alimentacin externa M8023A (para M3002A)


Cable de conexin MSL Conectores Unidad de uso externo macho (patentado)
Alimentacin 48 V de salida
Sincronizacin de la alimentacin Salida compatible RS-422 de 78,125 kHz (normal)
Seales LAN Cumplen la normativa IEEE 802.3 10-Base-T
Seales serie Salida compatible RS-422 de 78,125 kHz (normal)
Seales locales No conectado

Especificaciones de la pantalla
Todas las pantallas Velocidades de barrido 6,25, 12,5, 25 y 50 mm/s; velocidades de barrido del EEG
adicionales 15 mm/s, 30 mm/s con 5 % de precisin (slo
garantizada para las pantallas integradas)
Pantalla SVGA integrada Resolucin 800 x 600
(MP20/30) Frecuencia de actualizacin 60 Hz
Pantalla til 211,2 x 158,4 mm
Tamao de pxel 0,264 x 0,264 mm
Pantalla SVGA integrada Resolucin 800 x 600
(MP40/50) Frecuencia de actualizacin 60 Hz
Pantalla til 246 x 184,4 mm
Tamao de pxel 0,3075 x 0,3075 mm
Pantalla XGA integrada (MP60/ Resolucin 1024 x 768
70) Frecuencia de actualizacin 60 Hz
Pantalla til 304 x 228 mm (12 x 9 pulg)
Tamao de pxel 0,297 x 0,297 mm
Pantalla QVGA integrada, Resolucin 320 x 240
X2 (M3002A) Frecuencia de actualizacin 60 Hz
Pantalla til 72 x 54 mm (2,8 x 2,1 pulg)
Tamao de pxel 0 22 x 0 22 mm
Pantalla XGA externa (como la Resolucin 1024 x 768
M8031B), Frecuencia de actualizacin 60 Hz o 75 Hz
Pantalla til Depende del tamao de la pantalla
Tamao de pxel Depende del tamao de la pantalla

513
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de la pantalla
Pantalla SXGA externa (como la Resolucin 1280 x 1024 pxeles
M8033C), Frecuencia de actualizacin 60 Hz
slo MP80, MP90, D80
Pantalla til Depende del tamao de la pantalla
Tamao de pxel Depende del tamao de la pantalla
Pantalla WXGA externa Resolucin 1280 x 768 pxeles
slo MP80, MP90, D80 Frecuencia de actualizacin 60 Hz
Pantalla til Depende del tamao de la pantalla
Tamao de pxel Depende del tamao de la pantalla
Pantalla WXGA+ externa Resolucin 1366 x 768 pxeles
slo MP80, MP90, D80 Frecuencia de actualizacin 60 Hz
Pantalla til Depende del tamao de la pantalla
Tamao de pxel Depende del tamao de la pantalla
Pantalla WSXGA externa (como Resolucin 1440 x 900 pxeles
la M8033C), Frecuencia de actualizacin 60 Hz
slo MP80, MP90, D80
Pantalla til Depende del tamao de la pantalla
Tamao de pxel Depende del tamao de la pantalla
Interfaz de vdeo MP20/30, Las especificaciones deben ser las mismas que las de la pantalla
MP40/50, MP60/70 integrada
Interfaz de vdeo SVGA (MP20/ Frecuencia horizontal 37,9 kHz
MP30) Seales de vdeo 0,7 Vpp con 75 ohmios, Seales HSYNC/VSYNC TTL
Conector D-SUB de 15 pines
Interfaz de vdeo SVGA (MP40/ Frecuencia horizontal 37,5 kHz
MP50) Seales de vdeo 0,7 Vpp con 75 ohmios, Seales HSYNC/VSYNC TTL
Conector D-SUB de 15 pines
Interfaz de vdeo MP60/MP70/ Frecuencia horizontal 48,4 kHz o 60,0 kHz o 64,0 kHz
MP80/MP90 SXGA (slo MP80, Seales de vdeo 0,7 Vpp con 75 ohmios, Seales HSYNC/VSYNC TTL
MP90, D80), XGA
DDC Seales que cumplen con I2C, 5 V, 100 mA (mx) (slo M8010)
Conector D-SUB de 15 pines
Vdeo digital Seales de vdeo TMDS de enlace nico
slo MP80, MP90, D80 Seales DDC Cumplen con I2C
Potencia DDC 5 V, 100 mA (mx)
Conector DVI

Dispositivos compatibles
Impresoras Capacidad necesaria de PCL5 Ejemplos:
HP Laserjet 1200 (blanco y negro)
HP Laserjet 2100 (blanco y negro)
HP DeskJet 2500 C+ (color)
No utilice impresoras que emulen PCL5
Pantallas (deben estar aprobadas para uso mdico)
MP20/30/40/50/60/70/80/90, M8031B Pantalla tctil LCD en color de 15 XGA
D80 M8033C Pantalla tctil LCD en color de 17 SXGA
865299 Pantalla tctil LCD en color de 19 SXGA

514
40 Instalacin y especificaciones

Dispositivos compatibles
MP80, MP90, D80 M8033B/M8033C Pantalla tctil LCD en color de 17 SXGA
Red inalmbrica IntelliVue Instrument Telemetry (slo en EE. UU., y slo X2, MP20/30/40/50)
Adaptador de WMTS interno Tecnologa Compatible con el Sistema de telemetra IntelliVue (ITS) de
(X2/MP20/MP30) Philips, infraestructura celular
Banda de frecuencias WMTS, 1395-1400 MHz y 1427-1432 MHz
Adaptador de WMTS externo Tecnologa Compatible con el Sistema de telemetra IntelliVue (ITS) de
M2638A Philips, infraestructura celular
(MP40/MP50) Banda de frecuencias WMTS, 1395-1400 MHz y 1427-1432 MHz
Peso 350 g mx.
Red inalmbrica IntelliVue Instrument Telemetry (excepto EE.UU., y slo X2, MP20/30/40/50)
Adaptador de ISM interno Tecnologa Compatible con el Sistema de telemetra IntelliVue (ITS) de
(X2/MP20/MP30) Philips, infraestructura celular
Banda de frecuencias ISM de 2,4 GHz
Adaptador de ISM externo Tecnologa Compatible con el Sistema de telemetra IntelliVue (ITS) de
M26xxX Philips, infraestructura celular
(MP40/MP50) Banda de frecuencias ISM de 2,4 GHz
Peso 350 g mx.
Adaptador de cabecera IntelliVue 802.11 (Adaptador de red inalmbrica)
Adaptador inalmbrico interno Tecnologa IEEE 802.11a/b/g
Opcin J35 Banda de frecuencias Banda ISM de 2,4 GHz y 5 GHz

Especificaciones de las bateras M4605A


MP20/ El funcionamiento con batera de los monitores MP40/MP50 requiere dos bateras. Los monitores
MP30/ MP20/MP30 pueden funcionar con una batera.
MP40/MP50 La vida til de la batera es de 3 aos a partir de la fecha de fabricacin o de 500 ciclos de carga/
descarga.

Especificaciones de las bateras M4605A


Especificaciones fsicas
Ancho x Fondo x Alto 149 mm (5,866 pulg) x 89 mm (3,504 pulg) x 19.8 mm (0,78 pulg)
Peso 490 g (1,08 lb) cada batera
Especificaciones de rendimiento
Tensin nominal 10,8 V
Capacidad media en descarga C/5 6.000 mAh
Capacidad de descarga continua 6,5 A
Especificaciones ambientales
Rango de temperatura Descarga de 0 a 50 C (32 a 122 F)
Carga de 0 a 50 C (32 a 122 F)
Almacenamiento y transporte: -20 a 65 C (-4 a 140 F)
Rango de humedad Funcionamiento: 15% al 95% de humedad relativa (HR)
Almacenamiento y transporte: 5% al 95% de humedad relativa (HR)

515
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de las bateras M4605A


Tipo de batera Batera Smart, 10,8 V, 6.000 mAh, ion litio
Seguridad Conforme a la normativa UL 2054
Compatibilidad electromagntica (EMC) Cumple los requisitos de los dispositivos informticos de tipo B FCC, as como
los estndares EN 61000-4-2 y EN 61000-3-2
Estndar de comunicacin Conforme a la especificacin v 1.1 SMBus

Especificaciones de las mediciones


Consulte el Apndice de Ajustes Predefinidos para obtener una lista de los ajustes que el monitor suele
traer de fbrica.

ECG/Arritmias/ST/QT
Cumple las especificaciones de IEC 60601-2-25:1993 + A1:1999 /EN60601-2-25:1995 + A1:1999,
IEC 60601-2-27:2005/EN60601-2-27:2006, IEC 60601-2-51:2003 /EN 60601-2-51:2003 y AAMI
EC11/EC13:1991/2002.

Especificaciones de rendimiento de ECG/Arritmias/ST


Cardiotaqumetro Rango Adulto/pedit.: 15 a 300 lpm
Rango neonat.: 15 a 350 lpm
Nota: para frecuencias iguales a o menores que 15 lpm, la
frecuencia cardaca que se visualiza es 0.
Precisin 1% del rango
Resolucin 1 lpm
Sensibilidad 200 Vpico
Frecuencia de EV Rango 0 a 300 lpm
Resolucin 1 lpm
Valor numrico de ST Rango -20 a +20 mm
Precisin 0,5 mm o 15%, el valor que sea mayor
Resolucin 0,1 mm
Valor numrico de QT Rango 200 a 800 ms
Precisin 30 ms
Resolucin 8 ms
Valor numrico de QTc Rango 200 a 800 ms
Resolucin 1 ms
Valor numrico de QTc Rango -600 a +600 ms
Resolucin 1 ms
Valor numrico de QT-FC Rango - adulto 15 a 150 lpm
Rango - peditrico y neonatal 15 a 180 lpm

516
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de rendimiento de ECG/Arritmias/ST


Rangos de ritmo sinusal y VS Bradi Adulto: 15 a 59 lpm
Pedit.: 15 a 79 lpm
Neonat.: 15 a 89 lpm
Normal Adulto: 60 a 100 lpm
Pedit.: 80 a 160 lpm
Neonat.: 90 a 180 lpm
Taqui Adulto: > 100 lpm
Pedit.: > 160 lpm
Neonat.: > 180 lpm
Ancho de banda Modo diagnstico Adulto/neonat./pedit.: 0,05 a 150 Hz
Modo monitorizacin ampliado Adulto/neonat./pedit.: 0,5 a 150 Hz
Modo de monitorizacin Adulto: 0,5 a 40 Hz
Neonat./pedit.: 0,5 a 55 Hz
Modo filtro Adulto/neonat./pedit.: 0,5 a 20 Hz
Ancho de banda Modo diagnstico Adulto/neonat./pedit.: 0,05 a 40 Hz
cuando el ECG se transmite desde Modo monitorizacin ampliado Adulto/neonat./pedit.: 0,5 a 40 Hz
un dispositivo de telemetra a Modo de monitorizacin Adulto: 0,5 a 40 Hz
travs de una radio de corto Neonat./pedit.: 0,5 a 40 Hz
alcance
Modo filtro Adulto/neonat./pedit.: 0,5 a 20 Hz
Impedancia diferencial de entrada > 2 M con latiguillos RA-LL (Resp)
> 5 M con todos los dems latiguillos (a 10 Hz incluido el
cable de paciente)
Relacin rechazo en modo comn Modo diagnstico: > 86 dB (con un desequilibrio de 51 k/
47 nF).
Modo filtro: > 106 dB (con un desequilibrio de 51 k/47 nF).
Tolerancia de desviacin del potencial del electrodo 500 mV
Corriente auxiliar Electrodo activo: < 100 nA
(Deteccin "Sin electrodos") Electrodo de referencia: < 900 nA
Rango de la seal de entrada 5 mV

Especificaciones de alarmas de
Rango Ajuste
ECG/Arritmias/ST/QT
FC 15 a 300 lpm Adulto: incrementos de 1 lpm (15 a 40 lpm)
retardo mximo: 10 s segn el incrementos de 5 lpm (40 a 300 lpm)
estndar de AAMI EC 13-1992 Pedit./neonat.: incrementos de 1 lpm (15 a 50 lpm)
incrementos de 5 lpm (50 a 300 lpm)
Taqui extrema Diferencia del lmite superior de Incrementos de 5 lpm
0 a 50 lpm
Fijacin a 150 - 300 lpm Incrementos de 5 lpm
Bradi extrema Diferencia del lmite inferior de 0 a Incrementos de 5 lpm
50 lpm
Fijacin a 15 - 100 lpm Incrementos de 5 lpm
Salva de EVs Ninguno, ajuste fijo de 2 EVs No puede ajustarlo el usuario
Frecuencia EVs 1 a 99 EVs/min 1 EV
FC TaquiV 20 a 300 lpm 5 lpm
Salva TaqV 3 a 99 EVs/min 1 EV
Salva Ritmo Vent 3 a 99 EVs/min 1 EV

517
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de alarmas de
Rango Ajuste
ECG/Arritmias/ST/QT
FC TSV 120 a 300 lpm 5 lpm
Salva TSV 3 a 99 latidos VS 1 latido VS
ST alto -19,8 a +20 mm 0,2 mm
ST bajo -20 a +19,8 mm 0,2 mm
Lmite de elevacin del ST -20 a +20 mm 0,2 mm
QTc alta 200 ms a 800 ms Incrementos de 10 ms
QTc alta 30 ms a 200 ms Incrementos de 10 ms

Informacin adicional sobre ECG/Arritmias/ST como requiere AAMI EC11/13, IEC 60601-2-27
Forma de onda de excitacin de la respiracin Seal sinusoidal, 260 A, 40,5 kHz
Supresin del ruido Ganancia de la unidad RL de 44 dB mx., tensin mx. de
1,8 Vrms
Hora de emisin de alarma Taquicardia Vent Ganancia 0,5, Rango 6,5 a 8,4 s, Promedio 7,2 s
para taquicardia 1 mVpp, 206 lpm Ganancia 1,0, Rango 6,1 a 6,9 s, Promedio 6,5 s
Ganancia 2,0, Rango 5,9 a 6,7 s, Promedio 6,3 s
Taquicardia Vent Ganancia 0,5, Rango 5,4 a 6,2 s, Promedio 5,8 s
2 mVpp, 195 lpm Ganancia 1,0, Rango 5,7 a 6,5 s, Promedio 6,1 s
Ganancia 2,0, Rango 5,3 a 6,1 s, Promedio 5,7 s
Capacidad de rechazo de onda T alta Excede la amplitud mnima de 1,2 mV recomendada por la
norma ANSI/AAMI EC 13 Sec.3.1.2.1(c) para la onda T
Mtodo de promedio de la frecuencia cardaca Se utilizan tres mtodos diferentes:
Normalmente, la frecuencia cardaca se calcula hallando el
promedio de los 12 intervalos RR ms recientes.
En el caso de salvas de EVs, se calcula el promedio de hasta
8 intervalos RR para calcular la FC.
Si cada uno de los 3 intervalos RR consecutivos es superior a
1.200 ms (es decir, una frecuencia inferior a 50 lpm), se halla el
promedio de los 4 intervalos RR ms recientes para calcular la
FC.
Tiempo de respuesta del cardiotaqumetro en presencia de Cambio de la FC de 80 a 120 lpm:
variaciones de la frecuencia cardaca Rango: [6,4 a 7,2 s] Promedio: 6,8 s
Variaciones de FC de 80 a 40 lpm:
Rango: [5,6 a 6,4 s] Promedio: 6,0 s
Precisin del cardiotaqumetro y respuesta al ritmo irregular Bigeminismo ventricular: 80 lpm
Bigeminismo ventricular alternante lento: 60 lpm
Bigeminismo ventricular alternante rpido: 120 lpm
Sstoles bidireccionales: 90 lpm
Precisin de reproduccin de seales de entrada Los mtodos A y D se utilizaron para establecer errores
generales del sistema y respuestas de frecuencia.
Rechazo de los impulsos del marcapasos Rechazo de impulsos del marcapasos con amplitudes de 2 mV
a 700 mV y anchos de 0,1 ms a 2,0 ms (Mtodo A)
Rechazo de los impulsos del marcapasos de las seales rpidas 2,2 V/s con respecto a la entrada (modo con marcapasos)
de ECG
Velocidad de cambio de entrada mnima 2,2 V/s con respecto a la entrada

518
40 Instalacin y especificaciones

Respiracin
Especificaciones de rendimiento de la respiracin
Frecuencia respiratoria Rango Adulto/pedit.: 0 a 120 rpm
Neonat.: 0 a 170 rpm
Precisin 0 a 120 rpm 1 rpm
120 a 170 rpm 2 rpm
Resolucin 1 rpm
Ancho de banda 0,3 a 2,5 Hz (-6 dB)
Ruido Inferior a 25 m(rms) referido a la entrada

Especificaciones de las
Rango Ajuste Retardo
alarmas de respiracin
Superior Adulto/pedit.: 10 a 100 rpm Inferior a 20 rpm: incrementos de Mx. 14 s
Neonat: 30 a 150 rpm 1 rpm
Superior a 20 rpm: incrementos de
5 rpm
Inferior Adulto/pedit.: 0 a 95 rpm Inferior a 20 rpm: incrementos de Para lmites de 0 a 20 rpm: mx. 4 s
Neonat: 0 a 145 rpm 1 rpm Para lmites superiores a 20 rpm:
Superior a 20 rpm: incrementos de mx. 14 s
5 rpm
Alarma de apnea 10 a 40 s Incrementos de 5 s

SpO2
A menos que se indique lo contrario, esta informacin es vlida para la medicin de SpO2 realizada
con los mdulos de mediciones multiparamtricas M3001A y M3002A y el mdulo de medicin
M1020B. Las especificaciones de rendimiento de SpO2 de esta seccin corresponden a dispositivos
con tecnologa Philips SpO2. Para obtener informacin acerca de las especificaciones de rendimiento
de SpO2 vlidas para otras tecnologas de SpO2, consulte las instrucciones de uso suministradas con
estos dispositivos.
Cumple las especificaciones de ISO 9919:2005 / EN ISO 9919:2009 (excepto el sistema de alarma, que
cumple las especificaciones de IEC 60601-2-49:2001).
Validacin de mediciones: la precisin de la SpO2 se ha validado en estudios con seres humanos
frente a referencias de muestras de sangre arterial medidas con un oxmetro de CO. Las mediciones del
pulsioxmetro se distribuyen estadsticamente, slo se puede esperar que unos dos tercios de las
mediciones tengan la precisin especificada, en comparacin con las mediciones del oxmetro de CO.
Duracin de actualizacin en pantalla: normal: 2 s, mximo: 30 s. Duracin mxima con supresin de
INOP de PNI en: 60 s.

519
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de rendimiento de SpO2


SpO2 Rango 0 a 100%
La precisin especificada Opcin A01 Sensores reutilizables de Philips:
es la diferencia de la media Precisin M1191A, M1191AL, M1191B, M1191BL, M1192A = 2 % (70 % al 100 %)
cuadrtica (RMS) entre los M1193A, M1194A, M1195A, M1196A/S = 3 % (70 % al 100 %)
valores medidos y los M1191T, M1192T, M1193T (Adulto), M1196T = 3% (70% al 100%)
valores de referencia M1193T (Neonato) = 4 % (70% al 100%)
Sensores desechables de Philips con M1943A(L):
M1132A, M1133A (adulto/lactante), M1134A (adulto/lactante) = 2%
M1901B, M1902B, M1903B, M1904B, M1131A, M1133A (neonato), M1134A
(neonato) = 3% (70% al 100%)
Sensores NellcorPB con M1943A(L):
MAXA, MAXAL, MAXP, MAXI, MAXN, D-25, D-20, I-20, N-25, Oxicliq A,
P, I, N = 3% (70% al 100%)
Sensores reutilizables Masimo con LNOP MP12 o LNC MP10:
LNOP DC-I, LNOP DC-IP, LNOP YI (adulto/pedit./lactante), LNCS DC-1,
LNCS DC-IP, LNCS YI (adulto/pedit./lactante) = 2% (70% al 100%)
LNOP YI (neonato), LNCS YI (neonato) = 3% (70% a 100%)
LNOP TC-I, LNCS TC-I: 3,5% (70% al 100%)
Sensores desechables Masimo con LNOP MP12 o LNC MP10:
LNOP DC-I, LNOP DC-IP, LNOP YI (adulto/pedit./lactante, LNCS DC-1,
LNCS DC-IP, LNCS YI (adulto/pedit./lactante) = 2% (70% al 100%)
LNOP Neo-L, LNOP NeoPt-L, LNCS Neo-L, LNCS NeoPt-L: 3% (70% al
100%)
Opcin A02 Sensores reutilizables de Philips
Precisin M1193AN = 3% (70% al 100%)
Sensores desechables de Philips con M1943NL:
M1901B (Adulto), M1902B, M1903B, M1904B = 2%(70%al100%)
M1901B (Neonato) =3%
Sensores Nellcor con M1943NL:
MAXFAST, MAXA, MAXAL, MAXP, MAXI, MAXN (adulto) = 2 % (70 % al
100 %)
SC-A, Oxicliq A, P, I, N (adulto) = 2,5% (70% al 100%)
MAXN (neonato), Dura-Y D-YS (lactante a adulto), DS-100A-1, Oxiband OXI-
A/N (Adulto), OXI-P/I = 3% (70% al 100%)
MAXR, Oxicliq N (neonato), SCNEO-I (neonato), SC-PR-I (neonato), Dura-Y
D-YS con clip D-YSE o D-YSPD = 3,5% (70% al 100%)
Dura-Y D-YS (Neonato), Oxiband OXI-A/N (Neonato) = 4%(70%al100%)
Resolucin 1%
Tiempo de promedio 5, 10 o 20 segundos (el usuario puede ajustarlo)

520
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de rendimiento de SpO2


Pulso Rango 30 a 300 lpm
Precisin 2% o 1 lpm, el que sea mayor
Resolucin 1 lpm
Sensores Rango de longitud de onda: 500 a 1.000 nm
Energa luminosa emitida: 15 mW
La informacin acerca del rango de longitud de onda puede resultar
especialmente til para los mdicos (por ejemplo, cuando se suministra una
terapia fotodinmica)
Rango de calibracin del 70% a 100%
pulsioxmetro

Especificaciones de alarmas de
Rango Ajuste
SpO2
Alarmas de lmite superior e inferior Adulto: 50 al 100% Incrementos del 1%
de SpO2 Pedit./neonat.: 30% al 100%
Desat Adulto: 50% al lmite de alarma Inferior Incrementos del 1%
Pedit./neonat.: 30% al lmite de alarma
Inferior
Pulso 30 a 300 lpm Adulto:
incrementos de 1 lpm (30 a 40 lpm)
incrementos de 5 lpm (40 a 300 lpm)
Pedit./neonat.:
incrementos de 1 lpm (30 a 50 bpm)
incrementos de 5 lpm (50 a 300 lpm)
Taquicardia Diferencia del lmite superior de 0 a Incrementos de 5 lpm
50 lpm
Fijacin a 150 - 300 lpm Incrementos de 5 lpm
Bradicardia Diferencia del lmite inferior de 0 a Incrementos de 5 lpm
50 lpm
Fijacin de 30 a 100 lpm Incrementos de 5 lpm

Especificaciones de Smart Alarm Delay (alternativa al retardo de alarma estndar)


Retardo estndar
alarmas de SpO2 (cont.) Modo Corto Modo Medio Modo Largo
Alarmas de lmite superior 0 a 30 s (ajustable en incrementos 10 a 25 s + retardo de 10 a 50 s + retardo 10 a 100 s + retardo de
e inferior de SpO2 de 1 s) + retardo de alarma del alarma del sistema de alarma del alarma del sistema
sistema1 sistema
Desat 0 a 30 s (ajustable en incrementos no admitido
de 1 s) + retardo de alarma del
sistema
Pulso 10 s + retardo de alarma del
sistema
Taquicardia 10 s + retardo de alarma del
sistema
Bradicardia 10 s + retardo de alarma del
sistema

521
40 Instalacin y especificaciones

1. Consulte "Especificaciones de rendimiento del monitor" en la pgina 507 para conocer las especificaciones de retardo
de alarma del sistema.

Especificaciones detalladas de Smart Alarm Delay de SpO2

Desviacin del lmite de


Retardo de alarma resultante segn el modo seleccionado
alarma ignorado

Corto Medio Largo


1% 25 s 50 s 100 s
(retardo mximo) (retardo mximo) (retardo mximo)
2% 12 s 25 s 50 s
3% 10 s 16 s 33 s
4% 10 s 12 s 25 s
5% 10 s 10 s 20 s
6% 10 s 10 s 16 s
7% 10 s 10 s 14 s
8% 10 s 10 s 12 s
9% 10 s 10 s 11 s
>9% 10 s 10 s 10 s

PNI
Cumple las especificaciones de IEC 60601-2-30:1999/EN60601-2-30:2000.

Especificaciones de rendimiento de la PNI


Rangos de medicin Sistlica Adulto: 30 a 270 mmHg (4 a 36 kPa)
Pedit.: 30 a 180 mmHg (4 a 24 kPa)
Neonat.: 30 a 130 mmHg (4 a 17 kPa)
Diastlica Adulto: 10 a 245 mmHg (1,5 a 32 kPa)
Pedit.: 10 a 150 mmHg (1,5 a 20 kPa)
Neonat.: 10 a 100 mmHg (1,5 a 13 kPa)
Media Adulto: 20 a 255 mmHg (2,5 a 34 kPa)
Pedit.: 20 a 160 mmHg (2,5 a 21 kPa)
Neonat.: 20 a 120 mmHg (2,5 a 16 kPa)
Frecuencia del pulso Adulto: 40 a 300
Pedit.: 40 a 300
Neonat.: 40 a 300
Precisin Desviacin estndar mx.: 8 mmHg (1,1 kPa)
Error medio mx.: 5 mmHg (0,7 kPa)
Exactitud de la medicin de la frecuencia del pulso 40 a 100 lpm: 5 lpm
101 a 200 lpm: 5% de lectura
201 a 300 lpm: 10% de lectura
(promedio sobre ciclo de medicin de PNI)
Rango de frecuencia del pulso 40 a 300 lpm

522
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de rendimiento de la PNI


Tiempo de medicin Normal con FC > 60 lpm
Auto/Manual/Secuencia: 30 s (adulto)
25 s (neonatal)
Rpido: 20 s
Tiempo mximo: 180 s (adulto/peditrico)
90 s (neonatos)
Tiempo de inflado del manguito Habitual para manguito de adulto normal: inferior a 10 s
Habitual para manguito neonatal: inferior a 2 s
Presin inicial de inflado del manguito Adulto: 165 15 mmHg
Pedit.: 130 15 mmHg
Neonat.: 100 15 mmHg
Intervalos de repeticin del modo automtico 1 min, 2 min, 2,5 min, 3 min, 10 min, 15 min, 20 min, 30 min, 45 min, 1 h, 2 h,
4 h, 8 h, 12 h, 24 h
Duracin del ciclo en modo rpido 5 minutos
Inflado en modo de venipuncin
Presin de inflado Adulto 20 a 120 mmHg (3 a 16 kPa)
Peditrico 20 a 80 mmHg (3 a 11 kPa)
Neonatal 20 a 50 mmHg (3 a 7 kPa)
Desinflado automtico Adulto/peditrico 170 s
despus de Neonatal 85 s

Validacin de mediciones: en el modo de adulto y peditrico, las mediciones de la presin sangunea


determinadas con este dispositivo cumplen la Normativa Nacional Americana correspondiente a
Esfigmomanmetros electrnicos o automticos (ANSI/AAMI SP10-1992) en lo que respecta a
errores medios y desviaciones estndar, cuando se comparan con mediciones intraarteriales o
auscultatorias (dependiendo de la configuracin) en una poblacin representativa de pacientes. En la
referencia auscultatoria, se utiliza el quinto sonido segn el mtodo Korotkoff para determinar la
presin diastlica.
En el modo neonatal, las mediciones de la presin sangunea determinadas con este dispositivo
cumplen la Normativa Nacional Americana correspondiente a Esfigmomanmetros electrnicos o
automticos (ANSI/AAMI SP10-1992 y AAMI/ANSI SP10A -1996) en lo que respecta a errores
medios y desviaciones estndar, cuando se comparan con mediciones intraarteriales en una poblacin
representativa.

Especificaciones de las
Rango Ajuste
alarmas de PNI
Sistlica Adulto: 30 a 270 mmHg (4 a 36 kPa) 10 a 30 mmHg: 2 mmHg (0,5 kPa)
Pedit.: 30 a 180 mmHg (4 a 24 kPa) > 30 mmHg: 5 mmHg (1 kPa)

Neonat.: 30 a 130 mmHg (4 a 17 kPa)


Diastlica Adulto: 10 a 245 mmHg (1,5 a 32 kPa)
Pedit.: 10 a 150 mmHg (1,5 a 20 kPa)
Neonat.: 10 a 100 mmHg (1,5 a 13 kPa)
Media Adulto: 20 a 255 mmHg (2,5 a 34 kPa)
Pedit.: 20 a 160 mmHg (2,5 a 21 kPa)
Neonat.: 20 a 120 mmHg (2,5 a 16 kPa)

523
40 Instalacin y especificaciones

Ajustes de sobrepresin de PNI


Adulto > 300 mmHg (40 kPa) > 2 s No puede ajustarlo el usuario
Peditrico > 300 mmHg (40 kPa) > 2 s
Neonatal > 150 mmHg (20 kPa) > 2 s

Pulso y presin invasiva


Cumple las especificaciones de IEC 60601-2-34: 2000/EN60601-2-34: 2000.

Especificaciones de rendimiento de la presin invasiva


Rango de medicin -40 a 360 mmHg
Frecuencia del pulso Rango 25 a 350 bpm
Precisin 1% rango completo
Resolucin 1 lpm
Sensibilidad de entrada Sensibilidad: 5 V/V/mmHg (37,5 V/V/kPa)
Rango de ajuste: 10%
Transductor Impedancia de carga: 200 a 2.000 (resistiva)
Impedancia de salida: 3.000 (resistiva)
Respuesta de frecuencia cc a 12,5 Hz o 40 Hz
Ajuste del cero Rango 200 mmHg (26 kPa)
Precisin 1 mmHg (0,1 kPa)
Deriva Inferior a 0,1 mmHg/C (0,013 kPa/C)
Precisin de ganancia Precisin 1%
Deriva Inferior a 0,05%/C
No linealidad e histresis Error de 0,4% FS (a CAL 200 mmHg)
Precisin general (transductor incluido) 4% de lectura o 4 mmHg (0,5 kPa), el valor que sea mayor
Desplazamiento de volumen de CPJ840J6 0,1 mm3 /100 mmHg

Especificaciones de la salida analgica


Salida analgica Rango -0.4 V a 3,6 V
slo disponible con Nivel 1 V / 100 mmHg
M1006B C01 (a CAL Precisin 3% escala completa
200 mmHg)
Deriva 30 mV
Resolucin 8 Bit (a 5 V rango)
Retardo de la seal 20 ms

524
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de las alarmas de la presin invasiva

Especificaciones de las
alarmas de la presin Rango Ajuste Retardo
invasiva
Presin -40 a 360 mmHg -40 a 50 mmHg Mx. 12 s
(-5,0 a 48 kPa) 2 mmHg (0,5 kPa)
>50 mmHg
5 mmHg (1 kPa)
Extrema Alta Diferencia del lmite superior de Incrementos de 5 mmHg (0,5 kPa)
0 a 25 mmHg
Fijacin a -40 - 360 mmHg Incrementos de 5 mmHg (1,0 kPa)
Extrema Baja Diferencia del lmite inferior de 0 a Incrementos de 5 mmHg (0,5 kPa)
25 mmHg
Fijacin a -40 - 360 mmHg Incrementos de 5 mmHg (1,0 kPa)
Pulso 25 a 300 lpm Adulto:
incrementos de 1 lpm (25 a
40 lpm)
incrementos de 5 lpm (40 a
300 lpm)
Pedit./neonat.:
incrementos de 1 lpm (25 a
50 lpm)
incrementos de 5 lpm (50 a
300 lpm)
Taquicardia Diferencia del lmite superior de Incrementos de 5 lpm Mx. 14 s
0 a 50 lpm
Fijacin a 150 - 300 lpm Incrementos de 5 lpm
Bradicardia Diferencia del lmite inferior de 0 a Incrementos de 5 lpm Mx. 14 s
50 lpm
Fijacin a 25 - 100 lpm Incrementos de 5 lpm

Temp
Cumple las especificaciones recogidas en EN 12470-4:2000. Especificado sin transductor.

Especificaciones de rendimiento de la temperatura


Temp Rango -1 a 45 C (30 a 113 F)
Resolucin 0,1 C (0,2 F)
Precisin 0,1 C (0,2 F)
Constante de tiempo media Inferior a 10 s

Especificaciones de las
Rango Ajuste
alarmas de temperatura
Alarmas de temperatura -1 a 45 C (30 a 113 F) -1 a 35 C (30 a 95 F), incrementos de 0,5 C
alta/baja (1,0 F)
35 a 45 C (95 a 113 F), incrementos de 0,1 C
(0,2 F)

525
40 Instalacin y especificaciones

CO2
La medicin del CO2 en M3014A y M3015A cumple las especificaciones de EN ISO 21647:2004 +
Cor.1:2005 (excepto el sistema de alarma, que cumple las especificaciones de IEC 60601-2-49:2001).

Especificaciones de rendimiento del CO2 Microstream M3015A


CO2 Rango 0 a 150 mmHg (0 a 20 kPa) o 20% CO2, el que sea menor
Precisin Hasta 5 min durante el calentamiento: 4 mmHg o 12%, el que sea mayor
Despus de 5 min de calentamiento:
0 a 40 mmHg (0 a 5,3 kPa):2,2 mmHg (0,3 kPa)
Por encima de 40 mmHg (5,3 kPa): (5,5% + (0,08%/mmHg por encima de
40 mmHg)) de lectura
Estas especificaciones son vlidas para un balance del 21% de O2 y N2,
temperatura ambiente mxima de 35 C, mximo de 60 rpm para pacientes
adultos y de 100 rpm para pacientes neonatos. Bajo condiciones distintas, la
precisin alcanza los requisitos mnimos de 4 mmHg o 12% de la lectura, el
valor que sea superior.
Resolucin Valor numrico: 1,0 mmHg (0,1 kPa)
Onda: 0,1 mmHg (0,01 kPa)
Estabilidad Incluido en las especificaciones de precisin
FRva Rango 0 a 150 rpm
Precisin 0 a 40 rpm: 1 rpm
41 a 70 rpm: 2 rpm
71 a 100 rpm: 3 rpm
> 100 rpm: 5% de lectura
IPI Rango 1 a 10
Resolucin 1
Tiempo de 5 min para una especificacin de precisin completa
calentamiento
Tiempo de respuesta 190 ms para neonatos
(medido con una FilterLine H para neonatos)
240 ms para adultos
(medido con una FilterLine H para adultos)
Frecuencia de flujo de 50 + 15/-7,5 ml/min
muestra
Tiempo de retardo en Mximo:
muestras de gas 3 s (2 m de lneas de muestra)
6 s (4 m de lneas de muestra)
Presin de sonido Ruido acstico: < 45 dBA
Tiempo de respuesta El tiempo de respuesta total del sistema es la suma del tiempo de retardo y el
total del sistema tiempo de respuesta.

Factor de correccin de humedad del CO2 Microstream


Puede seleccionarse BTPS o ATPD como factor de correccin de humedad para las lecturas del CO2
Microstream. La frmula para el clculo de correccin es:

donde:
PBTPS = presin parcial a la temperatura corporal y presin, saturada
PATPD = presin parcial a la temperatura ambiente y presin, seca

526
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de rendimiento del CO2 directo M3014A


CO2 Rango 0 a 150 mmHg (0 a 20 kPa)
Precisin Despus de 2 min de calentamiento:
Para valores entre 0 y 40 mmHg: 2,0 mmHg (0,29 kPa)
Para valores de 41 a 70 mmHg: 5% de lectura
Para valores de 71 a 100 mmHg: 8% de lectura
Las especificaciones son vlidas para mezclas de gases estndar, aire de balance,
completamente hidratadas a 35 C, Pabs = 760 mmHg, velocidad de flujo = 2 l/
min.
Resolucin Valor numrico: 1,0 mmHg (0,1 kPa)
Onda: 0,1 mmHg (0,01 kPa)
Estabilidad:
Desviacin a corto plazo 0,8 mmHg en cuatro horas
Desviacin a largo plazo Las especificaciones de precisin se mantendrn durante un periodo de
120 horas
FRva Rango 2 a 150 rpm
Precisin 1 rpm
Tiempo de calentamiento 2 minutos con un transductor de CO2 conectado para una especificacin de
precisin completa
Tiempo de respuesta Menos de 60 ms (con adaptador desechable o reutilizable para adulto o lactante)

Especificaciones de rendimiento del CO2 lateral M3014A


CO2 Rango 0 a 150 mmHg (0 a 20 kPa)
Precisin Despus de 2 min de calentamiento:
Para valores entre 0 y 40 mmHg: 2,0 mmHg (0,29 kPa)
Para valores de 41 a 70 mmHg: 5% de lectura
Para valores de 71 a 100 mmHg: 8% de lectura
Para valores de 101 a 150 mmHg: 10% de lectura
A frecuencias respiratorias superiores a 80 rpm, todos los rangos se encuentran
12% del real. Las especificaciones son vlidas para mezclas de gases de CO2,
N2 de balance, gas seco a 760 mmHg dentro del rango de temperatura de
funcionamiento especificado.
Resolucin Valor numrico: 1,0 mmHg (0,1 kPa)
Onda: 0,1 mmHg (0,01 kPa)
Estabilidad:
Desviacin a corto plazo 0,8 mmHg en cuatro horas
Desviacin a largo plazo Las especificaciones de precisin se mantendrn durante un periodo de
120 horas
FRva Rango 2 a 150 rpm
Precisin 1 rpm
Tiempo de calentamiento 2 minutos con un sensor de CO2 conectado para una especificacin de precisin
completa
Frecuencia de flujo de muestra 5010 ml/minuto
Tiempo de respuesta total del sistema 3s
Temperatura de funcionamiento 0 a 40 C (32 a 100 F)

Factor de correccin de humedad de la medicin de CO2 directo y lateral M3014A

527
40 Instalacin y especificaciones

Puede seleccionarse BTPS o ATPD como factor de correccin de humedad para las lecturas del CO2.
La frmula para el clculo de correccin es:

donde:
PBTPS = presin parcial a la temperatura corporal y presin,
saturada
PATPD = presin parcial a la temperatura ambiente y presin, seca
Pabs = presin absoluta
PH2O = 42 mmHg a 35 C y 100% de HR

Especificaciones de rendimiento del CO2 directo M3016A


CO2 Rango -4 a 150 mmHg (-0,5 a 20,0 kPa)
Precisin Despus de 20 min de calentamiento y calibracin:
Para valores entre 0 y 40 mmHg: 2,2 mmHg (0,29 kPa)
Para valores entre 40 y 76 mmHg: 5,5% de lectura
Las especificaciones son vlidas para un balance del 45% de O2 y N2 o N2O.
Bajo condiciones distintas, la precisin alcanza los requisitos mnimos de
EN864/ISO9918.
Resolucin Valor numrico: 1,0 mmHg (0,1 kPa)
Onda: 0,1 mmHg (0,01 kPa)
Estabilidad 1,0 mmHg durante un perodo de 7 das
FRva Rango 0 a 150 rpm
Precisin 2 rpm
Tiempo de calentamiento 20 minutos con un transductor de CO2 conectado para una especificacin de
precisin completa
Tiempo de respuesta Inferior a 125 ms (para incrementos del 10% al 90%)

Factor de correccin de humedad de la medicin de CO2 directo


Puede seleccionarse BTPS o ATPD como factor de correccin de humedad para las lecturas del CO2
directo. La frmula para el clculo de correccin es:

donde:
PBTPS = presin parcial a la temperatura corporal y presin,
saturada
PATPD = presin parcial a la temperatura ambiente y presin, seca
Pabs = presin absoluta
PH2O = 42 mmHg a 35 C y 100% de HR

528
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de
Rango Ajuste Retardo
alarmas de CO2
CO2ef Alto 20 a 95 mmHg (2 a 13 kPa) 1 mmHg (0,1 kPa) M3002A/M3014A/M3016A:
CO2ef Bajo 10 a 90 mmHg (1 a 12 kPa) inferior a 14 s
M3015A: inferior a 21 s.
MiCO2 Alto 2 a 20 mmHg Incrementos de 1 mmHg (0,1 kPa) M3002A/M3014A/M3016A:
(0,3 a 3,0 kPa) inferior a 14 s
M3015A: inferior a 21 s.
FRva Alta Adulto/pedit.: 10 a 100 rpm Inferior a 20 rpm: incrementos de M3002A/M3014A/M3016A:
Neonat: 30 a 150 rpm 1 rpm inferior a 14 s
Superior a 20 rpm: incrementos de M3015A: inferior a 21 s.
FRva Baja Adulto/pedit.: 0 a 95 rpm 5 rpm M3015A:
Neonat: 0 a 145 rpm ajustes de < 20 rpm: inferior a 8 s
> 20 rpm: inferior a 21 s.
M3002A/M3014A/M3016A
Ajustes de < 20 rpm: inferior a 4 s
> 20 rpm: inferior a 14 s
IPI bajo (solo M3015A/ Adulto/pedit.: 2 a 9 intervalos de 1 14 segundos como mximo
B) despus de que el valor mostrado
descienda por debajo del ajuste del
lmite de alarma inferior.
Retardo de apnea 10 a 40 s Incrementos de 5 s Establezca el tiempo de retardo de
apnea + 4 s (M3002A/M3014A/
M3016A) u 8 s (M3015A con
lneas de muestras de 2 m) u 11 s
(M3015A con lneas de muestras
de 4 m).

Efectos de interferencia del gas y el vapor sobre los valores de medicin del CO2
Las desviaciones especficas para M3002A/M3014A son vlidas cuando se activan las correcciones apropiadas y se
establecen correctamente.

Nivel de gas
Gas o Vapor M3002A/M3014A M3015A
(fraccin de volumen de %)

Desviacin adicional debido a la interferencia de gases, medida a


0 - 40 mmHg de CO2
xido nitroso 60% 1 mmHg 5%
Halotano 4% 2 mmHg 5%
Enflurano 5% 2 mmHg 5%
Isoflurano 5% 2 mmHg 5%
Sevoflurano 5% 2 mmHg 5%
Xenn 80% -5 mmHg 5%
Helio 50% 1 mmHg 5%
Propelente de inhalador - No especificado para su uso
con medidor de dosis
Desflurano 15% +5 mmHg 5%

529
40 Instalacin y especificaciones

Nivel de gas
Gas o Vapor M3002A/M3014A M3015A
(fraccin de volumen de %)
Etanol 0,1% 1 mmHg 5%
Isopropanol 0,1% 1 mmHg 5%
Acetona 0,1% 1 mmHg 5%
Metano 1% 1 mmHg 5%

Espirometra
Las siguientes especificaciones se aplican a 760 mmHg de presin ambiental y gas de paciente: aire
ambiental a 35 C, a menos que se indique lo contrario.

Especificaciones de rendimiento de espirometra


Onda de flujo (FVA) Rango 25 l/min (neonatal)
100 l/min (peditrico)
180 l/min (adulto)
Precisin 3% o
0,125 l/min (neonatal)
0,25 l/min (peditrico)
0,5 l/min (adulto)
Escalas 10, 20, 40, 60, 80, 100, 120, 150 l/min
Valor predeterminado de 20 l/min (neonatal)
escala 100 l/min (peditrico)
150 l/min (adulto)
Onda de volumen Rango 0 a 100 ml (neonatal)
(VOLva) 0 a 400 ml (peditrico)
0 a 3.000 ml (adulto)
Precisin 5% o
3 ml (neonatal)
12 ml (peditrico)
90 ml (adulto)
el que sea mayor
Escalas 50, 100, 200, 600, 800, 1.000, 2.000, 3.000 ml
Valor predeterminado de 50 ml (neonatal)
escala 200 ml (peditrico)
800 ml (adulto)
Onda de presin (PVA) Rango -20 a 120 cmH2O
Precisin 2% o 0,5 cmH2O, el que sea mayor
Escalas 10, 20, 40, 60, 80, 100, 120 cmH2O
Valor predeterminado de 20 cmH2O (neonatal)
escala 40 cmH2O (peditrico)
40 cmH2O (adulto)
Valor numrico de la Rango 2 a 120 resp/min
frecuencia respiratoria Resolucin 1 resp/min
(FRespi)
Valor numrico del Rango 0,01 a 5 l/min (neonatal)
volumen minuto 0,06 a 30 l/min (peditrico)
inspirado (VMinsp) 0,4 a 60 l/min (adulto)
Resolucin 0,01 l/min (neonatal/peditrico)
0,1 l/min (adulto)

530
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de rendimiento de espirometra


Valor numrico del Rango 0,01 a 5 l/min (neonatal)
volumen minuto 0,06 a 30 l/min (peditrico)
espirado (VMesp) 0,4 a 60 l/min (adulto)
Resolucin 0,01 l/min (neonatal/peditrico)
0,1 l/min (adulto)
Valor numrico del Rango 5 a 100 ml (neonatal)
volumen inspirado 30 a 400 ml (peditrico)
(VCinsp) 200 a 3.000 ml (adulto)
Resolucin 1 ml (neonatal/peditrico)
10 ml (adulto)
Valor numrico del Rango 5 a 100 ml (neonatal)
volumen espirado 30 a 400 ml (peditrico)
(VCesp) 200 a 3.000 ml (adulto)
Resolucin 1 ml (neonatal/peditrico)
10 ml (adulto)
Valor numrico de la Rango 0 a 500 ml/cmH2O
complianza pulmonar Resolucin 1 ml/cmH2O
Valor numrico de Rango 0 a 500 cmH2O/l/s (neonatal)
resistencia de las vas 0 a 250 cmH2O/l/s (peditrico)
areas 0 a 100 cmH2O/l/s (adulto)
Resolucin 1 cmH2O/l/s
Valor numrico de Rango 0 a 120 cmH2O
presin inspiratoria pico Resolucin 1 cmH2O
(PIP)
Valor numrico de Rango -20 a 0 cmH2O
presin inspiratoria Resolucin 1 cmH2O
negativa
Presin media en vas Rango 0 a 120 cmH2O
areas Resolucin 1 cmH2O
Valor numrico de la Rango 0 a 120 cmH2O
presin meseta Resolucin 1 cmH2O
Valor numrico de la Rango 0 a 99 cmH2O
presin espiratoria final Resolucin 1 cmH2O
positiva (PEEP)
Valor numrico de la Rango 400 a 800 mmHg
presin atmosfrica Resolucin 1 mmHg
(Patmsf)
Valor numrico de flujo Rango 0,3 a 25 l/min (neonatal)
inspiratorio mximo 1 a 100 l/min (peditrico)
(FIMx) 2 a 180 l/min (adulto)
Resolucin 0,1 l/min (neonatal)
1 l/min (peditrico/adulto)

531
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de rendimiento de espirometra


Valor numrico de flujo Rango 0,3 a 25 l/min (neonatal)
espiratorio mximo 1 a 100 l/min (peditrico)
(FEMx) 2 a 180 l/min (adulto)
Resolucin 0,1 l/min (neonatal)
1 l/min (peditrico/adulto)
Valor numrico de la Rango 1: 0,2 a 9,9
relacin de inspiracin a Resolucin 0,1
espiracin (I:E)

Gasto Cardaco / Gasto Cardaco Continuo


Especificaciones de rendimiento del GC/GCC
GC (corazn derecho) Rango 0,1 a 20,0 l/min
Precisin Especificacin del dispositivo (elctrica): 3% o 0,1 l/min
Especificacin del sistema: 5% o 0,2 l/min
Repetibilidad Especificacin del dispositivo (elctrica): 2% o 0,1 l/min
Especificacin del sistema: 3% o 0,1 l/min
GC (transpulmonar) Rango 0,1 a 25,0 l/min
Precisin Especificacin del dispositivo (elctrica): 4% o 0,15 l/min
Especificacin del sistema: 5% o 0,2 l/min
Repetibilidad Especificacin del dispositivo (elctrica): 2% o 0,1 l/min
Especificacin del sistema: 3% o 0,1 l/min
EVLW Rango 10 a 5.000 ml
Desviacin estndar 10% o 1 ml/kg
VSIT Rango 50 a 6.000 ml
Precisin 10% o 30 ml
Repetibilidad 5% o 20 ml
GCC Rango 0,1 a 25,0 l/min
Desviacin estndar 10% o 0,3 l/min
Actualizacin de la pantalla 2 s nominal
Temperatura sangunea Rango 17,0 a 43 C (62,6 a 109,5 F)
Temperatura de Rango -1 a 30 C (30,2 a 86,0 F)
inyeccin

Especificaciones de las
Rango Ajuste Retardo
alarmas del GC/GCC
Tsang 17 a 43 C Incrementos de 0,5 C (17 a 35 C) 10 s despus de que el valor supere
Incrementos de 0,1 C (35 a 43 C) el rango lmite establecido
Incrementos de 1 F (63 a 95 F)
Incrementos de 0,2 F (95 a
109 F)
GCC 0,1 a 25,0 l/min 0,1 l/min (0,1 a 10,0 l/min) 10 s despus de que el valor supere
0,5 l/min (10,0 a 25,0 l/min) el rango lmite establecido

GasTc
Cumple las especificaciones de IEC 60601-2-23:1999/EN60601-2-23:2000.

532
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de rendimiento de GasTc


tcpO2 Rango 0 a 750 mmHg (0 a 100 kPa)
Resolucin 1 mmHg (0,1 kPa)
Precisin general 0 a 20,9% O2 mejor que +5 mmHg (+0,7 kPa)
(incluido el transductor) Por encima de 20,9% O2 mejor que +10% de lectura
Seal de prueba de 60 mmHg (8,0 kPa)
tcpO2
Deriva de tcpO2, incluido el transductor Normalmente 1,25%/h
Tiempo de respuesta de tcpO2, incluido el transductor Normalmente 30 s
tcpCO2 Rango 5 a 200 mmHg (0,7 a 26,7 kPa)
Resolucin 1 mmHg (0,1 kPa)
Precisin general 5 a 76 mmHg (0,7 a 10,1 kPa) mejor que +5 mmHg (+0,7 kPa)
(incluido el transductor) Superior a 76 mmHg (10,1 kPa) mejor que +10% de lectura
Seal de prueba de 40 mmHg (5,3 kPa)
tcpCO2
Deriva de tcpCO2, incluido el transductor Normalmente 2,5%/h
Tiempo de respuesta de tcpCO2, incluido el Normalmente 60 s
transductor
Tiempo de < 3 min
calentamiento
Temporizador de 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7 u 8 horas. Alarma de cambio de aplicacin cuando
aplicacin (solo el temporizador se detiene y se desactiva la calefaccin automtica configurable.
M1018A)
Potencia calefactora del Temperaturas disponibles:
transductor 37,0 C, 41,0 a 45 C en incrementos de 0,5 C

Especificaciones de las
Rango Ajuste Retardo de alarma
alarmas de GasTc
tcpO2 10 a 745 mmHg 10 a 30 mmHg: 1 mmHg 10 s despus de que el valor supere
1,0 a 99,5 kPa 1,0 a 4,0 kPa: 0,1 kPa el rango lmite establecido.
32 a 100 mmHg: 2 mmHg
4,2 a 13 kPa: 0,2 kPa
105 a 745 mmHg: 5 mmHg
13,5 a 99,5 kPa: 0,5 kPa
tcpCO2 10 a 195 mmHg 10 a 30 mmHg: 1 mmHg
1,0 a 26 kPa 1,0 a 4,0 kPa: 0,1 kPa
32 a 100 mmHg: 2 mmHg
4,2 a 13 kPa: 0,2 kPa
105 a 195 mmHg: 5 mmHg
13,5 a 26 kPa: 0,5 kPa

533
40 Instalacin y especificaciones

Saturacin de oxgeno intravascular


Especificaciones de rendimiento
SO2, SvO2, ScvO2 Rango 10 a 100%
Precisin 2% (es decir, 2 unidades), 1 desviacin estndar por encima del rango del
40% al 100%1.
Resolucin 1%
Estabilidad (sistema) Deriva < 2% durante ms de 24 horas
Tiempo de respuesta (10% al 90%) 5s

1
La especificacin de precisin para los catteres Edwards Lifesciences compatibles con Philips se ha
verificado en un rango de saturacin de entre el 40 y el 95%.

Especificaciones de
Rango Ajuste Retardo
alarma
SO2, SvO2, ScvO2 10 a 100% 1% mx. 15 +4 s despus de que el
valor supere el rango lmite
establecido

EEG
Cumple las especificaciones de IEC 60601-2-26:1994/EN60601-2-26:1994.

Especificaciones de rendimiento de EEG


Corriente de fuga <=10 mA a 110 Vca
Rango de la seal de entrada 1 mVp-p
Impedancia diferencial de entrada > 15 M a 10 Hz
Tensin de desviacin de entrada de CC mx. 320 mV
Proteccin de entrada Frente a desfibrilacin (5 kV) y electrociruga
Rechazo en modo comn > 105 dB a desequilibrio de 5 k y 60 Hz
Ruido < 0,4 Vrms (1 a 30 Hz)
Susceptibilidad electromagntica < 10 Vp-p a 3 V/m, 26 - 1000 MHz
Medicin de Rango 0 a 30 k
impedancia de electrodo Precisin 1 k
Ancho de banda 0,5 Hz a 50 Hz (-3 dB)
Frecuencias de corte del filtro de paso bajo 0,5, 1,0, 2,0 y 5,0 Hz
(12 dB/octava)
Frecuencias de corte del filtro de paso alto 15 Hz (65 dB/octava)
30 Hz (75 dB/octava)
50 Hz (85 dB/octava)

534
40 Instalacin y especificaciones

BIS
Especificaciones de rendimiento de BIS BIS, BISx M1034A, placa de interfaz BIS para MP20/30
Rango de Bispectral Index (BIS) 0 - 100
Rango del ndice de Calidad de Seal (ICS) 0 a 100%
Rango de EMG 0 a 100 dB
Tasa de Supresin (TS) 0 a 100%
Frecuencia del Borde Espectral (FBE) 0,5 a 30,0 Hz
Potencia Total (PT) 0 a 100 dB
Brotes (slo BISx) 0 - 30 /min
Ruido < 0,3 V RMS (2,0 V pico a pico)
Escala de onda Con cuadrcula activada: 25 V, 50 V, 100 V, 250 V
Con cuadrcula desactivada: 50 V, 100 V, 200 V, 500 V
Frecuencia de actualizacin (Valor numrico de 2048 ms
BIS)
Ancho de banda 0,25 a 100 Hz (-3 dB)
Filtros de paso alto 0,25 Hz, 1 Hz, 2 Hz (-3 dB)
Filtros de paso bajo 30 Hz, 50 Hz, 70 Hz, 100 Hz (-3 dB)
Filtros muesca (para frecuencia de red) 50 Hz, 60 Hz
Rango de medicin de impedancia 0 a 999 k

Especificaciones de las alarmas


Rango Ajuste Retardo de alarma
de BIS
Alarmas de BIS alta/baja 0 - 100 1 2 s mx.

NMT
Cumple la norma IEC 60601-2-49

Especificaciones de rendimiento de NMT


Rendimiento del estimulador Pulso de corriente 100, 200 o 300 s; pulso rectangular monofsico
Rango de corriente 5 a 60 mA en incrementos de 5 mA (mx. 7,5 mA en 5 s a
50 Hz)
Precisin de corriente 5% o 2 mA, el que sea mayor
Resistencia mxima de la piel 3 kOhm
Tensin de salida mxima 290 V (mx. 37 V r.m.s en 5 s a 50 Hz)
Modo de estimulacin aislada Estmulo 0 a 200% (resolucin: 1%)
Tiempo de repeticin Manual o 1 s, 12 s, 30 s
Tiempo de recuperacin Ninguno
mnimo
Modo de estimulacin de tren de cuatro Recuento de TOF (TOFcnt) 0 a 4 (resolucin: 1)
Relacin de TOF (TOFrat) 5 a 120% (resolucin: 1)
Tiempo de repeticin Manual o 12 s, 30 s, 1 min, 5 min, 10 min, 15 min, 30 min,
60 min
Tiempo de recuperacin 10 s
mnimo

535
40 Instalacin y especificaciones

Especificaciones de rendimiento de NMT


Modo de estimulacin de recuento post PTC 0 a 20 (resolucin: 1)
tetnico Tiempo de repeticin Manual
Tiempo de recuperacin 2 min
mnimo
Modo de estimulacin de doble rfaga Tiempo de repeticin Manual
Tiempo de recuperacin 20 s
mnimo

Especificaciones de alarma de NMT Rango Retardo de alarma

** TOFcnt alta 0, 1, 2, 3 recuentos de TOF 4 segundos como mximo despus de


que el valor exceda el ajuste del lmite de
alarma superior.

Tests de rendimiento y seguridad


Deber cumplir todas las normativas nacionales acerca de la cualificacin del personal que realice el
test y las instalaciones para realizar tests y mediciones adecuadas. Consulte la seccin sobre
mantenimiento para obtener una lista de los tests necesarios. Los tests de seguridad y rendimiento y
qu hacer si el equipo no cumple estas especificaciones, se describen en la Service Guide (Manual de
servicio, slo en ingls).

Especificaciones de compatibilidad electromagntica (EMC)


Tome precauciones especiales en lo que respecta a la compatibilidad electromagntica (EMC) cuando
utilice equipo elctrico mdico. Deber utilizar el equipo de monitorizacin de acuerdo con la
informacin de EMC suministrada en este manual. El equipo de comunicaciones mediante frecuencia
de radio (FR) porttil y mvil puede afectar al equipo elctrico mdico.

Accesorios que cumplen los estndares de EMC


Todos los accesorios enumerados en la seccin correspondiente cumplen, junto con el monitor de
paciente, los requisitos de IEC 60601-1-2:2001 + A1:2004.

ADVERTENCIA
El uso de accesorios que no sean los especificados puede dar como resultado un aumento en las
emisiones electromagnticas o una reduccin de la inmunidad electromagntica del equipo de
monitorizacin.

Emisiones electromagnticas
El monitor puede utilizarse en los entornos electromagnticos especificados en la siguiente tabla.
Deber asegurarse de que se utiliza en ese tipo de entorno.

536
40 Instalacin y especificaciones

Test de emisiones Conformidad Evitar interferencias electromagnticas


Emisiones de frecuencia de radio (FR) Grupo 1 El monitor slo utiliza energa de FR para su funcionamiento
interno. Por tanto, sus emisiones de FR son muy bajas y no es
probable que provoquen interferencias cerca del equipo
electrnico.
Emisiones de FR CISPR 11 Clase A El monitor puede utilizarse en todas las instalaciones que no sean
Emisiones de armnicos IEC 61000-3-2 n/d domiciliarias ni las que estn conectadas directamente con la red
pblica de suministro de energa de baja tensin que abastece a
Fluctuaciones de tensin IEC 61000-3-3 n/d los edificios utilizados para fines domsticos.

ADVERTENCIA
El monitor no se debe utilizar cerca de o junto con otros equipos. Si no puede evitarlo, compruebe que
el monitor funciona con normalidad en la configuracin necesaria antes de comenzar la
monitorizacin de pacientes.

Evitar las interferencias electromagnticas (Resp y BIS)


Las mediciones de respiracin (Resp) y BIS son muy sensibles y miden incluso las seales muy
pequeas. Las limitaciones tecnolgicas no permiten niveles de inmunidad superiores a 1 V/m para los
campos con radiacin electromagntica de RF y 1 Vrms para las alteraciones en la conduccin
provocadas por los campos de RF. Los campos de fuerza electromagntica superiores a 1 V/m y las
alteraciones en la conduccin por encima de 1 Vrms pueden dar lugar a mediciones errneas. Por
tanto, Philips recomienda evitar el uso de equipos que emitan radiacin elctrica cerca del equipo en
que se realizan esas mediciones.

Inmunidad electromagntica
El monitor se puede utilizar en el entorno electromagntico especificado. Cercirese de que se usa en
el entorno adecuado que se describe a continuacin.

IEC 60601-1-2
Test de inmunidad Nivel de cumplimiento Gua sobre el entorno electromagntico
nivel de test
Descarga electrosttica 6 kV (contacto) 6 kV (contacto) Los suelos deben ser de madera, hormign
(ESD) 8 kW (aire) 8 kW (aire) o baldosas cermicas. Si los suelos estn
IEC 61000-4-2 cubiertos con material sinttico, la
humedad relativa deber ser al menos del
30%.
Oscilaciones momentneas 2 kV para las lneas de 2 kV para las lneas de La calidad de la red elctrica debe ser la de
rpidas/rfagas elctricas suministro de energa suministro de energa cualquier entorno comercial u hospitalario.
IEC 61000-4-4 1 kV para las lneas de entrada/ 1 kV para las lneas de entrada/
salida salida
Sobretensin 1 kV en modo diferencial 1 kV en modo diferencial La calidad de la red elctrica debe ser la de
IEC 61000-4-5 2 kV modo comn 2 kV modo comn cualquier entorno comercial u hospitalario.

537
40 Instalacin y especificaciones

IEC 60601-1-2
Test de inmunidad Nivel de cumplimiento Gua sobre el entorno electromagntico
nivel de test
Bajadas de tensin, <5% UT (cada del >95% en <5% UT (cada del >95% en La calidad de la red elctrica debe ser la de
interrupciones cortas y UT) durante 0,5 ciclos UT) durante 0,5 ciclos cualquier entorno comercial u hospitalario.
variaciones en las lneas de 40% UT (60% de cada en UT) 40% UT (60% de cada en UT) Si es necesario que el monitor siga
entrada del suministro de para 5 ciclos para 5 ciclos funcionando durante las interrupciones de
energa suministro elctrico, se recomienda equipar
IEC 61000-4-11 70% UT (30% de cada en UT) 70% UT (30% de cada en UT) al monitor con una batera interna o
para 25 ciclos para 25 ciclos alimentarlo con una fuente de alimentacin
< 5% UT (> 95% de cada en < 5% UT (> 95% de cada en sin interrupcin.
UT) durante 5 segundos UT) durante 5 segundos
Campo magntico de 3 A/m 3 A/m Los campos magnticos de frecuencia de
frecuencia de potencia potencia deben estar a los niveles t
(50/60 Hz) caractersticos de una ubicacin normal en
IEC 61000-4-8 un entorno comercial u hospitalario
normales.

En esta tabla, UT es la alimentacin de CA previa a la aplicacin del nivel de test.

Distancia de separacin recomendada


ADVERTENCIA
Este equipo genera, utiliza e irradia energa de radiofrecuencia y, si no se instala y usa de acuerdo
con su documentacin adjunta, puede provocar interferencias en las comunicaciones de radio.
El monitor, equipado con una interfaz de red inalmbrica, recibe intencionadamente energa
electromagntica de RF para poder funcionar. Por este motivo, otros equipos pueden provocar
interferencias, incluso aunque stos cumplan los requisitos de emisin CISPR.

En la tabla siguiente, P es la potencia de salida mxima del transmisor en vatios (W) de acuerdo con el
fabricante del transmisor y d es la distancia de separacin recomendada en metros (m). Los valores que
aparecen entre parntesis son para respiracin y BIS.
El equipo de comunicaciones de RF mvil y porttil no debe utilizarse a menos distancia de otras
piezas del monitor, incluidos los cables, que la recomendada, calculada a partir de la ecuacin
correspondiente a la frecuencia del transmisor.
Como indica un estudio sobre emplazamientos electromagnticos, las intensidades de campo de los
transmisores de RF fijos deben ser inferiores al nivel de conformidad de cada valor de frecuencia.
Se pueden producir interferencias si hay cerca equipos marcados con este smbolo:

538
40 Instalacin y especificaciones

IEC 60601-1-2 Nivel de


Test de inmunidad Gua sobre el entorno electromagntico
nivel de test cumplimiento
RF por conduccin 3 Vrms 3 Vrms Distancia de separacin recomendada:
IEC 61000-4-6 150 kHz a 80 MHz (1 Vrms para d = 1,2P
respiracin y BIS) para respiracin y BIS:
d = 3,5P
RF por radiacin 3 V/m 3 V/m Distancia de separacin recomendada:
IEC 61000-4-3 80 MHz a 2,5 GHz (1 V/m para 80 MHz a 800 MHz
respiracin y BIS) d = 1,2P
80 MHz a 800 MHz para respiracin y BIS
d = 3,5P
800 MHz a 2,5 GHz
d = 2,3P
800 MHz a 2,5 GHz para respiracin y BIS
d = 7,0P
2,0 a 2,3 GHz para radio de corto alcance
d = 7,0P

Las intensidades de campo de los transmisores fijos, como las estaciones base para telfonos mviles o
inalmbricos y las radios de servicio mvil terrestre, radios de aficionados, las emisiones de radio de
AM y FM, y las emisiones de TV no se pueden predecir de forma terica con precisin. Para evaluar el
entorno electromagntico debido a los transmisores fijos de RF, se debe tener en cuenta un estudio
sobre zonas electromagnticas. Si la intensidad de campo medida en el lugar en que se va a utilizar el
monitor supera el nivel de RF aplicable indicado anteriormente, deber vigilarse el monitor para
comprobar que funciona correctamente. Si se observa un rendimiento anmalo, se tendrn que tomar
otras medidas, como cambiar la orientacin y la ubicacin del monitor.
Es posible que estas directrices no se puedan aplicar a todas las situaciones. La propagacin
electromagntica se ve afectada por la absorcin y la reflexin de las estructuras, objetos y personas.

Distancias de separacin recomendadas de equipos de


comunicacin de RF mviles y porttiles
El monitor se debe utilizar en un entorno electromagntico en el que las alteraciones por radiacin de
RF estn controladas. El cliente o usuario del monitor pueden contribuir a evitar las interferencias
electromagnticas si mantienen una distancia mnima entre el equipo de comunicacin de RF mviles y
porttiles, y el monitor, como se recomienda a continuacin, segn la potencia mxima de salida del
equipo de comunicacin.
En la tabla siguiente, P es la potencia de salida mxima del transmisor en vatios (W) de acuerdo con el
fabricante del transmisor y d es la distancia de separacin recomendada en metros (m). Los valores que
aparecen entre parntesis son para respiracin y BIS.

539
40 Instalacin y especificaciones

Frecuencia del
150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz
transmisor
d = 1,2P d = 1,2P d = 2,3P
Ecuacin para respiracin y BIS: para respiracin y BIS: para respiracin y BIS:
d = 3,5P d = 3,5P d = 7,0P
Potencia de salida
Distancia de separacin Distancia de separacin Distancia de separacin
mxima del transmisor
0,01 W 0,1 (0,4) m 0,1 (0,4) m 0,2 (0,7) m
0,1 W 0,4 (1,1) m 0,4 (1,1) m 0,7 (2,2) m
1W 1,3 (3,5) m 1,3 (3,5) m 2,3 (7,0) m
10 W 3,8 (11,1) m 3,8 (11,1) m 7,3 (22,1) m
100 W 12,0 (35,0) m 12,0 (35,0) m 23,0 (70,0) m

Interferencias de electrociruga/desfibrilacin/descargas electrostticas


El equipo volver al modo de funcionamiento anterior a los 10 segundos sin perder ninguno de los
datos guardados. La precisin de la medicin puede verse reducida temporalmente mientras se realiza
una electrociruga o desfibrilacin. Esto no afecta a la seguridad del paciente ni del equipo. No
exponga al equipo a rayos x ni a campos magnticos intensos (MRI).

Oscilaciones momentneas rpidas/convulsiones


El equipo volver al modo de funcionamiento anterior a los 10 segundos sin perder ninguno de los
datos guardados (M1032A a los 30 segundos). Si es necesaria la interaccin del usuario, el monitor lo
indicar con una alarma tcnica (INOP).

Tiempo de reinicio
Tras una interrupcin de energa, en la pantalla aparecer una onda de ECG despus de 30 s como
mximo.

540
41

Apndice de ajustes
41

predefinidos
En este apndice se incluyen los ajustes predefinidos ms importantes del monitor segn sale de
fbrica. Para obtener una lista completa y una explicacin de los ajustes predefinidos, consulte la
Configuration Guide (Manual de configuracin, slo en ingls) que se suministra con el monitor. Los
ajustes predefinidos del monitor pueden modificarse de manera permanente en el modo
Configuracin.
Nota: si el monitor se solicit preconfigurado de acuerdo con sus necesidades, los ajustes establecidos
al suministrar el dispositivo sern diferentes de los enumerados aqu.

Configuracin predeterminada especfica del pas


Determinadas configuraciones predeterminadas son especficas de un pas determinado. A
continuacin se incluye una lista alfabtica correspondiente a todos los pases.

Descripcin del pas Frecuencia de Unidades Unidades Color del cable de


lnea Peso Altura ECG
50/60 [Hz] kg, lb pulg, cm IEC, AAMI
Afganistn 50 kg cm AAMI
Albania 50 kg cm IEC
Alemania 50 kg cm IEC
Andorra 60 lb pulg AAMI
Angola 50 kg cm IEC
Anguila 60 lb pulg AAMI
Antrtica 60 lb pulg AAMI
Antigua y Barbuda 50 kg cm AAMI
Antillas Holandesas 50 kg cm AAMI
Arabia Saud 50 kg cm AAMI
Argelia 50 kg cm IEC
Argentina 50 kg cm AAMI
Armenia 50 kg cm IEC
Aruba 60 kg cm AAMI

541
41 Apndice de ajustes predefinidos

Descripcin del pas Frecuencia de Unidades Unidades Color del cable de


lnea Peso Altura ECG
50/60 [Hz] kg, lb pulg, cm IEC, AAMI
Australia 50 kg cm AAMI
Austria 50 kg cm IEC
Azerbaiyn 50 kg cm IEC
Bahamas 60 kg cm AAMI
Bahrein 50 kg cm AAMI
Bangladesh 50 kg cm IEC
Barbados 50 kg cm AAMI
Blgica 50 kg cm IEC
Belice 60 lb pulg AAMI
Benn 60 lb pulg AAMI
Bermudas 60 kg cm AAMI
Bhutn 60 lb pulg AAMI
Bielorrusia 50 kg cm IEC
Bolivia 60 kg cm AAMI
Bosnia Herzegovina 50 kg cm IEC
Botsuana 50 kg cm IEC
Brasil 60 kg cm AAMI
Bulgaria 50 kg cm IEC
Burkina Faso 50 kg cm IEC
Burundi 50 kg cm IEC
Cabo Verde 60 lb pulg AAMI
Camboya 50 kg cm IEC
Camern 50 kg cm IEC
Canad 60 kg cm AAMI
Chad 60 lb pulg AAMI
Chile 50 kg cm AAMI
China 50 kg cm AAMI
Chipre 50 kg cm IEC
Colombia 60 kg cm AAMI
Comoros 60 lb pulg AAMI
Congo 50 kg cm IEC
Congo, Repblica Democrtica 50 kg cm IEC
del
Corea, Repblica de 60 kg cm AAMI
Corea, Repblica Democrtica 60 lb pulg AAMI
Popular de

542
41 Apndice de ajustes predefinidos

Descripcin del pas Frecuencia de Unidades Unidades Color del cable de


lnea Peso Altura ECG
50/60 [Hz] kg, lb pulg, cm IEC, AAMI
Costa de Marfil 50 kg cm IEC
Costa Rica 60 kg cm AAMI
Croacia 50 kg cm IEC
Cuba 60 kg cm IEC
Dinamarca 50 kg cm IEC
Djibouti 50 kg cm IEC
Dominica 50 kg cm AAMI
Ecuador 60 kg cm AAMI
Egipto 50 kg cm IEC
El Salvador 60 kg cm AAMI
Emiratos rabes Unidos 50 kg cm AAMI
Eritrea 50 kg cm IEC
Eslovaquia 50 kg cm IEC
Eslovenia 50 kg cm IEC
Espaa 50 kg cm IEC
Estados Unidos 60 lb pulg AAMI
Estonia 50 kg cm IEC
Etiopa 50 kg cm IEC
Federacin Rusa 50 kg cm IEC
Fiji 60 lb pulg AAMI
Filipinas 60 kg cm AAMI
Finlandia 50 kg cm IEC
Francia 50 kg cm IEC
Gabn 50 kg cm IEC
Gambia 50 kg cm IEC
Georgia 60 lb pulg AAMI
Ghana 50 kg cm IEC
Gibraltar 60 lb pulg AAMI
Gran Jamahiriya rabe Libia 60 lb pulg AAMI
Popular Socialista
Granada 50 kg cm AAMI
Grecia 50 kg cm IEC
Groenlandia 60 lb pulg AAMI
Guadalupe 50 kg cm IEC
Guam 60 lb pulg AAMI
Guatemala 60 kg cm AAMI

543
41 Apndice de ajustes predefinidos

Descripcin del pas Frecuencia de Unidades Unidades Color del cable de


lnea Peso Altura ECG
50/60 [Hz] kg, lb pulg, cm IEC, AAMI
Guayana 60 kg cm AAMI
Guayana Francesa 50 kg cm IEC
Guernsey 50 kg cm IEC
Guinea 60 lb pulg AAMI
Guinea Ecuatorial 50 kg cm IEC
Guinea-Bissau 60 lb pulg AAMI
Hait 60 kg cm AAMI
Honduras 60 kg cm AAMI
Hong Kong 50 kg cm IEC
Hungra 50 kg cm IEC
India 50 kg cm IEC
Indonesia 50 kg cm IEC
Irak 50 kg cm AAMI
Irn, Repblica Islmica de 50 kg cm AAMI
Irlanda 50 kg cm IEC
Isla Bouvet 60 lb pulg AAMI
Isla de Man 50 kg cm IEC
Isla de Navidad 60 lb pulg AAMI
Islandia 50 kg cm IEC
Islas Caimn 60 kg cm AAMI
Islas Cocos Keeling 60 lb pulg AAMI
Islas Cook 60 lb pulg AAMI
Islas Falkland, Malvinas 60 lb pulg AAMI
Islas Feroe 60 lb pulg AAMI
Islas Georgias del Sur y Sandwich 60 lb pulg AAMI
del Sur
Islas Heard y McDonald 60 lb pulg AAMI
Islas Marianas del Norte 60 lb pulg AAMI
Islas Marshall 60 lb pulg AAMI
Islas Norfolk 60 lb pulg AAMI
Islas Salomn 60 lb pulg AAMI
Islas Ultramarinas de Estados 60 lb pulg AAMI
Unidos
Islas Vrgenes (EE.UU.) 60 lb pulg AAMI
Islas Vrgenes (Reino Unido) 50 kg cm AAMI
Islas Wallis y Futuna 60 lb pulg AAMI

544
41 Apndice de ajustes predefinidos

Descripcin del pas Frecuencia de Unidades Unidades Color del cable de


lnea Peso Altura ECG
50/60 [Hz] kg, lb pulg, cm IEC, AAMI
Islas land 50 kg cm IEC
Israel 50 kg cm IEC
Italia 50 kg cm IEC
Jamaica 50 kg cm AAMI
Japn 50 kg cm IEC
Jersey 50 kg cm IEC
Jordania 50 kg cm AAMI
Kazajstn 50 kg cm IEC
Kenia 50 kg cm IEC
Kirguistn 60 lb pulg AAMI
Kiribati 60 lb pulg AAMI
Kuwait 50 kg cm AAMI
Lao, Repblica Democrtica 50 kg cm IEC
Popular de
Lesoto 50 kg cm IEC
Letonia 50 kg cm IEC
Lbano 50 kg cm AAMI
Liberia 50 kg cm IEC
Liechtenstein 60 lb pulg AAMI
Lituania 50 kg cm IEC
Luxemburgo 50 kg cm IEC
Macao 50 kg cm IEC
Macedonia, la antigua Repblica 50 kg cm IEC
Yugoslava de
Madagascar 50 kg cm IEC
Malasia 50 kg cm IEC
Malawi 50 kg cm IEC
Maldivas 60 lb pulg AAMI
Mali 50 kg cm IEC
Malta 50 kg cm IEC
Marruecos 50 kg cm IEC
Martinica 60 kg cm IEC
Mauricio 60 lb pulg AAMI
Mauritania 50 kg cm IEC
Mayotte 60 lb pulg AAMI
Mxico 60 kg cm AAMI

545
41 Apndice de ajustes predefinidos

Descripcin del pas Frecuencia de Unidades Unidades Color del cable de


lnea Peso Altura ECG
50/60 [Hz] kg, lb pulg, cm IEC, AAMI
Micronesia, Estados Federados 60 lb pulg AAMI
de
Moldova, Repblica de 60 lb pulg AAMI
Mnaco 60 lb pulg AAMI
Mongolia 60 lb pulg AAMI
Montenegro 50 kg cm IEC
Montserrat 50 kg cm AAMI
Mozambique 50 kg cm IEC
Myanmar 60 lb pulg AAMI
Namibia 50 kg cm IEC
Nauru 60 lb pulg AAMI
Nepal 50 kg cm IEC
Nicaragua 60 kg pulg AAMI
Nger 50 kg cm IEC
Nigeria 50 kg cm IEC
Niue 60 lb pulg AAMI
Noruega 50 kg cm IEC
Nueva Caledonia 60 lb pulg AAMI
Nueva Zelanda 50 kg cm AAMI
Omn 50 kg cm AAMI
Pases Bajos 50 kg cm IEC
Pakistn 50 kg cm IEC
Palau 60 lb pulg AAMI
Panam 60 lb pulg AAMI
Papa Nueva Guinea 60 lb pulg AAMI
Paraguay 50 kg cm AAMI
Per 60 kg cm AAMI
Pitcairn 60 lb pulg AAMI
Polinesia Francesa 60 lb pulg AAMI
Polonia 50 kg cm IEC
Portugal 50 kg cm IEC
Puerto Rico 60 lb pulg AAMI
Qatar 50 kg cm AAMI
Reino Unido 50 kg cm IEC
Repblica rabe Siria 50 kg cm AAMI
Repblica Centroafricana 50 kg cm IEC

546
41 Apndice de ajustes predefinidos

Descripcin del pas Frecuencia de Unidades Unidades Color del cable de


lnea Peso Altura ECG
50/60 [Hz] kg, lb pulg, cm IEC, AAMI
Repblica Checa 50 kg cm IEC
Repblica Dominicana 60 kg cm AAMI
Reunin 60 lb pulg AAMI
Ruanda 50 kg cm IEC
Rumana 50 kg cm IEC
Sahara Occidental 50 kg cm IEC
Samoa 60 lb pulg AAMI
Samoa Americana 60 lb pulg AAMI
San Cristbal y Nieves 60 kg cm AAMI
San Marino 60 lb pulg AAMI
San Pedro y Miqueln 60 lb pulg AAMI
San Vicente y las Granadinas 50 kg cm AAMI
Santa Helena 60 lb pulg AAMI
Santa Luca 50 kg cm AAMI
Santa Sede, Estado de la Ciudad 60 lb pulg AAMI
del Vaticano
Santo Tom y Prncipe 60 lb pulg AAMI
Senegal 50 kg cm IEC
Serbia 50 kg cm IEC
Serbia y Montenegro 50 kg cm IEC
Seychelles 60 lb pulg AAMI
Sierra Leona 50 kg cm IEC
Singapur 50 kg cm IEC
Somalia 50 kg cm IEC
Sri Lanka 50 kg cm IEC
Suazilandia 60 lb pulg AAMI
Sudfrica 60 lb pulg AAMI
Sudn 50 kg cm IEC
Suecia 50 kg cm IEC
Suiza 50 kg cm IEC
Sulsanato de Bruni 50 kg cm IEC
Surinam 60 kg cm AAMI
Svalbard y Jan Mayen 60 lb pulg AAMI
Tailandia 50 kg cm AAMI
Taiwn, Provincia de China 60 kg cm AAMI
Tanzania, Repblica Unida de 60 lb pulg AAMI

547
41 Apndice de ajustes predefinidos

Descripcin del pas Frecuencia de Unidades Unidades Color del cable de


lnea Peso Altura ECG
50/60 [Hz] kg, lb pulg, cm IEC, AAMI
Tayikistn 60 lb pulg AAMI
Territorio Britnico del Ocano 60 lb pulg AAMI
ndico
Territorio Palestino 50 kg cm AAMI
Territorios meridionales 60 lb pulg AAMI
franceses
Timor Oriental 60 lb pulg AAMI
Togo 60 lb pulg AAMI
Tokelau 60 lb pulg AAMI
Tonga 60 lb pulg AAMI
Trinidad y Tobago 60 kg cm AAMI
Tnez 50 kg cm IEC
Turcas y Caicos 60 kg cm AAMI
Turkmenistn 60 lb pulg AAMI
Turqua 50 kg cm IEC
Tuvalu 60 lb pulg AAMI
Ucrania 60 lb pulg AAMI
Uganda 60 lb pulg AAMI
Uruguay 50 kg cm AAMI
Uzbekistn 60 lb pulg AAMI
Vanuatu 60 lb pulg AAMI
Venezuela 60 lb pulg AAMI
Vietnam 50 kg cm IEC
Yemen 50 kg cm AAMI
Zambia 60 lb pulg AAMI
Zimbabue 60 lb pulg AAMI

Ajustes predefinidos de alarmas y mediciones


La velocidad predeterminada de la onda para todas las mediciones, excepto para la respiracin, es de
25 mm/s. En el caso de la respiracin, la velocidad predeterminada de la onda es de 6,25 mm/s.
En las siguientes tablas, los ajustes slo se pueden introducir una vez por fila si son los mismos para
todos los tipos de paciente.

548
41 Apndice de ajustes predefinidos

Ajustes predefinidos de alarmas


H10/H20/H40 predefinidos de H30 (desviaciones de H10/H20/
Ajustes de alarmas
fbrica H40)
Volumen alarmas 5
Desactiv.alarmas 2 min
Pausa alarma 5' Activ.
Pausa alarma 10' Activ.
DactvAlarmasAuto Desactiv.
RecordatAlrmDact Desactiv.
Enclavam. visual Rojo+Amarill Slo Rojo
Enclavam.audible Rojo+Amarill Desactiv.
Recordat. alarma Activ.
Tiempo recordat. 3 min
Sonidos alarma Tradicional
IntervAlarmaRoja 10 s
IntervAlarmAmar. 20 s
Alarma baja 4 2
Vol. alarma roja VolAlarma +2
VolAlarmAmarilla VolAlarma +0
Volumen INOP VolAlarma +0
AumentoAuto Vol. 2 Increment.
RetardoAumentVol 20 s
Parpadeo No
Sensib. rel 1 R+A+C
Sensib. rel 2 Rojo+Amarill
Sensib. rel 3 Roja
DemoraRelCin 5s
DemoraRelAmarll 2s
Texto de alarma Estndar
Vol.SinMonitCent Activ.4

Ajustes predefinidos del ECG, Arritmias, ST y QT


H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)
Ajustes de ECG
Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
Lmite superior 120 lpm 160 lpm 200 lpm
Lmite inferior 50 lpm 75 lpm 100 lpm
Alarms ECG/Arrit Activ. Activ. Activ.
Origen de alarma Auto Auto Auto Auto
ECG Activ. Activ. Activ.
Volumen QRS 1 1 1

549
41 Apndice de ajustes predefinidos

H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)


Ajustes de ECG
Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
Deriv. principal II II II
Deriv. secundar. V V V
Modo de anlisis Multideriv Multideriv Multideriv
Coloc.electrodos Estndar Estndar Estndar
ModifColocElectr Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Filtro Monitor Monitor Monitor Filtro
Filtro auto Desactiv. Desactiv. Desactiv.
TamaoECG predet Tamao X 1 Tamao X 1 Tamao X 1
Color Verde Verde Verde
Umbral asistolia 4,0 s 4,0 s 3,0 s
Taqui. extrema 20 lpm 20 lpm 20 lpm
Fijar taqui. 200 lpm 220 lpm 240 lpm
Bradi. extrema 20 lpm 20 lpm 20 lpm
Fijar bradi. 40 lpm 40 lpm 50 lpm 40 lpm 60 lpm 80 lpm
INOP SinAlECG/Ar Cin Cin Cin
Respaldo Activ. Activ. Activ.
Desactiv.alarmas Activ. Activ. Activ.
SeleccOrigAlarma Activ. Activ. Activ.
Deriv. Va V2 V2 V2
Deriv. Vb V5 V5 V5
Sensib.PulsoSinc Medio Medio Medio
Marcadr PulsSinc Activ. Activ. Activ.
AlarmasPulsoTele Activ. Activ. Activ.

Ajustes predefinidos de arritmia


H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)
Ajustes de arritmia
Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
Arritmias Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Umbral de Pausa 2,0 s 2,0 s 1,5 s
FC Taqui. vent. 100 120 150
Salva taqui.vent 5 5 5
Ritmo vent. 14 14 14
FC TSV 180 200 210
Salva TSV 5 5 5
EVs/min 10 5 5
No Sostenida Activ. Activ. Activ.
Ritmo vent. Activ. Activ. Activ.
Salva EVs Activ. Activ. Activ.
Par EVs Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.

550
41 Apndice de ajustes predefinidos

H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)


Ajustes de arritmia
Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
EVs R sobre T Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Bigem. vent Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Trigem. vent Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
EVs/min Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
EVs Multiformes Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Marcap NoCapta Activ. Activ. Activ.
Marcap NoFunc. Activ. Activ. Activ.
Pausa Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Prdida latido Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
TSV Activ. Activ. Activ.
FibA Activ. Activ. Activ.
FC Irregular Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Alarmas FC Amaril.corta Amaril.corta Amaril.corta
Pausa 1 3 min 3 min 3 min
Pausa 2 10 min 10 min 10 min
MensajeArritDact S S S
INOP SinAlgAlECG Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.

Ajustes predefinidos de ST y QT
Ajustes de ST independientes de las Valores de fbrica
derivaciones Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat
Deteccin de ISO/Punto J Auto Auto Auto
Alarmas (ST) Activ. Activ. Activ.
STE Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Alarmas (STE) Activ. Activ. Activ.
Anlisis ST Activ. Desactiv. Desactiv.
Indice ST Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Punto ISO -80 ms -80 ms -80 ms
Punto J 48 ms 48 ms 48 ms
Desviacin ST J+60 J+60 J+60

Ajustes de ST: derivacin I, II, III, V, aVR, Valores de fbrica


aVL, V1-6, MCL Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat
Lmite superior de alarma (rtulo) de ST +1,0 mm +1,0 mm +1,0 mm
Lmite inferior de alarma (rtulo) de ST -1,0 mm -1,0 mm -1,0 mm
Ajustes de ST: derivacin V, MCL
Lmite superior de alarma (rtulo) de ST +2,0 mm +2,0 mm +2,0 mm
Lmite inferior de alarma (rtulo) de ST -2,0 mm -2,0 mm -2,0 mm

551
41 Apndice de ajustes predefinidos

Ajustes de ST: derivacin I, II, III, V, aVR, Valores de fbrica


aVL, V1-6, MCL Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat

Ajustes de STE: derivaciones de miembros


STE Extrem.Hombr, lmite de alarma 1,0 mm 1,0 mm 1,0 mm
STE Extrem.Mujer, lmite de alarma 1,0 mm 1,0 mm 1,0 mm
Ajustes de ST: derivacin V2, V3
STE Hombre V2,V3, lmite de alarma
STE Mujer V2,V3, lmite de alarma
Ajustes de STE: V1, V4-V6
STE Homb V1,V4-6, lmite de alarma 1,0 mm 1,0 mm 1,0 mm
STE Mujr V1,V4-6, lmite de alarma 1,0 mm 1,0 mm 1,0 mm

Valores de fbrica
Ajustes de QT
Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat
Deriv. QT Todas Todas Todas
Lmite sup. QTc 500 ms 480 ms 460 ms
Lmite sup. QTc 60 ms 60 ms 60 ms
Alarma sup. QTc Activ. Activ. Activ.
Alarma sup. QTc Activ. Activ. Activ.
Anlisis QT Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Frmula QTc Bazett Bazett Bazett

Ajustes predefinidos del pulso


H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)
Ajustes de pulso
Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
Origen de alarma Auto Auto Auto Auto Auto Auto
Pulso (rtulo de origen) Activ. Activ. Activ.
Pulso sistema SpO SpO SpO Auto Auto Auto
Desactiv.alarmas Activ. Activ. Activ.
SeleccOrigAlarma Activ. Activ. Activ.

Ajustes de alarmas del H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)


pulso Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
Alarmas pulso1 Activ. Activ. Activ.
Lmite superior 120 lpm 160 lpm 200 lpm
Lmite inferior 50 lpm 75 lpm 100 lpm

552
41 Apndice de ajustes predefinidos

Ajustes de alarmas del H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)


pulso Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
Bradi. extrema 20 lpm 20 lpm 20 lpm
Fijar bradi. 40 lpm 40 lpm 50 lpm 40 lpm 60 lpm 80 lpm
Taqui. extrema 20 lpm 20 lpm 20 lpm
Fijar taqui. 200 lpm 220 lpm 240 lpm
1
Cuando el pulso no sea el origen de la alarma, el estado de las alarmas ser Desactiv..
Las alarmas de pulso utilizan los ajustes del origen de alarma del pulso seleccionado en ese momento.

Ajustes predefinidos de respiracin


H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)
Ajustes de respiracin
Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
Lmite superior 30 rpm 30 rpm 100 rpm
Lmite inferior 8 rpm 8 rpm 30 rpm
Duracin Apnea 20 s 20 s 20 s
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Respiracin Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Deteccin Auto Auto Auto
(modo (modo (modo
activacin) activacin) activacin)
Color Amarillo Amarillo Amarillo Blanco Blanco Blanco

Ajustes predefinidos de SpO2


Valores de fbrica
Ajustes de SpO2
Adulto Pedit Neonat
Modo Continuo Continuo Continuo
Tmpo. repeticin 15 min 15 min 15 min
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Volumen QRS 1 1 1
Modulacin tono S S S
Tipo ModulTono Mejorado Mejorado Mejorado
Perfusin Activ. Activ. Activ.
Promedio 10 s 10 s 10 s
SupresAlarma PNI Activ. Activ. Activ.
Auto S/No ampli Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Color Cin (azul claro) Cin (azul claro) Cin (azul claro)
Promedio en mon. No No No
Calidad seal Activ. Activ. Activ.

553
41 Apndice de ajustes predefinidos

Ajustes predefinidos de alarmas de SpO2

Ajuste Adulto Pedit Neonat


Lmites desat. 80 80 80
Lmite inferior 90 90 85
Lmite superior 100 100 95
Retardo desat. 20 s 20 s 20 s
RetardoAlrm sup 10 s 10 s 10 s
RetardoAlrm inf 10 s 10 s 10 s
SmartAlarmDelay (SAD) Desactiv. Desactiv. Desactiv.
RetardoAlrm sup (SAD) Corto Corto Corto
RetardoAlrm inf (SAD) Corto Corto Corto
Rtulo SpO SpO SpO
Ajustes de pulso
Pulso (SpO) Activ. Activ. Activ.
Para obtener informacin acerca del resto de ajustes predefinidos del pulso, consulte la tabla correspondiente.

Ajustes predefinidos de PNI


H10/H20/H30 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)
Ajustes de PNI
Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
Modo Auto Auto Manual
Alarmas desde Sist. Sist. Sist.
Lmite superior 160/90 (110) 120/70 (90) 90/60 (70) 180/90 (110)
Lmite inferior 90/50 (60) 70/40 (50) 40/20 (24) 70/50 (65)
Alarmas Activ. Activ. Activ.
PNI Activ. Activ. Activ.
Tmpo. repeticin 10 min 10 min 10 min 3 min 3 min 3 min
Pulso (PNI) Activ. Activ. Activ.
Unidad mmHg mmHg mmHg
Tono finalizado Desactiv. Desactiv. Desactiv. Activ. Activ.
Hora inicio Sincronizado Sincronizado Sincronizado No sincroniz No sincroniz No sincroniz
Presin VP 60 mmHg 40 mmHg 30 mmHg
Referencia Auscultacin Auscultacin Invasiva
Interv. visualiz 10 min 10 min 10 min
Color Rojo Rojo Rojo Magenta Magenta Magenta

554
41 Apndice de ajustes predefinidos

Ajustes predefinidos de temperatura


H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)
Ajustes de temperatura
Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
Lmite inferior 36 36 36 35 35 35
Lmite superior 39 39 39
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Unidad C C C
Rango 35 - 43 35 - 43 35 - 43
Color Verde Verde Verde Verde claro Verde claro Verde claro

Ajustes predefinidos de presin invasiva


Ajustes de PAP,P P1, P2, H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)
P3, P4, PAU, ART, Ao,
PAF, PAB Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat

Alarmas desde Sis. Sis. Sis.


Lmite superior 160/90 (110) 120/70 (90) 90/60 (70) 180/90 (110)
Lmite inferior 90/50 (70) 70/40 (50) 55/20 (36) 70/50 (70)
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Alarmas extremas Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Extrema alta 15 10 5
Extrema baja 15 10 5
Fijar sis. alta/Fijar 190/100 (125) 140/80 (100) 105/75 (75)
dias. alta (Fijar med.
alta)
Fijar sis. baja/Fijar 80/45 (65) 60/35 (45) 45/15 (30) 65/45 (65)
dias. baja (Fijar med.
baja)
Escala 150 100 100
Media slo No No No
Filtro 12 Hz 12 Hz 12 Hz
Cal. mercurio S S S
Supres.artefacto 60 s 60 s 60 s
Unidad mmHg mmHg mmHg
Color Rojo Rojo Rojo
Ajustes de pulso para todas las presiones arteriales excepto de P1 a P4
Pulso (<Rtulo Pres>) Activ. Activ. Activ.
Para obtener informacin acerca del resto de ajustes predefinidos del pulso, consulte la tabla correspondiente.

555
41 Apndice de ajustes predefinidos

Ajustes de PVC, PAD, H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)


PAI, PVU Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
Alarmas desde Media Media Media
Lmite superior 14/6 (10) 10/2 (4) 10/2 (4)
Lmite inferior 6/-4 (0) 2/-4 (0) 2/-4 (0)
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Alarmas extremas Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Extrema alta 5 5 5
Extrema baja 5 5 5
Fijar sis. alta/ Fijar 20/10 (15) 15/5 (10) 15/5 (10)
dias. alta (Fijar med.
alta)
Fijar sis. baja/Fijar 0/-5 (-5) 0/-5 (-5) 0/-5 (-5)
dias. baja (Fijar med.
baja)
Escala 30 30 30
Media slo S S S
Filtro 12 Hz 12 Hz 12 Hz
Cal. mercurio S S S
Supres.artefacto 60 s 60 s 60 s
Unidad mmHg mmHg mmHg
Color Cin (azul Cin (azul Cin (azul Azul Azul Azul
claro) claro) claro)

Valores de fbrica
Ajustes de PAP
Adulto Pedit Neonat
Alarmas desde Diast. Diast. Diast.
Lmite superior 34/16 (20) 60/4 (26) 60/4 (26)
Lmite inferior 10/0 (0) 24/-4 (12) 24/-4 (12)
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Alarmas extremas Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Extrema alta 5 5 5
Extrema baja 5 5 5
Fijar sis. alta/Fijar dias. alta (Fijar med. 45/20 (25) 65/5 (35) 65/5 (35)
alta)
Fijar sis. baja/Fijar dias. baja (Fijar med. 5/-5 (-5) 15/-5 (5) 15/-5 (5)
baja)
Escala 30 30 30
Media slo No No No
Filtro 12 Hz 12 Hz 12 Hz
Cal. mercurio S S S
Supres.artefacto 60 s 60 s 60 s
Unidad mmHg mmHg mmHg
Color Amarillo Amarillo Amarillo

556
41 Apndice de ajustes predefinidos

Valores de fbrica
Ajustes de PIC, IC1, IC2
Adulto Pedit Neonat
Alarmas desde Media Media Media
Lmite superior 14/6 (10) 10/2 (4) 10/2 (4)
Lmite inferior 6/-4 (0) 2/-4 (0) 2/-4 (0)
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Alarmas extremas Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Extrema alta 10 10 10
Extrema baja 10 10 10
Fijar sis. alta/Fijar dias. alta (Fijar med. 20/10 (15) 15/5 (10) 15/5 (10)
alta)
Fijar sis. baja/Fijar dias. baja (Fijar med. 0/-5 (-5) 0/-5 (-5) 0/-5 (-5)
baja)
Escala 30 30 30
Media slo S S S
Filtro 12 Hz 12 Hz 12 Hz
Cal. mercurio S S S
Supres.artefacto 60 s 60 s 60 s
Unidad mmHg mmHg mmHg
Color Magenta Magenta Magenta

Ajustes predefinidos de gasto cardiaco


Ajustes de GC H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)

Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat


Calibracin auto Activ. Activ. Activ.
Lmite sup Tsang 39,0 C 39,0 C 39,0 C
Lmite inf Tsang 36,0 C 36,0 C 36,0 C
Alarmas Tsang Activ. Activ. Activ.
Unidad temperat. C C C
Color Verde Verde Verde Amarillo Amarillo Amarillo

Ajustes de GCC/ICC Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat

Ajustes comunes a GCC e ICC


Alarmas desde GCC GCC GCC
GCC desde PA PA PA
Color Verde Verde Verde
GCC
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Lmite sup GCC 8,5 l/min 3,7 l/min 1,3 l/min
Lmite inf GCC 4,0 l/min 2,6 l/min 0,3 l/min

557
41 Apndice de ajustes predefinidos

Ajustes de GCC/ICC Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat

ICC
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Lmite sup ICC 4,3 l/min/m 2
4,3 l/min/m 2
5,2 l/min/m2
Lmite inf ICC 2,0 l/min/m2 2,6 l/min/m2 1,2 l/min/m2

Ajustes predefinidos de CO2


H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)
Ajustes de CO2
Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
COef bajo 30 30 30 25 25 25
COef alto 50 50 50 60 60 60
MiCO alto 4 4 4
Alarmas CO Activ. Activ. Activ.
Unidad mmHg mmHg mmHg
Escala 40 mmHg 40 mmHg 40 mmHg 50 50 50
MiCO Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Correc. NO (slo Desactiv. Desactiv. Desactiv.
M3015A/M3016A)
Correcc. oxgeno (slo 16% 16% 16%
M3014A)
Corr. gas (slo M3014A) Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Correcc. humedad BTPS BTPS BTPS
Intervl.Mx Desactiv. Desactiv. Desactiv.
FRva Activ. Activ. Activ.
Alarmas FRva Activ. Activ. Activ.
Lmite superior (FRva) 30 30 60
Lmite inferior (FRva) 8 8 30
Duracin apnea 20 s 20 s 20 s
IPI Activ. Activ.
Color Amarillo Amarillo Amarillo Blanco Blanco Blanco

Ajustes predefinidos de espirometra


Ajustes de espirometra Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat
Duracin apnea 20 20 20
VMesp bajo 4,0 l/min 2,5 l/min 0,4 l/min
VMesp alto 8,0 l/min 4,0 l/min 0,8 l/min
PIP alta 40 25 20
PEEP baja 0 0 0
PEEP alta 25 25 25

558
41 Apndice de ajustes predefinidos

Ajustes de espirometra Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat


Lmite superior (FRespir) 8 8 30
Lmite inferior (FRespir) 30 30 60
Escala (FVA) 150 l/min 100 l/min 20 l/min
Escala (VOLva) 800 ml 200 ml 50 ml
Escala (PVA) 40 cmH2O 40 cmH2O 20 cmH2O

Ajustes predefinidos de GasTc


Ajustes de GasTc Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat
Lmite sup tcpO 80 mmHg 80 mmHg 80 mmHg
Lmite inf tcpO 50 mmHg 50 mmHg 50 mmHg
Alarmas tcpO Activ. Activ. Activ.
LmitSup tcpCO 50 mmHg 50 mmHg 50 mmHg
LmitInf tcpCO 30 mmHg 30 mmHg 30 mmHg
Alarmas tcpCO Activ. Activ. Activ.
Temporiz. aplic. 4,0 horas 4,0 horas 4,0 horas
Desact. temporiz No permitido No permitido No permitido
Desconect. calor (es decir, tras finalizar el No No No
temporizador de aplicacin)
Temp. transductr 43,0 C 43,0 C 43,0 C
Correccin CO (Severinghaus) Activ. Activ. Activ.
FactorMetablico 8 mmHg 8 mmHg 8 mmHg
Unidad GasTc mmHg mmHg mmHg
Unidad temperat. C C C
Color tcpO Azul Azul Azul
Color tcpCO Verde Verde Verde

Ajustes predefinidos de saturacin de oxgeno


intravascular
Ajustes de SO2 Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat
Lmite inf 70% 70% 70%
Lmite sup. FC 80% 80% 80%
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Intens. luminosa Activ. Activ. Activ.
Color Amarillo Amarillo Amarillo
Entrada Hb/Hct Hct [%] Hct [%] Hct [%]
Entrada factor Desactiv. Desactiv. Desactiv.

559
41 Apndice de ajustes predefinidos

Ajustes de SvO2 Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat


Lmite inf 60% 60% 60%
Lmite sup 80% 80% 80%
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Intens. luminosa Activ. Activ. Activ.
Color Amarillo Amarillo Amarillo
Entrada Hb/Hct Hct [%]
Entrada factor Desactiv.

Ajustes de ScvO2 Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat


Lmite inf 70% 70% 70%
Lmite sup 80% 80% 80%
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Intens. luminosa Activ. Activ. Activ.
Color Amarillo Amarillo Amarillo

Ajustes predefinidos de EEG


Ajustes de EEG Predefinidos Adulto Predefinidos Pedit Predefinidos Neonat
PT, FBE Activ. Activ. Activ.
FDM, FPP, Delta, Zeta, Alfa, Beta Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Umbral FBE 90% 90% 90%
Promed. numrico 8s 8s 8s
Escala onda 100 V (o 50 V si Mostrar cuadrc. est establecido en S)
Mostrar cuadrc. No No No
Filtro bajo 0,5 Hz 0,5 Hz 0,5 Hz
Filtro alto 30 Hz 30 Hz 30 Hz
Lmite impedanc. 5 kOhm 5 kOhm 5 kOhm
Suavizado CSA Activ. Activ. Activ.
Color Amarillo Amarillo Amarillo

Ajustes predefinidos de BIS


H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)
Ajustes de BIS
Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
ICS Activ. Activ. Activ.
EMG Activ. Activ. Activ.
TS Activ. Activ. Activ.
FBE Desactiv. Desactiv. Desactiv.
PT Desactiv. Desactiv. Desactiv.

560
41 Apndice de ajustes predefinidos

H10/H20/H40 predefinidos de fbrica H30 (desviaciones de H10/H20/H40)


Ajustes de BIS
Adulto Pedit Neonat Adulto Pedit Neonat
Brotes Activ. Activ. Activ. Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Escala 100 V (o +/- 50 V si Mostrar Cuadrc. est
establecido en S)
Mostrar Cuadrc. No No No
Filtros Activ. Activ. Activ.
Filtro bajo 2 Hz 2 Hz 2 Hz
Filtro alto 70 Hz 70 Hz 70 Hz
Filtro Muesca Activ. Activ. Activ.
Lmite superior 70 70 70
Lmite inferior 20 20 20
Alarmas Activ. Activ. Activ.
Ver ValoresImped Desactiv. Desactiv. Desactiv.
Frec. Suavizado 30 s 30 s 30 s 15 s 15 s 15 s
Color Amarillo Amarillo Amarillo Magenta Magenta Magenta

Ajustes predefinidos de VueLink


Ajustes de VueLink Valores de fbrica
Alarms disposit. Ignorada
Color Verde

561
41 Apndice de ajustes predefinidos

562
1ndice
A admitir un paciente efecto en las alarmas de presin durante
admisin urgente 127 la puesta a cero 242
accesorios 273, 286 editar informacin 127 especficas de SpO2 220
Aspect Medical Systems 484 advertencias 13 especficas del CO2 282
cables de paciente 466, 468 fisiolgicas 89
ajustar escala de la onda (presin) 244
cables de una pieza de 5 electrodos 469 indicadores sonoros 76
CO2 277, 278, 279 ajustar la altura de la onda (CO2) 281, 291 INOP 73
CO2 (directo) 480, 481 ajustar la constante de computacin ISO/IEC (estndar) 76
CO2 (microstream) 481 (corazn derecho) 263 listado alfabtico 89
combinadores y organizadores de ajustar la constante del catter arterial lmite, SpO2 519
cables 468, 469 (PiCCO) 258 lmites de FRva 283
ECG 155 ajustar puntos de medicin de ST 192 lmites superior e inferior de SpO2 225
EEG 309 ajuste de intervalo mximo (CO2) 271 mensajes de paciente 89
GC 256, 258, 262, 277, 479 origen de PNI 235
ajuste del brillo en traslado 458
Hospira Inc. 484 origen SpO2 activo 226
juegos de cables de 10 electrodos 467 ajuste predefinido automtico 44
plet como origen 226
juegos de cables de 3 electrodos 466, 468 ajustes de 44, 144, 541 poner en pausa 79
juegos de cables de 5 electrodos 466, 468 acerca de 44 registros 88
juegos de cables de 6 electrodos 467 ajustes de medicin 43 reiniciar 81
Nellcor 472 ajustes de pantalla 44 retardo de apnea 283, 291
papel del registrador 485 ajustes del monitor 43 revisar 85
PNI 229 monitor y telemetra sincronizada 144 revisar mensajes 85
kits de manguitos "comfort" para predefinidos 541 rojo 73
varios pacientes 470 ajustes de interfase de usuario silenciar 78
manguitos "comfort" 469 cambiar 40 ST 194
manguitos de adulto 470 ajustes de medicin 43 SvO2, comportamiento durante la
manguitos desechables 470 medicin 302
ajustes de pantalla 43
manguitos neonatales/lactantes smbolo de suspendida 80
(un solo paciente) 471 ajustes del monitor 43
temperatura 237
manguitos reutilizables 470 cambiar 40
tiempo de retardo de apnea (Resp) 212
un solo paciente, manguitos blandos ajustes predefinidos 541 tradicionales 76
para adulto/peditrico 470 ajustes predefinidos del monitor 541 ventana revisar 86
presin 239 volumen, cambiar 77
alarma de bradicardia extrema 173, 208
Pulsion 471 VueLink y dispositivos externos 438
resp 465 alarma de taquicardia extrema 173, 208
alarma desat de SpO2 225 alarmas activas 73
SpO2 215
sensores adhesivos Nellcor alarma suspendida 80 alarmas con enclavamiento 86, 87, 183
(desechables) 472 alarmas 73 alarmas de apnea 213
sensores de Philips (desechables) 472 aceptar 78 y modos de deteccin respiratoria 211
sensores de Philips activar y desactivar 45 alarmas de arritmias 73, 183, 185, 186, 516
(reutilizables) 472 activas 73 activar/desactivar 84
temperatura 237 alta prioridad 73 activar/desactivar todas las
accesorios para presin 471 amarillo 73 amarillas 184
accesorios para Resp 465 ampliar tiempo de pausa 81 ajustar lmites de alarma 184
activar sucesos manualmente 376 arritmia 176 alarmas relacionadas con EV 186
autotest 87 cadenas 185
activar/desactivar alarmas amarillas
cadenas 185 con enclavamiento 86, 87
cortas 184
CO2, FRva 283 mltiple 185
actualizar 56, 315 perodos de pausa 184
CO2, retardo de apnea 283, 291
efecto en la configuracin del EEG 315 rangos de ritmo de VS y sinusal 519
comprobar 87
adaptador para vas areas 280 configurar el tono 76 alarmas de arritmias con enclavamiento 183
CO2, accesorios microstream 280 desat, SpO2 225 alarmas de cardiotaqumetro 172
admisin urgente 127

563
alarmas de FC 174 reanlisis 181 flujo de volumen 443
cuando las arritmias estn rtulos de latidos 179 informe de bucles 446
desactivadas 174 Aspect Medical Systems, Inc 489 tamao del bucle en la ventana 445
alarmas de frecuencias extremas 173, 208 autotest 87 bucles de pf 443
alarmas de presin extrema 245 alarmas 73 bucles de pv 443
alarmas de QT 202 ayuda 85 bucles de respiracin 445
alarmas de telemetra 143 INOPS 85 dispositivo de origen 445
suspender en cabecera 143 bucles de volumen de presin 443
B
alarmas desactivadas de FC bucles del flujo de presin 443
(modo de configuracin) 174 base de datos 377 bucles del flujo de volumen 443
alarmas en pausa 79, 81 sucesos 371
ampliar tiempo 81 base de datos de sucesos 377 C
reiniciar 81
batera 453, 457, 458, 490 cable alargador para SpO2 217
alarmas fisiolgicas 73 conservar la energa 458 cable de conexin al servidor 20
alarmas relacionadas con EV 186 estado de la carga 457
cable de conexin al servidor de
alarmas respiratorias 212 indicadores 73
mediciones 20
tiempo de retardo de la alarma de informacin sobre
apnea 212 seguridad 174, 213, 269 cable de ECG naranja 174
algoritmo de medicin del intervalo informes de la batera 457 cable de ECG para quirfano 174
QT 199 preparar 459 cable de ECG quirrgico 174
alimentacin 55 recargar 453 cable de interfase de paciente (BIS) 323
desconectar 55 registro del estado de la batera 457 asegurar 323
red elctrica 55 sustituir 457
cables de paciente 466, 468
desconectar 55 smbolo 490
accesorios 273, 286
ubicacin del compartimento
ampliar lmites de alarma 84 de las bateras 453 cadenas 185
amplitud de onda 159 ventana de estado de la batera 456 calculador de frmacos 425
Resp 210 y brillo de la pantalla 458 calculadora 38
amplitud de onda (ECG) 159 BIS calculadora en pantalla 38
cambiar 40 actualizar el software 323 calcular 425
anotacin 382 cables, asegurar 323 administracin de frmacos 425
tira de registro 404 configurar la monitorizacin 318
calcular la diferencia de temperatura 238
anotar sucesos 382 filtros 323
frecuencia de suavizado 322 calcular la extraccin de oxgeno 307
aplicaciones remotas 56
cambiar 40 calcular la perfusin cerebral 248
actualizar 56
minimizar 56 indicadores de impedancia 322 calcular la variacin de la presin del
informacin sobre pulso 248, 257
tamao de la ventana 56
seguridad 174, 213, 269 calibracin 236, 246, 303, 304, 307
utilizar 56
monitorizacin 38 intensidad luminosa de SvO2 304
apndices de repolarizacin 159 revisin de software del dispositivo intervalo, PNI 462
arritmia 176 BIS 323 PNI 229
activar/desactivar 84 valor numrico 317 presin 239
anlisis durante el ritmo ventricular 182 valores numricos 232 SvO2, in-vivo 304, 307
anlisis, cmo funciona 176 encender/apagar 322 SvO2, previa a la insercin 303
bloqueo de rama intermitente 178 ventana 82 transductor de presin 246
descripcin de la pantalla 179 Verificacin cclica de impedancia 320
calibracin in-vivo, SvO2 304, 307
fibrilacin auricular y flter 178 Verificacin de impedancia
iniciar anlisis 181, 182 continua 320 calibrar 236
latidos con conduccin aberrante 177 Verificacin de toma de tierra 320 transductor de GasTc 295
mensajes de estado 180 transductor del CO2 278
bloqueo de rama intermitente 178
monitorizar pacientes con calibrar mediciones del GC 260
bola de rastreo, utilizar 33
marcapasos 177 calidad de la seal de SpO2 219
monitorizar pacientes sin brillo de la pantalla 458
cambiar contenido de pantalla 40
marcapasos 177 brillo, ajustar 52
niveles de anlisis 172, 176 cambiar el juego de latiguillos de ECG 162
Brillo, tecla inteligente 52
opciones 176 cambiar el modo de deteccin de Resp 210
bucles 443, 444, 445, 446
reanalizar y modo de respaldo para capturar 444 cambiar la amplitud de la onda
derivaciones 182 dispositivo de origen 445 respiratoria 212

564
cambiar la escala de la onda 314 CO2 Microstream 279, 280, 462 red con cable 495
EEG 309 accesorios 273, 286 red inalmbrica 495
cambiar la escala de la onda del EEG 314 mantenimiento, calibracin 462 salida de vdeo analgica 495
cambiar la velocidad de la onda del medir 273, 277 conector de bola de rastreo 495
EEG 314 colocacin de 10 electrodos (ECG) 164 conector de conexin equipotencial a
cambiar la velocidad de la onda colocacin de 12 electrodos (ECG) 164 tierra 495
respiratoria 212 colocacin de 3 electrodos (ECG) 163 Conector de ECG 155
cambiar men de pantalla 40 colocacin de 5 electrodos (ECG) 163 conector de entrada del marcador 507
cambiar pantallas 40 colocacin de electrodos 161, 209 conector de impresora 495
canales 403 activar EASI/Estndar 161 conector de ratn 495
registrador 452 para la medicin de Resp 209 conector de red con cable 495
capnografa 27 colocacin de electrodos (ECG) 155, 165 conector de red inalmbrica 495
directa 27 12 derivaciones modificado 165
conector de salida de ECG analgica
Microstream 27 convencional de 12 derivaciones 165 (sincronizada) 493, 494, 495
capnografa Microstream 27 colocacin de electrodos (Resp) 209, 210 conector de salida de vdeo analgica 495
capturar bucles 444 con expansin torcica lateral 210
conector del mdulo registrador 495
catter 304 con respiracin abdominal 210
conector MIB 493, 494, 495
SvO2, insercin 304 colocacin de electrodos de ECG 161
elegir EASI/Estndar 161 conectores
Centro de Informacin 132, 133 serie/MIB 493, 494, 495
registro central 399 colocacin de electrodos V (ECG) 164
configuracin 38
trasladar pacientes mediante IIT 133 colocacin estndar de 10 electrodos 164
base de datos de tendencias 354
traslado de pacientes 132, 133 colocacin estndar de 3 electrodos 163 calculador de frmacos 425
cilindro de gas 464 colocacin estndar de 5 electrodos configuracin de base de datos 354
vaco, desechar 464 (ECG) 163
tendencias 345
CO2 277, 278, 279 combinacin de datos de paciente
configuracin de RvSucNeo 375
accesorios microstream 280 iguales 137
adaptador para vas areas 280 configuracin de termodilucin del corazn
combinadores de cables 468, 469
alarmas, especficas 282 derecho (GC) 262
combinar datos del paciente 137
alarmas, FRva 283 configuracin del volumen de inyeccin
comprobar el estado del marcapasos 156 (GC) 258
alarmas, retardo de apnea 283, 291
comprobar la precisin del comprobar la carga de la batera 457 configurar 45
transductor 277 con enclavamiento 86, 87 tendencias 345
correcciones 281, 291 alarmas 73 configurar el tono, alarma 76
correccin de humedad 281 alarmas, comportamiento 87 configurar informes 411
correccin, N2O 281 con enclavamiento audible (alarmas de configurar la secuencia 234
directo, accesorios 273, 286 arritmias) 183
eliminar gases de escape 277, 280 conflicto 48
con enclavamiento visual (alarmas de
escala de la onda, ajustar 281, 291 rtulo 48
arritmias) 183
extensin microstream 279 conflictos de idiomas con el controlador del
condiciones de activacin 374
FilterLine 280 dispositivo 438
sucesos 374
lmites de alarma de FRva 283 conjuntos de ajustes 43
conectar accesorios para BIS 318
medicin directa 273, 277 constante de computacin (corazn
medicin microstream 279 conectar sonda de temperatura 237 derecho) 263
mtodo, directo 271 conector 493, 494, 495 constante del catter arterial (PiCCO) 258
mtodo, lateral 271 bola de rastreo 33
constante del catter, ajustar (PiCCO) 258
mtodo, microstream 271 cable de paciente del servidor de
solucin de problemas 463 mediciones 495 control de infecciones 449
transductor, calibrar 278 conector de salida de ECG analgica desinfeccin 449
transductor, utilizar 278 (sincronizada) 493, 494, 495 control de navegacin 33
conexin equipotencial a tierra 495 controlador del dispositivo 434, 438
CO2 (directo) 480, 481
Entrada de alimentacin de CA 495 conflicto de idiomas con
accesorios 273, 286
entrada del marcador 507 el monitor 434, 438
CO2 (microstream) 481 impresora 414, 415, 417
accesorios 273, 286 corregir la medicin de PNI 231
MSL adicional 495
CO2 directo 273, 277, 286 CPAP (RESP) 211
mdulo registrador 495
accesorios 273, 286 proteccin de tierra 495 CSA (Disposicin Espectral
medir 273, 277 ratn 33 Comprimida) 312

565
cuadrcula (EEG) 314, 323 dispositivo de telemetra EEG 309
clculo de la presin media (tendencias) 362 desemparejar 343 accesorios 273, 286
clculos 359, 361 dispositivo remoto SpeedPoint 32 configuracin y actualizacin del
monitor 315
teclas emergentes 36, 372 dispositivos externos 435, 436, 438
alarmas e INOPs 438 electrociruga 174
clculos de oxigenacin 359
conectar a travs del VueLink 436 y ECG 174
clculos de ventilacin 359
conectar a VueLink 435 electrodos de estimulacin externa 174
clculos hemodinmicos 359 y monitorizacin de ECG 174
dixido de carbono, consulte CO2 271, 285
cdigo de la tira de registro 405 eliminacin 464
documentar sucesos 382
D cilindro de gas 464
dPmx 254
piezas y accesorios 464
DSC (BIS) 323
daos 53 eliminar sucesos 377
revisin de software 323
mecnicos 53 emparejamiento 343
daos mecnicos 53 E modo Companion 343
derivaciones monitorizadas (ECG) 161 encender 20
EASI 161, 167
derivacin principal (ECG) 156 monitor 54
activar 161
seleccionar 156 enjuagar los accesorios de presin
colocacin de electrodos 161, 209
derivacin secundaria (ECG) 156 invasiva 239
monitorizacin de ECG 167
seleccionar 156 entrada 507
ECG 155
desactivar funcionamiento tctil 31 desfibrilador 507
12 derivaciones modificado 165
desconectar un mdulo 21 accesorios 273, 286 Entrada de alimentacin de CA 495
descripcin general de la pantalla ajustes de filtro 160 entrada del desfibrilador 507
principal 29 alarmas desactivadas (modo de episodios de sucesos OxiCRG 371
desemparejar 343 configuracin) 174 episodios del suceso de tendencias de alta
amplitud de onda 159 resolucin 371
desfibrilacin 174, 315
cambiar juegos de latiguillos 162
durante la monitorizacin del EEG 315 escala 159, 212
ConfigDerivNueva 162
marcadores de sincronizacin 157 onda de ECG 159
convencional de 12 derivaciones 165
y monitorizacin de arritmias 174 onda respiratoria 212
electrodos de estimulacin externa 174
y monitorizacin de ECG 174 escala de la onda (EEG) 323
elegir lugares para los electrodos 161
y monitorizacin del BIS 323 cambiar 40
fallo del marcapasos 174
desinfeccin 449 marcapasos adaptados a la frecuencia escalas 351
control de infecciones 449 respiratoria 174 para formas de onda de tendencias 351
sustancias recomendadas 450 marcapasos de latidos de fusin 174 escalas de parmetros 351
desplazamiento 33, 34 ritmo intrnseco 174 tendencias 345
bola de rastreo 33 sin filtrar 160 especificaciones 516
ratn 33 ECG convencional de 12 derivaciones 165 arritmia 176
Teclas inteligentes 34
ECG modificado de 12 derivaciones 165 especificaciones de rendimiento 516
teclas permanentes 34
ECG, cable 174 presin 239
detener impresiones de informes 411
para quirfano 174 Estacin base 19
diagnstico (configuracin de filtro de
ECG, colocacin de electrodos 174 estado del marcapasos 156
ECG) 160
durante electrociruga 174 comprobar 81
direccin, Philips 489
ECG, colores de electrodos 162 esterilizacin 449
directa 27
ECG, conexin de cables 155 control de infecciones 449
capnografa 27
ECG, derivaciones monitorizadas 161 evaluacin de la hipotensin 394
dishemoglobinas 217
intravasculares (SpO2) 217 ECG, informacin de seguridad 174 EVLW/EVLWi 254
dishemoglobinas intravasculares ECG, pantalla 157 expansin torcica lateral (neonatos) 210
(SpO2) 217 ECG, rtulos de derivaciones 162 monitorizar respiracin 210
Disposicin Espectral Comprimida editar mediciones de GC (mtodo extraccin de oxgeno 307
(CSA) 312 PiCCO) 260 extraer un mdulo 21
dispositivo de alarma remota 19 editar mediciones de GC (mtodos corazn
derecho) 263 F
alarmas 73
dispositivo remoto 19 GC 256, 258, 262, 277, 479 fallo del marcapasos 174
dispositivo de origen 445 guardar mediciones de GC
(mtodos corazn derecho) 263 falta de coincidencia 136
bucles 443, 444, 445, 446 datos del paciente, resolver 136

566
falta de coincidencia del paciente 136 en registros 403 I
FAST 215 gases de escape, eliminar 277, 280
tecnologa Fourier para supresin de IC 254
GasTc 293
artefactos 215 temperatura del sensor 294 IFC 254
FBE (frecuencia del borde espectral) 309 transductor, calibrar 278 impedancia del electrodo a la piel (BIS) 321
FC = FR (Resp) 210 gasto cardaco 253, 421 impedancia del electrodo a la piel
FC de (origen de frecuencia cardaca) 207 cmo funciona la medicin 229 (EEG) 312
FDM (frecuencia dominante media) 309 informe 346 impresora 414, 415, 417
gasto cardaco continuo 253 ajustes de 44, 144, 541
fecha, ajustar 52
desactivar 31
fibrilacin auricular y flter 178 GC 256, 258, 262, 277, 479
mensajes de estado 180
accesorios 273, 286
fibroplasia retrolental (SpO2) 225 no disponible 415
calibrar mediciones (PiCCO) 260
FilterLine 280 configurar para el mtodo de corazn imprimir 409
CO2, accesorios microstream 280 derecho 262 informes de clculos 363
filtro (ajuste del filtro de ECG) 160 configurar para el mtodo PiCCO 258 informes de sucesos 382
filtro (ECG) 160 documentar mediciones 264 informes de tendencias 354
editar mediciones (mtodo corazn informes del mapa de ST 198
filtro alto (EEG) 314
derecho) 263 mediciones del GC 264
filtro auto 160 pcp 250
editar mediciones (PiCCO) 260
filtro bajo (EEG) 314 guardar mediciones (PiCCO) 260 registro de estado 463
filtro de paso alto (BIS) 323 instrucciones de inyeccin 264 imprimir trabajo 415
filtro de paso bajo (BIS) 323 mensajes de advertencia 268 suspendido 415
filtro EMI para ECG 160 mensajes de aviso 268 IMV (Resp) 211
mensajes del alertador de curva 266
filtro muesca (BIS) 323 indicador de conexin a red 29
men de configuracin 21
filtros 323 mtodo de termodilucin del corazn indicador de perfusin 215, 217, 225
FMS 20 derecho 261 indicadores de calidad de la impedancia 312
conectar al monitor 20 mtodo del flujo continuo 262 indicadores de estado de la calibracin
mdulos 20 mtodo PiCCO 256 (GC) 261
forma de onda de pletismografa 215 parmetros hemodinmicos indicadores de impedancia (BIS) 322
FPP (frecuencia de potencia de pico) 309 disponibles 254
inflado del baln, medicin de PCP 250
tabla de resultados 255
frecuencia de potencia de pico (FPP) 309 informacin de contacto con Philips 489
unidad de temperatura 255
frecuencia de suavizado (BIS) 322 ventana Clculo de Hemo 256 informacin del fabricante 489
frecuencia del borde espectral (FBE) 309 ventana Procedimiento 255 informacin sobre seguridad 174, 213, 269
frecuencia dominante media (FDM) 309 GCC 253, 257, 258, 261 bateras 460
frecuencias de filtro (EEG) 314 cmo funciona la medicin 229 ECG 155
elegir el origen de presin correcto 258 GC/GCC 269
FRva, alarma 283
indicadores de estado de la Resp 210
lmites 283
calibracin 261 informacin sobre seguridad
FRva, alarmas 283
mtodo PiCCO 256 del GC/GCC 269
CO2 277, 278, 279
grado del tono QRS, SpO2 226 informacin sobre seguridad
funcionamiento 33, 34 respiratoria 213
bola de rastreo 33 grupos de cuidados 152
notificacin de alarma 152 informe 346
ratn 33
ventana emergente 152 gasto cardaco 253, 421
Teclas inteligentes, utilizar 34
grupos de sucesos 370 revisin de sucesos 386
teclas permanentes 34
Guas SSC 389 informe de ECG 412, 421
funcionamiento con batera 453
tipo de derivacin 412
MP20 MP30 15, 31
H informe de ondas visibles 413
MP40 MP50 16, 31
frmula de la superficie corporal historial de pantalla modificada 40 informe de signos vitales 354
(tendencias) 363 hora, ajustar 52 informe de sucesos 386
humedad, correccin 281 informe de tendencias grficas 354
G
CO2 277, 278, 279 informe en tiempo real 420
ganancia de onda del ECG automtica
(registros) 404
ganancia del ECG 404, 412
en informes 366

567
informes 409 ST Map 195 mapas de ST 195
bucles 443, 444, 445, 446 introduccin 53 marcadores de sincronizacin
calculador de frmacos 425 introducir valores 362 (desfibrilador) 157
configurar 45 clculos 359, 361 marcapasos adaptados a la frecuencia
contenido 418 respiratoria 174
clculos 359, 361 L y monitorizacin de ECG 174
detener impresiones 411 marcapasos de latidos de fusin 174
ECG 155 latidos con conduccin aberrante 177
y monitorizacin de ECG 174
elegir el tamao del papel 413 lectura sospechosa de SpO2 219
marcas comerciales 489
informe en tiempo real 420 liberacin rpida de montaje, smbolo 490
informes de la batera 457 MED 195
limpieza 449 ST 187
lmites de alarma 81, 82, 84, 419 accesorios de monitorizacin 451
programados 412 mediciones de gas transcutneo 293
cabezal de impresin del registrador 452
redireccionar 415 control de infecciones 449 medicin 45, 46
ST Map 195 mtodo 450 activar y desactivar 45
tabla de dosificacin 430 sustancias recomendadas 450 configurar 45
tabla de perfusin 430 preparacin 53
lista de prioridades de tendencias 351
tendencias 345 velocidad de onda, cambiar 46
ST Map 195
tendencias del paciente 345 medicin de temperatura doble 238
lista de prioridades para tendencias 351
informes de casos finalizados 412 medicin del lactato 393
configuracin 258 listado alfabtico de alarmas 89
mensajes de alarma de paciente 89
informes de clculos 363 llamada a la enfermera 80
mensajes de alarmas tcnicas 95
informes de episodios de sucesos 413 LVCI 254
consulte INOPs 95
informes de paciente 418 lmites de alarma 81, 82, 84, 419
mensajes de aviso 268
contenido 418 activar/desactivar lmites
automticos 84 GC 256, 258, 262, 277, 479
informes de revisiones de sucesos 413 mensajes de estado 180
ajustar 81
informes en tiempo real 413 ampliar 84 impresora 414, 415, 417
contenido 413 cambiar 40 registrador 452
informes programados 412 comprobar 81 mensajes de estado (arritmias) 180, 181
iniciar monitorizacin 54 informe 346 ectpicos 181
inmunidad a campos de radiacin 213 reducir 84 ritmo 180
Resp 210 ST 187 mensajes de estado de ectpicos
uso de lmites automticos 84 (monitorizacin de arritmias) 181
INOP SIN ELECTR. (ECG) 162
ventana 82 mensajes de estado del registrador 407
INOPs 73, 78, 438
lmites de alarma automticos 84 mensajes de estado del ritmo
de dispositivos externos 438
activar/desactivar 84 (monitorizacin de arritmias) 180
indicadores 73
utilizar 56 mensajes del alertador de curva (GC) 266
silenciar 78
lmites de alarma estrechos 84 men Config.Registros 403
INOPs de desconexin 78
silenciar 78 lmites de alarmas de SpO2 225 men de configuracin, MP20 30 40 50 31
instantneas 371 lnea de base 191, 198 men de configuracin, mdulo 21
sucesos 371 mapa de ST, actualizar 198
metahemoglobina (SpO2) 217
ST, actualizar 191
instantneas de sucesos 371 minimizar 56
lnea de base de QT 202
instrucciones de inyeccin para el GC 264 MMS 134
lnea de estado 29
Instrucciones de Uso 13 conectar al FMS 22
audiencia prevista 13 M conectar al monitor 20
interfase de serie de LAN 490 conector del cable de paciente 495
interferencia de frecuencia de red (BIS) 323 M1116B 399 utilizar para el traslado del paciente 134
interferencias de EMC 213 manguito 231, 232 modificar 40
Resp 210 presin, PNI 232 pantallas 40, 42
seleccin, PNI 231 modo Companion 343
interferencias elctricas 315
durante la monitorizacin del EEG 315 mantenimiento 461 emparejamiento 343
cables 462 modo Companion 343
intervalo (EEG) 312
inspeccin visual 461 modo Configuracin 38
intervalo (EEG) en informes 315 mediciones, programa 462
modo de deteccin automtica (Resp) 211
intervalo (EEG) en pantalla 313 microstream del CO2, calibracin 462
programa 461 modo de deteccin manual (Resp) 211, 213
Intervalo de tendencias 198

568
y alarmas de apnea 213 interferencias elctricas 315 mdulo de extensin de mediciones de
modo de respaldo (ECG) 162 preparacin de la piel 155, 309 hemodinmica 29
modo de respaldo para derivaciones 182 sistema internacional de colocacin de mdulo de mediciones
10-20 electrodos 311 multiparamtricas 155
y reanlisis de arritmias 182
tiempo de intervalo 312 Conector de ECG 155
modo de secuencia 234 velocidad de onda, cambiar 314 mdulo de mediciones multiparamtricas
modo demostracin 38 ventana Impedancia y Montaje 310 (MMS) 22
modo monitorizacin 38 Monitorizacin del QT 200 mdulos 20
modo servicio 38 limitaciones 200 configurar 45
modos de deteccin (Resp) 210 monitorizacin del QT/QTc 199 mdulos de medicin 54
modos de deteccin respiratoria 210, 211 monitorizacin respiratoria 209 configurar 45
cambiar 40 y superposicin cardaca 209
y superposicin cardaca 209 N
montaje de electrodos 311
modos de operacin 38 EEG 309 N2O, correccin 281
configuracin 38 mostrar vitales 361 CO2 277, 278, 279
demostracin 38 MP20 14 neonatos 210
monitorizacin 38
MP20 Junior 14 colocar electrodos para medir la
proteccin por contrasea 38 Resp 210
servicio 38 MP20 MP30 15, 31
mens de pantalla 31 nivel de deteccin respiratoria 213
modulacin del tono 226 y deteccin de apneas 213
teclas y piezas importantes 15
modular tono (SpO2) 226 niveles de anlisis de arritmias 176
MP20Junior 14
monitor 54 niveles de monitorizacin de sucesos 369
MP20L 14
encender 20
MP30 14 novedades 59
iniciar monitorizacin 54
inspeccionar antes de su uso 53 MP40 16 nuevas caractersticas 59
monitor (ajuste del filtro de ECG) 160 MP40 MP50 16, 31 O
monitorizacin 38 mens de pantalla 31
preparacin 53 teclas y piezas importantes 15 onda 46, 244, 281, 291
monitorizacin a travs de la red 55 MP50 16 altura (CO2) 281, 291
MP60 17 amplitud (presin) 244
monitorizacin de arritmias 174
cambiar velocidad 46
y desfibrilacin 174 MP70 17
escala (CO2) 281, 291
monitorizacin de sucesos 369 MSL, conector adicional 495 escala (presin) 244
opciones 176 mtodo de corazn derecho 263 onda de ECG 159
monitorizacin de sucesos avanzada 369 constante de computacin 263 barra de calibracin 159
monitorizacin de sucesos bsica 369, 375 mtodo de medicin de PNI tamao auto 159
configuracin 258 oscilomtrico 229
onda de pletismografa 225
monitorizacin del BIS 317 mtodo de termodilucin del corazn
onda del EEG 323
derecho (GC) 261
monitorizacin del Bispectral Index 317 cambiar la escala 323
mtodo PiCCO 256
monitorizacin del EEG 309 onda respiratoria 212
configuracin 258
activar y desactivar valores cambiar amplitud 212
numricos 314 GC 256, 258, 262, 277, 479
cambiar velocidad 46
ajustar el tiempo de intervalo de la GCC 253, 257, 258, 261
ondas de alta resolucin 366, 367
pantalla 313 mdulo 293, 431, 435
en informes 366
ajustar el tiempo de intervalo del conectar 21
lista de mediciones disponibles 507
informe 315 desconectar 21
registros 88
cambiar la escala de la onda 314 extraer 21
cambiar las frecuencias de filtro 314 GasTc 293 ondas de referencia, medicin de PCP 250
configuracin 258 men de configuracin 21 ondas de tendencias de alta
CSAs 312 tecla de configuracin 21 resolucin 365, 366
cuadrcula 314 volver a conectar 21 acerca de 44
elegir montajes de electrodos 311 VueLink 435 OxiCRG 366
impedancia del electrodo a la piel 312 VueLink tipo A y tipo B 435 opciones de arritmias 172
indicadores de calidad de la mdulo de extensin de mediciones 27, 29 opcin de arritmias bsica 172, 176
impedancia 312 M3012A 29 opcin de arritmias mejorada 172, 176
informacin sobre M3015A 27
seguridad 174, 213, 269 organizadores 468, 469
M3016A 27

569
Oridion Systems Ltd 489 ondas de referencia 250 EEG 309
origen de alarma plet 226 pegatinas (ajuste de configuracin de preparacin del catter 303
origen de presin arterial 248 impresora) 418 preparar la piel 155
oxiCRG 366, 378 perfil predefinido 44 para el ECG 155
recuento de sucesos 378 perfiles 43, 44 preparar las bateras 459
cambiar 44 presin 239
P cambiar conjunto de ajustes 44 alarmas durante la puesta a cero 242
perfil predefinido 44 amplitud de onda 159
paciente 229
tipo de paciente 43 escala de la onda 244
tipo, PNI 229
perfusin cerebral 248 especificaciones de rendimiento 516
pacientes con marcapasos 159, 174, 177
PNI 229 origen arterial 248
apndices de repolarizacin 159
ANSI/AAMI SP10-1992 229 pcp 250
definir el estado 174
calibrar 236 PCP, editar 251
informacin sobre
seguridad 174, 213, 269 correccin de la medicin 231 perfusin cerebral, calcular 248
monitorizacin de arritmias 174 cmo funciona la medicin 229 poner a cero el transductor 241
hora de la ltima medicin 232 presin de calibracin 246
pacientes sin marcapasos 177
inspeccin del lugar 217 presin del manguito de PNI 232
monitorizacin de arritmias 174
Intervalo de calibracin 462 presin invasiva 239
pantalla 31, 179, 189, 210, 232 kits de manguitos "comfort" 470
ajustar brillo 52 presin sangunea no invasiva. Consulte
limitaciones de las mediciones 230 PNI 229
arritmia 176 manguito, ajuste 231
conectar una segunda pantalla 41 presin sangunea sistlica inicial, PNI 232
manguito, aplicar 231
desactivar funcionamiento tctil 31 manguito, seleccionar 231 presin sangunea sistlica, PNI, inicial 232
ECG 155 manguitos "comfort" 469 presin sangunea. Vase tambin PNI
elementos 31 manguitos de adulto 470 (no invasiva) o PRES (invasiva) 229
PNI 229 manguitos desechables 470 productos relacionados 20
Resp 210 manguitos neonatales (desechables) 471 encender 20
ST 187 manguitos peditricos 470 LED de encendido 20
Pantalla de alarma remota 19 manguitos reutilizables 470 LED de problema 20
pantalla de ST 189 medicin, detener 233 proteccin de tierra 495
pantalla de visitante 42 medicin, iniciar 233 proteccin por contrasea 38
Pantalla inteligente D80 18 modo automtico, habilitar 234
ProtocolWatch 389
mtodo oscilomtrico 229
pantalla previa 40 SSC Sepsis 389
mtodos de medicin, auto 230
pantalla Resp 210 mtodos de medicin, manual 230 prueba de alarmas 87
pantalla tctil 31 mtodos de medicin, rpido 230 PT (potencia total) 309
desactivar 31 mtodos de medicin, secuencia 230 puesta a cero 242
pantallas 40, 42 origen de alarma 235 efecto en las alarmas de presin 242
cambiar 40 preparacin para medir 231 pulsacin arterial 215
cambiar contenido 40 presin del manguito 232
Pulsion Medical Systems AG 489
descripcin 40 tiempo de repeticin 232
tiempo de repeticin para pulso 206
pantalla de visitante 42
automtica 234 alarmas 73
papel 406
tiempo de repeticin, establecer 234 punto ISO (ST) 193
recargar (registrador) 406
un solo paciente, manguitos blandos punto J (ST) 193
Paquete Medidas Resucitacin para adulto/peditrico 470
Sepsis 389, 394 Punto ST 193
unidades 232
Paquete Medidas Tratamiento puntos de medicin, ST 192
valores numricos 232
Sepsis 389, 396 venipuncin 236 R
parmetros hemodinmicos 254 PNI automtica 234
patrones 403 tiempo de repeticin 232 rack de mdulos flexibles 20
crear para registros 403 poner a cero 241 rangos de ritmo de VS y sinusal 519
PCP 250 transductor de presin 246 ranuras para mdulos integrados (MP40 50
pcp 250 potencia total (PT) 309 60 70) 399
arteria pulmonar 250 precauciones 13 ratn 33
editar 251 utilizar 33
preparacin de la piel 155, 309
imprimir 409 realizar clculos 361
ECG 155
inflado del baln 250

570
reanalizar arritmias 181 recargar papel 406 S
reanlisis de arritmias 167 retardado 402
con INOP EASI 167 segmentos ST 191 salida 507
solapamiento de onda 403 ECG 155
reanlisis de arritmias automtico 182
tiempo de registro 403 salida analgica
recargar papel en el registrador 406
tiempo real 402 ECG 155
rechazar impulsos con marcapasos 156 tipos 402 presin 239
rechazo de impulsos con marcapasos tira de registro 404 salida analgica de presin 252
(ECG) 156, 158 registro de alarma 402 salida ECG 507
acerca de 44 elegir mediciones registradas 403
activar/desactivar 84 saturacin de oxgeno arterial funcional 215
registro de estado 463 screening sepsis severa 389
reciclar 464 imprimir 409
recuento de sucesos 378 seguimiento de origen 144
registro de protocolo 398 ECG 155
recuento de sucesos neonatales 378 registro en tiempo real 402 seguimiento de origen de ECG 144
redireccionar informes 415 registro retardado 402 seguridad 499
registrador 452 registros de alta resolucin 402 intervalo de mantenimiento 462
4 canales 399
regla del seis 426 monitor 54
accesorios de papel 485
limpiar el cabezal de impresin 452 reiniciar alarmas en pausa 81 seleccionar la derivacin principal
reloj 442 (ECG) 156
registrador central 403
elegir 403 mostrar en la pantalla principal 442 seleccionar la derivacin secundaria
rendimiento de la batera 458 (ECG) 156
registrador de 4 canales 399
optimizar 458 seleccin de origen de alarma de FC y
registrador insertable 399 pulso 208
resolucin 351
registrador M3160A 399 seleccin de origen de alarma,
tendencias 345
registrar alarmas 88 desactivada 208
resolucin de conflicto de rtulos 48
registrar sucesos 382 sensor 215
respaldo para derivaciones (ECG) 162
registro SpO2 desechable 215
respiracin abdominal 210
alarma 77 seal de ECG sin filtrar 160
y colocacin de electrodos para medir la
alta resolucin 402 Servidor de aplicaciones 56
Resp 210
ampliar 401 signos vitales 346
anotacin 382 retardo de la alarma de apnea 283, 291
CO2 277, 278, 279 informe 346
cambiar tipo de registro 403
retroiluminacin 462 sincronizacin del desfibrilador 462
canales 403
intervalo de mantenimiento 462 intervalo de mantenimiento 462
central 399
con el registrador insertable 399 revisar 361 sistema de derivaciones de Mason-
configurar el tiempo de registro 403 clculos 359, 361 Likar 165
contextual 402 revisar alarmas 85 solapamiento 403
crear patrones 403 en registros 403
revisar mensajes de alarma 85
clculos de frmacos 430 solucin de la falta de coincidencia del
revisin de clculos 361 paciente 136
cdigo de la tira de registro 405
elegir registrador 403 revisin del monitor 53 solucin de problemas 463
elegir velocidad del registro 403 modo de encontrarla 53 CO2 277, 278, 279
escala de la onda 244 ritmo intrnseco 174 sonda de temperatura 237
estado de la batera 457 RVP/RVPi 254 conectar 21
formas de onda registradas 405 RVS/RVSi 254 sondas 237
ganancia del ECG 404, 412
rtulos 49 de temperatura desechables 237
iniciar y detener 400
resolver el conflicto 49 SpeedPoint 32
latido a latido 402
local 399 rtulos de derivaciones (ECG) 162 SpeedPoint, dispositivo remoto 32
mediciones del GC 264 rtulos de derivaciones de ECG AAMI 162 SpO2 215
men de configuracin 21 rtulos de derivaciones de ECG IEC 162 accesorios 273, 286
pcp 250 rtulos de latidos 179 alarmas especficas de SpO2 220
prevenir la prdida de color de la arritmia 176 cable alargador 217
tinta 405 calcular la diferencia entre valores 227
rtulos derivs ECG EASI 162
procedimiento 402

571
calidad de la seal 219 tiempo del suceso 371 smbolo de expulsin de la batera 490
conectar los cables 217 tiempo posterior al suceso 371 smbolo de fabricado a prueba de
evaluar lectura sospechosa 219 tiempo previo al suceso 371 desfibriladores 490
forma de onda de pletismografa 215 tipos de episodio del suceso 371 smbolo de fecha de fabricacin 490
indicador de perfusin 215, 217, 225 valores del suceso 381
smbolo de interfase analgica 490
inspeccin del lugar 217 ventana de episodio del suceso 381
modulacin del tono 226 ventana de revisin de sucesos 380 smbolo de interfase digital 490
onda de pletismografa 225 vista resumen sucesos 379 smbolo de interfase en paralelo 490
origen de alarma activo 226 sucesos combinados 378 smbolo de interfase rs-232 490
plet como origen de alarma 226 sucesos de reactivacin 374 smbolo de interrupcin 490
pulsacin arterial 215 smbolo de proteccin de tierra 490
sucesos de tendencia de promedio 371
seleccin de la zona 216
superposicin cardaca 209, 211 smbolo de salida de gas 490
sensores adhesivos Nellcor
(desechables) 472 al medir la Resp 209 smbolo de salida elctrica 490
sensores de Philips (desechables) 472 y modos de deteccin respiratoria 211 smbolo de tecla inteligente 490
sensores de Philips (reutilizables) 472 supresin de artefactos (presin) 244 smbolo del indicador de la direccin de
sensores desechables 215 supresin de artefactos de presin 244 conexin 490
SpO2 doble 227 surviving sepsis campaign 389 smbolos 490
tecnologa FAST 215
sustituir las bateras 457
valores numricos de pulso 217 T
SvO2
SpO2 doble 227
accesorios 273, 286 tabla de perfusin (calculador de
SpO2, alarma desat 225 alarmas 73 frmacos) 429
SP-vO2 307 calibracin de intensidad luminosa 304 tabla de resultados (GC) 255
SSC Sepsis 389 calibracin in-vivo 304, 307 tamao auto 159
ST 187 Hospira, accesorios 301 onda de ECG 159
ajustar lmites de alarma 184 insercin del catter 304
tamao del papel 413
alarmas 73 monitorizacin 38
para informes 413
filtrar 187 preparacin del catter 303
Tamb 238
garantizar la calidad del diagnstico 187 smbolo de alimentacin de CC 490
lnea de base, actualizar 191 tasa de supresin (BIS) 317
smbolo de conector MIB/serie 490
puntos de medicin, ajustar 192 TCD/TCDi 254
smbolo de conexin de dispositivos
segmentos 189 inalmbricos 490 Tcereb 238
valores numricos en la onda del TCI/TCIi 254
smbolo de conexin de impresora en
ECG 157
paralelo 490 tecla Config, mdulo 21
ST Map 195
smbolo de conexin de la impresora 490 tecla emergente Clculo Original 361
escala, cambiar 198
escala 159, 212 smbolo de conexin de pantalla teclas 34, 36
independiente 490 emergentes 36
ST Map 195
informe, imprimir smbolo de conexin de red con cable 490 teclas bsicas 36
imprimir 409 smbolo de conexin del dispositivo de Teclas inteligentes 34
informe de ST Map 198 vdeo digital 490 teclas permanentes 34
intervalo de tendencias, cambiar 198 smbolo de conexin del ratn 490 teclas bsicas 36
lnea de base, actualizar 191 smbolo de conexin del rel de llamada a la teclas emergentes 36, 372
ventana de tareas 198 enfermera 490 sucesos 371
vista actual 195 smbolo de conexin del servidor de teclas emergentes de sucesos 372
vista de tendencias 197 mediciones 490 teclas emergentes de tendencias 346
sucesos 369 smbolo de conexin del teclado 490 Teclas inteligentes 34
activaciones de sucesos manuales 376 smbolo de conexin equipotencial a teclas y piezas importantes 15
anotacin 382 tierra 490 MP20 MP30 15, 31
configurar RvSucNeo 375
smbolo de corriente alterna 490 MP40 MP50 16, 31
contador de sucesos 378
episodio del suceso 371 smbolo de direccin de conexin 490 temperatura 237
reactivacin de suceso 374 smbolo de en espera 490 accesorios 273, 286
recuento de sucesos oxiCRG/ smbolo de encendido 490 ajustes de alarmas 237
RvSucNeo 378 conectar sonda al monitor 237
smbolo de entrada de gas 490
registro de revisin de sucesos 383 diferencia, calcular 238
smbolo de entrada elctrica 490 juego de rtulos ampliado 238
registro del episodio del suceso 385
sucesos combinados 378 smbolo de exclamacin 490 medicin de temperatura doble 238

572
primera 238 resolucin 371 venipuncin 236
realizar una medicin 237 transductor 241, 277, 278, 295 ventana automtica (grupos de
rtulo 48 CO2, calibrar 278 cuidados) 152
segunda 238 CO2, precisin 277 ventana de seleccin de la medicin 49
sensor de GasTc 294 GasTc, calibrar 295 ventana de tareas para ST Map 198
sonda, desechable 237 presin, poner a cero 241
sonda, seleccionar 237 ventana revisar alarmas 86
transductor de presin 246
temperatura del sensor 294 ventilacin obligatoria intermitente
calibracin 236, 246, 303, 304, 307 (Resp) 211
GasTc 293 poner a cero 241
Verificacin cclica de impedancia
temporizador de aplicacin 294 trasladar pacientes con MMS 134 (BIS) 320
GasTc 293 traslado de pacientes monitorizados Verificacin de impedancia continua
temporizador de aplicacin de GasTc 294 centralmente 132, 133 (BIS) 320
temporizadores 439, 440, 441, 442 usar IIT 133
Verificacin de toma de tierra (BIS) 320
configurar 45 Ttimp 238
vista actual 195
direccin de recuento 441 Tvesic 238 ST Map 195
mostrar en la pantalla principal 442
notificacin 441 V vista de tendencias 197
seleccionar rtulo 440 ST Map 195
visualizar 345 valor numrico de actividad visualizar ondas de arritmias 179
electromiogrfica (BIS) 317
tendencia en pantalla 355 visualizar tendencias 345
tiempo de tendencia 355 valor numrico de EMG (BIS) 317
volumen 77
tendencia grfica 346 valor numrico de FBE (BIS) 322 alarma 77
informe 346 encender/apagar 322
volumen de QRS, cambiar 160
tendencia horizonte 355 valor numrico de frecuencia del borde
volver a conectar un mdulo 21
espectral (BIS) 317
tiempo de tendencia 355 VPP 248, 257
valor numrico de ICS 322
tendencias 345 VS/IS 254
encender/apagar 322
ajustar las escalas de parmetros 351
valor numrico de ICS (BIS) 317 VSIT/VSITi 254
configuracin 258
configuracin de base de datos 354 valor numrico de las convulsiones VSVD/VSVDi 254
conversin automtica de unidades 362 (BIS) 317 VTDG/VTDGi 254
resolucin 351 valor numrico de potencia total (BIS) 317 VueLink 435
sustitucin automtica de valores 362 valor numrico de PT (BIS) 322 configuracin del mdulo 436
tendencias en pantalla 355 encender/apagar 322 conflictos de idiomas 438
visualizar 345 valor numrico de TS (BIS) 322 conflictos del controlador del
tendencias del paciente 345 dispositivo 438
encender/apagar 322
visualizar 345 mensajes de alarma 438
valor numrico de ndice de calidad de seal mdulo 293, 431, 435
tendencias en pantalla 355 (BIS) 317
ondas y valores numricos visibles 435
tendencias en pantalla superpuestas 355 valores arteriales 293 opciones del mdulo 435
tendencias grficas 347 valores numricos 232
tendencias tabulares 347 explicacin de la presentacin de Z
test de rendimiento 536 PNI 232
rea de estado de alarma 29
test de seguridad 536 valores numricos de pulso para SpO2 217
tiempo de registro 403 variacin de la presin del pulso 248, 257
configurar tiempo de registro 403 velocidad 46
tiempo de retardo 403 velocidad de onda, cambiar 46
tiempo de retardo de la alarma de apnea velocidad de onda 46
(RESP) 212 velocidad de eeg 46
velocidad de onda 46
tiempo de retardo de registro 403
velocidad global 46
tiempo de tendencia 355 velocidad respiratoria 46
global 355
velocidad de onda (EEG) 314
tiempo de tendencia global 355
velocidad de onda (Resp) 212
Tipo Clc. 360
velocidad del canal de onda 46
Tipo Sensr.Tinye 258
velocidad del grupo de ondas 46
TndAltRs 371
velocidad normalizada 425
vanse las tendencias de alta

573
574
Nmero de referencia 453564307061
Impreso en Alemania 02/2012

*453564307061*

Anda mungkin juga menyukai